Kako se opomore po zamenjavi kolka

Ponovna vzpostavitev zdravja bolnika, ki je opravil operacijo na sklepih, je potrebno po prvih urah po prebuditvi iz anestezije. Rehabilitacija po artroplastiki kolka (TBS) je kompleks vaj, ki se razlikuje za vsako obdobje. Lahko je odvisna tudi od vrste fiksacije proteze, stanja in starosti bolnika, prisotnosti sočasnih bolezni. Rehabilitacijo je treba izvajati ne le v bolnišnici, ampak tudi po razrešnici, v specializiranem zdravstvenem centru ali doma.

Rehabilitacija po artroplastiki kolka

Rehabilitacija po zamenjavi TBS je razdeljena na zgodnje in pozne postoperativne obdobja, v katerih so na obolelih okončinah različne naloge in stopnje stresa. Izterjava vsakega bolnika poteka posamezno in je določena s številnimi dejavniki.

Okrevanje v zgodnjem pooperativnem obdobju

Cilji zgodnjega obdobja:

• Preprečite pooperacijske zaplete
• Izvedite vaje, opravljene v glavnem ležečem
• Naučite se usedati in vstati
• Naučite se sprehajati na berghah

Boj proti morebitnim zapletom

Glavne skrbi, ki se zgodijo v zgodnjem obdobju po zamenjavi sklepa:

• Skrb za pravilen položaj boleče noge
• Zmanjšanje bolečine in otekline
• Oblačenje rane
• Ohranjanje nežne prehrane
• Preprečevanje tromboze

Zahteve za položaj nog in gibov

• Prvi dnevi smejo spati le na hrbtu
• Da se bolnikove noge ne približujejo nesprejemljivi razdalji ali prečkajo, je med nogami nameščena klinasta blazina ali valj

• Obračanje na zdravo stran se lahko opravi že osem ur po operaciji, in prosim pomagati medicinski sestri ali medicinski sestri. Noge je treba upogniti hkrati, s pritiskom na gležnje
• Amplituda fleksije obolele nog v kolenu ne sme preseči 90 °
• Ostri vogali nog, vrtenje TBS so nedopustni

Zmanjšanje bolečine in otekline

Nemogoče se je izogniti bolečinam po operaciji. Anestezija gredo - začnejo se neizogibni napadi bolečine, ki jih spremljajo tudi otekline. Izpusti tega že izčrpanega bolnika je težko in rešiti:

• Anestetska terapija
• Odvod tekočine v stiku:
  • Drenažna cev se vstavi v skupno votlino, ki se odpre na površino
  • Cev odstranimo takoj, ko se eksudat preneha kopičiti v votlini
• Podlaga prizadetega območja z ledom
• Če bolečino spremlja nalezljiv postopek, je treba uporabiti antibiotike

Prevleke za rane

• Prvo oblačenje se ponavadi opravi drugi dan po operaciji
• Pogostost naknadnih prelivov določi kirurg s frekvenco - vsaj eno v dveh do treh dneh
• Šivanje se odstrani po 10 do 14 dneh:
  • odstranitev niti se lahko zgodi prej z zadovoljivim pogojem rane
  • vpojnih niti ni potrebno odstraniti

Prehrana in vnos vode

Ko pride pacient, ima lahko žejo in apetit. To je reakcija na anestezijo. Toda malo pijače in jedo malo krekerjev lahko le 6 ur po operaciji. Običajni obrok je dovoljen naslednji dan.

V prvih dneh potrebujete prehrano, ki vključuje:

• Mesno juho, rahlo soljeno, z mesom pire
• Ovsena kaša, pire krompir
• Mlečne kisline
• Sadni želeji, nesladkan čaj

Nato je predpisana običajna prehrana ali običajna prehrana, ki ustreza kroničnim boleznim pacienta.

Preprečevanje tromboze

Po operaciji se koagulabilnost krvi vedno poveča - to je naravna reakcija telesa, katere cilj je pospešiti zdravljenje rane. Zato v tem obdobju obstaja vedno grožnja tromboze, in če ima pacient še vedno zgodovino venske insuficience, se tveganje podvoji.

Za preprečevanje tromboze se uporabljajo naslednji ukrepi:

• Prevleke spodnjih okončin z elastičnim povojom
• Sprejem heparina, varfarina in drugih antikoagulantov
• Posebne vaje za okončine

Načini polnjenja na strani delovanja

• Če se sklep zamenja s cementno fiksacijo:
  • začetne obremenitve na operirani nogi naj bi bile že v zgodnjem obdobju rehabilitacije, v prvih postopnih dneh
  • polne obremenitve - v poznejšem obdobju
• S cementno metodo fiksacije:
  • 10 - 15% celotne obremenitve - po 7-10 dneh
  • Polovica bremena - po 21 dneh
  • Polna obremenitev - ob koncu dveh mesecev
• Posebni klinični primeri:
  • Motnje, bolezni notranjih organov, rak, globoko staranje itd. - v vseh teh primerih je treba vadbo začeti čim prej po operaciji in v celoti izvajati.
• Z akutno bolečino:
  • Režim omejene obremenitve se uporablja v kateri koli fazi sanacije

Umetni sklep ima idealno mobilnost, vendar sama po sebi ne bo premaknila: morate ga "vezati" na mišice. In to je mogoče samo z aktivno rehabilitacijo, krepitvijo mišic.

Pasivne vaje na mehanskih simulatorjih po zamenjavi TBS se običajno izvajajo za preprečevanje mišičnih kontraktur, ne pa za krepitev mišic. Ne morejo nadomestiti vadbene terapije, ki jo je treba izvesti z uporabo lastnih prizadevanj in brez katerih je popolno okrevanje nemogoče

Zgodnje postoperativno vadbo

Cilji vadbene terapije v zgodnjem postoperativnem obdobju

Po zamenjavi kolka na začetku rehabilitacije so postavljeni naslednji cilji:

• Preprečite stres krvi, pospešite celjenje ran in zmanjšajte omotico
• Za obnovitev podporne funkcije bolne noge in celotne amplitude gibanj

LFK se izvaja v prvih dveh ali treh tednih, ki leži v postelji. Toda vstajanje na noge mora biti dobesedno drugi dan

Kompleks osnovne gimnastike je zelo preprost, vendar obstajajo določene zahteve:

• Vaje se pogosto izvajajo ves dan:
  • intenzivnost - do pet do šestkrat na uro nekaj minut (v povprečju na uro za terapevtsko gimnastiko traja 15-20 minut)
• Narava in hitrost vaj je gladka in počasna
• Vse vaje so združene z dihanjem, približno po tem vzorcu:
  • pri mišičnem naporu vdihnemo
  • z izdihom izdihujemo

Kompleks vključuje vaje za gastrocnemius, femoralne in glutealne mišice obeh okončin.

Na prvi pooperativni dan:

• Zaporedni izmenični gibi stopal:
  Leva noga gre sama sebi, desno - od sebe, nato pa obratno

• Vpenjanje in razkrojanje prstov na obeh nogah

Drugi dan po operaciji:

• Statične vaje:
  • Pritisk hrbta kolena pet do sedem sekund v posteljo, nato pa sprostitev - na ta način poteka usposabljanje za stegenske mišice
  • Podobno stiskanje pete - mišice spodnjega dela noge in zadnje mišice stegna so usposobljene
  • Slipanje bolne noge na stran in nazaj, ne da bi razbili površino postelje
• Slip z upogibanjem stopala:
  • Pacienta zdrsnemo s svojo nogo na pločevino, pri čemer noge v sklepih ne upognejo več kot 90 °
  • Nogo povrnemo enako v prvotni položaj (najprej ga olajšate z elastičnim trakom ali običajnim brisačo)
• Izravnavanje z dviganjem
  • Ta vaja se izvaja z uporabo višine valja ne več kot 10 - 12 cm, pod koleno
  • Počasi napenjanje stegnenice, poravnajte nogo in jo zadržite v tem položaju petih šest sekund. Potem, tako kot počasi spustite

Te vaje se morajo izmenjati med seboj:

V eni uri naredimo eno stvar, v drugem drugem in tako naprej.

Kako pravilno sedeti

Treba je sedeti previdno drugi dan. Kako je to storjeno?

• Morate se nasloniti na komolce ali zadržati na okvir nad posteljo
• Sedenje naj bo v smeri zdrave noge, sprva ga spusti na tla in nato potegne k njej (možno in s pomočjo elastične povoje)
• Valj med nogami mora biti prepričan
• Noge morajo biti najprej obložene z elastičnimi povoji
• Pri sajenju opazujte ravno lego trupa in ne obračajte noge navzven

Od drugega dne se začne tudi mehanoterapija kolka.

Obdobje obtoka po zamenjavi TBS

Lahko ga imenujemo tudi "hojo po agoniji": od operacije je minilo premalo časa, rana še vedno boli, zdravnik pa kljub bolečinam že dobesedno naroči, da stoji naslednji dan na peljih. In to ni kirurški kihot:

Čim prej začnete hoditi, manj verjetno je razvoj pogodb in več možnosti za obnovitev celotnega obsega gibanj

Vse težave pri sprehajanju na peljih so podrobneje opisane v našem članku Rehabilitacija po zamenjavi kolena, zato se bomo osredotočili le na napetosti in hojo na berghah na stopnicah

Naložite na bolni nogi

• Med prvim postoperativnim tednom se morate le dotakniti tal z nogami
• Potem gremo na 20-odstotno obremenitev na bolečo nogo: to je enakovredno prenosu vaše telesne mase brez teže celotnega telesa, to je, da stoji na nogi, ne da bi se naslonil na njo

Povečajte obremenitev, tako da ga je treba doseči na polovico, za vsakega posameznega bolnika:
Če bolečina in otekanje v nogi ne izginejo, je povečanje bremena prezgodaj.

Kaj pravijo trajne bolečine in otekline

Ne prenašajo dolgih bolečin in ne spuščajo otekline, so lahko znaki pooperacijskih zapletov, dislokacije proteze, zlorabe hoje ali nepravilno opravljene medicinske gimnastike

V vsakem primeru mora kirurg razumeti razloge.

Sprehod na bergle na stopnicah

Način hoje določi smer gibanja - navzgor ali navzdol:

• Ko se plezate navzgor po stopnicah, se gibanje začne z nedotaknjenim krakom:
  • Zanašamo se na bergle in na stopnico prenesemo zdravo nogo
  • Potiskanje bergle in prenos teže telesa na to
  • Stisnjeno nogo zategnemo, medtem ko premikamo pragove na zgornji korak ali pa peljemo za bolečo nogo
• Ko se spustite s stopnic, se vsi premiki pojavljajo v obratnem vrstnem redu:
  • Prvič, brki se prenesejo v spodnji korak
  • Naslonjali smo se na bergele, mi pa smo zaustavili bolno nogo
  • Zdravo nogo prenesemo na isto raven in se zanašamo na to

Sprehod na bergle na stopnicah se lahko začne, potem ko ste v stoječem položaju obvladali vaje za bolne noge

Zdravljenje vadbe na deseti dan po operaciji

Vaje v stoječem položaju

• Ko jih opravljate, morate držati ročice, zadnjo stran postelje ali stol

• Vsako vadbo je treba ponoviti do 15-krat do 10-krat na dan
• Primeri vaj:
  • Vlečeno nogo potisnite naprej, stransko, nazaj za 20-30 cm
  • Dvignite nogo z upognjeno koleno na majhno višino

Vaje v vodoravni legi

• Ponovitev vseh izometričnih vaj s pritiskanjem mišic na nogi, kolenskih ekstenzorjih in mišicah gluteusa izmenično na tla:
  • Statična napetost se doseže z napenjanjem trebušnih mišic in nožnimi nogavicami proti sebi
  • Izometrična sprostitev sledi v trenutku sprostitve
• Flexioniranje in povlečenje obolele noge na stran z drsenjem
• Dvignite bolno nogo pod kotom, ki ne presega 90 ° C, tako da ga držite na teži in počasi spuščate
• Odpravljanje bolne noge na stran s položajem na strani:
  med nogami, ki jih potrebujete za postavitev vzglavnika
• Flexion-podaljšanje nog v položaju v gležnju

Celoten sklop terapevtske terapije je treba nadaljevati doma.

Pozna rehabilitacija kolka

In zdaj, po operaciji, sta minila dva meseca, vendar je TBS še vedno precej omejen in nenavadno stopite na delovno nogo. To pomeni, da ni prišlo do popolne obnove, zato je treba nadaljevati s sanacijo:

• Doma izvedite prejšnje vaje in gimnastiko s podporo bolne noge
• Delati na simulatorjih

Vadite kolo za kolčni sklep

Vadbeno kolo je učinkovita metoda krepitve absolutno vseh mišic, povezanih s sklepom.

Vendar vam ni treba pretiravati:

• Uporabite simulator v načinu nizke hitrosti
• Nastavite višino sedeža tako, da se kolutni sklep ne nagiba več kot 90 °, in ko je koleno ravno, se noga skoraj ne dotika pedal vadbenega kolesa

Video: Rehabilitacija TBS po skupni zamenjavi

Zamenjava kolka: rehabilitacija po operaciji

Težave s kostmi sklepov ljudje so pogosto dovolj. Za to je veliko razlogov. Tu lahko vključite poškodbe, različne bolezni, starostne spremembe in tako naprej.

Odločite se za operacijo za zamenjavo umetnega kolka kolka - resen korak. Najpogosteje se ljudje strinjajo z njim, ki redno doživlja neznosno bolečino in se ne more premikati samostojno in dolgo časa v pokončnem položaju.

Delovanje za zamenjavo sklepa je zelo resna, zato jo je treba ustrezno obravnavati. Ena najpomembnejših faz je rehabilitacija po operaciji. Pacienti so pripravljeni dovolj dolgo.

Oglejmo si, kako rehabilitacija deluje po zamenjavi kolka. Kaj morate vedeti in storiti, če se oseba strinja s takšno operacijo.

Rehabilitacija po artroplastiki kolka

Kirurgija arthroplastike kolka traja povprečno 2 do 2,5 ure. Rehabilitacija se začne že od prvih ur po tem, ko oseba zapusti anestezijo. Obdobje rehabilitacije je neposredno odvisno od tega, kako odgovoren mu je pacient. Tudi starost in splošno fiziološko stanje osebe nima majhnega pomena.

Pomembno je opozoriti, da se v usposabljanje ne ukvarja le ortopedski kirurg, ampak tudi mnogi drugi zdravniki. Psihološka priprava je pomembna. Oseba mora razumeti, da mu potrebuje zelo dolgo časa, da se popolnoma opomore. Ves čas se bo moral boriti in trpeti hude bolečine.

Rehabilitacija po zamenjavi kolka

Obdobje rehabilitacije lahko traja dolgo. Obstaja več stopenj, ki jih mora bolnik opraviti po operaciji. Prehod vsake stopnje je obvezen. Potrebujejo veliko potrpljenja in vztrajnosti. Oglejmo si, kakšne faze obstajajo in kaj je njihova značilnost.

Zgodaj

Zgodnja faza rehabilitacije traja približno mesec dni. Za udobje lahko ga razdelimo na dve stopnji.

Prva faza traja približno 5 do 6 dni po operaciji. Rehabilitacija se začne od prvih ur in se mora nenehno pojavljati. V prvem dnevu je osebi prepovedano priti iz postelje.

Vendar to ne pomeni, da se ne morete premakniti. Prvi dan morate razviti mišično aktivnost. Odlične vaje za krepitev so upogibanje stopala, vrtenje gležnjevnega sklepa in mišična napetost v predelu stegna.

Vse te vaje vam omogočajo razvoj operirane noge in pomagajo obdržati mišice. Izvajanje takšnih, tudi najbolj preprostih vaj lahko povzroči hude bolečine. Toda to ne pomeni, da je treba ustaviti. Le premagovanje takšne bolečine in šibkosti lahko pričakujemo pozitiven rezultat.

Od drugega dne dalje je osebi dovoljeno priti iz postelje in sedeti. To potrebuje skrbno in nujno v prisotnosti medicinskega osebja. Na tej stopnji so pomočniki za hojo psi ali sprehajalci.

Treba se je navaditi na to takoj in dolgo časa. Tudi noge ne morete potiskati narazen, brcati nogo in sedeti v položajih, ki podvrženi delujočemu sklepu povzročijo resen stres.

Druga faza se začne 5 do 6 dni po operaciji in traja od štiri do pet tednov. Tu pacient ne potrebuje več konstantne in previdne nege kot prej.

Če je prva faza minila brez resnih zapletov, potem, če je druga faza pravilno prenesena, tudi ne bo nobenih težav.

Na splošno se z vsako novo fazo pacientu vedno bolj zateka odgovornost za hitrost in kakovost rehabilitacijskega obdobja.

Do začetka druge faze, oseba že mora samozavestno premakniti na ravno površino z bočnicami. Pomembno je reči, da se operirana noga ne sme zadrževati. Od drugega dne naprej je potrebno postati in prestaviti težo. V prvih stopnjah lahko povzroči hude bolečine in omotico.

Pravila hoje po stopnicah so precej preprosta:

• Pri dviganju Najprej postavite zdravo nogo na zgornji stopnji, nato pa se potegne. Zadnja stopnja je prenos bergev.
• Ko se spustite, se vse naredi ravno obratno. Najprej so na spodnji stopnici postavljene kocke po operirani nogi, vendar le na koncu je zdravo.

Spuščanje navzdol in navzdol po stopnicah je precej zapleteno in nenavadno. Zdi se, da se osnovna vaja spremeni v pravi test. Za takšno stvar mora biti pripravljen. Najpomembnejša stvar v rehabilitaciji je učenje ohranjanja ravnovesja in razvijanja mišične aktivnosti.

Trenutno, če bolnik nima zapletov, če se izprazni 10 do 14 dni. Tako celotna odgovornost za poznejše faze leži na ramih pacienta in ljudi okoli njega.

Pozno

Pozna faza rehabilitacije se začne približno mesec dni po operaciji. Težko je natančno napovedati njegovo trajanje. Pri 90% je odvisno od vztrajnosti delovanja. Kljub temu pa je vredno razumeti, da bo za vrnitev na polno življenje potrebnih vsaj še nekaj mesecev.

Za udobje je najbolje, da pozno fazo razdelimo na dve stopnji. To je tretja in četrta stopnja rehabilitacije.

Začne se približno 5-6 tednov po operaciji. Na tej stopnji se je treba posloviti od smeti in iti do trsa. Tudi do začetka tretje faze mora oseba že stati in se premakniti samozavestno. Težave z ravnotežjem ne bi smele nastati med običajnimi vajami in hojo.

Pomembno na tej stopnji je prehod na bolj resne vaje, ki lahko krepijo novi sklep. Najboljša vaja na tej stopnji je raztegovanje elastičnega gumija z delovno nogo. Podrobnosti so potrebne naprej in nazaj.

Tudi kolesa in kolesa bodo odlična simulatorja. Delo na njih mora prav tako razviti stopalo v vseh smereh. Na stopalko se morate najprej naučiti nazaj in potem.

Poleg tega ne smemo pozabiti na glavno rehabilitacijo - hojo. Hodenje je treba opraviti večkrat na dan in povečati njihovo trajanje do 30-40 minut.

• Četrta faza.

Če je oseba odgovorno in potrpežljivo opravila prve tri faze, potem se na četrtem počuti že zdravo. Ampak to je samo napaka.

Zdi se, da po 9 do 10 tednih (ko se začne zadnja stopnja rehabilitacije) bolnik več ne počuti tako hudo bolečino kot prej. Zdaj se lahko bolnik varno premika in opravlja različne fizične vaje.

Najpomembnejša stvar na zadnji stopnji - opusti trs in vzgaja samopogodno brez podpore. Sprva lahko povzroči bolečino, vendar niso tako močni kot prej.

Na četrti stopnji je pomembno, da ne pozabite o redni vadbi. Na tekalni stezi se lahko premikate s hitrim korakom ali celo z lahkotnim jogom v obeh smereh. Pomembno je tudi, kako se naučiti ravnotežja v različnih kritičnih situacijah. Za to je odlično treniranje hoje po stopnicah.

Obnova po artroplastiki kolka

Obnova doma je najtežja. Ko se doma, se želite sprostiti še več, pa tudi doma skrbi in težave. Zelo dobro v takšnih primerih, če obstaja družina ali dobri prijatelji v življenju osebe, ki pomaga in motivira.

Glavna naloga: ne sprostite se doma in še naprej delajte. Samo rezultat vsakodnevnega dela bo pripomogel k doseganju rezultata. Ustaviti se lahko celo na zadnji stopnji okrevanja, ki lahko nadaljuje redne hude bolečine.

Prav tako je zelo pomembno slediti priporočilom zdravnikov in celo preprostim opravilom. Oglejmo si najpopularnejše napake in se naučimo tudi pravilno delati osnovne stvari.

Kako pravilno sedeti?

Pravilno sedenje - preprečuje dislokacije, bolečine in druge težave, ki lahko povzročijo nov sklep, ki še ni popolnoma preživel.

Na začetnih stopnjah je potrebno počasi in previdno sedeti. Noge je treba držati približno širine ramen in ne poskušati napeti mišic medeničnega območja.

Pri sedenju je pomembno upoštevati pravilo "pravega kota" (kolena ne smejo biti nad medenico). Zato je zelo priporočljivo, da ne sedite na nizkih stolih, zofah, blatu in klopeh.

Najbolje je, da sedite za pisarniške stole, katerih višino je mogoče prilagoditi. Prav tako je zelo pomembno poskušati zmanjšati čepe in druge vaje, ki lahko vodijo do dislokacij.

Kako hoditi na peljih?

Pred operacijo je priporočljivo, da se naučite hoditi po kolenih. Njihovo velikost mora izbrati določena oseba, ki temelji na njegovi višini in telesu. Pri hoji je pomembno, da so kolači skoraj na pravem kotu na površini. Največja razdalja na spodnji točki od stopala je 15 cm.

Sprva je zelo težko ohranjati ravnovesje in stopiti na operirano nogo. Zato, ko je vredno razumeti, da obstajajo tri glavne točke podpore - dva bošnjaka in zdravo nogo. Koristno je, da nenehno treniramo noge, vendar se splača ne upoątevati.

Koraki morajo biti majhni in vedno je potrebno nadzirati stabilnost bergel. Po nekaj dneh redne hoje se človek navadi na ta način gibanja. Vsak dan morate postopoma odstraniti obremenitev iz bokov in jo prenesti na operirano nogo.

Terapevtska fizična kultura med predelavo je odločilni dejavnik. Samo z njeno pomočjo lahko popolnoma razvijete nov spoj in se vrnete v dobro obliko.

Vaje po operaciji so na prvi pogled precej preproste. Kljub temu lahko postane pravi test za delovno osebo. Z vsako novo stopnjo vaje postanejo bolj zapletene.

Pri odvajanju iz bolnišnice zdravniki pogosto dajo brošure ali majhne knjige, ki opisujejo osnovne vaje. Prav tako je na internetu mogoče najti veliko takšnih vaj in video lekcije.

Priporočila v pooperativnem obdobju

Pooperativno obdobje je zelo dolgo in zapleteno.

Zato si oglejmo glavna priporočila, ki jih zdravniki dajejo:

• Imeti morate potrpljenje in vztrajnost. Obnovitev vsak dan premaguje nove izzive.
• Upoštevajte nasvet zdravnika. Mnogi ljudje želijo hitreje opomoči in se predčasno premakniti v novo fazo. Naredite to brez posvetovanja z zdravnikom ni potrebno, ker se združi dolgo in lahko težko breme poškoduje.
• Treba je vsak dan razviti nogo. Poleg vaj, začenši z druge stopnje okrevanja, morate vsak dan hoditi po sprehodih. Njihov čas je treba postopno povečati.
• Upoštevati je treba previdnostne ukrepe. Tudi če se bolečina ne počuti, ne nosite močnega bremena na novem sklepu.

Boj proti morebitnim zapletom

Najtežji zaplet je zavrnitev novega sklepa s strani organa. To se zgodi redko in najpogosteje postane opazno v prvih dneh po operaciji.

Najboljši način za reševanje zapletov - to je izvajanje priporočil zdravnikov, kot tudi stalen boj za zdravo življenje. Celotno okrevanje od operacije za osebo bi moral biti glavni cilj, do katerega naj gre, ne glede na to.

Povedati je treba, da se zaplete najpogosteje pojavijo zaradi samih bolnikov. Po občutku izboljšanja želijo vse naenkrat. Toda spoj še ni imel časa, da bi se popolnoma ustavil, kar pomeni, da lahko resna obremenitev povzroči resne poškodbe, kar lahko vodi celo do ponavljajočih se operacij.

Faze in časovni okvir izterjave po zamenjavi TBS

Tu in za operacijo, ki je nadomestila kolčni sklep, se je nadomestilo nadomestilo. Najpomembnejša stvar za pacienta je biti zelo pozoren na njegova čustva in uspešno prestajati vse faze, ne da bi pri tem omogočili zaplete. Ni treba biti prestrašen, se pojavljajo redko in praviloma zaradi neupoštevanja posebnega načina, ki je že imenovan že prvi dan po operativnem posegu. Trajanje zdravljenja rehabilitacije je približno 3 mesece, od tega 2-3 tedne bolnik preživi v bolnišnici, in preostanek časa bo bodisi nadaljevali študij in gredo skozi postopke v dobrem specializirani zdravstveni center ali strogo na navodilih, izdanih za študij doma.

Kje je bolje opraviti obnovo - doma ali v kliniki?

Po operaciji za zamenjavo kolka je rehabilitacija ne samo v zgodnji fazi, ampak tudi pozneje, tudi pod nadzorom ortopeda in poklicnega inštruktorja za vadbeno terapijo. Zakaj je tako pomembno? V kasnejših fazah lahko precenjujejo svoje sposobnosti, se je začela, da je obremenitev na upravlja spoja več kot je pripravljen sprejeti v trenutku, ki je polna z motenj vsadka, rahljanje in druge težave. Ponavadi se to zgodi točno v oddaljenem obdobju, ko je doma, ko v nasprotju z znatnim izboljšanjem stanja oseba odloči, da lahko že preseže omejitve. Pravzaprav končna fiksacija proteze s kostnimi in mišičnimi strukturami še ni bila izvedena in se ne pojavlja prej kot v 3-4 mesecih, to je rezultat za vas.

Zakaj potrebujete strokovni nadzor? Ker lahko samo pacientu prenese bistvo procesa izterjave. Brez nepotrebnih navodil celo najbolj discipliniran in obveščen bolnik ne more zagotoviti rehabilitacije.

Priporočljivo je, da ostanejo čim dlje pod nadzorom strokovnjakov, ki se glede na dinamiko okrevanja in posameznega bolnika izbere optimalno dovoljeno raven telesne dejavnosti, da spremembe, ki so potrebne v smeri njihovega povečanja ali zmanjšanja in spremlja pravilno izvajanje vsake vaje. Inštruktor-rehabilitolog in zdravnik, ki je prisoten, bo zagotovil, da rehabilitacija po zamenjavi kolka ne bo zapletena, saj bo v celotnem obsegu obveznih preventivnih ukrepov pravočasno.

Med vajami se bo nekaj zagotovo potegnilo, grize, boli, vendar le fizioterapevt, ki ima veliko takih pacientov, lahko razumno razloži razloge in vzpostavi zaupanje.

Kjerkoli bolnik opravi pooperativni načrt obveznih posegov, se mora po zamenjavi kolčnega sklepa očitno držati individualnega rehabilitacijskega programa. Izdelan je izključno s strani visokokvalificiranega strokovnjaka, glede na ustaljene standarde endoprostetike, za določen medicinski primer.

Prednost, čas in glavne značilnosti faz

Postoperativne stopnje

Način motorične dejavnostiin

Kirurgom-ortopedskim zdravnikom priporočamo, da se v ortopedskem oddelku kirurške bolnišnice 3 tedne po operaciji, nato pa približno enako - v specializiranem rehabilitacijskem centru opravijo postopek zdravljenja. Po tem, za utrditev dobljenih rezultatov, opravi potek rehabilitacije v ustanovi resort-sanatorij, ki je specializirana za profil zdravljenja in profilaktično zdravljenje mišično-skeletnega sistema.

Fizična rehabilitacija v zgodnji fazi

Iz informacij, navedenih v tabeli, vidite, da okrevanje po operaciji za zamenjavo kolka ne pomeni en teden, ampak povprečno 3-4 mesece. Kompleksni bolniki lahko okrevajo od šestih mesecev do enega leta. Torej, razmislimo o začetni fazi rehabilitacije.

Kaj menite, zakaj je načeloma potrebna rehabilitacija? Ker vas bo združil "nov", in okoliška tkiva bodo "stara" in jih prinesla nazaj v normalno stanje lahko samo rehabilitacijo.

Cilji in cilji

Načela okrevanje po operaciji na kolku sklepov v začetno obdobje, v glavnem temelji na uporabi uravnoteženega kinesotherapy, nežnih statičnimi vajami, myostimulating postopke fizioterapevtskih. Poleg tega bolnik prejme ustrezno zdravilo, vključno z antibiotično terapijo, dajanjem žilnih zdravil, antiseptično zdravljenje rane. Zahvaljujoč sorazmerni in ciljno usmerjeni vadbi je doseženo ustrezno zdravljenje z zdravili:

• stimulacija krvnega obtoka v spodnjih okončinah;
• odpravo vnetja, edema, bolečega sindroma;
• povečanje mišične moči in obseg gibanj na problemskem področju;
• popravek statike vretenčnih oddelkov;
• preprečevanje pooperacijskih neželenih reakcij (tromboza, okužbe itd.) in razvoj trdne imunosti proti vsem možnim posledicam.

Kompresijske manšete so obvezni ukrep za preprečevanje tromboze v prvih dneh po operaciji.

Tudi od prvega dne se taka naprava uporablja za pasivno širjenje sklepov. Uporabite oba za koleno in kolk.

To obdobje zagotavlja uresničitev enega najpomembnejših ciljev - zgodnje aktiviranje operiranega bolnika. Zdravnik-rehabilitolog, inštruktor-metodolog na terapiji terapije mora poučevati osebo na vse norme fizičnega vedenja, samozavestno uporabo pomožnih sredstev za gibanje; pomagajo razviti pravi stereotip hoje in prevzeti položaj "sedenja", dviganje in spuščanje po stopnicah. Tudi njihova naloga je preprečiti pacientu vse vrste motornih dejavnosti, ki so v tem trenutku strogo kontraindicirane.

Fizični način

Od prvega dne naprej se priporočajo naslednji razredi:

• dihalna membranska gimnastika;
• usposabljanje zdravega udova z aktivnimi vajami ter upogibanje / podaljšanje gležnjastega sklepa endoprostetirane noge do občutka lahke utrujenosti v mišicah gleženj;
• krepitev mišic glutealne, femoralne in gastrocnemius s pomočjo izometričnih napetosti v ustreznih conah;
• odprava medenice Oddelka za komolce in stopala zdravo spodnjega uda za preprečevanje krvavitev, in nekroza kože zaradi njihove stiskanja zaradi daljše bivanje v postelji;
• z 2-3 dni vključuje do 6-krat na dan za 15 minut individualno pasivno in aktivno vadbo sledili zamenjanega zgibom (dvigovanje gladkih udov, noge drsenje na postelji vleče noge na vrat, upogibanje območje kolena manjša od 90 stopinj;
• posebne krepilne vaje za vodilno in umikanje mišic ter mišice ekstenzorja stegen (Hula-Hula, Thomas test itd.).

Po približno 2 dni je bolnik dovoljeno sedeti (sedi več kot 15-20 minut), bo zdravnik predpisal več gibanja, ki jo opravlja v "sedi", na primer, da se zravnajte noge na kolena, da bo še vedno v položaju razširitev 5 sekund (10 sklopov 5-6 krat / dan). Tudi bolnik začne vstati od tretjega dne, stati in hoditi na berghah, medtem ko ne prenese telesne teže na težavo. Trajanje prvi sprehod od 5 minut, ampak čas je bil dodan počasi in do konca obdobja iti morate imeti trikrat na dan za približno 30 minut.

Posebna usmeritev rehabilitacije je ergoterapija, ko se pacientu poučuje, kako varno služiti sebi: vstati in ležati na postelji, dati nogavice in čevlje, druga oblačila, dvigati stvari s tal, uporabljati pelete itd.

Podpora na nogi je dodana zelo previdno, začenši z majhnim dotikom stopala s talno površino, postopoma povečanjem odstotka referenčne obremenitve. Po obvladovanju položaja "stoji" dobro, pacient pod vodstvom metodologa se bo naučil uresničiti:

• retrakcija v stranski in zadnji smeri ravninirane noge, držanje na hrbtni strani postelje, stol ali sprehajalca, izogibanje bolečim občutkom;
• upogibanje kolena z vlečenjem pete na zadnjico, napenjanje glutealnega dela;
• nadzorovani prenos teže z ene noge v drugo, iz ene noge v drugo, itd.

Previdnostni ukrepi

Že veste, kako dolgo traja rehabilitacija po zamenjavi kolčnega sklepa mišično-skeletnega sistema in da je v prvih dneh skelet podporne sile telesa prešibek. Zato, da bi se izognili premikanju funkcionalnih komponent endoproteze (dislokacije) ali nestabilnosti v krajih pritrditve umetnega TBS, strogo upoštevajte spodnja navodila.

1. Ne prekoračite amplitude upogibanja stegna, večje od 90 stopinj, zlasti z notranjim vrtenjem in zmanjševanjem.
2. Ne polno osno obremenitev protetičnega segmenta. Vpliv vsadka je nevaren.
3. Ne sedite na stoli, zofe, postelje z nizko ležečimi površinami. Ustrezno pohištvo mora biti dovolj visoko.
4. Izogibajte se močnemu in prisilnemu gibanju v sklepih, tako v času samopostrežnosti kot tudi med restavrativno fizioterapijo. Pozabite na položaj »nog za nogo«, to predstavlja pod kategorično prepovedjo vsaj 4 mesece!
5. V razredih, namenjenih obnavljanju kostnega sklepa po operaciji, da jo popolnoma zamenjamo, skrbno poskrbite, da se noge ne približujejo drug drugemu in se ne sekata.
6. Ne jemljite zdravila, ki imajo analgetični učinek, tik pred vadbo ali med vadbo. Zelo močno zavirajo občutek bolečine, zaradi česar je izgubljen nadzor nad lastnimi občutki med fizičnim naporom, kar lahko zelo škoduje operirani nogi.
7. Ne ležite na težavni strani med spanjem ali ob običajnem počitku. Počitek na zdravo stran, z blazino ali majhno blazino, ki jih postavite med dva udova. Zaščiteni bodo pred nenadnim neuspešnim gibanjem, ki lahko prekine sorazmernost zglobnih elementov endoproteze. Spanje je prvič na hrbtni strani prednostnejše, hkrati pa ne pozabite postaviti razmejnega vzglavnika med nogami.

Valj med nogami je obvezna zahteva za mesec po operaciji. Ko prečkamo noge, se poveča nevarnost dislokacije vsadka.

Kako dolgo bo rehabilitacija zgodnjega ciklusa po zamenjavi kolčnega sklepa potekala, odloča le zdravnik na individualni osnovi. Če so vsi cilji doseženi v celoti, dobro počutje izpolnjuje roke, se oživitev napreduje v skladu z načrtom, nato pa se bolnik prenese v naslednjo fazo - najdaljšo in nič manj odgovorno.

Pod kotom manj kot 90 stopinj v kolutnem sklepu je to tveganje tudi veliko.

Sistem za obnovo pozne faze

Potrebovali so približno 3 tedne od dneva, ko je bil zamenjani kolčni spoj, rehabilitacija postane bolj raznolika, daljša v času in intenzivnosti. Strokovnjak dodaja, da sedež zdravljenje fizioterapijo, in sicer electromyostimulation in ultrazvok, še zdravil za zdravljenje kože, mišic mikrocirkulacije in optimizacijo procesov osteoreparation:

• zdravilna elektroforeza kalcija, po možnosti bischofit;
• infrardeča laserska terapija;
• balneološka obdelava;
• akupunktura;
• parafinoterapijo in ozokerit;
• masaža lumbosakralne hrbtenice in zdrave noge.

Nič ni boljše od bazena za obnovitev, vendar ne pozabite, da pred tem moraš zdraviti šiv!

Fizioterapevtske vaje sestavljajo predvsem dinamične vaje, trening odpornosti in trening teže. Pacient pod nadzorom metodologa opravlja večplasten kompleks terapevtske vadbe na posebnih simulatorjih, kot tudi z uporabo športnih naprav, na primer gumijaste traku, lahkih uteži, koračne ploščadi, blok-projektilov.

Delo na suspenzijah je odličen način za dotik najgloblje mišice.

Glavni cilji poznega obdobja

Temeljni cilji na tej stopnji so fizični razvoj spodnjega dela, dokler se v njej ne reproducira popolna funkcionalnost, delo na hojo in drži, izboljšanje ligamentnega mišičnega centra. Osnova za izvajanje nalog je spet kineziterapija. Fizioterapija ni preklicana, po zamenjavi kolčnih sklepov pri rehabilitaciji, mu daje nič manj pomembno mesto. Zato so zdaj vsi ukrepi za zdravljenje in obnovitev namenjeni:

• največja možna širitev funkcij, ki jih podpira motor, okončine absolutne stabilnosti TBS in celotnega obsega gibov;
• regulacija norme mišičnega tona, povečana vzdržljivost mišic;
• simetrično simetrično podporo-kinematično delo obeh nog;
• popravljanje prilagoditvenih navad med gibanjem, ki jih je moral pacient slediti pred operacijo in po njej zaradi okvare motorja in strahu pred bolečinami.

Kot prej, inštruktor v sanacijskim delom, z oddelka njegovega prilagajanja na nov način življenja, na izdelavo trajnostnega modni gibanja, ki ga bo uporabljal v samooskrbi, domače delo, kot tudi zunaj doma.

Nordijska hoja je dobra za njegovo varnost.

Pomembno je razumeti, da se učinek ne bo zgodil takoj in sama po zelo zapletenem operaciji na mišično-skeletnem aparatu. V resnici, kot se bo zgodilo in kako dolgo rehabilitacija po hip zamenjavo spoja bistveno vplivala predvsem ustreznost tipa, pogostosti, intenzivnosti in trajanja dnevnega fiznagruzok dana na spoju. Učinkovitost in pristop pogojev okrevanja sta odvisna od bolnikovega upoštevanja zdravniških navodil, premagovanja lastne lenobe, slabosti in strahu.

Pozor, prosim! Pomembno je razumeti, da se TBS nadomesti z umetnim organom. Da je - telo, analog, ki sovpada s konfiguracijo in funkcionalnih parametrov anatomske in fiziološke enote, vendar v vsakem primeru, da ni biološko izvirnega elementa. Da je "novi" del mišično-skeletnega sistema postala nerazdružljiva zveza v enotni verigi premikanje, harmonično usklajen z vsemi anatomskih struktur, kar je precej zapleten proces, je potreben čas in terapevtsko pristojni, namensko vpliv na protetičnega nogi.

Vaje iz kasnejšega obdobja so primerne za tiste, ki želijo kar najbolje izkoristiti zdravljenje.

Pohodništvo se zdaj podaljša na 60 minut, pogostost - do 4-krat na dan. Po 1,5-2 mesecih, morda malo prej ali kasneje, opazovalec bo ukinil uporabo bergel, ki mu omogoča, da med hojo s steblom. Stebla se uporablja, dokler ni potrjena popolna obnova upravljane službe. Ponavadi je preklican in dovoljen brez podpore med 13 in 17 tedni.

Osnovni kompleks poznega telovadnega zdravljenja

Število ponovitev ene vrste vadbe je 6-10 krat, cikel kompleksa je 2-3 krat na dan.

1. Vračanje TBS z uporom v položaju "leži na hrbtu" in "stoji" s pomočjo posebnega gumijastega snopa ali elastične vrvi vrvi.

Ne pohitite, počasi počasi.

Šibkejša je noga nad površino, večja je obremenitev na zadnjem delu.

Malo je verjetno, da bo prišla do zadnjice, vendar si morate prizadevati za to.

To ni čisto most, temveč vzgajanje medenice.

Ta vaja je lažja od "kolesa", jo opravlja tako za zdravo kot za operirano nogo.

Preden uporabite tehnike gimnastike, se posvetujte z zdravnikom in se prepričajte, da z vašim zdravstvenim problemom nobena od vaj ni kontraindikacije.

Rehabilitacija po popolni zamenjavi z endoprotezo kolka na teh pogojih vključuje tudi trening kolesa in aquagymnastics. Poleg tega bo bolnik zelo koristen za plavanje v slogu "krol na prsih". Ampak ne pozabite na postopen prehod na nove vrste tehnik fizičnega treninga in razumno povečanje hitrosti, moči in časa restavrativnih dejavnosti. Pod pogoji, kot so 3, 6 in 12 mesecev, je treba v kliniki opraviti obvezen diagnostični pregled.

Nasvet! Če greste daleč do bazena, je zima zunaj in ne hodite veliko, kolo zavzame veliko prostora in nato kupi korak simulatorja. To je neverjetno učinkovita lupina za treniranje spodnjih okončin.

In zadnja točka, ki jo zanimajo številni ljudje, ki so bili podvrženi endoprostetiki TDS, vendar, kaj je nerodno vprašati strokovnjaka: kdaj je dovoljeno intimno življenje? Nemogoče je seksati, dokler je ne-naravni sklep zanesljivo določen v strukturah kosti in temeljito zasidran v mišice in vezi - glavne "vzvode", ki prinašajo protezo v funkcionalno stanje. In to je mogoče, kot smo že večkrat poudarili, po 90-120 dneh po protezi z uspešno obnovo.

Dodaj komentar Prekliči odgovor

Viktor Nikolaevič:

31.5.2018 ob 1:02 uri dp

Pozdravljeni. Starost 65 let. Operacija za popolno zamenjavo desne TBS je bila izvedena dne 15.3.2018. Par je cementna, polietilen-keramika. Rehabilitacija doma. Ob 30.05 grem na hišo na eni komolci ali brez nje, na ulici s smučko ali palico, več za varnost, ker levi sklep je tudi problematičen. 15.05 kontrolna fotografija obeh sklepov, ki stoji v ravni projekciji, pravilna norma, leva kohortroza 3-4 st. Za september je načrtovana zamenjava leve TBE. V desno ni nobene bolečine, včasih pa obstajajo občutki toplote v okoliških tkivih, ki se malo potegnejo. Povej mi, prosim, ali je mogoče na tej stopnji, da opusti uporabo klinasto blazino med stegna, še posebej med spanjem, ali po kakšnem roku je dovoljeno, z vidika tveganja izključenosti skupnega subluxation? Ko je rok po operaciji dovoljen, da bi telo nagnali do postaje z rokami na tla? Vnaprej hvala za odgovor. V zvezi z vami, Viktor Nikolajevič.

Artusmed - svetovalec:

31.5.2018 ob 9:31 uri dp

Viktor Nikolajevič, hvala za vprašanje. Ne morem govoriti s priporočili glede vašega primera, ker ne razumem, kaj si kot pacient. Ampak lahko govorim o splošnih načelih oživljanja in varnosti. Uporabite vzglavnik 4-6 tednov po operaciji. Nekdo zavrača veliko prej. Prešli ste 10 tednov... Nagnite se na tla, dokler se ne ustavi z rokami - takšne omejitve ni, najpomembnejši je ohranitev pravilnega kota v TBS - vsaj 90 stopinj.

Angela:

21.1.2018 ob 16:47

Pozdravljeni, Imam endoprostetiko kolka. Po operaciji je minilo eno leto, se počutim težko pri sprehodu. Ali se bo to zgodilo?

Artusmed - svetovalec:

29.1.2018 ob 18:30

Najverjetneje ne, že eno leto bi že dolgo minilo vse.

sergey:

01.12.2018 ob 14:59

Pozdravljeni, moja mama je na reabilitatsionnom pereode po zamenjavi sklepa 5 mesecev. Po sprehodu operi noga naraste in prsti rastejo neumne. Uzi, ki nihče ni pokazal. Lokalni zdravniki ne svetujejo ničesar. Ali se bo zgodilo s časom?

Artusmed - svetovalec:

17. 1. 2013 ob 20.30

Ne vemo, da o teh težavah ne govorimo, obiščite zdravnika.

Irina:

01.09.2017 ob 6:45 dn

Pozdravljeni, Prebral sem vaš članek in imam vprašanje. Ali lahko okrevanje po operaciji poteka hitreje od 3-4 mesecev? Morda obstajajo nekateri, ki lahko pospešijo proces?

Artusmed - svetovalec:

01.09.2017 ob 11:48 dp

Kaj misliš z "obnavljanjem"? Za nekoga je to priložnost za hojo s podporo, za nekoga je priložnost hoditi brez podpore, in za nekoga priložnost, da gredo na delo ali se prijavite za šport. Prosimo, navedite svoje vprašanje.

Ilya Andreev:

30.8.2017 ob 8:03 uri dp

Pozdravljeni, po operaciji sem na okrevanju za zamenjavo kolka. Fizične vaje so pomagale ponovno vzpostaviti sposobnost premikanja brez pomoči nekoga drugega. Na tej stopnji sem svetoval, da se nordijsko hojo večkrat pogovarjam z palčkami. Članek navaja, da je bolje dati 40 do 60 minut vadbe na dan, vendar po 20 minutah lahko pride do neprijetnih bolečin. Čeprav sem to vprašanje postavil zdravnikom, so rekli, da je treba čas usposabljanja zmanjšati na 15-25 minut in ne bo nobenega slabega učinka, kar pa ne bo vplivalo na izterjavo telesa. Vendar se bojim, da ne more vplivati ​​na popolno okrevanje in se lahko nekaj več mesecev povleče ali pusti napake. Po načrtu, po dveh mesecih, se bom moral premakniti brez trsa, vendar se mi ne zdi, da je popolnoma pripravljen. Kaj je vredno narediti v tej situaciji? Zamenjajte trs in začnite obnoviti ali čakati na rezultat?

Artusmed - svetovalec:

31.8.2017 ob 8:29

Hvala, ker si prosila, Ilya!

Morate razumeti, da so vsa bremena in, v skladu s tem, odziv telesa do njih individualni. V članku ni napisano, da bi dali 60 minut dnevnih vaj. To ni več rehabilitacija, temveč polnopravni šport. "Do 60 minut..." lahko hodiš. Poleg telesne dejavnosti bi moral biti dober počitek. Če ste danes hodili eno uro (to je veliko), potem jutri ali jutri lahko mirno počivate in ta počitek bo tudi del procesa obnove.

V primeru tehnike hoje, dolžine palic itd. je zelo težko svetovati na daljavo, kar morate videti. Zato nadaljujte v istem duhu, vendar zmanjšajte breme in poskusite počivati, vendar ne nastavite zapisov. Vse najboljše!

24.8.2017 ob 7:00

Prebral sem članek o zamenjavi kolka, nato pa se je pojavilo naslednje vprašanje. Moja mama, recimo hipertenzivna z izkušnjami, vendar s težavami v nogah, praktično ne more hoditi. In kot je kirurg pojasnil, je edini izhod v tej situaciji zamenjava TBS. Kako bolje delati v tej situaciji, na katerega zdravnika drug drugemu zaprositi za stabilizacijo stanja, in ali je bila možnost za to nujno operacijo za njo? Kakšna je verjetnost pooperacijskih zapletov? Starost ni tako stara, le 58 let, in glede časov okrevanja. Ali je smiselno izvajati vse fizioterapevtske postopke v kliniki?

Artusmed - svetovalec:

24. 8. 2016 v 16:06

Alla, ni nobenih pacientov, ki so zdravi kot kozmonavti. Vsakdo ima vedno nekaj zapletov, vendar hipertenzija ni neposredna kontraindikacija. Pokličite nas, vam bomo povedali več o tem.

Kirsanov:

26.6.2017 ob 9:12

Pozdravljeni, Povejte mi prosim, ali lahko aplikatorja Kuznetsova (poškoduje spodnji del hrbta) po operaciji zamenjajo kolčni sklep pred mesecem in pol. To ne vpliva na telo.

Vladislav:

16.6.2017 ob 9:50

Dober dan
Oprostite, to vprašanje me skrbi: kakšno je okrevanje po napadu na tbs

Potrebno je vedeti o postoperativnem obdobju z zamenjavo kolka

Če je sklep zelo obrabljen, je mogoče samo funkcijo okončine obnoviti na endoprostetiko. Zamenjava kolkov z endoprostezo je ena najbolj zapletenih operacij na velikih sklepih. Uporablja se na pozni stopnji koksartroze in pri številnih drugih boleznih, ki so obolenja obolele na invalidnost. Po zamenjavi kolka je postoperativno obdobje ni nič manj pomembno kot samo operacija. Če se rehabilitacija ne izvede pravilno, bo učinek kompleksne, visokotehnološke in drage operacije neveljaven. Kako uspešno bo okrevanje, je v veliki meri odvisno od bolnika, njegove vztrajnosti, natančne izpolnitve zdravniških predpisov.

Stroški poslovanja

Eno od prvih vprašanj, ki skrbijo bolniki: koliko stane nadomestitev kolka v Rusiji in tujini? Stroški sestavljajo dve komponenti:

• stroške operacije.
• stroški skupne endoproteze.

Prva postavka izdatkov zajema stroške predhodnega pregleda, anestezije in bivanja pacienta v kliniki (postelja, hrana). Cenovna politika klinike ima vlogo, status specialista, ki bo izvedel operacijo, obseg storitev. Na model endoproteze vpliva model, proizvajalec. Enopolni je cenejši od celotnega cementa brez cementa. Operacija v ruskih kliniki stane ne manj kot sto tisoč, plus 55-170 tisoč za protezo. Če delate v ambulantah v Izraelu, Nemčiji, potrebujete 10-25 tisoč evrov. In če je v Rusiji še vedno upanje, da se skupni znesek zamenja s kvoto, potem morajo v tujini plačati iz svojega žepa.

Glede na stroške zamenjave kolčnega sklepa v Moskvi ali celo na periferiji želim, da se endoproteza umiri, da se je postoperativno obdobje končalo brez zapletov, umetni kolčni sklep pa je služil že dolgo časa. Zato je treba po zamenjavi kolčnega sklepa jasno predstaviti značilnosti rehabilitacije. Vsak bolnik ni zmožen premagati vseh težav v rehabilitacijskem obdobju, razviti skupek vsak dan, premagati bolečino in se ne odvajati.

Periodizacija rehabilitacijskega obdobja

Obdobje rehabilitacije po operaciji endoproteze je razdeljeno na zgodnje in pozno:

• zgodaj traja 2 tedna;
• pozno se konča, ko bo 3-4 mesece minilo od trenutka delovanja.

Kasnejša rehabilitacijska doba prehaja v obdobje funkcionalnega okrevanja, ko se pacient postopoma prilagaja normalni življenjski dobi. Za končno obnovo lahko traja eno leto, včasih še več, pred tem pa je potrebno omejiti obremenitev na spoj in jo zaščititi. Torej, v tem obdobju so aktivni športi kontraindicirani.

Podrobnejša periodizacija rehabilitacije po zamenjavi kolka je bila razvita, z ločitvijo v intervalih. Ta periodizacija temelji na naravi postoperativnih procesov v telesu in motornem režimu, ki se bolniku prikaže.

1. 1 teden po operaciji je značilna akutna reaktivna vnetna reakcija, prikazan je zgodnji nežen režim.
2. Približno 2 tedna je celjenje ran, potrebno je držati režima svetlobnega toniranja motorične aktivnosti.
3. Začetek s 15 dni in do konca 6 tednov z uničenjem (resorpcija) starega kostnega tkiva se začne preoblikovanje. Prikazan je režim primarne obnovitve.
4. 7-10 tednov - remodeling se nadaljuje, trda tkiva se posodabljajo, uničene so nadomestile novo izobražene. Pozno obnovitveni način.
5. Od 11 tednov v končno fazo vstopajo popravila kosti. Posodobljena tkanina se prilagodi novim obremenitvam. Ti procesi se pojavijo do konca 3-4 mesecev po operaciji. Medtem ko proteza ne preživi v celoti, se upošteva režim prilagajanja.

Pogoji postoperativne rehabilitacije in funkcionalnega okrevanja so individualni, se razlikujejo pri različnih bolnikih. Kako dolgo traja rehabilitacija po zamenjavi kolka, je odvisna od številnih dejavnikov: kompleksnosti intervencije, starosti pacienta in sočasnih bolezni. Če rehabilitacija poteka brez zapletov, se po 3 mesecih po zamenjavi skupnega funkcionalnega okrevanja začne in konča do konca osmega meseca. V težkih primerih pri starejših bolnikih lahko pozno obdobje rehabilitacije traja šest mesecev, obdobje okrevanja pa lahko traja eno leto. Pri ocenjevanju bolnikovega stanja zdravnik za rehabilitacijo odloča o spremembi načina motorične aktivnosti.

Kje iti skozi rehabilitacijo

Zgodnja rehabilitacijska doba in pogosto začetek poznih prehodov potekajo v prostorih klinike, kjer je bila operacija izvedena. Potem se pacient praviloma izprazni domov, kjer nadaljuje nadaljnja rehabilitacija. Če finančna sredstva to dovoljujejo, bo takšen sistem obnovitve optimalen:

• prvih 3 tednih v kirurški bolnišnici;
• naslednjih 3 - v rehabilitacijskem centru;
• na koncu tečaja sanatorija in zdravljenja v ustanovi ustreznega profila.

Če je pacient ves čas opazovan, se poveča verjetnost uspešne rehabilitacije. V specializirani ustanovi se več pozornosti posveti preprečevanju zapletov, strokovnjakom se nemudoma pokažejo kakršni koli neželeni pojavi. Pacientu je zagotovljeno, da izpolnjuje načrt zdravstvenih ukrepov, pravilnost vaj nadzira inštruktor. Če je potrebno, lahko zdravnik, pod nadzorom katerega pacient, nemudoma prilagodi program rehabilitacije. Na primer, povečajte ali zmanjšajte stopnjo obremenitve. In materialna baza v rehabilitacijskem centru je boljša, obstaja oprema za fizioterapevtske postopke, simulatorji za vadbeno terapijo.

Če se rehabilitacija odvija doma, je potrebno:

• strogo upoštevajte individualni program, ki ga je razvil specialist;
• če se kaj moti, gre narobe, nemudoma se posvetujte z zdravnikom;
• opravi redne preglede.

Razvoj delovne okončine je boleč proces. V odsotnosti nadzora nekateri bolniki skušajo zmanjšati obremenitev nog in nepravilno opraviti vaje. Se zgodi in nasprotno, poskuša hitro obnoviti, oseba ignorira omejitve, prezgodaj začne nalagati sklep. Zaradi tega je proteza, ki še ni pritrjena, sproščena, možna je dislokacija sklepa. Torej po izpustitvi doma disciplina in stroga skladnost s predpisi zdravnika so obvezni, je nemogoče samovoljno zmanjšati ali povečati obremenitev.

Zgodnja faza

Zgodnje postoperativno obdobje po zamenjavi kolka je najpomembnejša faza rehabilitacije. Na tej stopnji so določene naslednje naloge:

• preprečevanje pooperacijskih zapletov (lajšanje bolečine, zmanjšanje izpuščenosti, preprečevanje nastajanja krvnih strdkov);
• obvladovanje kompleksa vaj;
• usposabljanje o tehnikah varnega gibanja.

Način fiksiranja proteze je odvisen od tega, kako dolgo traja rehabilitacija po zamenjavi kolka, in v kakšnem ritmu je mogoče povečati obremenitev. Pri pritrditvi cementa so obremenitve dovoljene od prvih dni, njihova intenzivnost se hitreje poveča. Če je endoproteza cementna, je rehabilitacija daljša, shema povečanja obremenitve je naslednja:

• najmanjše obremenitve za 1 teden;
• 10-15% celotne prostornine bremena od 7 do 10 dni;
• 50% po 3 tednih;
• 100% po 2 mesecih.

Splošni ukrepi rehabilitacije

Anestetiki so predpisani, če je potrebno - antibiotiki, led na nogo za zmanjšanje bolečin in otekline. Izvaja se drenaža spoja, povoji se redno spreminjajo. Za preprečevanje tromboze imenovati antikoagulante, uporabite elastične povojne ali kompresijske nogavice. Spanje na hrbtu, širjenje noge, postavljanje med njimi blazino, blazinasto oblikovani klin. Ko obrnete stran s kolenastimi koleni na kolenih, je treba to blazino pritrditi z nogami.

Najmanj 6 ur po operaciji je dovoljeno jesti in piti po prehrani. Omejiti morate uporabo soli in sladkorja. Navedena je mehka, tekoča, piratska ali pirirana hrana. Kisli mlečni izdelki so koristni.

LFK in motorična dejavnost

Prve 2-3 tedne vadbe se izvajajo v položaju v lezbijku. Njihov glavni cilj ni razvoj sklepa, ampak aktivacija krvnega obtoka in vzdrževanje mišičnega tona. Za cel dan potrebuje cel dan: približno 3 minute s prekinitvami za 8-9 minut. Premiki so počasni in gladki, na navdih se mišice zožijo, se sprostijo ob izdihu. Prvi dan se izvaja samo gibanje noge na samem sebi - od samega sebe in stiskanje in odtegovanje prstov. Od 2 dni se dinamičnim vajam z majhno amplitudo gibanja doda statičnim vajam, predpisana pa je tudi mehanoterapija.

Od dveh dni lahko bolnik sedi v postelji, od 3. - vstane in naredi prve korake na berghah. Morate sedeti in se držati podpore nad posteljo. Vklopite zdravo stran, držite med nogami valja, spuščajte zdravo nogo v tla in potegnite navzgor na njeno delovanje. Sedenje ne sme biti več kot 15-20 minut, pri čemer je telo in noge ravno. Ko hodite najmanj teden dni na operirani nogi, sploh ne morete počivati, se preprosto dotikajte s tlemi. Nato lahko na nogo prenašate svojo telesno težo na zdravega. Začnite hoditi od 5 minut, v času odvajanja, pacient mora dnevno opraviti 3 pol ure sprehode. Ko obvladate hojo v ravni črti, se lahko naučite hoditi s kolibi po stopnicah.

Od 10. dne dalje se razširi kompleks izometričnih vaj, napeta gluteja, kolka, telečje mišice. Na začetno pozicijo, ki ležijo na hrbtu, se doda le na zdravi strani in trebuhu. Poveča število gibov in njihovo amplitudo. Dodajte vaje v stoječi položaj s podporo oprijemala, pohištva. Treba je vzeti nog 20-30 cm na stran in nazaj, da odpravi nizko, ukrivljen na kolena, ovinek na kolena in potegnite svoje pete v zadnjico. Za dan se izvede 10 nizov 15 ponovitev.

Naslednja faza

Ko je v začetku postoperativni fazi po zamenjavi kolka več, bolnik navadno prazna dom, kjer bi morala ostati zasegli vse večje delovne obremenitve in postopno spreminja težo na operirani nogi. Uvaja nove vaje, tudi premagovanje upora in uteži, postopno povečanje amplitude gibanja, vaje. Uporabno za plavanje, akvagimnastika, razrede na stacionarnem kolesu in koračnem simulatorju. Obvladovanje vaj bo pomagalo videoposnetku, vendar lahko kompleks izvedete le po nasvetu zdravnika, prav tako pa je potrebno uskladiti širjenje telesne dejavnosti.

Po mesecu in pol se bergele ponavadi zamenjajo s palicami, po 3-4 mesecih pa bolnik začne hoditi brez dodatkov. Vsak dan morate hoditi 4-krat na uro. Če je okrevanje normalno, lahko začnete voziti 4-5 mesecev.

Glavni cilji rehabilitacije na tej stopnji so:

• popolno izterjavo količine gibanja v sklepih in nogah;
• krepitev mišic, normalizacija njihovega tona;
• koordinacija gibanja zdrave in upravljane noge, enotna porazdelitev obremenitve na njih;
• oblikovanje stereotipov, značilnih za zdravega človeka namesto tistih, ki so bili prisiljeni oblikovati v času bolezni in zgodnje rehabilitacije.

Glavna sestavina rehabilitacijskega programa - terapija, uporaba dovoljenih športov z zmerno obremenitvijo, izmenično s popolnim počitkom. Poleg tega je prikazana masaža zdrave noge in hrbta, fizioterapevtskih postopkov. Fizioterapija mora spodbujati obnavljanje kostnega tkiva in spodbuditi mikrocirkulacijo fizioloških tekočin (krvi, limfe) v operirani nogi. Najprej se zatečejo k elektromiostimulaciji in ultrazvoku, nato pa se razširi seznam fizioterapevtskih postopkov. Pacient je predpisan:

• elektroforeza s kalcijem;
• obloge z bischofitom, lahko kombiniramo z elektroforezo;
• infrardeča laserska terapija;
• uporaba parafina, ozokerita.

Če imate možnost, da opravite tečaj medicinske kopeli, se obrnite na usposobljenega akupunkturista, postopek okrevanja bo še uspešnejši.

Kaj morate zapomniti

Da bi postala endoprosteza polnopravna zamenjava za sklep, ki ga uniči koksartroza, potrebuje čas. V prvih mesecih je treba upoštevati previdnostne ukrepe, upoštevati številna pravila, da ne bi poškodovali stika:

• sedi na pohištvo z zadostno višino, tako da se kolčni sklepi nahajajo nad kolenom. Če sedite na robu nizke postelje, je potrebno postaviti vzglavnik;
• spati na dovolj težki postelji, bolje je z ortopedskim žimnico, leži večinoma na hrbtu, na kratko pa obrne na zdravo stran. Na hrbtni strani in na strani morajo biti noge ločene z valjčkom;
• hoditi po stopnicah za začetek 5. dne;
• V obdobju 1-2 mesecev rehabilitacije ni mogoče premagati več kot en stopnišče;
• prvih 1,5 mesecev namesto kopalnice priporočamo toplo prho, prepoved kopeli, savna običajno traja do 3 mesece;
• se ne upognite, da bi postavili čevlje, dali ali vzletali nogavice, dvignili nekaj s tal. Pridobiti se na pomoč drugih ali uporabiti naprave, ki pomagajo preprečevati pobočja;
• v procesu izvajanja vaj, amplitude pri upogibanju, dviganje noge;
• vsaj 4 mesece ni zmanjšala in ne prečka noge med vadbo, ne mečite nogo pred drugo, ne da čepenje na petami, ne presegajo amplitudo 90 ° gibanja v kolčnem sklepu;
• Ne uporabljajte zdravilnih učinkovin pred treningom, da ne bi poškodovali noge zaradi zmanjšane občutljivosti;
• Spolno življenje je mogoče, ko proteza popolnoma prilagodi.

Za življenje veljajo nekatere omejitve. Tako osebe z endoprotezo kolčnih sklepov ne smejo prakticirati tek, skakanja, kontaktnih športov in uteži. Vsem nenadnim premikom z delovno nogo se je treba izogibati, in če je nagibanje in obračanje noge nekoliko nagnjeno, da absorbira breme. Uvede se omejitev pri dvigovanju teže, zato je treba lastno težo nadzorovati, da ne bi izpostavili sklepu prekomerni obremenitvi.

Uspeh delovanja endoproteze je odvisen predvsem od usposobljenosti strokovnjaka. Toda kaj bo življenje po zamenjavi kolka, odvisno od bolnika samega. Redna fizična aktivnost s postopnim povečanjem obremenitve je najpomembnejši pogoj za rehabilitacijo. Nobena fizioterapija in masaža ne pomagata, če oseba ne razvije skupnih, vlaknih mišic. Pomembno pa je, da ne pretiravate z bremenom. Tudi po operaciji morate biti dvakrat previdni, da ne poškodujete noge, ko padete ali zaradi nenadnega gibanja.