Bistvo, vzroki, simptomi in zdravljenje protiničnega artritisa

Pretisni artritis spada v skupino kristalnega artritisa: to pomeni, da v organih in tkivih obstaja nenehno odlaganje snovi - soli sečne kisline (natrijeva urati). Te soli so anorganski kristali in jih vidimo v kemijskem laboratoriju.

Izkazalo se je, da je človek "v kamen do smrti" (ali kristalizirani), vendar ne povsod in v sklepih - še posebej zato, ker je njihova prekrvavitev in prehrana tkiva ustvariti ugodne pogoje za odlaganje urata.

Najljubša in klasična lokalizacija protiničnega artritisa je poraz baze velikega prsta. Ta slika je tako tipična, da omogoča pravilno diagnosticiranje s hitrostjo strele.

Sečne kisline kopiči v krvi, in po prekoračitvi določene koncentracije se začne "pade" v tkivo kot Trnovit mikroskopskimi kristali, ki se nalagajo in začnejo draži tkiva in indukcijo sklepni simptome artritisa putike.

V zameno je kopičenje sečne kisline posledica znatnega razpada spojin, ki se imenujejo purinske baze. Te spojine, ki jih oseba prejme zaradi zlorabe posebnih vrst hrane, ki spadajo v praznično in okusno mizo, in so dejavniki tveganja (podrobneje v nadaljevanju članka).

Ko napad na protin bolezni artritisa - bolečina je zelo močna, tako neznosno (v mnogih državah po svetu v standardih nujno oskrbo v tem napadu vsebujejo narkotične zdravila proti bolečinam)

Dobre novice: bolezen se hitro in enostavno zdravi.

Nato bom govoril o izdelkih, ki lahko povzročijo patologijo, o značilnostih simptomov te bolezni, zelo pomembnem odtenku pri diagnostiki in metodah zdravljenja.

Vzroki bolezni: škodljivi proizvodi

Temperance so zagotovilo zdravja. Zato ni nobene prepovedi uporabe vseh izdelkov, ki povzročajo protinični artritis, pravzaprav ne. Samo jih pojejte le na počitnicah (nekajkrat na leto) v majhni količini in ne v obliki glavnega menija, temveč v obliki dodatnih prigrizkov. Protin - bolezen je zelo žaljiva, ker je najbolj okusna prepovedana.

Priporočila iz spodnje tabele so pomembna za tiste, ki trpijo zaradi protina:

(če tabela ni povsem vidna - zavrtite v desno)

Simptomatski napad

Protinični artritis je koristen, ker ga ta, ki je prenašal in kdo je bil priča, tega spektra ne bo pozabil več let. Simptomi so preprosti, razumljivi za diagnozo in so precej tipični:

  • Pred napadom sledi še ena zabava z duhovi volov.
  • Napad se razvija ponoči brez predhodnih sestavin in opozoril.
  • Najpogosteje vpliva na palcem na nogi, a manj redko - na rokah, še bolj redko - pri velikih sklepih.
  • Bolečina v nekaj minutah doseže noro in neverjetno intenzivnost, iz katere lahko izgubite zavest. Bolniki primerjajo moč bolečine z "žaganjem prsta živega", "kot da bi trbe psi" in tako naprej. Takšna bolečina (to je vodilni simptom) postane razumljiva, če se spomnimo, da so v živih tkivih sklepa narasli kostasti kristali.
  • Skup, ki boli, se začne nabrekniti in spremeni barvo. Ne postane samo rdeča, ampak tudi rdeče-vijolična, cianotična.
  • Koža čez udarec toliko, da začne sijati in na njem izginejo vse gube in gubice, je zelo napeto.
  • Skupina se segreje in postane vroča.

Značilen simptom je pacientov poskus, da ohranja sklep v mirovanju, na primer, da postavi nogo na vzglavnik, saj najmanjši dotik prsta povzroči hudo bolečino.

Pogosto se temperatura dvigne na 39-40 stopinj.

V tem stanju je pacient v 2-3 dneh, pogosto zaradi bolečine, da ni moči, da bi šel celo v stranišče, nato pa vsi simptomi hitro izginejo v obratnem vrstnem redu.

Sčasoma pa je bolj pogoste napade, če se ljudje ne spremenijo svoje prehranjevalne navade: če je na začetku urični bolezen artritis vznemirjeni leto, nato pa čez nekaj časa, so napadi postali mesečno, nato pa - vsak dan. Posebna bolečina je kronični artritis, v katerem sklep vsebuje praznine, skoraj popolnoma napolnjene s soljo.

Tophus so posebna oblika kopičenja mikrokristalov. To je ista sol, vidna le s preprostim očesom, saj se nanese pod kožo v obliki majhnih belih vozličev. Če se v tofusu kopičijo preveč soli, se odprejo in soli izstopajo.

Glavna škoda od protina je odlaganje kristalov v tkivih ledvic z razvojem urate nefropatije, kar vodi do odpovedi ledvic.

Diagnostični triki

Protin je enostaven za diagnosticiranje, saj je vodilni biokemični sindrom hiperurikemija - povečanje koncentracije sečne kisline v krvi. Če ste vzeli krvni test za protin za analizo v obdobju med boji, bo to potrjeno.

Ampak, če ste analizirali na višini napada giti artritisa, se izkaže, da je sečna kislina v krvi normalna. Dejstvo je, da se sečna kislina preprosto prepusti krvi v tkivu. To povzroča veliko diagnostičnih napak.

Metode zdravljenja

Pretisni artritis se nanaša na metabolične motnje, vendar jih zdravijo terapevti ali revmatologi. Taka izbira strokovnjakov je posledica dejstva, da se revmatolog pogosteje zdravi s skupnimi lezijami in ima dovolj izkušenj pri diagnosticiranju takšnih stanj.

Zdravljenje protiničnega artritisa je sestavljeno iz dveh enako pomembnih stopenj:

Zdravljenje napada akutnega protiničnega artritisa za lajšanje simptomov (zlasti bolečin).

V obdobju med napadi je treba zmanjšati koncentracijo sečne kisline v krvi po prehrani. Dieta za protin je osnova terapije.

Zdravljenje akutnega napada

Za lajšanje bolnikovega stanja je treba najprej ustaviti akutne simptome vnetja (najprej) bolečine. Če želite to narediti, uporabite:

Kolhicin je posebno zdravilo, ki deluje na kratko, a učinkovito. Uporablja se za lajšanje napada. Deluje na levkocitih, ki aktivirajo vnetje, in sama droga spada v skupino citostatikov. Čim prej se zdravilo začne, večji učinek in simptomi bolezni izginejo. Po statističnih podatkih se več kot 78% akutnih napadov ustavi po imenovanju kolhicina.

NSAID so nesteroidna protivnetna zdravila. Uporabljajo se v primerih, ko je bolečina ni izraženih preveč, če je bolečina znosno, kot tudi v primeru putike prvič (uporablja Nise, movalis, Ksefokam - intramuskularno injekcijo ali v obliki tablet). Kolhicin, kljub svoji učinkovitosti, ima lahko številne neželene učinke: najprej slabost in bruhanje.

Terapija med remisiji

Pri boleznih mora zdravljenje z gutljivim artritisom nujno vključevati prehrano - brez nje bo bolezen nujno uspešna. Osnova zdravljenja protina je zdrava prehrana z omejitvijo izdelkov, ki vsebujejo purine, kar povzroča simptome tega.

Kaj ne morete jesti in kaj morate omejiti v prehrani - je bilo že rečeno. In to je tisto, kar lahko in potrebujete:

  • piti več kot običajno čisto vodo;
  • zelenjavne juhe brez uporabe mesne juhe;
  • kaša (ajda, ječmen, riž);
  • testenine;
  • Živalsko in rastlinsko olje, mlečni izdelki, sir;
  • jajčni izdelki, celo jajca;
  • zelenjava, sadje, suho sadje.

Prav tako je potrebno jemati nekatera zdravila, ki zmanjšujejo koncentracijo sečne kisline: na primer, alopurinol (odmerjanje izbere zdravnik). Uporablja se že dolgo: mesece in leta. Zaradi uporabe alopurinola so napadi manj pogosti in simptomi so manj izraziti.

Povzetek

Če ima oseba na umu in volji po enem samem napadu bolezni, mora protinalni artritis spremeniti način življenja, da bi se znebil protina za vedno. Ampak, žal, pogosto sila navade je takšna, da so neskončne zaobljube in žalost za greh požrešnosti slišal le iz postelje na pacienta in hitro normalizacijo zdravstvenih potez v brezmejno prostranstvo obljublja nesrečno bolnika, da popravi svoj način življenja.

Učinkovito zdravljenje protiničnega artritisa z ljudskimi pravili

Protin artritis (protin) je bolezen, ki je neposredno povezana s slabim presnovo. Posledično je kopičenje soli sečne kisline neposredno v samih sklepih. Ta bolezen lahko povzroči veliko število neprijetnih občutkov, vendar popolnoma prehaja skozi zdravljenje.

Bolezen je zelo redek. Pogosto se zmede z navadno artrozo, kar vpliva tudi na velik prst. Pravzaprav se lahko protinični artritis pojavi ne samo na prstih, ampak tudi na drugih okončinah. Če bi se prej ta bolezen štela za moškega, bi ženske lahko trpele, čeprav v manjši meri. Pojav bolezni se pri ženskah razlaga s spremembami njihove prehrane (veliko število mesnih izdelkov, prekajenih izdelkov itd.), Pa tudi z uporabo zdravil za hipertenzijo.

Nekatera zdravila z dolgotrajno uporabo povzročajo videz in kopičenje sečne kisline v telesu.

Simptomi

Boleče senzacije pri prvih manifestacijah bolezni se nenadoma pojavijo nenadoma. Na splošno bolezen pokriva palec roke ali noge, vendar se lahko pojavi na kolenskih, komolčnih in gležnjih sklepih.

Mesto lezije začne rumeniti in nabrekniti, temperatura kože pa postopoma narašča. Boleče občutke se znatno povečajo, lahko celo najmanjši stik prizadetega območja s površino tkiva povzroči hude bolečine. Poleg tega je močno zastrupitev celotnega telesa: šibkost, zvišana telesna temperatura, mrzlica.

Simptomi lahko trajajo do 5 dni in izginejo brez sledi. Toda takšno zastoj se redno nadomesti z novimi bolečimi občutki.

Sorte

Gantični artritis je sestavljen iz treh obdobij bolezni:

  1. Akutna oblika;
  2. Interaktivno obdobje;
  3. Kronična oblika.

Akutni protinični artritis se začne nenadoma in traja približno en teden. Napad lahko poteka brez ustreznega zdravljenja, vendar ne za vedno. V redkih primerih je lahko trajanje remisije do 7-10 let. Najpogosteje se napad ponovi 2-3 krat na leto in z vsakim naslednjim primerom se lahko poveča število vnetnih sklepov.

Interaktivno obdobje - potek bolezni, ko so vsi simptomi odsotni. Trajanje tega obdobja je odvisno od prehrane bolnika, vadbe, zavračanja alkohola in drugih dejavnikov.

Če imajo roke, noge ali ušesne školjke vozliči - tofusi, je to znak kroničnega protiničnega artritisa. Pojavi se 5-7 let po prvih simptomih. V hudih primerih se lahko ti noduli pojavijo pod kožo in notranjimi organi. Te spremembe spremljajo ultrazvok in MRI.

V večini primerov ta bolezen spremlja diabetes mellitus, težave s prekomerno težo in hipertenzijo. V 25-40% vseh primerov protina se urolitiaza začne manifestirati, kasnejša ateroskleroza in ledvična odpoved pa sta možna. Navedene bolezni so odvisne ena od druge in poslabšujejo splošno stanje pacienta. Včasih se urolitiaza manifestira pred pojavom prvih simptomov protiničnega artritisa.

Vzroki

Znano je, da je ta bolezen neposredno odvisna od metabolizma telesa. Zloraba mesne hrane med bolezni lahko oteži potek bolezni.

Spodbujanje razvoja bolezni lahko naslednja živila:

  • Prekajeni izdelki;
  • Meso;
  • Čokolada;
  • Soljene ribe;
  • Alkoholne pijače;
  • Jetra;
  • Kulture fižola.

Ko zlorabljate to hrano v krvi osebe poveča vsebnost sečne kisline. To pa povzroči nastanek natrijeve soli urata, ki je slabo topna v telesu. Mikrokristali se bodo kopičili v sklepih, povzročili vnetje in bolečino.

Z uravnoteženo prehrano in popolnim odstranjevanjem neželenih živil je lahko bolezen prisotna v telesu, vendar ne kaže simptomov. Če pravilno popraviš svoje življenje, lahko pozabiš na to bolezen.

Dejavniki pojava

  • Prekomerna uporaba alkohola;
  • Hipertenzija;
  • Bolezen ledvic;
  • Preoblikovanje;
  • Uporaba mesa v velikih količinah;
  • Sedalni način življenja;
  • Podhlajenje;
  • Naslednja nagnjenost.

Zdravljenje

Zdravljenje bolnika mora predpisati ustrezen specialist po opravljenem urinskem in krvnem testu. Njegovo trajanje lahko traja več mesecev pod nadzorom zdravnika in rednim izvajanjem potrebnih testov. Običajno zdravljenje obsega naslednje faze:

  1. s poslabšanjem protiničnega artritisa potrebuje bolnik počitek, še posebej tisti, ki je vnetljiv. Ne morete uporabiti ogrevalnih oblog, korist je suha toplota ali topla kopel.
  2. prehrana s strogim omejevanjem beljakovin.
  3. Za zmanjšanje bolečine potrebuje mraz in počitek. Od zdravil lahko zdravnik določi: kolhicin ali nesteroidne pripravke protivnetnega delovanja. Kolhicin je dobro uveljavljen pri zdravljenju protiničnega artritisa. Pomaga zmanjšati dejavnike, ki povzročajo vnetni proces. Pozitiven učinek je dosežen v nekaj dneh.
  4. med remisijo priporočeno terapevtsko vadbo, hojo in vadbo.
  5. kot zdravljenje ali preprečevanje, zdravnik predpisuje fototerapijo, kot tudi solne kopeli.
  6. uravnavanje telesne mase, pa tudi vsebnost holesterola v telesu.
  7. jemlje zdravila, ki normalizirajo metabolizem soli.

Zdravljenje z ljudskimi pravili

  1. redna uporaba korenja se lahko bori proti bolezni. Dnevna norma je 100 gramov naribanega korenja in ena žlička iz rastlinskega olja.
  2. 3-krat na dan pijte 50 ml tinkture česna in limone. Da bi to naredili, je treba 4 citrusa in 3 glavice česna zmešati z mešalnikom ali mesnim brusilnikom. Nastala mešanica vlije sedem skodelic vrele vode in pusti, da se piva za en dan.
  3. Bitter paprika lahko izboljša imuniteto za boj proti bolezni. Potrebujete 10 kosov. nalijte 350 ml vode in zavrite približno 10 minut. Čas za infundiranje - 5 ur. Nato infuzijo filtriramo in dodamo med v razmerju 1: 1.
  4. vam bo pomagal pri odvajanju: morate vzeti 20 g pujskavcev (suha), nalijte eno skodelico močne vrele vode in zalepite. Po 15 minutah se juha infundira. Filtrira se in razredči s pitno vodo.

Vse infuzije in juhe so pijane v skladu s čl. l. 2-3 krat čez dan.

Zdravljenje protiničnega artritisa je čisto možno, vendar ena tableta ne deluje. Kompleksni pristop k problemu je zelo pomemben: poleg medicinskega zdravljenja opravite ultravijolično obsevanje sklepov, terapevtske vaje ali masažo. Najpomembnejša zahteva je upoštevanje prehrane.

Rhizno tkivo se bo začelo obnavljati, se bo okorelost zmanjševala, se bo vrnila mobilnost in aktivnost sklepov. In vse to brez operacij in dragih zdravil. Dovolj je, da začnemo.

Z odstranjevanjem škodljivih živil, pa tudi alkohola, morate svojo prehrano obogatiti z mlečnimi in rastlinskimi proizvodi. Zelo pomembno je, da se spomnimo vodnega režima. Priporočena hitrost je 2,5 litra alkalne mineralne vode.

Ob upoštevanju preprostih priporočil je mogoče brez težav oživiti vnetni proces in ustaviti razgradnjo poškodovanega sklepa.

Protin artritis (protin)

Protinični artritis je eden od glavnih manifestacij protina, ki je posledica krvavitve metabolizma purinskih baz.

Poleg kroničnega artritisa je okvara ledvic prisotna v protinu.

Najpogosteje je bila bolezen pri moških, starih od 40 do 50 let, pri ženskah nad 60 let (po menopavzi), medtem ko so ženske bolne 2-7 krat manj kot moški.

Vsebina

Glavni vzroki in oblike bolezni ↑

Protin lahko razvije:

  • predvsem - zaradi dedne predispozicije v kombinaciji povečane porabe purinov s hrano;
  • drugič - hiperurikemijo, ki je nastala kot posledica določenih bolezni in sprejel nekatere droge: tumorjev, hematoloških malignosti, odpovedi srca, bolezni ledvic, metaboličnih in hormonskih patologij, diuretiki, citostatikov, itd

Foto: protin na velikem prstiju

Mehanizem razvoja

Bistvo bolezni je kršitev metabolizma sečne kisline.

Kot rezultat, v periartikularnih tkivih in samem sklepu deponirajo uratni kristali, ki povzročajo artritis.

Obstaja tudi prekomerno oblikovanje uratnih kamnov v karcinomu in uretersu ter razvoj intersticijskih nefritisov.

Foto: uratna usedlina za protin

Obstajajo trije mehanizmi za povečanje urata v telesu:

  • povečanje sinteze (metabolizem);
  • zmanjšanje njihovega izločanja v urin (ledvice);
  • zmerno povečanje sinteze in zmanjšanje izločanja (mešano).

Vsi zgoraj opisani mehanizmi metabolnih motenj lahko sodelujejo pri razvoju protiničnega artritisa.

Znaki in simptomi ↑

Porast sklepov z protinom se pojavi v obliki protiničnega artritisa z akutnim potekom (v večini primerov monoartritisa) in razvojem kroničnega poliartritisa.

Poleg poškodb sklepov pride do poškodb ledvic:

  • urolitiaza;
  • "Protinasta ledvica";
  • difuzni glomerulonefritis;
  • intersticijski nefritis.

Foto: urni ledvični kamni

Poškodba v toraksa, akutni protinični artritis

Pretisni artritis se v večini primerov kaže kot oster napad med celotnim zdravjem.

Povzročite napad lahko:

  • prenapetost;
  • dolga hoja;
  • travma;
  • okužba;
  • zloraba mesnih maščob, alkohola.

Bolezen se začne nenadoma, pogosteje ponoči in se manifestira:

  • ostre bolečine v metatarsofalangealnem sklepu enega prsta, ki se močno povečajo, ko se udnica zmanjša;
  • na vrhu bolečine - zvišana telesna temperatura na 38-39 stopinj;
  • oteklina in modrikasta vijolična barva.

Trajanje napada je od 3 do 10 dni.

Ko se vnetni proces ustavi, bolečina izgine, sklep regenerira svojo funkcijo in pridobi zdrav videz.

Ponavljajoče se

Sčasoma se dolžina obdobij med napadi zmanjšuje in se trajanje napadov poveča.

Vnetni proces vključuje druge sklepe, tako da v nekaj letih od začetka bolezni, bolnikih pojavili deformacije (ukrivljenosti) sklepov, ki omejujejo njihovo mobilnost.

Kronično

Po dolgem času opazimo poraz kolena, gležnja, kolčnega sklepa in stopalnih sklepov.

Deformirani so, mobilnost je omejena, pojavljajo se podubluxacije in kontrakture, gibanja spremljajo grobi krči.

Sprememba videza okončine je opazna zaradi rasti kosti in nodularnih depozitov.

Fotografija: pogled na sklep velikega prsta s kroničnim protinom

Gube roke in prsti

Z razvojem uričnega artritisa pri zgornjih okončin veliko bolj zapletena diferencialno diagnozo z drugimi sklepnih bolezni: revmatoidni artritis, osteoartritis, protin, itd

Foto: protinalni artritis prstov

Pacienti izgubijo sposobnost za delo in sposobnost samostojnega vzdrževanja.

Snovitis kolenskega sklepa - kaj je to? Preberite tukaj.

Diagnostika ↑

Laboratorijska diagnostika

Pri analizi krvne znamke:

  • povečan ESR;
  • nevtrofilna levkocitoza;
  • povečanje vsebnosti fibrinogena in alfa-2-globulina;
  • pojavnost C-reaktivnega proteina.

Ti znaki se pojavijo med napadom in popolnoma izginejo po ustavitvi napada.

Naslednja diagnostična merila so najbolj značilna za protin proces:

  • hiperurikemija - povečanje sečne kisline v krvi pri moških več kot 0,42 mmol / l in več kot 0,36 mmol / l pri ženskah;
  • prisotnost tofija (gutni noduli);
  • prisotnost uratnih kristalov v intra-artikularni tekočini ali periartikularnih tkivih;
  • primerov akutnega artritisa in hude bolečine v anamnezi, ki se je po 1-2 dneh začel nenadoma in je izginil sam po sebi.

Rentgen

Na reentgenogramu je mogoče zaznati spremembe, ki so nastale kot posledica hudih dolgotrajnih bolezni ob začetku mladosti.

Najbolj značilne spremembe na radiografski sliki:

  • zaokrožene "žigosane" okvare končnih odsekov kosti (epifize) s sklerotskim robom;
  • Bristly napake v kortikalnih plasti kosti;
  • širjenje sence komponent mehkega tkiva v sklepih zaradi odlaganja urata v njih.

Foto: atrij artritis na sliki

Kako zdraviti protinični artritis (protin)? ↑

Terapija za protinalni artritis ima naslednje cilje:

  • normalizacija presnove purina v telesu;
  • olajšanje akutnega artritisa;
  • ponovna vzpostavitev funkcije prizadetih notranjih organov in zdravljenje kroničnega protistenčnega poliartritisa.

Običajno lahko normalizirate metabolizem z uporabo:

  • normalizacija prehrane;
  • podaljšana uporaba zdravil, ki zmanjšujejo sintezo uratov;
  • odpraviti vzroke hiperurikemije.

Ljudje s prekomerno telesno težo morajo izgubiti težo, ker obstaja povezava s prekomerno težo, povečanjem sinteze urata in zmanjšanjem njihovega izločanja z ledvicami.

Pri številnih bolnikih z artritisom artritis je opaziti hipertenzijo.

Treba je opozoriti, da uporaba tiazidnih diuretikov (skupina zdravil za zmanjšanje krvnega tlaka) spodbuja povečanje količine sečne kisline v telesu. Vsebina urata se poveča z vnosom acetilsalicilne kisline (aspirina).

Zato lahko ta zdravila izzovejo napad protiničnega artritisa.

Prehrana in prehrana

Zelo pomembno je, da sledite posebni prehrani:

  • Popolnoma odstranite alkohol. Ko se jemlje, se razvije hiperurikemija, saj končni produkt izmenjave etilnega alkohola (mlečne kisline) upočasni izločanje soli sečne kisline v ledvicah.
  • Omejite uporabo rib, mesa, fižola.
  • Vzemite najmanj 1,5 litra tekočine na dan.

V večini primerov normalizacija prehrane zadostuje za zmanjšanje uricemije in za preprečevanje napadov artritisa.

Toda nekateri bolniki morajo predpisati zdravila, ki normalizirajo metabolizem in se izogibajo arterijski hipertenziji, poškodbi ledvic, urolitiazi.

Terapija z zdravili

Če želite pravilno predpisati zdravilo, morate poznati mehanizem povečanja uricemije.

S povečanjem sinteze sečne kisline, antipodritično zdravljenje vključuje imenovanje antagonistov purinskih izdelkov, če je njihovo izločanje prekoračeno, uricosurna sredstva.

Urikozuricheskie zdravila - anturan - povečajo izločanje sečne kisline z zmanjševanjem njegove povratne absorpcije v tubuleh ledvičnih nefronov.

Med zdravljenjem z zdravili v tej skupini je potrebno povečati dnevni vnos vode na 2-3 litre.

Za zmanjšanje sinteze purinov se uporablja alopurinol.

Posebno pri bolnikih z urikemijo več kot 0,6 mmol / l; v prisotnosti tofusa, odpovedi ledvic itd.

Uporaba zgoraj navedenih zdravil je možna šele po popolnem opuščanju pojava akutnega artritisa: v ozadju vnetja vnetij lahko njihovo uporabo povzroči resno poslabšanje.

Prekinitev zdravljenja povzroči ponovitev bolezni.

Tudi akutni protinični artritis zdravimo s kolhicinom v odmerku 0,5 mg.

Zdravilo se uporablja vsake ure, dokler se simptomi artritisa ne zmanjšajo. Skupni dnevni odmerek zdravila ne sme presegati 8 mg.

Pozitivni učinek se pojavi v 24 urah.

Druga skupina zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje protirevmatičnega artritisa, so protivnetna zdravila.

Najbolj učinkovit v tem primeru je indometacin, nimesulid, voltaren, ki ga je treba jemati v največjih odmerkih.

Z nevzdržno bolečino se uporabljajo glukokortikosteroidi: intra-artikularna injekcija metipreda, depomedrola, kenaloga, diprospan.

Gimnastika in sanatorij

Obnovitev skupne funkcije pri protinatnem artritisu kroničnega sevanja se doseže s pomočjo fizikalne terapije in balneoterapije.

V sanatorijih so bolnikom dodeljene sulfidne in radioaktivne kopeli, aplikacije blata na bolehnih sklepih.

Za preprečitev poslabšanj v prvem tednu spa zdravljenja je treba uporabljati protivnetna zdravila.

Fizioterapija in strojna obdelava

Fizioterapijo lahko uporabljamo v akutnem obdobju in po stagnaciji pojava vnetja.

Dober analgetični učinek ima KUF žarke in SUF žarke na prizadetem sklepu akupunkture.

Poleg tega je zdravljenje z visokofrekvenčnim uporablja na prizadeto področje skupno površino in adrenalno (za spodbujanje sintezo anti-hormoni), fototerapije, lazerolechenie.

Zdravljenje hiše z ljudskimi pravili

Ljubitelji alternativne medicine:

  • uporabite lokalno čebulo bučo;
  • drobno sesekljane koščke maščobe ali celuloze iz lanenih semen in aktivnega oglja;
  • naredite stisnino rib;
  • uporabite jodne in jodne kopeli;
  • uporabite decokcijo obrata in žajblja.

Video: zdravljenje protina z ljudskimi pravili

Prognoza bolnika ↑

Napoved je relativno ugodna, če opazimo vse pogoje zdravljenja.

Izguba skupne funkcije je možna le v redkih primerih.

Napoved postane neugodna pri razvoju ledvičnih zapletov.

Iščete informacije o tem, ali pride do infekcijskega artritisa pri otrocih? Preberite tukaj.

Kaj je zdraviti špric na petah? Ugotovite tukaj.

Preventivni ukrepi ↑

Preventivni ukrepi vključujejo predvsem normalizacijo prehrane in zavračanje alkoholnih pijač.

Še posebej ti pogoji zadevajo ljudi z obremenjenostjo

Pogosto zastavljena vprašanja ↑

Kaj lahko prispeva k poslabšanju?

Vzrok za poslabšanje je lahko napaka pri jedenju (pitje alkohola, mesa, začinjene hrane, močne kave ali čaja), skupne travme, podaljšanega stresa na nogah.

Kateri zdravnik zdravi?

Protin takoj obravnava več strokovnjakov: terapevt, revmatolog, fizioterapevt, rehabilitolog, refleksolog.

Ali je invalidnost dana tej bolezni?

S stalno krvavitvijo delovanja sklepov je prikazana skupina invalidnosti.

Video: simptomi in zdravljenje protina

Ali vam je všeč članek? Naročite se na posodobitve spletnega mesta z RSS-jem ali sledite posodobitvam o VKontakte, sogovornikih, Facebooku, Google Plusju, mojemu svetu ali Twitteru.

Povej svojim prijateljem! O tem članku povejte svojim prijateljem v priljubljenem družabnem omrežju s pomočjo gumbov na plošči na levi. Hvala!

Protin, protinični artritis: simptomi, znaki in zdravljenje

Protin, ali giti artritis - je bolezen, v kateri je motnja telesa motena, in soli sečne kisline se odlagajo v sklepih. To je zelo neprijeten, vendar je enostaven zdravljenje bolezni.

Pride Protin relativno redko. Čeprav je beseda "protina" skoraj vsak dan slišana. Na primer, večina babic imenuje "protin" artrozo velikega prsta. Ponavadi rečejo: "Moja noga je zrasla."

Dejstvo je, da je protin, čeprav naleti na vse iste velike prste, najpogosteje veliko moških. Pri ženskah je protin (pravi, pravi protin) nekajkrat manj pogost.

Pred približno 100 leti se je protin na splošno šteje izključno za moško bolezen. Toda v našem času, zaradi dejstva, da so ženske začele jesti bolje, je več mesa in klobas, protin se je začel pojavljati pogosteje kot na primer pred stoletjem.

Poleg tega se je protin pri ženskah začel pojavljati pogosteje zaradi uporabe določenih zdravil, najprej - zdravil za visok krvni tlak. Nekatera zdravila za zmanjšanje visokega krvnega tlaka z dolgotrajno uporabo povzročijo povečanje koncentracije v sečni se kislini.

Ampak vseeno se pri moških protin kaže precej ostrejša in "bolj agresivna", saj na koncentracijo sečne kisline močno vplivajo moški spolni hormoni.

Spodaj vam bom povedal simptomi, simptomi in zdravljenje protina, kot tudi o tem, kakšno prehrano je treba spoštovati pri tej bolezni.

Znaki protina

"Klasični" protin se nanaša na skupino artritisa. Razvija se pri ljudeh, ki imajo dedno nagnjenje k tej bolezni. In potencialni pacient se morda niti ne sumi na njegovo nasledstvo.

Na primer, če njegovi starši ali sorodniki vodijo zdrav način življenja, ne zlorabljajte alkohola in ne jedo prav, se bolezen morda ne pojavi in ​​bo trajala celo življenje le v latentni, latentni obliki.
In naš potencialni pacient, ki je predisponiran na to bolezen, bo povzročil bolezen le, če vodi življenjski slog, ki ni povsem zdrav (s stališča nagnjenosti k protinu).

Na primer, tipična urični - pogosto (vendar ne vedno) popoln človek, zloraba ali alkohola, ali tako imenovani "purina hrana": meso, mesni juhe, meso, ribe in slano hrano, drobovina (jetra, ledvice), fižol, fižol, čokolada, grozdni vino.

Z zlorabo teh izdelkov se v krvi poveča tvorba sečne kisline, ki pa tvori slabo topno sol natrijevega urata. Ko koncentracija sečne kisline v krvi doseže mejno vrednost, se njegove soli v obliki mikrokristalov odlagajo v skupno votlino in tvorijo nekakšno "depo".

Prisotnost mikrokristalov uratnega natrija v skupni votlini je za njega resno dražilno. Kljub temu, kristale lahko za dolgo časa, da se pri skupnih simptomov - dokler koli izzivanje (fizične preobremenitve, stres, dolgotrajno stradanje ali, obratno, preveč "purinskih živila" in alkoholom) ne bo povzročilo akutnega uričnega napad, ki je napad protina. To so redni akutni napadi protina - glavni znak te bolezni.

Simptomi protina

Prvi napadi giti artritisa so skoraj vedno kratkoročni. Napad se običajno začne nenadoma, najpogosteje ponoči. Večina sklepov je vneto (včasih eno, včasih oboje). Manj pogosto se vžgejo palci na rokah, kolenu, gležnju, komolci, kardanske žrele in redko zapestja.

Bolečina je takšna, da po pripovedih mojih pacientov želim dobesedno "vzpon na steno" od nje. Prizadeti sklepi sklepov, rdečice, koža nad njim postane svetlo rdeča ali vijolična in vroča na dotik. Tudi rahlo dotikanje vnetega sklepa ali najmanjšega gibanja v njem povzroča neznosno bolečino. 3-4 dni pacient trpi, ko nenadoma napad preide, kot da se nič ne zgodi.

Vendar pa se čez nekaj časa tudi nenadoma ponovi bolečina. In, če je na začetku bolezni med časi napadov dovolj dolg, od enega do osmih mesecev in sami krči sami, potem se vse spreminja s časom. Napadi postajajo trajnejši in intervali med njimi so krajši.

Na koncu pride čas, ko bolečina v sklepih postane trajna in razmiki med napadi praktično niso prisotni. Ta pogoj se imenuje "protinalni status" ali kronični protinični artritis. Pri kronični protin artritisom pride do uničenja sklepnega hrustanca in kosti, ki mejijo na spoju se oblikujejo posebne napake - "udarcev", ki predstavljajo votlino napolnjena z mikrokristalov natrijevega urata.

Poleg tega se lahko natrijev uratni kristali nanesejo tudi pod kožo, ki tvorijo belkaste trdne nodule, napolnjene s krhko maso. Takšni vozli se imenujejo tofus, najpogosteje pa se nahajajo na ušesih ali v bližini sklepov. Včasih se tofusi prebije in skozi oblikovane kristale fistule sečne kisline. Na srečo, običajno v nekaj dneh po prebijanju tofusa, rana zdravi brez posledic.

Poleg teh težav putike, zlasti zanemariti, skoraj vedno spremlja nalaganje uratnih v ledvicah, kar vodi k urolitiazo, in včasih vnetja ledvic (pielonefritis).

Variante za ženske protone običajno potekajo precej blažje. Ženske imajo redke akutne protinaveze, daleč žlička in prebadanje v kosteh je veliko manj pogosto. Najpogosteje se ženski protin kaže kot nejasna kronična bolečina v kolenu ali gležnju. In da uganiti, da to ni arthroza, izkušeni zdravnik lahko le z močno vnetjem vnetega sklepa, ki ni značilen za artrozo.

Diagnoza protina

Ob predpostavki, da prisotnost bolnika putike (v klasičnih primerih pa je zelo enostavno), pristojni revmatolog artrologija ali napoti bolnika na rentgen v rokah in nogah, pa tudi na krvne slike.

Ko se začne protin, bo zdravnik na rentgenskih žarkih in nogah zlahka zaznal značilnega protina "pirserji" v periartikularnih kosteh. Krvni test bo pokazal povečanje ravni sečne kisline. Če je to povečanje jasno izraženo in je povezano s prisotnostjo "pirserjev" v kosteh in z značilnimi simptomi gutanja, se diagnoza šteje za zanesljivo in potem je treba izbrati pravo zdravljenje.

Problem pa je, da če v času napada pride do preskusa sečne kisline (in običajno se v tem trenutku pacient pozira k zdravniku), taka analiza morda ne beleži nobenih nepravilnosti. To pomeni, da se v času napada lahko raven sečne kisline v krvi izkaže za normalno (ker se v času napada maksimalna količina sečne kisline spremeni v vnetni sklep).

Zato je treba večkrat meriti raven sečne kisline v krvi, vključno z interiktalnimi obdobji. Ampak to pogosto ni dovolj potrpljenja za bolnike z protin. Takoj, ko naslednji napad "ne uide," pogosto spet popolnoma nehajo razmišljati o svojem zdravju.

Medtem, brez pravilne diagnoze in brez pravilnega zdravljenja, protine lahko povzročijo zelo neželene posledice ne le za sklepe, ampak tudi za ledvice.

Nadaljevanje teme, želim poudariti, da je, kljub pogostim omembe izraza "protin" v literaturi in v pogovorih, v resnici, se izkaže, da je pravilna diagnoza bolnikov protina ni vedno dal in pogosto zelo pozno. Včasih se moraš spoprijeti z monstruoznimi diagnostičnimi napakami.

Na primer, eden od mojih pacientov v času napada, so kirurgi uspeli diagnosticirati "gangreno velikega prsta" in amputirali protinalni prst z protinom. Bukvalno je v treh tednih imel velik palec na drugi nogi, pacient pa ga je tudi amputiral! Na srečo je človek uganil, da se je tokrat potrebno posvetovati z drugim zdravnikom in se obrniti k meni za pomoč. Pri pregledu je postalo jasno, da bolnik ni imel gangrene, temveč klasični protin. Za bolnika sem predpisal kolpicin, napad pa se je v enem dnevu odpravil dobesedno! Naslednji dan iz imaginarne gangrene ni bilo nobene sledi.

Še en bolnik za sedem let, so zdravili osteoartritis, kljub dejstvu, da so njegovi spoji vnete napadi, v zameno, približno enkrat na mesec, in nikoli vnetje se ne bodo daljši od 5-7 dni. Najbolj presenetljiva stvar v tej zgodbi je bila, da je pacient v številnih krvnih preiskavah vzel iz vene, sečne kisline takoj po merilu. Bila je nad normo več kot 2-krat! Toda zdravniki vedno znova niso pozorni na to. In še naprej so upognili svojo linijo. V enem od napadov je človeku uspel upravljati koleno in odstraniti popolnoma zdrav meniskus. Ampak operacija seveda ni prinesla nobenega olajšanja pacientu. Koleno se občasno še naprej vneto skupaj z drugimi sklepi.

Šele ko me je človek prišel k meni in mi položil kopico analiz, kjer je bilo jasno razbrati stalno povečanje ravni sečne kisline, je bil bolniku končno prišel do ustreznega protiragičastega zdravljenja. In že mesec dni po začetku zdravljenja, so napadalni protiniki prvič v vseh preteklih letih začeli z ničemer. In potem se je sploh ustavil.

Zdravljenje protina

Ob diagnosticiranju bolnika, ponavadi brez ironije pravim: "Čestitam, imaš protin." Za vse možne diagnoze se res ne zmehčam, ker je ta ena izmed najbolj ugodnih. Protin je zelo enostaven za zdravljenje in ne predstavlja posebne težave za pristojnega strokovnjaka.

Čeprav se tukaj, kot se pogosto zgodi, obstaja "žlica katrana v sodu medu". Da, protin zelo dobro obdelan, vendar pa mnogi bolniki s protinom ne želijo sprejeti pogoje, ki so potrebni za izterjavo - kot so "pogoji" je zavračanje hrane (in alkohola), ki je povzročila presnovne motnje. In ko bom pacientom povedal, da se moram znebiti bolezni, moram odreči najljubšo hrano in alkoholom, pogosto ne želim slišati.

Zato, vsakič, ko moram potrpežljivo pojasniti, da brez prehrane ni nobenega vprašanja o okrevanju - ne glede na to, kaj se "strma" zdravila ne uporabljajo. Druga stvar je, da je prehrana v mnogih primerih začasen ukrep, in če so izpolnjeni določeni pogoji, se lahko po letu ali dveh strogih omejitvah prekliče.

Terapija z zdravili Gantični artritis je sestavljen iz dveh komponent: zdravljenja akutnega napada in terapije dejanskega protina.

Za lajšanje akutnih napadov putike uspešno uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila (Voltaren, ibuprofen, movalis, nimulid et al.) Ali posebno kratko delujoči antipodagrichesky drog - kolhicin. Lokalno na prizadetem sklepu lahko postavite vodka.

Priprave za aretacijo akutnega napada se ne uporabljajo dolgo, s kratkimi tremi do sedmimi dnevi. In neposredno za terapijo protina, v odsotnosti kontraindikacij, več mesecev ali let, uporabite zdravilo, ki zmanjša nastanek sečne kisline v telesu - purinol, aka alopurinol.

Skladnost z dieto in uporaba purinola (alopurinol) vodi v normalizacijo bolnikov v prvem mesecu zdravljenja. Čeprav je v prvem tednu v primerjavi z zdravljenjem s purinolom ali alopurinolom morda celo poslabšanje bolezni. Ampak potem so napadi šibkejši in se manj in manj zgodijo in na koncu ustavijo.

In približno eno leto kasneje, z blagostanjem mojega oddelka, dovolim nekaj popustljivosti v svojem režimu. Pacienta prosim, kaj bi želel odpovedati - prehrana ali jemanje zdravil, ker se lahko omejimo na nekaj drugega. Če je bolnik že navajen na prehrano, potem ni smisla, da bi ga zlomil. V tem primeru je bolje zmanjšati odmerek zdravil, ki jih vzamete ali jih popolnoma odpravite.

Če pacient s težavami trpi za omejitev v prehrani, potem lahko opustite prehrano, vendar nadaljujete z jemanjem zdravil. Vendar pa bo uporaba drog trajala nekaj let - kar na splošno ni grozno, saj purinol (alopurinol) redko povzroča kakršne koli neželene učinke in jih na splošno dobro prenašajo bolniki.

Članek dr. Evdokimenko © za knjigo "Artritis", objavljen leta 2004.
Urejena leta 2011.
Vse pravice pridržane.

Udovični artritis sklepov ali protina

Etiologija bolezni

Sklepni sindrom pojavi sredi motenj metabolizma in kopičenja sečne kisline purina protina usedlin v tkivih in ponvico urata - uratnih soli natrija in kalija.

Izoliraj primarno obliko bolezni - neodvisna patologija, povezana z genetskimi napakami v encimih, vključenih v proces razmenja purin v telesu. Sekundarna oblika - to je manifestacija drugih bolezni: bolezni ledvic k razvoju ledvične odpovedi, krvnih bolezni, učinki uporabe drog (Riboxinum, citostatikov, diuretiki).

Izzove razvoj protinski artritis ali poslabša kronične sklepnega lezije lahko pretirana moč, pogosto uživanje, ki vsebujejo purine

Kako se razvijajo spremembe v sklepih?

V osrčju razvoja bolezni so naslednje, zaporedne faze:

  • Hiperurikemija v krvi
  • Odlaganje uratov v tkivih in sklepni votlini
  • Akutni vnetni proces

Te spremembe se razvijejo zaradi povečane nastajanja sečne kisline v krvi in ​​zmanjšanja izločanja v urinu. To vodi k temu, da so v obtoku urat mikrokristali shranjen v tkivih in ponvico, sprožiti dejavnost imunskih celic, fagocitov, citokini, povečujejo žilno prepustnost. Spremembe povzročajo vnetja - artritisa in periartikularne kostnega tkiva sčasoma razgradi, doživlja spremembe, uničenje, nastanek periartikularne tumorskih tvorb - tophi (koncentracija urat, obdan z vezivno tkivo).

Klasifikacija bolezni

Glede na prvenec bolezni in posebnosti njegovega poteka razločujejo naslednje različice protiničnega artritisa:

Tipična (klasična) oblika

Razvija v 60-90% primerov v vseh primerih. Začetek bolezni je akutna: nenadoma, bolj pogosto ponoči, v velikem prstu se pojavijo neznosne bolečine. Nekateri bolniki imajo morda proromromne simptome pred protin:

  • šibkost;
  • utrujenost;
  • rahlo povišanje temperature na nizke stopnje;
  • glavoboli.

Vzrok za napad je lahko vnos alkohola, travma in prehranjevanje s hrano, bogato s purinami.

Koža preko prizadetega sklepa postane rdeča, nabreka in segreva. Temperatura telesa se dvigne na visoke številke: 38-39C. Bolnik zaradi hude bolečine ne more sprehoditi peš.

Trajanje klasičnega napada giti artritisa traja od 3 do 7 dni. Po tem izgine sindrom bolečine, zmanjša se oteklina in pordelost, obnovita se prostornina aktivnih in pasivnih gibov v sklepih.

Dolgo časa je lahko "miren pred nevihto" - podaljšan odmerek (od enega meseca do nekaj let), po katerem se bolezen znova vrača in napad se ponovi. Z napredovanjem bolezni in sodelovanjem v vnetnem procesu novih sklepov: komolca, zapestja sklepov, zapestje, gleženj, koleno, trajanje remisije in poslabšanje epizod znižanem pacienta bolj zaskrbljene.

Med poslabšanjem laboratorijskih analiz so spremembe:

  1. Pospešeni ESR.
  2. Poveča nivo fibrina, seromukoidnih in sialnih kislin,
  3. Obstaja laboratorijski znak vnetja - PSA.

Subacute

Simptomi atrijskega artritisa so nekoliko izbrisani in klinika napada ni tako izrazita. Bolezen se lahko pojavi kot vnetna sprememba na področju sklepa velikega prsta z zmernim sindromom bolečine.

V mladosti se artritis včasih pojavi v velikem in srednjem sklepu - komolec, kolen in ramo. Bolj redko - kolk, sternoklavikularen.

Kronična oblika

Dolgi pretočni odpustov in poslabšanja privede do kroničnih sprememb v telesu in oblikovanje skupnih okvare, omejeno mobilnostjo, kostnih izrastkov, gomoljev.

Bolniki se pritožujejo zaradi krča v kolenu in gležnjastih sklepih, dislokacijah in podublikacijah prstov, mišičnih atrofijah, sklepih.

Bolniki z naprednimi kroničnimi oblikami se težko premikajo, izgubijo sposobnost za delo, trpi kakovost življenja, psihosocialno prilagajanje. Bolezen lahko povzroči invalidnost.

Revmatoidno podobna oblika

Bolezen ne pomeni, da je prvenec običajno zaradi protiničnega artritisa: to ni prvi prst stopal, ki je vključen v vnetje, temveč majhne sklepe zapestja, zapestne zapestja. Poslabšanje ima podaljšano pot, izbrisano kliniko.

V zvezi z atipičnim začetkom je diagnoza bolezni težka in se moti za manifestacije revmatoidnega artritisa.

Pseudofleglonozna oblika

Klinični simptomi protiničnega artritisa so podobni manifestacijam flegmona ali akutnega infekcijskega artritisa. S to obliko se bolnik pritožuje nad telesno temperaturo, mrzlico. V regiji prizadetih sklepov so opazne izrazite vnetne spremembe. V takšni obliki lahko v vsakem primeru pride do patološkega procesa. Pogosto se pojavi vnetje z razvojem monoartritisa.

Malosimptomatska oblika

Znaki zveznih sprememb niso izraženi, izbrisani. Obstaja zmerna bolečina. Količina aktivnih in pasivnih gibov praktično ne trpi. Morda je rahlo pordelost kože nad vnetnim poudarkom.

Predtritična oblika

Pri tej vrsti patologije so v procesu vnetja vključeni kite in bursae, vnetja pa morda niso prisotna v samih sklepih, ostanejo nedotaknjeni. Pogostejša je nagnjenost pete, ki se razvije.

Simptomi in klinične manifestacije

Simptomi, po katerih lahko zdravnik sumi na bolnika, ki razvije protinatični artritis, so naslednji:

Klasični razvoj vnetja

Akutna poškodba prvega metatarsophalangeal spoja stopala z živimi manifestacij: rdečica, hude bolečine, otekline, najprej, da je zdravnik predlaga te bolezni in da poteka v njegovem odnos diagnostični iskanja.

Še posebej, če je pacient moški, približno petdeset, debel fizik. Pred napadom je bilo dejstvo kršitve prehrane z uporabo velike količine purina vsebujoče hrane ali alkohola

Tvorba tofuzije

To so posebne oblike, ki so vidne brez očesa. Prikazujejo dolgoročen vnetni proces, ki traja najmanj 5-6 let. Formacije navzven spominjajo na nodule ali kroglice različnih velikosti: od nekaj milimetrov do deset centimetrov. Nodule sestojijo iz uratnih depozitov, obkroženih z vezivnim tkivom. Vidijo jih lahko na ušesih, komolcih, prstih, stegnih, čelo. Formulacije so med poslabšanjem rahlo rumenkaste barve, njihova vsebina postane bolj tekoča in se lahko izloča skozi fistule kot gosta masa belega

Poškodba ledvic

Pojavlja se v obliki tvorbe kamnov zaradi depozitov uratnih mikrokristalov v intersticijskih tkivih. Pojavi se v obliki ledvične kolike na ozadju pogubnega poslabšanja v obliki napada. Pri 25% bolnikov se lahko pojavijo nefropatija z razvojem visokega krvnega tlaka, beljakovin in krvi v urinu

Sklepne lezije v putike pogosto enostranska, asimetrična, je bila upoštevana najvišja razvoj vnetja v prvi dan, so več sprememb spremlja rdečina in oteklina hude bolečine, vendar se lahko pojavi tudi izbrišejo ali prikrito v druge oblike bolezni.

Potrdite diagnozo, ki bo pomagal laboratorijskim in instrumentalnim pregledom, ki bodo imenovali zdravnika ob prisotnosti simptomov, ki kažejo na protinični artritis pri bolniku.

Diagnoza bolezni

Obvezen program za pregled bolnikov s sumljivim protinskim artritisom je izvajanje:

  1. UAC.
  2. LHC.
  3. Roentgenogram spremenjenih sklepov.
  4. Preiskava sinovialne tekočine.
  5. Študija vsebine tofusa.

Splošni test krvi (OVK)

Spremembe UAC v fazi remisije skoraj ne opazimo. Pri protinavnem napadu so odkrili simptome vnetja: pospešek ESR, levkocitoza z zvišanjem števila nevtrofilcev. Te spremembe so nespecifične in so značilne za številne vnetne procese v telesu.

Biokemijski test krvi (LHC)

Med poslabšanjem se poveča vsebnost seromukoidnih, sialnih kislin, globulinov.

Najpomembnejši kazalnik bo povečanje količine sečne kisline: za moške - več kot 0,42 mmol / l, za ženske - več kot 0,36 mmol / l, z normo 0,12-0,14 mmol / l.

Roentgen sklepov

Rentgenske spremembe na prizadetih območjih se kažejo s kroničnim in dolgoročnim poliartritisom. Na radiografijah najdete:

  1. Območja razminiranja kostnega tkiva - znaki osteoporoze v območju sklepov (epifize).
  2. Kostne rastline, žepi razsvetljenja različnih velikosti - kostni tofusi.
  3. Uničena kortikalna snov.

Če so nedavno debitirali protinični artritis, epileptični napadi niso pogosti in obdobje bolezni ne presega dveh let, nobenih rentgenskih sprememb na sliki ni mogoče zaznati.

Preiskava sinovialne tekočine

Diagnostični težko, ko izbrisani ali ambulanta simptomi so zakriti z drugimi oblikami artritisa, zateči k diagnostično punkcijo in kasnejše preiskave sklepno tekočino.

Protinski zanesljivo potrditev odkrivanje izvora je sklepne lezije natrijev uratnih kristalov v sinovialni tekočini pod mikroskopom, tekočina prorzrachnaya ni motno, njegova viskoznost je lahko nekoliko manjša od normalne.

Tofusy lahko tudi preluknjamo, v snemljivi pa najdemo kristale sečne kisline.

Ali dajo invalidsko skupino za protinični artritis?

Če ima bolnik kronični, zanemarjeni proces, v katerem se zaradi očesne patologije opazi:

  1. Omejitev dejavnosti, sposobnost gibanja in samopostrežba.
  2. Obstajajo napadi poslabšanja skoraj neprekinjeno.
  3. Razvita grotova nefropatija z ledvično odpovedjo.
  4. Razvija se nepremostnost sklepov in njihova deformacija.

Zdravnik, ki prihaja, mora zagotovo sprožiti vprašanje pred zdravstveno svetovalno komisijo o dodelitvi invalidske skupine pacientu. Lahko je tretja, druga ali celo prva, odvisno od rezultatov ankete in ohranjanja pomembnih funkcij gibanja, dela in sposobnosti samopostrežnosti.

Urični artritis z občasnimi recidivov, daljše epizode odpusta, dobro obdelanih z zdravili, ne da bi poškodovali skupne naloge kot samostojna bolezen ne uporablja za dodelitev skupine.

Zdravljenje patologije

Po diagnozi bo zdravnik priporoči bolnika z urični artritis opraviti celovito obravnavo, da bi se bolezen v remisiji in prepreči napredovanje bolezni s pojavom novih napadov.

Zdravljenje protiničnega artritisa vključuje:

  1. Spopadanje z akutnim napadom
  2. Dolgotrajno zdravljenje z:
    • režim zdravljenja;
    • prehrana;
    • zdravila, ki zmanjšujejo raven sečne kisline v krvi;
    • fizioterapija.

Spopadanje z akutnim napadom

V primeru poslabšanja kroničnega procesa ali pri prvem napadu mora pacient zagotoviti mir in brez stresa na prizadetem sklepu. Če se pa izgovarja vnetne spremembe na prizadetem območju se lahko oteklina in močna za kratek čas (10-15 minut), da se uporabljajo za hladno kožo, vsekakor bolje, da bolj vzvišeno pozicijo.

Na začetku krize so vnetni učinki tablet kolhicin - zdravilo, pridobljeno iz koreninskih gomoljev, ki vsebujejo alkaloide. Kolhicin zavira gibanje levkocitov na mestu vnetja, blokira delitev celic z vezavo aparata mitotske delitve, ima antialergijski učinek. Zdravilo se predpisuje po shemi v velikih odmerkih od prvega dne bolezni, ki ga postopno zmanjšuje. Izboljšanje jemanja zdravila običajno poteka v 10 do 12 urah: bolečina se zmanjša, simptomi vnetja se zmanjšujejo, edemi se zmanjšujejo. Neželeni neželeni učinki so lahko gastroksični učinki: driska, bruhanje, navzea. Kontraindicirano zdravilo med nosečnostjo, razjedami, odpovedjo ledvic, nosečnostjo in dojenjem.

Odstrani vnetje in sindrom bolečine, imajo antipiretično delovanje, pogosto NSAID :

Lahko jih dajemo oralno, intramuskularno, v obliki mehkih zdravilnih oblik: mazil, gelov, krem.

Hormonski pripravki so predpisani v skladu s strogimi indikacijami - v odsotnosti učinkovitosti zdravljenja z zgoraj opisanimi zdravili. Prednizolon, medrol, deksametazon se predpisujejo za kratek čas, čemur sledi manjši odmerek.

Lokalno na prizadeto območje se lahko naloži stisne z dimeksidom v zdravniški priporočeni raztopini z vodo, analginom, novokainom.

Spoštovanje režima

Pomemben dejavnik pri preprečevanju poslabšanja protiničnega artritisa je skladnost z režimom.

V interiktivni dobi ni priporočljivo piti alkohola, še posebej temnega piva, rdečega vina.

Treba posvetiti ustrezno pozornost preprečevanju neaktivnosti, za normalizacijo telesne teže, sprehode na svežem zraku, vzpostavijo navado hojo nekaj postankov za delo, namesto da bi uporabili osebni ali javni prevoz, opravlja gimnastične vaje zjutraj ali med daljšo statičnem delu sedi za računalnikom. Če je mogoče, se izogibajte stresu, normalizirajte psihoemotionalno stanje.

Diet. Dovoljena hrana in provokativni proizvodi

Bolnika, ki trpi zaradi te bolezni, je treba obvestiti, da uporaba katerih živil lahko povzroči poslabšanje bolezni in povzroči napad vnetja.

Tukaj je seznam izdelkov, ki se pri bolnikih s protinskim artritisom nikoli ne pojavijo na polici hladilnikov ali kuhinjskih omaric:

  1. Mastne vrste mesa in rib.
  2. Splalli živali in ptic.
  3. Čokolada.
  4. Kava.
  5. Močan čaj.
  6. Pivo.
  7. Rdeče sorte vina.
  8. Sir.
  9. Konzervirana hrana.
  10. Prekajeni izdelki.
  11. Klobasa.
  12. Čokolada.
  13. Broths.
  14. Fižol.
  15. Malina.
  16. Sorrel.

Zgornji seznam vsebuje veliko število purinov v svoji sestavi, ki so kontraindicirani pri tej bolezni.

To so proizvodi, ki morajo za življenje trdno trditi "ne", da bi bili sklepi čim dlje in aktivni.

V prehrani mora vključevati alkalne mineralne vode, citrusov.

Dieta se priporoča delno, do 5-6 krat na dan, v majhnih delih. Kulinarična obdelava hrane - kuhanje, pari, peko v lastnem soku. Nizko vsebnost maščob in rib lahko jedo, vendar v zmernih količinah - ne večkrat 2-3 krat na teden.

Priporočeno za uporabo:

  • pšenica, rženi kruh in tudi z dodatkom otrobov;
  • nizko vsebnosti maščob mesa in rib;
  • mlečni izdelki z dobro prenašanjem;
  • žita;
  • vse sadje in jagodičje, razen maline, fig;
  • zelenjava v kuhani, pečeni ali surovi obliki;
  • kissel;
  • pastile, marmelade.

Če pacient trpi zaradi prekomerne telesne mase, ga nato za normalizacijo, na podlagi priporočila prehranjevalca in njegovega nadzora, koristno je urediti prehrambene praznilne dni: curd-kefir, sadje. Dokončanje posta je prepovedano.

Osnovno zdravljenje

Bolniki, ki normalizirajo raven sečne kisline v krvi in ​​preprečujejo uživanje novih uratov v tkivih in sklepih, ter oblikovanje tofusa, predpisujejo stalen vnos zdravil, ki prispevajo k:

  1. Za zmanjšanje sinteze sečne kisline: alopurinol, tiopurinol, hepatokatalaza in orotinska kislina.
  2. Povečati izločanje sečne kisline: anthuran, etamid, desurik in benemid.
  3. Zdravila mešanega delovanja: allomaron.

Zdravilo lahko zdravnik priporoča kot podporno terapijo, potem ko določi vrsto presnovne presnovne motnje, ki je presnovna (povečana proizvodnja sečne kisline), ledvice (nezadostna dodelitev) ali mešana.

Fizioterapevtske metode

Metode fizioterapijo blagodejno vpliva na sklepnega sinovialno membrane, pospešuje izločanje odpadnih snovi in ​​izmenjavo odvečnih gniloba purinskih baz imajo absorpcijskega učinke prispevajo k odprave ali zmanjšanja tophi in podaljša remisijo.

V akutnem obdobju protiničnega artritisa se lahko uporabi naslednje:

  1. Ultravijolično obsevanje prizadetega območja.
  2. UHF-terapija.
  3. Elektroforeza z dimeksidom, analginom, natrijevim salicilatom.

V intersticijski državi so v fazi aretacije akutnih vnetnih pojavov prikazani:

  1. Ultrazvok.
  2. Fonoforesija s hidrokortizonom.
  3. Termoterapija (parafin, ozokerit, inductothermy).

Tečaj in metode fizioterapevtskega zdravljenja se izberejo individualno, pri čemer se upošteva stopnja bolezni in bolnikova toleranca ter v povprečju 6-14 postopkov.

Podatki o učinkoviti uporabi fizioterapije pri kompleksnem zdravljenju protina