Rehabilitacija doma po artroplastiki kolka

Za pacienta, ki je bil pred kratkim postavljen z endoprotezo, je potrebna posebna skrb in pomoč. Pomembno je, da mu pomagamo v najkrajšem možnem času, da obnovimo motorične funkcije doma. Če želite to narediti, opravljati dnevno fizioterapijo in sledite sklop pravil, da bi se izognili zapletom.

Rehabilitacija po zamenjavi kolka

Zaključek operacije je zamenjati kolčni sklep z zlomom kolka, koksartrozo, osteonekrozo, revmatoidnim artritisom. Če so bile prej te bolezni pomenile invalidnost, je zdaj zaradi uspešnega zdravljenja bolnik lahko obnovil funkcijsko aktivnost sklepov. Za pospešitev rehabilitacijskega obdobja doma po zamenjavi kolka je treba upoštevati vsa priporočila zdravnika in redne posebne telesne vaje za noge je treba redno izvajati. Vsako obdobje obnovitve zahteva skladnost z določenimi pravili.

Takoj po operaciji za zamenjavo kolka bo bolnik pod nadzorom zdravnika. V tem obdobju je pomembno sistematično nadzorovati telesno temperaturo, spreminjati povoje na čas, opazovati delo dihalnih in kardiovaskularnih sistemov. Edem iz noge se odstrani s pomočjo ledenega pakiranja. Če je potrebno, lahko zdravnik predpiše transfuzijo krvi in ​​zdravila z zdravili za redčenje krvi (s tem preprečuje trombozo). Da bi preprečili nastanek zapletov drug dan po operaciji, so predpisani antibiotiki.

Bolečine se pojavijo po vzpostavitvi umetnega sklepa. Vendar je to običajna posledica operacije. Značilno je, bolečina obrezana bolečinskih tablet ali injekcij. Pri nekaterih bolnikih se daje intravenozno katetra, skozi katero se upravlja analgetik. Zdravnik vam prilagaja trajanje uporabe zdravil proti bolečinam in odmerjanje zdravila.

V prvih 24 urah po zamenjavi kolka so bolniki ležeči. Da bi se izognili dislokaciji, noge ne upognite s protezo več kot 90 stopinj. Da bi se izognili poškodbam, se bolniki namestijo med spodnje okončine posebnega valja. Poleg tega se takoj po operaciji priporoči, da bolnik v položaju v gležnju nekoliko umakne delovno nogo na stran. V prvem času rehabilitacije je kategorično prepovedano, da odejo, ki leži na spodnjem delu postelje.

Po zgodnji rehabilitaciji je bolnik daljši čas padca, ki se razteza več mesecev. V tem času postopoma povečajte dolžino hoje s podporo. Hkrati morate ohraniti hrbet ravno in pogledati pred vami. Dnevni maksimum je 30 minut hoje. Povečati je mogoče samo hitrost in razdaljo. V 2 mesecih po endoprostetiki kolčnega sklepa ne morete vzpenjati po lestvi, ki je višja od enega leta.

Rehabilitacija doma po arthroplastiki kolka vključuje popoln počitek. Ležanje je boljše na hrbtu, če pa je bolj udoben položaj na strani - med kolena mehko blazino ali blazino. Spanje je na togi ortopedski žimnici, višina postelje mora biti vsaj do kolen. Oblačenje med rehabilitacijo je bolje sedeti na stolu in s pomočjo ljubljenega. Prepovedano je nositi nogavice ali sami nositi čevlje - to povzroči prekomerno upogibanje kolka.

Obdobje funkcionalnega okrevanja

Rehabilitacija po zamenjavi kolka se konča po treh mesecih, vendar se mora funkcionalna obnova noge nadaljevati. Če je določeno obdobje minilo in bolečina v nogi ne prehaja ali je pri hoji neprijetno, je vredno uporabiti trs. Kljub dejstvu, da se oseba lahko že vrne na delo in vozi avto, je šele po 8-12 mesecih dovoljeno aktivno sodelovati v športu.

Dolgoročna rehabilitacija hiše v nekaterih lahko poveča zdravnika. Na to odločitev vplivajo starost, bolnikova zgodovina, sistemske patologije, preobčutljivost za zdravljenje. Da bi pospešili okrevanje po endoprostetiki kolčnega sklepa doma, je treba opraviti vadbeno terapijo, ki jo predpisuje zdravnik. Poleg tega sta terapevtska masaža in kineziterapija odlična. Če je mogoče, se mora pacient vsaj enkrat letno počivati ​​v sanatoriju ali specializiranem zdravstvenem domu.

Kakšna pravila je treba opazovati v pooperativnem obdobju

Ne glede na to, ali v celoti ali delno umetnega kolka, moramo upoštevati vrsto pravil za hitro okrevanje delovanja motorja:

  • sedite in lahko vstanite drugi dan po operaciji (za to morate uporabiti ograje);
  • Petega dne je dovoljeno vzpenjati po več korakih lestve, pri čemer je prvi korak opravljen z zdravo nogo (ko greš po drugem);
  • fizično obremenitev je treba počasi povečevati, kar pomeni, da so nenadni premiki prepovedani;
  • Ne morete sedeti doma na nizkih stolih / stojnicah, dvigati predmete iz tal brez pomoči tujih naprav;
  • morate telesno težo obdržati kot običajno;
  • dovoljeno spati na hrbtni strani ali stran z valjčkom med kolena;
  • Za vožnjo avtomobila je dovoljeno vsaj 2 meseca po sanaciji hiše;
  • je treba upoštevati uravnoteženo prehrano (količino hrane z železom je treba povečati, piti veliko vode);
  • spolni odnosi se lahko nadaljujejo po 2 mesecih po hipotropni arteriji.

Obnova po artroplastiki kolka

Ker je večina rehabilitacije potekala doma, je vredno vedeti, kateri vidiki so pomembni za hitro obnovitev motorične funkcije stopala. Pomembno mesto je terapevtska gimnastika. Če med vadbo občutite bolečino ali hudo nelagodje, je bolje prekiniti vajo in se posvetovati z zdravnikom. Vsak dan v treh mesecih rehabilitacije na domu je potrebno obvladati oklepe z elastičnim povojom - to bo pripomoglo k odstranitvi izpuščenosti.

Premikanje doma je dovoljeno le s pomočjo bergel, kasneje pa lahko greste na trs. Zdravniki priporočajo uporabo šest mesecev. Pri tem morate stebel postaviti hkrati z njo. Ne morete se nasloniti naprej med vožnjo, in če je drugače težko za vas, upočasni in stopite v majhne korake. Domača naloga je dovoljena. Edini pogoj je, da lahko delate, če ni breme za bolni ud. Med rehabilitacijo hiše je strogo prepovedano dvigniti težo.

Kako hoditi na berghah

Nekaj ​​dni po endoprotezi vam zdravnik izstopi iz postelje. Prvič se to zgodi s pomočjo inštruktorja LFK, ki pojasnjuje pravila bolnikovega gibanja in uporabe bergle. Metoda hoje je:

  • Pri plezanju po stopnicah se gibanje začne z zdravo nogo;
  • Gibanje je: naslonite se na bergle in premaknite zdravo uho v korak;
  • nato potisnite količke s tal in prenesite težo telesa na to nogo;
  • povlecite delujoči ekstremitet, hkrati pa ste na zgornjem koraku preuredili kocke;
  • ko se pomikate po stopnicah, se vse zgodi obrnjeno - najprej postavite pragove na stopnico;
  • naslonite se na njih, premaknite navzdol bolečo nogo in pustite poudarek na zdravem;
  • na isti ravni postavite zdravo nogo in se nanj naslonite.

Učinkovit kompleks vaj po artroplastiki kolka

Brez kurativne fizične vzgoje ni mogoče rehabilitirati doma po endoprostetiki kolka. Univerzalne vaje za ponovno vzpostavitev funkcionalnosti okončine niso: vsako obdobje rehabilitacije vključuje opravljanje drugačnih pri kompleksnosti gibov. Program lekcije izbere zdravnik. Na prvi dan rehabilitacije lahko pacientu izvaja takšne vaje doma:

  • izmenično vlečenje nogavic s prsti na podolgovate noge;
  • krožna gibanja stopal;
  • stiskanje / neravnjenje prstov.

Kasneje so vaje postale bolj zapletene in izgledajo tako:

  • v stojnem položaju se protetična noga pošlje 25-30 cm in se vrne v prvotni položaj (10-15 ponovitev);
  • Noga se dviga z upognjenim kolenom na višini 30 cm (10-krat);
  • noga je čim bolj odložena in se vrne, bolnik drži stol ali oprijem, stoji z ravnim hrbtom (6-7-krat);
  • dvignite nogo, ne da bi upognili koleno (do 10 ponovitev).

Video: rehabilitacija po artroplastiki kolka

Informacije, predstavljene v tem članku, so informativne narave. Materiali izdelka ne zahtevajo samostojnega zdravljenja. Samo usposobljeni zdravnik lahko diagnosticira in svetuje o zdravljenju, ki temelji na posameznih značilnostih posameznega bolnika.

Kako se opomore po zamenjavi kolka

Ponovna vzpostavitev zdravja bolnika, ki je opravil operacijo na sklepih, je potrebno po prvih urah po prebuditvi iz anestezije. Rehabilitacija po artroplastiki kolka (TBS) je kompleks vaj, ki se razlikuje za vsako obdobje. Lahko je odvisna tudi od vrste fiksacije proteze, stanja in starosti bolnika, prisotnosti sočasnih bolezni. Rehabilitacijo je treba izvajati ne le v bolnišnici, ampak tudi po razrešnici, v specializiranem zdravstvenem centru ali doma.

Rehabilitacija po artroplastiki kolka

Rehabilitacija po zamenjavi TBS je razdeljena na zgodnje in pozne postoperativne obdobja, v katerih so na obolelih okončinah različne naloge in stopnje stresa. Izterjava vsakega bolnika poteka posamezno in je določena s številnimi dejavniki.

Okrevanje v zgodnjem pooperativnem obdobju

Cilji zgodnjega obdobja:

  • Preprečite pooperacijske zaplete
  • Izvedite vaje, opravljene v glavnem ležečem
  • Naučite se usedati in vstati
  • Naučite se sprehajati na berghah

Boj proti morebitnim zapletom

Glavne skrbi, ki se zgodijo v zgodnjem obdobju po zamenjavi sklepa:

  • Skrb za pravilen položaj boleče noge
  • Zmanjšanje bolečine in otekline
  • Oblačenje rane
  • Ohranjanje nežne prehrane
  • Preprečevanje tromboze
Zahteve za položaj nog in gibov
  • Prvi dnevi smejo spati le na hrbtu
  • Da se bolnikove noge ne približujejo nesprejemljivi razdalji ali prečkajo, je med nogami nameščena klinasta blazina ali valj
  • Obračanje na zdravo stran se lahko opravi že osem ur po operaciji, in prosim pomagati medicinski sestri ali medicinski sestri. Noge je treba upogniti hkrati, s pritiskom na gležnje
  • Amplituda fleksije obolele nog v kolenu ne sme preseči 90 °
  • Ostri vogali nog, vrtenje TBS so nedopustni
Zmanjšanje bolečine in otekline

Nemogoče se je izogniti bolečinam po operaciji. Anestezija gredo - začnejo se neizogibni napadi bolečine, ki jih spremljajo tudi otekline. Izpusti tega že izčrpanega bolnika je težko in rešiti:

  • Anestetska terapija
  • Odvod tekočine v stiku:
    • Drenažna cev se vstavi v skupno votlino, ki se odpre na površino
    • Cev odstranimo takoj, ko se eksudat preneha kopičiti v votlini
  • Podlaga prizadetega območja z ledom
  • Če bolečino spremlja nalezljiv postopek, je treba uporabiti antibiotike
Prevleke za rane
  • Prvo oblačenje se ponavadi opravi drugi dan po operaciji
  • Pogostost naknadnih prelivov določi kirurg s frekvenco - vsaj eno v dveh do treh dneh
  • Šivanje se odstrani po 10 do 14 dneh:
    • odstranitev niti se lahko zgodi prej z zadovoljivim pogojem rane
    • vpojnih niti ni potrebno odstraniti
Prehrana in vnos vode

Ko pride pacient, ima lahko žejo in apetit. To je reakcija na anestezijo. Toda malo pijače in jedo malo krekerjev lahko le 6 ur po operaciji. Običajni obrok je dovoljen naslednji dan.

V prvih dneh potrebujete prehrano, ki vključuje:

  • Mesno juho, rahlo soljeno, z mesom pire
  • Ovsena kaša, pire krompir
  • Mlečne kisline
  • Sadni želeji, nesladkan čaj

Nato je predpisana običajna prehrana ali običajna prehrana, ki ustreza kroničnim boleznim pacienta.

Preprečevanje tromboze

Po operaciji se koagulabilnost krvi vedno poveča - to je naravna reakcija telesa, katere cilj je pospešiti zdravljenje rane. Zato v tem obdobju obstaja vedno grožnja tromboze, in če ima pacient še vedno zgodovino venske insuficience, se tveganje podvoji.

Za preprečevanje tromboze se uporabljajo naslednji ukrepi:

  • Prevleke spodnjih okončin z elastičnim povojom
  • Sprejem heparina, varfarina in drugih antikoagulantov
  • Posebne vaje za okončine

Načini polnjenja na strani delovanja

  • Če se sklep zamenja s cementno fiksacijo:
    • začetne obremenitve na operirani nogi naj bi bile že v zgodnjem obdobju rehabilitacije, v prvih postopnih dneh
    • polne obremenitve - v poznejšem obdobju
  • S cementno metodo fiksacije:
    • 10 - 15% celotne obremenitve - po 7-10 dneh
    • Polovica bremena - po 21 dneh
    • Polna obremenitev - ob koncu dveh mesecev
  • Posebni klinični primeri:
    • Motnje, bolezni notranjih organov, rak, globoko staranje itd. - v vseh teh primerih je treba vadbo začeti čim prej po operaciji in v celoti izvajati.
  • Z akutno bolečino:
    • Režim omejene obremenitve se uporablja v kateri koli fazi sanacije

Umetni sklep ima idealno mobilnost, vendar sama po sebi ne bo premaknila: morate ga "vezati" na mišice. In to je mogoče samo z aktivno rehabilitacijo, krepitvijo mišic.

Pasivne vaje na mehanskih simulatorjih po zamenjavi TBS se običajno izvajajo za preprečevanje mišičnih kontraktur, ne pa za krepitev mišic. Ne morejo nadomestiti vadbene terapije, ki jo je treba izvesti z uporabo lastnih prizadevanj in brez katerih je popolno okrevanje nemogoče

Zgodnje postoperativno vadbo

Cilji vadbene terapije v zgodnjem postoperativnem obdobju

Po zamenjavi kolka na začetku rehabilitacije so postavljeni naslednji cilji:

  • Preprečite stres krvi, pospešite celjenje ran in zmanjšajte omotico
  • Za obnovitev podporne funkcije bolne noge in celotne amplitude gibanj

LFK se izvaja v prvih dveh ali treh tednih, ki leži v postelji. Toda vstajanje na noge mora biti dobesedno drugi dan

Kompleks osnovne gimnastike je zelo preprost, vendar obstajajo določene zahteve:

  • Vaje se pogosto izvajajo ves dan:
    • intenzivnost - do pet do šestkrat na uro nekaj minut (v povprečju na uro za terapevtsko gimnastiko traja 15-20 minut)
  • Narava in hitrost vaj je gladka in počasna
  • Vse vaje so združene z dihanjem, približno po tem vzorcu:
    • pri mišičnem naporu vdihnemo
    • z izdihom izdihujemo

Kompleks vključuje vaje za gastrocnemius, femoralne in glutealne mišice obeh okončin.

Na prvi pooperativni dan:
  • Zaporedni izmenični gibi stopal:
    Leva noga gre sama sebi, desno - od sebe, nato pa obratno
  • Vpenjanje in razkrojanje prstov na obeh nogah
Drugi dan po operaciji:
  • Statične vaje:
    • Pritisk hrbta kolena pet do sedem sekund v posteljo, nato pa sprostitev - na ta način poteka usposabljanje za stegenske mišice
    • Podobno stiskanje pete - mišice spodnjega dela noge in zadnje mišice stegna so usposobljene
    • Slipanje bolne noge na stran in nazaj, ne da bi razbili površino postelje
  • Slip z upogibanjem stopala:
    • Pacienta zdrsnemo s svojo nogo na pločevino, pri čemer noge v sklepih ne upognejo več kot 90 °
    • Nogo povrnemo enako v prvotni položaj (najprej ga olajšate z elastičnim trakom ali običajnim brisačo)
  • Izravnavanje z dviganjem
    • Ta vaja se izvaja z uporabo višine valja ne več kot 10 - 12 cm, pod koleno
    • Počasi napenjanje stegnenice, poravnajte nogo in jo zadržite v tem položaju petih šest sekund. Potem, tako kot počasi spustite

Te vaje se morajo izmenjati med seboj:

V eni uri naredimo eno stvar, v drugem drugem in tako naprej.

Kako pravilno sedeti

Treba je sedeti previdno drugi dan. Kako je to storjeno?

  • Morate se nasloniti na komolce ali zadržati na okvir nad posteljo
  • Sedenje naj bo v smeri zdrave noge, sprva ga spusti na tla in nato potegne k njej (možno in s pomočjo elastične povoje)
  • Valj med nogami mora biti prepričan
  • Noge morajo biti najprej obložene z elastičnimi povoji
  • Pri sajenju opazujte ravno lego trupa in ne obračajte noge navzven

Od drugega dne se začne tudi mehanoterapija kolka.

Obdobje obtoka po zamenjavi TBS

Lahko ga imenujemo tudi "hojo po agoniji": od operacije je minilo premalo časa, rana še vedno boli, zdravnik pa kljub bolečinam že dobesedno naroči, da stoji naslednji dan na peljih. In to ni kirurški kihot:

Čim prej začnete hoditi, manj verjetno je razvoj pogodb in več možnosti za obnovitev celotnega obsega gibanj

Vse težave pri sprehajanju na peljih so podrobneje opisane v našem članku Rehabilitacija po zamenjavi kolena, zato se bomo osredotočili le na napetosti in hojo na berghah na stopnicah

Naložite na bolni nogi
  • Med prvim postoperativnim tednom se morate le dotakniti tal z nogami
  • Potem gremo na 20-odstotno obremenitev na bolečo nogo: to je enakovredno prenosu vaše telesne mase brez teže celotnega telesa, to je, da stoji na nogi, ne da bi se naslonil na njo

Povečajte obremenitev, tako da ga je treba doseči na polovico, za vsakega posameznega bolnika:
Če bolečina in otekanje v nogi ne izginejo, je povečanje bremena prezgodaj.

Kaj pravijo trajne bolečine in otekline

Ne prenašajo dolgih bolečin in ne spuščajo otekline, so lahko znaki pooperacijskih zapletov, dislokacije proteze, zlorabe hoje ali nepravilno opravljene medicinske gimnastike

V vsakem primeru mora kirurg razumeti razloge.

Sprehod na bergle na stopnicah

Način hoje določi smer gibanja - navzgor ali navzdol:

  • Ko se plezate navzgor po stopnicah, se gibanje začne z nedotaknjenim krakom:
    • Zanašamo se na bergle in na stopnico prenesemo zdravo nogo
    • Potiskanje bergle in prenos teže telesa na to
    • Stisnjeno nogo zategnemo, medtem ko premikamo pragove na zgornji korak ali pa peljemo za bolečo nogo
  • Ko se spustite s stopnic, se vsi premiki pojavljajo v obratnem vrstnem redu:
    • Prvič, brki se prenesejo v spodnji korak
    • Naslonjali smo se na bergele, mi pa smo zaustavili bolno nogo
    • Zdravo nogo prenesemo na isto raven in se zanašamo na to

Sprehod na bergle na stopnicah se lahko začne, potem ko ste v stoječem položaju obvladali vaje za bolne noge

Zdravljenje vadbe na deseti dan po operaciji

Vaje v stoječem položaju

  • Ko jih opravljate, morate držati ročice, zadnjo stran postelje ali stol
  • Vsako vadbo je treba ponoviti do 15-krat do 10-krat na dan
  • Primeri vaj:
    • Vlečeno nogo potisnite naprej, stransko, nazaj za 20-30 cm
    • Dvignite nogo z upognjeno koleno na majhno višino

Vaje v vodoravni legi

  • Ponovitev vseh izometričnih vaj s pritiskanjem mišic na nogi, kolenskih ekstenzorjih in mišicah gluteusa izmenično na tla:
    • Statična napetost se doseže z napenjanjem trebušnih mišic in nožnimi nogavicami proti sebi
    • Izometrična sprostitev sledi v trenutku sprostitve
  • Flexioniranje in povlečenje obolele noge na stran z drsenjem
  • Dvignite bolno nogo pod kotom, ki ne presega 90 ° C, tako da ga držite na teži in počasi spuščate
  • Odpravljanje bolne noge na stran s položajem na strani:
    med nogami, ki jih potrebujete za postavitev vzglavnika
  • Flexion-podaljšanje nog v položaju v gležnju

Celoten sklop terapevtske terapije je treba nadaljevati doma.

Pozna rehabilitacija kolka

In zdaj, po operaciji, sta minila dva meseca, vendar je TBS še vedno precej omejen in nenavadno stopite na delovno nogo. To pomeni, da ni prišlo do popolne obnove, zato je treba nadaljevati s sanacijo:

  • Doma izvedite prejšnje vaje in gimnastiko s podporo bolne noge
  • Delati na simulatorjih

Vadite kolo za kolčni sklep

Vadbeno kolo je učinkovita metoda krepitve absolutno vseh mišic, povezanih s sklepom.

Vendar vam ni treba pretiravati:

  • Uporabite simulator v načinu nizke hitrosti
  • Nastavite višino sedeža tako, da se kolutni sklep ne nagiba več kot 90 °, in ko je koleno ravno, se noga skoraj ne dotika pedal vadbenega kolesa

Video: Rehabilitacija TBS po skupni zamenjavi

Rehabilitacija po artroplastiki kolka: hitro stopite na noge!

Vsak bolnik, ki nadomešča "domači" sklep z umetno protezo, ve, da po operaciji sledi dolgo in potrebno obdobje okrevanja. Njeno trajanje je odvisno od kompleksnosti kirurškega delovanja, starosti bolnika in celo od njegove želje po zgodnjem neodvisnem gibanju.

Torej, rehabilitacija po arthroplastiki kolka je kompleks ukrepov, katerih cilj je ponovno poučevanje bolnika, da v celoti hodijo.

Za kaj je operacija?

Za danes so bolezen sklepov, vključno kolčnih sklepov, precej pogoste in prinašajo veliko nevšečnosti bolniku. Oseba trpi zaradi hudih bolečin, pogosto izgubi učinkovitost.

Včasih je odstranitev sklepa, na primer z nekrozo ali onkologijo, nujna, nujna in hkrati vitalna operacija.

Prej so taki kirurški posegi povzročili hudo invalidnost. Zdaj je zdravilo precej napredovalo: kostni kostni sklep je mogoče zamenjati v številnih velikih ortopedskih klinikah.

V povprečju je rehabilitacija po operaciji menjave kolka traja približno šest mesecev in v tem obdobju bolnikov dnevno (več obiskov), je treba opraviti vrsto nalog, ki jih je lečeči zdravnik imenuje. Cena, ki jo klinike "razkrijejo" za postavitev pacienta na noge, znaša od 200 do 1000 evrov na mesec.

Rehabilitacijske značilnosti

Endoprostetika je kompleksna operacija, ko zdravnik opravi delno ali popolno zamenjavo prizadetega sklepa. Če bi bile vse manipulacije izvedene pravilno, bo na koncu bolnik sposoben povsem obnoviti izgubljene funkcije sklepov.

rehabilitacija bolnik želi predvsem, da se hitro odpravi bolečino, prepreči nevarnost zapletov, izboljšanje splošnega stanja, in nato obnoviti gibljivost. Za vsakega pacienta se program razvija posamično.

Toda po zamenjavi kolka ni bilo nobenega problema, specialist upošteva take dejavnike:

Predhodno obdobje okrevanja

Začne se od prvih ur po operaciji in traja približno dva tedna. To varčevalno obdobje z gladkim toničnim prehodom je bolniku v tem času priporočljivo izvajati minimalno obremenitev.

Pri zdravstvenem osebju se izvajajo naslednje dejavnosti:

  1. Vzdrževanje operativne rane. Med kirurškim rezom, na območju rane, pod kožo lahko pride do sponk ali šivov. Zdravnik ga odstranjuje v drugem tednu po operaciji. Pred odstranitvijo je priporočljivo, da se pri kirurški rani izognete vlagi. Če pride do trenja na oblačilih ali kompresijskem lanu, se po uporabi nosi pooperativni trak.
  2. Moč. Ker se kirurgija ne izvaja na trebušnih organih, pacientu lahko jedo vse, kar hoče, hkrati pa je priporočljivo slediti lahki prehrani v prvih treh dneh. Mnogi bolniki pogosto občutijo zmanjšanje apetita, zato ne želijo jesti. Kljub temu zdravniki priporočajo dobro prehranjevanje v zgodnjem obdobju, ker telo potrebuje veliko moč za okrevanje. Hrana mora biti bogata z vitamini, elementi v sledeh in beljakovinami (sveže sadje in zelenjava, meso, žita, rženi kruh).
  3. Preprečevanje tromboze. Globinska venska tromboza na nogah lahko privede do nevarnega in usodnega zapleta - pljučne embolije. Kot preventivni ukrep je priporočljivo uporabljati elastične kolenske nogavice ali nogavice, pa tudi spremenljivo pnevmokompresijo. Zdravniki ne glede na zdravje predpisujejo antikoagulantno terapijo, disagregante, nefrakcionirane ali nizko molekularne heparine. Ne uporabljajte zdravila sami, tudi če je v priloženem navodilu opisana shema zdravljenja!

Znaki, ki naj bi pritegnili resno pozornost, so bolečina v mišicah teleta, pordelost ščitnice, oteklina katerega koli dela spodnjega okončina.

Obstajajo nekatera pravila, ki jih mora bolnik opraviti v zgodnjem obdobju:

  • v prvih nekaj dneh po operaciji spi samo na hrbtu;
  • na zdravo stran samo s pomočjo medicinskega osebja, ki leži na želodcu, je dovoljen v drugem tednu po kirurškem posegu;
  • vsaka obremenitev na umetnem sklepu je kontraindicirana;
  • Noge ne upognite več kot 90 stopinj v kolenskem sklepu;
  • prav tako je prepovedano prinesti noge skupaj in križati - za oviro je priporočljivo postaviti blazino ali majhen mehki valj med nogami;
  • poskrbite za gibanja, ki jih je določil zdravnik.

Glavni cilji, ki jih je treba doseči v zgodnjem obdobju, so izboljšanje mikrocirkulacije krvi, zdravljenje brazgotine in zmanjšanje edema. Pacient mora tudi naučiti, kako pravilno sedeti in stati.

Priporočene vaje

Potrebno je gibanje počasi in gladko. Na dan, ko je priporočeno do petih obiskov, mora biti trajanje vsaj 15-20 minut.

Tabela. Rehabilitacija po popolni artroplastiki kolka.

Rehabilitacija bolnikov po artroplastiki kolka

Cilj rehabilitacija bolnikov po artroplastiki kolka je polnopravno funkcionalno, socialno in strokovno okrevanje.

Pri bolnikih s koksartrozo je funkcijsko stanje obolelega okončina znatno zmanjšano. Prisotnost bolečine sindrom naredi eno rezervni ud, ki ga spremlja mišična hipertrofija in prerazporeditev njihovega tona. To stanje mišic vpliva na trofizem vseh tkiv kolka.

Pri bolnikih z razvojem bolezni se pojavijo kolka kontraktur, ki imajo za posledico spremembe v položaj medenice, ki je skupaj z glajenjem ledvenega lordoza, pojavom kompenzacijskih skolioze. Te spremembe motijo ​​biomehaniko hoje, povečajo obremenitev hrbtenice, kar povzroča sekundarne patološke spremembe v njej. Ponovna razdelitev mišičnega tona vodi do nastanka in konsolidacije patološkega stereotipa motorja.

Treba je poskrbeti za operacijo, zlasti pri oslabljenih bolnikih, o povečanju zaščitnih sil telesa, da zmanjšamo tveganje pooperacijskih zapletov, predvsem vnetne narave. Takšno usposabljanje omogoča vzpostavitev dobrega psihološkega odnosa še pred operacijo, ko je bolnik sposoben bolje zaznati priporočila in dobiti odgovore na vprašanja, ki izhajajo iz njega.

Periodi in režimi motorizacije postoperativne restavrativne terapije

Cilji zgodnjem pooperativnem obdobju so preprečevanje pooperacijskih zapletov pri srčno-žilni sistem, dihala, prebavni trakt in preprečevanju venskih motenj na prvem mestu, preležanin.

Posebne naloge vključujejo zmanjšanje edem mehkega tkiva in ustvarjanje optimalnih anatomskih in fizioloških pogojev za zdravljenje tkiv, ki so se poškodovali med operacijo.

Sredstva za reševanje teh problemov so vaje za prsni koš in diafragmatično dihanje, za majhne sklepe okončin, ki sedijo v postelji s pomočjo rok. Posebno pozornost posvečamo polaganju in pritrjevanju oklepa z valji (valji pod kolenskim sklepom in z zunanje strani noge, da se izognemo zunanjemu vrtenju stegna).

Glede na prisotnost vsadka, ki se običajno uporablja vzdolžno tehniko, pri kateri onesnaževalce elektrode razmeščeni na tak način, da tečejo silnice električnega ali magnetnega polja, ki se razteza od ene elektrode na drugo, se razprostirajo vzdolž kovinske strukture. Če obstajajo kontraindikacije pri teh postopkih se lahko izvede z istim namenom, ultravijolično obsevanje (UVR) šiv regiji (npr času jutranje).

Da bi preprečili pljučnico in stoječe pojave v pljučih, so predpisana respiratorna gimnastika, vibromaša prsnega koša. Z refleksnim zakasnjenim uriniranjem izvajamo 1 do 3 postopke za elektrostimulacijo mehurja. Pri starejših in šibkih ljudeh se imunomodulacijske tehnike uporabljajo za povečanje telesne obrambe: splošna UFD, DMV ali UHF terapija za nadledvično žlezo.

Izometrične kontrakcije stegnih mišic in zadnjice se najprej začnejo zdrave, od 3 do 5 dni - na strani delovanja. Po bolečinah stihaniya v operacijski rani, pasivnih in nato aktivnih gibov v kolenskih in kolčnih sklepih delovnega okončine.

Elektrostimulacija mišičnih kolkov v pooperativnem obdobju.


Najučinkovitejša aktivna pasivna gimnastika, v kateri pacient aktivno sodeluje v postopku, poleg tega zmanjšuje (ali poskuša zmanjšati) volovske napore stimulirane mišice hkrati z električnimi impulzi.

LFK v zgodnjem postoperativnem obdobju (dviganje medenice).

LFK v zgodnjem postoperativnem obdobju (sedel v postelji).

LFK v zgodnjem postoperativnem obdobju (sedel s spuščenimi nogami).

LFK v zgodnjem postoperativnem obdobju (prevod v stalni položaj).


Od 5 do 7 dni se začnejo pasivni gibi delovnega udova na izokinetičnem koncentričnem simulatorju pasivnih gibov.

Štiri noge hoje.


Glavni pogoj za učenje hoditi z dodatno podporo za bergle (sprehajalce) je ohraniti ravnovesje, ki stoji na zdravo nogo.

Usposabljanje mišic kolka z metodo BOS.


Po odstranitvi šivov, tudi z ugodno pooperativne seveda bolnik, je zaželeno, da ne pisati domov, in se preselil iz kirurškega oddelka v rehabilitaciji, kako bolje in hitreje pripraviti bolnika za vrnitev v domačem okolju za njega, na prvotno raven svojega delovanja.

  • upogibanje stegnenice v delovanju kolčnega sklepa pod kotom manj kot 90 ° z notranjim vrtenjem in prenašanjem;
  • aksialna obremenitev na delovno nogo; sedeti na nizki stolici; spati na zdravo stran; izvajajo prisilne premike v kolčnem sklepu med vadbo in samopostrežnostjo (dovoljeno rahel občutek nelagodja pri raztezanju mišic, ki poteka skozi 2-3 minute);
  • jemljete analgetike med vadbo.

Po odstranitvi šiv (od 12 do 14 dni po operaciji) se bolnik poveča z motornim režimom. C 14-20 dni začne kolesarske razredov 5 - 10 minut, 1 - 2 krat na dan, ne da bi osne obremenitve na upravlja noge, brez obremenitve moči, pri hitrosti 8-10 km / h pod nadzorom srčni utrip in krvni tlak.

Učiti hoditi po stopnicah.


V tem času je amplituda gibov v kolutu 75-80% normalne. Pri bolnikih s hudo kombinirano kontrakcijo se lahko proces popolne obnove funkcije podaljša za daljše obdobje.

Vaje z odpornostjo na mišice spodnjega dela noge in stopala.


Hkrati s kineziterapevtske, če ni kontraindikacij terapevtsko aktivno uporablja fizioterapevtske tretmaje za izboljšanje mikrocirkulacije in obdeluje osteoreparation: kirurški poseg na področje imenovanim magnetno lasersko terapijo in infrardečega sevanja v.

  • za vse sklepe nog z premagovanjem teže okončin;
  • za usklajevanje in ravnotežje; za membransko dihanje; o sprostitvi;
  • za pasivno in aktivno raztezanje mišic;
  • vaje pri kratkotrajnem statičnem stresu;
  • v načinu PIR;
  • za ledveno hrbtenico (trup in obrne trupa);
  • hoja z dodatno podporo za bergle ali palico.

Adaptivni režim motorja se začne 10-12 tednov. Vključuje pripravo pacientov za vsakodnevno delo in socialno prilagajanje.

Posebne naloge tega obdobja so izboljšanje funkcionalnega stanja mišično-skeletnega sistema in povečanje vzdržljivosti na statične obremenitve operiranega okončine: obnova mobilnosti v vseh sklepih; krepitev vseh mišičnih skupin operiranega okončine in trupa; poučevanje navadne hoje (brez dodatne podpore).

Rehabilitacija po artroplastiki kolka

Po vsakem kirurškem posegu v človeško telo je potreben čas, da ga obnovimo.

Kirurgija za artroplastiko kolka ni nobena izjema.

Glavni vzroki za artroplastiko kolka

Osteoartritis

Osteoartritis je, kadar vpliva na hrustanec kolka. Pogosto pride do deformiranja osteoartritisa - bolezni starejših ljudi, ki zgolj izčrpa hrustanec. Posledično bolnik ima bolečine, zmanjšuje gibljivost sklepov itd. Drugi razlogi za pojav artroze kolčnega sklepa so lahko nenormalni razvoj tega in slabo kostne kosti po zlomih v skupni regiji.

Zlom vratu kolka

Za ljudi v višji starosti lahko taka travma postane stavek, ker Tak zlom v njih, pogosteje kot ne, ne raste skupaj. Edini način, kako postaviti osebo na noge in ne samo, da opravi operacijo, ki bi nadomestila endoprostetiko kolčnega sklepa.

Artritis

Arthritis - sklepi so tudi dovzetni za vse vrste vnetnih bolezni (na primer revmatoidni artritis).

Kar zadeva rehabilitacijo po zamenjavi kolka, tukaj ni nobene enote.

Postoperativno okrevanje je v veliki meri odvisno od osnovnih vzrokov, ki so zahtevali samo operacijo. Vzemi, na primer, prelom vratu stegna. Operativna intervencija kmalu po poškodbi je obljuba hitrejše ozdravitve bolnika, ker mišice, ki obkrožajo kolčni sklep, niso izgubile svojih funkcij in tonov. Druga stvar je, če človek dolgo časa ni popolnoma stopil na bolečo nogo, trpel in trpel zaradi bolečine, in šele čez nekaj let je bil podvržen operaciji endoproteze. V tem primeru bo rehabilitacija trajala veliko dlje, ker bolnik dolgo časa ni mogel popolnoma počivati ​​na bolečini, zaradi česar se je pojavila atrofija mišic.

Enaka pravila veljajo za primere, pri artrozi: ne deluje bolezen in čas, porabljen za endoprotezo bo dobil veliko hitreje kot dolg odložiti delovanje - ker to ne vpliva samo na tkiva kosti, temveč tudi mišice.

Domov - 0-ta faza rehabilitacije

Nična faza postoperativnega okrevanja je prvi korak celotnega procesa rehabilitacije.

Glavni cilji, ki jih je treba obravnavati v tej fazi, so:

  1. Izboljšajte krvni obtok, da preprečite nastajanje krvnih strdkov.
  2. Krepitev mišic in gibanje kolka kolka.

Te vaje so obvezne in bodo pripomogle ne le k hitremu okrevanju, temveč tudi zmanjšanju pooperativne bolečine.

Razredi je treba začeti takoj, ko se anestezija ugasne - če je bil zadnja injekcija (regionalna anestezija), potem bolnik v prvih dveh in šestih urah ne bo mogel premikati nog. Hitrost mora biti počasna in previdna. Sprva se vse ne bo izkazalo enako dobro. Vendar pa je treba vadbe opravljati vsak dan zjutraj, popoldne in zvečer.

Nočna črpalka

Vrtenje gležnja

Vaja za quadriceps femoris mišice

Flexion kolena s podporo pete

Prvi dan po operaciji je morda težko narediti to vajo - v tem primeru je bolje počakati in ne storiti. Če se bo težava z vadbo kasneje zgodila, si lahko pomagate zategniti peto s trakom ali zloženim listom.

Zmanjšanje zadnjice

Glavno

Dvigovanje ravne noge

Epilog

Vse zgoraj opisane ničfazne vaje procesa rehabilitacije je treba opraviti ne le v prvih dneh po operaciji endoproteze. kolčnega sklepa. Izboljšanje oskrbe s krvjo, krepitev mišic in obnavljanje delovnih funkcij kolka v sklepih bo pomembno v celotnem obdobju rehabilitacije.

"Stroga skrb" ali faza 1

Prvi postoperativni dan je potreben, da pacient leži v postelji - tudi za postopke, ki so morda potrebni, se bolnik prevaža na gurney.

Drugič, zdravnik, ki je odgovoren za zdravljenje ali rehabilitacijo pacienta, bo postavil svoj oddelek na noge in ga prisilil, da hodi po pastirnicah ali sprehajalkah in bo mogoče stopiti na operirano nogo.

In ne samo korak naprej, ampak (v večini primerov) "kupi" na celotno telesno težo. V določenih okoliščinah bo zdravnik lahko dodelil manj radikalne delne obremenitve novoustanovljenemu kolčnem kolku - povečanje obremenitve operirane noge bo potekalo postopoma.

Pravilo pravega kota ali preprečevanje dislokacije

Koliko, kako in katere vaje je treba storiti - to ni vse, kar bi moral vedeti lastnik kolne endoproteze. Vedno si je treba zapomniti, da lahko nepošteno vedenje v obdobju po operaciji povzroči premestitev sklepa. In da se to ne zgodi, v prvih mesecih po endoprostetiki morate upoštevati več pravil:

Pravilo številka 1: Pravilo pravega kota - to pomeni, da ne morete oviti noge v kolku več kot 90? (tj. koleno nog mora biti pod pasom, ne pa na isti ravni z njim ali višjo). Prav tako ne morete prečkati nog in čučanj.

Da ne bi kršili pravil pravilnega kota ponoči in ne izpostavljali novega sklepa grožnjo dislokacije, lahko med nogami postavimo 1-2 vzglavnika. sedi na stolu ali v naslanjaču, je mogoč le, če se upošteva pravilo kota, to je, kot upogiba kolutnega sklepa je manjši od 90 °.

Pravilo št. 2: Ležajo v postelji ali sedijo na stolu, operirana noga je rahlo odmaknjena od zdrave noge (če sedite, potem pa, kot je bilo, v raskoryachku).

To bo sprostilo tiste mišice, ki so bile podvržene kirurški disekciji, ko je bila nameščena endoproteza. Ko jih je kirurg spet zašil, mišice zahtevajo 3-4 tedne počitka, da se popolnoma pozdravijo. Ne zategujte noge in jo držite v nekoliko umaknjenem položaju. Da bi preverili pravilnost položaja upravljane noge, lahko naredite majhen test - test palca. Če želite to narediti, se prst položi na zunanjo površino stegna in če je noga v pravem položaju, potem bo koleno na desni strani prsta, če je noga v desno ali levo, če je leva noga.

Pravilo št. 3: Biti v postelji, ne morete doseči za odejo ali kakšen drug predmet v nogah.

Če želite to narediti, uporabite pomožne naprave ali pomoč drugih. To velja za čevlje - ne morete nositi čevljev brez žlice, v bolnišnicah pa je najbolje nositi čevlje brez hrbta.

Pravilo št. 4: Ne moreš spati na svojem delu, ampak le na zdravem!

V tem primeru med koleni naj bo valj ali blazina, ki bo pomagala sprostiti glutealne mišice in jih zaščititi pred ločitvijo.

Pravilo št. 5: Lezite na hrbtu, ne nosite pod svojo koleno vedno blazino ali blazino.

To na nek način pomaga zmanjšati sindrom bolečine, hkrati pa bo konstanten upogibni položaj kolena otežil nadaljnjo razširitev kolka.

V po 1-1,5 mesecih okoli novih skupnih mišice, kite in vezi priti močnejši, tako da lahko daš nekaj od zgoraj opisani varnostni ukrepi - na primer z blazino med nogami ponoči.

V stoječem položaju, ki drži stabilno in zanesljivo oporo (zadnji del stola ali postelje), morate opraviti vrsto vaj - vsaj 10-krat več.

Koleno operirane noge se ne dvigne previsoko - pod pasom - in ga drži dvignjeno drugo za drugo, nato pa pade.

Operirana noga se počasi uvleče, hrbet pa je treba držati naravnost. V tem položaju se noga drži 2-3 sekunde in se nato vrne v prvotni položaj.

Noga, kolena in stegna operirane noge morajo biti v smeri naprej, telo ravne noge - v tem položaju se noga umakne v stran. Potem se počasi noga vrne v prvotni položaj (stopalo mora stati na tleh).

Cilji prve faze

Kompleks rehabilitacijskih ukrepov na tej stopnji pooperativnega obdobja združuje krepitev in razvoj mišic in nov sklep v ležajnem, stoječem in hojnem položaju.

  • 1. stopnja: Izobraževanje mišic stegna (dvigovanje ravne noge in stiskanje blazine, ki je stisnjena med nogami), zadnjice (stiskanje zadnjice) in spodnji del nog (premikanje stopala).
  • 2. stopnja: stoji od postelje, potegnite operirano nogo.
  • 3. faza: povezana s hojo na kolenih ali sprehajalkah. Odlično, če je na 4. ali 5. dan po endoprostetiki lastnik novega sklepa sposoben hoditi 100-150 m v 4-5 dnevnih sprehajalnih poteh. Med hojo se izogibajte hobiranju - koraki so lahko majhni. Obremenitev na obeh nogah mora biti simetrična (če ne obstajajo medicinske kontraindikacije). Do 4.-5. Dne je treba normalizirati eno pot, tj. Delujoča noga pri sprehodu ne bi smela biti zategnjena in zdržala zdravo nogo.

"Močne možnosti" ali 2. faza

Pet dni po operaciji za zamenjavo kolka se prične nova faza okrevanja in rehabilitacije Morate se naučiti, kako se premikati navzgor in navzdol po stopnicah. Tovrstno obremenitev na operirani nogi zahteva moč v mišicah in mobilnost samega zgloba, zato bi bilo najbolje, da ne bi hodili po stopnicah do popolnega okrevanja. Vendar pa so resničnosti življenja takšne, da imamo povsod po stopnicah.

Sprehod po stopnicah je vzpon

Ker se lestve ne moremo izogniti, jih moramo premikati v določenem zaporedju:

  1. Pri plezanju (in spuščanju) po stopnicah je treba narediti en korak hkrati in za ograjo držati roko, ki se nanaša na zdravo nogo, t.j. če deluje desna noga, morate držati oprijem z levo roko.
  2. Pojdi po stopnicah se mora začeti z zdravo nogo.
  3. Potem se na stopnico nad operirano nogo položi.
  4. Na istem koraku se premakne kosilnica ali podporna palica.

Sprehod po stopnicah - spust

Če se spustite po stopnicah, morate začeti v obratnem vrstnem redu: gibanje "odpre" smrko (ali palico), ki se nahaja na spodnjem koraku; Za kosilnico se operirana noga pošlje v isti korak; Po operirani nogi se postavi zdravo okno.

Zakaj so "zavajajoče priložnosti"?

Ponavadi 5 dni po operaciji, pooperativna šibkost človeka gre, morda je moral narediti nekaj vaj, občutek dobi močnejše noge, in to je tisto, kar bi lahko medvedjo uslugo. Zaradi uspešnega postoperativnega okrevanja si želite prisiliti dogodke, zanemariti osnovna varnostna pravila - ne uporabljajte blazin, dosežete predmete, "vodite" več kot 100-150 m itd. Kot rezultat, takšna bravado lahko vodi le do povečane bolečine (mišice se dejansko še niso zacelile) ali, ne daj Bog, premestitev sklepa.

»Začetek« ali 3. faza

Mesec in pol po operaciji so mišice že precej dobro narasle in zdaj je čas za povečanje obremenitve na njih. Glavni cilji te faze rehabilitacije (od 4 do 8 tednov po operaciji) so:

  • Krepitev in popolno okrevanje mišic kolka, z namenom nadaljnjega prehoda z dveh bokov na dve palici, nato uporabite le en trn in na koncu - popolno zavračanje pomožnih podpornih predmetov med hojo.
  • Naučite se sprehoditi, npr. nazaj.
  • Obnovite občutek ravnotežja - na primer, uravnotežite na eni nogi, držite roko za določeno podporo.
  • Za ponovno vzpostavitev delovanja kolutnega sklepa, tako da ne morete samo poravnati noge, ampak tudi začeti nazaj pod kotom 10-20 °.
  • Do konca tega rehabilitacijskega obdobja se mora oseba, ki ima endoprotezo kolka, spoprijeti s testi "Nagib naprej" in "Vstani in hodi za nekaj časa".

In zdaj več o tem, kako in s kakšnimi vajami je vse to mogoče doseči.

Vaje z uporabo elastičnih trakov se izvajajo zjutraj, popoldne in večerne ure 10-krat. Elastični trak na enem koncu je pritrjen na gleženj operirane noge, drugi pa na švedsko steno, težko kos pohištva ali v najslabšem primeru do zaprtih vrat. Če želite ohraniti ravnovesje, se držite na hrbtu stolčka ali postelje. Bistvo vaje potegne naprej ravno "bolno" nogo.

Če želite narediti to vajo, morate stati s hrbtom do vrat, težkega predmeta ali stene, kjer je pritrjen en konec elastičnega traku. V tem primeru mora biti delujoča noga z drugim koncem elastičnega traku na njej rahlo zaprta. Protetična noga z ravniniranim kolenom se dviga naprej, nato pa se brez naglosti spravi na prejšnje mesto.

Stati morate z zdravo stranjo na predmet, na katerem je elastični trak pritrjen, in vzemite stransko "bolno" nogo in jo počasi vrnite v svoje prvotno mesto.

Kako in koliko hoditi?

Najprej je to potrebno vedeti v nobenem primeru ne morete zavrniti smeti ali trsa, dokler ne boste prepričani v svoje stanje.

Vaje na simulatorjih: usposabljanje razširitve kolka

Za to vajo Uporablja se poseben simulator. Posebnost te vaje je, da je treba izključiti gibanje hrbtenice (zlasti njegovo ledveno regijo), saj Vključitev pasu pomaga bolniku nadomeščati, kaj še ne more storiti njegov kolčni sklep.

Vpetje pedala vadbenega kolesa

Vadba Bike je odličen asistent pri krepitvi mišic in "izdelavi" kolka. Za začetek vadbeno kolo je treba ustrezno prilagoditi sami: sedež mora biti na taki višini, da se je noga z ravninskim kolenom komaj dotaknila pedala.

Ker mišice postanejo močnejše, raven obremenitev je treba povečati. Če je treba na začetku pedala zavrteti ne več kot dvakrat na dan 10-15 minut, potem lahko sčasoma pojdite na 20-30-minutni torzijski del pedala naprej 3-4 krat tedensko. Istočasno ne smemo pozabiti na pravila pravega kota, ki prepoveduje dvigovanje kolena nad kolčnim sklepom.

Vaje z uporabo vadbenega kolesa s kratkimi pedali

Sedež vadbenega kolesa s kratkimi pedali (10 cm) je nastavljen tako, da je "bolna" noga, ki se dotika pedala v najnižjem položaju, povsem naravnost.

Uravnavamo ravnotežje

Povratek sposobnosti uravnoteženja ni nič manj pomemben kot močne mišice. Usposabljanje na ravnovesje lahko začnete s poskusi stati na eni nogi, držite si roko za vsako zanesljivo podporo. Podobna iskanja ravnotežja je treba opraviti z obema nogama, vendar morate začeti z zdravo nogo. Postopoma vadbe na ravnotežju postanejo bolj zapletene.

Dinamično usposabljanje za ravnotežje na neoperirani nogi in z elastičnim trakom

Pri tej vadbi vzemite 2-metrski elastični trak, katerih robovi so pritrjeni na težke in fiksne predmete - na primer na švedsko steno - na ravni 20 cm od tal. Pacient, ki stoji na delovno nogo, postavlja zanko na zdravo nogo na ravni gležnja. V tem primeru mora stati na razdalji 60-70 cm od objekta (stene), na katerem je trak pritrjen. Splošno stojalo mora združevati ravne in rahlo upognjene kolene. In v tem primeru se pacient z zdravo nogo z elastičnim pasom pomakne na stran. Tako se usposabljajo mišice obeh operiranih in zdravih nog, obstaja doslednost pri njihovem delu in zato ravnotežje.

Izobraževanje za uravnoteženje - odpravljanje vaje z vizualnim nadzorom

Sprva se uporablja nizek 10-centimeter korak. Pacient, ki stoji na koraku, začne počasi spuščati z zdravo nogo. V tem trenutku celotna teža telesa leži na upravljani nogi. Vaja je treba opraviti, stoji pred ogledalom, tako da lahko nadzirate stanje nog - ko se spuščate, je še posebej pomembno, da se izognete morebitnemu zastoju na bolečini. Potem se morate vrniti na začetni položaj in ponoviti vajo. Če se vse dobro nadaljuje, lahko sčasoma povečate višino koraka na 15-20 cm.

Usposabljanje na ravnovesje - večje vaje z vizualnim nadzorom

Ta vaja je popolnoma enaka kot prejšnja. Edina razlika je v tem, da zdaj pacient se spopada s stopnico 10 centimetrov na tleh. Z zdravo nogo, počasi korak naprej korak naprej, medtem ko se nagne po vsem telesu na delovno nogo. Pred njim je ogledalo za vizualno kontrolo položaja s položajem stopal. Tako kot v prvem primeru se je treba med vzponom izogniti stopinjskemu stopalu. Postopoma lahko povečate višino koraka na 15-20 cm.

Učiti hoditi nazaj

Ta vaja poteka na tekalni stezi, le pacient stoji na njej kot običajno (obraz na nadzorni plošči), vendar s hrbtom. Meja hitrosti skladbe ni nastavljena za več kot 1-2 km / h. Sprehod se giblje od prstov do pete. Ob istem času, ko stopala stoji vse na poti, je treba nogo v kolenu ravnati.

Vaja, ki leži na njeni strani - ugrabitev v kolčnem sklepu

Pacient leži na njegovi strani, medtem ko je poškodovana noga na vrhu. Noge v kolenih in v sklepih so rahlo upognjene. Pod glavo mora biti vzglavnik, tako da v mišicah ne pride do napetosti in mehurja medenice. V začetni fazi še vedno lahko uporabljate valj med nogami. Medtem ko drži pete skupaj, se koleno operirane noge poveča, medtem ko se medenice in hrbet ne premikajo.

Prehodni preskusi - preskus naklona

Potrebno je stati ob strani na steno, na kateri je pritrjen tračni centimeter. Noge morajo biti rahlo narazen. Potegne roko naprej, pacient upogne toliko, kolikor lahko, medtem ko se ne more "pomagati" s svojimi nogami. Ta razdalja se meri. Skupaj so tri take meritve - pred in po treningu. Prejeti podatki omogočajo presojo učinkovitosti opravljenih vaj.

Norma za moške, mlajše od 70 let, je 38 cm, za tiste starejše od 70 do 33 cm. Pri ženskah, mlajših od 50 let, je norma 40 cm, do 60 do 38 cm, do 70-37 cm., več kot 70-34 cm.

Preizkusi - vstati in hodi nekaj časa

Za opravljanje tega testa pacient sedi na standardnem stolu. Kolena naj bi bila upognjena pod kotom 90 stopinj. Pri ukazu "start" pacient vstane in teče v ravni črti tri metre. Nato se razprostira in se vrne na prvotno mesto. Čas, porabljen za hojo naprej in nazaj, je določen s štoparico. Meritve so opravljene pred in po treningu, da se ugotovi njihova učinkovitost.

Regulativni ukrepi za 40-49 let, se štejejo za 6,2, 50-59-letnikov -. 6.4 s, 60-69-letnikov -. 7.2, 70-79-letnikov -. 8.5.

Epilog

poleg strogega upoštevanja pravila pravega kota, se morate izogibati tudi dolgo časa (več kot eno uro) na enem mestu. Ne vadite, če povzročajo bolečine.

"Celotno okrevanje" ali 4. faza

Ta faza rehabilitacije pokriva stopnjo v 9-14 tednih po operaciji, med katero je potrebno doseči popolno obnovo trdnosti, motoričnih funkcij kolčnega sklepa in ravnovesja. Poleg tega je v tej fazi bolnik nauči nazaj hoditi po stopnicah (navzgor in navzdol), in delo se nadaljuje na testih "preskus nagiba" in "vstati in hoditi za nekaj časa," če ne bi dosegli želenih rezultatov na 8. tednu procesu rehabilitacije.

Deklarirani cilji zadnje stopnje rehabilitacije so doseženi na enak način kot prej - skozi vaje. Na primer:

  • Mišice kolka - vadite polkice, stisnite vzglavnik, ki je stisnjen med nogami.
  • Gluteus mišice - usposobljeni s stiskanjem in iztiskanjem zadnjice.
  • Absorpcijske mišice - okrepljena s potegom traku s kolena na straneh.
  • Usposabljanje na ravnovesje - stojite z dvema nogama na platformi za zibanje, vrnite žogo v steno in jo ujmite, medtem ko stojite na eni nogi. Vaje z elastičnim trakom
  • Hoja - hodite v obe smeri vzdolž tekalne steze z različnimi hitrostmi. Sprehodi nazaj.
  • Vaja Bike - Razredi v tej fazi rehabilitacije se najbolje izvajajo na vadbenem kolesu z dolgimi pedali.
  • Vaje z stepi - višino koraka v 4. fazi je treba povečati.

Epilog

Ne morete samostojno izvajati svoje rehabilitacije brez posvetovanja z zdravnikom. Vaje ne morete izvajati s pomočjo bolečin. Ne izpustite vaje, tudi če so doseženi oprijemljivi rezultati.