Poškodba meniskusa

Če želite samostojno prepoznati razkroj meniskusa kolenskega sklepa ali rame brez diagnostičnih ukrepov, ne bo uspelo. Hude bolečine in motnje gibanja okončine morajo opozoriti žrtev in postati priložnost, da obiščejo zdravnika. Posledice škode so različne, to pa bo odvisno od sheme terapije in trajanja obdobja okrevanja.

Kaj je to?

Meniskus je hrustanec, mehka in elastična tvorba, ki služi kot oblazinjenje med sklepi kolenskega ali komolca. Ko se obe nogi premaknejo, lahko hrustanec spremeni njegovo prostornino in mesto. Obstajajo dve vrsti meniskusa:

  • stranski ali zunanji;
  • srednja ali notranja.

Struktura zunanjega meniskusa je pogosto poškodovana, vendar pa se ruptura medialnega meniskusa diagnosticira veliko manj pogosto, ker je stranski bolj mobilen in je predmet mehanskih poškodb. Hrustanec sestoji iz glavnega telesa, zadnjega in prednjega roga. Če pravočasno diagnosticirate in začnete zdraviti bolečine ali meniskusa, se lahko izognete zapletom.

Vzroki za kršitve

Raztezanje ligamentov in poškodbe kolenskega meniskusa se pogosto pojavi pri ljudeh, ki se navadijo na travmatične športe. Z neprevidnim gibanjem ali padcem na sklep se pridobi huda poškodba in če je hrustanec poškodovan ali popolnoma zlomljen, bo žrtev imela bolečine različnih stopenj resnosti. Celotna ali delna poškodba telesa meniskusa se lahko pojavi tudi pri navadni osebi, ko pade in koncentrira glavna obremenitev kolenskega sklepa. Če je koleno redno poškodovano in obremenitev ni merjena, se travma ne popolnoma pozdravi in ​​se razvije kronična travma. Degenerativni razpad je pogosto posledica napredovanja takšnih patologij v telesu:

Sorte

Poškodba meniskusa je lahko drugačne narave, tako da zdravnik lahko predpiše ustrezno zdravljenje, zato je pomembno razlikovati med vrstami rupture. Razvrstitev travmatskih motenj je videti takole:

  • Razpad prednjega ali zadnjega roga lateralnega meniskusa, njegovega telesa v transhondralni regiji.
  • Polna ločitev hrustanca od točke pritrditve v predelu zadnjega in prednjega roga ter telesa meniskusa v parakapsularni coni.
  • Kombinacija dveh zgoraj navedenih kršitev.
  • Stari parakapsularni prelom, pri katerem poškodovan hrustanec počiva na pedici le na območju prednjega roga.

Odvisno od tipa se deformacija zgodi:

  • popolno;
  • nepopolno;
  • prečni;
  • vzdolžni ali kako drugače imenovani hitenja kot ročaj napajalne posode;
  • razdrobljen;
  • prekleto.
Nazaj na vsebino

Simptomi

Razpad meniskusa ima izrazite znake, ki se razvijajo takoj po poškodbi. Žrtev je zaskrbljena:

  • sindrom akutne bolečine v kolenskem sklepu;
  • Omejevanje delovanja okončine ali popolnega bloka in imobilizacije;
  • nastanek hematoma in oteklina na mestu poškodbe.

Vendar simptomi poškodbe meniskusa niso vedno izgovorjeni, zato lahko zdravnik napačno diagnosticira in zdravi zvijanja ali modrice. Bolečine in nelagodje za časovni pas, vendar bo nujno prišlo obdobje, ko se bo travma znova pokazala, nato pa se bodo začeli razvijati zapleti. Potem bo prišlo do takšnih znakov:

  • nelagodje, bolečine v trebuhu med hojo in obremenitvijo okončin;
  • omejena gibljivost sklepa, spodnjega dela in gležnja;
  • vnetje sklepne votline, kopičenje gnojila in sinovialne tekočine v njem;
  • mišična disfunkcija, zaradi katere se hojo spreminja, pacient ne more sprehajati, kot prej.

Če oseba čuti vse simptome rupture meniskusa, poskusite samostojno preiskati ali nastaviti sklep je prepovedano. Raztrgani hrustanec se lahko še močneje zruši ali pa bo močnejši premik, zaradi česar bodo dodatni zapleti.

Posledice po rušenju meniskusa

Razpad notranjega meniskusa kolenskega sklepa ali zunaj je nevaren in lahko povzroči invalidnost, zato je pravočasna diagnoza in zdravljenje tako pomembna. V nasprotnem primeru bo konstantno draženje hrustanca povzročilo spremembo njihove strukture. Mikroskopi in svežnji se bodo začeli pojavljati na telesu. Zaradi takšne prekomerne travmatizacije se bo meniskus začel deformirati in popolnoma zrušiti. Takšni zapleti povzročajo artrozo kolenskega sklepa in popolno imobilizacijo okončin. Centering bo povzročil deformacije v hrbtenici, kolčnih sklepih, gležnju.

Kako se diagnoza izvaja?

Če želite preveriti poškodovan udi in ugotoviti obseg poškodb, je treba stopiti v stik s travmatologom. Pri primarnem pregledu bo zdravnik ugotovil vzrok motnje in simptome, ki jih bolnik skrbi. Palpacija in palpacija obeh okončin se izvedeta tudi s testi na simptomu Baykov, Steinman, Polyakov, Perelman, Londau in drugi.

Če so sumi potrjeni in ima bolnik zapleteno solzenje, morate opraviti dodatne diagnostične preiskave:

  • radiografija;
  • artrodentgenografija s kontrastom;
  • CT ali MRI;
  • Ultrazvok.
Nazaj na vsebino

Kaj storiti in kako ravnati s kršitvijo?

Če je rušenje meniskusa zanemarljivo in diagnoza ni pokazala popolne ločitve, je to mogoče storiti brez operacije, po zdravljenju in pomožnem zdravljenju. Pogosto, ko so vsa priporočila zdravnika, rezultat izterjave je pozitiven. Ampak, če je meniskus raztrgan na več mestih in je poškodba huda, se imenuje operativno odstranjevanje, ki mu sledi obdobje rehabilitacije.

Konzervativno zdravljenje

Za okrevanje poteka hitreje in bolnik ne pojavi novega, ponavljajočega se ruptura, okončine, po vseh manipulacijah, imobiliziran. Za to se uporablja mavčni povoj ali ortopedska ortoza. Za lajšanje vnetja, zmanjšanje bolečin in pospešitev okrevanja so predpisane naslednje skupine zdravil:

  • sredstva proti bolečinam;
  • protivnetno;
  • kondroprotektorji;
  • aktivni aditivi, vitaminsko-mineralne komplekse.

Konzervativno zdravljenje rupture meniskusa dopolnjuje pomožno zdravljenje, ki vključuje fizioterapijo, fizioterapijo, restavrativno masažo. Zahvaljujoč takšnim ukrepom se bo hitreje zgodilo okrevanje in zdravljenje poškodovanega območja. Če upoštevate vsa priporočila zdravnika in redno izvajate vaje za ogrevanje, boste po 1,5-2 mesecih v celoti obnovili funkcionalnost okončine.

Kdaj je operacija nujna?

Če je poškodba meniskusa pomembna, okončina ne opravlja svojih funkcij in diagnoza je pokazala nastanek gnoj v votlini, konzervativna terapija v tem primeru ne bo prinesla rezultatov, zato je kirurško zdravljenje nepogrešljivo. Glede na stopnjo uničenja lahko zdravnik predpiše odprto ali artroskopsko operacijo, ki se šteje za minimalno invazivno. Tudi hrustanec se lahko popolnoma ali delno odstrani. Če rekonstrukcija telesa meniskusa ni mogoča, se opravi presaditev, pri kateri se pogosto uporabljajo umetni vsadki. Po operaciji bo sledila rehabilitacijska doba, med katero zdravnik predpisuje zdravniško oskrbo, masažo, fizioterapevtske postopke, terapevtsko terapijo.

Profilaksa in napoved

Da ne bi prišli do preloma meniskusa in da bi se izognili zapletom, ki jih je povzročila travma, morate zaščititi svoje okončine in jih poskušati ne poškodovati. Če se oseba ukvarja s travmatičnimi športi, da bi zaščitila kolena, je priporočljivo, da nosite koleno, ki bo največkrat obremenila, ko jo bo udaril sam. Običajna oseba, ki se izogiba modricam in uničenjem, bo pri premikih previdna, še posebej previdna pri hodu po spolzkih in neenakih cestah.

Če pravočasno diagnozo kršitve in takoj začnete zdravljenje, je napoved za uspešno okrevanje in normalizacijo funkcionalnosti sklepa pozitiven. Če ignorirate simptome in se poskušate ukvarjati s samozdravljenjem, obstaja nevarnost, da bi dobili veliko zapletov, od katerih je najtežja popolna imobilizacija sklepa. V tem primeru bo zdravljenje daljše in bolj zapleteno, napoved za okrevanje pa se zmanjša.

Zdravljenje prekinitve meniskusa kolenskega sklepa brez kirurškega posega

Najpogosteje se tovrstne travme obravnava z zaprtjem vrzeli, vendar se kljub temu lahko zdravi konzervativno.

Anatomija meniskusa in njenih funkcij

Meniskus se imenuje tudi "semilunarni" hrustanec zaradi svoje oblike v obliki polmeseca lune. Je hrustanec, ki se nahaja med koščenimi strukturami kolenskega sklepa.

Obstajajo dve vrsti tega hrustanca:

  1. Bočni ali zunanji, je mobilna, zato je manj verjetno, da bo poškodovana;
  2. Medialno ali notranje, manj mobilne zaradi povezave z bočnim vezivom, zato je nagnjena k pogostim poškodbam

Obseg funkcij meniskusa vključuje:

  • Funkcija amortizacije, ki obsega porazdelitev teže celotnega telesa med gibanjem;
  • Stabilizacija kolenskega sklepa. Skupaj z mišicami in ligamenti ohranja obliko sklepa in preprečuje pretirana gibanja;
  • Zmanjševanje trenja, deluje kot naravna podloga med strukturami kosti;
  • Zaščitna funkcija, zmanjša poškodbe s povečanim stresom na kolenu.

Prekinjanje meniskusa kolenskega sklepa - značilnost

Najpogosteje se škoda pojavi v bočnem meniskusu zaradi njegove odpornosti. Lahko pride do delnega in popolnega odmora.

Sprva, zaradi vnetne reakcije, ki spremlja morebitno škodo, se takšna travma obravnava kot nespecifičen koks (vnetje kolenskega sklepa zaradi infekcijskega ali avtoimunskega procesa).

Vzroki za vrzel

Vzrok za zlom je travmatičen učinek na kolenskem sklepu:

  • Obstaja izrazita razširitev, hkrati pa je noga zasukana;
  • S stabilnim položajem navzven obračanje stopala ali v notranjost;
  • Ostri preplet celotnega telesa, če oseba počiva na eni nogi;
  • Če je neposreden udarec in je prestavljanje golenice iz zadaj naprej in obratno.
  • Možnost vrzeli se povečakadar jih povzročajo degenerativne poškodbe vlaknastega hrbtenjačnega tkiva:
    • predhodni vplivi pri nastanku ciste meniskusa;
    • spremembe osteohondroze;
    • predhodne vnetne spremembe kot aseptične: avtoimunske procese (revmatizem, SLE, itd.), protin;
    • nalezljive lezije kolenskega sklepa: klamidija, mikoplazma, iersinioza itd.

Vrste vrzeli

Obstaja več klasifikacij razpoka meniskusa.

Najprej so razvrščeni vzdolž okvare napake:

  • Vodoravno usmerjen;
  • Vertikalno usmerjeno;
  • Radialna vrzel;
  • Glede na vrsto "ročaja za zalivanje";
  • Prešite;
  • Poševno;
  • Poškodba prednje ali zadnje roge;
  • Parakapsularna poškodba;
  • Vzdolžna usmerjenost.

Drugič, glede na obseg škode:

  • Popoln odmor;
  • Ni popoln odmor.

Zaradi mehanizma porušitve:

  • Travmatični;
  • Degenerativno;
  • Kombinirano.

Stopnje poškodbe

Obstajajo trije stopnji razgradnje meniskusa, odvisno od tega, kako bo nadaljevala nadaljnja taktika zdravljenja žrtve:

  1. Preprosta stopnja: je rahlo raztrganje meniskusa, se nadaljuje malo, včasih sploh ne najdem diagnoze. Sama poteka brez posebne terapije.
  2. Povprečje: giba v okončinah je omejena zaradi ostrega bolečega sindroma, vendar se nadaljuje kot nespecifično vnetje, nepreformirana oblika pa prehaja v kronično obliko.
  3. Težko: Tam je popoln prelom z drobljenjem sochetannyj pogosto FIBRO-hrustančnice tkivo, so drobci kosti stisnjeno med skupnimi strukturami, poškoduje pokostnice zaradi hude sindrom bolečine gibanja nemogoče, možnega razvoja hemarthrosis zaradi poškodbe žilne komponente in krvavitve.

Simptomi

Ko gledaš koleno identificirane nespecifični vnetnih manifestacij: gperemiya (rdečica), edem (Zakon občutno povečanje volumna), bolezennost palpacijo, lokalna hipertermija (povišana temperatura nad rege do 2-3˚S), oslabljenega delovanja kolenskega sklepa.

Včasih se pri pridružitvi hematropi doda simptom nihanj.

Posebni simptomi lahko vključujejo:

  • Simptom blokade - s celo manjšo obremenitvijo pride do bledenja ali motenja sklepov v istem položaju, saj se bolečina povečuje s febrilno izlivom v sklepno votlino.
  • "Portnyazhy" sindrom ali Chaklin - obris mišice sartoriusa in mišice četverice v stegno, ko je noga dvignjena navzgor.
  • Turnerjev simptom - Parestezija kože nad kolenskimi sklepi sami, kot tudi v zgornji tretjini golenice.
  • Simptom Baykov - izrazito povečanje bolečine s palpacijo kolena, pa tudi s podaljškom.
  • Simptom "Palmar" ali simptom Landa - pod kolenom, ki je upognjen v kolenu, je mogoče postaviti dlan, torej je nemogoče povsem upogniti nogo.
  • Simptom Perelmana - zaznane bolečine pri dvigovanju izpusta, skupaj z nestabilno hojo in premikanjem.

Diagnostika

Diagnoza je ugotovljena v centru za travme na podlagi pritožb, anamneza bolezni (po kateri so se pojavili ti simptomi, mehanizem razvoja travme je razjasnjen) in pregled bolnika.

Izračunani so obvezni klinični testi krvi (za izključitev infektivne komponente), splošna analiza uriniranja, titer ASTO in revmatoidni faktor - diferencialna diagnoza s pomočjo avtoimunskih lezij.

X-žarki sklepa, po možnosti z uporabo kontrastnega medija, ker menisci na rentgenski sliki niso vidni. Izdelan je v dveh štrlečih delih, kot tudi v ravnini in upognjen pod kotom 45˚.

Natančno sliko je mogoče dobiti z uporabo sodobnejših metod za slikanje s CT ali MRI (slikanje z magnetno resonanco vse ostalo tudi diagnosticira morebitno poškodbo živčnih vlaken).

Ultrazvok za odkrivanje tekoče komponente

Arthroscopy je "zlati standard" se uporablja nova raziskovalna metoda, uporablja se endoskopska oprema, istočasno pa se izvajajo diagnostiki in nizko invazivna kirurgija.

Zdravljenje

Obstaja več vrst zdravljenja, ki se uporabljajo individualno in učinkoviteje - v kombinaciji.

  1. Zdravi
    • Anestetiki skupina NSAID v obliki injekcije, in lokalno tabletiranje (geli, mazila), kot je diklofenak, Ketanov, nimezulida, meloksikam in drugih drog.
    • Kondroprotektorji, ki preprečujejo nadaljnje uničenje hrustanca in sinovialni sestavka tekočine izboljšano boljše celjenje: preparatov hialuronske kisline glyukozaminglikana (Elbona, don, Hondroetinkompleksy).
    • Vitaminoterapija: kombinirani preparati vitaminov A, C, skupine B, E.
    • Biološko aktivni aditivi: Collagen ultra in podobno.
    • V akutnem obdobju vnetja - hladilna mazila za lajšanje vnetja in zmanjšanje bolečin.
    • Med obnovitvenim obdobjem - mazila za segrevanje za izboljšanje krvnega obtoka in pospešitev regeneracije.
  2. Kirurški
    • Minisketomy - odstranitev meniskusa ali njegovega dela.
    • Meniskalna popravila - obnova meniskusa.
    • Presaditev meniskusa - Zamenjava hrustanca.
    • Arthroscopy - navzkrižno povezovanje z uporabo minimalno invazivne endoskopske metode.
  3. Folk pravna sredstva
    • Gretje stisne na medu: eden ali eden gojil med in alkohol, ogrevan v vodni kopeli in dal na pršilo na prizadeto koleno.
      Postopki za dve uri zjutraj in zvečer, potek zdravljenja - manj kot mesec dni.
    • Stisnite na listi murve: razkosani suhi listi so jezni na vrelo vodo, 8-10 ur se malce ohladijo na obolelem kolenu.
    • Infuzija 200 gramov posušenega pelina vlijemo vrelo vodo, pustimo, da stoji približno eno uro, v raztopini namakamo krpo in se za 2-3 urah nanašamo na bolečino.
    • Infuzija enakih deležev zelišča iz vijolice, kopriv in brezovih listov pijejo 100-150 gramov štirikrat na dan.
  4. Terapija z vadbo

Med obnovitvenim obdobjem po odstranitvi veziva za odstranjevanje gipsa je izjemno potrebno ponovno vzpostaviti delovanje prizadetega okončine, da bi se izognili sklepanju sklepov o sklepih in atrofiji mišičnih vlaken zaradi hipodinamije.

Zdravljenje meniskusa brez operacij

Prvič, pacientu je dodeljen posteljni počitek s polno imobilizacijo kolenskega sklepa z nalaganjem odlitka za 3-4 tedne.

Zagotovljena je prva medicinska pomoč, ki vključuje:

  • Ustrezna anestezija;
  • Stisni iz ledu;
  • Pankracija kapsule v prisotnosti izliva ali hematropoze;

Nadaljuje se konzervativno zdravljenje hondroprotektorji, nesteroidna protivnetna zdravila, po odstranitvi langete se uporabljajo zunanja sredstva.

Imenovanja fizioterapije (elektroforeza s kalcijem, UHF, dorsanvalizacija kolenskih sklepov, parafina ali ozokerita) in fizioterapijo.

Rehabilitacija

Izvajati tečaje terapevtske gimnastike, vsakodnevno vadbo z uporabo vaje za obnovitev volumna gibov v sklepu nadaljujemo s kondroprotektorji, vitaminsko terapijo.

Možni zapleti pri menstruaciji meniskusa

  • Atrofija mišic;
  • Pogodbeni dogovor skupnega;
  • Presihajoča klavdikacija;
  • Kronični artritis kolenskega sklepa;
  • Okužba prizadetega kolena.

Preprečevanje

Da se prepreči škoda Priporočamo kolenski sklep: nosite udobne čevlje, vsakodnevne raztezne vaje, preprečite travmatizem kolenskega sklepa, z manjšimi poškodbami posvetovanja z ortopedskim travmatologom in izvajanjem zdravnikovih priporočil.

Priporočamo tudi, da se enkrat ali dvakrat letno ukvarjate z vitaminsko terapijo in kondroaktivnim zdravljenjem.

Zdravljenje poškodb zaradi meniskalnih bolezni

ANATOMIJA

meniskusa kolena so hrustanec tvorba, v obliki polmeseca, ki povečujejo kongruence sklepnega ploskvah, ki delujejo kot amortizerji v spoju, so vključeni v prehrani hialina hrustanca, kot tudi stabilizira kolenski sklep. Med premikanjem v kolenskem sklepu se meniški gibajo v različnih smereh, drsijo vzdolž platoja golenice, njihova oblika in napetost se lahko spremenita. Menijski kolenični sklep dva:
- notranji (medialni) meniskus
- zunanji (lateralni) meniskus

Menisci so sestavljeni iz vlaknatega hrustanca. Menisci praviloma imajo polununarno obliko, čeprav obstajajo različice diskoidnih meniškov (pogosto zunaj). Na prečni prerez - oblika meniskusa je blizu trikotnika, ki je obrnjen proti podstavku, do kapsule sklepa.

Dodeli telo meniskusa, sprednji in zadnji rog meniskusa. Medialni meniskus tvorjen z veliko polkrogu kot v prečni smeri. Ozkimi anteriorna rog pritrjen na medialni del intercondylar eminenca pred PKC (sprednje križne vezi) in rog pritrjena na hrbtno stranskem delu intercondylar eminenca, v drugi PCL (posteriorni križne vezi) in zadaj mestu pritrditve lateralnega meniskusa. Medialni meniskus je trdno pritrjen na kapsulo spoja po vsej in zato manj mobilni, kar vodi k večji pojavnosti poškodb. Bočna meniskusa je širši od medialni, ima skoraj obročasto obliko. Samo lateralnega meniskusa je bolj mobilna, kar zmanjša pogostost preloma.

Dostava krvi menisci se izvaja iz arterij s skupno kapsulo. Glede na stopnjo oskrbe s krvjo, 3 območja. Najbolj krvavostno področje meniskusa je bližje kapsuli sklepa (rdeča cona). Notranji deli menisci nimajo lastne krvi (bela cona), prehrana tega dela je posledica kroga intra-artikularne tekočine. Zato meniscuses bližini poškodovanega sklepne kapsule (parakapsulyarnye nezveznosti) so bolj verjetno, da fuzijo in prebode notranji del meniskusa običajno ni kondenziran. Te značilnosti v številnih pogledih določajo taktiko zdravljenja lezij meniskusa in sposobnost izvajanja meniskusa.

Z lokalizacijo lezije, več vrste poškodb meniskusa: Poškodbe meniskusa telo (pretrganje tipa "ročaj zalivanje", vzdolžne reže, prečna porušitvi vodoravna reže neenotno reži, itd), poškodbe na sprednjo ali zadnjo rogu meniskusa, parakapsuyarnye poškodbe.

Obstajajo izolirane poškodbe notranjega ali zunanjega meniskusa in njihove kombinirane poškodbe. Včasih je poškodba meniskusa del bolj zapletene poškodbe struktur kolenskega sklepa.

SIMPTOMATIKA

Poškodba meniskusa pripadajo najpogostejši patologiji kolenskega sklepa.

Tipičen mehanizem poškodbe meniskusa je travme, ki jih vrtenja upognjenih ali pol-ukrivljen nog povzroča, v času svoje funkcionalne obremenitve, na fiksni postaji (igral nogomet, hokej, druge športne igre, trčenje, padec, ko smučanje).

Manj pogosto pride do raztrganin meniskusa, ko skotavljate, skakate, neusklajeno gibanje. V ozadju degenerativnih sprememb je travma, ki ima za posledico poškodbo meniskusa, lahko manjša.

V klinični sliki o meniscal škodi je običajno razlikovati med akutnim in kroničnim obdobjem. Akutno obdobje pride takoj po primarni poškodbi. Pacient se razvije močno bolečine v kolenskem sklepu, omejevanje gibov zaradi bolečine, včasih je šigar v položaju fleksije pritrjen (blokada sklepa). V akutnem primeru se pri prekinitvi meniskusa pogosto spremlja krvavitev v votlino kolenskega sklepa (hematomoze). Pojavi se oteklina skupnega območja.

Pogosto poškodba meniskusa v svežih primerih ni diagnosticirana, pogosto je diagnosticirana kot poškodba ali poškodba sklepov. Zaradi konzervativnega zdravljenja, predvsem zaradi fiksacije stopala in ustvarjanja počitka, se stanje postopoma izboljšuje. Vendar pa s hudo poškodbo meniskusa ostaja problem.

Čez nekaj časa, ko se spet obstaja obremenitve nadaljevanje ali po večkratnem manjši poškodbi, in pogosto nerodno gibanje bolečine, motnje skupno delovanje, ponovno nabira sinovialno tekočino v sklepu (posttraumatski sinovitis) ali pa se blokirajo sklepi. Ta tako imenovana - kronično obdobje bolezni. V tem primeru lahko govorimo o zastareli ali kronični poškodbi meniskusa.

Tipična simptomatologija: pacient se pritožuje zaradi bolečine v projekciji meniskusa med gibi in ponavadi lahko zelo jasno kaže točko bolečine. Omejitev obsega gibov (nemogoče popolno razširitev noge ali polno čučanj). krvavitev gibov v kolenskem sklepu. Težava skupno blokada, ko raztrgani del meniska premakne v skupno votlino in periodično kršila med sklepne površine stegnenice in golenice. V nekaterih primerih je sam bolnik sposoben odstraniti zgibni skupni blok ali letovišča na pomoč zunanjih sodelavcev. Po odstranitvi blokade skupnega gibanja v njem ponovno postane mogoče v celoti. Občasno so reaktivna vnetje skupnega lupine v skupnem sinovialni tekočini kopiči - posttravmatski sinovitis. Postopoma se oslabitev in motnje koordinacije mišic razvijajo - mišična hipotrofija, motnja hoje.

Dodatna nevarnost kroničnega poškodb meniskusa je postopna poškodba sklepnega hrustanca in razvoj posttraumatične artroze.

DIAGNOSTIKA

Diagnoza oškodovanja meniskusa vključuje zbiranje anamneze, klinični pregled specialistov in instrumentalne metode preiskovanja. Da bi preprečili poškodbe kostnih struktur in pojasniti razmerje skupne komponente običajno izvaja radiografijo (poškodbe meniskusa na slikah niso vidne, ker so meniskusa transparentna za rentgenske žarke). Za prikaz meniskusa in druge intraartikularno strukture najbolj informativne neinvazivno metodo je trenutno magnetno-resonanco (MRI) da se uporablja tudi Računalniška tomografija (CT), ultrazvočno diagnostiko (US).

1 nedotaknjen meniskus.
2 Poškodba roga hrbta meniskusa.

Traumatične poškodbe meniskusa pogosto kombinirajo s poškodbo drugih struktur kolenskega sklepa: križni ligamenti, bočni ligamenti, hrustanec, kapsula kolenskega sklepa.

Najbolj natančna in popolna diagnoza se opravi v začetni fazi artroskopske kirurgije pri pregledovanju in pregledovanju vseh delov sklepa.

OBRAVNAVA MENISKIH ŠKODE

Konzervativno zdravljenje: Kot začetno pomoč se ponavadi izvaja anestezija, skupna punkcija, odstranjevanje krvi, ki se nabira v sklepu, po potrebi se blokada sklepa izloči. Za ustvarjanje počitka se uporablja pritrdilni rob ali tutor. Čas imobilizacije traja 3-4 tedne. Predpisano je zaščitno režim, lokalno hladno, opazovanje v dinamiki, nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID). Čez nekaj časa se pojavi terapevtska vadba, hodi z odmerjenim bremenom, fizioterapijo. Z ugodnim tokom, obnovo funkcije in vrnitev na športne obremenitve dosežemo v 6-8 tednih.

Če blokada sklepa ni mogoče odpraviti, je z ponovno pojavitvijo sklepne blokade, stalne bolečine v sklepih, bolečine v hoji in možnosti fizičnega napora prikazana kirurška obravnava.

Do sedaj so najučinkovitejše metode zdravljenja artroskopska kirurgija.

Operacija se izvaja "zaprta", skozi 2 kraka (po 0,5 cm). Artroskop in potrebna orodja vstavite v skupno votlino. Izvede se pregled vseh delov sklepa, določena je narava in stopnja poškodbe meniskusa. Odvisno od narave in lokacije lezije je odpravljena težava odstranitve poškodovanega dela meniskusa ali možnosti menjave šovice meniskusa.

/ Nekaj ​​zgodovine: Leta 1962 Profesor Watanabe M. opisane tehnike in proizvaja prvi endoskopski operaciji - delno resekcijo meniskusa. Leta 1971 je O`Connor R.L. se spozna z novo tehniko resekcije meniskusa in jo začne uporabljati v svoji kliniki. Leta 1975 je O`Connor R.L. objava prvih rezultatov artroskopskih operacij in opisuje tehniko endoskopske resekcije poškodovanega drobca meniskusa, ki ji sledi izenačitev preostalega dela. Prvo delo pri izvajanju artroskopskega šiva meniskusa z opisom tehnike in instrumentov je objavil Wirth, C.R., 1981; Stone R.G., Miller G., 1982. Ta dela so zaznamovala novo stopnjo operacijske operacije meniskusa, saj so se prej zgodile te operacije samo na odprt način. Trenutno se večina operacij za poškodbe meniskusa izvaja artroskopsko.

Artroskopska tehnika delovanja vam omogoča skrb za tkiva sklepa z največjo možno skrbnostjo. Praviloma se odstrani samo poškodovan del meniskusa in poravnajo robovi okvare. Večji del nepoškodovanega meniskusa je mogoče shraniti, manj verjetno je napredovanje posttraumatskih sprememb v sklepu. Popolna odstranitev meniskusa vodi v razvoj hude artroze.
S svežo travmo in lokalizacijo lezije je bližje parakapsularni coni, je smiselno opraviti operacijo - artroskopski konec meniskusa.

Odločitev o taktiki tekočega zdravljenja operativni kirurg je v teku operacije, ki temelji na pregledu poškodovanega meniskusa in tehničnih zmogljivosti.

Zaradi nizke travmatične narave operacije postaja bolnišnično zdravljenje običajno traja 1-2 dni. V pooperativnem obdobju je telesna aktivnost omejena na 2-4 tedne. V nekaterih primerih je priporočljivo hoditi po kolenih in nositi kolenske blazinice. Od prvega tedna lahko začneš rehabilitacijsko zdravljenje. Popolno okrevanje in vrnitev na športne obremenitve ponavadi pride v 4-6 tednih.

S pravočasno diagnozo in spretno izvedenim delovanjem - zdravljenje zagotavlja odlične funkcionalne rezultate in omogoča popolno obnovo fizične aktivnosti.

Ruptura roga zadnjega dela meniskusa

Kako je urejen meniskus?

Meniskus je pomemben strukturni element kolenskega sklepa. Izgleda kot polmesec z nekoliko naprej robu.

Meniskus je razdeljen na več delov:

  • telo,
  • končne cone,
  • zadnji in prednji rog.

Za kolenski sklep je značilna kompleksna struktura, naenkrat sta dva meniskusa - stranski (zunanji) in medialni. So pritrjeni na golenico s pomočjo svojih podolgovatih koncev. Zunanji meniskus je bolj mobilen kot medialni in se nahaja v zunanjem delu kolena. Ruptura prvega se zgodi zelo redko.

Medialni meniskus se nahaja v notranjem predelu kolena in se povezuje z notranjim bočnim vezjem. Parakapsularni del meniskusa (ali rdeče cone) vsebuje veliko majhnih kapilare, skozi katere je dobavljena s krvjo. Vmesni del hrustanca ima manj kapilare, zato ni veliko oskrbe s krvjo. Notranji del hrustanca (meniskusa) sploh ne sprejema krvi, ker nima krvnih žil.

Meniskusa opravljajo različne funkcije: da služi kot amortizer, ko je vožnja zmanjša in enakomerno obremenitev na sklepe, ki sodelujejo pri stabilizaciji kolenskega sklepa, s čimer se omejuje obseg gibanja, ki prihrani ljudi pred poškodbami.

Skupne poškodbe meniskusa

V bistvu pacienti gredo v bolnišnico s kombiniranim prelomom meniskusa, ki vključuje ločitev ali zlom zadnjega, sprednjega roga ali telesa meniskusa.

  • rušenje hrustanca je travma, za katero je značilno, da je raztrgane svoje tanjše dele ali pa zaradi hudih travm, sprednji, zadnji rog se ločuje v izolaciji ali v kombinaciji s telesom;
  • odtek dela meniskusa ali njegov videz v kapsuli kolenskega sklepa nastane zaradi poškodb ali izbrisa. Ta primer je pogost traumatologija.

Znaki poškodb sprednjega in zadnjega roga meniskusa

Obstajajo številni znaki, na katerih je mogoče ugotoviti, ali je raztrganost hupe meniskusa:

  • travmatično rupture. Za tovrstno poškodbo je značilen oster videz bolečine v kolenskem sklepu po poškodbi, pa tudi oteklina. Rezultat poškodbe meniskusa je lahko odvajanje enega njenega dela, kar bo hudo nelagodje med osebo med hojo. S preprostimi poškodbami medialnega meniskusa so med premikanjem prisotni kliki v kolenu, bolnik izgubi sposobnost hoditi v celoti, dnevna aktivnost je omejena.

Velike vrzeli povzročajo zastoje kolena (njegovo blokado), saj odrezani del hrustanca preprečuje upogibanje in razbijanje kolena. S takimi poškodbami je bolečina lahko neznosna, v posebnih primerih bolnik ne more niti stopiti na nogo. Včasih se hude bolečine lahko manifestirajo le kot posledica nekaterih dejanj, na primer spusta ali plezanja po stopnicah.

  • degenerativno rupture.

Degenerativno ruptura roga hrbta meniskusa

Ta vrsta poškodb meniskusa je pogosta pri bolnikih po 40. letu starosti. Ni značilna akutna bolečina in oteklina, saj se ti simptomi postopoma razvijajo. Škoda je prišla v kronično stopnjo, ki jo je treba odkriti, je treba opraviti diagnozo. Razpad zadnjega roga medialnega meniskusa je podvržena bolezen, ki se pogosto pojavi po običajnem vstajanju s kavča ali stola, globokega čučanj.

Pogosto s kroničnimi solzami je sklep blokiran, vendar je za to vrsto poškodbe značilno sindrom bolečine, včasih otekanje. Ko se rog meniskusa razbije, je hrustanec sklepnih površin v soseski pogosto poškodovan. Po analogiji z akutnimi prekinitvami se degenerativni tudi manifestirajo na različne načine. V enem primeru se pokažejo bolečine, ko se izvajajo nekatera dejanja; v drugem primeru je bolečina konstantna, ne da bi se lahko stopala na nogo.

Vzroki in mehanizmi porušitev

Medicina pozna številne razloge, zaradi katerih je prišlo do poškodbe meniskusa:

  • močna fizična aktivnost, zvijanje spodnjega dela noge (zlasti med igro tenisa ali nogometa);
  • aktivna hoja ali tek na neenakomeren teren;
  • dolgo sedel v "polkrogu";
  • spremembe v tkivih, povezanih s starostjo;
  • skakanje na eno nogo ali vrtenje;
  • prirojena šibkost vezi in sklepov;
  • preveč oster upogib ali podaljšek noge;
  • neposredna poškodba kolena (huda modrica ali padec).

Ruptura roga medialnega meniskusa kolenskega sklepa - zdravljenje, simptomi, popolna analiza poškodbe

Ena od najbolj zapletenih struktur delov človeškega telesa ima sklepe, velike in majhne. Značilnosti strukture kolena nam omogočajo, da menijo, da je najbolj dovzetni za različne poškodbe, kot so zlomi, udarnine, odrgnine, artritis, posteriornega roga medialnega meniskusa solza.

To je utemeljeno z dejstvom, da so skupni kosti (stegnenica, golenica), vezi, meniskusa in pogačice, ki delajo skupaj, zagotavljajo normalno upogibanje med hojo in tek sedež. Vendar pa lahko velike obremenitve kolen, ki so mu bile naložene med različnimi manipulacijami, lahko vodijo v dejstvo, da se bo rog meniskusa raztrgal.

Razpad sprednjega roga notranjega meniskusa je travma kolenskega sklepa, ki jo povzroči poškodba hrustanca, ki se nahaja med stegnom in golenico.

Anatomske značilnosti hrustanca tkiva kolena

Pomembno je vedeti! Zdravniki so šokirani: "Učinkovito in cenovno ugodno sredstvo za bolečine v sklepih obstaja." Preberite več.

Meniskus je hrbtenično tkivo kolena, ki se nahaja med dvema sosednjima kostoma in omogoča, da se ena kost zdrsne nad drugo, kar zagotavlja neovirano upogibanje / podaljšanje kolena.

V strukturi kolenskega sklepa so menisci dveh vrst:

  1. Zunanji (stranski).
  2. Notranji (medialni).

Najbolj mobilni se šteje na prostem. Zato je njegova poškodba precej manj pogosta kot poškodba notranjih.

Notranji (medialni) meniskusa - hrustanec podloga povezana s kostmi ligamenta kolena, bočno na notranji strani, to je manj mobilna, tako travma pogosto obdelani ljudi s poškodbami medialni meniskus natančno. Škoda na zadnjo rog medialnega meniskusa in ga spremlja poškodbe vezi, meniskusa povezuje z kolenskega sklepa.

Po videzu izgleda kot polmeseca luna s porozno krpo. Telo hrustančaste obloge sestoji iz treh delov:

  • Sprednji rog;
  • Srednji del;
  • Horn zadaj.

Hlici kolena opravljajo več pomembnih funkcij, brez katerih bi bilo mogoče nemogoče:

  1. Amortizacija med hojo, vožnjo, skakanjem.
  2. Stabilizacija položaja kolena v mirovanju.
  3. Prežeta z živčnimi končnicami, ki pošiljajo signale v možgane o gibanju kolenskega sklepa.

Meniskus raztrga

Trauma kolena ni redek pojav. V tem primeru se lahko poškodba ne dobijo samo ljudje, ki vodijo aktiven način življenja, ampak tudi tiste, ki so, na primer, za dolgo časa sedel na prisyadkah, poskuša vrti na eni nogi, naredi skok v daljino. Uničenje tkiva se pojavi in ​​sčasoma so ogroženi ljudje, starejši od 40 let. Poškodovana kolena v mladosti sčasoma začnejo nositi kronično naravo bolezni v starosti.

Narava njegove škode je lahko drugačna glede na kraj, v katerem je prišlo do vrzeli in v kakšni obliki je.

Oblika solz

Prekinitve hrustanca so lahko različne v naravi in ​​obliki lezije. Sodobna travmatologija razlikuje naslednje skupine razpoka notranjega meniskusa:

  • Vzdolžni;
  • Degenerativno;
  • Slanting;
  • Prečni;
  • Ruptura rogov;
  • Vodoravno;
  • Ruptura sprednjega rogova.

Ruptura roga

Celo "zanemarjene" težave s sklepi se lahko pozdravijo doma! Samo enkrat ne pozabite, da ga razbijete enkrat dnevno.

Razpad zadnjega roga medialnega meniskusa je ena najpogostejših skupin poškodb kolenskega sklepa. To je najnevarnejša škoda.

Razbitje zadnje noge je lahko:

  1. Vodoravno, to je vzdolžni rupture, v katerem se plasti tkiva ločujejo drug od drugega, nato pa blokirajo gibljivost kolenskega sklepa.
  2. Radialna, to je poškodba kolenskega sklepa, v katerem se pojavijo poševne transverzalne solze hrbteničnega tkiva. Robovi lezij izgledajo kot krpe, ki se med kostmi sklepov ustvarjajo krči kolenskega sklepa.
  3. Kombinirano, to je, ki nosi samo po sebi škodo (medialno) notranjega meniskusa dveh vrst - vodoravno in radialno.

Simptomi travme hrbta medialnega meniskusa

Simptomi poškodb so odvisni od oblike poškodbe. Če je to akutna oblika, so znaki poškodbe naslednji:

  1. Akutna bolečina, ki se kaže tudi v stanju počitka.
  2. Krvavitev znotraj tkiva.
  3. Blokiranje kolenskega sklepa.
  4. Oteklina in rdečina.

Za kronično obliko (star odmor) so značilni naslednji simptomi:

  • Bolečine v hudi telesni napori;
  • Razpokanje kolenskega sklepa med gibanjem;
  • Kopičenje sinovialne tekočine;
  • Tkivo z artroskopijo je stratificirano, podobno kot porozna gobica.

Zdravljenje hujšanje škode

Da se akutna oblika ne prenese v kronično, je treba takoj začeti zdravljenje. Če se zdravljenje začne pozno, tkivo začne znatno poškodovati in postane krpo. Uničenje tkiva vodi do degeneracije hrustanca, kar pa vodi do artroze kolena in njegove nepremičnosti.

Faze zdravljenja so konzervativne

Konzervativna metoda se uporablja v akutni, nepojasnjeni stopnji v zgodnjih fazah bolezni. Terapija na konzervativne načine je sestavljena iz več faz.

  • Odstranitev vnetja, bolečine in otekanja z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (NSAID).
  • V primeru "motenja" kolenskega sklepa se uporabi repozicija, to je popravek z ročnim zdravljenjem ali vlečenjem.
  • Terapevtska gimnastika.
  • Terapevtska masaža.
  • Fizioterapija.

Faze kirurškega zdravljenja

Kirurška metoda se uporablja le v najbolj skrajnih primerih, ko je na primer tkivo poškodovano toliko, da ga ni mogoče obnoviti ali če konzervativne metode niso pomagale.

Kirurške metode za obnovitev porušenega hrustančevega sklepa obsegajo naslednje manipulacije:

  • Arthrotomy - delno odstranjevanje poškodovanega hrustanca z obsežnimi poškodbami tkiva;
  • Meniskotomija - popolna odstranitev hrbteničnega tkiva; Presaditev - gibanje donorskega meniskusa bolniku;
  • Endoprostetika - uvedba umetnega hrustanca v kolenu;
  • Šivanje poškodovanega hrustanca (izvedeno z manjšimi poškodbami);
  • Arthroscopy - punkt kolena na dveh mestih za izvedbo naslednjih manipulacij s hrustanec (na primer, šivanje ali endoprostetika).

Po opravljenem zdravljenju, ne glede na način, kako je bil izveden (konzervativni ali kirurški), bo imel bolnik dolgo rehabilitacijo. Pacient je dolžan zagotoviti celoten mir med celotnim obdobjem zdravljenja in po njej. Kakršna koli fizična aktivnost po koncu zdravljenja je kontraindicirana. Pacient mora paziti, da prehlad ne prodre v okončine, koleno pa se ne podvrže ostrim gibom.

Zaključek

Tako je poškodba kolena poškodba, ki se pojavi veliko pogosteje kot katera koli druga škoda. Pri travmatologiji so znane poškodbe meniskusa več vrst: razpoke prednjega roga, razpoke rogov in prekinitve srednjega dela. Takšne poškodbe so lahko drugačne po velikosti in obliki, zato razlikujejo več vrst: vodoravno, prečno, poševno, vzdolžno, degenerativno. Razpad zadnjega roga medialnega meniskusa se pojavlja mnogo bolj pogosto kot prednji ali srednji del. To je posledica dejstva, da je medialni meniskus manj mobilen kot bočni, zato je pritisk pri prehodu k njej večji.

Zdravljenje poškodovanega hrustanca se izvaja konzervativno in kirurško. Kateri način je izbran, določi lečeči zdravnik glede na način močne poškodbe, ki tvorita (akutni ali Zagrižen) ima hibo, stanje hrustanca kolena, ki je prisotna specifično reža (vodoravno, radialno ali v kombinaciji).

Praktično vedno se zdravnik poskuša sklicevati na konzervativno metodo in šele takrat, če je bil brez moči, kirurški.

Za zdravljenje in preprečevanje bolezni sklepov in hrbtenice naših bralcev uporabo hitro in brez kirurške metode zdravljenja, ki jih vodijo revmatologi priporoča Rusijo, so se odločili, da nasprotuje brezpravja za farmacevtske in medicine navedla, da res zdravi! Seznanili smo se s to tehniko in se odločili, da vam jo ponudimo na svojo pozornost. Preberite več.

Zdravljenje poškodb hrustanca je treba začeti takoj, sicer lahko kronična oblika poškodbe privede do popolnega uničenja sklepnega tkiva in nepremičnosti kolena.

Da bi se izognili poškodbam spodnjih okončin, se izogibajte obračanju, strmim premikom, padcem, skokom z višine. Po zdravljenju meniskusa je telesna aktivnost ponavadi kontraindicirana. Dragi bralci za danes vse, delite v komentarjih o vaših izkušnjah pri zdravljenju poškodb meniskusa, na kakšen način ste rešili svoje težave?

Kako pozabiti na bolečine v sklepih?

  • Bolečine v sklepih omejujejo vaše gibe in polno življenje...
  • Skrbite za nelagodje, krčenje in sistematično bolečino...
  • Morda ste poskušali kup zdravil, krem ​​in mazil...
  • Ampak sodeč po dejstvu, da si prebral te vrstice - ti niso veliko pomagali...

Orthopedist Valentin Dikul pravi, da obstaja resnično učinkovito sredstvo za bolečine v sklepih! Preberite več >>>

Ali želite prejemati enako obravnavo, nas vprašajte, kako?

Poškodovan kolenski sklep meniskusa

Menisci kolenski sklepi so hrustančne blazinice, ki delujejo kot amortizerji v sklepu, stabilizirajo kolenski sklep in povečajo skladnost sklepnih površin v kolenskem sklepu. Pri gibanju v kolenskem sklepu menisci Skrčijo se, njihova oblika se spreminja.

Meniškov v kolenskem sklepu dveh - zunanji (stranski

Bočno od sklepa menisci Zlomljeno s skupno kapsulo in s krvjo iz arterij kapsule. Notranji deli so v globini sklepa in nimajo oskrbe s krvjo, prehrana njihovih tkiv pa je posledica kroga intra-artikularne tekočine. Zato škoda meniskus poleg kapsule sklepa dobro rastejo, in rupture notranjega dela, v globini kolenskega sklepa, sploh ne rastejo skupaj.

Prevalenca meniskalnih poškodb

Med notranjimi poškodbami kolenskega sklepa poškodba meniskusa zasedajo prvo mesto. Glede na kliniko športne in baletne poškodbe CITO, kjer je zdravljenje večinoma športniki, ki imajo to poškodbo najpogosteje, škoda na meniskuse predstavljajo 60,4% na 3019 ljudi, od katerih jih je 75% bolnikov poškodba notranjega meniskusa, 21% - s poškodbami in zunanjimi boleznimi meniskus in 4% od škoda na obeh meniskih. Delež škoda na meniskuse 4: 1. To je posledica kontingenta bolnikov in izboljšanja diagnoze (artroskopija

Vzroki za meniskalno travmo

Razlog porušitev meniskusa Posredna ali kombinirana travma, ki jo spremlja vrtenje plina zunaj (za medialnega meniskusa), znotraj (za uporabo na prostem) meniskus). Poleg tega, škoda na meniskuse je mogoče z ostrim pretiranim podaljškom spoja iz ukrivljenega položaja, umikanjem in zmanjšanjem glave, manj pogosto - če so izpostavljene neposredni poškodbi (udarci na sklep na robu stopnice ali udarjanje na kateri koli premikajoči se predmet). Ponavljajoča se neposredna poškodba (podplutbe) lahko povzroči kronično travmatizirajoče meniskuse (meniskopatijo) in jo nato zlomiti (po čepanju ali nenadnem obračanju). Degenerativne spremembe meniskus se lahko razvijejo kot posledica kronične mikrotraume, po revmatizmu, protinu

Vrste poškodb meniskusa

Obstajajo naslednje vrste trauma menisci:

  1. ločitev meniskus od pritrdilnih točk v območju zadnjih in sprednjih rogov in telesa meniskus v parakapsularnem območju;
  2. razpoke zadnjih in sprednjih rogov in telesa meniskus v transhondralni coni;
  3. različne kombinacije teh poškodb;
  4. pretirana mobilnost meniskus (ruptura intermenalnih vezi, degeneracija

Narava poškodbe meniskusa

Meniskus raztrga lahko so popolni, nepopolni, vzdolžni ("ročaj napajalne posode"), prečni, poklopni, zlomljeni.

Telo je pogosto poškodovano meniskus s prestopom poškodbe na zadnji ali prednji rog ("ročaj napajalne posode"), manj pogosto je izolirana poškodba rogova (25-30%), še manj pa je poškodovan prednji rog (9%). Prekinitve so lahko s premikom raztrganega dela in brez premika. Rupture medialnega meniskusa pogosto v kombinaciji s poškodbo lateralnega kapsularnega-ligamentnega aparata. Z ponavljajočimi blokadami s premikom raztrganega dela meniskus poškodovan sprednji križni ligament in hrustanca notranjega kondila stegna (chondromalacia

Simptomi meniskalne škode

V klinični sliki poškodba meniskusa razlikovati med akutnimi in kroničnimi obdobji. Diagnostika škoda na meniskuse v akutnem obdobju ovirajo prisotnost simptomov reaktivnega nespecifičnega vnetja, ki se pojavijo pri drugih notranjih poškodbah sklepov. Lokalna bolečina v skupni reži v skladu z območjem poškodbe (telo, sprednji, zadnji rog), hudo omejevanje gibanja, zlasti podaljšanje, prisotnost hematrata

Po potopitvi reaktivnih pojavov (po 2-3 tednih - subakutnem obdobju) se pokaže resnična slika o leziji, za katero je značilno, da je ob prisotnosti ustrezne anamneze značilno več tipičnih kliničnih simptomov

Diagnoza meniskularnih poškodb

Velik pomen pri diagnostiki škoda na meniskuse imajo tudi tako imenovane teste zvoka, tj. simptome zdrsa in premika meniskus in klikom s pasivnimi gibi. Najbolj tipičen in preprost za prepoznavanje rupture medialne meniskus je resnična blokada sklepa (rušenje meniskusa po vrsti "ročaja za zalivanje"). V tem primeru je sklep pritrjen pod kotom 150-170 °, odvisno od količine premaknjenega dela meniskus. Resnična blokada meniskusa se mora razlikovati od refleksne mišične kontrakture

V primeru poškodb zunanjega meniskusa blokade se sklepanje zdi precej redkeje, saj meniskus zaradi svoje mobilnosti je bolj pogosto podvržena kompresiji kot na odvajanje. V tem primeru pride do stiskanja meniskusa z sklepnimi konjičkami, kar v primeru ponavljajočih se travm vodi v degeneracijo in pogosto na cistično degeneracijo. Še posebej pogosto diskoteko menisci. Najbolj značilni simptomi poškodbe zunanjega meniskusa so lokalna bolečina v zunanjem delu sklepne reže, ki se ojačuje z notranjim vrtenjem golenice, otekanjem in infiltracijo v tej coni; simptom klikom ali zvitkom in manj pogostim simptom blokade.

Veliko teh simptomov škoda na meniskuse se pojavijo z drugimi poškodbami in boleznimi kolenskega sklepa, tako pravočasno prepoznavanje porušitev meniskusov v nekaterih primerih predstavlja precejšnje težave. Glavno diagnostično merilo je skrbno zbrana zgodovina. Bolni testi se običajno ne zaznajo, draženje synovia

Za diskoidne, predvsem zunanje, meniskus značilen je prelom (koleno s klikom). Zaradi svoje masivnosti jo pogosteje zdrobijo zglobne površine, kar povzroči degeneracijo ali cistično degeneracijo.

Obstajajo tri stopnje cistične degeneracije zunanjega meniskusa (po IR Voronoviču). Za prvo stopnjo je značilna cistična degeneracija tkiva meniskusa (ciste se odkrijejo le histološko). Klinično določena zmerna občutljivost in infiltracija kapsule. Pri stopnji II se cistične spremembe razširijo na tkivo meniskus in kapsularno cono. Klinično je, poleg teh simptomov, v sprednjem delu zunanjih sklepnih odprtin razkriti rahel brezbarvni iztis, ki se zmanjša ali izgine, ko se koleno podaljša (zaradi giba meniskusa v sklep). Na tretji stopnji cista zajame paramenska tkiva; degeneracija sluznice nastane s tvorbo cističnih votlin, ne le v tkivu meniskus, ampak tudi v okoliški kapsuli in vezeh. Formacija tumorja doseže precejšnje razsežnosti in ne izgine, kadar je sklep neobdelan. Diagnoza II in III stopinj ni težavna.

Kronični mikropoškodba meniskusa za katero je značilna revščina anamnestičnih in kliničnih podatkov. Z meniskopatijo v zgodovini običajno ni hude poškodbe, občasno se pojavijo občasne bolečine vzdolž linije skupne reže, sinovitisa