Zlom v gležnju in njeno zdravljenje

Zlom zlomka (gležnja) je kršitev celovitosti kosti, ki tvorijo del sklepov. Trauma se pojavlja precej pogosto in predstavlja 25% vseh poškodb okostja. Zlom gležnja se nanaša na zapletene poškodbe. Nepravilno zdravljenje in kasneje zatekanje k zdravstveni oskrbi povzročata motnje v funkcionalni aktivnosti sklepa, kar oteži hojo, zmanjšuje sposobnost za delo in vodi do invalidnosti.

Struktura gležnja

Gležnja je blokirana. Gibanje v sklepu povzroča upogibanje in podaljšanje, pa tudi majhne stranske odklone stopala. Sklop je sestavljen iz distalnih (spodnjih) koncev tibialnih in fibularnih kosti spodnjega dela nog, ki so pritrjene na telo talusne kosti. Distalno zadebelitev golenice tvori medialni (notranji) kondil, fibula pa je stranski (zunanji) kondil. Kosti ščitnika pokrivajo telo talusa na obeh straneh, kot vilica.

Kobilice so pogosto označene kot gležnji. Izstopajo pod kožo, niso pokrite z mišicami, fascijo, podkožnimi maščobami, zato so ranljivi za poškodbe. V večini kliničnih primerov pride do zloma stranskega ali medialnega malleusa, včasih se pojavi lezija obeh gležnjev s podublikacijo noge. Artikulacija je omejena s skupno kapsulo, na zunanji strani pa jo krepijo ligamenti in mišice.

Vrste zlomov

Zlom gležnja se nanaša na intra-artikularno travmo, ki določa resnost patologije, kompleksnost zdravljenja in dolžino rehabilitacijskega obdobja. Poškodba je lahko odprta in zaprta. Odprte zlome spremlja premikanje kostnih fragmentov, ki vodijo do razkroja kože, videza bolečine, okužbe rane na mestu poškodbe. Take poškodbe veljajo za najhujše, pogosto povzročajo razvoj zapletov, zahtevajo kirurško zdravljenje in dolgoročno okrevanje. Odprti zlomi gležnja so redki.

Zaprti poškodbe se pojavljajo veliko pogosteje, jih lahko spremlja premikanje kostnih delcev ali brez premikanja kosti. Premikanje drobcev izven njihovega fiziološkega položaja poslabša potek patološkega procesa, otežuje terapevtske ukrepe in povzroči daljšo invalidnost. Take poškodbe se obravnavajo z operativno metodo. Zlomi tipa razpoke se hitro zlijejo po nanašanju mavca ali ortoze, kar redko povzroča motnje motorične funkcije gležnja.

V obliki linije kostne napake nastanejo zlomi:

Vrsta zdravljenja je odvisna od vrste zloma, tveganja za zapletov, dolžine rehabilitacije, prognoze za okrevanje.

Vzroki

Zlom gležnja, kakor tudi poškodba kosti druge lokalizacije, nastane, ko se uporabi rana, ki presega moč kostnega tkiva. Znatno pogostejša škoda zaradi okvare v zdravih kosteh. V tem primeru govorijo o travmatičnem zlomu. Včasih se v kosteh razvijejo zlomi, ki so pred poškodbo spremenili zaradi patološkega procesa - osteoporoze, otekline, osteomielitisa, tuberkuloze. Takšna poškodba se razvije, ko je izpostavljena šibki travmatični sili in se imenuje patološko.

Vzroki za okvaro kosti v gležnju:

  • padec z višine na ravninske noge;
  • neuspešni skok s pristankom na stopalih;
  • navijanje ali iztekanje med hojo, tekom, drsanjem in rolerjem, med športnim aktivnim počitkom;
  • dolgočasen udarec na območje spodnjega dela visoko trdne noge;
  • padejo na noge težkega predmeta.

Ko je stopala obrnjena navznoter, nastane zlom medialnega malleolusa, zunaj - stranski gleženj. S spodnjim delom spodnje okončine s fiksno nogo povzroča poškodbe obeh gležnjev, ki jih spremlja subluxacija noge. Padec z višine ali neuspešna pristanek na stopalih povzroči zlom talusove kosti. Lahko ga spremlja ruptura gležnjev gležnja in poškodba kondilomov spodnjih nog kosti.

Klinična slika

Z odprtimi zlomi gležnja nastane rana, na dnu katere so vidni kostni delci. Trauma spremlja zunanja krvavitev, pogosto vodi do razvoja hemoragične in bolečine šoka. Zaprti zlomi so manj hudi in zahtevajo razjasnitev diagnoze z instrumentalnimi metodami raziskovanja. Poškodbe brez premestitve kosti se klinično ne razlikujejo od drugih vrst poškodb (motnja, dislokacija sklepov, modrice mehkih tkiv). Za diferencialno diagnozo je predpisan rentgenski žleb gležnja.

Simptomi zloma gležnja:

  • intenzivna bolečina v sklepih;
  • sindrom povečanega bolečinskega občutka gležnja, poskus nagiba na peto, premiki v gležnjem sklepu;
  • edem na področju poškodb;
  • podkožni hematomi;
  • deformacija gležnja;
  • nenaravni položaj stopala;
  • krčenje kostnih fragmentov z občutkom sklepov in gibi v sklepih.

Po poškodbah je motorna funkcija gležnjev prekinjena, težave pri hoji ali izguba sposobnosti gibanja.

Prva pomoč

Po zlomu ali če sumite na travmo, takoj pokličite rešilca. Medicinska ekipa bo izvajala potrebne zdravstvene in preventivne ukrepe ter žrtvu dostavila oddelku za travme v bolnišnici. Če nemogoče poklicati rešilnega avtomobila, se pacient odpelje v sobo za samopomoč. Pred prevozom mora žrtvi dobiti prvo pomoč.

Ko je zlom odprt, robove rane obdelamo z antiseptično raztopino (jod, klorheksidin, vodikov peroksid). Prenehajte z krvavitvijo, tako da uporabite potegalko nad mestom krvavitve. Rana je prekrita s sterilnim povojom. Z zaprtimi poškodbami je na gležnju nameščen ledeni paket za zmanjšanje edema in podkožnega hematoma.

Na skupnem območju je postavljen transportni avtobus. Pnevmatike z izboljšano pnevmatiko so lahko izdelane iz plošč, kartonov, palic. Vezani so na zunanje in notranje površine poškodovane noge od stopala do ravni nad kolenskim sklepom. Če ne obstajajo improvizirana sredstva za izdelavo pnevmatik, se obolel ud zavije v zdravo nogo. Žrtev dobimo anestetično zdravilo (analgin, ibuprofen, ketoralno).

Diagnoza in zdravljenje

Za potrditev diagnoze je predpisan rentgenski pregled v neposredni in bočni projekciji. Rentgenske slike določajo lokacijo poškodbe kosti, smer linije napak kostnega tkiva, premikanje kostnih fragmentov. Poškodba gležnja se nanaša na intra-artikularne zlome, za diagnozo katere je morda potrebna računalniška tomografija (CT), ultrazvočni pregled artikulacije (ultrazvok), artroskopija.

Zlomki gležnja brez premikanja se zdravijo konzervativno. Na poškodovanem plašču nalijte mavčni povoj, kot je "sapožok" ali posebna ortoza iz prstov do kolenskega sklepa. Obdobje nošenja mavca je odvisno od resnosti poškodbe in je v 6-12 tednih.

Poškodbe s premeščanjem kostnih delcev so predmet premeščanja fragmentov (juxtaposition). Takšne poškodbe zahtevajo operacijo - osteosintezo. Kosti imajo fiziološko pravilen položaj in so pritrjene s kovinskimi vijaki, pletilnimi iglami, ploščami. Pritrditve se običajno izbrišejo v enem letu po namestitvi pri ponavljajočih se kirurških posegih. Obnova učinkovitosti po zlomu gležnja se pojavi v 3 do 4 mesecih.

Rehabilitacija

Rehabilitacijski ukrepi se začnejo v obdobju imobilizacije poškodovanega sklepa z ometom ali v zgodnjem postoperativnem obdobju. Nekaj ​​dni po uvedbi mavca ali izvedene osteosinteze so predpisani gibi v zdravem spodnjem delu, rokah, prsnem košu. Od prvih dni zdravljenja se izvajajo dihalne vaje, da se prepreči stagnirajući pojavi v pljučih.

Vaje v obdobju imobilizacije:

  • sev kostnih mišic na strani lezije;
  • upogibanje in podaljšanje rok, krožno gibanje zgornjih okončin;
  • pobočja debla na straneh, naprej in nazaj;
  • upogibanje zdrave noge v kolenskem in kolčnem sklepu;
  • gibanje prstov obolelih okončin;
  • obešeni poškodovano nogo iz postelje, premike z nizko amplitudo v kolenskem sklepu (gugalnice).

Po odstranitvi mavca (postimobilizacijsko obdobje) predpisana terapevtska vadba (LFK). Prvič, razredi potekajo pod vodstvom inštruktorja, potem se usposabljanje nadaljuje doma. Vaje postopoma zapletejo in povečajo obremenitev gležnja. Cilj vaj je razviti sklep po daljšem obdobju imobilizacije, povečati mišično moč, normalizirati pretok krvi in ​​metabolizem v poškodovanem delu. LFK dodatek z masažo stopala, gležnja in ščitnika. Dodeli fizioterapijo: elektroforezo, magnetoterapijo, UHF.

Vaje v obdobju postmobilizacije:

  • hodi na prste in pete;
  • krožna gibanja gležnja;
  • upogibanje in razširitev stopala;
  • vožnja z valjčkom, steklenico, teniško kroglo;
  • prst pri majhnih predmetih;
  • spodnji del mahija.

Za ponovno vzpostavitev funkcije gležnja je koristno opraviti sprehode, se povzpeti in spustiti po stopnicah, obiskati bazen in vodno aerobiko. Rehabilitacija po poškodbah je zelo pomembna za preprečevanje togosti sklepov, odpravljanje edema stopala, izboljšanje motorične funkcije spodnjega okončina.

Zlom gležnja ima ugoden izid s pravočasnim zdravljenjem zdravnika, pravilnim taktikom zdravljenja in obdobjem okrevanja. V nasprotnem primeru se razvijejo zapleti, prekinjena je funkcija artikulacije, kar lahko privede do pojava invalidnosti.

Zlom v gležnju

Zlom gležnja - resna poškodba, ki povzroči imobilizacijo stopala dolgo časa. Najbolj pogoste so poškodbe, ki so intraartikularne, manj pogosto je premikanje kosti z rupturo mehkega tkiva.

Kako se med seboj razlikujejo, kako jih pravilno diagnosticirati in zdraviti, in kakšno rehabilitacijo bomo vzeli, bomo še povedali.

Struktura gležnjevega sklepa in narava zlomov

Gležnja trochlear predstavlja strukturo, ki sestoji iz osnovnega kosti, vez (povezovalno konstrukcijo je gosto), mišice, kite, živčni končiči. Glavna kost je sestavljena iz dveh: tibialnih in fibularnih. Izvajajo funkcijo zajemanja talusove kosti s pomočjo gležnjev - zgoščenih kostnih oblik.

Kršenje tega sklepa kronske kosti je zelo nevarno in vodi do dolgotrajnega zdravljenja in okrevanja.

Narava zlomov je odvisna od vrste škode. Če je odprta poškodba kostnega tkiva, se kost vidi v rani. Obstaja tudi krvavitev in bolečine. Z zaprtimi poškodbami je notranja krvavitev in oteklina poškodovanih tkiv. Za določitev celotne klinične slike je predpisan rentgenski pregled.

Rezultati študije strojne opreme bodo določili način zdravljenja.

Poškodbe brez premikanja so razmeroma enostavne in obnova funkcije motorja traja manj časa kot pri zgornjih zlomih.

Treba je omeniti, da zdravniki ne uporabljajo izraza "zlom gležnja" v dobesednem pomenu, saj se sklep ne more zlomiti. S to frazo označujejo poškodbe gležnja z dislokacijo ali subluxacijo.

Klasifikacija zlomov gležnja

Zlom gležnja lahko povzroči drugačen značaj poškodbe:

Zaprt zlom se razvrsti v naslednje vrste:

Najlažji pri zdravljenju je zaprt zlom gležnja brez pristranskosti. Mobilno povezavo kosti okostja lahko traumatizira z močnim udarcem med padcem z višine. Predpisati ambulantno terapijo, pri kateri se zapleti redko pojavijo.

Zaprta travma z pristranskostjo predstavlja veliko nevarnost in zaradi napačne diagnoze ali zdravljenja lahko pride do zapletov.

Razdeljen je na naslednje podvrste:

  • Zunanja rotacija. Nastane, ko se sklep vrti v spiralo. To se dogaja s premikom nazaj, naprej, z odrezom notranjega gležnja.
  • Ugrabitev. Določi se zlom s premikanjem po fibuli.
  • Addukcija. Odrez notranjega gležnja se ugotovi zaradi vrtenja stopala ali kalcana v notranjosti.

Najtežji je odkrit zlom s premeščanjem kostnih delcev in zlom ligamentov. Poškodbe so posledica pada z veliko višino, močan udarec, med ekstremnimi športi. V tem primeru uporabite kirurško obdelavo, v kateri se uporabljajo pritrdilna orodja: pletilne igle ali vijaki.

Vzroki za poškodbe gležnja

Več kot 90% zlomov nastane zaradi posrednega učinka škodljive sile, ko se zgornji del stopala še naprej premika, spodnja pa je v tem trenutku pritrjena. Po statističnih podatkih se takšne poškodbe pojavijo pri padcu med hojo ali aktivnejšim gibanjem.

V drugih primerih (približno 10%) poškodbe nastanejo zaradi neposrednega sile akcijske poškodbam, ki so posledica razpok pojavijo stransko in medialne gleženj (tvorba kosti sodeluje pri tvorbi gležnja) za izvajanje mehko tkivo med njihovimi fragmenti in medialno pretrganju vezi.

Simptomi zloma gležnja

  1. Pritrditev hoje, bolečine pri počivanju na poškodovanem delu.
  2. Nezdružljivost na območju poškodovanih kosti in mehkih tkiv.
  3. Krepitev sindroma bolečine pri dotiku in stiskanju gležnja.
  4. Hematomas.
  5. Patološke spremembe v kosti, to je nenaraven položaj.
  6. Krčenje drobcev kosti s palpacijo in gibanjem noge.

Diagnoza zloma

Opredelitev kompleksnosti in vrste zloma gležnja z zunanjimi znaki ne daje 100% zagotovila pravilnosti diagnoze. Razlog za to je podobnost simptomov z znaki normalne dislokacije ali modrice.

Za potrditev prvega zdravniškega poročila je predpisan rentgenski pregled.

Po 15 minutah se pripravi slika, s katero zdravnik na konturah gleženj na lupini gležnja postavlja končno diagnozo, po njegovem mnenju pa je zdravljenje predpisano.

Prva pomoč

Najprej z zlomom gležnja s premikanjem je potrebno odstraniti čevlje, drugače pa zaradi velikih oteklin je treba rezati.

Drugo dejanje prekriva avtobus. Kot ponavadi podpora spustiti ploščo, ki je pritrjena na noge s povoji, vrvi, pasovi, in tako naprej. N. Če nimate nič pri roki, mora oškodovanec noge vezano na zdravo.

Potem moraš najti bolnike z bolečinami, da pacient opusti svoje občutke in izključi razvoj bolečinskega šoka.

Z odprtim zlom se spremeni pot prve pomoči:

  1. Zaustavite krvavitev. Ustvarja se z uporabo žarnice nad rano.
  2. Antiseptično zdravljenje. V idealnem primeru je bolje uporabiti antiseptično povoj. Tudi primerno zdravljenje s katerimkoli zdravilom, ki uničuje patogene bakterije.
  3. Prekrivanje pnevmatike s pritrditvijo noge nad ali pod odprto rano.
  4. Jemanje proti bolečinam in antispazmodika.

Ne priporočamo samostojnih ukrepov za obnovitev kosti.

Vrste zdravljenja

Zdravljenje zloma gležnja se izvaja na dva načina: konzervativno in kirurško.

Konzervativno zdravljenje

V primeru zaprtega zloma s premikom, vendar brez ligamentnih solz, se izvede ročno premeščanje - obnavljanje pravilnega položaja razseljenih fragmentov kosti. Po opravljeni imobilizaciji se uporabi mavčni preliv.

Konzervativno zdravljenje poteka pod lokalno anestezijo.

V primeru kroničnih zlomov se uporabijo dodatne naprave, ki pomagajo limpu skozi mavec.

Pri nošenju ometa se pogosto pojavi bolečina in otekanje. Obravnavanje z njimi se lahko opravi s pomočjo zdravljenja z zdravili. Zdravila predpisuje le zdravnik.

Popolno okrevanje se pojavi v 8-10 mesecih.

Kirurška terapija

Operacija je indicirana za bolnike z odprtim zlomom ali v prisotnosti kostnih fragmentov, ki jih ni mogoče ročno obnoviti. Med operacijo se uporablja osteosinteza, ko se obnova celostne kosti opravi s pomočjo krakov in orodij za povezovanje kovin.

Prav tako zdravnik predpisuje zdravila proti bolečinam, oteklostim in tudi mineralnim kompleksom z prevlado kalcija.

Gips je odstranjen po 8-12 tednih, odvisno od kompleksnosti zloma gležnja.

Rehabilitacija je obvezen restavrativni postopek

Tudi med imobilizacijo zdravniki priporočajo gibanje kolena, da bi ohranili normalno krvni obtok in mišični tonus. Po odstranitvi oblačenja se faza rehabilitacije začne po zlomu gležnja, v katerem so predpisani naslednji postopki:

  • Fizioterapija. Pred razvijanjem noge je treba obnoviti presnovne procese v gležnju, da uravnava krvni obtok, tako da v prvih 10 dneh uporabite magnetoterapijo, UHF zdravljenje. Za izboljšano regeneracijo tkiva se pacient podvrže ultravijoličnemu obsevanju, motnje pa so namenjene za obnovitev lokalnega metabolizma.
  • Kopalnice. Naredite solno raztopino, ki segreva sklepe za 15-20 minut.
  • Fizikalna terapija (vadbena terapija) ali gimnastika. Predpisano je za obnovitev funkcij mišic, ki so atrofirane. Vse vaje so namenjene upogibanja, razširitev, vrtenje stopala (20-krat za 2-3 sklopov), wiggling prste (30 krat za 2 kompleta), stopalo premika gor in stran (20-krat za 3 sklope). Šest mesecev po zlomu, lahko začnete preži na prste in pete, skočite z vrvjo.
  • Mehanoterapija. To je zapleteno terapijo, ki jo sestavljajo kineziterapija in terapija za fizioterapijo, to je fizične vaje na simulatorjih.
  • Masaža. Izvaja le strokovnjak. Premiki morajo biti bolj triturirani, da bi povečali pretok krvi in ​​aktivirali lokalne metabolne procese v tkivih.

Pacient ne sme zamuditi razredov v eni ali več smereh, kljub pojavitvi dolgočasne bolečine, kar je normalno v prvih dneh rehabilitacije.

Skrbna izvedba vseh navodil zdravnika, ki se je udeležila, bo pripomogla k hitremu okrevanju. Po operativnem postopku praviloma traja dlje kot s konzervativno metodo zdravljenja.

Rehabilitacija po odstranitvi mavca vključuje tudi prehrano. Proizvodi morajo biti bogati s kalcijem in silicijom. To je cvetača, mlečni izdelki, oreški, ribezi, olive.

Kako dolgo naj grem v igro?

Vsakemu pacientu se zanima, kako se lahko premika v igri. Vse je odvisno od starosti (mladi so oblečeni za krajše obdobje kot starejši) in resnost poškodbe.

V povprečju zaprtih zlomov brez premik, to obdobje je 3-4 tedne, z zamikom - do 8 tednov, z odprtimi zlomi - do 12 tednov.

Ko je dovoljeno stopiti peš

Kdaj lahko stopim na nogo? Prvi koraki po odstranitvi mavca se izvajajo le s pomočjo bergel ali palice. To preprečuje poškodbe sklepov. Med razvojem gležnja na nogi bi morali postati previdni in se izogibati pogostim in težkim obremenitvam.

Samo-gibanje je dovoljeno po celotnem toku rehabilitacije ali 2-3 tedne. Polna obremenitev (dolga hoja, tek) je možna v 3-4 mesecih.

Povoji po zlomu gležnja

Prevelikost kostne kosti je preobremenjena s težavami: stres mišic in vezi, obraba hrustanca. Vse to povzroča bolečino v atrofiranih tkivih, ki obkrožajo kost. Odstranite telesno trpljenje, po poškodbi obrnite spodnji del noge in zmanjšajte verjetnost ponovitve, ki lahko po prelomu prevrne gleženj - mentor. Medicinske naprave so v naslednjih oblikah:

  • Mehka ortoza (kot elastični povoj). Namenjen je poškodbam domače in športne narave, po operaciji. Uporablja se za odstranjevanje poškodovanih ligamentov po odstranitvi mavca. Spodbuja umirjeno bolečino.
  • Togi steznik trdno pritrdi nogo in gleženj. Uporablja se med rehabilitacijskim obdobjem po odprtem zlomu s premikom kostnih fragmentov. Ker je v stiku s kožo, je treba njegovo izbiro vzeti resno (morate ga kupiti v posebnih trgovinah, lekarnah).

Kakšne čevlje nosite?

Zaprt zlom zlomka gležnja ali odprt - resno poškodbo, ne morete dati veliko obremenitev poškodovane kosti in sosednjih tkiv.

Celoten čas rehabilitacije in nekaj mesecev po njej morajo biti čevlji čim bolj udobni, na ravnem podplatu, z ortopedskimi vložki, ki so narejeni po naročilu ortopedije.

Masti. Ali pomagajo po zlomu?

Masti se uporabljajo po obrabi sadre. Popolnoma odstranite edem zdravil, kot so zdravila Lyoton, Troxevasin, Dolobene, Indovazin, mazilo s heparinom. Poleg tega imajo analgetični in hladilni učinek.

Mazilo se nanese tanko plast 3-krat na dan med celotnim obdobjem rehabilitacije.

Zlom na gležnju: simptomi, zdravljenje in okrevanje

Zlom gležnja je kršitev celovitosti kosti, ki sestavljajo artikulacijo. Ta vrsta poškodbe - ena izmed najpogostejših (vsak četrti zlom). V tem primeru zlomi na območju gležnja se nanašajo na zapletene poškodbe.

Če žrtvi ni pravočasno zagotovljena zdravniška pomoč ali če je zdravljenje napačno, obstaja velika verjetnost motnje gibanja sklepov. Okvarjena funkcionalnost sklepa neizogibno vodi v težave pri hoji, zmanjšani sposobnosti za delo in končno analizo invalidnosti.

Struktura gležnja

Zglobni sklep ima blokasto strukturo. Zaradi motorične aktivnosti osebe v sklepu pride do fleksije in podaljšanja, majhnih obračanja stopala.

Sestavljeni deli sklepa - distalni konci golenice in golenice - so pritrjeni na talusno kost.

Zaradi distalnega zgostitve v predelu golenice obstaja medialni (notranji) kondil, v majhni - stranski kondil (zunanji).

Košni del ščitnika obkroža talusovo kost na obeh straneh. Artikulacija je obdana s kapsulo sklepa. Zunaj so ligamenti in mišice.

Kožniki (ali, preprosto, gležnji) so vidni pod kožo. Niso zaščiteni s subkutano maščobo, mišičnostjo ali fascijo, zato so lahko zlahka poškodovani.

Najpogostejša poškodba je stranski ali medialni kondil. Ne tako pogosto, vendar so hkrati hkrati poškodbe gležnjev, ki jih spremlja podnaslov stopala.

Sorte zlomov

Zlom gležnja je razvrščen kot intraartikularna poškodba. Narava zloma je odvisna od zapletenosti patologije, načina zdravljenja in trajanja rehabilitacijskega obdobja. Trauma lahko nosi odprto ali zaprto vrsto.

Če škoda je odprta, je premik kostnih fragmentov, kar raztrgano kožo, je močna bolečina in rana se izpostavljeni okužbi.

Odprti zlomi so med najresnejši in povzročajo različne zaplete. Hkrati so odprti zlomi v območju gležnja redki. V primeru odprte travme se kirurški posegi ne more izogniti, zdravljenje pa traja več mesecev.

Zlomi zaprtega tipa so veliko bolj pogosti. Takšne poškodbe vključujejo ali ne vključujejo premeščanja kostnih fragmentov. Poškodbe s preseljevanjem znatno otežujejo patologijo in njegovo zdravljenje, povzročajo dolgotrajno prizadetost.

Če pride do pristranskosti, je mogoče predpisati kirurško operacijo. Če govorimo o razpokanju v kosti, je dovolj ometnega povojka ali ortoze. Če je celovitost kosti kršena brez pristranskosti, se običajno mogoče izogniti nepravilnostim v gležnju.

Zlomi so razvrščeni glede na vrsto kostne napake:

  • poševno;
  • prečni;
  • vzdolžni;
  • v obliki črke T;
  • v obliki črke Y;
  • zvezda.

Vzroki

Lom noža v območju gležnja se pojavi pod mehanskim vplivom zunanje sile, katere učinek lahko uniči celovitost kosti.

Najpogostejša vrsta travmatičnih zlomov, v katerem je razdeljena celovitost zdrave kosti. Vendar zlomi pojavijo ne le zaradi poškodb, temveč tudi zaradi razvoja patološkega procesa (onkoloških bolezni, osteoporoze, tuberkuloza, osteomielitis). Taki zlomi se pojavljajo tudi pri minimalni obremenitvi kosti in se imenujejo patološki.

Bodite pozorni! Najpogostejši vzrok zloma v gležnju je vlečenje noge.

Pogosti vzroki travmatičnega zloma so:

  • pristanek od višine do ravnih nog;
  • neuspešni skok z zavojem stopala;
  • podvorachivanie nogo med hojo, tekom, igranje športa;
  • močan mehanski vpliv na vrsto udara gredi;
  • pade na nogo teže.

Če je noga obrnjena navznoter, se medialni malleolus zlomi, in če je navzven, se bočni gležnji zlomi. Če stopala zaradi poškodbe ostane nepojasnjena, se noga zavrta in oba gležnja poškodovana. To povzroči podublikacijo stopala.

V primeru padca ali neuspešnega skoka z višine se talus kosti razbije. Najpogosteje se takšna travma združi z zlomom ligamentov v gležnju, kar je kršitev celovitosti gležnjev.

Simptomi

Ker je gleženj največji sklep v telesu, je travma v tako velikem vozlišču značilna huda simptomija.

Pri odprtih zlomih je rana, zaradi katere so vidni delci kosti. Kršenje celovitosti odprtega tipa kosti je povezano z zunanjimi krvavitvami, lahko povzroči bolečine in hemoragični šok.

Zaprti zlomi se razlikujejo manj hudi. Pogosto je treba izvesti instrumentalne študije, da bi ugotovili, ali gre za zlom. Brez rentgenske ne more delati, ker krši zaprtega integritete kosti zelo podobni simptomom drugih vrst poškodb (sevov, zvini in odrgnine).

Znaki zloma gležnja:

  • sindrom hudega bolečin;
  • bolečina ne mine s časom;
  • boleče občutke ne zapuščajo niti v stanju počitka;
  • sindrom bolečine postane bolj intenziven pri sondiranju sklepa ali poskuša stati na nogi;
  • izrazita oteklina v spodnjem delu stopala;
  • hematomi pod kožo;
  • opazne deformacije okončine;
  • nenaravni položaj stopala;
  • hrustljava zvok (nastane kot posledica gibanja kostnih fragmentov) med sondiranjem noge.

Diagnostika

Za potrditev diagnoze zdravnik pregleda bolnikovo spodnjo okončino, preučuje celoten sklop simptomov in sliši pritožbe pacienta.

Po tem se opravi rentgenski pregled, ki se izvaja v dveh projekcijah - neposredni in stranski. Glede na slike je mogoče določiti lokalizacijo zloma prisotnost premika in smer linije nastale napake.

Ker je poškodba gležnja intraartikularna lezija, se za diagnostične namene lahko dodajo dodatne študije.

  • računalniška tomografija;
  • ultrazvok;
  • artroskopija.

Prva pomoč

Po zlomu gležnja (ali če obstaja sum te vrste poškodbe), je treba takoj poiskati zdravniško pomoč. Zdravniki bodo pacientu zagotovili nujno oskrbo in ga odpeljali v traumatologijo.

Najbolje je poklicati reševalno ekipo na prizorišče, če pa to ni mogoče, pacient naj bi bil sam vzel na oddelek za travme v bolnišnici. Hkrati mora biti pripravljen zagotoviti nujno pomoč žrtvi namesto zdravnikov.

V primeru kršitve celovitosti zaprtega tipa okončine morate uporabiti razcep na poškodovanem delu. Naloga pnevmatike je zagotoviti nepokretnost poškodovane noge. Najverjetneje kot pnevmatika boste morali uporabiti improvizirane materiale, na primer debelo kartono, plošče ali celo palice.

Poškodovano nogo je treba popraviti nad in pod zlomom gležnja. Če ne morete poskrbeti za pnevmatiko, lahko popravite zdrobljeno nogo v zdravo okončino.

Bodite pozorni! Pred začetkom kakršnega koli dejanja je priporočljivo odstraniti čevlje iz poškodovane noge (če je mogoče). Trden podstavek je treba pritrditi na poškodovani ud.

Za zmanjšanje sindroma bolečine se žrtvi lahko ponudi odtok. Fit "Analgin", "Ketanov" "Ibuprofen", itd Če je zlom zaprt, poškodovano območje, je priporočljivo, da uvede ledom -.. To bo zmanjšalo oteklino in omejitev širjenja hematom.

Pomembno! Če gre za odprt zlom, v nobenem primeru ne poskušajte popraviti sklepa. Rezultat samostojne dejavnosti je lahko bolečinski šok pri žrtvi in ​​resni zapleti poškodbe.

Odprt zlom je povezan s krvavitvijo. Poskusiti ga je ustaviti. Če želite to narediti, uporabite turnir tik nad mestom za krvavitev. Zaželeno je, da robove rane obdelamo z antiseptikom (jodom, vodikovim peroksidom itd.). Po antiseptičnem zdravljenju je treba rano zapreti s čistim povojom.

Zdravljenje

Posledice zaprtega tipa zlomov brez premikanja se zdravijo konzervativno. Na poškodoval gleženj uporablja omet (tako imenovani obliž "boot") ali brace (prsti do kolena).

V povprečju je treba mavčne obloge nositi 1,5 do 3 mesece. Popolna obnova funkcionalnosti spodnjega okončina po zlomu gležnja nastane po 3 do 4 mesecih.

Če zlom spremlja premikanje kostnih fragmentov, je potrebno preusmeritev (to je zbiranje fragmentov v eno celoto). V ta namen opravimo kirurško poseg - osteosintezo.

Med operacijo se celovitost kosti obnovi, delci pa so pritrjeni s kovinskimi vijaki, ploščami in kraki. Ta gradnja je začasna. Približno eno leto po pritrditvi pritrdilnih elementov se odstranijo po drugi operaciji.

Rehabilitacija

Po zlomu gležnjev je potreben rehabilitacijski čas. Po odstranitvi mavca je bolniku predpisana masaža, terapevtska gimnastika, elektroforeza. Taktika rekuperacije je odvisna od kompleksnosti zloma in značilnosti splošnega stanja pacienta.

V rehabilitacijskem obdobju je pomembna prisotnost kalcija, silicija, kolagena in aminokislin v prehrani pravilne količine. Proizvodi, kot so sardele, zelje, siri, mleko, vsebujejo veliko kalcija. Silicija je bogata z žiti (ječmen, ajda, koruza, oves), stročnice, pistacije.

Snovi, potrebne za rehabilitacijo, lahko vstopijo v telo ne le s hrano, ampak tudi v obliki ločenih pripravkov. Izbira specifičnih zdravil in njihovo odmerjanje je pristojnost zdravnika.

Med rehabilitacijskim obdobjem se bolniku svetuje, da opravi potek masažnih postopkov. Masaža vam omogoča optimizacijo indikatorjev mišične napetosti in vezi, izboljšanje limfnega toka in pretok krvi, povečanje občutljivosti gležnja.

Zahvaljujoč postopkom masaže lahko obnovimo normalno gibljivost stopala. Skupaj z masažo uporabljajo terapevtske mazila, ki ugodno vplivajo na sklep gležnja.

Med rehabilitacijo je priporočljivo, da razvije dovolj telesne aktivnosti za razvoj sklepov (hojo, hojo po stopnicah). Vendar pa ne bi smeli biti preveč vnemi - skupnega ne moremo preobremeniti.

Če hodite brez težav, lahko uporabite palico za podporo. Za restavrativne namene so plavanje in vodna aerobika koristna.

Bodite pozorni! Restavracijski postopki preprečujejo trden gleženj, s čimer se izognemo otekanju noge.

Uporablja se v obdobju okrevanja in tradicionalne medicine. Kot primer lahko to sestavite: 2 limone, nekaj orehov, peščica suhih marelic in rozin se mešata z medom. Nastala sestavina se pred vsakim obrokom vzame čajno žličko.

Primeri gimnastičnih vaj

Fizično obremenitev je treba opraviti tako pri imobilizaciji kot v obdobju postimobilizacije. Narava vaj je drugačna.

Vaje za obdobje imobilizacije:

  1. Moč mišičja kolka na zlomljeni nogi.
  2. Fleksioniranje in podaljšanje rok, gibanje zgornjih okončin v krogu.
  3. Torso zavoja v različnih smereh.
  4. Flexioniranje in podaljšanje zdrave spodnje okončine v kolenskem in kolčnem sklepu.
  5. Prsti poškodovane noge.
  6. Vlečenje poškodovanega okončine iz postelje in gibanje v kolenskem sklepu z majhno amplitudo.

Ko odstranimo ometni povoj, se začne obdobje postimobilizacije. Pacientu je predpisana terapevtska gimnastika. Razredi se najprej odvijajo v bolnišnici, kjer inštruktor uvaja pacienta na vaje. Po nekaj časa se bolnik začne usposabljati doma.

Vaje so izbrane tako, da postopoma povečujejo in otežujejo breme na gležnju. Naloga gimnastičnih vaj je razvoj sklepa po dolgotrajni nepremičnosti. Potrebno je izboljšati pretok krvi, mišični ton in aktivirati proces presnove v zlomljeni nogi.

Indikativni seznam vaj v obdobju postmobilizacije:

  1. Hodite z alternativno podporo na peti in peti.
  2. Premikanje gležnja v krogu.
  3. Prožnost in razširitev stopala.
  4. Premikanje z nogami, teniško žogo ali steklenico.
  5. Držite majhne predmete s prsti s poškodovanim krakom.
  6. Zavijanje nogo.

Preprečevanje

Preventivni ukrepi za preprečevanje zlomov na območju gležnja vključujejo upoštevanje varnostnih ukrepov.

Če so kosti izpostavljene neželenim mehanskim vplivom, morajo biti dovolj močni, da ne prekinejo svoje celovitosti.

Najprej morate organizirati zdravo prehrano - v prehrani je treba navesti vse elemente, ki so odgovorni za moč kosti. Priporočeno zmerno sončenje in zadostna fizična aktivnost (vadba).

Ne pozabite na redne preglede za preverjanje bolezni kosti in sklepov.

Znaki in zdravljenje zloma gležnja s pristranskostjo in brez pristranskosti

Mehanizem poškodb

Glavni mehanizem poškodbe gležnja je položaj, v katerem je noga v fiksnem položaju, zgornji del noge pa je v gibanju.

Istočasno se nenadoma spremeni položaj bloka talusa. Močno se naslanja na sprednji rob spodnjega dela golenice, zaradi česar se zlomi.

Poškodba gležnjega sklepa se lahko pojavi kot posledica zunanjega vrtenja, navijanja in zmanjšanja stopala ter navpične stiskanja. V klinični praksi zlom gležnja nastane zaradi kombiniranega učinka zgoraj navedenih sil.

Zaradi poškodb se zlomijo veliki ligamenti in mišice, zlom gležnja s premikom ali brez premika. Včasih je navpično stiskanje gležnja. V tem primeru lahko opazimo povezavo in opazimo zlom prednjega ali zadnjega dela golenice.

Vzroki za travmo

Kosti v gležnju, kot drugi trdni organi živega organizma, se razgrajujejo zaradi vpliva na silo, ki presega moč same kosti. Poškodba je praviloma posledica zloma zdrave kosti.

Vzroki za poškodbe gležnjev so običajno razdeljeni v dve kategoriji:

  • Prvi: zlom se je zgodil zaradi travme. V tem primeru zlom postane rezultat ostrega obrata stopala ali njegovega sesanja. To je včasih zunanji ali notranji. Obstajajo tudi zapleteni zlomi, ki vključujejo zlom drugih kosti ali so povezani z dislokacijo. Tudi v redkih primerih lahko pride do zloma gležnja zaradi naglašene kapi.
  • Druga: travma, ki je posledica sprememb v telesu, povezanih s starostjo. Splošno znano je, da se s starostjo kalcij slabše absorbira in kosti postanejo bolj krhke. Pri starejših ljudeh so zlomi pogostejši. Niso redki in zlomi gležnja. Poleg tega je treba opozoriti, da kostne mase v napredni dobi še naprej slabšajo, kar pogosto povzroči dolgo obdobje rehabilitacije po travmi.

Seveda ti razlogi ne obstajajo ločeno drug od drugega in pogosto grejo drug ob drugem.

Čeprav se ugotovi, da se lahko pri starejših ljudeh zgodi "skoraj na ravni", v situaciji, ki to nima.

Glavni vzrok zloma gležnja je

  • Neposredna travma (udarec) povzroči poškodbe sklepov, zlom enega gležnja (na primer nesreča, potres, padanje težkih predmetov na nogo itd.).
  • Posredno travme (tucking noge), je bolj pogosto kot neposredne travma, zlom spremlja tvorbo fragmentov gležnja površin, motenj in subluxation gležnja in stopala navzven ali navznoter, prekinitvi ali zvina. Primeri posrednih vzrokov za poškodbe gležnja: spodrsne na ledu, spolzkem nadstropje, drsanje in rolanje, zdrsa na stopnicah, vaje, površno hojo na neravnih površinah, in še več.

Dejavniki, ki povečujejo tveganje zloma gležnja

Vrste zlomov

Na gležnju se pojavi spodnja nogica gležnja, ki jo sestavita dva gležnja skupnih kosti, ki na obeh straneh prevzamejo talusovo kost noge. Ta zasnova je zelo ranljiva, saj nevarnost zloma ni ena, ampak tri kosti, od katerih sta dve - gležnji - relativno tanka.

Brez poškodb lahko hodimo samo zaradi močnega okostja mišic in vezi, ki zanesljivo ščiti gleženj. To je bil zlom gležnja, mora nujno biti notranji ali zunanji travmatično moč: ali močan udarec v gleženj, oster ovinek ali nagibanje trdno fiksno nogo.

Zlomi gležnja so razdeljeni v dve veliki skupini: zaprt in odprt.

Zaprti so: s pristranskostjo ali brez. Odpri - to so samo zlomi s premikom. Zlomi brez kostnega premeščanja, če se pravilno diagnosticira in pravočasno začne zdravljenje, relativno hitro in neboleče.

Zdravljenje zlomov s premikom je veliko težje, zato je nemogoče napovedati, koliko časa in truda bo potrebno za popolno okrevanje. Odvisno od premika kosti, zlomi s premikom so razdeljeni na:

  • zunanji rotacijski;
  • ugrabitev;
  • addukcija.

Pri zunanjem rotacijskem značilnem spiralnem zlomu kosti, kot tudi odrivanju notranjega gležnja. V tem primeru se lahko sklep premika navzven ali nazaj.

V abdukcijskih zlomih s premikom se pojavi popoln zlom fibule. Travme, ki so se pojavili kot posledica ostrega aktivnega tlačnega stopala pa podgibaniem petnice, pri čemer ločuje notranji gleženj, imenovano adduktsionnoy.

Odvisno od tega, ali je koža poškodovana in če je prišlo do zlomljene kosti, se odlikuje odprt in zaprt zlom gležnja.

Odvisno od vzroka zloma gležnja se razlikujeta proniranje in supinacija. Ugotavljanje nastane, ko je noga obrnjena navzven. Posledice take poškodbe:

  • rupture ligamenta;
  • odtrgati gleženj na dnu ali na mestu pritrditve vezi.

Z nadaljnjo izpostavljenostjo travmatski sili se zlomne kosti na ravni gležnja lahko zlomijo. Včasih imajo poškodbe takšne znake: kršitev celovitosti notranjega ali zunanjega gležnja, prekinitve ligamentov, dislokacije zunaj.

Nadnacionalni zlomi se pojavijo, ko je stransko ploskev povsem obrnjena navznoter. Mehanizem škode:

  • napetost pete-peronealnega ligamenta ali njegovega razpada;
  • zlom notranjega gležnja (poševno-navpična smer).

Če je pronacija, obračanje vnic v kombinaciji z zadnjim ali plantarne fleksije, lahko zlom kosti golenice pojavijo z zamikom (če pride do poškodbe zadnji rob dislokacij stopalo nazaj, poškodbe prednjega roba - anterior dislokacij).

Zlomi gležnjega sklepa vodijo do zvijanja kostnih elementov spodnjega dela noge in gležnja. Če se preostali navpični obremenitvi na gležnju nadaljujejo, lahko pride do zloma. Znaki zloma s premikom so prikazani na fotografiji.

  • zaprt * zlom stranskega gležnja,
  • zaprti zlom medialnega malleolusa,
  • zlom s premikom stranskega gležnja,
  • zlom s premikom medialnega malleola,
  • zlom obeh gležnjev brez pristranskosti,
  • zlom obeh gležnjev s premikanjem,
  • zlom obeh gležnjev z dislokacijo ali podublaksacijo stopala,
  • odprti *** zlom gležnjev.

* zaprti zlom - zlom kosti brez poškodb mehkih tkiv,
** zlom s premikom - zlom, pri katerem deli kosti odstopajo glede na os kosti pod vplivom mišične moči.
*** Odprt zlom - zlom z poškodbo mehkih tkiv s kostnimi delci. Vrste zlomov gležnjev glede na mehanizem poškodb:

  1. Pronacionalni zlom se pojavi, ko je noga obrnjena navzven.
    Komponente zlomov pronacije:
    • zlom bočnega malleolusa, se lahko kombinira z motnjami ali zlomom lateralne skupine vezi;
    • zlom medialnega malleolusa, po možnosti kombinacija z zlomom spodnjih delov fibule;
    • rupture medceličnega sklepa;
    • Zlom dupuitrena (zlom bočnega gležnja, spodnja fibula, zlom medceličnega sklepa),
    • dislokacijo ali podublikacijo noge zunaj.

Če so prisotne vse sestavine, se pronevalni biser šteje za popoln.

  • Nadomestitev supanja se pojavi, ko je noga obrnjena navznoter.
    Komponente supinacijskega zloma:
    • ločitev stranskega gležnja;
    • zlom medialnega malleusa;
    • zlom distalnega dela golenice;
    • subluxacija ali dislokacija stopala znotraj.

    Pri vseh komponentah se zlom suplementa šteje za popolnega.

  • Rotacijski prelomi nastanejo, ko se shin obrne okrog osi pri določenem položaju stopala.
    Sestavni deli rotacijskega zloma:
    • dislokacijo ali podublikacijo noge naprej ali nazaj;
    • rotacijski zlom fibule;
    • zmečkan zlom golenice;
    • rupture medceličnega sklepa;
    • zlom ali ločitev medialnih in / ali stranskih gležnjev.

    Zlom v kombinaciji z dislokacijo se imenuje zlom-dislokacija, to je najtežji in najtežji biser.

  • Shematska predstavitev nekaterih vrst zlomov gležnja:

    - zlom bočnega gležnja brez pristranskosti (poševno in prečno) -

    - zlom stranskega in medialnega malleola s premikom, premikanjem noge navzven -

    - zlom medialna gleženj, golenica poševnim biserne brez pristranskosti, tibiofibular odklop, zlom fibula in bočno gleženj s premikom, izpah stopala notranjosti -

    - zlom golenice distalno, pregradna stransko gleženj, tibiofibular odklop reže medialni vezi stopala navzven subluxation -

    - loma delci z mečnico v distalnem zlom brez premika stransko gleženj, poševna zlom golenice z distalnim delom, vrzel med medialno gleženj, tibiofibular odklop -

    Simptomi

    Klinične manifestacije zloma so odvisne od mehanizma poškodb. Oseba se pritožuje zaradi bolečine v območju gležnja na nogi in ne more počivati ​​na poškodovani nogi.

    V nekaterih primerih bolniki z zlomom gležnja zadržijo podporo na nogi. Na območju poškodovanega gležnja opazimo otekanje mehkih tkiv in krvavitev pod kožo.

    Sindrom bolečine se lahko okrepi ne le zaradi poškodbe živčnih končičev, temveč tudi zaradi izrazitega otekanja tkiv.

    V primerih, ko je zlom sprednji rob golenice s izpah stopala, lahko opazimo raztezek prednjih nog in ostro bolečino na otip gležnja.

    Glavni simptomi zloma gležnja so:

    • Deformacija sklepa;
    • Izraženi edem v gležnju;
    • Omejitev mobilnosti;
    • Ostro bolečino na območju travme;
    • Oseba ne more počivati ​​na okončinah.

    Praviloma z zlomom gležnja obstajajo takšni simptomi:

    1. deformacije,
    2. modrice,
    3. močni edem v območju sklepov na kolenu in gležnju,
    4. pogosto ni možnosti za napad na bolniško ud,
    5. je težko izvesti gibanje stopal,
    6. stalna intraartikularna bolečina.

    Simptomi zloma gležnja, zlasti zaprtega, so zelo podobni simptomom dislokacije. Prva je huda bolečina v gležnju.

    Če je poškodba zaprta in brez premika, bo bolečina pri dolgotrajnem premiku sklepa močna, boleča in dramatično narašča. Če je poškodba s premikom, bo narava bolečine drugačna - ostra, zrezka.

    Skoraj istočasno z bolečino v mestu zloma se oblikuje edem, v večini primerov pa dobesedno narašča pred našimi očmi. Najmočnejši edem je v območju gležnja. Njena intenzivnost se zmanjšuje, ko se dvigne vzdolž noge in se zato odmakne od mesta zloma.

    Poškodovana mehka tkiva se vnetijo na mestu za poškodbe, in če roko položite na njih, lahko občutite, da so veliko topleje kot preostali del telesa.

    Pogosto pri zlomih je mogoče videti z izrecnimi deformacija pomika gležnja, in zaradi poškodbe krvnih žil ni izključena podplutbe na mestu poškodbe.

    Obstajajo primeri, ko je z zlomom s premikanjem poškodovana talusna kost, ki se nahaja med gležnji. To je najzahtevnejši tip zloma, ker po tej naravi ni mogoče popraviti te mišične kosti in resno ovira obnovitev poškodovanega krvnega obtoka.

    Če je zlom odprt, neizogibno poškoduje celovitost kože na mestu poškodbe in pojavu krvavitve. Poleg te značilnosti, običajno v kraju škode, so vidni tudi fragmenti zlomljene kosti.

    Razlikovalne značilnosti, ki so povezane samo z zlomom gležnja in odsotne pri njeni dislokaciji - nezmožnost premikanja zdrobljene noge, in še bolj, se zanašajo na to.

    Čeprav je zlom brez pomika, se ti simptomi morda ne pojavijo v celoti. Zato je nemogoče diagnosticirati to vrsto zloma le na manifestiranih simptomih in zunanjih preiskavah.

    Odprt zlom gležnja spremlja videz značilne rane z vidnimi koščenimi delci. Hkrati krv teče iz rane, bolnik razvije hemoragični in boleči šok.

    Zlom gležnja zaprtega tipa nima tako svetlih znakov, je neizkušeni osebi enostavno zamenjati z zlomom vezi, dislokacijo, običajno modrico.

    • podvrženost na travmih, modrice;
    • ukrivljenost gležnja;
    • nenaravna ukrivljenost stopala;
    • značilne bolečine v gležnju;
    • krepitev bolečih občutkov pri dotiku poškodovanega mesta, poskušanje nasloniti na poškodovano nogo;
    • zvoki, ki jih ustvarijo kostni delci med palpacijo kostnega sklepa in nožnih gibov, so zelo značilni znaki zloma.

    V primeru zloma gležnjevega sklepa ali bolje, po tem, gleženj preneha opravljati funkcijo motorja, so težave s hojo.

    Za pravilno diagnozo, ob upoštevanju le zunanjih simptomov zloma gležnja, je težko. Izvedeni rentgenski pregled v neposredni in bočni projekciji vam omogoča, da določite vrsto poškodbe in ugotovite točno diagnozo.

    Rentgenske slike kažejo na mesto, kjer so bile kosti poškodovane, smer linije ukrivljenosti kosti, premikanje drobcev. Včasih se poleg rentgenskih žarkov izvaja tudi računalniško tomografija, ultrazvok, artroskopija.

    Katere so simptomi, pri katerih lahko diagnosticiramo zlom v gležnju? Simptomi travme bodo neizogibno različni, odvisno od vrste zloma.

    Analiziramo simptome, odvisno od vrste poškodbe:

    Simptomi zaprtega zloma v zunanjem gležnju brez pristranskosti

    Glavni simptom takšne travme je otekanje gležnja. Mobilnost je zapletena. Žrtev je praviloma lahko upognila gleženj, vendar pa je gonilo izvlečeno, je povezano z ostro bolečino.

    Poleg tega bodo pacienti pokazali simptome obsevanja: pri pritisku na sredino gležnja se bolečina pojavi na mestu zloma.

    Obstajajo primeri, ko bolniki z zlomom v zunanjem gležnju še nekaj časa hodijo, stopijo na bolečo nogo, sumijo na "navadno modrico".

    Simptomi zloma v notranjem gležnju brez pristranskosti

    Za to travmo je značilno tudi navzočnost otekanja v gležnju, v tem primeru pa bo otekanje na notranji strani gležnja lokalizirano.

    Tako bo gleženj imobiliziran videz brez običajno razporejene kosti. Pri gibanju v gležnju se bolnik počuti ostre bolečine.

    Obstajajo primeri, ko so s takšno travmo pacienti še nekaj dni napredovali na bolečih nogah, ki se naslanjajo na peto ali rebro stopala.

    Ko se palpira, se bolečina pojavi na notranji strani noge.

    Kot pri zlomu zunanjega gležnja je tovrstno poškodbo težko diagnosticirati brez rentgenskega aparata.

    Zato se bolniki pogosto že dolgo časa poskušajo zdraviti, ne da bi se nanašali na zdravnike, kar negativno vpliva na proces rehabilitacije in njegov uspeh.

    Diagnostika

    Glavna metoda diagnosticiranja zloma je rentgenska študija. Pacient je ustreljen v standardnih dveh projekcijah: ravno in stransko. V najtežjih primerih pomaga pri računalniški tomografiji vizualizacijo gležnja v treh projekcijah.

    Zlom gležnja ima značilne simptome - bolečine in otekline. Poškodovano osebo povsem moti podporna funkcija stopala, če je na poškodbe prišlo do dislokacije gležnja. Za zlom pronicanja je položaj stopala izrazito navzven, s prevlado - noga se premika navznoter.

    Pritrditev zloma zadnjega roba kosti ščetke, dislokacija se zgodi pozneje, prosti rob golenice se probed. Če je celovitost sprednjega roba spodnjih kosti slaba, so simptomi naslednji: noga je v položaju zadnjega upogiba (premikanje stopala spredaj).

    Simptomi zloma v odsotnosti dislokacije gležnja: največja občutljivost se čuti proksimalno za gležnje. Vsako gibanje v sklepu prinaša bolečino. Natančna diagnoza traumatologov, ki jih je opravila rentgenska študija, nato predpisujejo zdravljenje.

    Ob prisotnosti zgornjih simptomov za diagnozo prisotnosti in vrste zloma

    Roentgenogramske kosti gležnja v naslednjih projekcijah:

    • neposredno (obvezna projekcija), poteka v položaju pacienta, ki leži na hrbtu z upognjeno bolečo nogo v kolenskem sklepu;
    • poševno projekcijo poteka v bolnikovem položaju na zdravo stran z upognjenimi nogami, z vzglavnikom med nogami in bolnim udom pod kotom do mize;
    • Bočna projekcija se opravi v položaju na oboleli strani in z upognjenimi kraki, obolel okon se položi spredaj.

    Radiografija zdravega gležnja, neposredna projekcija.

    Golenica - golobica, Talus - talus, Fibula - fibula, medialis malleolus - medial malleolus, lateralis malleolus - lateralni gleženj.

    Radiografija se na začetku izvede, da po operaciji po operaciji pojasni diagnozo po rehabilitaciji, da bi ocenila učinkovitost zdravljenja in okrevanja.

    Rentgenski žarki - znaki zloma gležnja:

    • Linija zloma kosti: poševna, vzdolžna in spirala. Lahko se določi na eni ali več kosteh, odvisno od kompleksnosti zloma.
    • Razširitev gležnja se pojavi, ko se ligamenti poškodujejo. Odvisno od skupine poškodovanih vezi se v ustreznem delu opazi širitev vrzeli.
    • Deformacija gležnjevega sklepa v obliki klina je razkrita s subluxacijo stopala.
    • Prisotnost premeščanja kostnih fragmentov na radiografskih posnetkih je določena v obliki različnih kombinacij kostnih ravnin.
    • Utrjevanje mehkih tkiv v območju zloma

    Na radiografijah z zlomom gležnja lahko pride do različnih sprememb, odvisno od vrste zloma in mehanizma poškodb.

    V težkih primerih je možno vedenje

    druge študije o gleženj v gležnju:

    • računalniška tomografija (CT),
    • magnetno resonančno slikanje MRI (omogočil bo ovrednotiti ne samo stanje kosti, ampak tudi stanje vezi, kite, mišic, posod in živcev),
    • Sonografija (ultrazvok) gležnja vam omogoča, da ocenite stanje hematoma mehkih tkiv, ligamentov in mišic.

    MRI-del gležnjevnega sklepa, norma

    Rentgen desnega gležnja, ravne in bočne projekcije. Zaprt zlom obeh gležnjev s premikom stranskega gležnja in subluxacijo noge naprej, poškodbe vseh skupin vezic gležnja (mehanizem poškodbe spanca).

    1- prelomna linija z bočnim gibanjem gležnja,

    2-linijski zlom brez premikanja medialnega malleola,

    3- deformacija sklepa sklepnega sklepa, ki kaže na poškodbe vezi v stranskih in medialnih skupinah,

    4- gležnjev naprej,

    5-subjektivni znak poškodb medceličnega spoja.

    . Neposredna radiografija levega gležnja. Zlom obeh gležnjev s podublikacijo noge navzven, poškodbe medialne skupine ligamentov in medceličnega sklepa.

    Zdravljenje

    Trenutno sta dve glavni metodi zdravljenja zloma gležnja: konzervativni in operativni. Če je gleženj poškodovan, se uporabi mavčni povoj, se uporablja perkutana vleka, kirurški posegi z osteosintezo.

    V večini primerov se preprosti prelomi gležnjega sklepa zdravijo konzervativno.

    V sodobni travmatologiji in ortopediji je najučinkovitejša metoda operativnega zdravljenja. Bolnik z zlomom gležnja s premikom pod anestezijo je izpostavljen repoziciji fragmentov in osteosinteze.

    Deli prelomljene kosti so fiksirani z različnimi modeli. Da bi kosti pravilno rastejo skupaj, se izbere poseben fixant za implantacijo.

    Traumatolog med operacijo ne sme samo obnoviti oblike sklepa, ampak tudi šivati ​​vezne elemente.

    Z odprtimi zlomi gležnja, veliko tveganje vnetja sklepov. V teh primerih je primarna naloga zdravnika, da upošteva vsa pravila asepsa in antiseptikov, skrbno zdravljenje rane pred kirurškim posegom.

    V času operacije je treba čim dlje zapreti gleženj in tudi odtekati rano.

    Pri travmatologiji z zlomom gležnja se pogosto uporabljajo posebni aparati za zunanjo fiksacijo kostnih fragmentov. Ti vam omogočajo, da pravilno obnovite razmerje kosti in hkrati omogočite dostop do rane.

    Če pacient zaradi travme povzroči uničenje hrustanca, potem razvije deformacijo artroze. V tem kontigentu bolnikov je glavna metoda zdravljenja artrozeza gležnja.

    Po zlomu gležnjega sklepa je treba hoditi 4-6 tednov, včasih pa 8 tednov. Pri zlomu gležnja s premikom je obdobje zdravljenja in okrevanja daljše pri bolniku.

    V tem času se mora premakniti na bergle, prepovedati je treba poškodovano nogo. Obremenitev poškodovane poškodovane noge se lahko daje le z dovoljenjem travmatologa po kontrolni radiografiji.

    Z zgodnjim odstranjevanjem mavca in preveliko obremenitvijo gležnja se lahko kostni delci premikajo.

    V primeru kroničnih zlomov gležnja se bolniku pokaže operacija.

    Zdravljenje se mora začeti s pristojno prvo pomoč žrtvi. Ne moreš poskušati stati na nogi, če na območju poškodbe pride do bolečine. Treba se je izogibati nepotrebnemu gibanju kolena in stopala.

    Z zlomom gležnja se prva pomoč zagotovi s pnevmatikami na prizadeto območje. Pnevmatike so sestavljene iz navadnih plošč, ki pritrjujejo sklep in ščitnik. Po uvedbi pnevmatike je treba oškodovanca nujno odpeljati v zdravstveno ustanovo.

    Če pride do zelo močne boleče bolečine in je oseba v stanju šoka, je treba poklicati reševalno ekipo.

    Če ima oseba odprt zlom gležnja, je najprej treba ustaviti krvavitev. Če kri ni preveč, je dovolj, da povlečete na mesto lezije. Z veliko krvavitvijo morate uporabiti pokrovček nad površino poškodb.

    Z zlomom gležnja se predpisuje zdravljenje ob upoštevanju opažene klinične slike. Na primer z odprtimi zlomi sklepa je potrebno prenehati krvavitve in razkužiti območje zloma.

    Če se je izkazalo, da zlom ni preprost, vendar z nagnjenostjo gležnja, potem je potrebno ponovno postaviti kosti. Praviloma v tem primeru govorimo o izstopu iz krtače s svojega mesta.

    Po opravljenem premeščanju kosti zdravnik zapira bolnikovo rano površino in anestetizira spodnji del. Končna faza postopka je uvedba mavca v obdobju, ki jo določi zdravnik, ki se je udeležil.

    Če je diagnoza "zaprti zlom", potem zdravljenje poteka v krajšem obdobju. Z enostavnim zlomom, ki ga spremlja premikanje stopala, zdravnik, ki se zdravi, odstrani mavčni povoj po 2 ali manj mesecih. Po tem je predpisan postopek zdravljenja za obnovitev tkiva poškodovanega območja.

    Če je poškodba zapletena zaradi premika, je bolnik v ometu približno 5 mesecev. Takšni primeri se od drugih razlikujejo z daljšim časom rehabilitacije.

    Ko je nemogoče izdelati kostno tkivo, bo potrebna kirurška intervencija. V tem primeru kirurg uporablja kovinske vijake in plošče.

    Zdravljenje zloma je vedno usmerjeno v popolno obnovo vseh funkcij poškodovanega sklepa. Glede na vrsto in zapletenost poškodbe se lahko uporabi konzervativno zdravljenje ali operacija.

    Toda v praksi se konzervativno zdravljenje uporablja samo v primerih, ko ni mogoče nastaviti kosti in ni drugih zapletov. V tem primeru se na zlom mestu nanese mavec, prizadeta oseba pa se sprosti doma.

    Pri operativnem ukrepu izvedite premestitev zlomljene kosti. Včasih traumatolog lahko ročno popravi zlomljeno kost, vendar se pogosteje uporablja kirurški poseg - s tem je veliko bolj učinkovito, da se prelijejo in popravijo zlomljene kostne delce.

    Popravite zlomljeno kost z mavčnimi povoji. V posebej težkih primerih je fiksiranje izvedeno z uporabo krakov ali drugih kovinskih pritrdilnih elementov.

    Za lomljenje zlomov čim bolj učinkovito med operacijo in prvih dneh po tem, ko je treba zlomljeno nogo popolnoma imobilizirati. Od spoštovanja tega pravila je neposredno odvisno od tega, koliko se zlomljena kost raste in, v skladu s tem, koliko bo potrebno nositi sadre na nogi.

    Dokler odstranitev gipsahodimozhno samo z bergeme, in celo zanesti na zlomljeni nogi je strogo prepovedana.

    Z zlomom brez premikanja mora žrtev hoditi od 3 do 6 tednov, pri poškodbah s premikom pa omet odstraniti ne prej kot 10 tednov. Čeprav, če ni zapletov, se z dovoljenjem zdravnika nežno zanašajte na zlomljene leggomonose po 6-7 tednih po operaciji. V posebej težkih primerih, če je kost slabo spojena, mora omet hoditi od šestih mesecev do enega leta. Takšno podaljšano bivanje noge v igri lahko postane nevarno za zdravje, zato je med obrabljanjem sadre pomembno pazljivo poslušati vaše občutke.

    Če imate občutek otrplosti, mravljinčenja, otekline ali vztrajne bolečine pri uporabi mavca, morate o tem nemudoma obvestiti zdravnika - ti znaki lahko kažejo na začetek nekroze celic.

    Obneti polno nogo po zlomu gležnja lahko le v primeru, da je žrtev pravilno zagotovljena prva pomoč in dolgoročno zdravljenje poškodbe.

    Pod zdravljenjem je imobilizacija spodnjega okončina, konzervativna terapija, če je potrebno, kirurško zdravljenje in ukrepi za rehabilitacijo gležnjega sklepa.

    Prva pomoč

    Če ima žrtev zlomljen gleženj brez pristranskosti, se zdravljenje in rehabilitacija izvaja ambulantno. Če je kost zdrobljena s premikanjem, dislokacijo, povečanim edemom, odpiranjem po poškodbah, zdravljenje poteka v bolnišnici.

    Če se gleženj poškoduje brez pristranskosti, se uporabi mavčna lingeta. Ko se oteklina izklopi, se nadomesti z mavčno krožno oblačenje do kolena. Pri prvem tedenskem bolniku je treba upoštevati varčen način delovanja motorja in iti samo s količki. Skupni razvoj se izvaja postopoma.

    Čas obrabljanja mavca je odvisen od tega, kolikšna je poškodba piščančjega sklepa dobila pacienta. Če je poškodba enega gležnja brez pristranskosti, pojdite na omet ima 3-4 tedne.

    Če sta oba gležnja poškodovana brez pristranskosti, se mavec odloži po 6 tednih. Po odstranitvi mavca se razvije gleženj.

    Pri poškodbah kosti spodnjega dela noge brez premikanja se pasta za gips ne odstrani 8 tednov. Pri dolgotrajnem nošenju mavca, da preprečimo ravne noge, je bolnikom priporočljivo hoditi po čevljih.

    Bolniki se morajo zavedati, da je zdravljenje z lomom primerno, stabilnost gležnja je znatno poslabšana in lahko pride do sekundarnega premikanja. V čas, da to opazimo, paciente redno spremljate z rentgenskim žarkom.

    Če prizadeti prelom gležnja s pristranskostjo, izvedite obnovo kosti. Zdravljenje in rehabilitacija sta pod dinamičnim nadzorom.

    Če se pojavijo znaki stiskanja okončin, je povoj razkosan, tako da se krvni tok ponovno vzpostavi in ​​nato okrepi z povoji. Razvoj gležnjev in rehabilitacije izvaja specialist za ambulantno zdravljenje.

    Ko se izpušča koža, se bolniku dovoli dozirati hojo z berghami. Nogo lahko naložite po četrtem tednu nošenja mavca.

    Bolniki se pogosto sprašujejo, kako dolgo je potrebno, da se opomore. Popolna rehabilitacija se po odstranitvi zavoja 2-4 mesece, odvisno od resnosti poškodbe.

    Če iz neznanega razloga (huda edema, kršitev celovitosti kože) ni mogoče hkrati obnoviti kostnih delcev, uporabiti skeletni oprijem. Po odstranitvi patologije se izvede zaprta repozicija ali operacija, ki ji sledi nalaganje ometnega povojca.

    Če pride do poškodbe pomembnega drobca golenice s premikom, se izvede obnova (razmak) in nadaljnja obdelava pri skeletnem vlečenju. V tem primeru naloge travmatologa vključujejo:

    • raztovorjen gleženj;
    • dislokacija, predelava;
    • odprava pristranskosti;
    • zdravljenje morebitnih zapletov;
    • rehabilitacija, razvoj.

    En mesec po raztezanju mora bolnik hoditi z mavcem 2,5 do 3 mesece po poškodbi. Koliko dni je treba oditi v igro, se odloči travmatolog.

    Bolnikom priporočamo, da razvijejo gleženj, skupek vaj. Rehabilitacija in rehabilitacija potekajo doma.

    Pri odprti travmi s premikom ali v primerih, ko zaprta repozicija ni učinkovita, je indicirano kirurško zdravljenje. Rehabilitacija po operaciji traja dlje.

    Po zagotovitvi prve pomoči pri zlomu gležnja se žrtev pregleda v medicinskem objektu, kjer traumatolog določi vrsto zloma in izbere nadaljnjo taktiko zdravljenja in rehabilitacije bolnika.

    Pri zdravljenju zloma se uporablja konservativno ali kirurško zdravljenje. Toda glede na zapletenost gležnjevnega sklepa zlomi na tem področju se pojavljajo tudi zapletene, kar zahteva kirurško poseganje.

    Konzervativno zdravljenje zloma gležnja

    Indikacije za konzervativno zdravljenje:

    1. zaprt zlom gležnja brez pristranskosti,
    2. rahla poškodba vezi na gležnju,
    3. morebiti konzervativno zdravljenje z zlomom gležnja s premikanjem:
      • premikanje ostankov pod pogojem, da je najučinkovitejša enkratna odprava s strani njihovega zdravnika travmatologa,
      • nezmožnost kirurškega posega in / ali kontraindikacija za anestezijo (zavrnitev bolnika, starost, sočasna bolezni - huda sladkorna bolezen, nekatere bolezni srca, centralnega živčnega sistema, itd).

    Zaprta korekcija kostnih delcev (zaprto ročno pozicioniranje)

    Po statističnih podatkih se zlom, od dvesto tisoč ljudi, rehabilitacija, stotinšti deset, obravnava statistika gležnjevnega sklepa. Veliki zlomni zdravniki - 80%, zlome dvesto kosti, le 20% so zlomljeni ljudje z dislokacijo in podubluxacijo.

    O travmi je zelo boleče in zlom je težko obdobje okrevanja.

    Obnova sklepa je mobilna desetica, ki povezuje nogo in golenico. Na sebi ima zvezo, da se več nosi z drugimi sklepi. Obravnava ga sedemkrat več kot sto, kar pomeni, da je bolj izpostavljen velikemu.

    Gleženj je del naših zdravih, neposrednih zlomov in lepih hojnic.

    Zlomi gležnja imajo obliko v obliki črke. Iz kosti sledi, da opravlja sestavljanje fleksije in podaljška v ravnini zunanje osi. Sestoji iz ligamentov, zlomov in seveda mišic. Mišice vseh gibov sklepov.

    Funkcije in sestavite sklep

    Skup je sestavljen iz kompleksnih anatomskih enot:

    • zadnji radiološki vez;
    • sprednji talon-peronealni dislokacija;
    • pete-peronealni ligament pete.

    Subluksacija sklepa

    Gležnja opravlja bolečo funkcijo, med katerimi so:

    • c to gležnjev skupno travmatično nogo v desnem levem delu gležnja;
    • Struktura opravi amortizacijo čisto - zmehča udarec, če se razlikuje od noge s površino;
    • Uravnoteženje je težavno. Ohrani telesni položaj te nagnjene površine.

    Razlogi za obdobje

    Vzrok loma fizičnega šoka v sklepnih sklepih, mehanski gleženj. Pogosto je to lahko del močnega udarec v valjarni, padec med potezami traja.

    Vzroki za vezavo poškodb so lahko tudi: noga z višine in pristajanje na petah, potreben je golen s težkim predmetom na območju, premikanje stopal in t / d

    vstopanje v ljudi je zrelo in

    starost, pa tudi osebe

    motnje v kosteh in sklepih

    Razvrstitev zlomov

    • brez premikanja stopala;
    • sklepe stopala znotraj ali sedem;
    • odprt in zaprt odmik;
    • več stebričkov in stopal z izravnavo.

    Na kakšen odprti zlom gležnja pomeni

    Odprte zlome se pojavijo v dvajsetih odstotkih primerov.

    Ko je več zaprtih oblik brez nožnih travm (manj nevarna), je njihov gleženj, ki ni veliko manj kot osemdeset,.

    Odprt zlom v skupni teži spremlja boleč šok naše žrtve.

    V takih primerih je pomembno, da se sklep hitro ustavi gleženj in anestetizira poškodovano mesto.

    Je zaprt zlom brez zastavice, lahko poškodovani zdravi za "običajno modrico" in se ne obračajo na ravno črto, računajo na zgodnjo zdravljenje.

    primerih, žrtev

    , Ne slišite noge in ne

    njo. To vodi k pogostim

    škoduje zdravju pacienta in

    trajanje zdravljenja v več

    Simptomi in znaki

    Skupni simptomi so pogostejši od tega s funkcijo zlomov gležnja:

    • hudo otekanje na območju razširitve;
    • deformacija;
    • težave pri upogibanju gibanja stopal;
    • Pogosto se gibljejo na bolni nogi;
    • Talus-peronealna bolečina v sklepih;
    • modrice.

    Anatomske metode

    Praviloma je treba to zunanjo preučitev poškodbe težko postaviti v diagnozo, os, ki jo ne daje, in 50% pravilne ravnine. Brez rentgenske fotografije ni mogoče zdraviti.

    Z vitkami posnetka je zdravnik očitno ligiral konture vezi. Torej okrog, kasneje - to je zagotovilo za mišice, da bo zdravnik opravil diagnozo anatomije in zagotovo dodelil pravega do poškodovanih.

    Ustvari se kompleks zdravil

    Zdravljenje se začne z zagotavljanjem prve pomoči.

    Prva mišica

    Kakšna prva pomoč žrtvi za proizvodnjo?

    Prvič, v sklepu o zadevi vam ni treba preizkušati funkcije na stopalih, če občutite bolečine v sklepih na območju poškodbe. Sestavljen je iz različnih vrst nožnih gibov.

    Prva pomoč pri zlomu zlomov gležnja

    Če je vrsta poškodbe zaprta, je treba pnevmatiko namestiti takoj po poškodbi takoj po poškodbi. Pred nanosom ne pozabite odstraniti čevljev iz zlomljene noge, sicer lahko nabrekanje poveča nogo, tako da ne bo mogoče odstraniti celotnega čevlja.

    Avtobus lahko uporabite katero koli improvizirano materiala - svet, gosto ravno palico, in m / n Če bi nič blizu pravico biti, lahko uporabite avtobus namesto zdravega povoj noge razbiti z njo.

    Če je narava poškodbe odprta, je treba pred nanosom pnevmatike potegniti nogo nad območjem zlomov s trakom, da ustavi krvavitev. Pritrdite pnevmatiko na dveh mestih - nad in pod zlomom, in to naredite zelo previdno, da se ne dotaknite kostnih delcev.

    V medicinski praksi obstajajo primeri, ko ima zlomljeno nogo, ljudje so umrli od bolečin šok, tako da, če obstaja možnost, da se žrtev dal anestetik, še posebej v odprtih zlomov. Zelo je zaželeno, da na odprto rano nalagamo antiseptično povoj.

    Da bi upočasnili nastop otekanja mehkih tkiv, morate previdno položiti hladni stisk, zavit v brisačo na vrhu mesta za poškodbe. To ne bo zmanjšalo le začetnega otekanja, ampak tudi vnetja.

    Vendar pa je treba upoštevati, da lahko tak stisk preneha z otekanjem le v prvih 25-30 minutah po zlomu.

    Absolutno je nemogoče samostojno postaviti zdrobljeno kost.

    Po prvi pomoči, in za prenos poškodovanih v bolnišnico, je pomembno, da stalno spremlja stanje pritrjevanje povojev progresivno oteklina bo povečala količino stopala na mestu poškodbe, in uvedel povoje narežemo na telo in dodal žrtev muka.

    Pomoč pri zlomu gležnja

    Zdravnik, ki postavlja diagnozo, se ne sme zanesti samo na zunanje znake zloma. Za natančno diagnozo mora oškodovancu poslati rentgensko slikanje, rentgensko slikanje pa je treba opraviti v dveh projekcijah - s strani in prednjega dela noge.

    Če tehnična oprema bolnišnice omogoča, ne bo bolelo, da bi naredili CT-skeniranje, da bi dobili tristransko sliko poškodovanega sklepa.

    Če je prišlo do poškodbe in obstaja sum zlomljenega gležnja (bolečine, motnje gležnja, oteklina, hematom), mora bolnik, ki se dostavijo sili postaje.

    Bolje je poklicati rešilca. Toda pred prihodom zdravnikov lahko traja več kot ducat minut in če je to podeželje, potem pa ura.

    Zato je treba, preden pride do reševalnega vozila, zagotoviti prvo pomoč.

    Če prva pomoč ni pravilno zagotovljena, lahko pride do zapletov:

    • prehod zaprtega zloma v odprto,
    • premikanje drobcev kosti,
    • travmatičnega ali bolečinskega šoka,
    • povečana krvavitev,
    • dislokacije ali podublacije noge,
    • poškodbe krvnih žil in živcev s kostnimi delci in drugimi.

    Komplikacije za sklep kolena in gležnja

    Pogosto zaplete povzroča napačna diagnoza in posledično neučinkovito zdravljenje. Z odprto travmo ali šibko kostno tkivo bolnika se lahko pojavi okužba kondila ali sklepa.

    Nepravilno zlomljen gleženj vodi do resnih posledic. Lahko pride do deformacije ne samo gležnja, ampak tudi kolenskega sklepa, in se lahko pojavi artroza.

    Poleg tega obstaja veliko tveganje za hromost in edem stopala zaradi motenj cirkulacije. Posledično bo položaj dosegel invalidnost.

    Ne opustite rehabilitacijske poti, ki bo koristna za kolen in gležnjev. Če bi bilo treba znake poškodbe nasloviti na zdravstveno ustanovo, ki bo preprečila negativne posledice za zdravje.

    Preprečevanje zlomov gležnja

    Da bi preprečili zlom v gležnju, se priporoča:

    • Brez treninga ne trenirati travmatičnih športov;
    • V prehrambene izdelke, bogate s Ca in vitamini skupine D, vključite;
    • Naredite gimnastiko;
    • Izogibajte se hipodinamiji, vodite aktiven življenjski slog.

    Nesreče, ki lahko privedejo do poškodb, se pogosto ne morejo preprečiti. Kot M. Bulgakova: "Annushka je že kupil sončnično olje, in ne samo to kupil, ampak tudi razlila" (citat iz romana "Mojster in Margareta").

    Vendar lahko svoje telo pripravite tako, da se tveganje zloma zmanjša s travmo.

    Ukrepi za preprečevanje zloma kosti:

    1. Uravnotežena prehrana mora dnevna prehrana vsebovati živila, bogata s kalcijem:
      • mlečni izdelki, zlasti sir, brynza, skuta in drugi mlečni izdelki;
      • meso, jajca,
      • žita: ovsena kaša, ajda, jak;
      • oreški in semena - mandlji, lešniki, orehi, pistacije, sezam, koper, gorčica in drugi;
      • fižol: fižol, grah, soja;
      • ribe, zlasti slano;
      • zelenjava: brokoli, špinača, kislina, zelje in druga zelena zelenjava,
      • marec,
      • sadje, sadni sokovi (zlasti citrusi).

  • Sončne kopeli bodo koži omogočile proizvodnjo vitamina D3, kar spodbuja absorpcijo kalcija v telesu. Zato je treba vsakodnevno hoditi na prostem, zmerno sončenje.

  • Gimnastika z vključitvijo vaje na mišice gležnja, gležnja in stopala bo pripomogla k oblikovanju okostja močnih mišic in vezi, ki bodo zaščitili kosti in sklepe pred poškodbami.

  • Pravočasno odkrivanje, zdravljenje in preprečevanje kroničnih in vnetnih bolezni osteoartikularnega sistema.