Koksartroza rentgenske faze

Komolec

Pri koksartrozi kolhičnega sklepa so simptomi in zdravljenje tesno povezani, to pomeni, da je izbira terapevtskih ukrepov odvisna od intenzivnosti manifestacij. Ta patologija je zelo pogosta (zlasti pri starejših) in lahko bistveno spremeni celoten življenjski slog, zmanjša učinkovitost, omejuje mobilnost in povzroča bolečine. Edina možnost je pravočasno odkrivanje in ustrezno zdravljenje, kar bo odpravilo ponovitev in razvoj destruktivnega procesa.

Ne smemo pozabiti, da zapostavljena bolezen (koksartroza tretje stopnje) lahko povzroči hude posledice do popolne imobilizacije in zato bolezni ni mogoče zanemariti.

Bistvo patologije

Koksartroza - kaj je to? Zdaj bomo ugotovili, kaj je ta težka bolezen. Na svojem jedru, je deformiranje artroza od kolčnega sklepa, ki ima kronično tečaj, ki je označen z razvojem degenerativne - distrofična proces, ki uničuje hrustanec. Po drugi strani pa, hrustanec poškoduje tesnilo in povzroča škodo na druge elemente spoja, zlasti s tvorbo kosti gomoljev (osteofiti). Patologija ima polieterapevtski mehanizem, številni eksogeni in endogeni učinki pa lahko delujejo kot sprožilci. Na vodilnem položaju v etiologiji je fiziološka (starostna) degradacija skupnih tkiv.

Fotografija 1. Spremembe koksartroze na rentgenski fotografiji

Slika 1 prikazuje naravo patologije. Anatomski kolčni sklep se šteje za enega največjih kostnih sklepov človeškega mišično-skeletnega sistema. Ta sklep združuje acetabulum medenične kosti z glavo stegnenice. Votla je prekrita s hrustančasto plastjo, ki deluje kot blažilec udarcev in maziva, brez neposrednega stika trdih kostnih površin.

Mazalni funkcija, ki jo zagotavlja sinovialne tekočine, ki stiskanje se sprosti sklepnega hrustanca med kosti režo, in ko se odstrani pritisk - se vrne nazaj v hrustanca. Z drugimi besedami, tesnilo deluje kot gobica. Na istem hrustanču ni krvnih žil in vsa njegova prehrana je zagotovljena s to tekočino, ki se tvori iz krvne plazme z dodatkom hialuronske kisline. Zaradi svoje sestave uravnava presnovne procese in vstopa v imunski sistem.

Artroza deformirajoči predvsem zaradi kršenja sintezo sinovialne (sinovialne) tekočine in njene spremembe sestave, ki bistveno zmanjša moč hrustanca, ki povzroča njegovo postopno uničenje. Rezultat razvoja patologije je prikazan na sliki 2.

Fotografija 2. Hipni sklep, ki ga je prizadela artroza

V času kroničnega poteka bolezni prizadetega hrustanca preneha v celoti izvajati svoje zaščitne funkcije, se razreže in zajedniška prepostost se zoži. Ko je popolnoma zaprt, kosti pridejo v neposredni stik, trenje pa uniči njihovo površino. Za preprečevanje stika s kostmi telo vključuje zaščitni refleks - začnejo se pojavljati izrastki na kosteh, imenovani osteofiti.

Napredovanje koksartroze kolčnega sklepa vključuje druge elemente sklepov v destruktivnem procesu: ligamenti, mišice, posode in živčni procesi. Konec koncev sta fiziologija in biomehanika kolčnih sklepov znatno poslabšana.

Sorte patologije

Z mehanizmom etiologije je lahko koksartroza primarna in sekundarna. Primarna oblika bolezni vpliva na prej zdrave sklepe pod vplivom različnih dejavnikov. Medtem ko se sekundarna sorta razvija v sklepih, katerih hrustanec ima strukturne anomalije. Med sekundarnimi vrstami bolezni se razlikujejo naslednje različice:

Displastična artroza, za katero je značilna kongenitalna anomalija nastanka sklepov in se kaže v zgodnjih letih;
napake pri rojstvu, zlasti dislokacija kolkov;
Königova bolezen: razseka osteohondroza;
Perthesova bolezen: patologija vrste osteohondropatije s porazom glave stegnenice;
aseptična nekroza, ki praviloma vpliva na glavo kostne kosti.

Osredotočenost na začetno uničenje se lahko lokalizira na različnih področjih sklepov. Na podlagi tega kazalca se razlikujejo naslednje vrste patologije:

uničenje zgornjega dela (kolka) kolka z razvojem v zgodnji starosti, kar povzroča pomemben sindrom bolečine;
uničenje spodnje sklepne regije (pol), ki običajno poteka brez očitne bolečine;
uničenje osrednjega območja ali centralna koksartroza; ima precej ugodno klinično sliko.

Ob upoštevanju vzrokov za nastanek bolezni se izvede naslednja klasifikacija:

Involutive type. Arthroza je posledica starostnih procesov degradacije; ima izrazito manifestacijo pri ljudeh, starejših od 55 let.
Displastična sorta. Ima prirojeno naravo.
Idiopatska koksartroza. Praviloma primarna oblika, katere vzroke ni mogoče ugotoviti.
Post-travmatični tip. Tipična vrsta bolezni, ki jo povzročijo hude poškodbe v predelu kolka. Najbolj nevarna v tem primeru je zlom medenične kosti ali glave stegnenice.
Postinfektivna vrsta patologije. Pojavijo se po infekcijskih poškodbah sklepov. Pogosto vzrok je revmatoidni artritis.
Izmenjava ali disormonalna možnost. Vzrok je bolezni, povezane z metabolno motnjo ali hormonsko neravnovesje. Lahko se izzove z jemanjem hormonskih zdravil ali kortikosteroidov.

Etiologija pojava

Klasifikacijski znaki patologije kažejo pomembne etiološke mehanizme: travmo, prirojene anomalije, hormonske in metabolne motnje, infekcijske in vnetne procese, staranje tkiv. Najpogostejši vzrok bolezni so poškodbe. Zlasti intrauterina subluxacija glave stegnenice postane odločilen dejavnik pri razvoju koksartroze degenerativne narave v skoraj 22% primerov in bolj vpliva na ženske. Med drugimi dejavniki je treba opozoriti, da takšne poškodbe:

zlomi kolka, medenice in acetabuluma;
zlomi glave stegnenice s krvjo vratu-diaphyseal kota.

Drugi provokativni razlogi vključujejo take učinke:

varikoze, ki povzročajo krvni obtok v sklepih;
bolezni hrbtenice (skolioza, lordoza, kila);
tumorji benigne in onkološke narave;
Pagetova bolezen;
ankilozirajoči spondilitis in revmatoidni artritis;
pretirana in dolgotrajna fizična preobremenitev;
podhranjenost;
prekomerna telesna teža in debelost;
hipotenzija načina življenja.

Statistični podatki kažejo, da skoraj 40% vseh primerov kokaartroze povzroči poškodbe in fizično preobremenitev. Skoraj enako število bolezni je idiopatsko.

Simptomatske manifestacije

Ko nastane artroza kolka, se simptomi manifestirajo glede na vrsto patologije, njeno stopnjo in posamezne značilnosti organizma. Značilni izraženi znaki koksartroze:

sindrom bolečine z različno intenzivnostjo;
omejitev skupne mobilnosti;
oteklina.

Ko se bolezen napreduje, se pojavi deformiran sklep, pojavi se sprememba hojo, opazita hromost. Zadnja možnost je popolna imobilizacija.

Na retentogramu so opazne medsebojne spremembe.

Ko se pojavi koksartroza kolka, simptomi latentne narave vključujejo take značilne spremembe:

zmanjšanje skupnega prostora, do popolnega zaprtja;
rast osteofitov;
strukturne spremembe v hrustančih in okoliških tkivih.

Po naravi lezije se razlikujeta dve vrsti patologije: enostranska in dvostranska koksartroza. Prva sorta se kaže kot pojava le enega sklepa in se najpogosteje nanaša na primarno obliko bolezni. Bilateralna artroza prizadene oba sklepa.

Stopnje resnosti patologije

Glede na resnost zunanjih in intraartikularnih znakov koksartroze je razdeljen na resnost bolezni:

Koksartroza kolčnega sklepa 1. stopnje. To je začetna stopnja bolezni. Simptomi nimajo izrazitega znaka. Prvi znaki začetne patologije se lahko pojavijo v obliki neugodja ali blagih bolečin v skupnem območju po večjih obremenitvah. Po počitku hitro zapusti. Radiografsko označuje rahlo zožitev skupnega prostora.
Osteoartritis kolčnega sklepa 2. stopnje. Razvija se v odsotnosti zdravljenja v začetni fazi in je značilna pojava izrazitejših simptomov. V tem koraku so naslednje funkcije: obstajajo motnje sklepne mobilnosti (ravnanje - pod kotom manj kot 22o, in upogib - manj kot 110º, ko vozniškega amplitudo manj kot 39º in ugrabitev - 44º, je najbolj jasno omejiti vrtilno gibanje); bolečine v bolečini se povečajo, bolečina pa se daje prebavnemu območju, na področju kolena; v počitku so boleče občutke hrupnega značaja, ki je pogosto posledica pritrditve vnetne reakcije; nastane krepitev, npr. specifični zvoki med gibanjem; pojavijo se prvi znaki spremembe hoje - rahla šepenost; vidna na radiografijo motenj (rast osteophyte, rahla deformacija stegnenice glave spremeniti svojo konturo, zoženje skupni prostor za skoraj 35% od standardne velikosti, premik glave do repnega).
Koksartroza 3. stopnje. Šteje se, da je že začela stopnja razvoja bolezni. Opisujejo jih simptomi: pomembna mišična atrofija; sindrom stalne bolečine (celo ponoči); kršitev skupne biomehanike. Za koksartrozo tretje stopnje je značilna izrazita deformacija sklepov, ki se izraža v poševnicah medenice, skrajšanje nog. Hodočja ima posebno obliko - "raca" hojo. Na reentgenogramu je pomembna ukrivljenost kostne glave, rast velikih osteofitov, praktično izginotje sklepne reže in zgoščevanje vratu stegna.
Koksartroza 4. stopnje. To je že mogoče oceniti kot invalidnost bolne osebe. Četrta stopnja razvoja patologije pomeni tkivno nekrozo, močno (in včasih popolno) imobilizacijo, izgubo sposobnosti za delo. Z boleznijo te stopnje zdravljenje s konzervativnimi metodami ne daje pozitivnih rezultatov, zato ostaja edina možnost v obliki kirurškega posega.

Kako se pokaže patologija?

Režim zdravljenja se razvije šele po natančni diagnozi koksartroze z določitvijo lokalizacije osredotočenosti in obsega lezije. Pomembno je razlikovati patologijo z drugimi boleznimi, ki se lahko pojavijo na podoben način.

Diagnoza temelji na naslednjih osnovnih diagnostičnih testih:

Radiografija. To je najpogostejša metoda diagnoze, ki vam omogoča, da ocenite spremembe v geometriji skupne vrzeli, ugotovite osteofite, določite stanje glave stegnenice.
Ultrazvok. Tehnika je dovolj informativna, da vzpostavi začetno diagnozo z definicijo lokalizacije prizadetega območja, številom žarišč in oceno stanja acetabulov ter motnjami ligamentnih elementov.
Računalniška tomografija. Omogoča vam, da pridobite tridimenzionalne podrobne slike, ki pojasnjujejo diagnozo.
Magnetna resonanca (MRI). Po pravici se šteje za najbolj natančno diagnostično metodo. Z njeno pomočjo lahko plast-by-layer preučuje skupne, celo determinirajoče mikroskopske motnje v strukturi kosti in hrustanca.

Izvajanje medicinskih ukrepov

Pri diagnozi koksartroze kolka se zdravljenje predpisuje ob upoštevanju resnosti bolezni in posameznih značilnosti organizma. Na stopnji 1 - 2 je postopek zdravljenja običajno zasnovan na konzervativni tehniki, vendar pa je v treh ali štirih stopnjah učinek zdravljenja na zdravljenje nizek, zato je predpisan operativni učinek.

Konzervativno zdravljenje (koksartroza) zagotavlja kompleksne metode. Ne bo mogoče popolnoma ozdraviti človeka, pri tem pa upoštevati nepopravljivo uničenje, ki se je zgodilo v sklepu.

Resnično zdravljenje (koksartroza) rešuje take težave:

prenehanje strukturnih sprememb;
normalizacija skupne mobilnosti;
lajšanje bolečinskih pojavov;
izboljšanje krvnega in limfnega obtoka;
vzdrževanje normalnih metabolnih procesov;
simptomatsko zdravljenje;
zmanjšanje verjetnosti vnetnih procesov;
krepitev mišic in vezi;
največja možna regeneracija hrustančnega tkiva.

Kompleksno zdravljenje (koksartroza) vključuje takšne aktivnosti:

intenzivna medicinska terapija z uporabo zunanjih in sistemskih sredstev;
fizioterapevtski učinek;
terapija ter masaža;
refleksoterapija;
uporaba netradicionalnih metod.

Sodobne medicinske tehnologije za zdravljenje kolka temeljijo na uvedbi matičnih celic za izboljšanje metabolnih procesov v prizadetih tkivih in spodbujajo njihovo regeneracijo.

Zdravljenje z zdravili (koksartroza) temelji na uporabi naslednjih kategorij zdravil:

Nesteroidna protivnetna zdravila: indometacin, piroksikam, ketoprofen, brufen, diklofenak. Zagotavljajo celovit učinek: anestezija, odpravo vnetnega procesa in edemov. Pri dolgotrajnem zdravljenju se priporoča "Movalis".
Zdravila, ki vplivajo na plovila: "Theonikol", "Trentalni", "Nikoshpan", "Cinnarizin". Blokirajo "sindrom vaskularne bolečine", ki je najbolj intenziven ponoči.
Miorelaxants: "Midokalm", "Sirdalud". Namenjen je krepitvi mišičnega sistema.
Chondroprotectors, i.e. stimulatorje regenerativnih procesov v hrustancu. Imenovana zdravila: "Glukozamin", "Rumalon", "Struktum", "Chondroitin", "Arteparon".
Hormonski steroidni pripravki: "Metipred", "Kenalog", "Hydrocortisone". Najbolj učinkovite so te droge, ko jih injiciramo neposredno v sklep.
Sredstva za izvajanje lokalnih učinkov. Za zdravljenje se pogosto uporabljajo mazila, geli, kreme, losjoni, obloge s protivnetnimi, pomirjevalnimi, ogrevnimi in anestetskimi učinki.

Kako zdraviti artrozo kolčnega sklepa, se mora zdravnik odločiti.

Patologija se šteje za zelo nevarno bolezen, ki jo je treba zdraviti z učinkovitimi kompleksnimi metodami. Doma pomagajo ljudska zdravila, vendar brez povezave z ustreznimi zdravili lahko patologija odstrani iz nadzora in povzroči hude zaplete. Tekoče stopnje bolezni povzročijo invalidnost osebe.

Rentgensko slikanje kolčnih sklepov

Kolčni sklep v človeškem telesu igra pomembno vlogo pri hoji in sedenju. Različne patologije tega dela okostja s premajhnim zdravljenjem lahko privedejo do resnih zapletov in invalidnosti. Zato je natančna diagnoza zelo pomembna. Najbolj pogosta in učinkovita njena metoda že vrsto let ostaja rentgenski del kolka. Z njeno pomočjo lahko ocenite stanje trdnih tkiv medenice, nožne in sramne kosti ter zgornjega dela stegna. Na sliki so kosti, ki ne zamudijo rentgenskih žarkov, poudarjene v beli barvi.

Kljub temu, da so se pojavile nove metode, na primer ultrazvok ali MRI, je radiografija, ki v zgodnji fazi pomaga odkriti številne patološke razmere. Ta metoda diagnoze se uporablja ne le pri odraslih, ampak tudi pri otrocih.

Prednosti radiografije

Odkritje žarkov je največji dosežek človeštva. Že več let uporabe radiografije je ta način rešil veliko življenj. In še danes je najbolj priljubljen način diagnosticiranja bolezni mišično-skeletnega sistema.

Radiografija ima veliko prednosti v primerjavi z bolj sodobnimi metodami:

Prvič, to je razpoložljivost. Rentgensko slikanje kičastega sklepa je mogoče opraviti v kateri koli kliniki ali medicinskem centru. Njegovi stroški so nizki in v mnogih primerih je brezplačen.
Prednost rentgenskih žarkov je tudi enostavna izvedba. V večini primerov postopek ne zahteva priprave bolnika.
Diagnoza je hitra in popolnoma neboleča.
Ob rentgenskem pregledu lahko pacient dobi nasvet od katerega koli zdravnika.
Rentgen vam omogoča, da vizualno spremljate dinamiko bolezni in pravilnost zdravljenja.
Ta način diagnoze pomaga pravočasno prepoznati različne patologije medeničnih kosti. To omogoča zdravniku pravočasno zdravljenje.

Pomanjkljivosti te metode diagnoze

Rentgenska diagnostika - je prva stvar, ki se opravi v zdravstveni ustanovi, ob vstopu bolnik pritožil bolečine v kolčnem sklepu. S pomočjo rentgena lahko zdravnik oceni stanje medeničnih kosti in da predpiše diagnozo. Zato je zdaj glavna metoda diagnostike kljub nekaterim pomanjkljivostim.

Rentgenska izpostavljenost negativno vpliva na telo;
ta metoda je manj informativna, v primerjavi z računalniško diagnostiko ali ultrazvokom;
Rentgen vam omogoča, da ovrednotite samo stanje kosti skeleta, ne pa tudi mehkih tkiv, zato je neučinkovito s prsti, burzitisom ali tendinitisom;
Nekatere bolezni, na primer osteoporoza, so vidne na rentgenski podobi z znaki le v 2. in 3. fazi razvoja;
včasih se slike okoliških tkiv medsebojno nadgrajujejo, da bi se temu izognili, vzamete več slik v različnih projekcijah.

Indikacije za rentgenske žarke

Rentgenski pregled kičastih sklepov je nujno opravljen pri pregledu bolnikov z različnimi patologijami mišično-skeletnega sistema. Uporablja se za bolečine, sumljive poškodbe. Bodite prepričani, da naredite rentgensko pripravo za pripravo operacije in spremljanje pravilnosti njegovega ravnanja.

Ta metoda diagnoze lahko ugotovi kršitve, ki so povzročile takšne bolezni:

travma - zlomi ali dislokacije;
degenerativni procesi - koksartroza, aseptična nekroza;
vnetne bolezni, na primer artritis ali osteomielitis;
prirojene anomalije skupnega razvoja pri otrocih;
tumorji;
bolezni, povezane s krvavitvijo presnovnih procesov - protin, osteoporoza.

Kontraindikacije za to študijo

Negativni učinek rentgenskega sevanja je najbolj škodljiv za otrokovo telo. Zato ne opravljajte rentgenskega sklepa nosečnice. Pri otrocih, mlajših od 14 let, se po potrebi opravijo samo v prisotnosti displazije. Včasih je potrebno opraviti test z uvedbo kontrastnega medija. To vam omogoča, da ocenite stanje mehkih tkiv. V tem primeru se seznam kontraindikacij širi.

Ta metoda diagnoze ne uporabljajte pri takšnih boleznih:

kardiovaskularna odpoved;
huda ledvična patologija;
krvavitve jeter;
tuberkuloza;
individualna nestrpnost komponent kontrastnih sredstev.

Rentgen na kolkovnem sklepu pri otroku

Prvič se priporoča, da postopek ne izvedete prej kot v treh mesecih. Pred tem so X-žarki kontraindicirana otroka, saj lahko povzroči resne težave z zdravjem: rak, neplodnost, avtoimunskih bolezni. Iz istega razloga je bolje opraviti raziskave o kakovosti opreme izkušenega strokovnjaka, da bi se izognili napakam pri diagnozi. Za otroke je najbolje uporabiti sodobne rentgenske aparate, ki posnamejo sliko v digitalni obliki.

Prepovedano je ponovno diagnosticirati pred 3 meseci in nekateri zdravniki priporočajo odmerek v šestih mesecih. To je potrebno, da se telo po obsevanju opomore. Zato je rentgenski posnetek otroku opravljen le po zdravniškem receptu po pregledu.

Za otroke je postopek radiografije nekoliko drugačen. Veliko delov okostja pri dojenčkih je še vedno narejeno iz krvavega tkiva, zato jih je težko videti na rentgenskem slikanju. Poleg tega je otrok težko nadaljevati, da bi dobili jasno sliko. Zato se uporabljajo posebni pritrdilni elementi. Vendar so rentgenski žarki skoraj edini način za potrditev diagnoze skupne displazije.

Značilnosti dogodka

Za zagotovitev, da je bila študija izvedena kakovostno in ni vplivala na rezultat, je treba upoštevati nekatera priporočila. Rentgenski žarki so precej preprost postopek, običajno pa priprava na to ni potrebna. Ampak zaradi posebnih značilnosti hip hipoteza, še vedno morate posvetiti pozornost nekaterim točkam.

V območju medeničnega dna se nahaja črevo in njegova vsebina lahko moti pridobivanje kakovostne slike. Zato je večer pred postopkom in zjutraj zaželeno narediti klistir ali piti tečaj odvajalnega sredstva za čiščenje črevesja.
Če med študijo potrebujete kontrastno sredstvo, je zelo pomembno, da test opravite vnaprej, da preprečite pojav alergijske reakcije.
Pred postopkom morate odstraniti tesna obleka in tisto, ki vsebuje kovinske dele.
Med postopkom je zelo pomembno, da je v stacionarnem položaju, sicer se bo slika izkazala za nejasna.
Med pregledom so organi v trebušni votlini zaprti s svinčeno ploščo, da jih zaščitijo pred sevanjem.

Način vodenja

Rentgenski vzorec iz študije kolčnega sklepa omogoča oceno stanja trdih tkiv v medeničnem območju. V večini primerov traja več slik v različnih projekcijah. Običajno je za natančno diagnozo potrebnih 2-5 fotografij.

Neposredna slika medenice je narejena v nagnjenem položaju, najpogosteje na hrbtu. Noge morajo biti ravne, noge pa morajo biti obrnjene noter. Če je gibanje v sklepu omejeno, lahko opravite rentgenske žarke v položaju v lupini. V tem primeru je treba območje zdrave stegne dvigniti z valjčkom.
Stranska slika se naredi na hrbtni strani z upognjeno nogo. Najprej preglejte skupino pacientov, nato - za primerjavo - zdravo, da bi bila vidna norma.
V nekaterih primerih je potreben rentgenski aparat v polsedečem položaju ali z nogo, ki je umaknjena v stran.
Ko uporabljate kontrastni medij, se slika vzame 5 minut po injiciranju.

Branje rentgena

Če želite natančno diagnosticirati, je pomembno pravilno razlagati sliko. Če je kakovost radiografije slaba ali ni izkušenj, lahko zdravnik naredi napake. To lahko pripelje do napačnega zdravljenja. Da bi se temu izognili, je pomembno, da se upoštevajo podatki iz prejšnjih pregledov in bolnikove zdravstvene anamneze. Konec koncev, iste spremembe v sklepu lahko pripisujemo različnim boleznim. Čeprav obstajajo posebne značilnosti, na katerih je takoj težko določiti vrsto patologije:

prisotnost kostnih delcev ali kršitev celovitosti kosti kaže zlom;
premikanje kosti na skupnem območju je dislokacija;
zožitev sklepne reže, rast kosti - osteoartritis;
Tanka kost, zmanjšana gostota - osteoporoza;
obsežna zatemnjena območja - tumorji;
napačna struktura acetabuluma in glava stegnenice - displazija.

Rentgenica kolka je še vedno glavna metoda diagnosticiranja različnih patologij. Z njeno pomočjo lahko hitro ugotovite kršitve v strukturi sklepa in sprejmete ukrepe za njihovo odpravo.

Osteoartritis kolčnega sklepa: njegove vrste, simptomi in zdravljenje.

Če ste začeli brati ta članek in ste na tej spletni strani, zagotovo poznate imena takšne bolezni, kot je artroza kolka. Zato se ne bomo dolgo časa pogovarjali, vendar bomo šli naravnost do točke, upoštevali vse potrebne podatke o artrozi od A do Z.

Bistvo in narava bolezni

Osteoartritis je kronična bolezen, ki postopoma napreduje, uničuje strukturo sklepnega, kostnega in krvavega tkiva. V tem primeru razmišljamo o leziji kolčnega sklepa, medtem ko se bolezen, ki se razvije v tem delu telesa, specifično imenuje za koksartrozo. Po mnenju strokovnjakov je ta vrsta ena najpogostejših ne samo med vrstami bolezni iste skupine, pač pa tudi med boleznimi mišično-skeletnega sistema. Privede do degenerativnih sprememb v diarrtozi, tako v njegovi distrofiji kot v bližnjih tkivih, ker je nevarna in resna bolezen, ki lahko pomembno vpliva na vsa področja življenja posameznika. Zato je zelo pomembno takojšnje prepoznavanje in takojšnje zdravljenje hipno artroze.

Vzroki vzrokov kohortroze

Če se sprašujete, od kod prihaja ta bolezen, morate natančno preučiti vzroke, ki bi lahko povzročili artrozo kolka. Po izvoru je primarna in sekundarna artroza izolirana.

V primarnem tipu se artroza v hipu razvija zaradi naslednjih razlogov:

Neznan in nezaznaven vzročni dejavnik;
Spremembe naravne dobe;
Predispozicija na genetski ravni;
Prisotnost prirojenih patologij mišično-skeletnega sistema.

Vzroki sekundarne koksartroze, ki lahko privedejo do njegovega razvoja v kateri koli starosti, so taki neugodni dejavniki:

Poškodbe z različno resnostjo;
Povečana telesna aktivnost;
Neustrezna prehrana;
Maloaktiven način življenja;
Nepravilno zdravljenje in okrevanje po dolgotrajnih poškodbah kolka;
Nalezljive bolezni in vnetno vnetje (artritis, koksitis);
Presežna teža, debelost;
Prisotnost bolezni endokrinega sistema.

Simptomi in znaki

Primarni simptomi, ki se lahko pojavijo pri razvoju osteoartritisa kolka okrogla, podobno kot nekatere simptome drugih bolezni kolka, vendar pa se v vsakem primeru mora biti vedno pregledati specialist, ugotoviti, kaj prinaša nelagodje. Primarni znaki so:

Neprijetne senzacije v stegnu, ki se intenzivirajo. Bolečina se lahko pojavi ob intenzivni telesni aktivnosti z artrozo kolka, nato pa v mirnem stanju;
Slabost mišic na prizadetem območju;
Togost pri gibanju, pri dvigovanju in spuščanju stopala;
Pojav zunanjih simptomov vnetja: rdečina, otekanje, otekanje.
Sliši se krč, ki postopoma postaja glasnejša.

Osteoartritis večaskularnega kolčnega sklepa v začetni fazi ne povzroča hude bolečine, za dolgo časa ni očitnih akutnih simptomov. Zato ljudje ne upoštevajo teh "manjših težav", zamujajo in odlagajo čas srečanja z zdravnikom, do poslabšanja zdravja in stanja. V nobenem primeru ni nemogoče, ker artroza najbolj uspešno in pozitivno odziva na terapijo v začetni fazi razvoja.

Diagnoza in odkrivanje artroze

Pri določanju diagnoze in uporabe zdravljenja amaterski učinek ni dovoljen. Le zdravnik, ki dela na področju mišično-kostnih obolenj, ki lahko natančno diagnosticira diagnozo. Lahko se prijavite za dostop do katerega od zdravnikov, ki so na voljo v bolnišnici: arthrolog, orthopedist ali revmatolog. Medicinska diagnoza artroze multi-aksialnega kolčnega sklepa vključuje:

Anamneza;
Študija bolnikovega zdravstvenega zapisa in njegovih sorodnikov;
Pregled bolnika, da bi z palpacijo določili intenziteto bolečine in kraj njegove lokalizacije, prisotnost določenih simptomov, motnje hojo, prisotnost ali odsotnost sprememb v hrustančnem tkivu in kosti.
Usmeritev za izvedbo testov in instrumentalno diagnostiko.

Najbolj natančno potrdi ali zavrne prisotnost artroze v desnem ali levem sklepu skupne rezultate instrumentalne diagnoze. Glavna raziskava je radiografija. Iz slik na rentgenskem videzu lahko zdravnik identificira bolezen, stopnjo ali stopnjo njenega razvoja v določenem času in včasih celo vzrok.

Osteoartritis, ki pred tem strukturo hip, hkrati s simptomi, kot so motnje v mehkih tkiv in kosti, ker je prehod predpisanem magnetno resonanco, ultrazvoka ali CT, njihovi rezultati fotografij omogočajo natančno določitev stopnje uničenja.

Stopnje razvoja koksartroze

Glede na naravo uničenja se intenzivnost manifestacij simptomov in zapletov tri stopnje klasično razlikuje pri razvoju artroze spodnjih okončin kolčnih sklepov.

Obdobje trajanja bolezni na 1 stopinjo je lahko precej dolgo. V tem trenutku ni nobenih pomembnih sprememb, simptomi pa so šibko izraženi ali odsotni. Značilnost je pojav bolečine po fizični aktivnosti ali med njo, medtem ko se lahko lokalizira ne samo okoli kolka, pač pa pade tudi na koleno. Arthroza pri prvotni stopnji manjšega poškodb sklepov na kolkih ni več očiten simptom. Toda na rentgenskem pregledu lahko zdravnik že vidi zožanje skupne reže, pa tudi pojav manjših rastlin zaradi rasti kosti. Posebnost je, da ti primarni simptomi običajno vplivajo samo delo struktur, ki se nahajajo globoko v telo, saj lahko na začetku ljudje še ne poznajo hip osteoartritis in njeno stalen napredek.

Naslednja stopnja razvoja bolezni se odkrito manifestira kot izraz izrazitih simptomov in njihovega postopnega zapletanja. Pri 2. stopnji razvoja artroza aktivno uničuje strukturo ne samo veznega in hrustančastega kolka sklepnega tkiva, temveč tudi mišično. Izgubi ton in moč, zato je težko premikati okončino. Gibanje spremljajo močne bolečine, ki v mirovanju ne počivajo tako hitro kot prej, ali se spremeni v neprekinjeno, neoštro, bolečino. Če gre za problematično, če je treba iti dlje časa, se pojavijo krči, mišični krči in šepanje. Rentgenske fotografije kažejo razločne zlome in spremembe, povečanje rasti kosti, deformacijo glave kolka, spremembe v svoji velikosti in posledično zožitev vrzeli.

Osteoartritis, ki se razvili do 3 stopinje, ki je značilna intenzivna bolečine trajnega značaja, ne samo v področju kolčnega sklepa, da se lahko širi navzgor trebuh ali noge v kolenu. Pogosto neznosni boleči občutki ne odmorejo ponoči, ali ponoči močno intenzivirajo. Na tej stopnji je nemogoče premikati brez podpore, saj se atrofija okončin in poškodovana noga skrajšata, kar bistveno poslabša bolnikov položaj. Rentgenski prikazuje izginotje skupnega prostora, ki je vzrok za rast obsežno kostnega tkiva, premični diarthrosis predhodno pretvorimo v eno nepremično strjeni strukturo.

Zdravljenje koksartroze

Če ima bolnik artrozo kolčnega sklepa na kateri koli stopnji razvoja, se takoj vpraša, kako odstraniti glavne moteče simptome in kakšno zdravljenje je treba uporabiti. To vprašanje je resnično zelo pomembno, saj pravilna uporaba metod zdravljenja lahko prinese znatno olajšanje in izboljša zdravje bolnika. Zato pozorno preučimo kako, kako in s kakšno metodo lahko zdravimo artrozo na različnih stopnjah uničevanja kolčnega sklepa.

Obstajata dve široki metodi konzervativnega in kirurškega zdravljenja. Terapevtsko ali konzervativno - ponuja obnovo in lajšanje simptomov brez kirurškega posega, v tem primeru pa je kirurško, vse je popolnoma jasno. Za začetek upoštevajte konzervativne metode, ki se uporabljajo za zdravljenje artroze kolčnega sklepa.

Terapija z zdravili

Šteje se za najučinkovitejšo, hitro delujočo, dokazano in priljubljeno metodo zdravljenja koksartroze. Njegov namen je zadovoljiti ali popolnoma odpraviti bolečine in vnetne sindrome, upočasniti procese uničenja, vžigati krvni obtok in spodbuditi živčne končice, ki oslabijo, lajšajo sklepna tkiva zmožnosti krmljenja.

Osteoartritisa kolka v začetni fazi lahko trajno prekine in znatno upočasnila z uporabo chondroprotective, posebne snovi, katerih cilj je obnovitev vseh komponent diarthrosis tkiv. Ocena od najbolj pogosto uporabljenih zdravil z hondroprotektorami so: artritis, Don hondrolon, Alflutom, in številne druge domače in tuje praškov in tablet. Potek zdravljenja s takšnimi sredstvi traja povprečno 4 mesece. Obdobje je precej dolgo, vendar je to upravičeno z rezultatom, ki bo dolgo časa določen.

Nesteroidna protivnetna zdravila in analgetiki se navadno uporabljajo skupaj. Osteoartritis večaskularnega kolčnega sklepa, razvit, na primer, do 2 stopinj, ponavadi ne naredi brez uporabe takih zdravil. Ampak ne smemo pozabiti, da odstranjuje simptome, vendar se zdravljenje in obnova driske v tem trenutku ne pojavljata, bolezen postopoma še naprej napreduje. Uporabite taka nesteroidna protivnetna zdravila in sredstva proti bolečinam: Etodolac, Ketoprofen, Lornoksikam, Indometacin, Aspirin in drugi.

Hormonska zdravila in kortikosteroidi se uporabljajo, če artroza uniči večino sklepov kolčnega sklepa, običajno se to zgodi s prehodom v 3 faze razvoja. V tem času zdravljenje akutnih simptomov zgornje skupine zdravil ni več učinkovito, zato se uporabljajo močnejši: Kenalog, Hydrocortisone, Flosteron. Najpogosteje so predpisani kot injekcija, s frekvenco 2-krat na leto.

Fizioterapija

Hipoterapijo in glavne simptome se lahko postopoma izlije s fizioterapijo. Mnogi podcenjujejo ta način zdravljenja, vendar je dejansko eden od najučinkovitejših, še posebej, če je vključen v terapevtski kompleks.

Zdravniki ponavadi dajejo navodila smeri, ki je sestavljena iz več postopkov, kot so:

Magnetno-lasersko zdravljenje, ki ima rehabilitacijski učinek;
Ultravijolično obsevanje, ki razbremeni bolečine;
Darsonvalizacija, ki utrjuje in spodbuja pretok krvi;
Centimeter wave therapy, ki ima pomirjujoč učinek in lajša hudo vnetje;
Elektroforeza, uporabljena hkrati z anestetiki za zunanjo uporabo;
Masaža, ročni učinek na prizadeti del telesa.

Terapevtsko fizično usposabljanje

Osteoartritisa kolka, kakor tudi razvoj njegove sekundarne simptome, mogoče zmanjšati in postopno odpraviti s pravilno, enostavno in preprosto vadbo in dejavnosti, najbolj pomemben pogoj - to je redna zaposlitev in razumen pristop k obremenitvi. Na primer, takšni banalen vaje, kot so gugalnice, s počasno in nemoteno izvajanje, pospeši zdravljenje, zaradi krepitve in izvrševanju tone mišic in vezi aparatov. Na sliki lahko vidite, kako to storiti nihanja iz ene na drugo stran, na vsak krak bo dovolj za 15-krat.

Druga preprosta, vendar koristna vaja proti koksartrozi je naslednja: stojite na vseh štirih na tleh, počasi dvignite eno nogo v stran in jo spustite navzdol. Ponovite na vsaki nogi 10-15 krat.

Za naslednjo vajo, leži na hrbtu, upognite kolena, zgrabi orožjem koleno ene noge in brez nenadnih gibov, nežno potegnite navzgor na prsih, zadržite v tem položaju 30 sekund in spodnjega uda. Ponovi za drugo nogo.

Osteoartritis kolčnega sklepa, je na začetni stopnji razvoja, se dobro odziva na fizikalno terapijo. Ta metoda ima zagotovo obnovitveni učinek, pomaga prenašati mišice v tone in razpršiti kri, izboljšati prehranjevanje in obogatiti celice s kisikom.

Nekonvencionalno zdravljenje z artrozo

Mnogi ljudje, ki se sprašujejo, kako zdraviti kronično artrozo kolka, bodo poskusili na sebi sredstva tradicionalne medicine. Mnenje o tej metodi zdravljenja je zelo raznoliko in daleč od soglasnega, nekaterim pomaga, medtem ko drugi le prinesejo razočaranje. Toda stanje je, da so "babica recepti" preveč, ker najti primernega posameznika, potrebuje veliko časa in skrbnosti. Najpogostejša ljudska pravna sredstva so:

Kompresije (med, olje, glina, blato, zelje, želatina);
Rastirki (na osnovi zeliščnih tinktur, rastlinskih olj in živalskih maščob);
Zeliščni pripravki in čaji (za zaužitje);
Mazila (na osnovi medu, gorčice, sokov rastlin in zelenjave);
Kopeli (iglavci, soli, zeliščni).

Video: skupna obravnava ljudskih pravnih sredstev

Prehrana s koksartrozo

Zdravljenje katere koli faze artroze kolka, skupaj s spremembo prehrane in dnevne prehrane. Prehrana v tej bolezni ni mogoče imenovati preveč stroga, vendar je še vedno uvedla omejitve ali prepoved uporabe takih izdelkov, kot so:

Sladkarije, moke in sladkorja;
Sol, vroč paprika, začimbe v velikih količinah;
Alkoholne pijače;
Maščobne vrste mesa, rib, sir;
Hitra hrana;
Prekajeni izdelki in polizdelki;
Kislo sadje.

Zdravniki priporočajo, da držijo pravilno, racionalno in zdrave prehrane, ki vključuje jedo hrano ob določenem času, ne prenajedanje, jedo živila bogata z minerali, vitamini in elementi v sledovih. Da bi imeli priložnost, da pozdravi artritisu hip obrok podlago mora biti cela zrna, žita, zelenjava, tako surovo in kuhano oblika, mlečni izdelki iz srednje in nizko vsebnostjo maščob, sezonsko sadje, semena in oreščki, jagode, pusto meso in ribe pečen, kuhan in zamrznjen.

Kirurški poseg

Hipna artroza v zanemarjeni obliki, prevzema le edino možno zdravljenje - kirurško poseganje. Glede na resnost in prisotnost razvitih simptomov stopnje, narave skupnega uničenja se uporabljajo različne vrste operacij, in sicer:

Ohranjanje diartroze, korektivne osteotomije kostne kosti in medenice;
Endoprostetika, ki je lahko delna in popolna, je nadomestek za kolčni sklep;
Artrodezeza, operacija vključuje zaprtje kolčnega sklepa.

Video: proces arthroplastije kolka.

Zaključek

Osteoartritis kolčnega sklepa je bolezen, ki jo je mogoče zlahka preprečiti, če že od mlade dobe postane privrženec zdravega načina življenja in sledi takim ustreznim pravilom:

Ohranite pravilno prehrano;
Če je potrebno, vzemite vitaminski in mineralne komplekse;
Dnevno vključite v enostavno polnjenje ali katero koli drugo fizično napravo;
Če je mogoče, se izogibajte poškodbam;
Kaljenje;
Upoštevajte določen, udoben režim dneva.

Upoštevajoč takšna načela lahko okrepi zdravje in imuniteto, potem vas bodo izogibale vse vrste bolezni, vključno s koksartrozo.

Kakšni so simptomi različnih stopenj koksartroze?

Koksartroza kolčnega sklepa se nanaša na kronične bolezni, ki stalno napredujejo. Ker se stopnje koksartroze nadomeščajo, postanejo klinični in radiološki znaki bolj izraziti. Če je koksartroza 1 stopinja praktično asimptomatična in ne povzroča posebne anksioznosti, potem v treh fazah spremljajo mučne bolečine in v večini primerov povzročijo invalidnost. Glede na resnost kliničnih simptomov je sprejemljivo, da se 3 stopinje artroze kolčnega sklepa razporedi. Pri različnih razvrstitvah rentgenskih žarkov upoštevamo 3 ali 4 stopnje.

Klasifikacija stopinj kokaartroze

Pri določanju stopnje koksartroze zdravnik vodi kombinacija kliničnih in radioloških znakov, stopnje okvarjene funkcije sklepov. Obstaja več klasifikacij stopenj (stopinj) te bolezni.

Rentgenske razvrstitve

Klasifikacija rentgenskih žarkov Kellgren-Lawrence je namenjena vsem vrstam artroze. V svojem okviru se razlikujejo 4 stopnje, ki ne vključujejo nič, pri kateri slika ne razkriva sprememb v strukturi sklepa. V stopnjah 1-4 se spremembe ocenjujejo na naslednji način:

1 - dvomljivo.
2 - minimalni (zožitev skupne reže nepomembni, posamezni osteofiti, majhni);
3 - zmerno (zoženje sklepnega lumna je bolj izrazito, vendar ga je mogoče označiti kot zmerno, število osteotipov se povečuje);
4 - izrazito (vezni lumen je skoraj zaprt, osteofiti so večkratni, grobi).

V Tonnisovi klasifikaciji so upoštevane rentgenske stopnje koaksrtroze, izolirane so 3.

Izrazito osteosclerosis (povečana gostota kosti) glavice stegnenice in acetabulum, majhno zožitev sklepne špranje in ostrenje robov ob tem začetnem videz osteofiti.
V podkrožnih delih kosti nastanejo majhne ciste, glava stegnenice delno izgubi sferično obliko, zoženje skupne reže postane zmerno.
Ciste velikih, zglobnih komponent kosti, ki so znatno deformirane, vrzel med njimi ni vidna ali postane navojna.

Klasifikacija Kosinskega

V domači ortopediji se pogosto opirajo na klasifikacijo Kosinskaya, ki upošteva resnost rentgenskih meril in objektivnih kliničnih simptomov, zlasti omejitev gibljivosti sklepov. Za koksartrozo 1 stopinjo so značilne naslednje značilnosti:

Skupni prostor je zožil in nekoliko neenakomerno na sliki lahko vidimo nejasno zmanjšuje, je običajno mogoče ugotoviti, s primerjavo slike bolnika in zdravo spoja (z enostransko artroza kolka);
nastanejo začetni osteofiti, kar je na sliki vidno kot ostrino robov acetabuluma;
omejitev gibanja je odsotna ali nepomembna.

Artroza kolčnega sklepa druge stopnje se kaže s pomembno omejitvijo mobilnosti sklepov, krčem med gibi, zmerno mišično hipotrofijo in izgubo mišične moči. Med rentgenskim pregledom so takšne spremembe razkrite:

skupni sklep je 30-50% norme;
pomembna osteofitoza;
osteoskleroza v subhondralnih (subhondralnih) oddelkih;
ciste v kostnih epifizah (na sliki so videti kot razsvetljenje).

V tretji fazi so radiološki znaki še bolj izraziti. Skupna prepustnost se zoži do popolne zaprtosti, zglobne površine kosti postanejo gostejše in deformirane. Osteofitoza postane obsežna, ciste se povečajo. Posnetek lahko razkrije ohlapna telesa znotraj sklepa - tako imenovani členski miši. Zgib je deformiran, njegova mobilnost je močno omejena.

1. stopnja

Na prvi stopnji artroze kolčnega sklepa se začnejo degenerativno-distrofične spremembe sklepnega hrustanca. Običajno jih spremlja krvavitev fizikalnih in kemičnih lastnosti sinovialne tekočine, iz katere hrustanec prejme hranila. Posledično se posuši, izgubi elastičnost, postane grobo in se začne razpokati, vendar razpoke še ne dosežejo kostnega tkiva. Na tej stopnji je lahko koksartroza označena kot kompenzirana: skupne funkcije niso kršene, obseg gibanj ni omejen, mišice in kite ne vplivajo.

Ko se koksartroza napreduje, se kompenzacijski mehanizmi aktivirajo. V obrobnih pasovih aktivno rastejo krvno tkivo, kmalu pa pride do okostenitve, zato nastanejo začetni osteofiti. Na stopnji 1 se nahajajo vzdolž roba acetabuluma v hrbtenici. Osteofiti so majhni, podobni trnjem. Drug kompenzacijski mehanizem je osteoskleroza, kopičenje kostnega tkiva v krajih, kjer je izpostavljen največji obremenitvi. To so področja, kjer je hrustanec najbolj močno redčen, pri čemer je skupna reža znatno zožena (na 1 stopnji je njegovo zoženje neenakomerno).

Klinični simptomi te stopnje koksartroze so slabo izraženi, začetna togost je možna, rahle krče pri gibanju. Glavni subjektivni simptom je bolečina. Lahko je:

začetek - pride kratek čas na začetku gibanja;
mehanično - se pojavi z intenzivno, podaljšano vadbo, prehaja po počitku.

zmerna intenzivnost, občutek nelagodja, utrujenost;
je lokaliziran predvsem v skupni in dimeljski regiji, redko daje v stegno, kolen.

2 stopnja

S koksartrozo druge stopnje razvije uničenje hrustanca, globoke razpoke dosežejo kostno tkivo, kjer je hrustanec popolnoma obrabljen ali čiščen. Na izpostavljenih območjih kosti nastane huda osteoskleroza. Snovna tekočina skozi mikrostrukture se globoko segreje v kostno tkivo, pod njenim pritiskom se na nekaterih mestih oblikujejo votline (ciste). Osteofiti se povečajo, koščeni izrastki presegajo sklepno ustnico. Pojavlja se okostenitev same ustnice, ki jo sestavljajo hrustančno tkivo. Začne se deformacija proksimalne stegnenice. Glava se razširi po širini in rasti, njegovi obrisi postanejo neenakomerni, ponavadi se premika navzgor. Vrat kosti se debelina in širi.

Poleg hrustanca in kostnega tkiva je v proces vključena sinovialna membrana. Ponovno rojena, nagubana, pogosto vnetljiva. Snovna tekočina se proizvaja v nezadostnih količinah, postane debela. Pojavlja se postopna degradacija zunanje plasti skupne kapsule in okostenitev kite, se razvije periartroza.

Druga stopnja koksartroze kolčnega sklepa lahko označimo kot stopnjo subkompenzacije. Bolnikovo stanje se poslabša, simptomi postanejo izrazit znak, skupaj s povečano bolečino, pojavijo se znaki okvarjene funkcije sklepov. Za to fazo so značilne:

podaljšana intenzivna bolečina po manjši obremenitvi;
obsevanje bolečin v stegnu, kolenskega sklepa, včasih nižje (do sredine golenice), zadnjice, ledvenega področja;
omejitev prostornine gibov (kot svinca se zmanjša za polovico, upogibi za 10-20 °, notranja rotacija je težavna);
izhodne mišice stegna in ekstenzorske mišice oslabijo, zmanjšajo njihovo maso in volumen;
hojo na dolge razdalje spremlja hromost;
Ko se premikate, lahko jasno slišite grobo suho krčenje.

3 stopnja

Na tretji stopnji kokartroze je sklepni hrustanec skoraj popolnoma uničen, kar vodi do izrazitega zoženja skupne reže. Napredovanje degeneracije skupne kapsule, deformacij kosti, izgube mišic. Poleg vseh mišic kolka so mišice spodnjega dela noge in zadnjice vključene v proces. Velike, grobe osteofite, nastale s pozno kohortrozo, primerjamo s kljunami, nadstreški. Raztezanje doseže streho acetabuluma, nastale na glavi stegnenice. Razširitev in izravnava spojnih delov povzroči kršitev njihove skladnosti in bistveno omejuje količino gibanja v sklepih. V telesih brez votlih prostorov se lahko oblikujejo (nekrotični delci hrustanca, fragmenti osteofitov, kalcitov). Pri vstopu v sklepno vrzel povzročajo motenje sklepov.

Za napredno koksartrozo je značilen močan sindrom bolečine:

mehanska bolečina se poslabša;
vnetje pogosto povezano s sinovitisom (vnetjem sinovialne membrane);
ponoči, bolečina, povezana s povečanim intraosemskim pritiskom na ozadje osteoskleroze, cistoze;
akutna ostra bolečina (blokada bolečine), ki jo spremlja zmešavanje sklepov;
Zaradi povečanega obremenitve hrbtenice in krepitve ledvične lordoze se razvije kronična bolečina v hrbtu.

Koksartroza postane dekompenzirana, možnosti adaptivnih mehanizmov so izčrpane. Oblikuje se stabilna sklepna zveza, vsa gibanja v sklepu so omejena. Hipotrofija in zmanjšanje tonu trebušnih mišic kolka vodi do nastanka medeničnega nagiba in skrajšanja obolelih nog, trpi njena podporna funkcija. Kršitev funkcije sklepa povzroča znatne omejitve v življenju. Ko hodi, je oseba zelo pomanjkljiva, prisiljena uporabiti trs, pogosto za počitek. Z dvostransko koksartrozo je hojo "raca", ki preglasi. Ker noge ni mogoče vzeti na stran, močno upogibati in popolnoma raztegniti, zmanjšuje sposobnost samopostrežbe. Bolnikom z artrozo stopnje 3 kolka so dodeljene 3 ali celo 2 invalidske skupine.

Osteoartritis, še posebej zapleten zaradi artritisa, lahko prehaja v ankilozo - zaprtje sklepnih površin s tvorbo konice med njimi in popolno izgubo gibljivosti. Včasih se ankiloza kolčnega sklepa šteje za 4. stopnjo koksartroze.

Zdravljenje v različnih fazah

Koksartroza 1 stopinjo se zdravijo izključno konzervativne metode. Zdravljenje se začne z opazovanjem ortopedskega režima, omejevanjem obremenitve na sklepu, normalizacijo teže, ohranjanjem prehrane in izogibanjem slabim navadam. Povsem realno je, da se bolezen dolgo časa zadrži na tej stopnji ali celo doseči popolno okrevanje. Za to potrebujete:

odpravi dejavne dejavnike (prekomerno težo, napetost, nepravilno prehrano, prekomerno vadbo);
če je koksartroza sekundarna, je mogoče zdraviti bolezen, ki je pripeljala do njenega razvoja;
normalizirati oskrbo krvi s pomočjo vazodilatacijskih zdravil, fizioterapevtskih postopkov, terapevtske terapije in dovoljenih športov;
okrepi mišice okoli njega, redno izvaja niz vaj;
telo opremiti z "gradbenim materialom" za obnovo hrustančnega tkiva (uporaba hondroprotektorjev več mesecev s ponavljanjem tečajev);
zatiranje aktivnosti encimov, beljakovin, ki uničijo tkivo hrustanca (uporaba hondroprotektorjev, Diacerein).

Pogosto v tej fazi lahko storite brez anestezije z drogami, s hudimi bolečinami, nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, paracetamolom. V 2. fazi se nadaljuje zdravljenje s kondroprotektorji, potrebna je intenzivnejša simptomatska terapija z zdravili. Bolečine in vnetje se ustavijo z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, njihova nezadostna učinkovitost pa se je zatekla k injekcijam hormonskih zdravil. Za ponovno vzpostavitev mobilne mobilnosti pomagajte z injiciranjem hialuronske kisline, da odstranite mišični spazem - mišični relaksanti. Kot v prvi fazi je prikazana fizioterapija, masaža, podaljšek sklepov, terapevtska terapija. Kompleks vaj se prilagodi ob upoštevanju omejitve gibljivosti sklepov. Pri hudem, hitrem napredku na tej stopnji lahko opozorimo na kirurško poseganje: osteotomija, artroplastika.

Na 3 stopnjah chondroprotectors niso več učinkovite, je ročna ali strojna razširitev sklepa kontraindicirana. Druge metode zdravljenja z zdravili in brez zdravil prinašajo začasno in manjše olajšave. Včasih je treba sprejeti šibke narkotike ali kombinirane analgetike. Potrebno je nadaljevati z vadbo vadbenega zdravljenja, gimnastiko, je primerna za bolnike s tehniko koksartroze Gittovih gibov majhne amplitude. Običajno v pozni fazi zdravniki priporočajo kirurško poseganje - endoprostetiko.

Ker se prva stopnja koksartroze kaže v blagih simptomih, se bolniki običajno posvetujejo z zdravnikom za 2 ali celo 3 faze. Če koksartroza poteka brez opaznega napredovanja, lahko stopnje 1 in 2 razdelijo interval na 9 ali več let. S hitrim napredovanjem se spremembe stopenj pojavijo v manj kot treh letih. Na prvi stopnji koksartroze skupna funkcija ni oslabljena. Stanje 2 je običajno zadovoljivo, čeprav v hujših primerih (dvostranska koksartroza, hitro napredovanje, hkratna poškodba kolenskih sklepov) je pacient prepoznan kot invalid. Na 3, lahko od invalidnosti odstrani samo operacijo, ki nadomesti sklep.