Periartritis ramenskega mehurja - vnetna bolezen tkiv, ki obdajajo ramenski sklep: periosteum, kite, zglobna vreča. V tem primeru so v njih deponirane soli apna in skupni del je omejen v gibanju zaradi sindroma bolečine. Bolezen se razvija v stopnjah.

Bolezen močno vpliva na kakovost življenja: umik ali prenašanje roke postane težko in potem nemogoče zaradi hude bolečine. Sprožena oblika bolezni, poleg moralnega in fizičnega trpljenja, lahko povzroči invalidnost.

Sklicujoč se na zdravnika (nevrološki, revmatolog, vertebrologist) s pojavom simptomov periartitisa vam bo pomagal prihraniti sklep in vas vrniti v polno življenje.

Kakšni so ti simptomi, zakaj se ta bolezen razvije in kako se zdravi - o tem preberite v članku.

Vzroki in mehanizem razvoja bolezni

Na vprašanje, zakaj je prišlo do razvoja humeropatskega periartritisa, ni natančnega odgovora. V znanstveni skupnosti sta dva vidika:

Glede na prvo tetivo so mišice in ligamenti dolgo časa izpostavljeni mikrotraumatski poškodbi (na primer pri monotonih delih). To moti prehrano skupnih tkiv, vodi do presnovnih motenj in povzroča distrofične spremembe.

Drugi vidik kaže na nezadostno nevronsko povezavo (inernacijo) mehkih struktur humeroskapularnega sklepa zaradi poškodbe perifernega živca (na primer pri osteohondrozi).

Večina zdravnikov sprejema obe teoriji. Če te teorije »povežemo«, se izkaže, da pod vplivom obeh vzrokov v spremenjenih razmerah celice kopičijo produkte presnove, kar povzroči vnetje. Neuspešno gibanje ali ostri kreten, ki se šteje za vzroke humeropatskega periartritisa, dejansko le razkrije svojo latentno prisotnost.

Simptomi humeroparoznega periartritisa

Nevarnost hiperkopatije poteka počasi in skrivno, ne kaže se ničesar, dokler se ne pojavi izziv. Glavni simptomi so bolečina in omejena mobilnost.

• V akutnem obdobju je sindrom bolečine zelo izrazit. Izčrpne bolečine na območju ramena, trebušne prepone in ramenskega sklepa se pojavijo celo v mirovanju, ovira popoln počitek in spanje.
• Sčasoma se pojavi atrofija mišic. Pod kite se postopoma deponirajo kalcijeve soli (v 20% primerov).
• V primeru daljšega poteka bolezni se razvije osteoporoza humerusa, spondiloza vratne hrbtenice (bolezen, povezana s hrbteničnimi rastmi na robovih vretenc).
• Uničevalne spremembe vplivajo na krtačo: koža ima cianotični odtenek, postopna atrofija mišic otežuje upogibanje prstov.

Odlaganje kalcijevih soli pri boleznih

Diagnostika

Diagnoza "humeropatskega periartritisa" se opravi po pregledu in pregledu pacienta ter rezultatih njegovega raziskovanja. Ali palpacija, morda imenovanje rentgenskih žarkov (učinkovito v napredni fazi bolezni).

Bodite prepričani, da opravite diferencialno diagnozo (to je, izključite druge možne bolezni): ugotovite možnost angine, sindroma ramenskega pasu, tuberkuloze kit in nekaterih drugih bolezni.

Tri metode zdravljenja

Če pride do bolečine v rami, morate nemudoma zagotoviti roko s popolnim počitkom. Vsako aktivno gibanje na načelu »zdaj razvito in bo minilo sam« lahko le še zaostri problem. Z boleznijo zdravljenje s humeropatsko periartritisom vključuje tri glavne metode:

Terapijo predpisuje samo zdravnik.

Pred obiskom zdravnika uporabite improvizirana sredstva. Pomembno olajšanje prihaja iz uporabe podpornega povojka pod komolcem roke s poškodovanim sklepom. Uporabiti ga je treba tako, da je komolec rahlo dvignjen in se nahaja vzdolž pazduhe, ne pa pred prsnim košem.

Popravite podlogo za prizadeti komolec

Zdravila

Predvsem je zdravljenje humeroparous periartritis namenjeno odpravi sindroma bolečine in krči mišic. Glede na resnost simptomov, uporabite (v oklepajih so navedeni primeri uporabljenih zdravil):

• intra-artikularna terapevtska blokada (novocain);
• steklasta injekcija;
• nesteroidna protivnetna zdravila (skrajšana kot NSAID, indometacin, reopirin);
• kortikosteroidi (hidrokortizon).

Predložene masti, geli z analgetičnim in protivnetnim učinkom.

Izrazen učinek na periartritis brahiopatije ima zdravljenje s kisikom, vnos kisika v sklep: to vpliva na lokalna tkiva in patološki proces kot celoto.

Fizioterapija

Za anestezijo uporabljajo fizioterapevtske metode, odpravijo simptome vnetja in izboljšajo hranjenje celic v sklepnih tkivih. Zdravljenje brahialnega periartritisa je odvisno od narave poteka bolezni.

Fizioterapija v akutnem obdobju

(če tabela ni povsem vidna - zavrtite v desno)

Pleuralopritis periartritis: simptomi in zdravljenje

Pleuralopatija periartritis - glavni simptomi:

• Bolečine v ramenskem sklepu
• Nespečnost
• Bolečina v vratu
• Vnetje sklepov
• Oteklina prizadetega sklepa
• Bolečina v sklepu pri premikanju
• Omejitev skupne mobilnosti
• Povečana bolečina ponoči

Scapulohumeral periartropatije, aka ramenskega sklepa periartropatije - bolezen, pri kateri a degenerativnih in vnetnih procesov, vključenih struktur okoliških podkožno ramo (od tod tudi ime) skupno. To so lahko kite, zglobna kapsula, ligamenti in tako naprej. Neupoštevanje bolezni privede do resnih težav, saj je treba zdravljenje zamrznjeno ramo izvesti čim prej, ljudi sredstva ali s pomočjo fizioterapije.

Patologijo je diagnosticirano pri približno 10% prebivalstva države, najpogosteje žensk, starejših od 55 let. Ta bolezen pojavi največ katerokoli drugo obliko izvensklepnem lezij, povezanih z mišično-skeletnega sistema, pred periartropatije zapestje, komolec in drugih sklepov o razširjenosti. V redkih primerih ima patologija dvostransko obliko, čeprav je najpogosteje lokalizirana na eni strani.

Vzroki

Po ICD-10 je razlog za periartritis ramenskega sklepa podaljšan mišični napitek v ramenskem predelu in povečana gibanja z rokami. Ti dejavniki ustvarjajo microtrauma od kit vlaken, notranje krvavitve in druge ustvariti pogoje za edem periartikularne tkiv in motnjah prekrvavitve, kar vodi k razvoju periartropatije.

Tudi vzrok je podaljšan travmatizem na ligamentni strani tetive opisanega sklepa. Drugi razlog je, da degenerativne procese vratne hrbtenice območju Ahilove vlaken, ki jih materničnega vratu spondiloza, osteohondroza in motnje nekaterih organov povzroča - na primer, je lahko problem, razvije kot posledica srčnega infarkta, angine pektoris in tako naprej.

Toda ICD-10 problem ne ločuje v ločeno nologijo, saj lahko obstaja več vzrokov disfunkcije ramenskega sklepa. ICD-10 razvršča naslednje patologije in nenormalnosti v periartikularnih lezijah na tem področju:

• tendinitis vrste kalcifikacije;
• lepilni kapsulitis;
• impingment-sindrom;
• burzitisa ramenskega sklepa in številnih drugih.

Simptomi blagih (preprostih) oblik

Opisani humerokapularni periartritis ima različne stopnje resnosti. Najlažji je tako imenovani preprost (lahki) humeropatični periartritis, oblika, ki je najlažje podpreti in poteka ugodno. Glavni simptomi preproste oblike so:

• manjša bolečina v predelu ramen (ne morete se počutiti, če ne premikate roke);
• Povečane boleče občutke s celo enostavno dvigovanje roke ali z podolgovato rotacijo;
• občutek, da so premiki v sklepih omejeni, še posebej, je nemogoče, da si roko za hrbet dovolj daleč.

Osebe ne morejo biti pozorne na take simptome, saj menijo, da so zanemarljivi. To lahko povzroči negativne posledice - humeroparozni periartitis se bo razvil v akutno obliko. Po statističnih podatkih se to zgodi v 60% primerov, zato bodite pozorni tudi na subtilne simptome, ki jih telo pošilja.

Simptomi akutne oblike

Kot je bilo že omenjeno, se akutna oblika bolezni pojavi po poslabšanju. Običajno je vzrok njenega pojava škoda ali prekomerna obremenitev. Toda včasih se pojavlja sam. Njene najbolj značilne lastnosti so ponavadi:

• skoraj popolna nemogoča vrtenje roke z nenehno zmožnostjo, da se premika naprej brez bolečin;
• stopenjska bolečina, ki se nenadoma pojavi in ​​se razteza pretežno nad roko in vratom;
• večja bolečina ponoči;
• majhno otekanje na sprednji strani rame;
• splošno poslabšanje stanja, zlasti razvoj nespečnosti;
• majhno, a opazno zvišanje temperature (se ne pojavlja vedno).

Razvoj akutne oblike traja več tednov. Mobilnost se lahko delno obnovi z zdravljenjem osebe in izvajanjem telesnih vaj. Periartritis ramenskega sečnega mehurja se lahko še naprej razvija, nato se bo poslabšal in spremenil v svojo kronično obliko.

Simptomi kronične (trajne) oblike

Ko se začne kronični humerni periartitis manifestirati, so simptomi naslednji:

• Bolečina v roki postane zmerna, ne povzroča prekomernega nelagodja;
• ponoči se začne zlomiti na območju ramen, to lahko prepreči pacientu spati;
• z nenadnimi rotacijami in preprostimi premiki v roki se boleča rama začne izogibati še posebej akutnim bolečinam.

Humeropatični periartitis traja več mesecev v optimističnem primeru do nekaj let v pesimističnem, dokler ne preide. Če pa ne rešite težave, se lahko pojavi kapsulitis, ki ga ljudje imenujejo "zamrznjeno ramo" - to se zgodi v 30% primerov. "Frozen rami" - končno, najhujša faza, ki je lahko Ramenski periartropatije, ko postane imobiliziramo ud, zato takojšnje zdravljenje periartropatije je treba.

Diagnostika

Če se nad simptomi čutil in imajo resne sum periartropatije iz ramenskega sklepa, v tem primeru lahko bolnik odločijo za stik z enim od zdravnikov: kirurg, zdravnik in revmatologu, travmatologije, ortopedije specialist ali nevrologu.

Za začetek bo strokovnjak zbral anamnezo, opravil palpacijo, ocenil aktivnost ramenskega sklepa in ga ocenil vizualno. Če je potrebno pojasnilo, se lahko opravi radiografija, MRI ali ultrazvok. Radiografija lahko pokaže spremembe, značilne za kronične oblike razvil - zdravnik zazna mikrokristale kalcija depozitov (imenovanih calculary burzitis). Če je periartritis ramenskega sklepa prisoten v akutni obliki, se spremeni sestava krvi.

Možni in invazivni (s prodiranjem) metode diagnoze, na primer, artrografija ali artroskopija. Izvedeni so, da bi izključili podobne simptome artroze, artritisa, arterijske tromboze in Pancostovega sindroma.

Zdravljenje

Periartritis ramenskega sklepa se lahko zdravi z ljudskimi pravili in je možno (in v nekaterih primerih tudi nujno), da se posvetuje s strokovnjaki. Potem, ko pride do nenormalnega žarnega periartritisa, bo opravljeno kvalitativno bolnišnično zdravljenje.

Vsi medicinski ukrepi so namenjeni predvsem odstranjevanju in preprečevanju kontraktur mišic in na obvladovanju sindroma bolečin. Ne glede na pristop, ki je potrebna za uskladitev z nežnim načinu motorja, in v akutni fazi razkladanja se opravi z roko ali s posebnim omet opornica povoje.

Samo-zdravljenje

Zdravljenje z ljudskimi zdravili, predvsem doma, poteka samo v preprostih in kroničnih oblikah. Najbolj preproste in priljubljene metode operativnega zdravljenja so ljudska pravna sredstva:

• drgnjenje bolečine iz tinkture ognjiča, napolnjene v razmerju 1/10 vodke;
• stisniti na bolečem mestu iz zdrobljenega korena mrene hren;
• infuzijo drobno sesekljane šentjanževke, napolnjene z vrelo vodo, vzeta v notranjost;
• infuzijo koprive, segreto v vodni kopeli in ga vzamemo interno.

Pomembno je, da si zapomnite - fizioterapijo ne potrebujete pri fizioterapiji, ampak jo dopolnite.

Pogosto se uporablja ti post-izometrična sprostitev. Postisometrična relaksacija je celoten sistem, ki temelji na sprostitvi mišic s posebno tehniko. Ampak za ublažitev humeropatskega periartritisa lahko uporabite preprostejše vaje, na primer:

• V sedečem položaju, položite roke na pas, razredčite komolce, 5-6 krat, da poganjate komolce nazaj.
• Potem naredite krožno gibanje z rameni.
• Roko bolne roke položite na "zdravo" ramo, z zdravo roko, trdno privijte komolec in ga potegnite navzgor.

To je le en primer možne kurativne gimnastike. Pred vadbo je bolje, da se posvetujete z zdravnikom, tako da se humeropatični periartitis ne poslabša.

Tradicionalno zdravljenje

Splošno zdravljenje če so odkrite periartropatije, s po želji scapulohumeral, pogosto izvedena z vbrizgavanjem nesteroidnih protivnetnih zdravil tipom. Uporabljajo se tudi kortikosteroidi in dimeksidne aplikacije.

Ti se lahko uvrsti v različnih vrst in drugih drog, kot so mišični relaksanti in angioprotectors, Metaboliki in hondroprotektory. Nadalje dodeljen individualno izbrana v zamrznjeni rami fizikalne terapije, fizikalne terapije, vključno z, na primer, elektroforezo, magnetno, laserske in druge oblike. Dodeli masažne in sulfidne / radonske kopeli. Terapija s šokovnim valom postaja vse bolj priljubljena. V nekaterih primerih se lahko predpiše kirurško zdravljenje za odpravo periartritisa ramenskega sklepa.

Če mislite, da imate Periartritis z ramenskim poklopcem in simptomov, značilnih za to bolezen, potem lahko pomagate zdravnikom: kirurg, terapevt, revmatolog.

Prav tako predlagamo uporabo naše spletne diagnostične storitve, ki na podlagi simptomov izbere verjetne bolezni.

Periartroza je začetna faza skupne artroze. Za bolezen je značilen razvoj vnetnega procesa v kiteh in sklepih. Ne opazite, da je to precej težavno, saj skoraj vsako gibanje spremljajo bolečine in nelagodje. Če se čas ne začne boriti proti bolezni, se bolečina poveča. Periartroza lahko vpliva na kožni sklep, komolec, zapestje, ramen. To je humeropatska periartroza, ki najbolj pogosto prizadene ljudi delovne dobe.

Avtoimunske bolezni sklepov, ki se pojavijo na podlagi kožnih lezij, se imenujejo psoriatični artritis. Za bolezen je značilna pretežno kronična ali akutna značilnost perkolacije. Psoriatični artritis se pojavi v enakem položaju z moškimi in ženskami v odrasli dobi.

Protin artritis (protin) je bolezen vnetne narave, ki jo spremlja omejevanje gibljivosti sklepov in lahko povzroči njihovo deformacijo. V večini primerov se bolezen pojavlja pri moških, medtem ko se njihova največja incidenca povečuje za 40-50 let, ženske so redke bolezni - po podatkih statističnih podatkov vpliva na 5-8 žensk od 1000.

Bolezen, za katero je značilno vnetje sklepov zaradi nalezljivih bolezni različnih organov in sistemov, se imenuje reaktivni artritis. Pogosto se vnetje sklepov pojavi zaradi okužbe z okužbami genitalij, sečnega sistema ali celo GIT. Po okužbi telesa z okužbami v drugem ali četrtem tednu lahko pride do razvoja reaktivnega artritisa.

Artroza in artritis sta patološki procesi v človeškem telesu, na katerega vplivajo različni sklepi. Zaradi podobnosti teh izrazov mnogi ljudje ne poznajo razlike med njimi. Toda v resnici artritis in artroza - to ni enaka bolezen. In imajo velike razlike. Pomembno je preučiti njihove glavne simptome, tako da se ob manifestu takoj obiščete v zdravstveni ustanovi. Prav tako je treba vedeti, kateri zdravnik pravočasno obravnava artrozo, da se uporablja za kvalificiranega medu. specialist.

S pomočjo fizičnih vaj in samokontrole lahko večina ljudi dela brez medicine.

Periartritis (humeroscapular) - simptomi in zdravljenje, zdravila, vaje

Hitra stran

Mnogi ljudje poznajo takšne pojme kot "artritis" in "artrozo", vendar diagnoza "periartritisa" lahko ugankajo osebo, daleč od medicine. Pogosto je ta bolezen zaradi podobnega zvoka zmedena z nodularnim arteritisom. Vendar pa te patologije nimajo nič skupnega. Arteritis je vnetje krvnih žil (arterij), ki pogosto imata avtoimunski značaj, v primeru periartritisa pa je patologija mišično-skeletnega sistema.

Periartritis - kaj je to?

Periartropatije - patološki lezija periartikularne tkiva in strukture - prizadete mišice, vezi in skupne kapsulo stroj, tetive. Za razliko od artritis in artroza, periartropatije ne vodi do uničenja hrustanca in uničenje kosti sklepov, vendar to ne pomeni, da se bolezen ne bi bilo treba pozornost.

• Poleg tega je terminalna stopnja bolezni popolna paraliza okončin.

Najpogosteje se pri sesalcih in starejših diagnosticira periartritis. Obstajata dva mehanizma za razvoj patologije - vnetna in ne-vnetna.

humerokapularni periartritis fotografija

V prvem primeru govorimo o različnih okužb, povzročitelji bolezni, ki lahko vstopijo v tkivo in periartikularne strukture, ki jih neposredno mehanskimi poškodbami (primarno periartropatije) in krvni obtok patološke nidus (sekundarni periartropatije). Posebej nevaren v zvezi s tem, kronične infekcijske bolezni.

Nevnetni vzroki za periartritis so povezani z pojavom degenerativnih in distrofičnih motenj. Lahko so povezani s starostjo ali se razvijajo v ozadju kroničnih endokrinih, vaskularnih patologij, metaboličnih motenj. Pogosto vzrok periartitisa je diabetes ali miokardni infarkt. Poleg tega lahko periartritis zapletene patologije mišično-skeletnega sistema, kot so artroza, osteohondroza, artritis, spondiloza in druge.

Vendar pa je največkrat vzrok periartropatije pride do poškodb ali stalna obremenitev na sklepih, ki so posledica ponavljajočih se gibov, ki jih, na primer, športniki, zbiralci, posameznikov, ki delajo na tekočem traku izvajajo. Mehanske poškodbe periartikularne strukture privede do motenj pretoka krvi, ki v končni fazi povzroča degenerativne spremembe.

Otežite potek sistematične hipotermije, redno izpostavljanje stalni vlažnosti.

Simptomi periartritisa po vrstah

Periartritis lahko vpliva na morebitne skupne, vendar pogostejše hude sklepe, ki imajo večji stres. Glede na to, na kakšen sklep je razločen, se razlikujejo naslednje vrste bolezni:

• humerus (kičasto) periartritis;
• periartitis komolčnega sklepa;
• periartritis sklepnega sklepa;
• periartritis prstov;
• periartritis kolčnega sklepa;
• periartritis kolenskega sklepa;
• periartritis torbe za gosje;
• periartritis stopala;
• periartritis gležnja.

Najmanj verjetno, da diagnosticirati patologijo periartikularne kosti kolka skupnih tkiva. Najpogostejši zamrznjena rama, izguba prstov in kolena. Huda bolečina opazili periartropatije stopala in gležnja, saj te spodnjih okončin službe prevzeti največjo obremenitev - ti predstavljajo celotne telesne teže.

V bolezni se razlikujejo tri oblike toka in najlažji je periartritis. S to patologijo je bolečina v sklepu zanemarljiva, pojavljajo se le pri gibanju v določenih smereh. Torej, humeroparous periartritis na tej stopnji ima takšne simptome:

• nezmožnost podaljšanja bolniškega roka;
• omejitev gibljivosti sklepov, ko poskušate priti v roko za hrbet.

S porazom mišično-ligamentnega aparata gležnja in stopala je med hojo opaziti neznosno bolečino, neprijetne občutke pa postanejo slabše, če so izpostavljene peti. Gleženj se pogosto vrti, amplituda njegovih gibov je omejena. Periartritis kolčnih in kolenskih sklepov je značilen po rdečici, otekanju in omejevanju njihove mobilnosti.

Metoda palpacije razkriva zgoščevanje tkiv, v njih je mogoče sondirati izvorne vozliče. V primeru poškodbe kolčnega sklepa se bolečina pojavi s podaljšanim sedenjem, hojo in stanjem.

Ko trpijo sklepe roke ali komolca, se medfalangalna območja, na katerih se nahaja palec, lahko nabreknejo. Bolečine, kot v prejšnjih primerih, še poslabšajo gibanje.

Če se preprost periartritis ne zdravi pravilno, razvila se bo akutna oblika. Zanj je značilna povečana bolečina. Neugodne občutke v tej fazi patologije se pojavijo zjutraj in ponoči. Na palpaciji se pojavijo ostre bolečine, se intenzivirajo s telesno aktivnostjo, vendar se lahko pojavijo spontano.

• Oseba, ki trpi zaradi periartritisa, skuša omejiti amplitudo gibanja na prizadetem območju, ki sčasoma povzroči atrofijo lokalnih mišic.

Za kronični tečaj Za patologijo je značilna slabitev bolečine na ozadju povečane togosti sklepa. Ob istem času, če bolezen ostane brez primernega zdravljenja, je možna popolna fuzija kostnega sklepa - ankiloza. Človek je mučen zaradi nočnih bolečin, v ozadju poslabšanja spanja, trpi splošno stanje pacienta.

Simptomi humeroparoznega periartritisa

Ta oblika bolezni pojavi najpogosteje: da se odkrijejo pri 20% svetovnega prebivalstva. ga izzovejo, poleg poškodb in infekcijskih lezij, ki lahko križu bolečine ramo in oddelek vratu, pljučnega tkiva patologije, motenj cerebralne obtoka. Obstajajo primeri svetle simptomi trd rame po kirurškem zdravljenju raka dojke - mastektomiji.

S to obliko trpijo kade in kapsula ramenskega sklepa. Praviloma od trenutka travmatičnega vpliva do pojava prvih manifestacij periartritisa prehaja od 7 do 14 dni. Pogosto v ozadju nedavnega miokardnega infarkta vplivajo na strukture leve humeruse.

Za klinično sliko humeroparoznega periartritisa je značilno postopno zmanjšanje skupne mobilnosti in če zdravljenje ni na voljo ali je neučinkovito, se lahko pojavijo zapleti:

• sindrom zamrznjenega ramena;
• psevdoparnost in sindrom paralitičnega sklepa;
• sindrom predora.

V prvem primeru rotacijska manšeta povzroči degenerativne spremembe, ki vodijo v rušenje tetiva, zgoščevanje zgornje stene v zrnu in zmanjšanje skupne votline.

S psevdo-paralizo in sindromom paralitičnega sklepa se mobilnost kostnega sklepa skoraj popolnoma izgubi. V teh primerih trpi tudi rotacijska manšeta.

Ko se razvije tunelski sindrom, pacient doživi neprijetne občutke s spontanimi, nenadnimi gibi.

Zdravljenje periartritis - zdravila, vaje

Če opazite simptome periartritisa v času, se lahko zdravljenje omeji na potek konservativne terapije - vbrizgavanje, mazilo, fizioterapijo in fizioterapijo.
Zdravljenje periartrita ramenskega sklepa ali drugih kostnih sklepov v akutni ali kronični stopnji je vedno zapleteno.

Če se patologija izzove z osteohondrozo, okužbami, presnovnimi motnjami ali drugimi boleznimi, se je najprej treba boriti z njimi.

Za lajšanje bolečine uporabite nesteroidna protivnetna zdravila za interno uporabo ali v obliki mazil za lokalno uporabo. Ta zdravila se široko uporabljajo:

• Voltaren;
• ibuprofen (v tabletah in mazilih);
• diklofenak (v tabletah in mazilih);
• movalis;
• nimesulid;
• celekoksib.

Zadnja tri zdravila so priporočljiva za dolgotrajno uporabo, saj se nanašajo na novo generacijo nesteroidnih protivnetnih zdravil, brez številnih neželenih učinkov.

Če so ta zdravila neučinkovita, so kortikosteroidi vključeni v zdravljenje periartritisa.

Oni, tako kot NSAID, zmanjšujejo vnetje in sindrom bolečine, vendar delujejo hitreje in močnejše. Kortikosteroidi so hormonska zdravila, podaljšano zdravljenje z njihovo uporabo pa lahko privede do nastanka neželenih učinkov.

Ta zdravila, za razliko od nesteroidnih protivnetnih zdravil, se uporabljajo samo kot injekcije. Tako zdravljenje povzroči pozitivno dinamiko pri 75% bolnikov. Med zdravili v tej skupini se najpogosteje uporabljajo diprospan in betametazon.

Z zelo močnimi, napornimi bolečinami, ki jih druga zdravila ne morejo odstraniti, se uporabljajo blokade Novocain. Injekcija se vnese v območje ramenskega sklepa. Včasih je za izboljšanje bolnikovega stanja potrebno več mesecev takšnega zdravljenja.

Vaja in gimnastika

Posebna pozornost pri zdravljenju patologije mišično-skeletnega sistema je namenjena gimnastiki. Posebni kompleksi vaj omogočajo povečanje gibljivosti prizadetih sklepov, spodbujajo krvni obtok v njih in s tem krepijo regenerativne sposobnosti.

Torej, dober rezultat s humeroscapularnim periartritisom daje LPT. Vadba se lahko izvaja pod nadzorom zdravnika in samostojno, doma. Njihovo redno ponovitev lahko zmanjša pogostost recidivov v kronični obliki bolezni.

Preizkušen nabor vaj Popova pri zdravljenju brahialnega periartritisa. Glavno načelo je, da nobeno gibanje ne sme povzročiti bolečine. Če pride do neugodja, je treba vajo ustaviti in pojdite na naslednjo.

Ta gimnastika se izvaja, medtem ko sedi na stolu. Začeti morate s 6-8 ponovitvami, postopno povečevati njihovo število.

Poleg ramenskega sklepa se hrbtenica po potrebi premika, tudi vratu. Pacient zavzema rotacijska gibanja ramen, postopoma povečuje amplitudo, opisuje "osem", poskuša zmanjšati ramena in komolce.

Najenostavnejša vaja iz kompleksa Popova: v sedečem položaju položite svoje roke na boke in hodite na svoje mesto. V tem primeru se morajo roki in ramenski sklepi pasivno premikati. To vajo je treba ponoviti za sprostitev in na začetku telovadnice.

Dober učinek pri zdravljenju periartritisa daje fizioterapija. Pri zdravljenju kroničnih patologij se široko uporabljajo radonske in vodikove sulfidne kopeli. Izboljšati cirkulacijo krvi na poškodovanem območju in imeti analgetični učinek elektroforeze, fonofere s hidrokortizonom, ultrazvokom, sinusoidnimi tokovi. Pospeševanje parafinskih aplikacij s postopkom predelave z ozokeritom.

Če konzervativno zdravljenje ni prineslo rezultatov in opazite ankilozirajočo obliko periartritisa, je indicirano kirurško poseganje. V 95% primerov vodi do okrevanja.

Prognoza obravnave periartritisa

Običajno je s prognozo periartitisa ugodna. Vendar pa mora bolnik biti potrpežljiv, da bi dosegel trajne izboljšave. Teparijski periartritis traja mesece, saj je obnovitev poškodovanih tkiv počasna.

Če bolnik zanemari zdravljenje, sklepa ni mogoče izključiti, kadar lahko le to pomaga. V redkih primerih periartritis povzroči invalidnost.

Periartritis humerusa: zdravljenje in simptomi

Periartritis je bolezen, za katero je značilno vnetje sklepov sklepov velikih sklepov (kapsula, sklepni ligament, mišice in tetive). Bolezen se pojavi najpogosteje pri srednjih in starejših.

Preobčutljivost ramenskega periartritisa se imenuje vnetje ramenskih kite in kapsul ramenskega sklepa, to se zgodi zelo pogosto. Enako je dovzetna za to bolezen, moške in ženske. Bolezen se običajno začne po udarcu v ramo, travmi, padcu na rami ali podolgovati roki. Razvoj bolezni lahko prispeva k prenosu kirurških posegov za odstranitev prsi pri ženskah, nekaterih boleznih notranjih organov.

Pleuralopatija periartritis: simptomi

Bolezen se lahko pojavlja v več oblikah. Če ima bolnik humeropatični periartitis, bodo simptomi v sklepu ramena dolgo časa, ko se premikajo z rokami, potem lahko to kaže na določeno obliko razvoja kroničnih bolezni.

Obstaja enostavna oblika bolezni ali preprosti periartritis ramenskega sklepa, spodaj so navedeni glavni simptomi te oblike bolezni.

• šibke bolečine v rami, ki se pojavljajo le pri določenih premikih roke;
• obstaja omejitev gibanja v sklepih, v kateri je nemogoče priti dlan daleč za hrbet ali ga potegniti navzgor, dotaknite se hrbtenice s svojim zglobi;
• hudo bolečino, ki jo spremljajo poskusi dvigniti roko navzgor ali zavrteti poravnano roko okoli svoje osi in premagati odpornost; medtem ko brez premagovanja odpornosti ni sindroma bolečine.

Brez ustreznega zdravljenja se preprosta oblika bolezni lahko prenese v akutni hiperusni periartritis. To se zgodi v povprečju v 60% primerov, najpogosteje po dodatni preobremenitvi ali poškodbah. Včasih se ta oblika bolezni pojavi sam po sebi. Glavni simptomi akutne oblike bolezni:

• nenadne bolečine v rami, ki dajejo v roko in vrat, ki se nenehno povečuje;
• večja bolečina ponoči;
• vrtenje ročno okoli osi ali skozi stran navzgor je zelo težko, skoraj nemogoče, premik roke naprej pa je skoraj brez bolečin;
• pacient najlažje drži roko upognjeno v komolcu in pritisne na prsni koš;
• na sprednji strani ramena je rahlo otekanje;
• včasih se rahlo poveča telesna temperatura;
• pacient trpi zaradi nespečnosti, splošno stanje telesa se poslabša.

Akutna oblika bolezni traja več tednov, po zapleteni terapevtski vadbi se bolečina zmanjša, gibi ramen pa so deloma obnovljeni.

Bolezen preide v približno polovico primerov v kronično obliko. Simptomi kronične oblike bolezni so naslednji:

• zmerne bolečine v rami, ki ne povzročajo veliko neugodja;
• občasno, z vrtenjem ali neuspešnim premikanjem ročno, na prizadetem ramenu nastane boleča bolečina;
• ponoči, še posebej zjutraj, v ramenih je bolečina, kar vodi do nespečnosti pacienta.

Kronična oblika bolezni lahko traja od nekaj mesecev do nekaj let, včasih pa gre sam po sebi. Toda pri tretjini bolnikov lahko ta oblika bolezni preide v kapsulitis ("zamrznjeno ramo") ali, kot se imenuje tudi ankilozni periartritis.

Plešel-ramenski periartritis: zdravljenje

Zdravljenje brahialnega periartritisa opravi kirurg ali nevropatolog. Sodobni načini zdravljenja sčasoma omogočajo popolnoma znebiti skupne bolezni skoraj vseh oblik. Najtežje je zdravljenje z ankilozirajočo stopnjo bolezni.

Zdravljenje te bolezni je treba začeti čim prej, ne da bi pri tem otežili njegovo zapletanje. Najprej je zdravnik mora biti možno odstraniti vzrok, ki je povzročil razvoj bolezni, na primer, če je bolezen razvila zaradi premika medvretenčne sklepov, predpisano ročno terapijo, ki bo odpravila ta premik. Če je motnja krvi v rami motena zaradi operacije na mlečni žlezi ali miokardnega infarkta, se zdravi z angioprotektivnimi sredstvi, ki izboljšajo krvni obtok.

Začnite z zdravljenjem ramenskih kite z uporabo protivnetnih nesteroidnih zdravil. Z enostavno obliko bolezni so lahko dovolj daleč. Tudi če bolezen ni v akutni obliki, se uporabijo obkladki z bischofitom ali dimeksidom. Dobro dokazano pri zdravljenju laserske terapije s periartritisom.

Pri pacientovem odkrivanju periartritisa so zdravniki pogosto predpisovali dve ali tri periartikularne injekcije hormonskih kortikosteroidnih pripravkov. V tem primeru se v periartikularno sinovialno vrečko ali na mestu prizadete tetive vbrizga mešanica hormonov z anestetikom. Strokovnjaki ugotavljajo, da ta postopek pomaga približno 80% bolnikov.

Mnogi zdravniki imenujejo enega od najučinkovitejših načinov zdravljenja periartrita relaksacije postizizomeze ramenskega sklepa ali PIR. Do 90% bolnikov z različnimi oblikami te bolezni se lahko pozdravi za 12-15 sej zdravljenja. Občutno lahko pospešite postopek zdravljenja, če kombinirate IRP s terapevtsko masažo, lasersko, ročno terapijo. Uspešno zdravljenje olajša tudi IRP tečaj dva do tri dni po periartikularni injekciji kortikosteroidnih hormonov.

Zelo pogosto se za zdravljenje te bolezni uporablja hirudoterapija. Pijavice, ki se uporabljajo na območju lezije, izločajo snovi, ki izboljšajo mikrocirkulacijo. To prispeva k hitrejšemu okrevanju. Včasih imajo bolniki alergijo na hirudoterapijo. V tem primeru prekličite takšno zdravljenje.

Bolezen v blagi ali kronični fazi je dobro zdravljena z ljudskimi pravili. Tudi če so predpisana zdravila, fizioterapija, ljudska zdravila bodo pripomogli k hitremu okrevanju. Za zdravljenje periartritis ljudska zdravila uporabljajo zdravilne rastline. Vztrajajo, proizvajajo juhe, stisnejo. Razmislite o nekaterih receptih tradicionalne medicine za zdravljenje te bolezni.

1. Deset gramov zdrobljenih suhih listov koprive se prelije z vrelo vodo. Petnajst minut se topi v vodni kopeli. Vzemite eno žlico infuzijo tri do štirikrat na dan.
2. Enojni žlici sesekljane zeliščne šentjanževke pije kozarec vrele vode. Vztrajajte trideset minut. Uporabite infuzijo na žlico štirikrat dnevno.
3. Mlin petih gramov ribeza, nalijte kozarec vrele vode. Vztrajajte trideset minut. Uporabite pol stekla dvakrat dnevno.
4. Petdeset gramov nečistoče se vlije v pol litra vodke. Vztrajajo petnajst dni. Tinktura piha pacientski sklep.
5. Raztrgajte koren hrena. Kashitsu segreje in zavije v gaziranec. Tak stisk se nanaša na območje prizadete rame.

Periartritis v ramenskem pokrovu vaja

Bolezen se s pomočjo fizioterapije lahko dobro zdravi in ​​preprečuje. Sklop vaj z scapulohumeral periartropatije želi zmanjšati bolečino, povečati mobilnost na prizadetega sklepa, izboljšanje elastičnosti kapsule, povečanje moči mišic rotatorne manšete.

Zelo pomembno je, da začnete izvajati vaje šele po posvetovanju s specialistom in začnejo izvajati šele po fizioterapevtskem poteku, ki vam omogoča odstranjevanje bolečin.

Dajte približen nabor vaj, ki se uporabljajo pri zdravljenju te bolezni.

1. Sedijo na stolu, dlani se dajo na pas, komolci so zasajeni v straneh. Gladko in počasi premikajte ramena najprej naprej, nato pa nazaj. Ponovite pet do šestkrat.
2. Sedijo na stolu, dlani se dajo na pas, komolci so zasajeni v straneh. Gladko in zelo počasi naredijo krožne gibe ramen - eno minuto naprej in pred enim minutom.
3. Če sedite na stolu, morate na nasprotno ramo postaviti krtačo prizadete roke, s komolcem pritisnite telo. Z zdravo roko primite komolec prizadete roke. Nežno in gladko potegnite komolec bolne roke.

Pazi, da komolec bolne roke ne pride s telesa, ampak zdrsne po prsih. Dlaka bolne roke mora obkrožati zdravo ramo. Komolec bolne roke potegne do občutka mišične napetosti, ki preprečuje nastanek bolečine. V tem položaju držite 10-15 sekund. Po vdihu napolnite prizadeto roko 7-10 sekund. Potem sprostite bolno roko, vodite komolte bolne roke do občutka mišične napetosti z zdravo roko.

Video vaje s periartritisom:

Ravni periartritis: simptomi in zdravljenje bolezni

Periartritis ramenskega sklepa je zelo zapleten vnetni proces, ki je pogosto znak drugih vnetnih bolezni ali se šteje za samostojno bolezen. Periartritis je zelo pogosta bolezen. Patologija se pojavi v 70% primerov zdravljenja pacientov pri specialistu s pritožbami pri bolečinah v rami.

Etiologija in patogeneza bolezni

Značilno je, da lahko po dogodku, ki povzroči periartrozo ramenskega sklepa, pred začetkom njegovih zgodnjih simptomov nekaj dni preide, zato je vedno težko določiti vzrok bolezni.

Zaradi raznolikosti kliničnih variant te patologije vzroki bolezni niso povsem jasni. Periartritis je pogostejši pri ženskah. Ljudje, ki se ukvarjajo z ročnim delom, so ogroženi ljudje nad 55 let.

Obstajata dve glavni hipotezi:

• podporniki prve teorije trdijo in trdijo, da boleči procesi v mehkih tkivih okoli prizadetega sklepa zaradi preobremenjenosti ligamentne naprave in mišic povzročajo aseptično vnetje;
• Pripadniki dveh teorij so prepričani, da imajo odločilno vlogo patološki degenerativni procesi v cervikotorahni regiji pri osteohondrozi.

V medicinski praksi so bila ugotovljena prepričljiva dejstva, ki dokazujejo, da se pogosto združujejo hudi vnetni in degenerativni-distrofični procesi v porazu ramenskega sklepa. To je kritično pri patogenezi adhezivnega kapsulitisa.

Verjamejo, da so naslednje situacije sprožilo za Dupleyjev sindrom:

• subluxacija vratnih vretenc, motnje delovanja jeter, ki povzročajo radikularni sindrom in vazospazem;
• endokrini bolezni, hormonska odpoved med menopavzo;
• zaradi kirurškega posega se poškodujejo krvne žile, ki hranijo okončine;
• posledice miokardnega infarkta, prehrano levega ramena moti infarkt, ker umrejo nekatere krvne žile;
• patologija pljuč;
• pri dolgotrajnem delovanju nenavadnega težkega fizičnega dela, povezanega z aktivnim dvigovanjem roke, pride do preobremenitve sklepa;
• deformiranje spondiloze;
• ostati v hladni mokri sobi, hipotermiji;
• nevropsihične motnje;
• degeneracija tkiv, uničenje hrustanca v brahialni artrozi;
• strukturne spremembe v tkivih displazije;
• cervikalna osteohondroza;
• aktivne športne dejavnosti, preveč ostro gibanje;
• razpoke in kite raztrgajo pri visoki fizični napori.

Pri tej bolezni se pojavijo periartikularne lezije. Periartikularne strukture mehkega tkiva ramen trpijo. Režasta votlina je uničena - sinovialna vreča. Zadevna vlaknasta membrana kapsule je hiperemična, postopoma raste do kosti.

Klinična slika bolezni

Za periartikularne lezije je značilen določen nabor simptomov:

1. Sindrom bolečine je glavna značilnost periartritisa ramenskega ramena. Pacient trpi, ko se izraženi neprijetni občutki povečajo pri poskusu delovanja rotacijskih gibov z roko. Ustnice rastejo.
2. Risba bolečine daje v najmanjšem prstu, če se razvijejo motnje radikul. Ko poskušate dobiti krtačo za hrbtom, dobite intenziven sindrom bolečine.
3. Funkcije motornih mišic so kršene. Premiki roke so zelo omejeni. Mikrotrakcija kite je posledica gibanja.
4. Ponovno rojstvo mišicnih vlaken, atrofija mišic se razvije v napredovalem stadiju patologije.

Klasifikacija periartroze

Razlikovati naslednje sorte bolezni:

1. Preprost periartritis ramenskega sklepa. Obstaja začasna omejitev gibov v sklepih. Ostri premiki zgornjega okončina povzročajo sindrom blage bolečine, zato pacient raje počasi giblje.
2. Akutni kalcinacijski tendo bursitis. Novi spodbujevalni dejavnik še poslabša že obstoječe težave. To je 2. stopnja bolezni. Temperatura telesa rahlo naraste. Mobilnost sklepa je nekoliko omejena.
3. Nenadoma se začne oster napad slabosti. Bolečina izžareva v maternični predel, prizadeto ramo. V prizadetem ramenu je oster lumbago. Mnogi bolniki preprosto trpijo neprijetne občutke, vendar ne gre za specialist. Kašejo se poškodovana tkiva zgornjega okončina. Splošno stanje bolnika bistveno poslabša motnjo spanja.
4. Kronična oblika patologije. Območje lezije je močno razširjeno. Mobilnost v rami je vse bolj omejena. Bolnik občutek stalne šibkosti v prtljažniku. Sčasoma nenehno bolečino, občutek utrujenosti, pacientu povzroča nelagodje celo v stanju počitka. Periodični periartitis pogosto traja več let. Postopoma so kršili fiziološke funkcije ligamentne naprave sklepov. Patološke spremembe postanejo nepopravljive. Prehod bolezni na ponavljajočo se stopnjo je opazen pri približno 50% primerov adhezivnega kapsulitisa.
5. Primarni periartritis ramenskega sklepa se razvija brez navideznega vzroka za začetek dogodka. Genetske motnje so etiološki dejavnik te bolezni.
6. Nekateri dogodki, vpliv zunanjih dejavnikov, ki jih povzroča sekundarni periartritis.

Zapleti patologije

Kalcifikacija prizadetih skupnih tkiv pogosto izhaja iz tekočih patoloških procesov. Periartritis ramenskega sklepa spremlja odlaganje soli v približno 20-25% primerov. Pojavlja se vnetje sinovialne vreče - akutni aseptični burzitis, če kalcijeve soli vstopijo v sinovialno vrečo. Ta formacija votline ne izpolnjuje več svoje dušilne funkcije.

Diagnostični testi

Terapija periartritisa ramenskega sklepa se začne s temeljito diagnozo. Med prvotnim pregledom specialist izvede palpacijsko študijo za določitev najbolj bolečih točk.

Izvaja se instrumentalna diagnostika:

• z namenom diferencialne diagnoze opravi rentgenski pregled;
• zdravnik lahko oceni stanje skupne kapsule glede na rezultate ultrazvočnega pregleda;
• Za pojasnitev diagnoze, artroskopije in magnetne resonance slikanje se izvajajo.

Taktika medicinskih dogodkov

S pojavom Dupleyovega sindroma so simptomi in zdravljenje patologije v pristojnosti strokovnjakov. Kateri zdravnik zdravi humerokapularni periartitis? Ta globoki sklep ima zelo zapleteno strukturo, zato se zdravniki različnih medicinskih specialitet ukvarjajo z zdravljenjem periartitisa ramenskega ramena. Nevropatolog, travmatolog, ortopedist, revmatolog, kirurg zagotavljajo kvalificirano pomoč pacientu s to boleznijo.

Terapija ima ugodno prognozo, vendar ima dolgoročen značaj. Pri zdravljenju rakastega periartritisa mora biti pacient bolan. Na začetni stopnji zdravljenja z rami periartitisom traja do 7 dni. V primeru primerne zdravstvene oskrbe lahko akutno obdobje traja do 3 tedne. Potem se bolečina delno zmanjša. Glede na mehanizem razvoja in vzroke bolezni zdravnik predpisuje konzervativno kompleksno zdravljenje.

Odprava sindroma bolečine, odprava mišične kontrakture - glavni cilji zdravljenja. Terapevtski učinek ima koristen terapevtski učinek. Imobilizacija z zavojem je prikazana v akutni fazi. Pri periartritisu ramenskega sklepa je priporočljivo zmanjšati obremenitev prizadetega okončine.

Takoj v središču bolečine je izvajanje Diprospan. Ta zdravilo hitro odpravlja sindrom bolečine. Lidokain, novokainne blokade se redno izvajajo bodisi intraartikularno ali periartikularno. Sindrom močne bolečine razbremeni zdravnika z dodatnim zdravilom Kenalog ali Hydrocortisone.

Topli kopeli, terapevtske vaje so potrebni med protivnetnimi blokadami. Vaje se izvajajo s pomočjo video treninga. Z scapulo - brahialnim periartritisom se z odpravljanjem bolezni trajno dovoljuje LFK v kombinaciji z zdravljenjem z zdravili. Restavracijska gimnastika s periartritisom se opravlja leži na hrbtu. Močni ton lahko dobite s tematskim videoposnetkom. Takšne vaje so uporabne za pospešitev okrevanja.

Traumeel, Dolobien v obliki mazila odstranjuje šibko izražen sindrom bolečine. Motorne sposobnosti ramena so nekoliko povečane. Specialisti imenujejo kratke tečaje za Movalis, Ibuprofen, Nimesulid, Diclofenac. Ta učinkovita zdravila pomagajo zmanjšati vnetje in se boriti proti bolečinam.

Če želenega učinka ni mogoče doseči, je treba uporabiti hormone. Pristopni zdravnik predpisuje izjemno močna hormonska protivnetna zdravila. S pomočjo injekcij v telesu so uvedeni Flosteron, Diprospan. Protivnetni učinek je betametazon - zdravilna učinkovina teh kortikosteroidov. Specialista imenuje B vitamine, protivnetna zdravila, analgetike. Pri kroničnem poteku postopka se uporablja kisikova terapija, kar daje dober učinek.

V akutnem obdobju se uporabljajo učinkovite metode, kot so:

1. Hirudoterapija. Zdravljenje z medicinskimi pijanci zelo dobro pomaga mnogim bolnikom zdraviti bolezen.
2. Visoko intenzivna magnetoterapija je učinkovita metoda zdravljenja. Celoten obseg gibanja ramena se obnovi v tekočem ali vrtinčnem magnetnem polju.
3. Ultrazvok. Zvočni valovi z nizko ali visoko frekvenco zagotavljajo bolečino.
4. Shock Wave terapija. Za zdravljenje bolnika se uporabljajo zvočni valovi. Izboljša mobilnost udov, zmanjšuje bolečine in zmanjša otekline.
5. Decimetrsko valovno terapijo. Vnetne žarnice, ki se nahajajo okoli sklepa, postopoma rešujejo. Impulzi, dobljeni pri majhni valovni dolžini, prodrejo globoko v tkivo.
6. Elektroforeza. Električni tok se uporablja za injiciranje zdravila v tkiva bolnikovega sklepa skozi kožo. Gobasti blazinice so impregnirani z lidokainom, Novocain.

Naslednji postopki bodo pomagali pospešiti okrevanje med remisiji:

Rhizno tkivo se bo začelo obnavljati, se bo okorelost zmanjševala, se bo vrnila mobilnost in aktivnost sklepov. In vse to brez operacij in dragih zdravil. Dovolj je, da začnemo.

Periartritis z ramenskim poklopcem

Periartritis z ramenskim poklopcem - vnetno-degenerativnih sprememb periartikularnih mehkih tkiv, ki sodelujejo pri delovanju ramenskega sklepa. Zamrznjeno ramo manifestira sama bolečina, poslabša zaradi gibanja, periartikularne napetost v mišicah, otekanje in tjulnjev tkiv na področju ramen. V diagnozi zamrznjene rame je pomembno vlogo igral z ultrazvokom in rentgenske aparate, termografija, MRI, laboratorijskih testov. Pri zdravljenju zamrznjene rame se uporabljajo metode imobilizacije, terapije z zdravili (nesteroidna protivnetna zdravila, kortikosteroidi), prokain blokade, fizioterapija, masaža, telovadnica.

Periartritis z ramenskim poklopcem

Scapulohumeral periartropatije (periartroz) - bolezni mehkih tkiv okoli ramenskega sklepa (mišice, vezivnega, kit, sinovialni vreč), označen s degenerativne spremembe v njihovi reaktivni sledi vnetja. Delež vnetnih in degenerativnih bolezni mehkih tkiv različnih lokalizacijah v revmatoloških in travmatologije računov za četrtino vseh izvensklepnem poškodb mišično-skeletnega sistema. Med njimi je najpogostejši humeropatični periartitis; nekoliko manj pogosto opazimo periartropatije zapestje, komolec, kolk, koleno, gleženj, sklepih stopala spojev. Približno 10% prebivalstva je bolj ali manj prizadetih zaradi humeroparoznega periartritisa. Pogosteje se bolezen diagnosticira pri ženskah, starejših od 55 let.

Vzroki humeroparoznega periartritisa

Pri obravnavi etiologijo in patogenezo bolezni periartikularne mehkih tkiv v zgornje okončine (periartropatije, epikondilitis, stiloidita) prevladujeta dve glavni pogledi. Prva razlaga zamrznjene ramenska neurodystrophic spremembe tetive vlaken, ki se razvijajo kot posledica bolezni degenerativnega disk vratne hrbtenice, cervikalne spondiloze, ali premika medvretenčne spojev. To vodi do vdora v brahialni pletež živcev, vaskularne spazem refleksa, krvnega obtoka težav ramenskega sklepa, distrofije vnetnih reaktivna ramenski kit vlaken.

Druga teorija povezuje izvor zamrznjene rame z mehanskih poškodb mehkega tkiva, ki se pojavljajo v okviru cikličnih ali simultano izredni fizičnim naporom (stereotipne premike ramenskega sklepa, udarec na rami, ki spadajo v iztegnjeno roko, motenj in tako naprej.). Makro- in mikro travme, skupaj prepognjene kit vlakna krvavitev ali pretrganje rotatorne manšete, periartikularne tkiv povzročajo otekanje in slaba prekrvavitev v udih.

Poleg tega lahko razvoj toga ramena povzročijo bolezni (miokardni infarkt, angino pektoris, pljučna tuberkuloza, diabetes, poškodbe glave, Parkinsonove bolezni) in nekatere operacije (mastektomiji) razstavljanje mikrocirkulacijo v ramenskega sklepa. Kot prispevajoči dejavniki so dolgotrajno hlajenje, prirojena vezalna tkiva displazija, artropatija.

V tkivih z nezadostno vaskularizacijo nastajajo žrela nekroze, ki se kasneje pojavijo kot brazgotinjenje in kalcifikacija ter aseptično vnetje. Te spremembe potrjuje patomorfološki pregled materiala, pridobljenega pri bolnikih s humerokapularnim periartritisom.

Klasifikacija humeroparousnega periartritisa

Zaradi različnih razlogov za disfunkcijo ramenskega sklepa, ki je neodvisna Nauk o boleznih zamrznjeno ramo ni dodeljena. Z periartikularne porazih ramenskega sklepa, po ICD-10, navadno iz: biceps tendinitis, calcific tendinitis, adhezivni kapsulitis, subacromial sindrom (sindrom Škodljivi) sdavleniya rotatora rama sindrom, burzitis od ramenskega sklepa, in drugi.

Kljub temu se v klinični praksi pogosto uporablja izraz "humeropatični periartritis". V tem primeru se razlikujejo naslednje oblike periartritisa te lokalizacije:

• preprosto ("Boleče ramo")
• akutni
• kronično ("Zamrznjeno ramo", "blokirano ramo", ankilozni periartritis)

V večini primerov je patologija enostranska; Razvija se manj dvostranski plešlopatochni periartritis.

Simptomi humeroparoznega periartritisa

Praviloma s travmatično genezo humeropausovega periartritisa od trenutka poškodb do pojavljanja prvih simptomov traja od 3 do 10 dni. Zato bolniki vedno ne morejo natančno navesti dejavnikov, ki so sprožili bolezen.

Najpreprostejša in ugodnejša je preprosta oblika humeroparoznega periartritisa. Glavne pritožbe so povezane s šibkimi bolečinami v predelu ramen, ki se pojavljajo le pri vadbi ali določenih gibih. Izražena bolečina spremlja rotacijska gibanja, poskuša premagati odpornost. Omejitev gibljivosti zgornjega okončja je izražena v nezmožnosti dvigovanja visokega roka, ustanove za hrbtom itd. Enostaven humeropatični periartritis je dobro primeren za terapijo; včasih lahko spontano izgine v roku 3-4 tednov.

Če na stopnjo bolečega ramena spremljajo dodatna preobremenjenost ali travmatizem konca, lahko pride do akutnega periartritisa z veliko verjetnostjo. Ta oblika se kaže v nenadni nenadni bolečini v rami z obsevanjem v roki in vratu. Značilno je, da sindrom bolečine narašča. Še posebej boleče poskuša premakniti roko skozi stran, hrbet in vrtenje v ramenskem sklepu. Da bi olajšali bolečino, je bolnik prisiljen, da mu z rokami pregiba roko in ga pritisne na prsni koš. V območju sprednje površine ramena je določena rahla oteklina. V akutni obliki humeropatskega periartritisa običajno trpi splošno počutje: razvija se subfebrilitet, razvija nespečnost in zmanjšuje delovna zmogljivost. Trajanje akutnega obdobja je nekaj tednov, nato pa v polovici primerov bolezen prevzame kronični potek.

V kronični obliki humeropatskega periartritisa so bolniki v glavnem zaskrbljeni zaradi zmerne ramenske bolečine, nelagodja v gibanju, občutka bolečine v ramenih ponoči. Občasno lahko z ostrimi ali rotacijskimi gibi roke razvijejo streljanje. Kronični humeropatični periartritis lahko traja do nekaj let in vodi do razvoja ankilozirajočega periartritisa - sindroma "zamrznjenega ramena". Na tej stopnji periartikularna tkiva postanejo gosti na dotik, in ramena - imobilizirana. Hkrati pa vsak bolnik, da bi dvignil roko navzgor ali ga vodil za hrbet, spremlja ostra, neznosna bolečina. Gibanje v ramenskem sklepu je zelo omejeno; praktično nemogoče dvigniti roke naprej in nazaj, na stran, vrtenje okrog osi itd. Sindrom "blokiranega ramena" se razvije v 30% bolnikov in je končna, najbolj neugodna faza humeropatskega periartritisa.

Diagnoza humeroparousnega periartritisa

S pritožbami glede bolečine v ramenskem pasu in s tem povezanimi omejitvami gibanja lahko bolniki stopijo v stik z okrožnim terapevtom, kirurgom, nevrologi, revmatologom, travmatologom, ortopedjem. Pri primarnem sprejemu se zbere anamneza, zunanji pregled, ocena motorične aktivnosti ramenskega sklepa (možnost izvajanja aktivnih in pasivnih gibov), palpacija periartikularnih tkiv.

Da bi razjasnili vzroke motenj zgornjega okončine, opravljamo radiografijo ramenskega sklepa in cervikalne hrbtenice, ultrazvok, MRI ramenskega sklepa. Ponavadi se spremembe rentgenskih žarkov določijo že z daleč od kronične oblike humeropatskega periartritisa. Praviloma jih zaznamujejo periartikularne depozicije mikrokristalov kalcija (kurzivni burzitis); z ankilozirajočim periartritisom - znaki osteoporoze glave nadlahtnice. Za akutni humerokupularni periartritis so značilne spremembe krvi - povečanje ESR in CRP.

Invazivne diagnostične metode (artrografija, artroskopija) so upravičene pri odločanju o vprašanju kirurškega zdravljenja. Pri izvajanju diferencialne diagnoze je treba izključiti artritis ramenskega sklepa, artrozo, subklavsko arterijsko trombozo, Pancostov sindrom s pljučnim rakom.

Zdravljenje humeroparoznega periartritisa

Glavni cilj terapevtskih ukrepov pri zdravljenju žarnega periartritisa je olajšanje sindroma bolečine, preprečevanje ali odpravljanje mišičnih kontraktur. V akutni fazi je potreben nežen režim motorizacije, zgornja ekstremiteta z mehkim podpornim prelivom ali gipsom longi. Za odstranitev akutne bolečine in lokalnega vnetja se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila, blokade novocaine se uporabljajo za ramena, aplikacije dimeksida, periartikularno dajanje kortikosteroidov. Poleg tega so predpisani mišični relaksanti, angioprotektri, metabolna in hondroprotektivna zdravila.

Vezni elementi za zdravljenje akutne in kronične togega rame so fizioterapijo, fizioterapijo (elektroforeza, microcurrent terapija, magnetna terapija, ultrazvok terapija, laserska terapija, krioterapija), masaža, sulfid in radon kopeli. Dokazana učinkovitost je zagotovljena z udarno valovno terapijo, hirudoterapijo, akupunkturo, terapijo s kamni, postizometrično sprostitvijo. Če je bil vzrok za zamrznjeno ramo premik medvretenčne sklepov, je priporočljivo, manualna terapija, naj obnovi normalne skupnih odnosov. Kirurško zdravljenje napredne oblike zamrznjene rame je izvesti artroskopsko subacromial dekompresijo.

Prognoza in preprečevanje humeroparousnega periartritisa

Začetne faze humeropatskega periartritisa se običajno dobro odzivajo na standardno konzervativno terapijo; mobilnost ramenskega sklepa je povsem obnovljena. Dolgotrajen potek kroničnega periartritisa lahko privede do trajne invalidnosti osebe, izgube spretnosti v gospodinjstvih in poklicnih dejavnostih. Z razvojem sindroma "blokiranega ramena" je delna obnova mobilnosti v ramenskem sklepu možna le s kirurškim posegom. Ukrepi za preprečevanje periartitisa humeropatije so zmanjšani na preprečevanje mikro- in makrotrauma ramenskega območja, pravočasno zdravljenje bolezni hrbtenice. Treba se je izogibati prenapetosti, pretiranim in stereotipnim obremenitvam na ramenskem pasu.