Reaktivni artritis pri otrocih: simptomi, zdravljenje. Vzroki reaktivnega artritisa pri otrocih

Reaktivni artritis je pogosta patologija sklepov. To se zgodi ne le med odraslimi generacijami, temveč tudi pri majhnih otrocih. Po razpoložljivih statističnih podatkih so fantje bolni večkrat pogosteje kot dekleta. V tem članku bomo opisali, kako se reaktivni artritis razlikuje pri otrocih, vzrokih in načinih zdravljenja te bolezni.

Opis bolezni

Z reaktivnim artritisom je mišljena nevnetna vnetna bolezen, ki prizadene velike in v nekaterih primerih celo majhne, ​​kostne sklepe. Najpogosteje se ta patologija pojavi po prenosu nalezljivih bolezni v črevesju, genitralno-urinskem območju in zaradi okvare imunskega sistema.

Reaktivni artritis pri otrocih je označen z akutnim nastopom. Praviloma vpliva na kalcanolne, gležnjeve, stopala. Redko je, da se bolezen širi na sklepe rok.

Reaktivni artritis se ne šteje za kategorijo smrtonosnih patologij. Vendar pa se ob odsotnosti pravočasnega zdravljenja poveča verjetnost razvoja precej resnih zapletov. Spoji, ki jih je prizadela bolezen, lahko izgubijo običajno funkcionalnost in postanejo popolnoma nepremično. Poleg tega pogosto pride do zapletov na srce - miokarditis in karditis.

Razvrstitev

Pomembno je razumeti, da reaktivni artritis pri otrocih deluje kot sekundarna lezija, saj se sama bolezen razvije zaradi drugih patologij. Spodaj naštevamo nekatere sorte bolezni:

  1. Alergijska artropatija. Ta bolezen se šteje kot posledica alergij, na primer na določene skupine zdravil.
  2. Artritis po rdečkanju. Skupina tveganja najprej vključuje starejše šolarje.
  3. Arthralgia proti ozadju lymske bolezni. Ta bolezen nastane zaradi prodiranja v telo spirochetes Borrelia burgdorferi, ki se nato prenese z ugrizom.
  4. Težki poliartritis.

Glavni razlogi

Večina strokovnjakov se strinja, da se reaktivni artritis pri otrocih pojavi zaradi različnih avtoimunskih nenormalnosti v telesu ob ozadju posebne genetske predispozicije.

Poleg tega lahko poškodbe povzročijo tudi podplutbe in celo manjši delci.

Zdravniki verjamejo, da se vzroki reaktivnega artritisa pri otrocih v večini primerov razlikujejo po naravni poti. Najpogosteje gre za genito-urinarno okužbo. Drugo mesto pripada črevesnim patologijam in tretjim zastrupitvam za prebavila. Tudi bolezen se lahko pojavi po SARS-u, neobdelanem zobnem kariesu ali navadni vnetni žrelu.

Dejavniki, ki prispevajo k razvoju bolezni, so slabe življenjske razmere (nenormirane sobe, vlažnost), pogoste hipotermije, stresne situacije, podhranjenost, pomanjkanje vitaminov, nizka imuniteta.

Klinične manifestacije bolezni

Primarni simptomi se praviloma pojavijo približno par tednov po predhodni infekcijski bolezni. Spodaj so navedene skupne klinične značilnosti reaktivnega artritisa:

  • Huda bolečina v sklepih.
  • Slabost, zmanjšan apetit.
  • Povečanje temperature.
  • Na prizadetem območju lahko pride do otekline in hiperemije.
  • Širjenje bezgavk, bolj pogosto v dimeljski regiji.

Izhajajoč iz dejstva, da popolnoma različni dejavniki lahko pri otrocih povzročijo reaktivni artritis, se simptomi najpogosteje razlikujejo glede na specifično vrsto patogena.

Če je bolezen posledica okužbe z urogenitalnimi okužbami, se klinični znaki razlikujejo po izbrisani in nepomembni obliki. Poleg zgoraj navedenih simptomov se otrok lahko pritoži tudi na bolečino in pekoč občutek v očeh (manifestacija konjunktivitisa). Pri fantih je praviloma diagnosticirana fimoza, pri deklicah pa vulvitis.

Če reaktivni artritis pri otrocih povzročijo prebavne bakterije (ursinia, salmonella, itd.), So klinični znaki bolj izraziti: telesna temperatura narašča, v sklepih so hude bolečine in otekline.

Če se bolezen pri otroku pojavi prvič, se simptomi manifestirajo v 3-6 mesecih. Po mnenju strokovnjakov se bolezen pri 30% bolnikov prehaja iz akutne faze v kronično bolezen. Poleg tega približno 15% primerov razvije hude funkcionalne motnje sklepov.

Diagnostika

Ne zanemarjajte takšne bolezni kot reaktivnega artritisa pri otrocih. Simptomi te patologije bi morali opozoriti starše in postati neke vrste alarmni zvonec.

Na recepciji zdravnik zbira predvsem anamnezo majhnega pacienta, opravi fizični pregled in dodeli vrsto testov. Laboratorijska diagnoza vključuje splošni in biokemijski test krvi, revmatične teste, urinalizo. Poleg tega so obvezni imunološki testi za prisotnost antigenov na določene skupine bakterij. V posebej hudih primerih so dodatno rentgenski žarki in biopsije sklepnih tkiv dodatno predpisani.

Šele po prejemu vseh testnih rezultatov bo zdravnik lahko potrdil diagnozo "reaktivnega artritisa".

Kaj storiti in kako zdraviti to bolezen?

Terapija vključuje hkrati tri smeri:

  • zmanjšanje sindroma bolečine;
  • zdravljenje obstoječih malignih procesov v telesu, ki jih povzroči bolezen;
  • boj proti začetni okužbi;

Za ustavitev obstoječega sindroma bolečine so praviloma predpisana nesteroidna protivnetna zdravila ("Diclofenac", "Naproxen", "Meloksikam"). Za zelo hude bolečine se uporablja metoda intravartikularnega dajanja hormonskih pripravkov iz skupine glukokortikoidov ("Betametazon", "Metilprednizolon"). Zagotavljajo odličen terapevtski učinek, vendar jih je mogoče uporabljati ne večkrat kot enkrat na mesec in s popolno odsotnostjo mikroorganizmov v tako imenovani sinovialni tekočini sklepa.

Za popolno ozdravitev okužbe, ki jo povzroča klamidija, so predpisani zdravili iz skupine makrolidov ("Azitromicin", "Josamycin", "Roxithromycin"). Nimajo močnih neželenih učinkov in so odlični pri boju proti taki bolezni kot reaktivnemu artritisu pri otrocih.

Zdravljenje bolezni, povezane z črevesno okužbo, ima protibakterijski značaj. Po potrebi je predpisano imunosupresivno zdravljenje.

Patogenetsko zdravljenje pomeni povezovanje vseh obstoječih zlonamernih procesov, ki jih sproži reaktivni artritis, in je predpisan le, če bolezen pridobi dolgotrajen značaj. Pri tej vrsti stanja se priporočajo imunomodulatorji ("Likopid", "Takvitin").

S pravočasnim odkrivanjem bolezni in imenovanjem ustreznega zdravljenja se praviloma hitro ozdravi. Če želite to storiti, ko pride do primarnih simptomov (otekanje kože v sklepih in rdečina), se ne lotite samozdravljenja, pač pa poiščite pomoč pediatra.

Remission

Pomembno je razumeti, da je zdravljenje te bolezni izjemno zapleteno. Poleg tega bi ga bilo treba izvesti v specializiranih zdravstvenih ustanovah. V obdobjih vnetnih procesov bolnikom priporočamo tečaje masaže in terapijo z vadbo.

Akutna in kronična stopnja

Terapija z antibiotiki je najučinkovitejša v akutni fazi. To ni mogoče reči o kroničnem in dolgotrajnem poteku bolezni. Stvar je v tem, da antibiotiki vedno ne omogočajo premagovanja reaktivnega artritisa pri otrocih. Zdravljenje v tem primeru zahteva neposredno sodelovanje specialista.

Preprečevanje in posledice

Da bi preprečili razvoj te bolezni, najprej zdravniki priporočajo pravočasno zdravljenje vseh obstoječih bolezni, vključno z infekcijsko naravo. Sama se ne bi smeli poskušati rešiti sama po sebi ali zanemarjati patologijo. Terapijo katere koli bolezni, ki jo sproži povzročitelj okužbe, je treba izvajati pod nadzorom usposobljenega strokovnjaka.

Na območjih, kjer živijo otroci, je izjemno pomembno, da nenehno vzdržujemo čistočo, zagotavljamo normalno cirkulacijo zraka in vlago. Prav tako je otroka treba poučiti o osebni higieni že zgodaj, da temeljito umije roke po odhodu v stranišče ali zunaj nje.

Kakšna je nevarnost reaktivnega artritisa pri otrocih? Posledice negativne narave se najpogosteje pojavijo v primeru nepravilnega ali neučinkovitega poteka zdravljenja. Praviloma imajo otroci resne kršitve na ravni delovanja samih sklepov, septičnega artritisa in drugih patologij.

Zaključek

V tem članku smo podrobno razstavili reaktivni artritis pri otrocih. Vzroki, simptomi, zdravljenje in preprečevanje - vse to je bilo opisano zgoraj. Na žalost je ta bolezen danes zelo razširjena. Vendar pa zdravniki opozarjajo, da pravočasna terapija lahko premaga bolezni in zmanjša tveganje za negativne posledice. Upamo, da bodo vsi tukaj predstavljeni podatki resnično koristni za vas. Bodite zdravi!

Reaktivni artritis pri otrocih

Reaktivni artritis pri otrocih: vzroki, simptomi in zdravljenje

Reaktivni artritis (RA) - vnetje sklepov, ki je sekundaren in se razvije po prenosu ekstartikularne okužbe. Prej smo verjeli, da s to boleznijo mikrobi v skupni votlini niso zaznani. Sodobna znanost je dokazala, da je v RA mogoče identificirati antigene patogenov v sinovialni membrani ali tekočini z uporabo posebnih metod preiskave.

Med otroki, mlajšimi od 18 let, v Armeniji prvič razvije približno 30 ljudi od 100.000 ljudi. Prevalenca te bolezni je 87 primerov na 100.000 otrok. Med vsemi revmatskimi boleznimi v otroštvu je delež RA 40-50%. Tako reaktivni artritis (ne sme biti zmeden z revmatoidnim!) Je precej pogosta skupna bolezen pri otrocih.

Nagnjenost k razvoju RA je genetsko povezana s prisotnostjo tako imenovanega histokompatibilnega antigena HLA B27 pri ljudeh.

Neposredni vzroki:

  • urogenitalna okužba (klamidija, ureaplazma);
  • okužba prebavil (shigella, salmonella, campylobacter, yersinia);
  • poraz dihalnega trakta (mikoplazma in posebne vrste klamidije - Clamidia pneumoniae).

Večina primerov RA pri otrocih je posledica okužbe s klamidijo. Lahko pride v otrokovo telo z zrakom, kontaktnim gospodinjstvom ali s prašnimi delci, pa tudi pri prehodu skozi rojstni kanal. Spolno prenosljivost je opaziti pri mladostnikih.

Klamidija v telesu hitro vstopi v celice, kjer trajajo dlje časa. Pogosto so ti bolniki spremenili svoj imunski odziv, kar prispeva k kronični bolezni. Ob prisotnosti genetske nagnjenosti se otrok razvije s kronično okužbo s klamidi.

Razvoj RA po okužbi s črevesjem je povezan tudi z genskimi spremembami, pa tudi z navzkrižno reakcijo organizma na bakterijske antigene in tkiva svojega lastnega organizma.

Klasična manifestacija RA pri otrocih je Reiterjev sindrom: uretritis, konjunktivitis, artritis. Začne se 14 do 28 dni po okužbi. Prvič, poraz genitourinarnega sistema, nato očesa, nato pa sklepov.
Urogenitalni simptomi niso zelo izraziti. Fantje imajo vnetje prepuce, obstaja fimoza. Dekleta razvijejo vulvitis, vulvovaginitis, cistitis, v urinu najdemo levkocite. Takšne manifestacije je mogoče opazovati nekaj mesecev pred razvojem artritisa, zaradi česar je diagnoza težavna.

Poraz očesa pogosteje kaže konjunktivitis, ki hitro prehiteva, vendar je nagnjen k ponovitvi. Yersiniosis je vzrok za hudo purulentno vnetje. Približno tretjina vseh bolnikov razvije iridociklitis, katerega zaplet je lahko izguba vida. Takšni znaki se lahko razvijejo še dolgo, preden pride do sklepov.

Artritis prizadene enega ali več sklepov spodnjih okončin: kolena, gležnja, stopala. Razvija se močno, včasih spremlja zvišana telesna temperatura, porumenelost kože preko sklepov in njihovo otekanje. V drugih primerih manifestacije artritisa niso tako izrazite, ampak se stalno ponovijo. Značilno je poraz prvega prsta, "klobasasto" deformacije prstov zaradi otekanja in pordelosti kože.

V odraščajočih fantih pogosto pridružijo bolečine tetive vstavljanja bolečine v peti, togost v vratnih delu hrbtenice in v spodnjem delu hrbta, poraz ileosakralnyh sklepov. Pri takih bolnikih je tveganje za razvoj mladalnega ankilozirajočega spondilitisa veliko.

Dodatne lastnosti RA pri otrocih so spremembe v kožo dlani in podplatov (keratoderma) psoriazi izpuščaji, kot tudi bolezni ustna razjeda (gingivitis, stomatitis), ki pogosto ostane neopažena.

V hudih primerih so prizadete bezgavke, jetra, vranica, srce in aorta.
Včasih se RA manifestira le z artikularnim sindromom, ne da bi to vplivalo na oči in urinarni trakt. V tem primeru je diagnoza težavna.

Pri dolgotrajnem (od 6 mesecev do leta) ali kroničnem (več kot enem letu) sevanju pri otrocih se pojavi lezija hrbtenice, sklepov zgornjih okončin. Artritis pogosto postane simetričen. Takšni otroci verjetno razvijejo mladoletni ankilozirajoči spondilitis.

Diagnoza RA temelji na identifikaciji patogenov ali protiteles zanje, značilne klinične slike z izjemno značilnimi manifestacijami. RA mora razlikovati infekcijski artritis (virusne, tuberkulozne, poststreptokokni, sepsa, lymska bolezen), juvenilni revmatoidni artritis, juvenilni ankilozirajoči spondilitis, ortopedske bolezni (Perthesova bolezen, Osgood-Schlatterjeva Calvet).

Za zdravljenje klamidioza pri otrocih se najpogosteje uporablja makrolidnih antibiotikov (azitromicin, spiramicin, roksitromicin, josamicin, klaritromicin) 7 - 10 dni.

Pri otrocih, starejših od 10 let, je uporaba fluorokinolonov ali doksiciklina sprejemljiva.
Pri črevesnih okužbah se uporabljajo aminoglikozidi (amikacin, gentamicin) in pri otrocih, starejših od 12 let, fluorokinoloni.

Pri kroničnem artritisu klamidije je opaziti nezadostno imunsko aktivnost, zato so v shemo zdravljenja vključeni imunomodulatorji (likopid, takkivin).

Za zmanjšanje bolečin in otekanja sklepov so predpisani nesteroidni protivnetni zdravili (diklofenak, ibuprofen, nimesulid). Indometacin ni priporočljiv za otroke.

Med poslabšanjem artritisa lahko glukokortikosteroidni hormoni vbrizgamo v votlino prizadetega sklepa. Ta metoda pomaga hitro zatreti klinične znake vnetja.

V hudih primerih se uporablja impulzna terapija z glukokortikosteroidi ali imenovanje imunosupresivov.

RA pri otrocih se pogosto konča v okrevanju. V hujših primerih, zlasti v ozadju genetske predispozicije, se razvije kronični RA ali mladostni ankilozni spondilitis. Po artritisu, ki ga povzroča salmonela, se včasih začne psoriaza. V redkih primerih se RA preoblikuje v mladoletni revmatoidni artritis.

Vzroki in simptomi reaktivnega artritisa pri otrocih, metode zdravljenja in preprečevanja

Bolezni sklepov v mladosti nosijo od 80 do 100 ljudi na vsakih 100 tisoč, večji del pa na dečke. Pri odraslih je reaktivna artropatija nekajkrat manj pogosta.

Vzroki za reakcijski artritis bolezni pri otrocih

Otroci se pogosto motijo, v trenutku oslabitve imunskega sistema se mladi organizem odpirajo za vse vrste patologij, vključno z artritisom. Vir bolezni je patološka reakcija, ki se pojavi, ko se mikroba vnaša v telo. Najpogosteje se okužba zgodi zaradi klamidialne okužbe ali bakterij, ki povzročajo enterokolitis.

Vir okužbe odraslih v večini primerov je spolni odnos. Pri otrocih so vektorji okužbe domače živali, ptice ali bolne osebe. Okužba pride predvsem ne iz vrstnikov, ampak od odraslih. Ampak bodite previdni v vrtcih, šolah.

Zlonamerni mikroorganizmi vstopajo v telo s pomočjo:

  • nazofarinks;
  • gastrointestinalni trakt;
  • urogenitalni trakt.

Okužba, ki povzroča reaktivni artritis, vstopi v telo s pomočjo umazane hrane, ne opere rok, igrač in drugih predmetov. Drug nosilec lahko postane mati sama, ki je bolezen prenašala z dedovanjem.

Pomembno je razumeti, da se bolezen takoj po okužbi ne pojavi, vendar pričakuje primeren trenutek, ko imuniteta izgubi silo, zato je pomembno vedeti vse simptome artropatije. Vzroki višine bolezni so lahko celo v navadni prehladu.

Pri otrocih z Reiterjevim sindromom je arthropathy, ki vključuje konjunktivitis, artritis in uretritis. Otroci so manj nevarni kot odrasli. Konjunktivitis v očeh se lahko pojavi in ​​z alergijami, vendar je v tem primeru treba opraviti ustrezen pregled. Inšpekcija ne boli, tudi če ni drugih simptomov artropatije.

Organi genitourinarnega sistema so lahko vnetljivi, pri otrocih pa je to težje, toda s sklepi se bo nadaljevalo skoraj brez bolečin. Z uretritisom se otroški genitalni organi vnetijo. Pri dečkih se pojav bolezni kaže v simptomih balanitisa, sinehije, fimoze. Za dekleta so značilni vulvitis, uretritis, mikrometerurija, vulvovaginitis. Sečnina lahko kaže znake artritisa šest mesecev preden so vidni drugi simptomi.

Zdravljenje lahko povzroči zaplete v vizualnem sistemu. Zato je treba posebno pozornost nameniti antibakterijskim zdravljenju in njegovi pravilnosti, saj so proučili vse neželene učinke. Če ne dobite pravega zdravljenja, se lahko pojavi iridociklitis, katere posledice vodijo v razvoj slepote in je skoraj nemogoče ustaviti.

Vsi simptomi so splošno poslabšanje dobrega počutja. To je visoka temperatura, ki traja do 7-8 dni, zastrupitev, keratitis, skleritis. Ti simptomi se lahko pojavijo oboje in hkrati.

Ko so prizadeti sklepi, se sosednja tkiva vrtijo okoli in nastane izliv v sklepni votlini, zaradi česar se defrocira aktivira. Vztrajno bolečino opazimo v mirnem stanju, ko se poskušamo aktivno premikati, na koži nastane ostra rdečina in povečanje telesne temperature. Vnetje sklepov na kolenih, gležnjev, velikih prstov in križnega aligličastega ligamenta. Ti simptomi so najbolj izraziti in jih je zelo težko prenesti, imajo hude posledice in zahtevajo nujno zdravljenje.

Za artropatijo je značilna bolečina v kraju, kjer je tetiva pritrjena na kosti. Hkrati se razvijejo entesopatija in entesitis. Reaktivni artritis lahko diagnosticira bolečina v peti, kar je tipično za vsako starost. Če so ti simptomi opazili pri vašem otroku, morate takoj opraviti popoln pregled in diagnozo.

Diagnoza in zdravljenje

Opazovanje ogromnega števila kliničnih bolezni pri otrocih, pa tudi pomanjkanje izrazitih simptomov, je edina možnost za pravilno diagnozo popolna imunološka preiskava. Za potrditev reaktivnega artritisa je potrebno odkriti protitelesa proti klamidiji in drugim patogenom v krvi. Druga pomembna stvar, ki jo je treba upoštevati, je, da se lahko artropatija začne šele, ko je bil otrok prenesen na drugo ogromno akutno imunsko bolezen, ne več kot 4 tedne.

Klamidija je mikroorganizem, ki po zaužitju uniči sosednje celice tkiva. Za boj proti tej okužbi je izbrana primerna zdravila, ki pomagajo imunskemu sistemu. Njegova naloga je uničiti patogena, ustaviti aktivnost okužbe in jo sprostiti iz telesa. Ta boj s preprostim mikrobom ustvarja imunske komplekse, kar povzroči nastanek artropatije.

Da bi izključili to možnost, so glavne naloge pri zdravljenju okužbe s klamidijo naslednje:

  • odstranitev patogena iz telesa;
  • preprečevanje simptomov;
  • prihranek ustreznosti imunskih odzivov.

Ker se okužba nahaja intracelularno, antibiotiki v večini primerov postanejo impotentni, ker ne morejo prodreti v celico. Zato so zdravila za odstranjevanje klamidije neposredno iz celice. Ta zdravila so zelo strupena in imajo veliko škodo telesu, zlasti majhnim otrokom. Na tej stopnji mnogi zavračajo takšno zdravljenje in tvegajo nastanek artritisa.

Reaktivna artropatija pri otrocih se razvija precej hitro, ker je zaradi shranjevanja zdravja predpisan niz zdravil:

  • Etiotropno zdravljenje. Ta metoda predvideva prisotnost v programu antibiotikov, ki lahko vplivajo na celice znotraj celičnih patogenov. Odmerjanje je predpisano glede na starost, vendar ciklus traja najmanj 10 dni. V težkih primerih, 15-20 dni.
  • Patogenetsko zdravljenje. Imunomodulirajoča in imunostimulacijska zdravila so predpisana za stimulacijo delovanja imunskega sistema. Ta zdravila se uporabljajo skupaj z antibiotiki po shemi, ki jo je navedel zdravnik.
  • Simptomatsko zdravljenje. Uporabili sta ne-steroidna protivnetna zdravila ali steroidne hormone, vendar v krajšem poteku. Če je klinična in laboratorijska aktivnost vnetja previsoka, so predpisana imunosupresijska zdravila. Zaradi poškodb telesa se to zgodi le v skrajnih primerih.

Otroke, ki imajo akutno artropatijo, morajo pod zdravim nadzorom revmatologa opraviti ambulantno zdravljenje. Prav tako predpisuje zdravljenje, odvisno od simptomov in stanja imunskega sistema, ob upoštevanju vseh vzrokov za nastanek bolezni.

Da bi vedeli, kdaj in kako se lahko otrok razboli, je zato najbolje, da ga zaščitite pred okoliško okužbo. Ampak preprečevanje, da bi bakterije popolnoma vstopile v telo, ni lahka naloga. Obstaja več načinov, ki izključujejo možne vzroke bolezni:

  • Pred nosečnostjo mora mati preizkusiti prisotnost klamidije v telesu. Če se najdejo, mora ženska opraviti potek terapije. To se naredi za preprečevanje okužbe otroka z maternico.
  • Starše je treba pravočasno preveriti in ozdraviti s kroničnimi okužbami, da ne bi okužili dedičev.
  • Pomembno je, da otroke naučimo higiene iz otroštva.
  • Ali cepljenja hišnim ljubljenčkom.
  • V mladostniškem vračanju naučite primerno spolno higieno.
  • Dreniranje, pravilno krmljenje, navajanje režima - storite vse, da okrepite imuniteto otrok.

Prizadevanje za zdrav način življenja je odgovornost vseh staršev, ki bodo v prihodnosti pozitivno vplivali na zdravje mladih. Preprečevanje je treba storiti ne le po bolezni, temveč skozi celo življenje - to ne bo ščitilo samo artritis, temveč tudi drugih bolezni.

Vzroki, simptomi reaktivnega artritisa pri otrocih, metode zdravljenja in preprečevanja

Bolezni sklepov pri otrocih - pojav ni redek in reaktivni artritis je med njimi precej pogost. Po statističnih podatkih ima od 100 tisoč mladih 80-90 mladoletnikov. Za primerjavo se pri odraslih pojavlja 2-3 krat manj. Fantje so večinoma bolni. Zdravljenje bolezni v otroštvu ima številne značilnosti, povezane predvsem s stranskim učinkom zdravil na rastoči organizem.

Pri fotografiji, poškodbe kolena v primeru bolezni

Vzroki in značilnosti razvoja reaktivnega artritisa v otroštvu

Tako kot pri odraslih, pri otrocih se ta patologija razvije po prenesenih boleznih, predvsem vnetnih. Najpogosteje reaktivni artritis povzroča klamidijska okužba, malo manj pogosto - zaradi bakterij, ki povzročajo enterokolitis (vnetje gastrointestinalnega trakta). Bolezen nastane zaradi patološke reakcije imunskega sistema, da vstopi v organizem mikrobe, zato ime "reaktivno".

Za razliko od odraslih, ki se okužijo predvsem prek spolnih stikov, okužba vstopi v otroški organizem na druge načine: od domačih živali (mačk in psov), ptic in bolnih ljudi. Otrok je bolj verjeten, da se okuži od odraslih, kot od njegovih vrstnikov, vendar se pojavi tudi širjenje okužbe v otroških skupinah. Vzrok lahko vstopi v telo skozi umazane roke, predmete, hrano in celo zrak. Otroci pogosto dobijo klamidijo v utero - "v nagradi" od mame. Bolezen lahko traja dlje časa v telesu in počutiš se po nekaj letih po okužbi, ko imuniteta oslabi (na primer po prehladu).

Manifestacije reaktivnega artritisa pri otrocih imajo lastne značilnosti. Razvoj Reiterjev sindrom (oblika kliničnem poteku bolezni se kaže s triado simptomi: konjunktivitis, uretritis in artritis), pride do manj izrazita kot pri odraslih. Poraz očesa v obliki konjunktivitisa je pogosto kroničen in se lahko pojavi že nekaj let prej kot sam artritis. Pogosto sta oba starša in otroški zdravniki povezani s konjunktivitisom za manifestacijo alergij in ne opravljajo ustreznega pregleda otroka, še posebej, če ni drugih simptomov.

Simptomi poškodbe genitourinarnega sistema so lahko svetlejši kot pri odraslih in vnetje sklepov - nasprotno, tok brez hude bolečine. Kljub temu, da je spolno otroci običajno ne okužijo, A uretritis (eden od glavnih simptomov triade Reiter) pogosto pridruži vnetje spolnih organov: balanitis v fante in vulvovaginitis pri dekletih.

Konjunktivitis. Zadevno oko je na levi strani

Skupna škoda v primeru bolezni

Vnetni proces pogosto sodeluje na kolena, gležnji, križnice in ledvene hrbtenice ter metatarsophalangeal artikulacijo palca (da bi pritegnili pozornost lahko "jamo", v območju palec).

Manj pogosti so majhni sklepi rok. V tem primeru prsti nabreknejo in rdeče, kot pravijo strokovnjaki - v obliki klobas.

Slinavost pri sklepih pri otrocih se pogosto zgodi ne s premiki, ampak s pritiskom na sam spoj in okolico, zlasti na mestih pritrditve kite mišic. Tako je reaktivni artritis značilna bolečina na področju pritrditve Ahilove tetive na kalcanus. Pogosto majhni otroci ohranjajo normalno mobilnost, dejavnost in se pritožujejo le na bolečino, ko pritisnete.

Za artritis pri otrocih je značilno izrazito otekanje, ki bo raje pritegnilo pozornost staršev kot pritožbe zaradi slabega zdravja. Če artritis poteka enostavno - otrok na splošno ne more predstaviti pritožb.

Otroci so nagnjeni k izrazito alergijske reakcije, na drugi strani pa lahko zbolijo zelo težko: visokim temperaturam in več lezije sklepov, ki jih spremlja hude bolečine in otekanja. Ti otroci imajo pogosto drisko in bruhanje zaradi vpletenosti v proces gastrointestinalnega trakta. In če je artritis zapleten zaradi poškodb srca, kar se pogosto zgodi v hudih okoliščinah - lahko pride do življenjsko nevarnega stanja. Na srečo so take hude oblike pri otrocih redke.

Poraz sklepov je pogosto asimetričen (v nasprotju z revmatoidnim artritisom). Včasih je v boleči proces (oligoartritis) vpleten le en sklep, vendar bolj pogosto - več.

Starejši mladostniki se včasih pritožujejo glede omejitve gibljivosti v hrbtenici: v lumbosakralni ali v vratni hrbtenici. Bolezen ima lahko obliko juvenilnega spondiloartritisa, ki vodi k uničenju sklepov in združevanju vretenc. Takšen potek bolezni najdemo le pri dečkih in ima genetsko kondicijo.

V večini primerov je lahko z ustreznim zdravljenjem reaktivni artritis povsem premagan, včasih pa gre v kronične oblike, ki žrtev preganjajo. Invalidnost je redka. Smrtonosni izid reaktivnega artritisa je trenutno izjemno redek.

Edem desne noge

Diagnoza in zdravljenje

Zaradi raznolikosti kliničnih oblik bolezni v otroštvu, pa tudi številnih primerov kroničnega sevanja z blago izraženo simptomatologijo, Samo zanesljivi diagnostični znaki se lahko štejejo le za rezultate imunološkega pregleda. Potrditev diagnoze "reaktivnega artritisa" je prisotnost protiteles proti klamidiji ali drugim patogenom v krvi. Protitelesa so posebne proteine, ki se pojavijo v krvnem serumu le, če v telesu obstaja specifična vrsta mikrobov.

Drug pomemben kriterij je nastop reaktivnega artritisa v 2-4 tednih po akutni bolezni.

Pri zdravljenju otrok s klamidno okužbo je posebna težava pravilna izbira. Klamidija je mikroorganizem s posebnimi lastnostmi, ki prodrejo v celice in povzročajo, da jih poškodujejo proizvodi njihovih vitalnih dejavnosti. Prizadete celice spodbujajo imunski sistem, ki poskuša osvoboditi telo okužbe, jih uniči in "deaktivira" patogen. Posledično se oblikujejo imunski kompleksi, ki povzročajo nastanek reaktivnega artritisa.

Zdravljenje okužbe s klamidijo ima tri cilje:

  • odstranitev iz telesa patogena,
  • preprečevanje razvoja neustreznega imunskega odziva,

Ker je mikroba v celici, jih ni mogoče uničiti z običajnimi antibiotiki - preprosto ne morejo prodreti v celično membrano (membrano). Zato se pri zdravljenju klamidije uporabljajo posebna zdravila, ki lahko "ulovijo" patogen iz celice. Toda vsa ta zdravila so zelo strupena in se v otroški praksi zelo redko in samo na posebnih indikacijah. Zato je zelo pomembno, da zdravljenje svojega sina ali hčere zaupate visoko kvalificiranemu otroškemu revmatologu in strogo upoštevajte njegova priporočila.

Za odpravo simptomov sklepov in drugih organov se zdravljenje uporablja glede na kliniko in pritožbe.

Otroci z akutno obliko artritisa se preiskujejo in zdravijo v bolnišnici, nato pa jih opazijo pri revmatologu v polikliniki.

Chlamydia pod mikroskopom

Ali je otrok bolan ali ne, je v veliki meri odvisen od staršev in njihovega okolja. Seveda ga moramo zaščititi pred okužbami, vendar vsi razumemo, da je nemogoče in celo škodljivo, da bi otroka postavili v popolnoma ne-mikrobiološko okolje. Škodljivo za pravilen razvoj imunskega sistema. Zato je za učinkovito preprečevanje reaktivnega artritisa dovolj, da se upošteva naslednje:

  • pred načrtovanjem nosečnosti je treba zdravilo, ki jemljejo mamico, pregledati za klamidijo in, če je ugotovljeno, opravi potek terapije - to bo odpravilo intrauterino okužbo;
  • pravočasno prepoznavanje in zdravljenje kroničnih okužb pri odraslih družinskih članih;
  • učiti vaš otrok že od zgodnjega otroštva, da osebno higieno: umiti roke pred jedjo, ne požirati hrane ali druge predmete, ki so padli na tla (npr igrače), itd...
  • Spremljanje zdravja hišnih živali in njihovo pravočasno cepljenje;
  • izboljšati imuniteto otrok s pomočjo utrjevanja, pravilne prehrane, dnevnega režima in drugih;
  • najstniki naučijo higiene seksualnega življenja.

Ti ukrepi niso samo profilaktični, ampak tudi izobraževalni - navada zdravega načina življenja. In jih občasno ne smejo opazovati ali ko je otrok že bolan, ampak nenehno. Konec koncev je posebna prednost preprečevanja lahko le, če zdravje ni izgubljeno.

Preberite več, vam bo všeč:

Kako zdraviti artritis s kolenom?

Infekcijske bolezni ne le ogrožajo imuniteto bolnika in pomenijo dolgoročno zdravljenje, ampak lahko ogrozijo tudi resne zaplete. Ena od nevarnosti nalezljivih bolezni je reaktivni artritis. Ta bolezen vodi ne le k vnetjem različnih sklepov, ampak tudi notranjih organov.

Bolezen se lahko pojavi v akutni obliki in se lahko razvije postopoma. Isti simptomi se tudi manifestirajo, ki lahko pokrije vse prizadete dele telesa in se lahko manifestirajo selektivno. V nevarnosti so moški zrelih starosti in redni spol.

Okužbe, ki povzročajo bolezni

  • Spolno prenosljive okužbe (klamidija- najpogostejša bolezen tega razreda );
  • okužbe, ki je povzročila bolezni dihal (bronhitis, vnetje pljuč );
  • okužbe v prebavilih, kar je povzročilo zastrupitev (salmoneloza, okužba z E. coli ).

Redko reaktivna sklepna artropatija se pojavi zaradi napada virusa in po bolezni. Takšne bolezni so lahko herpes, rdečke in druge vrste enterovirusov.

Te tri skupine patogenov in tvorijo veliko večino vzrokov, ki povzročajo bolezen

Na žalost, nihče ni zavarovan. Kot je bilo že omenjeno, so moški bolj nagnjeni k razvoju reaktivnega artritisa. Ženske trpijo zaradi te bolezni veliko manj pogosto in se nadaljujejo v manj hudi obliki. Pri otrocih je reaktivni artritis tudi izredno redek in v naravi tudi nalezljiv.

Največjo nevarnost sama po sebi je prikrita s klamidnimi okužbami, ki se pri moških pogosteje pogosteje odkrijejo. Okužba prebavnega sistema bo po klamidni okužbi na drugem mestu. Posledica takšnih okužb je lahko vnetje hrustančnega tkiva. Najpogosteje se zgodi poraz kolena ali gležnja. Manj pogosto ta bolezen vpliva na sečnico in očesce (dejansko delno sečna kislina gre skupaj s solzami.)

Podobno so znanstveniki uspeli izolirati gen, ki je bolj odgovoren za nagnjenje k tej bolezni. Imenuje se HLA-B27. Ljudje, rojeni s tem genom, imajo večkrat pogostejši razvoj reaktivnega artritisa.

Včasih se zgodi, da okužba pride v sklep ali pa organ ni ravna. Obramba določenega območja, okužba raste v njej. Imunski sistem napade tuje celice, vendar se v določenem trenutku ne uspe in se bori s svojimi celicami v sklepih in notranjih organih.

Glavni simptomi reaktivne oblike artritisa

Primarni simptomi, ki pravijo, da ima bolnik revmatoidni artritis, se počutijo precej pozno - po enem mesecu po okužbi telesa s patogenimi celicami. Vse se začne z blago bolezen in mrzlico, ki jo povzroči zvišana telesna temperatura. V spodnjem delu telesa lahko pride do rahlega povečanja limfnih vozlov in rahle izgube teže. Potem se z bolečino manifestirajo bolečine v mišicah, sklepi se začnejo motiti, občasno boleče pas in stegna.

Več: Simptomi revmatoidnega artritisa in vzrokov: pravilna diagnoza in izbrana prehrana sta ključ do zdravljenja

Bolečina iz te vrste artritisa so sklepi nog, kot je omenjeno zgoraj. Reaktivni artritis stopal in sklepov prstov običajno pojavi po poškodbi gležnja. Manj pogosto se bolezen dvigne na kolčni in spodnji del hrbtenice. Zaradi obsežnega področja lezije bodo simptomi tudi najbolj izraziti. V tem primeru celoten "udarec" prevzame velike sklepe, ki artikulirajo medenične kosti. Zelo redko artritis pokriva sklepe zgornjih okončin. Če se to zgodi, je prizadeto območje omejeno na sklepanje roke.

Tudi bolezen je nevarna, ker vnetje ni omejeno na hrbtenično tkivo. Po njih pogosto trpijo kite in bližnje mišice. Arthritis prstov vpliva tudi na umetne vrečke. Zaradi tega lahko vnetje pokrije celoten prst, kar popolnoma odpravi njegovo mobilnost.

Po sklepih bolezen zajema tudi druge organe. Prvi vizualni znaki so pordelost očesnih proteinov in irisov. Na fotografiji bodo takšni simptomi verjetno podobni konjunktivitisom kot reaktivni artritis. Edina razlika je v tem, da konjunktivitis prehiteva zelo hitro, toda pordelost šarenice in beljakovin ni mogoče odstraniti s preprostimi kapljicami. Če ne prideš pravočasno na oftalmologa, lahko to povzroči delno izgubo vida in včasih popolno slepoto.

Sekundarni simptomi že pokrivajo kožo in mukozne membrane. Če se najprej bolezen manifestira kot majhno draženje z rdečico, se nato spremeni v nastanek več malih ran. Na moške in ženske vplivajo na sluznico ust in mukozne membrane genitalij. Ker so te razjede odprta, lahko druga okužba zlahka prodre v njih. Obstaja ponovno okužba, rane pa se poglobijo in zasedajo veliko območje.

Koža reagira na to bolezen z intenzivno obnavljanjem, zaradi česar opazuje nenehno luščenje in suhost teh območij. Sčasoma koža na tem mestu postane nekoliko debelejše, včasih je pokrita z različnimi mozolji, plaki in razjedami. Žuželke tudi trpijo zaradi artritisa - obnašajo kot da jih prizadenejo glive (rumena, krhka, piling ).

Srce lahko trpi tudi zaradi te bolezni. Težave s temi organi kažejo zelo resno obliko bolezni in zahtevajo nujno zdravljenje. Približno eden od desetih bolnikov trpi zaradi miokarditisa, pa tudi vnetja notranjih sten aorte.

Posledice nezdravljene reaktivne artropatije so lahko veliko bolj grozljive - od težav s krvnim obtokom do srčnega popuščanja. Vnetje srcnih ventilov je lahko življenjsko nevarna, če se zdravnik pravočasno ne obrne na zdravnika.

Več: Reaktivni artritis - njegovi vzroki in metode zdravljenja

Še en zaplet te bolezni je lahko Reiterjev sindrom. Zanj je značilna hkratna poškodba več sklepov, vnetje očesnih jajčec, pa tudi vnetje sluznice.

Vsakdo lahko izvede samotestiranje. Če želite to narediti, je dovolj, da poslušate svoje telo in označite točke od naslednjega, ki ustrezajo stanju organizma:

  • prenašala hudo okužbo, katere vzrok je bil eden od omenjenih mikroorganizmov;
  • bolečine in otekline v več sklepih hkrati;
  • Povezani sklepi so asimetrični glede na drugega;
  • Ugotovljeni sklepi so veliki, medtem ko njihova mobilnost še vedno obstaja.

V bolnišnici bo zdravnik sposoben natančno diagnosticirati in ločiti reaktivni artritis iz vseh drugih oblik bolezni. Za to morate opraviti temeljito diagnozo in številne laboratorijske teste ter poiskati vzrok za artritis. Morate se predati vaši krvi revmatologu. Če je to revmatoidni artritis, bo rezultat pozitiven, z reaktivnim artritisom pa je negativen.

Razmišljanje o septičnem artritisu se šteje, če vsebujoča tekočina vsebuje prekomerno število levkocitov, prizadetega sklepa pa je le ena. Tudi laboratorijski testi omogočajo določitev vrste in količine mikroorganizmov, ki so povzročili vnetje.

Psoriatični artritis je izključen z vizualnim pregledom dermatologa in posvetovanjem z imunologom. Prav tako je določeno, ali obstajajo bolniki, ki imajo psoriazo v družini. Če obstajajo precedensi, zdravnik predpisuje dodatne dermatološke preiskave. Previdna diagnoza bo pripomogla k preprečevanju zmede in predpisovanju optimalne terapije. Reaktivno kljub temu ne predstavlja tako grožnje kot psoriatično.

Razširjeni krvni test z zvišanim ESR bo signaliziral prisotnost vročine vnetne bolezni. Obvezen pregled ginekologa ali urologa za okužbe genitourinarskega sistema. Raztrgan z bapsozami se jemlje tako pri ženskah kot pri moških.

Najprej, po razkrivanju vzroka bolezni se z njim začne intenzivnejši boj. Če gre za okužbo, je najprej treba odstraniti kolonije teh mikroorganizmov, da bi še naprej delali na obnavljanju sklepov. Dodeli so celo vrsto protimikrobnih zdravil, ki namenoma vplivajo na patogen infekcije.

Prvič, predpisati osnovna zdravila, ki imajo nežni učinek na telo. Najpogosteje se predpisuje sulfasalazin z nezapletenim reaktivnim artritisom. Takšno zdravljenje je precej dolgo, saj lahko pod ugodnimi pogoji pride do druge okužbe. Antibiotiki so predpisani vzporedno z antimikrobnimi sredstvi za večjo učinkovitost zdravljenja. Pri tej bolezni je pomembno izključiti sredstva širokega spektra delovanja, da ne bi škodili oslabljenemu organizmu.

Anestezija bo tudi pomemben element pri zdravljenju. Ponavadi so nesteroidni in se po potrebi injicirajo v obliki injekcij. Steroidni zdravilni učinkovini proti bolečinam se uporabljajo v izjemnih primerih, kadar običajna sredstva ne pomagajo lajšati bolečin. Vbrizga se neposredno v sklep, ker imajo zelo močan učinek na telo. Manj pogosto hormonska zdravila napišeta v obliki tablete, vendar ne ustvarjajo potrebne sile.

Več: Zdravljenje protina z ljudskimi zdravili doma

Zdravljenje v primeru okvare imunskega sistema je usmerjeno v njegovo zatiranje. Reaktivna artropatija v tem primeru pušča le po normalizaciji imunskega sistema. Na žalost takšnih zdravil ni mogoče predpisati ljudem z virusom HIV, ker še bolj zmanjšujejo stanje imunitete.

Na prizadeto kožo se zdravijo z lokalnimi zdravili, ki spodbujajo normalno prehrano svojih celic za nadaljnje okrevanje. Poraz očesnega očesa pogosto poteka po tečaju pravilno izbranih protivnetnih zdravil. Dodatna zdravila lahko vsebujejo le protimikrobne kapljice. Zdravljenje bolezni pri otrocih ima lastne značilnosti. Uporablja minimalno protivnetno zdravilo. Pogosteje se bolezen daje antibiotikom in proizvaja imunomodulacijo.

Za to bolezen ni prehrane. Reaktivni artritis ni povezan s pacientovo prehrano, zato mora biti hrana pestra in bogata z vitamini in minerali. Treba je poskusiti izključiti iz prehrane vse maščobne in začinjene jedi, ki dajejo prednost vitkim in suhim jedem. Omega-3 maščobne kisline imajo ugoden učinek na stanje hrustančnega tkiva, zato je vredno jesti več morskih rib.

Napoved po zdravljenju je na splošno ugodna. Ta bolezen se lahko le občasno razvije v kronično obliko, vendar s stanjem ponavljajoče okužbe. Popolno okrevanje traja od nekaj mesecev do enega leta.

Alternativne metode zdravljenja reaktivne artropatije

Zdravljenje z ljudskimi zdravili je primeren za neobremenjeno obliko reaktivne artropatije. Med njimi so najbolj priljubljene:

  • stisne z dimeksidom. Poleg tega z zdravilnim zdravljenjem dimeksid izboljša prodor aktivnih snovi v tkiva. Da bi to naredili, se vzreja v enakih razmerjih s tekočim hidrokortizonom in se uporablja za gazo. Obloge hranimo približno pol ure, vendar ne dlje, ker se lahko zgoreli. Treba je biti previden, ker pogosto obstajajo alergijske reakcije na to drogo.
  • zato se lahko dimeksid uporablja skupaj z protivnetno mazilo, ki je na voljo pri roki. Dimeksid razredčimo v enakih razmerjih z vodo in nanesemo na gazo. Kožo je treba mazati z izbranim mazilom in gazo, ki je obdana okoli nje, zaviti folijo z živilskim filmom. Enako hranite pol ure.
  • ljudska zdravila na osnovi zelišč so primerna tudi za zdravljenje bolezni. Treba je vzeti listje comfrey v količini 1 skodelico (ali njene korenine, ampak že pol skodelice ) in jim dodajte kozarec sončničnega olja. Dobljeno mešanico je treba 30 minut kuhati na nizki temperaturi. V filtrirani brozgi, morate nalijemo 50 gramov stopljenega voska in malo tekočega vitamina E. Zmes ohladimo kot oblogo. Držite ga 24 ur brez odstranjevanja.

Zdravljenje kolenskega artritisa pri otrocih

Artritis kolenskega sklepa pri otrocih je bolezen, povezana z vnetjem hrustanca v kolenu. Patologija lahko nastane zaradi izbrisa hrustanca ali njegove okužbe. Bolezen je težko diagnosticirati. čeprav se lahko razvije od prvih dni življenja. Če se artritis ne zdravi, se bo pojavil v odrasli dobi, vendar v hujši obliki. S pravočasno terapijo je možen pozitiven učinek zdravljenja in odsotnost bolezni v prihodnosti.

Klasifikacija artritisa in njihova manifestacija

Pri otrocih se bolezen začne s hudo bolečino. Lahko je epizodično ali redno in boleče. Zato je zelo pomembno pravočasno posvetovanje s specialistom za diagnosticiranje artritisa in ugotovitev njegovih vzrokov. Bolezen ima v otroštvu številne značilnosti, značilne za določeno obdobje otrokovega življenja. Vrste artritisa:

  • revmatoidni mladoletnik;
  • articular-visceral;
  • juvenilni ankilozirajoči spondilitis;
  • reaktivno;
  • nalezljiv;
  • virusni;
  • tuberkuloza.

S to obliko bolezni lahko prizadenejo en ali oba sklepa. Začnejo se boleči in znojiti. Na tem mestu opazimo pordelost kože zaradi čezmernega polnjenja krvi (hiperemija). Patologija običajno pokriva velike sklepe. Ne morejo vplivati ​​le kolenski sklepi, temveč tudi gležnjevi.

Bursitis simptomov kolenskega sklepa

Bolezen se kaže v togosti gibov zjutraj. Pojma se lahko spremenijo zaradi bolečih občutkov v kolenih. Nekateri otroci, stari dve leti in mlajši, lahko na splošno nehajo hoditi. V ozadju akutne oblike bolezni se lahko telesna temperatura dvigne na 39 ° C.

Obstajajo tudi možni zapleti, kot so:

  1. limfadenopatija;
  2. povečanje velikosti vranice in jeter;
  3. polimorfni kožni izpuščaj;
  4. vnetje krožečih oči (uveitis).

S to obliko bolezni so značilne naslednje patologije:

• limfadenopatija;
• artralgija;
• polimorfni kožni izpuščaj;
• vztrajno vročino;
• miokarditis;
• anemija;
• poliserozitis (plevritis, perikarditis).

Napredovanje bolezni povzroči deformacijo sklepov. Vsak četrti otrok lahko postane onemogočen zaradi razvoja amiloidoze srca, jeter, ledvic in črevesja. Gibanje otrok postane omejeno, delno ali v celoti.

Juvenilni ankilozni spondilitis

Ta vrsta bolezni vpliva na sklepe asimetrično. Simptomi bolezni so pogosti manifestacija artritisa. Izražena je kot oligo ali monoartritis.

V večini primerov so ti sklepi prizadeti:

- koleno;
- metatarsofalangealni sklepi velikih prstov;
- sklepe cevastih kosti stopal (metatarsus).

Ponoči krči ponoči

V starejši starosti lahko ankiloza medvretenčnih sklepov in prizadetega kolka povzroči invalidnost.

Tudi med patološkim procesom se razvije:

⌀ Vnetje Ahilove tetive;
⌀ togost hrbtenice;
⌀ Vnetje sakroliacnega sklepa;
⌀ vnetje kroglice očesa;
⌀ nefropatija;
⌀ sekundarna amiloidoza ledvic;
⌀ aortna insuficienca.

Pri otroku se ta vrsta lahko pojavi kot zaplet po genitourinarni ali črevesni infekciji.

Pojavi se približno tri tedne pozneje z naslednjimi znaki:

→ oteklost sklepov;
→ bolečine v skupnem predelu, zlasti pri premikanju;
→ razvoj tendovaginitisa, enthesopatije, burzitisa;
→ pordelost ali modriranje kože na prizadetem območju.

Da bi diagnosticirali bolezen, je treba laboratorijske teste podariti krvi, iztrebki in urinu. Sledi prenesenih nalezljivih bolezni v rezultate analiz potrjujejo diagnozo reaktivnega artritisa. Vsi navedeni simptomi so lahko povezani z lezijami sluznice membrane ust, spolnih organov, očes (konjunktivitis, iridociklitis), srca (miokarditis, perikarditis). Spremembe kože se pojavljajo v obliki vozličastega eritema. V ozadju reaktivnega artritisa se telesna temperatura dvigne. Obstajajo anemije, mišična hipotrofija, limfadenopatija.

Ta bolezen v otroštvu ima reverzibilen značaj. Ampak, če bolezen traja dlje časa ali je prešla v kronično obliko, potem morda spoštovanje glomerulonefritisa, polineuritisa, amiloidoze. Cilj zdravljenja je odpraviti okužbo, ki je vzrok bolezni.

Terapija lahko traja od dveh tednov do nekaj mesecev. Vse je odvisno od stopnje bolezni in njegove resnosti. Otrok potrebuje tudi telesni počitek. Med poslabšanjem ne morete izvajati.

Infekcijski artritis pri otrocih

Ta vrsta nastane pod vplivom bakterijske okužbe na telo. Teče v akutni obliki. Splošno stanje otroka kot pri prehladu. Slabost, izguba apetita, zvišana telesna temperatura (zvišana telesna temperatura), glavobol. Na mestu lezije se sklepni udiha in raste v volumnu, koža nad njim pa utripa. Boleče senzacije so prisotne celo v stanju počitka in se pomnožijo s premikanjem. Otrok mora prevzeti določen položaj telesa, da zmanjša nelagodje in bolečino.

Virusni artritis pri otrocih

Pretok te oblike bolezni se zelo hitro razvija. Od enega do dveh tednov. Otrok se lahko popolnoma znebi te bolezni, saj je bolezen reverzibilna.

S tem je prizadet en sklep, ki se imenuje monoartritis. Pojavijo se zaradi zastrupitve in subfebrilne vročine. Obloge kože so bledo, vendar se fistula oblikuje z razporeditvijo kašastih mase bele barve. Ta tip ima tudi ime bledega tumorja.

Otrok se diagnosticira in oblika težkega artritisa je težje določiti kot odrasla oseba. Otroci še ne razumejo in ne morejo natančno opisati lokalizacije bolečine in drugih občutkov nelagodja. Postanejo razdražljive, pogosto jok in strah. V bistvu je na podlagi tega mogoče domnevati, da ima otrok zdravstvene težave. V apetitu je tudi zmanjšan. Pogosto namesto gibanja igric otroci poskušajo ležati ali sedeti brez nenadnih gibanj. Artritis se močneje manifestira zjutraj po počitku.

Očesanja preko sklepa tudi ni vedno vidna. Najhitrejši način opazovanja znakov artritisa kolena je lahko okoli otrokovih sorodnikov. To bo ustvarilo vtis, da se otrok izogne ​​bremenu, je lenav za fizične vaje ali samo aktivno igranje. Dejstvo je, da gibanje lahko povzroči nelagodje. Bolečina v kolenu bo motila normalni način življenja otroka. Če je otrok prisiljen premakniti, se bo odzval s jokom in mučenjem. Otroška starost ne dovoljuje neformalnega obveščanja o slabosti in opisuje lokalizacijo bolečine. Tudi otrok se lahko začne znobi.

Za pravilno diagnozo otroka je potrebnih več zdravnikov. Otroški artritis spremlja nejasna manifestacija. Simptomi se morda ne pojavijo dlje časa. Da bi določili diagnozo, potrebujete MRI ali ultrazvočni sklep, krvno biokemijo. Povečan indeks ESR bo pokazal vnetni proces v telesu. Jasnejša slika bolezni se pojavi po več epileptičnih napadih. Zlasti pogosto zmedeno je dejstvo, da lahko otrok v večernih urah pripelje navadno aktiven način življenja, zjutraj pa se pritožuje zaradi bolečin in šibkosti v povezavi s poslabšanjem bolezni. Diagnozo je mogoče pojasniti z revmatologom. Pogosti simptomi se lahko nanašajo tudi na različne druge bolezni.

Zato je treba opraviti celovit pregled naslednjih strokovnjakov za otroke:

Za imenovanje zdravljenja otroka je zaželeno opraviti popoln pregled. To bo pomagalo ugotoviti vzroke in vrsto artritisa. Zdravljenje otrok je dolgoročni kompleks, katerega namen je ponovno vzpostaviti normalno delovanje telesa. Lahko je stacionaren in dispanzer.

Artritis kolena se začne z bolečimi občutki v nogi. Najprej bolečina ni izražena. Pri počitku in ostanku bolečine v nogah je zabrisan, a za nekaj časa. Vsak dan se bolnikovo stanje poslabša. Postopoma se tkiva okoli kolena začnejo nabrekniti. Pomanjkanje gibljivosti sklepov ni. V akutnem obdobju bolezni se pojavi vročina. Obstajajo zastrupitve telesa, za katero so značilne bolečine v mišicah, letargija in splošna šibkost.

Najmanjša starostna skupina otrok ima reaktivno vrsto artritisa. Ponavadi je to posledica prenosa ARI. Na začetku se bolezen manifestira zjutraj. Otrok boleče raztegne nogo in začne jokati in biti muhast. Morda je šopka. V tem primeru je potrebno izvesti protivnetno zdravljenje za odpravo patologije. Skrbno opazovanje sorodnikov, ki živijo z otrokom, bo specialistu pomagal razumeti diagnozo. Tudi prvi simptomi so lahko podobni pojavu druge kostne bolezni.

V starosti od treh do osmih let otrok aktivno raste. V tem obdobju ga lahko moti »bolečina rasti«. Njihovi simptomi se manifestirajo z občasnimi napadi, najpogosteje med spanjem. Bolečina ima bilateralno lokalizacijo in je povezana z rastnimi hormoni. Ne vplivajo na funkcionalno zmogljivost sklepov. Ko otrok raste, njegovo telo potrebuje več kalcija za oblikovanje kosti. In če ni dovolj, se lahko razvije osteoporoza.

Pri starosti 15 let prevladuje revmatoidni artritis. Zanj je značilna vročina, huda bolečina v kolenih in bolečine v kosteh. Koža čez sklep pridobi rumenasto barvo in ima vročino na mestu vnetja. Zglob je povečan in opazen je oteklost, dotik kolena pa je zelo boleč.

Glavni vzroki bolezni:

  1. otrokovo hipotermijo in zapletom prehladov;
  2. bolezni živčnega sistema;
  3. poškodb;
  4. pomanjkanje vitaminov v telesu;
  5. bolezni imunskega sistema;
  6. presnovne motnje;
  7. predhodno prenesenih nalezljivih bolezni v počasni naravi.

Preprečevanje in terapija

Vzrok za artritis kolenskega sklepa je njegova ranljivost zaradi velike velikosti. Bolezen ima opaznejše simptome. Pozitiven vidik je, da je sklep zlahka dostopen za diagnosticiranje, terapijo in fizioterapevtske postopke. Zato lahko pravočasno določitev artritisa doseže dobre rezultate pri zdravljenju. Nesteroidna zdravila se uporabljajo pri artritisu za lajšanje vnetnega procesa v telesu. Vzemite jih po obroku, da ne poškodujete želodca. Da bi se znebili bolezni je treba otroka dati na dieto in zmanjšati telesno aktivnost. Koristno je, če se otrok ukvarja s posebnim medicinskim fizičnim usposabljanjem.

Da bi preprečili artritis kolena, je treba otroke zmanjšati in izboljšati njihov imunski sistem. Ker se dobra sposobnost organizma, da se upira se okužbam, že obstoječi bolezni ne bo več huda ali kronična oblika.

Reaktivni artritis pri otrocih: vzroki, simptomi in zdravljenje

Število primerov reaktivnega artritisa pri otrocih se je v zadnjih letih dramatično povečalo. Vnetje sklepa se šteje kot reaktivno, če se ne razvije neodvisno, ampak zaradi kakršne koli okužbe telesa, ki ga povzročijo mikrobi ali virusi. Na prvem mestu je klamidijska okužba urogenitalnega trakta, na drugi - črevesni bolezni. V odgovor na mikroorganizme otrok razvije zaščitne komplekse - protitelesa in poškoduje telesne celice. Infekcijske bolezni so nalezljive, lahko otrok dobi patog zaradi zraka, zračnega prahu, stika. Glavna vloga pri pojavu artritisa je stanje makroorganizma - zmanjšanje imunosti, sočasne patologije. V skupini za tveganje so otroci s prisotnostjo v genotipu gen HLA B27, to je, da ima ta bolezen dedno breme. Reaktivni artritis je nevaren za zaplete, povezane s sklepi (izguba njihove mobilnosti), poškodbe srca. Znake reaktivnega vnetja sklepa je mogoče zlahka sprejeti kot pojav hude sistemske bolezni in obratno.

  1. Pri razjasnitvi anamneze se izkaže, da je 1-3 tedne pred vnetjem sklepa otrok utrpel akutno bolezen dihalnega trakta, genitalnega sistema ali infekcije s črevesno boleznijo.
  2. Reaktivni artritis ne vpliva na številne sklepe, običajno enega ali dva (do štiri).
  3. Asimetrična narava lezije.
  4. Pogoste so sklepne noge, še posebej noge. Prst je tako otekel, da izgleda kot klobasa in ima cianotično barvo.
  5. Začetek bolezni je akutna, zvišana telesna temperatura, šibkost, zavračanje iger so značilne.
  6. Huda bolečina v sklepu. Otroški limpi (pri prizadetih nožnih sklepih) drži ročaj v zdravem (artritični členitvi roke).
  7. Pordelost kože na območju sklepov, otekanje in povečanje lokalne temperature.
  8. Ballotirovanie patella, kot da je povišano kopičijo v fluidu v skupni votlini.
  9. Vnetje kite v bližini mest, na katerih so pritrjene kosti (entesopatija). Posebno pogosto trpi kalcanični tuberkul, območje kroglastih procesov hrbtenice, ali ilnih kosti.
  10. V hrbtenici so lahko bolečine.
  11. V nekaterih primerih obstaja kožni izpuščaj, erozija ustne sluznice, vnetje zunanjih genitalij, oči, srce, periferni živci. Reiterjev sindrom je uretritis (vnetje sečnice), konjunktivitis (sluznica oči) in artritis.
  12. Trajanje bolezni od nekaj dni do nekaj tednov. Pri nekaterih otrocih bolezen postane kronična.

To se sumi reaktivni artritis doma, če vnetje sklepov, pred katerim koli nalezljive bolezni, in v skladu s karakteristično klinične slike opisan zgoraj. Nato naj se otroku prikaže zdravniku, ne da bi se sam začel zdraviti, ker je natančna diagnoza reaktivnega artritisa opravljena šele po analizi in instrumentalnih raziskavah. Vsi otroci z domnevnim reaktivnim artritisom naj se obrnejo na revmatologa.

  1. Anamneza.
  2. Vizualni pregled.
  3. Klinična analiza krvi (možno povečanje števila levkocitov, ESR).
  4. Urinaliza (lahko se povečajo tudi levkociti).
  5. Revmoproby (kri kemija za antistreptolysin O (protiteles proti Streptococcus) SRB, sialne kisline, celokupnega proteina, fibrinogen, sečne kisline, ki kroži imunski kopleks), revmatoidni faktor.
  6. Razlitja iz sečnice, materničnega kanala, konjunktiva očesa (v primeru prejšnje genitourinarne okužbe se lahko izolira klamidija.
  7. Gojenje iztrebkov za razjede (po črevesni okužbi je možno setev patogenih mikroorganizmov - salmonela, shigella, yersinia).
  8. Serološke reakcije na odkrivanje protiteles proti povzročiteljem črevesnih okužb.
  9. Reakcija imunofluorescence za odkrivanje antigenov klamidije v serumu in sinovialni tekočini.
  10. Imunofermetična analiza - odkriva protitelesa proti klamidiji v serumu in sklepni tekočini.
  11. Analiza sinovialne tekočine. Število različnih vrst levkocitov (nevtrofilcev - v akutnem procesu, monocitov in limfocitov - v kronični obliki) se lahko poveča.
  12. Odkrivanje antigena HLA-B27 - v 90% primerov.
  13. Radiografija sklepa. Znaki reaktivnega artritisa - ciste v epifizih, periartikularna osteoporoza, vnetje periosteuma, mesta za vezavo kite.
  14. Ultrazvok sklepa, MRI - omogoča vizualizacijo mehkih tkivnih struktur, ki niso vidne na rentgenskem slikanju, prisotnost skupnega izliva.
  15. Arthroscopy - se izvaja s težavami pri ugotavljanju patogena. Zdravnik pregleduje sklep iz notranjosti in ima možnost, da vzame tkivo za mikroskopsko preiskavo.

Zdravniku je treba takoj odgovoriti, če:

  • otrok ima rdečino, oteklino, vročo kožo v skupni regiji;
  • Če se pritoži hude bolečine v sklepih;
  • v prisotnosti vročine.
  1. Glavni cilj zdravljenja je boj proti povzročitelju infekcij. Za to so predpisani antibiotiki. Izbira antibiotika zagotavlja zdravnika na podlagi kakšne vrste okužbe pri otroku, občutljivost patogena, kot tudi ob upoštevanju posebnosti otrokovega telesa. Uporabljeni makrolidi, manj pogosto fluorokinoloni. Za pomoč antibakterijskim zdravilom, za zmanjšanje vnetja, pridejo nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID). in včasih tudi hormoni - glukokortikoidi. Od nesteroidnih protivnetnih zdravil se uporabljajo meloksikam, diklofenak, naproksen. Hormoni se dajejo intra-articularno otrokom z izrazito poslabšanjem, snovitisom.
  2. Pri dolgotrajnem ali kroničnem poteku procesa se uporabljajo imunomodulatorji - sredstva za normalno delovanje imunskega sistema (poloksidonij, taktin).
  3. Če so reaktivni artritis nenehno stopnjevala, omejena mobilnost hrbtenice vnetja kit priključki sedežev, zdravnik predpiše zdravila, ki zavirajo imunski sistem, - sulfasalazin.
  4. Ko remisija akutnega vnetja dodeljen fizioterapijo - elektroforezo z različnimi učinkovin, ultravijolično obsevanje, magnetne, lazerolechenie, Amplipuls.
  5. Tečaj kurativne telesne vzgoje je namenjen obnovi mobilnosti v sklepih.

Za reaktivni artritis ni posebnega profilaksa. Ukrepi za preprečevanje bolezni vključujejo:

  1. Ohranjanje zdravega načina življenja.
  2. Skladnost s pravili osebne higiene (pranje rok po obisku javnih mest, pred jedjo).
  3. Pravočasno sanacijo žarišč okužbe.
  4. Če so starši bolni s klamidijo, jih je treba zdraviti.
  5. Odkrivanje nosilcev gena HLA-B27 pri starših pri načrtovanju otroka.

Če se pojavijo znaki reaktivnega artritisa, ne smete sami zdraviti, zdravnika morate poklicati zgodaj.

Na katerega zdravnika se bo prijavil

Kadar je otekanje in bolečina v sklepu otroka, je treba pokazati revmatologu, saj je mogoče take simptome opazovati pri različnih boleznih. Če hkrati prizadete oči in sečnino, se posvetujte z oftalmologom in urologi.