Displazija sklepov pri otrocih: simptomi, vzroki za razvoj, diagnozo in zdravljenje

Pri 3 od 1.000 novorojenčkov se diagnosticira skupna displazija - bolezen, povezana s kršenjem njihove prirojene narave. Najpogosteje je takšna škoda utrpela največje sklepe v človeškem telesu - kolka, posledice kršitev njihovih funkcij so lahko zelo resne in vodijo celo do ljudi s posebnimi potrebami. Zato je pomembno in časovno diagnosticirati bolezen in začeti zdravljenje do razvoja nepovratnih procesov.

Vzroki za displazijo kolka pri otrocih

V medicini obstajajo trije glavni razlogi za razvoj pregledane patologije kolčnega sklepa:

• genetska nagnjenost;
• motnje v nastanku tkiv pri intrauterinem razvoju ploda;
• hormonski vpliv.

Herednost

Po statističnih podatkih se pri 25% primerov pri otrocih, katerih starši imajo isto anamnezo, diagnoza dislacije kolka (displazija TBS). Pogosto se obravnavana bolezen diagnozi hkrati z mielodisplazijo - motnjami v procesu tvorbe krvnih celic v rdečem kostnem mozgu. Zdravniki takšno kršitev povezujejo neposredno s displazijo kolka.

Hormonski vpliv

To je nestabilno hormonsko ozadje nosečnice - telo ima visoko raven progesterona. Ta hormon ima sproščujoč učinek na vezi, sklepe in hrustanec - to je potrebno za delo in porod. Toda "trik" je, da ima progesteron visoko plastično prepustnost in pade v plodni krvni obtok - to povzroča mehčanje ligamentne naprave nerojenega otroka.

Prosimo, upoštevajte: Takšen negativen učinek hormonskega progesterona ima posebno intenzivnost v primeru neustreznega položaja ploda ali poroda v prsni obliki.

Nezadostna tvorba tkiva v plodu

Kolka kolka je opazen že v 6-tedenski starosti ploda, prvi otrok bo prvih gibov na deseti teden svojega razvoja ploda. In če bodo na teh stopnjah nosečnosti (in posledično na plodu) vplivali negativni / škodljivi dejavniki, se verjetnost razvoja displastične kolka večkrat poveča. Takšni škodljivi dejavniki lahko vključujejo:

• različne kemikalije, to vključuje nekatera zdravila;
• neugodne ekološke razmere;
• radioaktivni učinki.

Prosimo, upoštevajte: Najpomembnejšo vlogo pri nastanku tkiv v plodu igrajo virusne bolezni - če se je ženska v prvem trimesečju nosečnosti opomogla, se tveganje za nastanek otrok s displazijo kolkov močno poveča.

Poleg tega se zadevna bolezen diagnosticira v naslednjih primerih:

• sadje je preveliko;
• mati se diagnosticira z zadrževanjem vode;
• plodna predstavitev ploda;
• bolezni ginekološke matere - na primer, mioma, adhezivni procesi in drugi.

Klasifikacija displazije kolkov

Obstajajo tri stopnje razvoja zadevne bolezni, za vsako od njih obstajajo določeni simptomi.

1 stopin - nezrelost komponent skupnih tkiv

Najpogosteje opaženi v primeru rojstva prezgodnjega dojenčka so mu zdravniki definirali kot prehodno stanje med zdravim in bolnim sklepom.

Pogosto je 1 stopnja displazije kolka diagnosticirana pri otrocih s polnim otrokom, vendar tistih, ki so rojeni z majhno težo. To se zgodi, če je mati imela feto-placentno insuficienco v obdobju, ko je otrok.

2 stopinj - predhodni trening kolka

Zdravniki opozarjajo na spremembo oblike acetabuluma, vendar dejanska stegna ne pušča votline, ostane v njej. V anatomski strukturi acetabuluma ni patoloških sprememb.

3 stopinje - subluxacija kolka

Na tej stopnji displazije kolka se že v obliki glave stegnenice spremeni, prosto se premika znotraj sklepa, vendar ne preseže.

Zelo pomembno: Najresnejša varianta je dislokacija kolka, ki jo zaznamujejo:

• huda kršitev anatomske strukture sklepa;
• spremembe so opazne v ligamentih, v mišicah in v umetni vrečki;
• glava stegnenice se razteza preko sklepne votline in se nahaja bodisi na strani ali za njo.

Najpogosteje je bolezen diagnosticirana pri dekletih in v prvem letu življenja.

Simptomi displazije kolka

Simptomi displazije kolka se lahko razdelijo v dve veliki skupini:

• značilna klinična slika pri otrocih prvega leta življenja;
• simptomi, značilni za otroke, starejše od 12 mesecev.

Klinična slika pri novorojenčkih

Zelo težko je diagnosticirati 1 in 2 stopinko displazije kolčnega sklepa - ni očitnih znakov. Med preventivnim pregledom se lahko pozornost nameni manifestacijam pediatra ali ortopediste. Toda starši sami morajo skrbno spremljati videz in obnašanje novorojenčka. Upoštevati je treba naslednje dejavnike:

• asimetrična razporeditev gube na zadnjici in poplitealne votline;
• Za razmnoževanje noge, ki je upognjeno v kolenih, je problematično;
• otrok kaže očitno nezadovoljstvo, glasno jokuje, ko vzreja noge z upognjenimi koleni.

S takšnimi znaki bi morali starši obiskati zdravnika in opraviti celovit pregled s ortopedskim kirurgom. Specialist bo definitivno določil ultrazvočni pregled kolčnega sklepa, ki bo pomagal pozneje prepoznati okostenitev glave stegnenice. V nekaterih primerih je priporočljivo opraviti rentgenski pregled - slika bo jasno pokazala nagnjenje zunanjega roba acetabuluma in izravnavo njegove strehe.

Močnejša manifestacija displazije kolčnega sklepa v 3 stopinjah pretoka in z dislokacijo. V teh primerih bodo prisotne naslednje značilnosti:

1. Simptom »kliknite«. Ta zvok se sliši, ko bo zdravnik ali staršev začne dvigniti noge ukrivljen na kolena, postrani - vodja stegnenice na tej točki se začne za vstop v skupno votlino in zaradi česar je zaskoči. Z obratnim gibanjem se sliši isti zvok - glava stegnenice spet presega skupno votlino.
2. Asimetrija kožne gube. Ta simptom se pri otroku preveri v položaju ležeče in leži na hrbtu. Bodite pozorni na število grebenov (se razlikuje tudi pri zdravih otrocih), vendar na njihovi globini in višini lokacije.

1. Noge se vzgajajo na straneh z omejitvami. To je simptom, ki omogoča diagnosticiranje hip displazije pri novorojenčkih v prvih 5-7 dneh življenja z zanesljivostjo 100%. Upoštevajte naslednji indikator: če omejitev doseže 50%, je zadevna bolezen točno prisotna.
2. Skrajšanje noge relativne narave. Preverite ta simptom na naslednji način: postavite otroka na hrbet, upognite noge v kolena in jih postavite na mizo / kavč z nogami. Pri zdravem otroku bodo kolena na isti ravni, če je eno koleno očitno višje od druge, potem to pomeni prisotnost skrajšanja noge.
3. Erlacher Simptom. Njegovi zdravniki določajo tako, da prinese ravnovesno nogo novorojenčke na drugo nogo, nato pa poskušajo dobiti okončino, ki jo je treba pregledati za drugo (prekrižajte noge križno). Pri zdravem novorojenčku se nogi v srednjem ali spodnjem delu stegna sekajo s displazijo kolčnega sklepa, ta pojav je opazen v zgornji tretjini stegna.

V primeru prirojene dislokacije kolka se opazuje nenadzorovano nogo (nenaravno). To se ugotovi, ko novorojenček leži na hrbtu z izravnano nogo v sklepih kolka in kolena.

Simptomi displazije kolka pri otrocih, starejših od 12 mesecev

Za identifikacijo motnje pri otrocih, starejših od 1 leto stare zelo enostavno - Značilnost motnje hoje: otroka šepala na eni nogi, če displazija kolkov se razvije na eni strani, ali "raca" hoja v primeru razvoja bolezni na obeh straneh.

Poleg tega se bo obrazec označi z majhnimi glutealni mišice na prizadeti strani, in če je pritisk na pete kosti, bo mobilnost vidna od vznožja do stegnenice (otrok v tem primeru je, da leži na hrbtu z nogami naravnost).

Metode zdravljenja displazije TBS

Takoj, ko diagnosticirate diagnozo kolka, morate nemudoma začeti zdravljenje - to bo zagotovilo ozdravitve.

V prvem mesecu po rojstvu zdravniki določijo širok preobleko za otroka. To se naredi takole: običajne flanela plenice zgibov pravokotnik široko 15 cm (približno dovoljeno + - 2 cm), stisnjena med nogami otroka, sta upognjeni na kolena in premaknjeno narazen za 60-80 stopinj. Robovi plenice segajo v kolena, povoji so pritrjeni na ramena dojenčka.

Prosimo, upoštevajte: se novorojenček hitro navadi na tovrstno sesanje, se ne odziva in mirno prenese trenutke "pakiranja" nog v želeni položaj. Čez nekaj časa se otrok začenja postaviti noge v pravi položaj pred menjavo, vendar morate imeti potrpljenje - najprej bo težko umiriti otroka.

Širok Swaddling skoraj vedno v kombinaciji z terapevtske vaje - to je preprost: vsakič, ko spremenite plenice ali redno plenice potrebno počasi saditi noge ob strani in jih prinese nazaj na svoje mesto. Učinkovito bo plavanje na želodcu.

Vsak postopek za diagnosticiranje displazije kolka lahko predpisuje samo strokovnjak! Prvih nekajkrat medicinska gimnastika izvaja zdravstveni delavec, starši pa se naučijo pravilno izvajati postopek.

Ortopedski zdravnik (ali pediater) vzdržuje dinamično opazovanje otrokovega stanja in če ni opaziti nobenih pozitivnih premikov, je mogoče predpisati specifične ortopedske prilagoditve. Te vključujejo:

• Freya's blazino - to so plastične hlačke, ki nenehno podpirajo otroške noge v položaju "žabo", najpogosteje predpisane za bolnike, stare od 1 do 9 mesecev, z obvezno zamenjavo, ko se otrok raste;

• vznemirja Pavlik - najprimernejša prilagoditev za otroka in njegove starše je priporočljivo nositi takšno prilagoditev v starosti od 3 tednov do 9 mesecev;

• pnevmatike za distančnike - To so pnevmatika s stegnicami za stegnenice, pnevmatika s poplitealnimi tutorji, pnevmatika za hojo.

Zdravljenje s specifičnimi ortopedskimi prilagoditvami je namenjeno pritrditvi otroških sklepnih sklepov v pravilen položaj nog.

Zdravnik imenuje napravo, ko otrok raste in razvija fizično:

• od 1 meseca do 6 mesecev - Priporočljivo je, da uporabite Pavlikove streme, v nekaterih primerih tudi učinkovito pnevmatiko s poplitealnimi učitelji;
• od 6 do 8 mesecev zdravnik imenuje pnevmatiko s sponzorji za bolečino;
• pri starosti 8 mesecev in do 12 mesecev, če je v prihodnosti otroku dovoljeno hoditi, mora otrok nositi izhodno pnevmatiko za hojo.

Posebne ortopedske prilagoditve je treba nositi vsak dan, zato starši vedno skrbijo za nego otroka v tem položaju. Za lažje delo si zapomnite naslednja pravila:

1. V času spreminjanja plenice otroka ne morete dvigniti za noge - potegnite roko pod zadnjico in ga rahlo dvignite.
2. Da bi spremenili prtiček, ni treba odstraniti ortopedske naprave - dovolj je, da sprostite vezi na ramenih.
3. Zgoraj na pnevmatikah / stresih lahko nosite kostume, obleke, telovniki in katerokoli oblačila.
4. Če je zdravnik določil, da nosite pnevmatike, se pripravite na manj pogosto kopanje otroka: trikrat na dan morajo starši pregledati otroško kožo pod pasovi in ​​pokonci, da se prepreči pojav draženja na koži, izpuščaj na pljučih. Namesto kopanja lahko uporabite redno brisanje s krpo, namočeno v topli vodi. Če je potrebno, otroka popolnoma oprati, lahko odvezite en trak, vendar držite nogo v želenem položaju med higienskim postopkom in nato enako sperite drugo stran prtljažnika.
5. Stalno pazite na stanje samega gume - ne sme biti mokro in pod pasom / trakom ne sme priti do prahu smuči, otroškega prahu ali smetane, saj lahko to povzroči draženje kože.

Prosimo, upoštevajte: med hranjenjem otroka mora mati zagotoviti, da se njene noge med seboj ne motijo, če se ta postopek izvaja brez posebnih ortopedskih prilagoditev.

Trajanje nošenja takšnih podpornih pripomočkov je precej dolgo, zato morajo starši imeti potrpežljivost, biti pripravljeni na razpoloženje in prekomerno tesnobo dojenčka in v nobenem primeru ne smejo biti obtičeni! Možnost »naj otrok počiva od teh groznih pnevmatik« in »nič groznega v 30-60 minutah se ne bo zgodilo« lahko v prihodnosti povzroči invalidnost.

Ob skrbi za dinamiko obravnavane bolezni, ob upoštevanju rezultatov nošenja specifičnih ortopedskih prilagoditev, zdravnik lahko predpiše terapevtsko gimnastiko in masažo.

V nobenem primeru ne morejo samostojno izvajati takšnih postopkov - lahko znatno poslabša zdravje otroka. Samo strokovnjak, ki skrbi za majhnega bolnika, lahko poda nekaj priporočil.

Terapevtske vaje za displazijo kolčnih sklepov

Če je takšen postopek predpisan, se morajo starši otroka z diagnozo kolitisne displazije udeležiti več sej s fizioterapevtom - strokovnjak bo pokazal, kako vaje opraviti pravilno, bo dal določen urnik razredov. Obstaja splošen opis vaj:

1. Otrok leži na hrbtni strani, starši dvigujejo noge otroka enega po enega, medtem ko upogibajo kolena in kolčne sklepe.
2. Otrok še vedno leži na hrbtu, in staršec ovija noge v kolenih sklepih in kolčnih sklepih, ne da bi jih dvignil nad površino. Nato morate zmerno razredčiti dojenčke noge, kar zagotavlja minimalno obremenitev, prav tako pa tudi vrtenje gibov bokov.
3. V podobnem začetnem položaju se otroške nogice, ki so nagnjene na kolena in kolčne sklepe, maksimalno razširijo na straneh in poskušajo približati površino mize s koleni.

Prosimo, upoštevajte: vsaka od opisanih vaj je treba opraviti vsaj 8-10 krat, na dan takih "pristopov" pa je potrebno vsaj 3.

Več informacij o diagnozi displazije in vaj za displazijo kolčnega sklepa pri otroku, ki ga dobite s pregledom tega videoposnetka:

Masaža za novorojenčke s displazijo kolčnih sklepov

V primeru masaže je mogoče povedati naslednje:

• Kljub dejstvu, da se pri novorojenčkih in otrocih, mlajših od 12 mesecev, izvaja v varčnem režimu, je korist od nje velika - obravnavana bolezen je resnično zdrava;
• če izvajate priporočene vaje s pogostostjo, ki jo določi strokovnjak, lahko prve rezultate opazite po enem mesecu zdravljenja;
• masaža sama po sebi verjetno ne bo pozitivno vplivala na zdravje otroka - pomembno je izvesti kompleksno terapijo.

Zdravnik vam bo povedal pravila o masažah za displazijo formulacij bokov, fizioterapevt pa bo pokazal in učil staršem, naj pravilno izvajajo vse postopke. Priporočeni nabor masažnih vaj:

1. Otrok leži na hrbtni strani, starš se potisne v noge, boke, kolena, roke in želodec. Potem je treba otroku obrniti na želodec in samo mehke kapi, da se ogreje vsa telesa. Ne pozabite, da "delate" in na notranji strani nog, še posebej boke - za enostaven dostop do teh krajev morate samo potiskati otroške noge narazen.
2. Otrok leži na njegovem želodcu, starš pa se potegne / potrga spodnji del hrbta, se nežno preseli v zadnjico, na koncu pa opravljamo mehke titracije mišic gluteusa.
3. Otroku obrnemo in začnemo delati na mišicah bokov - mi noge noge, stresamo, nežno ščepimo. V nobenem primeru se ne bi smeli potruditi pri izvajanju tega dela masaže - mišice stegna se lahko močno zmanjšajo (spazmodične), kar bo povzročilo hude bolečine. Po drgnjenju in razrahljanju mišic je mogoče začeti upogibati / odstraniti noge v kolenskih in kolčnih sklepih, vendar le v mejah, ki jih opredeli ortoped.
4. Vrtenje kolka navznoter - staršec mora pritrditi kolk s svojo roko, drugi - vzeti kolen in z rahlim pritiskom zavrteti stegno na notranji strani. Nato delajte na drugem kolčnem sklepu.

Po masažo morate otroku pustiti počitek - ga zlešite, brez truda utrkajte telo.

Prosimo, upoštevajte: Masaža se izvaja enkrat na dan, vsaka vadba mora biti izvedena najmanj 10-krat. Ali so odmori v masažnem tečaju nemogoči - to je preobremenjeno z ustavitvijo pozitivne dinamike. Trajanje masaže določi zdravnik.

Med masažo in kurativnih gimnastiki pomembno razumeti, da bo učinkovita in fizioterapija zdravljenja - parafinske kopeli, elektroforeza z uporabo zdravil, ki vsebujejo kalcij in fosfor.

Če je bila diagnoza displazije kolčnih sklepov odložena ali zgoraj opisane terapevtske metode ne dajejo pozitivnega rezultata, zdravniki predpisujejo dolgoročno fazno gipso. V posebej hudih primerih je priporočljivo izvajati kirurško zdravljenje. Toda takšne odločitve se izvajajo izključno na individualni podlagi, po skrbnem pregledu bolnika in dolgoročnem opazovanju napredovanja bolezni.

V primeru hudih oblik displazije kolčnih sklepov so motnje v delovanju te naprave vseživljenjske, tudi če so bili diagnozi in zdravljenje izvedeni pravočasno.

Obdobje obnovitve

Tudi če je zdravljenje uspešno, je otrok z diagnozo je displazija kolkov spremlja podiatrist za dolgo časa - v nekaterih primerih do popolnega prenehanja rasti. Strokovnjaki priporočajo izvajanje kontrolnega rentgenskega pregleda kičastih sklepov vsaki dve leti. Otrok je izpostavljen omejitvam fizične aktivnosti, zato je priporočljivo obiskati posebne ortopedske skupine v vrtcih in šolskih ustanovah.

Displazija kolčnih sklepov je precej zapletena bolezen, mnogi starši dobesedno panikajo, ko so zdravniki slišali tako presojo. Ampak ni razloga za histerijo - sodobna medicina se odlično spoprijema s patologijo, pravočasno zdravljenje in potrpljenje staršev naredijo napovedi precej ugodne.

Celovite informacije o simptomih displazijo kolkov, metod diagnostike in zdravljenja displazija kolkov pri otrocih - video pregled pediatra, dr Komarovsky:

Tsygankova Yana Alexandrovna, medicinski pregledovalec, terapevtka najvišje kategorije usposobljenosti.

Skupno skupno 20,506 mnenj, 1 ogledov danes

Displazija sklepov pri otrocih. Vzroki, simptomi, zdravljenje in preprečevanje

Displazija je bolezen, povezana z oslabljenim razvojem kostnega hrustančastega sklepa sklepa, njegove ligamentne in mišične komponente. Med otroki se pogosto pojavlja displazija (6 primerov od 1000 novorojenčkov). Posebnost te bolezni je, da v odsotnosti zdravljenja v skoraj 100% primerih povzroči invalidnost otroka. Pri novorojenčkih se najpogosteje odkrije displazija kolčnih sklepov.

Vzroki displazije

Vzroki za razvoj displazije pri novorojenčku so lahko:

1. Narojenost. Prisotnost displastičnih bolezni pri materi ali bližnjih sorodnikih.
2. Maternal podhranjenosti med nosečnostjo. Osteohondralni aparat je nastala po vsej nosečnosti, in če otroka telo v zadostni količini hranil ne prihaja od matere, to vodi v motnje v rasti otroka mišično-skeletnega sistema.
3. Škodljive navade matere (kajenje, alkoholizem). To vodi v krčenje rasti kosti, nastanek nepravilnih območij osicifikacije.
4. Značilnosti nosečnosti (spremembe v velikosti maternične votline (mioma maternice), podhranjenost, neustrezni položaj ploda v maternični votlini, toksikoza). To povzroča motnje nastajanja sklepnih površin in nerazvitost hrustanca na osnovi sklepa.
5. Virusne bolezni, ki se prenašajo med nosečnostjo, prav tako kršijo postopek nastajanja struktur kostnega tkiva v sklepih.

Simptomi displazije

Kolčni spoj sestoji iz naslednjih strukturnih formacij:

1. acetabulum. To je tvorba v orumu, ki je okrogle oblike, izžena s hrustančnim tkivom in predstavlja skupno ležišče.
2. Vodja stegnenice. Nahaja se v votlini acetabuluma. Njegova oblika ponavlja obliko škatle, v kateri se nahaja.
3. Paketi. Ligamenti tvorijo okoli sklepa kapsulo, ki drži glavo stegnenice v acetabulumu.
4. Mišice. Mišična naprava vam omogoča, da aktivirate gibanja v sklepih in prav tako držite stegno bradavice v pravilnem položaju.

Če je nerazvitost vseh struktur, ki so del kolka, premik stegnenice glave glede na acetabula razvija subluxation in otrok pokazala znakov displazije. Ekstremna stopnja displazije je razvoj dislokacije kolka pri otroku. V tem primeru glava stegnenice zapusti acetabulum.

Displastične spremembe lahko vplivajo na sklepe in eno. Najpogostejša je ta bolezen pri dekletih.

Vsi glavni simptomi displazije pri otrocih so najbolje določeni v starosti do 7 dni, saj se v tem obdobju zmanjša mišični tonus pri otrocih, kar omogoča neovirano raziskavo. Kasneje se zvišuje mišični ton, kar otežuje diagnosticiranje. V tem primeru je mogoče domnevati, da ima otrok displazijo na podlagi več simptomov.

Displazija pri otrocih se kaže:

1. Omejitev vzreje noge v kolčnem sklepu. Da bi ugotovili ta simptom, so otroške nogice upognjene, upognjene na kolenskih sklepih v vodoravni ravnini, ko otrok leži na hrbtu. V tem primeru se otroška kolena dotikajo mize. Ko je otrok zvišal mišični tonus, za doseganje tega rezultata ni vedno mogoče, zato najpogosteje s podobno raziskavo odkrije podubluxacijo enega od sklepov za razliko v razredčenju nog.
2. Assimetrija kožnih gub. Gube kože so opredeljene tako na sprednji in zadnji strani stegna. Na sprednji površini s položajem otroka na hrbtu določimo tri kožne gube. Običajno morajo biti zrcalna podoba med seboj. Če so kožne gube na različnih ravneh, lahko kažejo na prisotnost otroka displasticnih sprememb v sklepih. Na zadnji strani stegna, če položaj otroka, da določi lokacijo trebušne glutealni gub, ki morajo prav tako biti simetrična s seboj. To ni absolutni indikator, pri zdravih otrocih se včasih lahko opazijo majhne asimetrične gube.
3. Kliknite simptom. V položaju otroka na hrbtu se upogibata upognjena kolena in kolčni sklep nog. V tem primeru se subluxacija premika z značilnim klikom. To je najbolj informativen simptom displazije kolka pri otroku, saj ni odvisen od mišičnega tona in ga je mogoče določiti v kateri koli starosti.
4. Skrajšanje okončine na strani lezije. Ker je premikanje glave kolčnega sklepa glede na položaj acetabuluma, se prizadeti del pomakne navzgor, zaradi česar pride do skrajšanja. Dolžina okončine pri majhnih otrocih ni mogoče preverjati s centimeterskim trakom. Zato se raziskave izvajajo na naslednji način: otrok je v položaju na hrbtu, noge se nagnejo v kolenih sklepih, podplati stopal so na spreminjajoči mizi. V tem položaju se ocenjuje položaj kolenskih sklepov enega kraka in drugega. Toda stran lezije kolenskega sklepa bo spodaj.

Posebna klinična slika otrokove displastične spremembe v kolčnem sklepu postane vidna, ko otrok začne hoditi. Običajno se to zgodi kasneje kot pri zdravih otrocih (pri starosti 1,5 let). V tem primeru pride do spremembe v hoji, tako imenovani "raca" hojo. Spremembe v hoji spremljajo občasne bolečine v ledvenem območju. To je posledica dejstva, da zaradi spremembe v pritrditvi mišic obstaja zakrivljenost ledvene hrbtenice. Kadar se bodo pri otrocih opazili enostranska poškodba.

Če ima otrok daljši čas dislociran kolekat, to povzroči spremembo oblike skupne kapsule. V središču zglobne kapsule se oblikuje zožitev, ki ji daje obliko peščene ure. To povzroča težave pri odpravljanju kolenskega dislokacije.

Da bi potrdili diagnozo displazije kolka, opravimo rentgenski pregled. Ta metoda pregleda, je dejstvo, da so majhne kosti otrok še vedno predstavljala le hrustanca, ki niso vidni na rentgensko težko. Zato za take otroke uporabljajo posebne tabele, da ugotovijo, ali imajo displazijo. Glede na dobljenih rezultatih radiografsko študij, pokazal stopnjo kolčne displazije. Obstajajo štiri stopnje displazije. Četrta stopnja displazije ustreza dislokaciji kolka. Za vizualno ocenili ligament, skupno strukturo kapsule in hrustančni strukture na skupno votlino damo rentgenske žarke snov (verografin, yodamid), ki obarvajo strukture ter da bodo vidne v rentgensko.

Zdravljenje displazije pri otrocih

Za zdravljenje displazije pri novorojenčkih se uporablja široko sesanje. Da bi to naredili, je trikotno zloženo plenico postavljeno na perinealno področje, ki je pritrjeno s pomočjo druge plenice. Tako otroške noge ostanejo v stalni vzreji. Z izrazitimi displazijskimi spremembami je priporočljivo, da se noge pritrdijo z mavčnimi povoji. Pri otrocih, mlajših od 1 leta, zelo dober učinek pri zdravljenju je uporaba stožčaste pnevmatike. Zdravljenje dislokacije kolkov je veliko bolj zapleteno in zahteva dolgotrajno fiksiranje nog na podstavku. To postopoma vrne glavo stegnenice v acetabulum in ga popravi. Ta postopek traja 2-3 mesece. Pri otrocih, starejših od 2 let, je prisotnost displastičnih sprememb znak za kirurško poseganje.

Zelo pomembno je, da otroku ponavljamo stalno masažo, saj to pomaga krepiti skupno vrečko in spodbuja mišice. Masaža lahko naredite doma. Za ta otrok iz na hrbtu na ravni površini brez plenice, zgrabi noge roke upognjene na položaju kolenskih sklepov, privede do želodca, po katerem so bile vzrejene, poskuša kolena dotaknite mizo površine. Potem na drugem poravnajte eno ali drugo nogo. To vajo je treba opraviti 6-8 krat na dan pred hranjenjem, ponovite ga 8-10 krat na vadbo.

Prognoza za displazijo

Napoved otrok s displazijo je ugodna. S pravočasno začetkom zdravljenja je v 100% primerih opaženo okrevanje. Pri poznem začetku zdravljenja, še posebej, če je otrok starejši od 2 let, je napoved manj ugoden, saj v tem primeru pride do spremembe ne samo kolčnega sklepa, temveč tudi hrbtenice. Toda tudi ob takem poznem začetku zdravljenja v več kot polovici otrok opazimo popolno okrevanje.

Vzroki, simptomi displazije kolka pri otrocih, metode zdravljenja

Displazija kolkov pri otrocih - prirojena hipoplazija od glenoid votline in z glavo stegnenice ali prirojeno povečane mobilnosti spojev zaradi slabosti vezi-mišična sistema. Takšne motnje skupnih elementov kolka (enega ali obeh), kar ima za posledico nepravilnega sklepne strukture medsebojna razporeditev, pri čemer je femoralne glavice premakne glede na sklepni površini tvorjena subluxation ali motenj predvyvih spoj.

Kliknite na fotografijo za povečavo

Štiri glavne vzroke patologije:

zgodnje rojstvo (prezaposlenost),

toksikoze ali druge patologije nosečnosti,

hormonske motnje v materi med nosečnostjo ploda.

Patologijo je treba identificirati in zdraviti od prvih dni otrokovega življenja - le na ta način se lahko izognejo hudim kršitvam motoričnih funkcij nog. Otroka se v zgodnji starosti ne moti s displazijo, vendar če se s časom ne odpravi, lahko privede do precejšnjih težav pri hoji in invalidnosti.

Po statističnih podatkih se v 2-3% novorojenčkov diagnosticira displastični proces kolčnih sklepov (skrajšani TBS). V 80% primerov so dekleta bolne.

Displazijo enega ali obeh kolčnih sklepov se uspešno zdravijo. Kompleksni pristop in razvite sodobne metode omogočajo uspešno odpravo patologije v zgodnjem otroštvu. Starši morajo imeti potrpežljivost, ker je zdravljenje odvisno od stopnje nerazvitosti elementov sklepov lahko dolgotrajno.

Nadalje v tem članku, boste izvedeli, o vrstah displazija, vzroki za njihov razvoj, simptomov, še posebej pri otrocih različnih starosti, od diagnostičnih metod in sodobnih metod zdravljenja te bolezni.

Vzroki za displazijo kolka pri otrocih

Zdravniki ne poznajo natančnih razlogov za to prirojeno obolenje. Obstaja več teorij, od katerih je najbolj utemeljena genetska in hormonska:

Genetska nagnjenost k ortopedskim odstopanjem je razlog za nastanek napake pri razvoju osteoartikularnih struktur pri plodu na stopnji njenega intrauterinega razvoja. Statistično dokazano zapuščino za žensko linijo pri 25-30% novorojenčkov z diagnosticirano hip displazijo.

Hormonsko teorijo potrjuje dejstvo, da je pri deklicah pogosteje odkrita patologija kot pri fantih. V nosečnosti, progesteron (tako imenovani "nosečnost hormon"), da se zmehča hrustanec in vezi medenice ženske, pripravlja na rojstvo svojega porodni kanal. V krvjo ženskega zarodka ta hormon sprošča vezi v svojih sklepih.

Dejavniki tveganja za displazijo

(če tabela ni povsem vidna - zavrtite v desno)

Displazija kolčnih sklepov pri otrocih: vzroki, simptomi, zdravljenje

Razvoj otroka pred letom je hiter: vsak dan prinaša nekaj novega. Otrok sedi, začne lezenje, se dviga na noge... končno, naredi prvi korak. Veselje in nežnost staršev nimajo omejitev. Včasih pa, kmalu po tem srečnem dogodku postane jasno, da je sprehod ni vse v redu: otrok čudno postavlja noge, ali mlahavo, ali prevrne pri hoji. Kaj je to? In to je najverjetneje posledice displazije kolka.

Displazija kolkov (TPA) ali prirojene subluxation od kolčnega sklepa se imenuje zaostalost (ali nenormalen razvoj) za spoj ali njegovih sestavin: acetabulum medenice, hrustanca, vezi in mišic imajo stegnenico v pravilnem položaju.

Ko je skupna zlomljeni ali manjkajo nerazvitosti desni stika med glavice stegnenice in odprtino za njo (acetabulum v medenice). Manifestacije take patologije se včasih težko prepoznajo staršem že v zgodnjem otroštvu. Začetna diagnoza te prirojene patologije poteka takoj po rojstvu dojenčka, kar omogoča preprečevanje njenih resnih posledic, ki se razvijajo z poznim odkrivanjem.

Brez stika med stegnenastimi in medeničnimi kostmi se lahko stegna prosto giblje zunaj sklepa. Ta pogoj se imenuje skupni premik ali dislokacija. Obstajajo dva podvrsta dislokacije: teratološka in tipična.

Teratološki se razvija v maternici zaradi genskih bolezni ali anomalije razvoja mišičnega tkiva. To je redko. Za tipično dislokacijo je značilen obstoječi stik med dvema kostoma, vendar je nepopolna, nestabilna. Ta patologija razvoja je najpogostejša in se lahko pojavi pri materi in po rojstvu pri zdravih novorojenčkih.

Subluxacija je manj huda: stik med kostmi je normalen, vendar je sklep nestabilen in stegna se zlahka loči od acetabuluma.

Vzroki

Pravi vzrok patološkega razvoja ali nerazdelitve sklepa ni povsem znan.

Predispozivni faktorji so:

• genetska nagnjenost (pogosteje na žensko linijo);
• ženski spol otroka (80% vseh primerov displazije);
• hormonsko ozadje: presežek progesterona pri ženskah pred rojstvom lahko prispeva k razvoju ligamentno-mišičnega sistema;
• napačen položaj ploda v maternični votlini, ki omejuje normalno gibanje otroka;
• velike dimenzije ploda, ki omejujejo njegovo gibanje in ovirajo razvoj sklepov;
• škodljivi dejavniki, zlasti v zgodnjih fazah nosečnosti (ekologija, toksikoza, materinske bolezni, beriberi itd.);
• prezgodnja: plodna tkiva nimajo časa za zorenje.

Simptomi

Patologija razvoja sklepov v normalnem položaju nog ne povzroča nobenih neprijetnih ali bolečih občutkov pri dojenčku. Zaradi tega je starše nerazvitosti sklepov težko opazovati v zgodnjih obdobjih.

Prvi pojav patologije se lahko pojavi, ko otrok začne hoditi. Z TPA na obeh straneh se zablokira pri hoji ali ti »duck walk«. Otroci se lahko razkrojijo s slabo razvitostjo enega ali obeh sklepov, hodijo "na tiptoe" (ne stopijo na pete).

Ob najmanjšem sumu se morate posvetovati z zdravnikom, ki lahko ugotovi diagnozo ne le s preučevanjem, ampak tudi z izvajanjem posebnih manipulacij. Pri TPA so ti simptomi naslednji:

• različna dolžina spodnjih okončin, skrajšanje stegen;
• asimetrija gube na notranjih stegnih (nespecifični simptom lahko opazimo tudi pri zdravih dojenčkih);
• bolečine (otrok reagira s jokom) ali omejevanje gibov, ko poskuša noge oviti na straneh polovično upognjenih nog (običajno pri dojenčkih so noge vzrejene do 90 °);
• glava stegnenice je enostavno (s klikom) izvlečena iz acetabuluma in se ji vrne; to kaže na povečano elastičnost sklepa;
• prekomerna mobilnost v kolčnih sklepih: dojenček lahko nenaravno iztegne noge zunaj ali znotraj.

Diagnostika

Če želite potrditi diagnozo, ki jo zdravnik domneva pri preučevanju otroka, uporabite:

• Ultrazvok (v prvi polovici življenja otroka);
• Rentgenski pregled (po šestih mesecih, ker je kostni sistem v starejših letih slabo razvit, sestavljajo hrustanci, ki jih je težko pritrditi na reentgenogramu).

Za odkrivanje TTP je potreben dodaten pregled, saj lahko včasih celo izkušeni zdravnik naredi napako. Torej, glede na statistiko, pediatri sumite, da ta patologija v sklepih 8,6 primerov na 1000, ortopedski kirurg - 11,6 primerov, in ugotovila kršitve v ZDA skupno strukturo, pri 25 otrocih v 1000.

Ultrazvok je najpomembnejša metoda diagnosticiranja patologije kolka v prvih mesecih otroškega življenja: bolj je informativna kot enostaven zdravniški pregled, neboleč, ne daje obsevanja. Študija daje priložnost, da vidimo jasno obliko votline medenične kosti, kar je zelo pomembno pri razvoju displazije.

Ni smiselno imeti ultrazvok do 4 tednov novorojenčkovega življenja, ker nekatere spremembe v kolčni skupni strukturi izginejo sami brez zdravljenja v prvem mesecu življenja.

Simptomi DTS, ki jih je mogoče identificirati z uporabo dodatnih raziskovalnih metod:

• izravnavanje ali deformiranje acetabuluma medenične kosti;
• nerazvitost glave stegnenice ali hrustanca;
• prekomerno raztezanje kapsule spojnega ali veznega aparata;
• napačen kot stegnenice;
• delni (ali popolni) izstop stegnenice iz acetabuluma.

Zdravljenje

Cilji zdravljenja v DTS:

• zagotovijo stalni položaj glave stegnenice v acetabulumu;
• krepitev hrbteničnega tkiva in ligamentno-mišičastega aparata sklepa, da se izključi prekomerna mobilnost kosti in vezic.

Zdravljenje po pregledu in diagnozi je treba opraviti takoj. Trajanje in zapletenost ukrepov zdravljenja je odvisna od resnosti displazije, od starosti otroka. Predpisan je pediatricni ortopedec.

Glede na stopnjo resnosti in čas diagnoze je zdravljenje DTS lahko konzervativno in operativno.

Konzervativno zdravljenje vključuje takšne vrste terapevtskih ukrepov:

• ortopedska sredstva;
• fizioterapevtski postopki;
• terapija;
• masaža;
• zaprta smer dislokacije.

Obstaja širok razpon ortopedske naprave, katerega glavni namen je vzdrževati otroške noge v razredčenem in upognjenem položaju, ne da bi omejili gibanje otroka (kar je zelo pomembno). Ortopedska orodja držijo glavo stegnenice v pravilnem položaju, kar zagotavlja normalno oblikovanje sklepa.

Najbolj priljubljena od teh orodij - vznemirja Pavlik. Običajno se uporabljajo pri otrocih do 6. meseca starosti. Učinkovitost zdravila je približno 85%, zato je med njihovo uporabo potreben zdravstveni nadzor.

Ortopedska naprava splitter otroške noge popravi v razredčenem položaju s pomočjo kovinskih pripomočkov, kar prispeva k pravilnemu razvoju sklepa.

Pred tem smo priporočili prakso zdravljenja dojenčkov široko swaddling dojenčki: dve prepognjeni plenice je bilo priporočljivo položiti med ločene noge, tretja plenic pa je v tem položaju pritrdila noge.

Vendar ni bilo pridobljenih nobenih prepričljivih podatkov o učinkovitosti takega preoblačenja. Nekateri zdravniki to že priporočajo.

V nobenem primeru otroka ne smejo tesno zapirati! S to pritrditvijo nog se nerazvit mobilni in elastični sklep obrača navznoter in se v tem nenaravnem položaju. Bolje je, da se otroci sploh ne zaplavijo, ampak da jih postavimo na majhne drsnike.

Od fizioterapevtske metode Zdravljenje se uporablja: elektroforeza s kalcijevim kloridom, aplikacijami ozokerita, terapijo s blatom. Postopki prispevajo k razvoju nerazvitih sklepov.

Terapevtsko fizično usposabljanje Uporablja se v obliki kompleksov posebnih vaj v skladu s fazo zdravljenja in starostjo otroka. Dober učinek je dan s plavanjem na želodec. LFK pomaga krepiti mišične naprave in obnoviti količino gibov.

Mišice stegna in glutealne regije dobro krepijo pravilno opravljeno masaža.

Če uporaba teh načinov zdravljenja od 3 mesecev starosti do dveh let ni prinesla rezultata, je tovrstna pritrditev za popolno nepremagljivost kolčnega sklepa v obliki sonde po dislokacije. Gips je lahko naložen glede na kompleksnost primera z eno od treh možnosti: eno nogo in polovico druge noge, dve nogi ali eno nogo.

Kirurško zdravljenje Običajno se uporablja pri daljnosežni displaziji in neučinkovitosti prejšnjih načinov zdravljenja. Pogosteje se to zgodi v tistih primerih, ko je DTS odkrit pri otroku starejšem od leta, ki je že v fazi razvitega kolka dislokacije. Čeprav je v nekaterih primerih celo pravočasno odkrivanje in zdravljenje bolezni neučinkovito.

Kirurški poseg je dosežen pri rekonstrukciji kolka. Operacije se lahko izvajajo z različnimi metodami in se izberejo posamezno v vsakem posameznem primeru. Včasih se izvaja samo ena operacija, v drugem, bolj zapletenem primeru pa je morda potrebna večstranska operativna intervencija.

Takšne metode kirurškega zdravljenja se uporabljajo:

• Smer dislokacije z odprto metodo in fiksiranjem gipsa. Kirurg vstavi glavo stegnenice v votlino medenične kosti med operacijo. Velja za primere, ko zaprtje zaprtih poti ni učinkovito. Operacija je mogoča, ko se je pojavilo kostno jedro, to je, da je glava stegnenice iz hrbtne kosti že pretvorjena v kost.
• Tenotomija ali podaljšanje kite operativno, da se zagotovi pravilno vstavljanje glave stegnenice v votlino. Po operaciji se mavčni povoj uporablja tudi 6 tednov. Po tem se opravijo pregledi pod anestezijo (za popolno sprostitev) in naredijo rentgensko slikanje sklepa. Če je nestabilna, ponovno naložite mavčni povoj.

Takšen pregled (pod anestezijo) se lahko opravi po neučinkoviti uporabi metode splinter, da se odloči o vprašanju nadaljnjih taktik zdravljenja (na primer za izvajanje zaprtih ali odprtih poti).

• Osteotomija medeničnega dna ali stegnenice: umetni zlom stegnenice pod glavo in preobrat stegnenice v optimalen položaj; ali poglobiti acetabulum v medenični kosti. Drobci kosti so v pravilnem položaju s pomočjo metalosteosinteze (kovinske plošče in vijaki). V letu, ko se kost konsolidira, se izvede postopek odstranjevanja kovinskih plošč. Takšne operacije zmanjšujejo bolečine v sklepih med hojo in izboljšajo delovanje sklepov.
• Paliativne operacije: ne odpravlja napake v sklepu, temveč izboljša kakovost življenja. Ena od variant takšne operacije je izenačevanje dolžine nog s pomočjo aparata Ilizarov.
• Endoprostetika: prizadeti sklep se nadomesti z umetno protezo.

Po operaciji je otrok več dni v bolnišnici. Po kirurškem posegu je potrebno dolgo časa izvajati rehabilitacijsko zdravljenje, v katerem se uporabljajo masaže, fizioterapevtske vaje in fizioterapija.

Napoved

S pravočasnim odkrivanjem patologije in zdravljenja od prvega meseca življenja dojenčka je napoved zelo ugodna: konzervativno zdravljenje je učinkovito, pri 95% otrok pa se do leta odstrani diagnoza.

V primeru neučinkovite obravnave ali pozne diagnoze DTS so lahko posledice zelo resne, verjetnost invalidnosti otroka je visoka.

Hip displazija

Pomanjkljivosti v razvoju okostja in vezivnega tkiva, če se ne zdravijo pravočasno, lahko povzročijo veliko resnih težav in povzročijo veliko nelagodje za svojega lastnika. Pogostna diagnoza je kronična dislokacija kolka ali displazija kolčnih sklepov. Ugotovite, kaj je nevarno za to bolezen, kako zdraviti prirojene abnormalnosti medeničnih kosti in kaj storiti v rehabilitacijskem obdobju.

Kaj je displazija kolka

Stegna je sestavljena iz ilične kosti, ki je obložena s hrustančnim tkivom in se imenuje acetabulum. V votlini postelje je glava stegnenice in okrog njega nastanejo ligamenti. To je neke vrste kapsula, ki pomaga glavi stegnene kosti ostati v postelji s standardnim acetabularnim nagibom. Vsaka kršitev biomehanike - hipermobilnost sklepa, nezadostna okostenitev glave, kršitev osi kolka - se šteje za displazijo.

Pri novorojenčkih

Dislokacija stegnenice pri dojenčkih se kaže v motnjah pri razvoju ene ali več njenih nezrelih artikulacij. Hkrati izgublja elastičnost hrustanca, acetabulum se izravnava in glava stegnenice postane mehka. Sčasoma postanejo kosti krajše ali pa rastejo v napačni smeri. Odvisno od premikanja struktur je taka patologija označena kot dislokacija ali podubluxacija.

Hip displazija pri novorojenčkih je veliko bolj pogosta kot pri podobnih težavah pri odraslih. V tem primeru se kasneje okostitev pogosteje pojavlja pri dekletih. V skoraj polovici primerov levi del telesa trpi zaradi nerazvitosti kičastih organov, le dvakrat pa je dvostranska bolezen. Znanstveniki verjamejo, da bolezen povzroča patologije nosečnosti, medenično lokacijo ploda, dedno dobo, slabo mobilnost ploda.

Pri otrocih po enem letu

Prepoznati bolezen pri enoletnem otroku je enostavno, saj se otroci začnejo sedeti sami, hoditi in plaziti. V tem primeru se lahko pojavi kopičenje na nogi, iz katere se nahaja patologija medenice. Če je dislokacija kolka dvostransko, otrok hodi z račko hojo. Poleg tega se gluteusna mišica zmanjša pri bolnih otrocih in pri tlaku na peti v položaju spanca opazimo gibljivost noge stopala od stopala do stegna.

Pri odraslih

Geometrija sklepa pri odraslih se lahko poškoduje zaradi travme ali pa je nadaljevanje bolezni v otroštvu. Podobno je zaradi intrauterinih motenj kot posledica zapletov pri hudem delu s patologijami endokrinega sistema telesa. Zdravljenje odraslih je daljše in bolj zapleteno. Zelo pogosto standardne metode terapije niso dovolj, zato zdravniki priporočajo skupno zamenjavo.

Vzroki

Zdravniki verjamejo, da se lahko prirojena dislokacija kolka zgodi iz različnih razlogov. Na primer, pred kratkim so znanstveniki ugotovili, da lahko škodljivi okoljski pogoji, dedni dejavniki, pogosti stresi prispevajo k razvoju te patologije in poslabšajo zdravljenje. Glavni razlogi so:

• medenično predstavitev ploda;
• preveč teže novorojenčka;
• nalezljive bolezni matere;
• tesno swaddling;
• Poškodbe sklepov;
• odstopanja v razvoju hrbtenice;
• deformacija stopala;
• patologija hrbtenjače;
• hormonske motnje;
• omejevanje intrauterinega gibanja ploda;
• starost ženske pri rojstvu je več kot 35 let.

Dislokacije kolka so enostranske in dvostranske, slednje so zelo redke. Poleg tega zdravniki razdelijo patologijo na tri glavne vrste:

• Acetabularna displazija. Simptomi: acetabula velikosti po meri, kot pravilo, se zmanjša v premeru, ima ravno dno in v nerazvitih hrustanca kupolo.
• Dislokacija stegnenice. Običajno se vratni stegn s telesom povezuje pod kotom 40 stopinj pri odraslih in 60 stopinj pri novorojenčkih. Kršitev kota vodi do dislokacije.
• Rotacijska displazija. Opisana je kot kršitev anatomske strukture in postavitve kosti. Pojavi se pri otrocih v obliki klopa, skrajšanju okončin.

Stopnje displazije pri otrocih

Zdravniki razlikujejo več stopenj razvoja kršitev geometrije kolka, odvisno od resnosti. Te vključujejo:

• Začetna faza. Ko so se strukturne spremembe že začele, vendar se še niso razvile do takšne točke, da bi lahko zdravnik diagnosticiral po vizualnem pregledu.
• Predhodno. Značilno z razširitvijo kapsule je rahlo premikanje glave stegnenice.
• Podlaktnost kolka. Glava sklepa je izrazito premaknjena glede na pravokotno votlino. Rahlo premakne platišče, zaradi česar se ligament bokov raztegne.
• Dislokacija. Glava se nahaja izven acetabuluma, navzgor in navzdol. Rob hrustljavega platišča se pritisne in upogne navznoter. Ohranjanje elastičnih vezi je izgubilo fleksibilnost.

Bolezni kožnih sklepov pri otrocih so nevarni

Sčasoma lahko nekontrolirana dislokacija povzroči resne motnje v strukturi organa s kolkom in veliko neugodnih simptomov. Ko je enostranski motenj pri otrocih kršitev hoja, omejitve mobilnosti, premika medenice, bolečine v kolenih in kolkih, rahlo mišično atrofijo. Če ste bili diagnosticirani z dvostranskim displazijo otroka, si lahko ogledate na raco sprehod, poslabšanje notranjih funkcij medeničnega organov, videz bolečine v ledvenem delu hrbtenice.

Za odrasle so posledice displazije preobremenjene z artrozo kolčnega sklepa in displazijske koksartroze. Za zadnjo patologijo mišično-skeletnega sistema je značilno zmanjšanje telesne aktivnosti, poslabšanje stanja mišic, bolečine v hrbtu, nogah, bokih. Včasih je na mestu, kjer je stegna v stiku s medenično kostjo, povečana lažna sklepna neoartroza. Klinični simptomi se kažejo v obliki akutne bolečine, šopa, skrajšanja ene noge. Pogosto se pojavijo neoartroze v drugih veznih tkivih in se soočajo z invalidnostjo.

Znaki dojenčkov

Vizualno diagnostiko je treba izvesti do sedem dni po rojstvu. Na tej stopnji je mišični ligament otroka sproščen, bolj mobilen in elastičen. Sumljive premike zdravnikov kolka pri ogroženih otrocih: dekleta, dojenčki s presledki, novorojenčki v mamicah s hudo toksikozo ali ko se je otrok rodil z veliko težo. V tem primeru so zunanji znaki displazije kolka pri dojenčkih lahko odsotni. Diagnoza praviloma temelji na treh glavnih merilih.

Asimetrija kožne gube

Gube za kožo pod kolenom, v dimljah, na hrbtu in sprednji strani stegen morajo biti zrcalne slike med seboj: morajo biti enake velikosti in globine. Če so v položaju, ki leži na trebuhu, se votline nahajajo višje od druge, obstaja velika verjetnost, da simptom govori o nestabilnosti sklepov. Ne pozabite, da je lahko rahla asimetrija tudi pri zdravih otrocih. Kriterij diagnosticiranja glutealnih gub ni objektiven pri dvostranskih kršitvah.

Kliknite simptom

Takšen znak velja za najbolj zanesljivega le, če se diagnoza bolezni izvede najpozneje 3 tedne po rojstvu. Če se glava stegnenice premakne, ko se kolk vzame, ali če je noga obrnjena, jo spremlja klik, kar pomeni, da glava zdrsne iz skupne kapsule. Za prepoznavanje displazije pri starejših otrocih je priporočljivo uporabiti več informativnih metod pregledovanja.

Kot kostnega kolka

Drug simptom prirojene dislokacije je nezmožnost raztegniti otroške noge v ležečem položaju pod kotom 90 stopinj. Za nezdravo stegno 2 ali 3 stopinje teže naklon nagiba ni več kot 60 stopinj. Ta simptom je mogoče najti v starosti od 3 do 6 tednov. Ko se zviša mišični ton, morate doseči, da bo rezultat problematičen.

Kako prepoznati hip displazijo pri novorojenčkih

Če klinične diagnostične metode niso dale določenega odgovora, bo ortopedski zdravnik predpisal dodatne preiskave: rentgenske preiskave ali ultrazvok. Obe metodi pomagata odkriti nerazvitost acetabuluma, odstopanja v strukturi vratu, glave ali kosti. V primeru, da to ni uspelo, se zatečejo k slikanju z magnetno resonanco ali CT.

Rentgensko diagnostiko

Raying skeletnih rentgenske žarke in celo predstavljajo resno sevanja breme za otrokovo telo, vendar pa pomaga, da bi dobili sliko o strukturi glave in acetabula. Pri novorojenčkih in majhnih otrocih je večina sklepnih sklepov hrustanec, zato študija poteka na poseben način. Slika se nariše z vodoravnimi in navpičnimi črtami tako, da se doseže ketabularni kot. Njegova vrednost je osnova za diagnozo.

Ultrazvočna diagnoza

Metoda je čim bolj varna. Prvi pregledi zdravniki preživijo do 7 dni po rojstvu otrokom, ki so nagnjeni k razvoju patologije. Nato je ultrazvočni aparati preko kolčnih sklepih spremlja: stanje delov kosti, hrustanca študijski izboklina položaj glave stegnenice v mirovanju in v gibanju, se naklonski kot izračunana acetabulumom. Za razlago pridobljenih podatkov se uporabljajo fiksna pravila.