Zlomi kosti v roki

Zlomi kosti v roki Skupna travma. Lom kostne roke predstavlja približno 35% vseh travmatičnih poškodb kostnega sistema. Pogosto vzrok zloma kosti čopiča je udarec krtačo ali kapljico s poudarkom na krtačo. Lomi kosti v roki so zlomi zapestja, metakarpalne kosti in falangi prstov. Spremljajo jih otekanje roke in bolečina v mestu zloma. Diagnozo opravi travmatolog, ki temelji na rezultatih radiografije. Zdravljenje obsega imobilizacijo krtače pred zlom mesta zloma. Glede na indikacije je možno opraviti osteosintezo. Z nevezanimi zlomi in nastankom lažnega sklepa se lahko zahteva artriteza.

Zlomi kosti v roki

Zlomi kosti v roki Skupna travma. Lom kostne roke predstavlja približno 35% vseh travmatičnih poškodb kostnega sistema. Pogosto vzrok zloma kosti čopiča je udarec krtačo ali kapljico s poudarkom na krtačo.

Anatomija

Krtača sestavlja 27 kosti, ki so razdeljeni v skupino kosti zapestja, skupino metakarpalnih kosti in skupino kosti falangov prstov. Osem kratkih gobastih kosti zapestja so razporejene v dveh vrsticah (štiri kosti v vsaki vrstici). Zgornja vrsta, če greste od V do I, sestavljajo grahovske, trihedralne, semilunarne in skapohidne kosti, spodnja - iz kaveljastega, capitate, trapeznega in poligonskega.

Tri kosti zgornje zapestne črte (razen za grah) se povežejo s kostno krivino, ki tvori zapestni sklep. Kosti spodnjega zapestja so zožene z dolgimi cevastimi metakarpalnimi kostmi, in tiste, ki so nato povezane s kostmi proksimalnih (ki se nahajajo blizu telesa) falangov prstov.

Razvrstitev zlomov kosti

Obstajajo tri skupine zlomov kosti:

  • zlomi kosti zapestja (pojavijo se redko;);
  • zlomi metakarpalnih kosti (pojavijo se pogosteje);
  • zlomi kosti falangov prstov (pojavijo se zelo pogosto).

Zlomi kosti zapestja

Ta vrsta zlomov kosti je redka pri travmatologiji. Zaradi nekaterih anatomskih lastnosti strukture čopiča so v tej skupini najpogostejši zlomi kostne kosti. Zlomi semilunarnih in grahovnic so manj pogosti. Druge vrste zlomov kosti na tem področju se zelo redko pojavljajo. V več primerih se pojavi kombinacija dislokacij in zlomov kosti zapestja.

Zlom skapohidne kosti

Vzrok poškodbe pade na upognjeno krtačo, udarec pesti stisnjen na trdni predmet ali naravnost udarec na dlan vaše roke. Praviloma se scaphoid kost razgradi na dva drobca. Obstajajo lahko tudi intra- in ekstartikularne lezije. Za ekstraartikularne zlome je ločitev tuberkula scaphoidne kosti. Zlom scaphoidne kosti se lahko kombinira z dislokacijo semilunarne kosti (zlomljeno de Kerven).

Simptomi zloma skapohidne kosti

Zapestni sklep na strani prvega prsta je otekel, boleč. Bolečina se poveča z obremenitvijo prstov I in II. Stiskanje krtače v pest je nemogoče zaradi bolečine. Da bi potrdili zlom skapohidne kosti, se radiografija izvaja v treh projekcijah. Včasih se zlom v sliki ne vidi. V takih primerih, če obstajajo klinični znaki zloma kosti, je bolnik impregniran z mavčnimi povoji, po 10 dneh pa se izvede še ena serija rentgenskih žarkov. V tem času se kostni del v bližini zlomne linije razreši in škoda postane bolj opazna.

Zdravljenje zloma kostne kosti

Najmanjša poškodba scaphoid kosti je odstopanje tuberkuloze. Za utrjevanje takšnega zloma je imobilizacija običajno zadostna za obdobje enega meseca. V primerih, ko prelomna črta prehaja skozi telo kostne kosti, lahko traja približno šest mesecev, da popolnoma razdre drobce. Če eden od fragmentov ne dobi dovolj energije, ga lahko resorbirate. Na mestu zloma se pogosto pojavljajo zlomi. Morda nastajanje cist v telesu kosti.

Če scaphoid kost zlomi brez premikanja, traumatolog uporablja mulja Longure za obdobje 10-12 tednov. Nato odstranimo sadre in kontrolne radiografije. Če v slikah ni vidnih znakov oprijema, je še en dolg dolžan za obdobje do 2 mesecev.

Z zlomom trebušne kosti s premikanjem se osteosinteza kostnih fragmentov izvaja s špicami ali vijaki. Včasih je nameščena aparatura zunanje osteosinteze. Čas imobilizacije po operaciji je 2 meseca. Za vse zlome scaphoidne kosti je bolnik predpisan LFK.

V primeru lažnih sklepov in neugodnih zlomov skapohidne kosti se osteosinteza opravi v povezavi s cepljenjem kosti, artrodezo zapestnega sklepa ali odstranitvijo kostnega fragmenta, ki ni jedel.

Lom polununarne kosti

Redki tip preloma kosti roke. Pojavi se v neposredni hit ali padec na krtačo. Rahlo ali zmerno otekanje površine poškodbe, bolečine, ki se povečajo z aksialno obremenitvijo prstov III-IV in poskusite odstraniti krtačo v hrbet. Rentgenski žarki potrjujejo zlom semilunarne kosti.

Zdravljenje zloma semilunarne kosti

Na poškodovano krtačo nalepite mavčni longur za 1,5-2 mesecev. Zlomi semilunarne kosti navadno rastejo brez zapletov.

Zlom graha

To vrsto zlomov kosti roke opazujemo redko. Vzrok poškodbe je neposreden udarec na območje poškodbe ali udarec z robom krtače na trdnem predmetu. Območje zapestnega sklepa bolečine po majhnem prstu, ki se povečuje, ko poskušate stisniti roko ali upogniti mali prst. Za potrditev zloma graha se rentgenski žarki izvajajo v posebnih projekcijah.

Pri zlomih grahovnic je prikazana imobilizacija za obdobje enega meseca.

Zlomi metakarpalnih kosti

Pogosti zlomi kosti roke. Obstajajo dve skupini zlomov metakarpalnih kosti, ki se razlikujejo po kliničnem poteku: zlom prve metakarpalne kosti in zlomi II, III, IV, V metakarpalnih kosti.

Lom prve kostne kosti

Pojavlja se, ko trdni predmet udari proti trdemu predmetu z upognjenim prstom. Možni so zlomi osnove in srednjega dela (diafiza) prve metakarpalne kosti.

Zlomi dna prve metakarpalne kosti

Taki zlomi prve metakarpalne kosti so lahko intra- in ekstra-artikularni. Z zlomom Bennetta trikotni fragment ohrani ligamenti in ostane na mestu, kosti pa se premaknejo proti polmeru. Z zlomom Rolanda je opazen tudi premik glavnega fragmenta proti polmeru, vendar se za razliko od prejšnjega primera dna prve metakarpalne kosti razčleni na več drobcev.

Simptomi

Površina škode je edematična, močno boleča. Kadar je palpacija, je včasih mogoče preiskati kostni fragment na območju "anatomske njuhajne omarice". Diagnozo zloma prve metakarpalne kosti potrjujejo rentgenografi.

Zdravljenje

Zelo je pomembno pravočasno (najkasneje 2 dni po poškodbi), da čim bolj natančno primerjamo fragmente prve metakarpalne kosti. Odlaganje se opravi pod lokalno anestezijo. Na območju poškodbe se uporablja mavčni povoj. Pri ponavljajočih se pristranskostih je indicirano kirurško zdravljenje (fiksiranje s pletilnimi iglicami) ali uporaba skeletnega vleka za obdobje 3 tednov. Po tem obdobju se odstranijo špice (ali vlečenje), podlaket za mavec pa se uporabi še 2 tedna. Po odstranitvi sadre se predpisujejo terapevtska terapija in fizikalna terapija.

Zlom srednjega dela prve metakarpalne kosti

Redko je opaziti. Pojavi se kot neposreden udarec kosti. Oteklina, deformacija in ostra bolečina.

Zdravljenje

Pri zlomih prve metakarpalne kosti brez premikanja drobcev nalijeti gipsni longit za obdobje enega meseca. Z zamikom pred prekrivanjem se zanke premaknejo. Praviloma zlomi prve metakarpalne kosti rastejo dobro in posledično ne vplivajo na delovanje čopiča.

Zlomi metakarpalnih kosti II-III-IV-V

Pojavijo se, ko pade na pest ali udarec. Možna hkratna poškodba več metakarpalnih kosti (pogosteje - IV in V). Obstaja zmerno otekanje in bolečina, možna cianoza in deformacija področja poškodb. Bolečina se povečuje, ko poskušate stisniti roko v pest in osno obremenitev na zlomljeni kosti. Za potrditev zloma metakarpalnih kosti se izvede radiografija krtače.

Zdravljenje zlomov metakarpalnih kosti

Pri zlomih metakarpalnih kosti brez premikanja drobcev se v 1 mesecu izvaja fiksiranje z gipsom. Pri zlomih metakarpalnih kosti s premikanjem pred nalaganjem dolge opravijo repozicijo. Če je nemogoče primerjati in / ali zadrževati fragmente, je indicirano kirurško zdravljenje s fiksacijo drobcev s kraki.

Zlomi falangov prstov

Razširjeni zlomi kosti v roki. Zlomi nastanejo zaradi neposredne ali posredne poškodbe. Lahko je vijačen, zdrobljen in prečni, intra- ali zunajglobularen.

Simptomi zloma prsta

Prst je edematičen, sinusen, ostro boleč pri palpaciji in aksialni obremenitvi. Gibanje je omejeno zaradi bolečine. Deformacija poškodovanega falanksa je možna. Da bi potrdili zlom prsta, se rentgenski žarki izdelajo v dveh projekcijah.

Zdravljenje zloma prsta

Za ohranitev funkcije prsta je zelo pomembno dobro primerjati fragmente poškodovanega falanksa. Pri zlomih prstov brez premikanja kostnih fragmentov 3-4 sekunde nalagajo gipsov dolg. Pri zlomih prstov s premikom se vnaprej izvede repozicija. Če drobcev ni mogoče primerjati in / ali zadrževati, izvedite pritrditev s špicami, bolj redko - s kostnimi zatiči. V nekaterih primerih se uporabi skeletni oprijem.

Zlom zapestja, kakšni simptomi in kako zdraviti

Dovolj je, da se spomni, kolikokrat se je moral ujeti na zapestje, da bi razumel naravo razširjenosti takšne travme. V nekaterih primerih pride zlom roke v različnih delih. Med vsemi travmatskimi poškodbami okostja zlomi roke zasedajo okrog 35%. Po drugi strani je zgornji oklep kompleksna struktura, ki omogoča izvajanje zahtevnih funkcij. Enkratna ali dvostranska škoda onemogoča osebo. Da bi razumeli, zakaj - anatomija kosti roke bo pomagala; Mehka tkiva so predmet ločenega članka.

Struktura kosti roke

Anatomija okostja čopiča je sestavljena iz 27 kosti različnih velikosti in premerov, ki so razdeljene v ločene skupine. Začetni oddelek je zapestje, ki mu sledijo metakarpalne kosti, ki prehajajo v falange prstov. Kosti zapestja so razporejene v dveh vrstah in so sestavljene iz osmih gobastih kosti. V prvi vrsti, od zglobnega sklepa, so: grahaste, trihedral, semilunarne in skaphoidne kosti. Naslednja vrstica je: kljukasta oblika, capitate, trapezoidna in kost trapezoidna. S pomočjo številnih sklepov in vezi se povezujejo v en sam sistem, na katerega se pridruži metakarpalne kosti. Kostna kost spada v sezamid (največja je patella), leži v debelini tetive in je dodatni vzvod.

Kosti gležnja so predstavljene s petimi cevastimi kostmi, v katerih se razlikujejo baza, telo in glava. Osnova je zožena z drugim kompletom kosti zapestja, glava pa je sklepna površina za falange prstov. Kot tudi metakarpalni falangi prstov le petih in so sestavljeni iz več komponent. Pri človeku ima drugi, tretji, četrti in peti prst v svoji sestavi tri falange, prvi prst sta le dva. Na vseh prstih je osnovna ali proksimalna falanksa, sredina (razen prve) in noht (distalna). Možno je premikanje samo na falah s prsti in njihovim sklepom s metakarpalnimi kostmi. Vizualna predstavitev anatomije okostja krtače bo dala fotografijo.

Vzroki poškodb

Najpogosteje se po udarcu na trdni predmet ali padec pojavi zlom kosti roke. Še en razlog je šport, predvsem vrste, povezane z borilnimi veščinami in močnimi obremenitvami. Odprte zlome roke najdemo pri osebah, ujetih v nesreči, ki so kombinirane s poškodbami drugih kosti in organov. Kot vzrok za zlom lahko opazite tudi osteoporozo, bolezen, pri kateri kost izgubi kalcij. Kot rezultat, kosti postanejo krhke in so poškodovane tudi pod najmanjšo obremenitvijo.

Drug razlog je industrijske poškodbe. Padec težkega predmeta ali udarca povzroči razne vrste poškodb. In ker je krtača delovno telo za številne specialitete, je tista, ki prevzame vso moč vpliva.

Razvrstitev škode na krtačo

Različice prelomnih linij za poškodbe kosti roke

Vsak zlom roke ima svojo klasifikacijo, ki se ne razlikuje bistveno od poškodbe drugih kosti. Začne se z dejstvom, da so zaprti, ko koža ni poškodovana ali odprti krči integritete kostnega tkiva. Slednja okoliščina poveča resnost poškodbe, ker bo rana dobila okužbo.

Tudi zlomi so lahko z pristranskostjo in brez pristranskosti. V metakarpalnih kosteh in drugih falangih lahko pride do zloma baze, srednjega dela in glave ali distalnega dela. V falanki nohtov je zlom baze ali tuberosity - ekstremni del. Poškodbe kosti zapestja niso redke, kostna kost se razbije. Pogostejši poškodbe metakarpalnih kosti in najpogostejši so zlomi falangov prstov. Pri ljudeh pride do zloma zapestja s premikanjem v predelu gležnja in falanga prstov.

Smiselno je upoštevati vzroke, simptome in zdravljenje najpogosteje poškodovanih kosti čopiča. Diagnoza škode in prve pomoči se ne razlikujejo bistveno.

Poškodbe kostne kosti

Na zapestju so znaki zloma roke povezani predvsem s poškodbo kostne kosti. Vzrok pade na upognjeno krtačo, udarec na kost ali na težki predmet. Najpogosteje je kost poškodovana na dveh delih, prelomnica pa skozi skupno ali zunaj nje. Izreden členik zlom je bolečina tuberkuloze, včasih pa se poškodba združi z dislokacijo semilunarne kosti. Podobno škodo avtorja je imenovala deformiran de Kerven.

Tipična simptomatologija

Obstajajo značilni simptomi, ki vam omogočajo predhodno diagnozo. Zdravnik mora biti pozoren na naslednje točke:

  1. Po poškodbi je žrtev zaskrbljena zaradi bolečine na strani prvega prsta, na mestu projekcije "anatomskega snuffboxa". Poiščite ta prostor je preprost, oblikovan je s kitejem ekstenzorjev prvega prsta in se med stresom dobro počuti pod kožo.
  2. Tudi tumor je zaskrbljen.
  3. Če udarite na 1 in 2 prsta, se bolečina povečuje.
  4. Ta simptomatologija je opazna, če roko pestite v pest.

Obdelava škode

Najmanjša poškodba kostne kosti, ki izhaja iz udarca, je odvajanje tuberkuloze. Za utrjevanje tovrstnih poškodb je potreben le mesec, ki nosi mavčni povoj. Če prelomnica prehaja na območje telesa, lahko traja do 6 mesecev za popolno oprijem. Mavec z takimi poškodbami se namesti samo s krožnim prstom s prvim prstom, odvzetim pod pravim kotom do krtače. Če eden od fragmentov kosti ne dobi dovolj hrane (to je posledica posebnosti oskrbe s krvjo), potem pride do popolne resorpcije. Polekat skapohidne kosti lahko povzroči nastanek lažnega sklepa ali cist.

Z zlomom trebušne kosti brez premikanja je treba mamico nositi 10 do 12 tednov. Po odstranitvi preliva se izvaja kontrolni radiografski prikaz, ki daje idejo o stanju kosti. Če ni adhezije, se olje uporablja za obdobje do 2 meseca.

Ko roko biser s premikanjem v območju scaphoid kosti, je kirurški poseg prikazan v obliki osteosinteze. Kot fiksator se lahko uporablja govornik, najpogosteje pa zdravniki raje privijačijo vijake, v nekaterih primerih pa so nameščeni zunanji pripomočki za pritrjevanje. Da bi odgovorili na vprašanje, koliko zdravi zlom je težko, saj je vse odvisno od sposobnosti telesa, vendar pa bo omet treba nositi približno 2 meseca.

Če se pojavi lažen sklep ali neizbrisen zlom kostne kosti, osteosintezo označuje plošča v kombinaciji s kostno plastjo. Izvede se lahko operacija artrodeze ali odstranitev kostnega fragmenta, prikrajšanega za prehrano.

Poškodbe semilunarne kosti

Za dopolnitev simptomov loma roke lahko poškodujete semilunarno kost, ki je manj pogosta. Vzrok je lahko neposredna kap na mestu projekcije kosti ali padec na zapestje.

Manifestacije lahko spominjajo na poškodbe drugih kosti, vendar so tudi značilni simptomi. Manifestacije so:

  • rahlo ali zmerno otekanje na mestu poškodbe;
  • bolečine se povečajo pri pritiskanju na 3 in 4 prsta;
  • Slinavost, ko poskušate odstraniti čopič zadaj.

Zdravljenje zlomov semilunarne kosti

Potem ko je bilo mogoče prepoznati prelom roke na območju semilunarne kosti, se začne postopek zdravljenja. Zdravnik nalaga ometni povoj za obdobje od 1,5 do 2 meseca. Uveljavljanje kosti se pojavi praviloma brez večjih zapletov. V redkih primerih je indicirano kirurško poseganje.

Poškodba graha

Kosti zaradi izjemne mobilnosti zelo redko poškodujejo. Razlog je lahko neposreden udarec za roko ali rob dlani proti trdemu predmetu, kost je treba pritrditi s preostalimi kostmi zapestja.

Simptomi se lahko razlikujejo in morda ne kažejo vedno poškodbe. Žrtev ugotavlja:

  • bolečine v dlani roke od malega prsta;
  • Soreness postane močnejša, ko poskušate stisniti roko ali majhen prst.

Obdelava je sestavljena iz nalaganja mavčnih oblog za obdobje enega meseca.

Zlomi metakarpalnih kosti

Pri ljudeh, še posebej mladih, je zlom zapestja s premikanjem v predelu metakarpalnih kosti pogost. Razlikujemo dve skupini zlomov, ki se razlikujejo po kliničnem poteku. Prva skupina je poškodba prve metakarpalne kosti, druga pa vse ostale.

Škoda na prvi metakarpalni kosti

Takšna poškodba je lahko intra- in zunajglobna. Poškodba osnove kosti se imenuje zlom Bennetta. Možna je varianta, ko se trikotni fragment ohrani s pomočjo vezi in ostane na mestu, drugi fragment pa se premakne proti polmeru. Za zlom, kot je Roland, je značilen premik glavnega drobca v polmer. V nasprotju s Bennettovimi poškodbami se osnova prve metakarpalne kosti razbije na več drobcev.

Simptomatologija

Težko je zmešati škodo, saj je tipična slika škode. Pozornost je namenjena:

  • Bolečina in oteklina na mestu poškodb;
  • na področju "anatomskih snuff-box" fragmentov kosti so preizkušeni;
  • ko je prvi prst uničen, bolečina postane slabša;
  • patološka mobilnost, crepitacija fragmentov;
  • premiki v prstu so zelo omejeni;
  • podkožno krvavitev v projekciji kosti.

Obdelava škode

Ko je bilo mogoče prepoznati zlom roke od modrice, katere simptomi so pogosto podobni, se začne postopek zdravljenja. Pomembno je, da ne primerjate škode najpozneje drugi dan po poškodbi. Postopek poteka pod lokalno anestezijo in po ponovnem nanosu se uporabi mavčni povoj. Če iz primerjave ali pojava kompenzacije ni učinka, je indicirano kirurško poseganje. Vlečenje skeleta se lahko uvede za obdobje treh tednov. Po obrabi sadre se pokaže 2 tedna.

Poškodba sredinskega dela prve metakarpalne kosti

Obstaja zlom srednje tretjine prve metakarpalne kosti relativno redko. Glavni razlog, praviloma, je udarec. Opazili so prve znake zloma roke v srednji tretjini prve metakarpalne kosti:

  • oteklina mesta za poškodbe;
  • bolečina med palpacijo v srednji tretjini;
  • patološka mobilnost;
  • omejitev mobilnosti;
  • nenaravni položaj prsta;
  • subkutane hematome in krvavitve.

Obdelava škode

Če se zlom ne premakne, se mavčni povoj uporabi en mesec. Če obstaja odmik, se prikaže repozicija, včasih pa je možen tudi sekundarni odmik. Nastane zaradi krčenja mišic, tetive delujejo kot vzvodi. V podobnem položaju ali nestabilnem zlomu je indicirano kirurško zdravljenje s pritrdilno ploščico ali krakoma.

Poškodbe 2-5 metakarpalnih kosti

Poškodba 2-5 metakarpalne kosti nastane kot posledica pada na pest ali udarcev na trdo površino, pogosto kot posledica boja.

Simptomatologija

Najpogosteje osebo čuti krč, ki pravi, da je zaprt zlom roke. Po poškodbi so značilni simptomi:

  • oteklina na mestu poškodbe;
  • bolečine pri palpaciji in počivanju, ki so nastale po travmi;
  • podkožni hematom;
  • deformacija;
  • povečana bolečina, ko poskuša stisniti roko v pest;
  • aksialna obremenitev na prstu prinaša ostre bolečine;
  • patološka mobilnost in krepitev.

Zdravljenje zloma metakarpalnih kosti

Če se zlom ne premakne, se gips uporabi približno mesec dni. Če je kost poškodovana s premikom, je prikazana repozicija z impozitijsko imobilizacijo mavca. Če se po zamenjavi zloma premakne zlom, so prikazani nestabilni ali večkratni fragmenti, je indicirano kirurško poseganje. Poškodbe z iglo za pletenje lahko popravite, če se uporabi zlom na zapestju, se uporablja zunanja fiksirna naprava. Natančneje, poškodbe primerjamo med delovanjem, zaradi česar je plošča nameščena.

Poškodbe prstov prstov

Najpogostejši so zlomi prostih falangov prstov, saj praktično niso zaščiteni z mehkimi tkivi. Vzrok je lahko ravna črta (pojavlja se najpogosteje) ali posredna poškodba. Razločeni so tudi spiralni, razbijeni, prečni, znotraj- in zunaj-členični zlomi.

Simptomi zloma

Za zdravnika ni težko določiti zloma roke v regiji falanksa. Žrtev lahko opozori na:

  • otekanje prsta;
  • cianoza kože;
  • prst na prstu prinaša ostre bolečine;
  • Premiki prsta so omejeni zaradi bolečin;
  • pri zlomu s premikom je prst deformiran;
  • krepitev in patološka mobilnost.

Obdelava škode

Da bi povečali učinkovitost prstov, je treba primerjati fragmente poškodovane kosti. Če poškodbe niso premaknjene, se mast vliti 3 do 3 tedne. Če zlom s premikom kaže reposition, ki mu sledi fiksiranje s sadre. Če premikanja ni mogoče odpraviti ali je zlom nestabilen, se izvede operativni poseg in nastavitev kovinske plošče. V nekaterih primerih so drobci pritrjeni s pletilnimi iglami ali s skeletnim vlekom izvaja prst.

Diagnoza poškodbe krtače

Zdravniki po prejemu žrtve v zdravstveni ustanovi izvedejo diagnostiko kakršne koli škode na krtačo na enak način. Vse se začne z rentgenskim žarkom, ki se nujno izvaja v dveh projekcijah. Z zlomom kostne kosti ali katere koli druge zapestja se v projekciji prikaže tretjina projekcije.

Včasih je rentgenska slika nevidna linija zloma, vendar simptomi kažejo nasprotno. Pogosto se to zgodi, ko pride do zloma roke brez premikanja, še posebej, če je poškodovana kostna kost. V takšni situaciji zdravnik predpiše drugi strel, vendar po 3-5 dneh. V tem obdobju se poškodbe kosti začnejo obnoviti, črta črtice postane širša. Ta znak je zanesljiv pri navedbi pravilne diagnoze.

Če pride do težav pri diagnosticiranju, je to najpogosteje pri poškodbi zapestja, nato pa je prikazan računalniški tomogram (CT). Tehnika omogoča, da v različnih odsekih prikazujejo strukturo vsake kosti, stopnjo premika, prisotnost fragmentov in njihovo število. Če zlome spremlja poškodba mehkih tkiv, kite, zdravnik opravlja slikanje z magnetno resonanco (MRI). Poškodbe so vidne na plasteh, ki so na enaki ravni z drugimi mehkimi tkivi.

Prva pomoč za zlom kosti roke

Takoj po poškodbi je treba dati prvo pomoč z zlomom roke, vsakomur naj bo to sposoben. Če pride do rane, se nanese sterilni povoj, če je mogoče, se ustavi krvavitev. Mesto poškodb se uporablja hladno, zmanjša bolečine in otekline. Do prispetja reševalca se udih uniči. Uporabite standardne pnevmatike Krammer. Ne morejo biti vedno blizu, v podobni situaciji pa vam bo pomagal krovu ali kosu vezanega lesa. Kotalko postavimo pod krtačo, tako da je v fiziološkem položaju.

Rehabilitacija

Po morebitni poškodbi, še posebej, če zlom zožitve roke kaže rehabilitacijo. V ta namen izvajamo fizioterapevtske postopke in izvajamo terapevtsko gimnastiko. Iz fizioterapije kaže:

  1. Magnetoterapija. Prikazano je od drugega ali tretjega dne po poškodbi. Elektromagnetni impulzi, ki potekajo skozi kost, pripomorejo k pospeševanju njenega okrevanja. Tečaj lahko zahteva 10 do 20 postopkov.
  2. UHF se uporablja pred ali po magnetoterapiji, kombinacija postopkov je strogo kontraindicirana. Pod vplivom valov določene frekvence je obnovljena kost, v fragmentih se krvni tok pospeši. Tečaj obsega tudi 15-20 postopkov.
  3. Elektroforeza vam omogoča, da v tkivo dobite zdravila zaradi izmeničnega toka. Najpogosteje se uporabljajo kalcijevi ioni, ki pospešujejo fuzijo. Potek postopkov je približno 10 postopkov.
  4. Koristno je obsevati mesto škode z ultravijoličnimi žarki. Koža pod vplivom žarkov začne proizvajati vitamin D, kar izboljša absorpcijo kalcija.
  5. Diodinamoterapiya deluje enako kot prva dva postopka. Osnova je izmenični električni tok.

Gimnastika

Pomembno je, da po poškodbi razvijete prste, to storite s terapevtskim fizičnim usposabljanjem pod vodstvom zdravnika ali rehabilitologa. Po odstranitvi mavčne gimnastike se opravi brez obremenitve, ki se mora postopno povečevati. Vaje, kar je najpomembneje, ne bi smele prinašati bolečine.

Prsti se stisnejo in razkužijo, katerih blazinice se morajo dotikati dlani roke. Z zdravo roko lahko vsak posamezen prerežite in odvijte vsak posamezen prst, poskuša razviti vsak sklep.

Kot je vadbeno, je koristno stisniti in raztegniti gobo ali mehko ekspander. Več koristi bo, če boste opravljali gimnastiko v bazenu s toplo vodo z dodatkom majhne količine morske soli. Lahko si tudi operete robce ali krpe. Koristno je, da s svojimi prsti trenirate motorične veščine in opravljate "fino" delo.

Po zlomu roke lahko pride do zapletov predvsem v obliki kontrakture ali razvoja deformacije osteoartritisa. Pravočasna diagnoza in zdravljenje se jim bodo izognili. Sposobnost zdravnika in bolnikova želja jim omogočata, da se v najkrajšem možnem času vrnejo v polnopravno življenje.

Zdravljenje zloma roke s premiki in brez nje

Zlom kosti roke - pogoste poškodbe, povezane s specifičnostjo strukture zgornjega okončina. Takšne vrste poškodb so zapletene pri zdravljenju in rehabilitaciji, popolnoma odvzamejo osebi možnost, da ročno izvede znane vsakodnevne akcije.

Kaj se zgodi?

Poškodbe kosti roke povzročajo:

  • Padec na roko, ki je v razširjenem položaju;
  • Močan mehanski udar (udar težkega predmeta);
  • Poklicne poškodbe;
  • Prekomerna fizična aktivnost (pri športu).

Poškodba kosti roke prinaša veliko neprijetnosti za osebo, poslabšanje kakovosti življenja, zahteva takojšnjo zdravljenje in dolgo rehabilitacijo.

Vrste in klasifikacija

Čopič - najbolj fleksibilen del roke, ki človek izvaja različne premike. Sestavljen je iz 27 majhnih, majhnih in zelo majhnih kosti. Odvisno od vrste kosti, ki je poškodovana, kakšna je narava poškodbe in njegovih glavnih simptomov, zlom kosti roke je razdeljen na naslednje vrste:

  1. Odprta - skupaj z rupturo mehkih tkiv in kože, krvavitev, prinaša tveganje za vstop v rano povzročiteljev okužb.
  2. Zaprto (povezava ostaja nedotaknjena) je lahko popolna - prelom kosti na več delov in nepopolna - v kosti nastane tresk.
  3. Odvisno od lokacije ostankov: diafizijski - napaka prehaja skozi kost; metafizično (periartikularno) - prelom na meji telesa in konec kosti; ekstartikularno (epifizno) - prelom na koncu kosti.
  4. Iz smeri linije zlomov - T in B v obliki, spiralno, prečno, poševno, zmečkano.
  5. Odvisno od količine umazanije - večkratno, izolirano.
  6. Lomljenje krtače s premikom - kosti se lahko usmerijo pod kotom, vzdolž širine kosti ali dolžine.
  7. Drobci kosti se lahko premikajo (nestabilna oblika) ali pa so v statičnem položaju (stabilni).
  8. Zapleteno (s krvavitvijo, maščobnimi embolijami, nalezljivimi mikroorganizmi, ki vstopajo v rano).

Kako se to kaže?

Pogosti znaki poškodb so naslednji:

  • Huda bolečina takoj po padcu na okončino, ko je udarec;
  • Atipični položaj čopiča (ga je mogoče obrniti v nasprotno smer);
  • Prekomerna, nenormalna mobilnost;
  • Zvok hrustanca, ko je palpiran;
  • Hudo otekanje mehkega tkiva (zaprti zlom);
  • Krvavitve in rane, vidne od zunaj, so kostni fragmenti (odprti tip preloma roke);
  • Bruising;
  • Hematoma;
  • Hladnost okončin;
  • Skrajšanje roke;
  • Paraliza (s poškodbo korenin živčnih končičev).

Simptomi poškodb krtače se lahko razlikujejo, odvisno od kosti, ki je bila zlomljena, in vrste poškodbe:

Cervikalna kost

Distalni oddelek

· Krvavitev v skupni regiji.

· Težave v gibanju.

· Hude bolečine, ki so še poslabšane

Prva pomoč

Odvisno od tega, kako pravilno in pravočasno je bila po poškodbi dana prva pomoč, bo zdravljenje in rehabilitacija hitro in enostavno.

Najprej, da bi se izognili zapletom in ustavili boleče simptome, je potrebno:

  1. Odstranite iz poškodovanega ročnega nakita, da normalizirate krvni obtok.
  2. Postavite na površino otoka, zavite v kos gosti tkivnega ledu ali katerega koli drugega hladnega predmeta (izvedenega za preprečevanje krvnega obtoka).
  3. Poškodovano roko pripnite s krpo in jo pritrdite na prsni koš skozi vrat (naredite vrvico kot ruto).
  4. Omejite gibanje poškodovanega okončine.
  5. S hudo bolečino se jemlje anestetik.

Poskušate si poravnati položaj čopiča, naredite masažo, da odstranite otekanje, je strogo prepovedano.

S mora biti odprte rane loma zdraviti z antiseptiki robovi in ​​natančno spremljati, da bi se na kraju, ranjenih ni v stiku z drugimi predmeti, je polna okužbe in hudih zapletov, tudi gangrene.

Če je kost roke prekinjena, zdravljenje poteka le v bolnišnici, zato je treba nemudoma poklicati rešilca ​​ali oškodovancu dostaviti v bolnišnico sami.

Kako zdraviti?

V primeru zaprtega loma roke je zdravljenje konzervativno, s pritrditvijo okončine z mavčnimi povoji. Koliko dni nosite sadre, je odvisno od hitrosti fuzije poškodovanih kosti. V povprečju imobilizacija traja 1-3 mesece.

Če se diagnosticira zlom z roko, se izvede odprta ali zaprta repozicija. Ponovitev - vrnitev na mesto delov kosti, ki so bili v času poškodbe premaknjeni. Zaprto premeščanje se izvede s konzervativno metodo, če je to nemogoče izvesti, obnovitev kosti se opravi z odprto kirurgijo.

Z izrazitim sindromom bolečine so predpisani anestetiki. Edem, podplutbe in hudo otekanje na mestu poškodbe z zlomom roke in premikanjem se odstranijo z izvajanjem fizioterapevtskih postopkov:

  • Ionoforesija;
  • Uporaba lokalnih sredstev (pomirjujočih mazil, krem ​​in gelov);
  • Fonoforesija;
  • Masaža.

Odprt tip škode kostne krtače se zdravi samo kirurško. Po premeščanju se poškodovani del roke imobilizira v medicinski napravi fiksacije od 1 do 1,5 meseca. Po odstranitvi stroja je morda potreben dodaten mavec.

Kršenje celovitosti kosti roke je stvar, ki zahteva nenehen zdravstveni nadzor pri pasivnem zdravljenju. Da bi ugotovili pozitivno dinamiko, preprečili zaplete, je pacient redno rentgensko prizadeti poškodovan ud.

Takoj se posvetujte z zdravnikom v naslednjih primerih:

  1. Občutek močnega pritiska pod mavcem (preobremenjen je z vpenjanjem krvnih žil, krvnim obtokom krvi, zaradi česar se lahko začne nekroza mehkih tkiv).
  2. Neobčutljivost pod mavcem - se pojavi zaradi poškodbe živčnih končičev.
  3. Povečana telesna temperatura, splošna šibkost, huda bolečina na mestu poškodbe - lahko je okužba v rani z odprtim zlomom.

Rehabilitacijske značilnosti

Kosti roke po zlomu zahtevajo razvoj. Kako dolgo bo sanacija trajala, je odvisna od resnosti in vrste poškodbe:

  • Zlom semlunarne kosti - 2-3 mesece;
  • Radialna kost - 3 mesece (1,5 mesecev obrabe sadre in 1,5 meseca za rehabilitacijo);
  • Prsti so mesec mavca in mesec rehabilitacije.

V povprečju traja 3 mesece za popolno fuzijo in obnovitev zdrobljene krtače, od tega 2 meseca za obrabo sadre in mesec za obnovitev motorične funkcije. Glavna terapija je izvajanje fizičnih vaj. Vaje izbere zdravnik.

LFK prvič poteka le pod nadzorom specialista, nepravilno izvajanje vaj lahko povzroči zaplete in poškodbe kosti. Večina vaj je usmerjena v postopno, počasno upogibanje in podaljšanje roke.

LFK lahko zaženete po odstranitvi mavca 3-5 dni, če so kosti pravilno spojene. Njihova napačna fuzija se pogosteje opazi, če je prišlo do zloma s premikom. Če pri opravljanju vaj osebam pride do hude bolečine, je treba zmanjšati hitrost izvedbe in stopnjo telesne aktivnosti.

Mnogi bolniki se pritožujejo, da po odstranitvi sadre pojavi občutek odrevenelosti. V prvih dneh je ta simptom norma, vendar v primeru, da neudobje ne izginejo 5-7 dni, morate videti zdravnika. Neodvisno za izvajanje kakršne koli manipulacije, ovijanja, masaže, je strogo prepovedano.

V večini primerov se pojav otrplosti povezuje s poškodbo korenin živčnih končičev ali zaradi kršitve celovitosti sten krvnih žil. Zaustavitev tega pojava predpisane solne kopeli, terapevtska masaža, akupunktura, prehrana (osnova prehrane je sestavljena iz živil, obogatenih z vitaminom B12), predpisanih vitaminskih kompleksov.

Zlomi kosti v roki - resna škoda, ki bi lahko povzročila resne posledice, če bi se nepravočasna napotitev na zdravnika poškodovala. Za najhitrejšo okrevanje motornih funkcij so predpisane masaže, vadbene vaje, fizioterapevtski postopki, ki jih je treba izvesti na izčrpen in pravilen način.

Lom rok: prva pomoč in rehabilitacija

Čopič ima zelo kompleksno anatomsko strukturo. Vsaka majhna kost v strukturi čopiča je zelo pomembna. Poškodbe zgornje kosti in zapestja močno vplivajo na normalno delovanje roke. Čopič je popolnoma travmatiziran v vseh starostnih skupinah, kot so starejši ljudje z izgubljenim občutkom ravnovesja in krhkimi kostmi ter mladi, ki vodijo aktiven življenjski slog. Najpogostejši vzrok poškodbe krtač je padec na raztegnjeni roki.

Kršenje integritete kosti v tej regiji je skoraj vedno enaka lokalizacija in klinična slika. Lokaliziran je najpogosteje v proksimalni vrsti zapestja (tridelna kost, polumunarna in navikularna). Zlom roke je kompleksna travma, ki zahteva usposobljeno zdravstveno oskrbo. Če ignorira ta pogoj, bo prišlo do resnih zapletov, kot so izguba občutljivosti in gibanje v poškodovani roki.

Anatomija

Kratke gobaste kosti, sezamovidne in kratke cevaste, sodelujejo pri nastanku krtače. Prvi oblikujejo zapestje (latinski karpus), cevaste kosti tvorijo metakarpus in falange prstov (digitorum phalanges). Vsak prst je sestavljen iz treh falangov, razen velikega, ki je sestavljen iz samo dveh falangov. Sesamoidne kosti so med ligamenti in so običajno odsotne.

Če želite prepoznati, katere kosti zapestja je zlom, morate vedeti njihovo zaporedje in anatomske formacije, v katere so del.

Zapestje je sestavljeno iz dveh vrst: proksimalnih (bližje podlakti) in distalnih (nadalje podlakti). Sestava proksimalne vrste vključuje takšne kosti:

  • scaphoid;
  • semilunar;
  • tri-stranski;
  • graha podoben.

Distalna vrsta vključuje naslednje kosti:

  • trapezij;
  • trapezni;
  • glava;
  • kljukasto oblikovan.

Proksimalni del, ki povezuje polmer in komolec (ki ga predstavlja zglobni disk, saj ne raste pred začetkom zapestja), tvori zapestni sklep.

Distalni del, ki povezuje s proksimalnim delom, tvori metakarpalni sklep. Ko je kombiniran s prsti, tvori metakarpofalangealne sklepe. Prste so povezani z medfalangialnimi sklepi. Vsaka prepojena roka ima šest stranic in grobo površino. Za te kosti so pritrjene palmarske mišice in ligamenti.

Vrste zlomov

Poškodbe krtače se delijo v skladu s splošno sprejeto razvrstitvijo.

Odvisno od stopnje škode lahko zlom roke:

  • s premikanjem drobcev;
  • brez premikanja drobcev.

Če pride do poškodb kože, se zlom odpove, če je koža celota, potem se tak zlom imenujeta zaprte.

Obstaja veliko vrst zlomov roke. Najpogosteje je z zlomom zapestja poškodovana scaphoidna in trihedral kost, pollunarna kost pa se redko poškoduje.

  • Scaphoid kosti se najpogosteje lomijo, ko pade na dlan, saj je med jesenjo stisnjen proces s polmerom. Če je zlom nastal kot udarec ali padec na pest, se v večini primerov oblikujejo dva fragmenta z zelo slabim krvnim obtokom. To vodi v aseptično nekrozo in nadaljnjo resorpcijo fragmentov. Takšno stanje je nevarno, ker lahko nastane lažni sklep. Pogosto razvija posttraumatično artrozo zapestnega sklepa.
  • Trikotna kost se najpogosteje lomi z neposrednim mehanizmom poškodb. Linija preloma poteka od spodaj navzgor ali vodoravno. Kosti so poškodovane zaradi pritiska kavne kosti med padcem na pest ali udarce. V večini takšnega zloma spremlja prisotnost drobcev.
  • Polilunarna kost je zelo redko poškodovana z enim, praviloma, skupaj z njo so poškodbe trihedralne ali navicularne kosti. Lom se pojavi, ko pade na zapestje, ki je postavljeno v smeri komolca.

Med zlomi papile se razlikujejo dve glavni vrsti:

  • intraartikularni (prelom Bennetta in Rolanda);
  • ekstra-reševanje (z vodoravno in poševno linijo zlomov).

Bennettov zlom je intraartikularna poškodba prve metakarpalne kosti, v kateri je oblikovana trikotna oblika, vendar s statičnim položajem, distalni del pa se premika naprej z osjo duhovega kosa. Zlom Rolando je travma na podnožju prve kosti gležnja z velikim številom fragmentov, z zlomom, ki spominja na angleško črko Y.

Lom falangov prstov nastane zaradi delovanja neposredne sile med vadbo, fizično delo, se lahko zgodi, ko pade na celo prste. Zahvaljujoč anatomskim značilnostim pritrditve medzobnih in vermikularnih mišic se fragmenti ne premaknejo, temveč ostanejo blizu prelomne linije.

Simptomi

Simptome zlomov roke lahko razdelimo na lokalno in splošno. Prve so zaznamovale lokalne bolečine, ki se med poskušanjem giba v zapestnem sklepu ojačajo. Tudi bolečina se povečuje, ko premikate prste. Lokalno je mogoče določiti tvorbo kostnih fragmentov.

Zlom ročnih kosti spremlja oteklina, ki se začne s kraja poškodbe in se razširi na celotno krtačo. Če so krvne žile poškodovane, je morda prisoten hematom, ki se kaže v plavuti kože na mestu poškodbe.

Zlom simptome snuff-boxa se lahko določi v 50% primerov zloma kostne kosti (anatomski snuffbox izgine).

Splošni simptomi vključujejo: dvig temperature na nizko stopnjo (37-38 stopinj), palpitacije. Če je krvavitev, se lahko bolnik zmanjša krvni tlak. Z močnim sindromom bolečine lahko žrtev izgubi zavest ali boleče.

Poškodba kosti v roki ima podobno simptomatologijo, zaradi česar je težko diagnosticirati lokalizacijo zloma. Za oblikovanje natančne diagnoze se uporabljajo metode sevalne diagnoze. Glavna metoda je radiografija krtače v dveh standardnih projekcijah. Obstaja položaj, ki poveča informativno vrednost slike: bolnikova krtača se obrne navzven za približno 15-20 stopinj in je opremljena z lokom, s položajem rentgenske cevi v sagitalni položaj.

Prvi dan poškodbe okončin je rentgenski pregled morda neučinkovit.
10. in 14. dan po tem, ko se raztopi območje uničenega periosteuma, slika kaže režaste oblike, kar kaže na zlom.

Prva pomoč

Če je roka pokvarjena, je treba žrtvi pomagati, katere obseg je odvisen od naslednjih dejavnikov:

  • prisotnost poškodb na koži in mehkih tkivih;
  • velikost napake in število drobcev;
  • poškodbe krvnih žil, živcev;
  • stanje bolnika.

Če pride do krvavitve, ga je treba prekiniti s čistimi povoji. Na področju krtačk ni arterij, ki bi lahko povzročile veliko izgubo krvi. Dovolj je, da pokrite poškodovane površine pred okužbo. Rano lahko opere s 3% vodikovim peroksidom ali drugimi antiseptičnimi raztopinami. Če je mogoče, je treba uporabiti mraz za zmanjšanje izpuščenosti.

Za prevoz žrtve je potrebno imobilizirati, da preprečimo premikanje drobcev. Možno je imobilizirati s pomočjo posebne lestve pnevmatike Kramer ali s pomočjo pomočnikov in povojnih čopičev. Da bi krtačo imobilizirali s pnevmatikami, je treba simulirati obris podlakti in roko na zdravo roko, ki je upognjena za 90 stopinj. Pod dlanjo je treba postaviti bombažni valj in paziti na pesti z zavojem. Na koncu morate obesiti podlaket in ščetko z ruto.

Zdravljenje

Če ni zapletov, je zdravljenje zagotovljeno v enoti za poškodbe ali v oddelku za travmatologijo. Z zlomom roke s premikanjem je potrebno odpreti razmestitev in pritrditev s sornikom Aberdeen. Prav tako je mogoče pritrditi s konvencionalnimi pletilnimi iglami ali zatiči.

Kadar se diagnosticira aseptična nekroza dela kosti (ponavadi navikularno), se diagnosticira avtotransplantacija kostnega tkiva, ki bo nadomestila narkotično mesto. Tudi samotransplantacija se izvede, če zlom ne more več dolgo rasti skupaj. V primeru velike zlomne cone odstranite celotno proksimalno vrsto kosti in jih nadomestite z endoprostezo.

Če je zapestje zlomljeno brez premika, je treba pritrditi od komolca do falanga za nohte prstov II-V. Fiksiranje ni krajše od 10 tednov v primeru kostne kosti in 6-7 tednov z zlomom preostalih gobastih kosti v roki.

Ko so prsti zlomi, se izvede repozicija. Če konzervativnih metod zdravljenja ni mogoče uporabiti, se osteosinteza uporablja s pomočjo rosova, Krishnerjevih žebljev in tudi supraklavikularnih ploščic.

Rehabilitacija

Po zlomu roka ponavadi ne deluje dobro - ni popolnoma upognjena, pade mišica. V nekaterih primerih obstaja sindrom predora. Takšni bolniki nujno potrebujejo rehabilitacijo za ponovno vzpostavitev normalne funkcije roke.

Glavne točke rehabilitacije:

  • tečaj se začne ne prej kot dva meseca po poškodbi;
  • morate začeti z nat. postopki, kot so UHF, parafinski voski;
  • priporočamo stiskanje in masažo;
  • po zlomu zlomov, dodelite igre za posnemanje, na primer, igranje klavirja ali harmonike, povezovanje čevljarjev itd.;
  • Uporabite lahko posebne simulatorje za čopič po vrsti ekspanderja.

Problem preloma kosti roke je bolj nevaren, kot se morda zdi. Zdi se, da ljudje sploh ne iščejo pomoči, ampak pustijo, da stvari gredo sami ali uporabljajo tradicionalno medicino. Tak odnos do problema lahko povzroči negativne posledice do razvoja popolne nepremičnosti krtače.

Zlomi kosti v roki

Zlom roke, in sicer zlom zapestja in falanksa - najpogostejše poškodbe v travmatologiji. Zlom kosti roke pride zaradi prekomerne obremenitve. Kot kažejo statistični podatki, so te vrste zlomov pogostejši kot drugi.

Struktura čopiča

V svoji strukturi sta desna roka in leva popolnoma identična. Sestavljajo jih kosti zapestja, gležnja in falanksa. Poleg teh kosti struktura roke omogoča prisotnost kosti, ki se imenuje sesamoid.

So majhne in se nahajajo med metakarpalno in falanko. Človeški prst zagotavlja navzočnost treh falang: proksimalnega, distalnega in osrednjega. Izjema je le prvi prst - ima le dva falanga.

Struktura zapestja

Zapestje je osem kosti, ki so razporejene v dveh vrsticah. V bližnji vrsti so semilunarne, skaphoidne, trikotne in grahaste kosti. Druga vrsta je sestavljena iz trapezoidnih, poligonalnih, capitate in kaveljastih kosti. Vse te kosti so cevaste.

Kosti, ki so proksimalno delujejo kot sklep za oprijem na kosti podlakti. Kosti zapestja so žlebovi na dlani. Tam se nahajajo kite, ki so odgovorne za upogibanje in razširitev prstov.

Sorte

Pri travmatologiji obstajajo različni dejavniki in okoliščine, v skladu s katerimi so zlomi razvrščeni. Poglejmo si vizualno.

Odvisno od poškodovanega območja zlom kosti roke delimo na:

  1. Zlom v zapestju. Najpogostejši. Najpogosteje je poškodovana kostna kost. Razlog je padec raztegnjene roke ali močan udarec težkega predmeta na dlani roke.
  2. Zlom kosti. Med temi zelišči je najpogostejši "zlom boksarja" ali "zlomljeni Bennett".
  3. Zlom falanga prstov. Vzroki so lahko zelo različni - od udarca tlaka in konča z zagozditvijo vrat.

Po vrsti kršitve celovitosti zlomov zlomov so razdeljeni na popolne in nepopolne:

  • Do popolnih zlomov zdravniki napotijo ​​zlome s premikanjem in brez pristranskosti. Zlomi s premikom so razdeljeni na zlome pod kotom, širino, dolžino in rotacijo.
  • Za nepopolne zlome travmatologi vključujejo razpoke in zlome kosti.

Glede na poškodbe mehkih tkiv obstajajo:

  1. Odprt zlom (celovitost mehkih tkiv je poslabšana);
  2. Zaprti zlom (brez motenj integritete).

Klasifikacija zlomov kosti zapestja

Zlom kosti zapestja je redek. Da, na začetku članka je bilo poudarjeno, da so poškodbe zapestja pogoste. Zakaj se je tako protislovje pojavilo? Dejstvo je, da se medicina najpogosteje sooča z zlomom skapohidne kosti in, bolj redko, s prelomom polilunarne kosti. Toda zlomi drugih zapestja so redkost.

Zlomi kosti, ki jih najdemo v predelu zapestja:

  • Zlom skapohidne kosti. Padec na raztegnjeno roko, usmeritev na dlani roke - to so vsi možni vzroki za poškodbe. V redkih primerih je zlom povezan z dislokacijo semilunarne kosti (zlomljen de Kerven);
  • Lom polununarne kosti. Pogosto se pojavlja. Vzroki zloma so padci in trki. Raste brez zapletov.
  • Zlom graha. Razlog je močan udarec z robom krtače na obtoženemu subjektu. Poseben znak je, da se mali prst ne upogne, poskus pokušanja pa povzroči hude bolečine.
  • Zlom kaveljaste kosti. Pojavlja se iz udarca v 5. metakarpalno kost, ki je v položaju upogibanja s komolčnim vodnikom. Redko dovolj.
  • Lom trapezne kosti. Praviloma se združi z zlomom Breneta. Razlog - udarec prvemu prstu, prinesel krtačo. To se zgodi zelo redko.

Kakšni so simptomi in znaki?

Če pride do zloma katere koli kosti, traumatologi razlikujejo dve vrsti simptomov: splošni in specifični. Pogosti simptomi se lahko pripisujejo vsem vrstam zlomov, specifični pa ustrezajo določenemu zlomu.

Pogosti simptomi in simptomi vključujejo:

  1. Bolečina na mestu zloma. Možno je obsevanje bolečine vzdolž živčne poti.
  2. Hematoma. Pojavi se kot posledica motnje krvnih žil. To se zgodi, če se kri (če se krvi izlijejo v mehka tkiva) in lokalno (se kri kopiči v kapsuli).
  3. Edem, ki se širi čez prelom.
  4. Koža se spremeni v cianotično ali modrikasto-vijolično (če obstaja difuzen hematom).
  5. Funkcija čopiča je prekinjena.
  6. Povečanje temperature okoli mesta zloma.
  7. Krvavitev iz rane (se zgodi z odprtimi zlomi).
  8. Boleče na palpaciji.
  9. Ko so premaknjeni, je mogoče krepiti delce kosti.
  10. Pri zlomih s premikanjem kost izstopi iz kože v obliki tuberkuluma.
  11. Na mestu zloma je palpibilna mobilnost palpirana.
  12. Deformacija. Lahko pride do skrajšanja falangov z zlomi s premikom.

Zelo nevarni simptomi so hladnost ščetke in kršitev občutljivosti. Prikazujejo poškodbe živčnih končičev in velikih posod. Takšni pogoji zahtevajo takojšnjo medicinsko pomoč. Posebni znaki in simptomi so odvisni od tega, kateri del krtače je poškodovan:

Za prelom zapestja je značilna težava pri stiskanju roke v pest. Zlom skapohidne kosti povzroča bolečino sklepnega sklepa. Za zlom semilunarne kosti je značilno boleče občutke z aksialno obremenitvijo tretjega in četrtega prsta. Pri zlomih falangov ni posebnih simptomov in znakov. V zgodovini zloma je na zapestju vedno travmatičen učinek.

Diagnostika

Po travmatičnem udarcu na krtačo je veliko bolečin. Pacient se mora v nujnem vrstnem redu posvetovati z zdravnikom za travme. Diagnoza je sestavljena iz več stopenj:

  • Zberite anamnezo s strani zdravnika. Tako se strokovnjak spozna, ali je prišlo do travme in katere resnosti. Ugotovite, katere simptome bolnik počuti.
  • Pregled okončin. Zaradi znakov, značilnih za zlome, zdravnik pripravi zaključke.
  • Radiografija. Šele po sklicevanju na traumatizirani rentgenski pregled in fotografiranje lahko postavite pravilno diagnozo. Tako zdravnik izve o zlomu, njeni resnosti. Lahko razume, če je potreben repozicija fragmentov.

Poleg diagnoze se zlom dlani razlikuje od modrice in poškodbe kosti podlakti. Dejstvo je, da so te poškodbe podobne. Poiščite razlike in postavite pravilno diagnozo je mogoče le po rentgenskem slikanju.

Kako ugotoviti: zlom roke ali modrice?

Obstaja več značilnih lastnosti, ki omogočajo razločitev zloma iz modrice:

  1. Na poškodovanem udju močno tkivo hitro narašča. Zgornji del trebuha je treba dati povišanem položaju za boljšo prekrvavitev in na mestu poškodbe uporabiti nekaj hladnega. S takšno poškodbo bodo ti ukrepi v nekaj urah pozitivno vplivali. V primeru zloma se bo edem še naprej povečeval.
  2. Če bodo poškodovane bolečine občutile recesijo, potem ko bo žrtev vzela zdravilo za anestezijo in uporabila hladilni kompresor. Z zlom se bolečina poveča.
  3. Metoda osne obremenitve. Če pride do zloma roke, aksialna obremenitev na kosti povzroči ostre bolečine.

Priporočila o odstranjevanju edema roke

Vedno z zlomom obstaja edem, ki se po adheziji kosti vztraja nekaj časa. Tumor s čopičem je začasni pojav in ga je mogoče uspešno boriti. Takšne metode bodo pomagale:

  • Hladno na mestu zloma. Na poškodovanem zgornjem okonču večkrat na dan nanesejte ledeni paket 10-15 minut.
  • Uporaba mazil, ki odstranjujejo omotico. Dobro uveljavljen "Venitan gel 1%", "Gepatrombin gel", mazilo Vishnevsky. Izboljšajo krvno mikrocirkulacijo, krepijo krvne žile. Mast Vishnevsky dodatno razreši hematome in zdravi poškodovane površine (z odprtimi zlomi).
  • Fizioterapija. Takšni postopki kot elektroforeza in ultravijolično obsevanje se borejo z edemi in hematomi. Poleg tega lahko uporabite masaže z magnetnimi diski.
  • Masaža. Dovoljeno je le po adheziji kosti.
  • Pladnji iz kalendula. Pripravimo infuzijo cvetov kalendula, v kateri se edematični okon drži 10 minut.
  • Ovijanje modre in zelene gline.

Značilnosti otroškega zloma roke

Zaradi anatomskih lastnosti strukture otrokovega organizma je zlom roke v otroštvu veliko lažji. To olajšujejo nekateri znaki:

  1. Lom po vrsti "zelene veje". Otroci ne razbijajo kosti v polnem pomenu besede. So precej vdani ali upognjeni. To je posledica posebne anatomije kosti. Otroške kosti so pokrite z zelo elastičnimi periosteumom, kar preprečuje, da bi se kosti zlomile v celoti.
  2. Zlomi rastejo večkrat hitreje kot pri odraslih. To je posledica odlične krvne oskrbe periosteuma in precej hitrega nastajanja kostnih kalusov.
  3. Majhen premik v mestu zloma je lahko samoreguliran. To je posledica pospešenih mišičnih funkcij in hitrega razvoja kostnih struktur.

Zlom zapestja v otroštvu je pogost pojav. Še posebej bogata s takšno travmo so šolska leta. To je posledica visoke mobilnosti otrok, aktivnih iger in antike. Zaradi prisotnosti travme, močnega čustvenega vznemirjenja otroka, močnega žalovanja in bolečine v območju zapestja je mogoče razumeti.

Prva pomoč

Če je poškodba nepomembna, lahko žrtev pred prihodom v center za poškodbe zagotovi prvo pomoč:

  • Pijte analgetično zdravilo (npr. No-spa, analgin, ketoni);
  • Omejite gibanje poškodovanega okončine.
  • Odklopite poškodovano roko, začenši s prstov in dosežite zgornjo tretjino podlakti (ustrezna je deska, na katero je treba roko zaviti). Na vratu visi šal iz zloženega rute ali kos krpe.
  • Hladi se nanese na mesto zloma (na primer vrečo s snegom ali ledom).

V primeru resne poškodbe okončin bo reševalna služba izvedla naslednje ukrepe:

  1. Analgetik analgezije (intramuskularno injicirana raztopina analgina). Pri hudi odprti travi ali lomljenem zlomu je možna uporaba narkotičnih analgetikov (1% raztopine promedola).
  2. Zaustavite krvavitev. Proizveden z uporabo hemostatične gobice, hemostatske gobice ali stiskanja prstov.
  3. Zdravljenje rane in uporaba aseptičnega preliva.
  4. Transportna imobilizacija pnevmatik s poškodovanim krakom.

Po vseh dejanjih se žrtev dostavi v center za travme.

Bodite prepričani, da vzemite vse nakit (obroči, zapestnice). Hitro naraščajoči edem ne bo dovolil, da se to zgodi v nekaj minutah. Nakit bo moral biti zasajen v bolnišnici. Naredite to, da preprečite nekrozo tkiva.

Zdravljenje

V medicinski praksi ni zlahka zdraviti zloma roke. Kirurški posegi so redko potrebni. Iz tega razloga obdobje zdravljenja in rehabilitacije ne traja veliko časa.

Zdravljenje zaprtega loma roke se izvaja v dveh fazah:

  • Premestitev kosti (če obstaja odmik);
  • Namestitev mavčne limete na okončino.

Longuet je narejen iz prstov samih in do zgornje tretjine podlakti. Trajanje nošenja dolga je 3-4 tedne. Pomembno je 6-7 dni po nanosu ometa, da se ponovi rentgenski žark. To se naredi, da se preveri pravilnost postopka fuzije kosti.

Z zlom kostne kosti je situacija malo bolj zapletena. V primeru, da zlom poteka vzdolž telesa kosti, se proces zdravljenja poveča, postopek obnovitve pa se zamuja 4-5 mesecev. Če je prst poškodovan, je fazan fiksiran. Obloga se uporablja, pri čemer je prst polupo položen.

Koliko dni nosi cast?

Trajanje obrabe mavca je odvisno od narave in resnosti poškodbe. V povprečju traja od 3 do 5 tednov. Gips preprečuje premikanje kosti, s čimer pospešuje nastanek kostnih kalusov in spodbuja proces celjenja. Ne pozabite na travmo pri travmatologu, da bi se izognili zapletom.

Potrebujem operacijo?

Zlom zapestja je resna poškodba, kot je kateri koli zlom roke. Toda kirurški poseg je potreben le, če je prelom odprt ali razdrobljen. V teh primerih je operacija potrebna za notranje premeščanje drobcev in obnovo integritete tkiva. Zato zlomi metakarpalnih kosti zahtevajo kirurški poseg, da se vzpostavi pletilna igla ali vsadek. Potrebni so za uspešno spajanje kosti.

Koliko zdravi prelom zlomov?

Čas zdravljenja je odvisen od številnih dejavnikov: števila poškodovanih kosti, časa zdravljenja. V povprečju ta postopek traja približno 2 do 2,5 meseca na zapestju. Po odstranitvi mavca je držalo zapestja odličen dodatek k sanacijskim ukrepom.

Enakomerno porazdeli obremenitev na sklepni sklep, zmanjšuje bolečine, lajša utrujenost in izboljša krvni obtok.

Tapping kot dodatek k zdravljenju

V radovedni inovaciji v sodobni travmatologiji in športni medicini tipkanje. Tapping je postopek za pritrjevanje kože s pomočjo posebnih trakov. Ta resnično edinstvena metoda pomožne terapije omogoča doseganje dobrih rezultatov pri predelavi.

Uporaba kasetnih trakov ima svoje kontraindikacije in indikacije:

  1. Indikacije (motnje mišično-skeletnega sistema, izboljšanje cirkulacije krvi v mišicah, korekcija drže, sprememba v skupnem položaju, odstranitev otekline);
  2. Kontraindikacije (Toplota, poškodovana koža, nosečnost, alergija).

Rehabilitacija in predelava

Kako obnoviti roko po zlomu:

  • Posvetujte se s profesionalnim maserjem in opravite lahke vaje za razvoj čopiča;
  • Vaša hrana mora biti bogata z beljakovinami in kalcijem;
  • Razvoj čopiča ni mogoč brez vadbene terapije (fizikalna terapija).
  • Izvedite fizioprocedence, ki jih določi zdravnik (elektroforeza, ultravijolično sevanje, magnetoterapija).

Terapevtske vaje za razvoj ščetk:

  1. Nežno stisnite in razkužite krtačo. Za vadbo lahko uporabite mehko masažno žogo;
  2. Čipkaj in obleči čevlje. To krepi mišice;
  3. Doma se lahko dotikate stročnic (fižol, grah, čičerka);

Terapevtska gimnastika in masaža pomagata rehabilitirati togost čopiča.

Masaža krtače po zlomu:

  • Uporabite masažno olje z dodatkom iglavcev ali evkaliptovega olja;
  • Kombinirajte s fizioterapevtsko masažo;
  • Uporaba ročnih maserjev z naravnimi minerali in kamni ima pozitiven učinek na postopek predelave.

Posledice

Zaradi zloma lahko nastanejo nekateri neprijetni pojavi:

  1. Okužba rane z odprtim zlomom. Za preprečevanje je treba temeljito očistiti rano od mikrobov in tujih teles;
  2. Nepravilna fuzija kosti. V tem primeru se kost umetno prekine in ponovno vstavi delce;
  3. Pojav kontrakture - omejevanje mobilnosti sklepov;
  4. Podaljšana odrevenelost okončine po odstranitvi mavca. Ta simptom kaže na morebitno poškodbo živca. Takoj se posvetujte s strokovnjakom.