Če vam je zdravnik povedal, da sumi na revmatoidni artritis (nadaljnji RA), potem ste verjetno mislili, da je "artritis bolezen starejših". Artroza, v kateri je uničeno hrustančno tkivo v sklepu, je bolj pogosto kot artritis in je tudi bolj pogost v kasnejšem življenju.

Kljub temu, da artritis prizadene tudi sklepe, bolezen je problem imunskega sistema, katerega celice nas običajno zaščiti pred okužbo, napad virusov in bakterij. Revmatoidni artritis je značilna države imunitete, v katerem je njeno delovanje "narobe", in imunske celice začeli napad zdrava, zlasti, sklepno tkivo - membrano, ki prekriva sklepov. Iz neznanega razloga se to dogaja, znanstveniki poskušajo ugotoviti, tako daleč in ne daje jasnega odgovora na to vprašanje. Zaradi tega napada se tekočina nabira v sklepih, kar povzroča bolečino in vnetje. Sčasoma se lahko popolnoma uniči hrustanca plast in izpostavljanje površine kosti, kar je povzročilo upad motoričnih funkcij in skupnih zmogljivosti. V večini primerov je patologija postane sistemsko in začne vplivati ​​na druge organe, kot so kože, srce in pljuča.

RA najpogosteje vpliva na sklepanje rok, nog, zapestja, na primer komolci, kolena, gležnje. Vpliv sklepov je ponavadi simetričen, to je, če se poškoduje en sklep, nato pa tudi drugi, na nasprotni strani, tudi zruši. Če za to kronično bolezen ni nobenega zdravljenja, njegovi simptomi pogosto pridejo in gredo. Obdobja blagih bolezni se nadomeščajo z poslabšanji, bolečinami in vnetjem.

Če ste diagnosticirani z revmatoidnim artritisom, morate vedeti, da niste sami, saj vsako leto bolezen prizadene približno 1,5 milijona Rusov. Ženske trpijo trikrat pogosteje kot moški, najpogostejša starost, v kateri se pojavi bolezen, je med 40 in 60 leti, vendar se artritis lahko začne v kateri koli starosti in celo v otroštvu.

Diagnoza revmatoidnega artritisa

Noben laboratorijski test ne more takoj potrditi diagnoze RA, zato zdravniki uporabljajo celo vrsto testov in različne metode za določanje bolezni.

Če ste osumljeni RA, bo najprej zdravnik natančno preučil vašo zdravstveno stanje in opravil raziskavo. To mu bo pomagalo pri zbiranju natančnejših informacij o simptomih, ki lahko kažejo na revmatoidni artritis. Tukaj so vprašanja, ki jih lahko zdravnik vpraša:

• Ali čutite bolečine v enem ali več sklepih?
• Ali poškodujejo sklepe na obeh straneh telesa?
• Ali se zjutraj počutite trdo?
• Se pogosto počutite utrujeni?

Poleg tega lahko zdravniki uporabljajo poseben vprašalnik HAQ, ki je niz vprašanj in odgovorov za določanje stopnje bolečine in ocene zdravja z uporabo posebnega obsega bolnikovega vsakodnevnega delovanja. Po anketi se opravijo fizični pregledi - zdravnik bo iskal otekline na skupnem območju, vozliči pod kožo, preveri popolnost gibanja v sklepih. Če želite to narediti, boste morda morali opraviti določene naloge in vaje, da ocenite stopnjo delovanja združenja.

Prav tako je potrebna analiza za revmatoidni faktor ali za protitelesa, ki so prisotna v krvi pri revmatoidnem artritisu, čeprav niso odločilna lastnost. Pri nekaterih bolnikih, ki nimajo RA, je rezultat tega testa lahko pozitiven. Obstaja nov, natančnejši test, ki meri prisotnost protiteles na ciklični peptid v tkivu, nagnjeni k artritisu. Osebe s pozitivnim rezultatom tega testa imajo v 90-95% primerov revmatoidni artritis.

Druge preiskave krvi se lahko stori za odkrivanje anemije (majhno število rdečih krvnih celic) in hitrost sedimentacije povišana eritrocitov (kako hitro vaše rdeče krvničke držijo drug drugega in pade na dno cevi). Višja je hitrost, bolj intenzivno vnetje v tkivih. Test za C-reaktivni protein prav tako pomaga določiti stopnjo vnetja. Zdravniki pogosto rentgenskimi žarki za oceno poškodbe sklepov in revmatoidnega artritisa, kot pravilo, da je poškodba ali erozije kostnega tkiva na spojnih robov v kombinaciji z izgubo hrustanca.

Kateri dejavniki povzročajo revmatoidni artritis?

Kljub obsežnim raziskavam zanesljiv vzrok za RA ostaja skrivnost medicinskemu poklicu. Do danes znanstveniki vedo veliko o imunskem odzivu telesa in mehanizmih vnetja, vendar glavni vzroki, ki povzročajo revmatoidni artritis, še vedno niso znani.

Študije so odkrile več markerjev v genih, v katerih je verjetnost razvoja RA povečala desetkrat. Ti geni so povezani z imunskim sistemom, kroničnim vnetjem ter razvojem in napredovanjem artritisa. Treba je opozoriti, da vsi ljudje s takšnimi geni trpijo zaradi revmatoidnega artritisa in vsi bolniki s takšno diagnozo nimajo genov v DNA.

Znanstveniki so aktivno študirajo infekcijam, kot so bakterije in virusi, saj lahko povzroči bolezen pri ljudeh z genetsko predispozicijo za artritis. Med drugim, RA ženski hormoni (70% bolnikov z artritisom - žensk), odziva telesa na stresne situacije, kot telesne ali duševne travme, kadilci lahko prav tako igrajo vlogo.

Kako lahko artritis vpliva na vas?

Simptomi bolezni se razlikujejo od osebe do osebe in skoraj vsi bolniki zaznavajo spremembe simptomov iz dneva v dan. Vsak je lahko nagnjen k vnetjem vseh sklepov, vendar se prvi simptomi pogosteje pojavijo v sklepih prstov in prstov, zapestja. Pozneje lahko sodelujejo komolci, ramena, kolena in kolka. Pri mnogih ljudeh je bolezen stalno aktivna in stanje se sčasoma poslabša.

RA pogosto povzroča utrujenost in šibkost v celotnem telesu, zlasti v obdobju poslabšanja. Lahko izgubite apetit, izgubite težo ali imate malo zvišano telesno temperaturo. Zdravnik lahko zazna nizko raven hemoglobina v krvi ali preprosto anemijo.

Po diagnozi revmatoidnega artritisa oseba pogosto doživi stres, frustracijo, občutke nemoči in izgubo samokontrole. Kljub dejstvu, da so takšna občutja značilna za večino tistih, ki so se pred kratkim naučili o svoji bolezni, lahko poslabšajo potek bolezni in celo povečajo intenzivnost bolečine. V zvezi s tem je zelo pomembno, da prejmete pravočasno zdravstveno oskrbo in razvijate veščine, ki vam bodo pomagale obvladati bolečino in stres.

Pravočasno zdravljenje prihrani sklepe

Medtem ko ni bilo nobenega zdravila za popolno zdravljenje revmatoidnega artritisa in raziskovalci se osredotočajo na iskanje, bi morala biti terapija z RA ciljno usmerjena v doseganje dolgoročne odpustitve. Dobra novica je, da možnosti za ublažitev in odpravljanje akutnih simptomov artritisa delujejo dobro.

Sodobne študije so pokazale, da je mogoče nepopravljivo škodo že na zgodnji stopnji artritisa, zato so zdravniki osredotočeni na čim prejšnjo možno upočasnitev in prenehanje bolezni. Za to zdravljenje se pogosto začne z imenovanjem skupine zdravil, znanih kot osnovno modriranje protirevmatičnih zdravil (BMPA), ki zavirajo procese v telesu, ki povzročajo vnetje.

Če se bolezen ne odziva na zdravljenje BMARP, lahko zdravniki izberite eno od novih naprednih različice teh zdravil imenovanih modifikatorji biološkega odgovora, ali biološkim dejavnikom. Izdelani so iz genov ali molekul ali celice živem organizmu, kot je virus ali protein (ni sintetičnih kemikalij) in učinkovito preprečujejo razvoj vnetnega procesa.

Zdravniki pogosto kombinirajo BMAP in biologijo, ki določajo tudi določen čas, kot so zdravila, kot so:

• nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) za zatiranje vnetja, na primer Aspirin;
• analgetiki, na primer Acetaminophen (Tylenol), za lajšanje bolečine;
• kortikosteroide za kratek čas, kot je prednizon, za zmanjšanje vnetja.

Boj proti revmatoidnemu artritisu - timsko delo

Revmatoidni artritis je potreben timski pristop, in zdravnik ne bi smel biti le revmatolog, temveč tudi terapevt kot specialist interne medicine, zaposlenih z dodatnim usposabljanjem v diagnostiki in zdravljenju artritisa in sorodne bolezni, ki vplivajo na sklepe, mišice, koža in druga tkiva in organov. Nekateri revmatologi morda tudi specializirano izobraževanje na področju pediatrije, ortopedije, fizioterapije, športne medicine in drugih področjih medicine.

Pomoč pri uspešni promociji zdravljenja zagotavljajo številni zdravstveni delavci:

• ortopedje, specializirane za kostno bolezen;
• medicinske sestre, ki nudijo pomoč ali podporo pri nadzoru zdravnika;
• fizioterapevti, ki izvajajo programe fizikalne terapije in rehabilitacije;
• fizioterapevti, ki razvijajo vaje, ki bodo pomagali okrepiti mišice in preprečiti togost sklepov;
• strokovni terapevti, ki vas bodo naučili, kako zmanjšati obremenitev vaših sklepov med dnevnimi aktivnostmi;
• farmacevti;
• psihologi, ki vam bodo pomagali pri soočanju s čustvenimi težavami, ki spremljajo kronične bolezni;
• socialni delavci, ki pomagajo najti rešitve za socialne in finančne težave, povezane z vašo boleznijo;
• strokovnjaki za prehrano, ki ustvarjajo uravnoteženo prehrano, ki krepi vaše splošno zdravje.

In seveda, najpomembnejši član ekipe pri zdravljenju revmatoidnega artritisa je sam in vaša želja po okrevanju.

Zakaj je zdravje in nego telesa pomembna?

Kadar je artritis zelo pomemben za izračun bremena na sklepih, jih ne obremenjujte in hkrati opravite potrebne vaje, ki bodo pospešili proces celjenja. Uravnotežena prehrana pomaga izboljšati zdravje in izboljšati splošno stanje telesa.

Študije so tudi pokazale, da lahko nekatera živila vplivajo na razvoj vnetja, njegovo zmanjšanje ali krepitev. V zvezi s tem so koristne cele zrnje, sadje in zelenjava. Če jemljete steroide, se prepričajte, da vključite v prehrana hrana bogata s kalcijem, kot so mlečni izdelki ter zelena in listnata zelenjava. Če jemljete metotreksat, ki včasih povzroča težave z jetri, ga omejite, vendar pa popolnoma prenehajte uporabljati alkohol.

Hranite hrbet ravno in poravnajte ramena, uporabite pomožne predmete, ki olajšajo vsakodnevne rutinske naloge in zmanjšajo breme na sklepih. Ponovno razmislite o svojem pristopu k vsakodnevnim aktivnostim, pri iskanju manj obremenjujočih načinov za izpolnjevanje različnih nalog.

Aktivno razpoloženje je ključ do zmage nad boleznijo

Kronične bolezni se seveda obravnavajo težje in dlje ter zahtevajo od bolnika veliko potrpljenja in samoorganizacije. Ampak bodite prepričani, boste uspeli, če resnično želite ohraniti svoje zdravje.

Najprej se zavestno odločite za zdrav način življenja in ohranite pozitiven odnos. Vaše telo ima veliko izkušenj - storiti vse, kar je v njegovi moči, da se počiva in ne škodi. Naučite se čim več o artritisu pri drugih bolnikih in zanesljivih virih informacij. Nadzirajte celoten postopek zdravljenja s pomočjo zdravnika: spremljajte spremembe simptomov, učinke zdravil in režimov zdravljenja, neželene učinke, raven bolečine v sklepih. Ohranite odprto komunikacijo z zdravnikom, z njim se pogovorite o vsem, kar vas moti.

In končno, komunicirati več in deliti s prijatelji, družinskimi člani, ker čustvena podpora ni nič manj pomembna kot pravo zdravljenje. Prav tako ne oklevajte, da gredo na spletu, da bi govorili o vaši bolezni z ljudmi, ki imajo enako diagnozo.

Poglejte zdaj valja z Elena Malysheva o revmatoidnem artritisu.

Če vam je bil članek všeč, ga pošljite svojim prijateljem. V besedilu kliknite ikono vašega družabnega omrežja. Hvala!

Revmatoidni artritis

Revmatoidni artritis je sistemska avtoimunska bolezen, skupaj s poškodbami sklepov. Za to bolezen je značilen kronični potek z občasnimi poslabšanji.

Ta diagnoza ne vpliva samo na odraslo populacijo, temveč tudi na otroke (juvenilni revmatoidni artritis). Ženske so dovzetne za razvoj bolezni, večji odstotek od moških.

Vzroki za revmatoidni artritis

Glavni vzrok za razvoj bolezni so nekateri neuspehi, ki so se pojavili v imunskem sistemu. Kot rezultat, celice imunskega sistema začnejo reagirati na lastna tkiva telesa, jih uničiti. Zakaj je njihovo uničenje? Celice imunskega sistema začnejo reagirati na tkiva kot tuje predmete, ki jih aktivno odstranjujejo.

Če ima pacient to vrsto revmatoidnega artritisa, imunske celice najprej delujejo na sinovsko tkivo. Snovno tkivo je obloga znotraj umetne torbe. Poleg tega začnejo celice reagirati in na hrustančnem tkivu sklepov.

Strokovnjaki še vedno ne morejo natančno povedati, zakaj se pojavijo podobne napake. Obstajajo dejavniki, ki prispevajo k pojavu avtoimunske reakcije telesa (čeprav neposredna povezava z pojavom bolezni ni bila ugotovljena). Ti dejavniki vključujejo:

• Dedni dejavnik;
• Virusne okužbe;
• Subcooling telo;
• Močan stres, ki ga nosi človek;
• Prisotnost kroničnih bolezni;
  • Prekomerna telesna aktivnost.

Tudi bolezen lahko nastane zaradi daljšega bivanja v hladnih ali vlažnih razmerah.

Trenutno so strokovnjaki nagnjeni k hipotezi, da se revmatoidni artritis pojavi zaradi določenih genetskih napak, ki jih sproži povzročitelj okužbe. Izkazalo se je, da lahko bolezen nastane v prisotnosti dejavnikov, ki povzročajo predispozicijo, npr. Razlog je niz določenih pogojev.

Simptomi revmatoidnega artritisa

Simptomi revmatoidnega artritisa vključujejo lezije simetričnih sklepov okončin. Po tem se pojavijo vsi simptomi bolezni: omejitev gibljivosti, otekline, bolečine v prizadetem sklepu (pri dotiku se vroči). V nekaterih primerih ti simptomi spremljajo zvišanje temperature, zmanjšanje apetita, splošna šibkost telesa.

Včasih so lahko tudi reumatski napadi izpostavljeni nepoštenim sklepom (atipični primer, ki otežuje diagnozo bolezni).

Značilni simptomi bolezni vključujejo jutranjo togost sklepov ter pojav majhnih podkožnih tesnil v sklepih. Za to bolezen je značilen paroksizmalen potek (občasno se pojavi nelagodje).

Če se ta bolezen ne zdravi, postanejo sklepi občasno nepopustljivi. Obstaja tak dejavnik zaradi nadomestitve zdravih sklepnih tkiv z grobo tkivo brazgotine, obstaja fuzija površin in oseba postane onemogočena.

Artritis pride najprej premagali skupno tkivo, nato pa bolezen postane in zdrave notranje organe: V večini primerov, organi prebavnega sistema, živčnega sistema in organov kardiovaskularnega sistema (bolezni - revmatoidni perikarditis).

Revmatoidni artritis, katerega simptomi se pojavijo v otroštvu (do šestnajst let), se imenuje juvenilni revmatoidni artritis. Za to starost je značilno, da so simptomi te bolezni značilni za odraslo populacijo. Razlika med otrokovo boleznijo je, da artritis ne spremlja bolečina. V nekaterih primerih se po določenem številu napadov pojavi spontano okrevanje.

Juvenilni revmatoidni artritis pogosto povzroči deformacijo okončin. Posledica tega je, da se prizadeti sklep lahko upočasni ali, nasprotno, pospešuje rast v primerjavi z zdravimi sklepi.

Zdravljenje

Zdravljenje revmatoidnega artritisa spremlja zdravljenje z zdravili, zunanja sredstva in v nekaterih primerih se izvaja kirurško poseganje. V zadnjem primeru se prizadeti skupek nadomesti z umetnim.

Precej pogosto ljudje nadomestijo zdravljenje revmatoidnega artritisa z ljudskimi zdravili (v večini primerov takšni ukrepi so nesmiselni).

Z zdravljenjem revmatoidnega artritisa:

• Uporabite protivnetna zdravila;
• Uporabljajo se osnovna zdravila. Ukrep takšnih zdravil je namenjen zaščiti prizadetega sklepa: obnova uničenega tkiva poteka;
• Dodeli protivnetna zdravila, ki lajšajo bolečino, oteklino, akutno vnetje.

Zdravljenje revmatoidnega artritisa z ljudskimi zdravili pomeni hkratno jemanje zdravil. Specialisti dopolnjujejo zdravljenje s fizioterapevtskimi postopki, fizioterapevtskimi vajami, akupunkturo, korekcijo običajnega načina življenja.

Glukokortikoidi in nesteroidna protivnetna zdravila povzročajo številne neželene učinke, zlasti s podaljšanim zdravljenjem s temi zdravili. To je težava pri zdravljenju bolezni, saj je v večini primerov precej dolga. Zato strokovnjaki pogosto uporabljajo zdravljenje revmatoidnega artritisa z ljudskimi pravili:

• Uporaba infuzij, decokcij v obliki čajev;
• Uporabite zelišča v obliki pladnjev, oblog, losjonov;
• Nekateri zdravniki priporočajo, da paciente obdržite s pomočjo listov zdravilnih rastlin.

Nekateri ljudje aktivno uporabljajo katran in mumije. Imenovanje folk zdravil verjetno ne bo popolnoma ozdravilo bolezni, vendar pa ti ukrepi pomagajo odstraniti akutni vnetni tok bolezni in tako olajšati bolnikovo stanje.

Vzroki za revmatoidni artritis

Revmatoidni artritis zdravilo, imenovano napako (ponavadi simetrične) spoji v rokah in nogah, se je pokazala predvsem pri ženskah (pri moških je bolezen diagnosticirana v tri do petkrat manj), starih od 40-50 let. V svetu te vrste artritisa opazili pri 1% vseh evidentiranih primerov, vendar je njena redkost izravna z dejstvom, da revmatoidni vnetje skupno običajno pride s slabo prognozo - tudi s hitro in kakovostno zdravljenje pri bolnikih, ki niso v celoti izterjati, in visoke toksičnosti uporabljenih skrajša zdravil življenje za 5-10 let.

Ta vrsta bolezni, ki je zelo hitro postala kronična oblika, zaradi česar je za bolno osebo, obstaja tveganje za smrt zaradi zapletov - odpoved srca in dejavnosti, okužbe, razvoj notranje krvavitve. In vse to se dogaja predvsem zato, ker dokler niso konec strokovnjakov opredelila glavne vzroke revmatoidnega artritisa.

Preverite čas

Revmatoidni vrsta sklepne lezij je avtoimunska bolezen označena s vnetje sklepov v rokah in nogah in se kaže z otekanjem poškodovanih mestih, bolečina, uničenje notranjih struktur skupne strukture. Ker uničenja in deformacije prizadetih udov so ireverzibilne, da se zmanjša neprijetne posledice, je pomembno, da bolniki po odkritju v ustreznih simptomov, takoj poiščite pomoč. Te vključujejo:

• • zmanjšanje teže za 10-20 kg;
  • povišanje telesne temperature na 38 ° C ali več;
  • razvoj vročine, ki se kaže v dveh ali več tednih popoldne;
  • stanje izčrpanosti;
  • simetrija občutkov bolečine in togosti;
  • otekanje v mestih vnetja;
  • pordelost kože nad vnetnimi sklepi;
  • bolečine v mišicah in šibkost;
  • "Migracija" neprijetnih občutkov iz sklepov rok in nog do hrbtenice;
  • nastanek revmatoidnih vozličev.

Med drugimi nezakonitimi simptomi, ki so se med pregledom že pokazali, so:

Naši bralci priporočajo

Za preprečevanje in zdravljenje ARTHRITIS, naš reden bralec uporablja metodo NEOPERATIVE zdravljenja, ki postaja vse bolj priljubljena, ki jo priporočajo vodilni nemški in izraelski ortopedisti. Ko smo ga natančno preučili, smo se odločili, da vam jo ponudimo na svojo pozornost.

• povečana količina vranice;
• povečane bezgavke;
• glomerulonefritis;
• intersticijski pnevmonitis;
• miokarditis;
• pleurisija;
• perikarditis.

Bolezen se vedno začne postopoma, pokritost malih sklepih rok, včasih - stop. Prvi znak revmatoidnim artritisom je jutranja okorelost, ki poteka v obdobju od 30 minut do 12 ur - odvisno od tega, koliko časa je potrebno, da se "širijo" okončine, določi stopnjo bolezni razvoja.

Za zgodnjo fazo je značilno 30-60 minut omejenega delovanja prizadetega področja telesa, v drugi fazi pa utrujanje zjutraj lahko traja skoraj 12 ur, vnetje tretje stopnje pa ne poteka v 24 urah.

Sindrom bolečine z revmatoidnim artritisom se najprej pojavlja le v procesu gibanja, potem se bolečina manifestira v stanju počitka. V prihodnosti se bolečina poveča, zato se funkcionalnost sklepov poslabša in se izgubi, bolnik ima težave pri nekaterih aktivnostih.

Glede na razloge

Sodobna medicina opredeljuje štiri možne vzroke revmatoidnega artritisa:

• genetski dejavnik;
• avtoimunske težave;
• psihosomatski "agresorji";
• črevesni "prebivalci".

Hkrati ni natančnih podatkov - bolezen se lahko razvije kot posledica kompleksnih dejavnikov ali ima dodatno podlago.

Glede na teorijo dednosti, za nekatere ljudi, lahko verjetnost razvoju artritisa višja zaradi prisotnosti v svojih specifičnih genov DNK, ki lahko preoblikujejo posamezne receptorje na celičnih membran, ki jih imunski sistem ne prepozna kot svoje. Posledica tega je napad tujih celic s silami imunitete, njihovim uničenjem in izločanjem iz telesa. Sam po sebi nagnjenost ni jamstvo, da je oseba s prisotnostjo ustreznih genov bolnike z revmatoidnim artritisom - bi se lahko zgodilo le v primerih, ko genetika združujejo z izzove vnetje neugodnih dejavnikov kompleksa. Dokazi v prid tej teoriji so, da so pri bolnikih s to diagnozo ugotovljeni markerji "krive" DRB1 gena.

Zaradi genetske predispozicije ali zaradi drugih dejavnikov, vendar je "napad" na imunski sistem svojega telesa je (avtoimunosti) je osnovni scenarij za zdravljenje revmatoidnega artritisa. Ko imunski bele krvne celice, katerih naloga je prepoznati in uničiti tuje organizme (bakterije, glive ali viruse), začeli čistijo telo njenih lastnih celic, najprej uničijo tkivo sklepov. Proces se lahko začne zaradi nalezljive bolezni ali okužbe, skrivaj "živi" v človeškem telesu. V 40% primerov se vnetje začne v ozadju bolečine v grlu, gripe in ARVI, katerih "ostanki" pogosto ostanejo v skupnih strukturah. Prav tako lahko avtoimunski odziv izzove revmatoidnega artritisa razvije zaradi artritisa drugih vrst (reaktivnih ali infekcijskih), travmatske poškodbe ali hudo podhladitve.

Strokovnjaki se ne, da je večina teh bolezni preseneča kot vnetje sklepov, vpliva oseba doživela močan čustveni šok ali dlje časa živi v stanju hudega stresa. Smrt ljubljene, izguba zaposlitve, bolezni, ločitve - vseh teh udarcev usode lahko "sproži", še posebej glede na naporne izkušnja, ki je trajal več let, ali če je udaril človeka z določenimi lastnostmi znakov. Močna čustvena stres postane vzrok revmatoidnega artritisa pri 50% primerov. Verjetno zato to oblika bolezni prizadene ženske 3-5 krat pogosteje kot moški. To so ženske zaradi svojih značilnosti miselnosti, v kombinaciji z pogosta nihanja v hormonskih ravneh so glavna skupina tveganje, čeprav bolezen ni mogoče izogniti samcev, ki trpijo zaradi pretirane čustvene zadrževanje, navajeni, da občutke in čustva pod kontrolo, da se skrije vsako izražanje slabo voljo in kateri koli negativna čustva. Vsako dovolj močna izkušnja ali huda žalitev (kot v drugih, in na sebi), izzove odziv v telesu hormonskega sistema, ki sprošča hormone in stres sproži avtoimunske odziv v sklepih. Poudarja, da še toliko bolj nevarno, da je v ozadju bolezni drugi vzroki povzročajo (npr virusna okužba) pojavi veliko bolj nevarno, hitro napreduje in se odziva slabo na zdravljenje.

Zadnji teorijo o vzrokih, ki povzročajo nastanek revmatoidnega artritisa, je aktivnost črevesnih bakterij. Kot je znano, v črevesno mikrofloro aktivno deluje posebna, konvencionalno razdeljena na uporabno in potencialno škodljivo. Koristni mikroorganizmi prispeva k prebavni proces, cepitev in odpravo nepotrebnih ostankov hrane in oportunistično, pridobivanje "znotraj", ki se nahaja v prebavnem traktu, dokler se ne zazna in uniči imunski sistem. Toda zaradi različnih razlogov, imunski sistem naredi napake in začne napadati koristne mikroflore, in če postane žrtev bakterije Prevotella COPRI (spodbujajo asimilacijo določenih vrst ogljikovih hidratov in pomaga v boju proti razvoja določenih povzročitelji bolezni v črevesju), oseba, ki razvija revmatoidni artritis.

Dejavniki so enaki vzroku

Na splošno so dejavniki, ki spodbujajo mehanizem razvoja te oblike bolezni, istočasno razlogi za začetek tega mehanizma. Če povzamemo vse navedeno, je treba pri ljudeh, ki pripadajo naslednjim skupinam tveganja, pričakovati avtoimunsko vključitev sklepov:

1. Genetski dejavnik (dednina) - pri takih ljudeh v DNK so geni odgovorni za reakcijo imunskega sistema in povečujejo verjetnost razvoja lezije. Neposredna komunikacija in brezpogojna odvisnost med prisotnostjo ustreznega gena in bolezni ni. Pomembno: odkrivanje tega faktorja tveganja ne more samo določiti za določenega pacienta tveganje za bolezen, temveč tudi napovedovanje resnosti bolezni.
2. Okolje - ljudje izpostavljeni pogosti prehladi, konstantno žrtev bakterijske in virusne okužbe, kot tudi v postopku s podaljšanim / pogostega izpostavljanja na mraz, imajo večjo možnost, da delujejo napačen odgovor lastnih celic imunskega sistema. Pomembno: čeprav se okužbe prenašajo od osebe do osebe, se revmatoidni artritis ne premika skupaj s patogeni.
3. Drugi razlogi - tako psihosomatski kot objektivni dejavniki. Za ženske je to lahko stanje nosečnosti in dojenja, uporaba hormonskih kontraceptivov, za moške - stresne situacije. Pomembno: ti dejavniki v glavnem povečujejo manifestacije bolezni ali jih naredijo bolj verjetne, vendar se sprva začnejo, kot pravijo strokovnjaki, ne z njimi.

Brez zapletov

Ugotovite, kateri vzroki so povzročili revmatoidni artritis v določenem primeru, nalogo strokovnjakov. Naloga pacientov je, da pravočasno odkrijejo simptome vnetja in poiščejo pomoč, nato pa sledijo vsem navodilom zdravnika za predpisovanje. Če ta pogoj ni izpolnjen, je mogoče razviti zaplete te bolezni. Med njimi so naslednje težave: kontrakture (lokalne omejitve skupne mobilnosti) in oblikovanje deformacij do invalidnosti. Zapleti so lahko tudi sistemski:

• neuspeh delovanja vranice, ki povzroča nenormalno uničenje krvnih celic;
• odlaganje v ledvicah amiloida, patološki protein, ki blokira ledvične strukture in moti njihovo delovanje;
• očesne bolezni;
• vaskulitis;
• osteoporoza.

Univerzalna medicina, kot je idealno preprečevanje, za revmatoidni artritis ne obstaja. Tudi izogibanje stresa, okužbe, podhladitev in poškodbe, človek, prejete v genskem "loterijo" okvarjeni gen ne bo 100% zavarovan pred razvojem oblike vnetnih poškodbami ožilja, ki se imenuje revmatoidni artritis.

Etiologija revmatoidnega artritisa

Revmatoidni artritis velja za eno najresnejših bolezni, ki prizadenejo ljudi različnih starosti, najpogosteje pa pri bolnikih "za 30". Vzroke za revmatoidni artritis so najpomembnejše pri ženskah, vendar na splošno ta bolezen prizadene približno 2% svetovnega prebivalstva.

Krivda je genetika

Genetske nenormalnosti v človeškem telesu lahko povzročijo veliko neželenih bolezni

Vzroki bolezni niso povsem jasni, glede na različne vire, se domneva, da obstaja določena dednina, to je e. pri predstavnikih ene dedne črte je večja verjetnost, da bi postali bolni, kot vsi drugi ljudje. Toda v tem primeru se lahko oseba boli le s sotočjem neugodnih dejavnikov. V korist genske predispozicije je, da pri bolnikih z ugotovljeno diagnozo - revmatoidnim artritisom obstajajo posebni geni, ki modificirajo receptorje na površini membran telesnih celic. Zato imunski sistem preneha prepoznavati svoje celice in razvija posebna protitelesa proti njim, za uničenje in odstranitev iz telesa (gen DRB1).

Avtomunski vzroki

Eden od najpomembnejših vzrokov revmatoidnega artritisa se nanaša na avtoimunskih bolezni, pri kateri imunski limfocitov celic, od katerih je neposredno namen - da se priznajo in ubiti-neznanci celice (virusi, bakterije) začnejo obnašati neprimerno in "Zalutati", vidi sovražnike lastne telesne celice, in najprej trpijo celice sklepov. Vnetje se začne razvijati, ko jih limfociti »napadajo« in jih poskušajo uničiti.

Razlog za takšen postopek je lahko drugačen, včasih avtoimunska agresija povzroči nalezljivo bolezen ali latentno počasno okužbo, ki je nenehno prisotna v človeškem telesu. Približno 40% vseh vzrokov, revmatologov označuje ARI, gripo, vneto grlo ali kronično poslabšanje kroničnih bolezni. Glede na rezultate nedavnih študij je bilo ugotovljeno, da lahko v sklepih ostanejo moji sklepi ali virusi (pogosteje njihovi delci), da jim imunske celice človeškega telesa »hitijo«.

Revmatoidni artritis se lahko razvije kot nadaljevanje infekcijskega ali reaktivnega artritisa, redko se lahko pojavi bolezen, ki jo lahko povzroči sklepna poškodba ali zelo močna (posebej enkratna) hipotermija. To še posebej velja za tiste, ki želijo "prisiliti" v tanke kavbojke ali kapone v mrazu.

Psiho-čustveni dejavniki

Pri ženskah se najpogosteje pojavijo manifestacije, ker so bolj nagnjeni k stresnim situacijam

Mnogi strokovnjaki so po zaključku študij ugotovili, da je včasih vzrok revmatoidnega artritisa močan čustveni šok. Vsaj 50% bolnikov je imelo bolezen po udarcih v usodah - težkih razvezah, izgubi ljubljenih, odpuščanju in še posebej po izčrpanih dolgih izkušnjah. To se nanaša na neugodne družinske odnose, nezmožnost sožitja ljudi skupaj ali v skrb za starejše ljudi z neustreznim vedenjem. Ne popustite značilnosti narave vsakega posameznega bolnika.

Torej, v začetku 20. stoletja, so raziskovalci iz Amerike - A. Johnson, in Alexander F. Shapiro je priznal, da je vloga čustev pri razvoju revmatoidnega artritisa zelo visoka, hkrati pa so opisane lastnosti znakov, ki so bolj pogoste v "revmatska" bolnikov.

Torej so ženske zaradi svojih lastnosti in pogostih hormonskih sprememb bolj verjetno kot moški, da razvijejo revmatoidni artritis. Vzrok je v družinskem (starševskem) razmerju, kjer je bil eden od staršev preveč strog, zahteven in prevladujoč, drugi pa preveč mehak. Izhajajoč iz tega, raziskovalci verjamejo, da je protest, ki ga dolga leta zadržuje eden od staršev, sčasoma pripeljal do spremembe v značaju - pojavu navade, da prikrijejo njihovo draženje in globoko skrivajo svoja čustva.

Bilo je preveč čustveno zadrževanje in navada, da bi ohranila nadzor, skriti negativna čustva pod krinko navidezno prijaznost in povečuje tveganje za nastanek artritisa. Toda to ne pomeni, da vsaka oseba, ki je odraščala v strogih staršev ali oseba, ki ji ima volja usode (ali dela) nadzorovati svoja čustva in ne na glas govoriti - bo trpijo zaradi revmatoidnega artritisa. Ampak to so dejavniki (krivda, dokler pent-up jeza, dolgotrajne zamere, sovraštvo do izmišljenih ali resničnih dejanj, kronična bolečina), bolj pogosto, po mnenju znanstvenikov, in lahko s tem sproži mehanizem ali "gumb za začetek".

Hkrati ni pomembno, da se vzrok za artritis pri osebi, ki je nagnjena k artritisu za jezo ali zaskrbljenost nad otroki, prijatelji, kolegi ali sorodniki ali preprosto "za življenje". Kakršna koli negativna čustva povzročajo odziv hormonskega sistema telesa. Stresni hormoni začnejo sproščati, verjetnost avtoimunskega odziva telesa pa se povečuje, na primer napad na lastne sklepe.

Ugotovljeno je bilo, da so ženske, katerih čustva so bile uvedene co (bolezni dihal, gripe), vzroki, zdravljenje prinesla veliko težje, in revmatoidni artritis so napredovala veliko hitreje kot pri ženskah, ki so nastali kot posledica z revmatoidnim artritisom, prehladi, vendar ne obremeni psiho čustveno obremenitev.

Črevesni dejavniki

"Vzrok za Armenijo je mogoče skriti v črevesju", so zaključili raziskovalci na univerzi v New Yorku. Verjetno pomembno vlogo pri razvoju bolezni lahko igrajo različne bakterije, ki so del črevesne mikroflore, ki se zdijo uporabne.

V človeškem telesu je neprekinjen boj mikroorganizmov in to lahko negativno vpliva na zdravje

Kot je znano, v človeškem črevesu obstajajo koristni in pogojno patogeni mikroorganizmi, in to so slednji, ki skrbno nadzirajo naš imunski sistem. Dolg evolucijski proces je imunskemu sistemu omogočil "prepoznati" svoje (bakterije mlečne kisline) in uničiti "tujce". Ampak včasih, iz razlogov, ki še niso jasni, celice imunskega sistema "napadajo" uporabne organizme in jih začnejo obravnavati kot napadalce. Če so ciljne bakterije Prevotella kopri, se lahko kot posledica "imunske vojne" razvije revmatoidni artritis. To je ta odnos in ugotovil, znanstvenike in kljub dejstvu, da Prevotella COPRI pomaga telesu absorbirati nekaj ogljikovih hidratov, kot tudi uspešno soočiti širjenju v črevesnih povzročiteljev bolezni, ki jih lahko povzroči revmatoidni artritis.

Na splošno velja, kot je razvidno iz praktično vlogo stališča v pojavu revmatoidnega artritisa je podan "arthritogenic" faktorjev, ki so lahko različno eksogeno (bakterijskih superantigenov, virusni proteini), endogene (stressornye beljakovine kolagen tipa II) in nespecifično (alergije, travme, okužbe). V kasnejših stopnjah in pod pogoji kronično vnetje sklepov, aktiviranih opuholevopodobnye procesov s somatsko mutacijo sinovialnih celic fibroblastnega podobni in napak apoptoze povzročajo.

Vzroki in simptomi revmatoidnega artritisa

Revmatoidni artritis.... Vsako leto se poveča število ljudi, ki so ga zdravniki diagnosticirali. Le za eno leto v letu 2012 je v naši državi zabeleženih približno 30 tisoč novih bolnikov s to boleznijo. Večina jih je več kot 40 let.

Torej, kakšna je ta bolezen?

Revmatoidni artritis (RA) - je kronična avtoimunska bolezen, ki večinoma prizadene sklepe vendar to vplivalo v tem primeru in notranjih organov. Spada v skupino tako imenovanih sistemskih bolezni vezivnega tkiva (CDST), ki jih obravnavajo revmatologi.

Če pride do prvih simptomov revmatoidnega artritisa, se morate čimprej posvetovati s revmatologom.

Kadar RA lastne celice imunskega sistema (levkociti različnih vrst) po vplivu določenih dejavnikov začnejo aktivno uničevati tkiva svojih sklepov, zlasti hrustanec. To je avtoimunski proces - npr. "Usmerjen proti sebi". Najprej se pojavijo sklepi, nato pojavijo erozije ("luknje" v hrustanču). Obstajajo tudi ligamenti in kite. Hrustanec, kot je, "utrjuje" do popolnega uničenja, kar je neizogibno spremlja izguba gibljivosti sklepa. Popolnoma nepremostljivost sklepa se imenuje ankiloza.

Pogosto se agresija imunskega sistema razširi na kožo in notranje organe: oči, ledvice, pljuča, srce, posode, živčni sistem itd. Torej. Pojavi se Revmatoidni artritis s sistemskimi manifestacijami.

Vzroki za revmatoidni artritis

Običajno bi leukociti uničili le tuje elemente, na primer bakterije in njihove spremenjene (rakave) ali stare celice. Kadar obstaja genetska napaka v rodu, bele krvničke (T in B) izgubijo sposobnost prepoznavanja lastne in drugih. Geni, ki so odgovorni za delovanje različnih vrst levkocitov, so nekoliko spremenjeni, kar vodi do motenj v razmerju med celicami, ki aktivno začnejo vnetje in celice, ki jih je treba ob pravem času upočasniti. Postopek vnetja se začne, vendar se ne ustavi pravočasno, postane kroničen.

Tako sorodniki sami ne prenesejo revmatoidnega artritisa, temveč predispozicije imunskega sistema na neuspeh. Ta predispozicija se lahko uresniči v obliki razvoja bolezni ali pa se morda ne uresniči. Odvisno je od stopnje sorodnosti (še posebej verjetnosti, da bi postali bolan, če so starši, brata in sestra trpeli zaradi RA) in vpliv različnih dejavnikov v življenju človeka.

Dejavniki, ki spodbujajo razvoj Armenije

1. Kajenje.
Povezava med kajenjem in revmatoidnimi artritisnimi znanstveniki je opazila v sedemdesetih letih prejšnjega stoletja. Od takrat je bilo opravljenih veliko obsežnih študij, ki potrjujejo, da kajenje več kot 25 cigaret dnevno dolgo (približno 20 let) znatno povečuje tveganje za razvoj RA. Snovi tobačnega dima vplivajo na celice imunskega sistema, slednje pa začnejo proizvajati avtoantibodije - snovi proti lastnim celicam.

2. Seks in starost.
Ženske so 3-4 krat bolj bolne od moških. Revmatoidni artritis se lahko razvije v kateri koli starosti, vendar je najpogosteje 40-50 let.

3. Okužba (zlasti virusi).
Pogosto se bolezen začne po trpijo akutne respiratorne virusne okužbe, okužbe z gram-negativnih organizmov (E. coli, itd) povzročili. Menijo, da so nekateri virusi in bakterije "knock" človeški imunski sistem.

4. Hormonsko neravnovesje ali prestrukturiranje
Opozoriti je treba, da se pri uporabi hormonskih kontraceptivov zmanjša incidenca revmatoidnega artritisa. Nosečnost pri bolnikih z RA pogosto povzroči odpust bolezni in porodu, nasprotno, povzroči poslabšanje.

5. Zlorabe kofeina.

Ti dejavniki lahko povzročijo bolezen, če le obstaja dedna predispozicija.

Simptomi revmatoidnega artritisa

Glavni simptomi revmatoidnega artritisa so bolečine v sklepih, otekanje in morda rdečica kože nad njimi. Na splošno lahko vnetje sklepov - artritis izhaja iz različnih vzrokov. Ne vedno bolečine in otekanje sklepa pomeni, da gre za RA.

Pri revmatoidnem artritisu so sklepi sklepov značajni: proksimalna medfalangalna, metakarpofalangealna in radiokarpalna, simetrična, na obeh krakih. Čeprav se lahko začne s koleni, komolci, gleženj, kar se redkeje zgodi. Bolečina se intenzivira zjutraj.

Nikoli v RA ne boli distalni interfalangealnih sklepe, metacarpophalngeal spoj palca, bližnjemu interfalangealnih spoj mezincem.

Spoji človeške roke

Naslednji pomemben simptom revmatoidnega artritisa je togost (težava) gibov zjutraj in / ali zjutraj. Po 1-3 urah po dviganju iz postelje krutost preide - bolnik "korake".

Poleg tega se lahko bolezen pripisati simptomi - slabost, splošno slabo počutje, zmanjšala učinkovitost, občasne bolečine v mišicah, vročina, izguba telesne teže, rahlo slabokrvnost, širitev limfnega vozla. Pred artritisom lahko sledijo od nekaj tednov do nekaj mesecev.

Pomembno je, da se čas za ogled strokovnjaka - A revmatolog takoj začel motiti bolečine in otekanje sklepov, jutranjo okorelost v njih. V zgodnjih fazah revmatoidnega artritisa (ko so prvi simptomi prehodih manj kot eno leto), zdravljenje uspešnejše, je odpust bolezen dosegli hitreje in hitreje, funkcija sklepov, in s tem mobilnost in kakovost zhiznisohranyayutsya.

V naslednjih dveh do treh letih se razvije celoten nabor simptomov revmatoidnega artritisa in sama bolezen postane kronična. Obstajajo tipične deformacije sklepov za RA, na žalost, že nepopravljive:

• Prsti imajo obliko vratu laboda.
• Srednji falangi so ukrivljeni v zunanjem delu.
• Prsti v obliki gumbnice.
• Izkrivljenost nog zaradi kolenskih sklepov.
• Premikanje kalcana.

Značilne sklepne deformacije pri revmatoidnem artritisu

Atrofija mišic, moč rok in nog se zmanjša. Morda videz revmatoidnih vozlov (majhnih stožcev) v bližini sklepov. Seks notranjih organov.

Posebne oblike revmatoidnega artritisa

1. Feltyjev sindrom
Ta kombinacija artritisa s povečanjem vranice in zmanjšanjem števila nevtrofilcev v krvi.

2. Cedar Szigren
Ko so žleze dodatno prizadete in bolniki razvijejo suhe oči, ustno votlino, vagino, atrofijo žlez želodca, trebušno slinavko.

3. Še vedno bolezen pri odraslih
Zanj je značilna visoka telesna temperatura (nad 39 stopinj Celzija), povečane bezgavke, vranica, anemija, zvišane bele krvničke, kožne spremembe.

4. Juvenile RA ali revmatoidni artritis (Still's disease) pri otrocih

Resnost simptomov in njihova prisotnost sta lahko drugačna. Zdravniki razlikujejo 3 ravni aktivnosti: minimalni, srednji in visoki. Z visoko stopnjo aktivnosti se deformacije sklepov z izgubo delovne sposobnosti in pogosto samopostrežnostjo razvijejo precej hitro, poraz srca ali ledvic povzroči smrt bolnikov.

Še enkrat bi želel poudariti pomen zgodnjega zdravljenja bolnika v sklepih za zdravljenje. Še prej je bila opravljena diagnoza revmatoidnega artritisa, diagnoza je bila potrjena in zdravljenje se je začelo, boljša je prognoza.

Revmatoidni artritis - simptomi in zdravljenje, ljudska zdravila

Revmatoidni artritis - je sistemska bolezen neznane etiologije z razširjenimi lezij vezivnega tkiva, predvsem v sklepih, s erozivnih sprememb v njih, s kronično, pogosto ponavljajoče in progresivno seveda. Sprožilni mehanizem je lahko nalezljiva fokus, mraz, travma.

Patološki proces vodi do popolnega uničenja sklepnih tkiv, do grobih deformacij in razvoja ankiloze, kar vodi do izgube skupne funkcije in invalidnosti.

V hudih primerih lahko prizadenejo tudi notranje organe (srce, ledvice, pljuča, krvne žile, mišice itd.), Kar znatno poslabša prognozo revmatoidnega artritisa. Simptomi, diagnostika in metode zdravljenja, o katerih bomo podrobneje razpravljali v tem članku.

Statistika

Razširjenost revmatoidnega artritisa pri odraslih populacijah različnih klimatogeografskih con je v povprečju 0,6 - 1,3%. Letna stopnja pojavnosti v zadnjem desetletju ostaja na ravni 0,02%.

Ob starosti se povečuje revmatoidni artritis, pogosteje so ženske bolne od moških. Med tistimi, mlajšimi od 35 let, je prevalenca bolezni 0,38% pri starosti 55 let in več kot 1,4%. Visoka incidenca bolezni je bila odkrita pri sorodnikih bolnikov prve stopnje sorodnosti (3,5%), zlasti pri ženskah (5,1%).

Kaj je to?

Zakaj se pojavi revmatoidni artritis in kaj je to? Revmatoidni artritis se nanaša na avtoimunske bolezni, to je bolezni, ki se pojavijo, ko je normalno delovanje imunskega sistema moteno. Kot pri večini avtoimunskih patologij natančni vzrok bolezni ni bil ugotovljen.

Menijo, da so vzroki za pojav bolezni:

1. Genetska nagnjenost - v bližnjih sorodstvih bolnikov z revmatoidnim artritisom se ta bolezen razvije veliko pogosteje.
2. Okužbe - pogosto se artritis pojavi po prenašanju ošpic, herpetične okužbe, hepatitisa B, mumpsa.
3. Neželeni dejavniki zunanjega in notranjega okolja - hipotermija, izpostavljenost strupenim proizvodom, vključno s poklicnimi tveganji, stresom, pa tudi nosečnostjo, dojenjem, menopavzo.

Pod vplivom teh dejavnikov celice imunskega sistema začnejo napadati celice v skupni membrani, kar povzroča vnetje v njih. Kot posledica tega procesa, sklepi nabreknejo, postanejo topli in boleči, ko jih dotaknete. Celice imunskega sistema prav tako povzročijo poškodbe krvnih žil, kar pojasnjuje tako imenovane ekstartikularne simptome revmatoidnega artritisa.

Juvenilni revmatoidni artritis

Juvenilni revmatoidni artritis (Stillova bolezen) je vnetna bolezen sklepov, za njo je značilna progresivna pot s precej hitro vključitvijo v proces notranjih organov. Za 100 000 otrok se ta bolezen pojavlja pri 5-15 osebah.

Pri otrocih, mlajših od 16 let, je lahko bolezen in lahko traja več let. Videz bolezni je lahko posledica različnih učinkov - virusnih in bakterijskih učinkov, hlajenja, zdravil, povečane občutljivosti na določene okoljske dejavnike in mnogih drugih.

Prvi znaki

Revmatoidni artritis se lahko začne akutno in subakutno, v zadnji večini primerov pa opazimo zadnjo različico prvenstva.

Prvi znaki RA:

• kronična utrujenost;
• stalna mišična oslabelost;
• izguba teže;
• pojav mišične bolečine brez očitnega razloga;
• nenadne in vzročne temperaturne skokosti na podfabriko (37-38 ° C);
• povečano znojenje.

Praviloma takšne manifestacije bolezni ostajajo brez pozornosti, nadalje razvijajo skupni sindrom in izjemno značilne manifestacije bolezni.

Simptomi revmatoidnega artritisa: poškodbe sklepov

Pri revmatoidnem artritisu pri preučevanju pacientovih očitkov posebno pozornost posvečamo takim simptomom:

1. Bolečine v sklepih, njihov značaj (bolečina, grizenje), intenzivnost (močna, zmerna, šibka), trajanje (periodična, konstantna), povezava z gibi;
2. Jutranje togost sklepov, trajanje;
3. Videz sklepov (oteklina, pordelost, deformacija);
4. Stabilna omejitev gibljivosti sklepov.

Pri bolniku z revmatoidnim artritisom lahko opazimo tudi druge simptome:

1. Hiperemija kože nad vnetnimi sklepi;
2. Atrofija sosednjih mišic;
3. Ko subluxation v proksimalnem interfalangealnih spoji s čopičem obliko "labodja vratu" z subluxation v metacarpophalangeal sklepih - "plavut mrožev".

Kadar je mogoče najti palpacijo: povišanje temperature kože na površini sklepov; bolečine prizadetih sklepov; simptom "bočne kompresije"; atrofija mišic in stiskanje kože; podkožne oblike v regiji sklepov so pogosteje ulnar, tako imenovani revmatoidni noduli; simptom glasovanja patele za ugotavljanje prisotnosti tekočine v kolenskem sklepu.

Glede na klinične in laboratorijske podatke je 3 stopnje poslabšanja RA:

1. Nizka (bolečine pacient ne več kot 3 točke, in sicer 10-točkovni lestvici ocenili, jutranja okorelost traja 30-60 minut, ESR od 15-30 mm / h, CRP - 2 plus);
2. Povprečje (bolečina - 4-6 točk, togost sklepov na 12 ur po spanju, ESR - 30-45 mm / h, SRB - 3 plus);
3. Visoka (bolečina - 6-10 točk, togost je opazna ves dan, ESR - več kot 45 mm / h, SRB - 4 plus).

V RA, najprej trpijo periferni sklepi, vendar ne smemo pozabiti, da gre za sistemsko bolezen, v patološki proces pa lahko sodelujejo vsi organi in tkiva s veznim tkivom.

Ekstartikularni simptomi pri revmatoidnem artritisu

Razvoj zunajstikularnih (sistemskih) manifestacij je bolj značilen za seropozitivno obliko revmatoidnega artritisa hudega dolgotrajnega sevanja.

1. Poraz mišičnega tkiva se kaže v atrofiji, zmanjšanju mišične moči in tonu ter osrednjem miozitisu.
2. Poraz kože se kaže s sušenjem, redčenjem kože, podkožnimi krvavitvami in majhno žariščno nekrozo.
3. Kršitev krvne slike na ploščah za nohte vodi k njihovi krhkosti, stresu in degeneraciji.
4. Prisotnost revmatoidnih -. Subkutane vezivnega tkiva vozlički locirano premer 0,5-2 cm, je značilno zaokrožena oblika, gosta konsistenca, mobilni, neboleče, vsaj - v nepremičnost zaradi povezanosti z Preprega.
   Prisotnost revmatoidnega vaskulitisa, ki se pojavi v 10-20% primerov.

Najbolj resen revmatoidni artritis različne oblike postopka v limfadenopatija gastrointestinalnih bolezni (enetritami, kolitis, amiloidoza rektalno sluznico), živčni sistem (nevropatija, polinevriti, funkcionalne avtonomnem motnje), ki vključujejo dihala (plevritis, difuzni fibroze, pnevmonitis, fibrozne alveolitis, bronhiolitis), ledvice (glomerulonefritis, amiloidoza) oči.

Na strani velikih žil in srca pri revmatoidnem artritisu se lahko pojavijo endokarditis, perikarditis, miokarditis, koronarne arteritis, granulomatozno aortitis.

Zapleti

• patologija kardiovaskularnega sistema;
• disfunkcija živčnega sistema;
• bolezni krvi;
• poškodbe dihalnega sistema;
• bolezni ledvic;
• porazdelitev sklepov in mišično-skeletnega sistema;
• poškodbe kože;
• očesne bolezni;
• disfunkcija gastrointestinalnega trakta;
• duševne motnje;
• druge patologije.

Kako razlikovati RA od drugih bolezni?

Za razliko od revmatizma ima vnetje revmatoidnega artritisa trajni značaj - bolečina in otekanje sklepov lahko traja več let. Od artroze se ta vrsta artritisa razlikuje po tem, da se bolečina ne poveča od bremena, ampak se, nasprotno, zmanjša po aktivnih gibanjih.

Diagnostika

Merila za diagnozo revmatoidnega artritisa Ameriškega revmatološkega združenja (1987). Obstajajo vsaj 4 od naslednjih znakov, ki kažejo prisotnost bolezni:

• jutranje togost več kot 1 uro;
• artritis treh ali več sklepov;
• Artritis sklepov ščetk;
• simetrični artritis;
• revmatoidni noduli;
• pozitiven revmatoidni faktor;
• Rentgenske spremembe.

Analiza krvi kaže prisotnost vnetja v telesu: videz posebnih vnetnih proteinov - seromukoidni, fibrinogen, C-reaktivni protein in revmatoidni faktor.

Diagnoza revmatoidnega artritisa je možna samo pri ocenjevanju celotnega telesa simptomov, radiografskih znakov in laboratorijskih diagnostičnih rezultatov. Če je rezultat pozitiven, je zdravljenje predpisano.

Zdravljenje revmatoidnega artritisa

V primeru natančne diagnoze revmatoidnega artritisa sistemsko zdravljenje vključuje uporabo določenih skupin zdravil:

Na sedanji stopnji razvoja medicine pri zdravljenju revmatoidnega artritisa so postavljeni naslednji cilji:

• zmanjšanje in, če je mogoče, odpravljanje simptomov bolezni,
• preprečevanje uničenja skupnih tkiv, motnje njenih funkcij, razvoj deformacij in adhezivov (ankiloz),
• doseganje trajnega in dolgoročnega izboljšanja stanja bolnikov,
• povečanje pričakovane življenjske dobe,
• izboljšanje kakovosti življenja.

Zdravljenje je sestavljeno iz vrste metod zdravljenja z zdravili, fizioterapije, terapevtske prehrane, kirurškega zdravljenja, sanatorijskega zdravljenja in naknadne rehabilitacije.

Nesteroidna protivnetna zdravila

Ta skupina zdravil ni vključena v osnovno terapijo revmatoidnega artritisa, ker ne vpliva na uničujoči proces v sklepih. Kljub temu so zdravila za to skupino imenovana za zmanjšanje bolečin in odstranjevanje togosti
v sklepih.

Najpogosteje uporabljeni:

Imenovan v obdobju poslabšanja bolečine in močne togosti. Previdnost je potrebna pri bolnikih z gastritisom.

Osnovni pripravki

V kombinaciji s hormoni zmanjšujejo aktivnost revmatoidnega artritisa. Trenutno so najpogostejša zdravila za zdravljenje:

• preparati iz zlata;
• metotreksat;
• leflunomid;
• penicilamin;
• sulfasalazin.

Obstajajo tudi rezervni viri: ciklofosfamid, azatioprin, ciklosporin - uporabljajo se, ko osnovna zdravila niso dala želenega učinka.

Biološka sredstva

Monoklonska protitelesa za nekatere citokine zagotavljajo nevtralizacijo faktorja tumorske nekroze, ki v primeru revmatoidnega artritisa povzroči uničenje lastnih tkiv.

Obstajajo tudi študije, ki kažejo na uporabo regulatorjev diferenciacije limfocitov kot zdravljenja revmatoidnega artritisa. To se bo izognilo poškodbi sinovialnih membran T-limfocitov, ki so nepravilno "usmerjeni" na sklepe z imuniteto.

Glukokortikoidi

To so hormonski pripravki:

Določeno, kot da so sistemske manifestacije bolezni in v njihovi odsotnosti. Danes pri zdravljenju revmatoidnega artritisa zdravimo majhne in velike odmerke hormonov (pulzno terapijo). Kortikosteroidi popolnoma ustavijo sindrom bolečine.

Metotreksat pri revmatoidnem artritisu

Glede na ocene se metotreksat v revmatoidnem artritisu aktivno predpisuje v Rusiji in Evropi. To zdravilo, ki zavira celice imunskega sistema, preprečuje nastanek vnetnih procesov v sklepih in poslabšanje poteka bolezni. Zdaj se uporablja zelo široko.

Zdravilo ima več neželenih učinkov, zato ga je treba uporabljati pod nadzorom zdravnika, ki ga je treba zdraviti, med zdravljenjem pa mora redno izvajati preiskave krvi. Kljub temu je metotreksat pri revmatoidnem artritisu najprimernejša rešitev, v nekaterih primerih je preprosto nenadomestljiva.

Cena zdravila se razlikuje glede na obliko sproščanja v območju od 200 do 1000 rubljev.

Fizioterapija

Šele po odstranitvi akutne oblike bolezni se normalizirajo preiskave krvi in ​​temperatura - lahko uporabite masažo in druge fizioterapevtske metode z revmatoidnim artritisom. Dejstvo je, da ima fizioterapija stimulativni učinek in lahko okrepi vnetni proces.

Te metode izboljšujejo oskrbo krvi v sklepih, povečajo njihovo mobilnost in zmanjšajo deformacije. Uporabljajo se fonoforesija, diatermija, UHF, ozokerit in parafin, infrardeče obsevanje, terapevtsko blato, balneoterapija v krajih. O teh metodah ne bomo podrobno podrobno opredelili.

Delovanje

Surgery lahko popravi zdravstveno situacijo v relativno zgodnjih fazah bolezni, če je en velik sklep (kolen ali zapestje) nenehno vnetljiv. Med takim delovanjem (sinovektomijo) se snovna membrana sklepa odstrani, kar ima za posledico dolgoročno olajšanje simptomov.

Operacija za zamenjavo sklepov se izvaja za bolnike s hujšo stopnjo poškodb sklepov. Najuspešnejše operacije so na bokih in kolenih.

Kirurška intervencija ima naslednje cilje:

• lajšanje bolečine
• Pravilne deformacije
• izboljša funkcionalno stanje sklepov.

Revmatoidni artritis je predvsem medicinski problem. Zato je imenovan kirurški poseg za tiste, ki so pod nadzorom izkušenega revmatologa ali zdravnika.

Napajanje

Pri revmatoidnem artritisu priporočamo posebno prehrano, ki bo zmanjšala vnetja in pravilne motnje presnove.

Pravila prehrane so naslednja:

• vključitev zadostnega števila sadja in zelenjave;
• zmanjšanje bremena na ledvicah, jetrih in želodcu;
• Izključitev izdelkov, ki povzročajo alergije;
• zamenjava mesa z mlečnimi in rastlinskimi proizvodi;
• uporaba živil z visoko vsebnostjo kalcija;
• zavrnitev hrane, ki povzroča prekomerno telesno težo.

Zdravljenje z revmatoidnim artritisom z ljudskimi zdravili

Zdravljenje z ljudskimi zdravili vključuje uporabo zdravilnih rastlin, ki imajo analgetične in protivnetne lastnosti.

1. Za lajšanje bolečine z revmatoidnim artritisom morate vzeti enako starajoče cvetje, koren peteršilja, koprive in lupino vrbe. Zmešajte vse, nato pa 1 žlico kolekcije za kuhanje s kozarcem vrele vode, nato pa ohladite za 5-7 minut pri nizki vročini, po hlajenju in odtoku. Vzemite dve skodelici juhe, zjutraj in zvečer.
2. Zbrani med cvetenjem kostanjevega cvetja so poplavljeni s kakovostno vodko (dva dela cvetja naj vzameta en del vodke). Mešanico napolnimo dva tedna na temnem mestu, filtriramo in potem je tinktura pripravljena za uporabo. Vzemite tinkturo, ki jo potrebujete 5 kapljic trikrat dnevno eno uro pred obroki.
3. V 100 gramih alkohola se raztopi 50 gramov kafirskega olja in dodamo 50 gramov gorčičnega praška. Beljakovina se razjeda ločeno od dveh jajc in se doda mešanici. Nastala mazava se podrgne v prizadeti sklep in olajša boleče simptome.
4. Rešitev bolečine v sklepih bo pomagala reki. Uporablja se lahko v obliki tinkture. Liste rastline zmešajte v mesni brusilnik in napolnite z vodko (500 gramov listov za 500 gramov vodke). Zmes stresamo in damo v hladilnik. Ponoči uporabite veliko vode v tej raztopini gaze v boleče mesto. Bolečina po več obkladkih prehaja. Zdravljenje revmatoidnega artritisa z ljudskimi zdravili se lahko izvaja tudi z nočnimi oblogami s celimi listi repice.

Doma lahko naredite obloge, mazate lastne mase, pripravite juhe. Pomembno je upoštevati pravi stil prehrane, ki pomaga obnavljati metabolizem v telesu.

Preprečevanje

Preprečevanje bolezni in njene poslabšanje je namenjeno predvsem odpravi dejavnikov tveganja (obremenitve, kajenje, toksini), normalizacijo telesne mase in opazovanje uravnotežene prehrane.

Skladnost s temi pravili bo pripomogla k preprečevanju invalidnosti in preprečevanju hitrega napredovanja RA.

Napoved

Revmatoidni artritis zmanjšuje pričakovano življenjsko dobo v povprečju od 3 do 12 let. Študija iz leta 2005, ki jo je izvedla klinična družba Mayo, je pokazala, da je tveganje za bolezni srca dvakrat več od tistih, ki trpijo zaradi revmatoidnega artritisa, ne glede na druge dejavnike tveganja, kot so diabetes, alkoholizem, visok holesterol in debelost.

Mehanizem, ki povečuje tveganje za nastanek bolezni srca, ni znan; Pomemben dejavnik velja za prisotnost kroničnega vnetja. Morda bi uporaba novih bioloških zdravil lahko podaljšala življenjsko dobo in zmanjšala tveganja za srčno-žilni sistem ter upočasnila razvoj ateroskleroze.

Omejene študije kažejo na zmanjšanje tveganja za bolezni srca in ožilja, povečanje skupnega holesterola pa z nespremenjenim indeksom aterogenosti.