Bolečine v hrbtu: sorte in glavni vzroki za videz

Bolečina je ena od vrst zaščitnih reakcij telesa kot odziv na vpliv nekaterih patogenih dejavnikov. Poleg mobiliziranja različnih funkcionalnih sistemov služi kot nekakšen signal za osebo o negativnih spremembah v telesu. Med mnogimi različnimi žariščmi lokalizacije neprijetnih občutkov je bolečina v spodnjem delu hrbta najpogostejša.

Znano je, da je več kot 80% ljudi vsaj enkrat v življenju doživelo takšne klinične simptome. Običajno se podoben znak pojavlja v odrasli dobi - v 35-55 letih, čeprav se včasih pojavijo bolečine v hrbtu pri mladostnikih.

Že dolgo se je takšno nelagodje štelo le kot manifestacija radikulitisa, zato so bili bolniki poslani na posvetovanje nevrologu.

Kasneje pa je bilo dokazano, da je to bolezen diagnosticirali le v 8% primerov, ko je bolečina. Zato trenutno priznana le pravilno hipotezo, da se ti simptomi lahko povezano s tako ortopedskih, revmatološkimi, traumatological težav in poškodb različnih notranjih organov, ki se nahajajo na križa in ledij.

V smislu trajanja je bolečina razdeljena na akutno in kronično. Akutna oblika tega sindroma je rečeno, če takšne klinične manifestacije ne trajajo več kot 3 mesece. To je čas, potreben za obnovo in zdravljenje poškodb tkiva. Če bolečine v hrbtenici trajajo dlje, je to kronična oblika bolezni. V skladu s priporočili Svetovne zdravstvene organizacije je bila v ločeni skupini, ki traja več tednov, izvedena subverzivna oblika.

Terapevtska klasifikacija patologije

Klinično je razlikovati več vrst tega sindroma:

  • lokalni;
  • projekcija;
  • odraža;
  • radikularni (ali radikularni);
  • pojavljanje z mišični krči.

Lokalna bolečina v ledvenem predelu hrbtenice je trajne narave, njegova intenzivnost se lahko spreminja glede na položaj telesa in povečuje s premikanjem. V tem primeru lahko bolnik natančno opredeli lokalizacijo bolečih območij, pritisk na njih pa spremlja huda neugodja. Pogosto v ozadju te oblike bolečine je omejena gibljivost nog, prtljažnika.

Projekcijska bolečina v spodnjem delu hrbta je nevrološkega izvora. Lahko se razlije ali koncentrira na kateri koli točki. Pojavi se, ko se živčna vlakna, ki prenašajo boleče impulze na ustrezen del možganov, poškodujejo ali zagozdijo. V tem primeru se neprijetni občutki lahko razširijo vzdolž živca. Nelagodje se povečuje z zavoji v prsnem košu, pridobi pulsacijski značaj pri vajah in gibanjih, povezanih s takojšnjim stiskanjem (aksialno) obremenitvijo hrbtenice.

Bolečine v hrbtu v spodnjem hrbtu imajo vse simptome lumbago, kar pomeni, da je nenaden, brez očitnega razloga. V miru ima dolgočasen borec, vendar vsako gibanje spremljajo stresni ostri boleči impulzi. Skoraj vedno ta oblika nelagodja v hrbtu nadaljuje z obsevanjem neprijetnih občutkov v desno ali levo nogo, običajno pod kolenskim sklepom. Nagibanje, obračanje na strani, dviganje ravnih nog privede do premika korenin in povečanje bolečine v spodnjem delu hrbta.

Sindrom odbojne bolečine se pojavi, ko so poškodovani notranji organi. Pojav nelagodja je posledica dejstva, da so tkiva v bližini fokusa patologije in določenega območja hrbtenice povezana z istim živcem. S takšnim sindromom bolečine se pojavlja nejasen občutek, ki se razprostira od notranjega telesa do zunanje površine hrbta. In intenzivnost neprijetnih občutkov se praktično ne spreminja ob gibanju in palpaciji površine hrbtenice.

Za drugo klasifikacijo je značilna primarna in sekundarna bolečina v spodnjem hrbtu. Glavni vzrok primarnega sindroma je mehanska poškodba grebena, povezana z okvarjenim delovanjem mišic in ligamentov, osteohondroza in herniranih medvretenčnih diskov. Sekundarna bolečina v hrbtu je posledica drugih bolezni, ki ne vplivajo neposredno na kostno in hrbtenično tkivo hrbtenice.

Razvrstitev po patogenetskem mehanizmu izvora

V skladu s patogenezo videza sindroma bolečine je lahko:

  • Nociceptive. Pojavi se pri draženju specifičnih bolečinskih receptorjev (ti se imenujejo natsitseptorami) zaradi poškodbe tkiva v travmi, raztezanja, modric, vnetja itd. Takšna bolečina v hrbtu je akutna, njegova intenzivnost je odvisna od resnosti in trajanja patološkega procesa. Če bolezen prizadene kostno ali mišično tkivo, sindrom bolečine postane dolgočasen in boleč. Poveča se s premikom in praktično izgine v mirovanju, ima jasno lokalizacijo.
  • Nevropat. Praviloma se to pojavi, ko se korenine vretenc poškodujejo zaradi medvretenčne kile. Takšne boleče v spodnjih okončinah so kronične in jih spremlja krvavitev občutljivosti kože, motenj motorja.
  • Psihogeni. Bolečina v spodnjem delu tega geneza je izredno redka. Običajno se izvede podobna diagnoza, če zdravniki v pol leta ne morejo razkriti natančnega vzroka za nelagodje v hrbtenici.

Vendar je ta razvrstitev zelo pogojna, saj pri bolnikih s kronično bolečino v ledvenem območju vsi patofiziološki mehanizmi sodelujejo pri nastanku simptomov.

Pojav takšne klinične slike ni neodvisna bolezen. To je samo simptom nekega patološkega procesa. Zato zdravniki uporabljajo izraze, ki določajo lokalizacijo in intenzivnost za njegovo določitev. Akutno pulzirajoče bolečine v spodnjem delu hrbta so imenovali lumbago in bolečine dolgočasne, kronične narave - lumbulgija ali lumboschialgia.

Etološki dejavniki

Strokovnjaki menijo, da je najpogostejši vzrok za bolečine v hrbtu mišica.

Torej, če ni ustrezne priprave ali prekomerne telesne aktivnosti, so vlakna vezivnega tkiva raztrgana, zlasti na mestu pritrditve mišic, ki povzročajo bolečine v spodnjem delu hrbta.

Vendar pa niso vedno razlogi za takšne simptome lahko tako "neškodljivi". Naslednje bolezni so nevarne glede nadaljnjega razvoja:

  • Oteklina. Diagnoza manj kot 1% bolnikov z bolečinami v hrbtu. Faktorji tveganja so prisotnost onkoloških bolezni v zgodovini, ostro izgubo teže brez navideznega vzroka, starost nad 50 let, boleče impulze med spanjem ali v mirovanju.
  • Okužba. V korist te diagnoze je povečanje telesne temperature, kronična bakterijska škoda na povrhnjici, urogenitalni, dihalni sistem, stanja imunske pomanjkljivosti, uporaba kortikosteroidov. Praviloma, če bolečino v hrbtenici povzroči okužba, se pojavi hrbtni "zvok" in pri miru, poleg tega pa se pojavi nelagodje v trebuhu, za prsnim košem itd.
  • Konjski repni sindrom. Bolezen je povezan s stiskanjem velikega živčnega vlakna v ledvenem sakralnem predelu. V tem primeru ima bolečina premikajoč se se znak, ki daje površini zadnjice in zadnji strani nog. Pri hudih poškodbah oseba izgubi občutljivost spodnjih okončin in sposobnost, da jih popolnoma razdružijo.
  • Komprimiran zlom hrbtenice. Predvsem v večini primerov sledi huda travma, včasih se lahko razvije v kombinacije starejših (nad 70 let) in osteohondroze.
  • Akutna abdominalna anevrizma. Pogosto je ta patologija asimptomatična in edina klinična manifestacija je bolečina v hrbtu. Takšno diagnozo se domneva s sočasnimi aterosklerotičnimi formacijami v posodah, pri starejših bolnikih, v prisotnosti bolečine v mirovanju v mirovanju ali ponoči.
  • Herniated disc. V spremstvu nenadnih bolečin, občutkov, kot da bi bili "vezani" nazaj v ledvenem predelu, mišična oslabelost v nogah.

Poleg tega se veže, akutne ali obratno, bolečina, prebadanje bolečina lahko posledica prirojenih nepravilnosti hrbtenice struktur (npr spondilolisteze), izboklino ali poškodovano medvretenčni disk, različne lezij sklepov pri artritisu (nedoraslim, jalova), ankilozirajočega spondilitisa. V nekaterih primerih je bolečina v hrbtu z motnjami presnavljajo (Pagetova bolezen), osteoporoze, nevroloških motenj povzroča (Presenetljivo je primer stisnjena ali vnetje (išias) o ishiadičnega živca).

Sindrom projekcijske bolečine se pojavi z razjedami ali tumorji zadnje stene želodca, pankreatitisa, vnetnih procesov in divertikulitisa debelega črevesa. Pri ženskah je ta simptomatologija včasih posledica ginekoloških bolezni in pri moških - tumorjev prostate ali prostate.

Če se hrbtenica v ledvenem predelu močno zmanjša, je bolečina akutno nevzdržna, kar lahko kaže na urolitiazo in napredovanje računanja vzdolž ureterja.

Če se je bolnik obrnil na zdravnika s pritožbami glede bolečin v hrbtenici, je taktika diagnoze in nadaljnjega zdravljenja naslednja:

  1. Osebni pregled, anamneza in posebna pozornost se posveča simptomom, ki kažejo smrtno nevarne razmere (specifične znake tumorja, anevrizme itd.).
  2. Če ni znakov resnih bolezni, v akutnem obdobju predpišemo anestetično terapijo, terapevtsko gimnastiko, masažo.
  3. Opredelitev simptomov nevarnih patologij zahteva nadaljnjo diagnozo z laboratorijskimi in instrumentalnimi metodami.
  4. Po diagnozi so predpisana določena zdravila, včasih je potrebna kirurška intervencija.

Če pregled bolnika ne priskrbi nobenih informacij in delovanje tablet in injekcij ne deluje pol leta, je priporočljivo, da se posvetuje s strokovnjakom, da izključi ali potrdi psihogeni izvor bolezni.

Bolne bolečine v ledvenem območju: specifičnost simptomov, kdaj do zdravnika, metode diagnoze

Kronični neugodje v spodnjem delu hrbtenice je praviloma posledica nekaterih dejavnikov, povezanih z življenjskim slogom pacienta in prisotnostjo sočasnih bolezni.

Nekateri so zelo primerni za korekturo brez zdravil, drugi pa jih je mogoče popraviti le s pomočjo zdravil, fizioterapevtskih postopkov ali kirurškega posega.

Če se hrbtenica kronično poškoduje v ledvenem območju, morate upoštevati takšne dejavnike:

  • preveč obremenjuje hrbtenico, povezano s poklicnimi dejavnostmi, dolgo bivanje v neudobnem položaju na delovnem mestu in doma;
  • pomanjkanje redne vadbe ali preveč oster začetek usposabljanja;
  • pomembne fizične obremenitve brez ustreznega treniranja mišic;
  • motnje drže (skolioza, kifoskolioza, nagnjenost);
  • debelost;
  • pogosti prehladi;
  • poraz prebavnega trakta;
  • Kajenje, zloraba kofeinskih pijač.

Kronična bolečina se običajno zgodi po akutni regresiji in je neodvisna od nje v obliki primarnega simptoma. Najpogostejši vzroki za svoj videz, so nestabilnost hrbtenice o ozadju osteohondroza, miofacialna sindroma (nelagodje, povezano z nepravilnim porazdelitev obremenitve ali pretirano overexertion mišic hrbta), osteoartritis od vidik sklepov hrbtenice. Ponavadi je neprijeten občutek pri hoji, premikanju, obračanju ali nagibanju prtljažnika.

Akutna bolečina v ledvenem območju je običajno povezana s travmi kosti, veznega ali mišičnega tkiva grebena, padca. Nenaden pojav takšnih občutkov lahko kaže na sproščanje kamna iz ledvic in njeno spuščajoče se gibanje vzdolž sečil. Dokaj pogosto se ženske pritožujejo, da hrbet v bolnici po porodu poškoduje hrbet zaradi težkega bremena in medenice ter sakralne hrbtenice.

Vsakdo doživi takšne simptome, vendar ne vsi odidejo k zdravniku. Torej, kdaj naj se prijavim za posvetovanje?

Indikacije za pregled, če so hrbtenice v ledvenem območju, so taki dejavniki tveganja:

  • starost;
  • prisotnost kroničnih bolezni mišično-skeletnega sistema;
  • s tem povezane nalezljive bolezni;
  • zvišana telesna temperatura, pojav simptomov splošne zastrupitve telesa, izgube apetita in izgube teže;
  • prisotnost krvi v urinu, tahikardija, bolečina v trebuhu in drugi znaki, ki kažejo na poraz notranjega organa.

Običajno, če hrbet prizadene ledveno regijo, začne oseba samostojno zdravljenje. Bolniki uporabljajo različne protivnetne in segrevalne mazila, ki so na voljo v vsaki lekarni. Če pa se stanje ne izboljša v 7-10 dneh, je to razlog za obisk kirurga, ortopeda ali travmatologa.

Za ugotavljanje vzroka bolečine v ledvenem območju zdravniki uporabljajo naslednje diagnostične metode:

  • Radiografija. Določi v večini primerov, služi kot glavni način za prepoznavanje zlomov vretenc. Glede na sliko lahko ugotovimo višino vrzeli med vretenci, deformacijo medvretenčnega diska, degenerativnimi spremembami v grebenu in tumorjem. V nekaterih primerih običajen rentgenski pregled ni dovolj, postopek se ponovi pod obremenitvami (nagnjen naprej ali vstran itd.).
  • Elektromiografija. Pomaga pri določanju ekscitabilnosti in funkcionalne prevodnosti živčnih končičev. Določite z radikulopatijo, nejasen razlog, če hrbet trpi v ledvenem območju, pred operacijo.
  • Densitometrija (postopek določanja gostote kosti). Dodeli za odkrivanje osteoporoze in njegovo resnost.
  • Računalniška in magnetna resonančna slikanja (CT ali MRI). So bolj informativna alternativa rentgenskim raziskavam. V enem postopku omogoča, da posnamete sliko v več projekcijah, da ugotovite prisotnost neoplazme v predelu hrbtenjače ali patologijo mielinskega ovoja. Poleg tega sta CT in MRI značilna nižja radialna obremenitev.
  • Scintigrafija. Študija se izvaja z uporabo kontrastnih radioaktivnih izotopov. Običajno so predpisani za diagnozo malignih tumorjev.
  • Myelografija. Postopek je podoben scintigrafiji, vendar se v tem primeru kontrastna raztopina vnese neposredno v prizadeto območje. Ta študija vam omogoča, da natančno določite konture in lokacijo medvretenčne kile, če hrbet prizadene ledveno regijo.

Predpisan je tudi splošni test krvi (stopnja ESR in levkociti je pomembna pri diagnosticiranju infekcijskega procesa), študije za ugotavljanje koncentracije kalcija, fosforja, alkalne fosfataze. Po pričevanju se opravijo testi za odkrivanje revmatoidnega faktorja in drugih specifičnih markerjev artritisa. Če je potrebno, rentgenski pregled prsnega koša, ultrazvok trebušne votline in sečnega sistema.

Vendar pa niso vsi navedeni načini dodeljeni določenemu bolniku. Potrebni so le za diferencialno diagnozo smrtno nevarnih razmer (takšne situacije so manjše od 10%). Praviloma, če hrbet prizadene ledveno regijo, določi natančen vzrok smer za rentgenske žarke, CT, MRI ali nekatere laboratorijske študije.

Akutna bolečina v spodnjem delu hrbta: spol, nelagodje med nosečnostjo

Konstantna nelagodje v spodnjem delu hrbta je navadno posledica kroničnih degenerativnih procesov v vezno tkivo medvretenčne ploščice, ki jih pogosto spremljajo vnetja.

Takšne občutke so lahko različne intenzitete - od akutnega opeklinjenja in ostre bolečine proti ozadju motorične aktivnosti do dolgočasnega bolečine v mirovanju. Toda tak problem ni sam rešen. Distrofija hrbteničnega tkiva in lahko traja več let in brez ustrezne obravnave bistveno poslabša kakovost življenja in povzroči invalidnost.

Ponavljajoče akutne bolečine se običajno pripiše mišični spazem slabitev mišic po grebenu trupa prebadanja živčnih končičev (v tem primeru neprijeten občutek in se lahko pojavijo nenadoma iradiirovat pete, kolk, mednožje). Včasih je za odpravo teh simptomov dovolj, da imajo več dni redne uporabe analgetičnih mazav. V nekaterih primerih lumbago zahteva uporabo resnih analgetikov v obliki injekcij ali tablet. Toda tveganje za kronične bolezni hrbtenice bistveno poveča z rednimi poškodbami mišic in veznega tkiva.

Pri ženskah se bolečine v hrbtu pogosto pojavljajo ob ozadju ginekoloških bolezni (tumorji in vnetni procesi v maternici in dodatkih). Pogosto je podoben sindrom opazen pri menstruaciji.

Na neprijetnih občutkih v spodnjem delu hrbta se ženske pogosto pritožujejo nad nosečnostjo. To klinično sliko povzroča več dejavnikov. Prvič, to povečanje telesne mase in njeno neenakomerno porazdelitev. Glavna teža ploda pada le na ledveno regijo, kar vodi v večji pritisk na mišice in sklepe grebena.

Poleg tega, bliže rojstvu, intenzivirana sinteza biološko aktivnih snovi "odgovorna" za neskladnost medeničnih kosti začne olajšati rojstvo. Zato se pogosto pojavijo hude bolečine v hrbtu prav zaradi teh fizioloških sprememb. V obdobju po porodu lahko takšno nelagodje povzroči posledica epiduralne anestezije.

Vzroki za bolečino v ledveni hrbtenici

Bolečina v ledveni hrbtenici je skoraj vsa odrasla oseba znana. Ljudje, katerih delo je povezano z ročnim delom, pogosteje padejo iz te bolečine kot druge. Območja hrbta pod pasom vedno imajo največje obremenitve, vendar to ni edini vzrok za bolečine v hrbtu v ledvenem območju.

Bolečina v hrbtu je zaščitni mehanizem, ki vedno služi kot signal za delovanje. V zgodnjih fazah lahko opozori na bolezen, ko bo zdravljenje veliko lažje. Obravnavanje zdravnika na stopnji odsotnosti zunanjih simptomov je vedno učinkovitejše in bo zahtevalo manj sredstev in prizadevanj za okrevanje.

Vzroki

Bolečine v ledveni hrbtenici lahko počutite po dviganju uteži, nenadnem gibanju ali zaradi travme. Tudi spodnji del hrbta se lahko počuti brez predhodnih dejavnikov, in to je najboljša možnost. Ker simptom, katerega izvor je razumljiv zate, lahko pomeni resnejši problem.

Ledvična hrbtenica pogosto boli, če:

  • precej napetost mišic je bila prenesena, mišice in ligamenti so bili raztegnjeni;
  • prišlo je do porušitve medvretenčnega diska, kile;
  • nenadoma se je mišica poslabšala (spazem);
  • s starostjo je prišlo do deformacije medvretenčnega diska ali zožitve centralnega kanala hrbtenice (stenoze).

Manj pogosti so razmere, v katerih lahko bolečine v ledveni hrbtenici spremljajo ali so napetost naslednjih težav:

  • osteoporoza in kot posledica majhnih zlomov sklepov;
  • bolezni sečnega sistema, vključno z ledvicami;
  • ščepanje živčnih končičev v spodnjem delu hrbta;
  • dedne anomalije;
  • poraz kostja;
  • bolezni prostate pri moških in ginekoloških bolezni pri ženskah;
  • artroza kolčnih sklepov;
  • oteklih trebušnih organov.

Narava bolečine

Bolečine v hrbtu so lahko akutne ali kronične. Za akutno stanje je značilen nenaden pojav bolečine v streljanju, traja povprečno od enega tedna do meseca in lahko prehaja brez medicinskega posredovanja. Vendar se lahko občasno ponavlja skozi vse leto. Kronična bolečina se razvija postopoma, je opredeljena kot bolečina in lahko traja povprečno 3 mesece. V nekaterih primerih bolečine spremljajo žganje ali mravljinčenje, lahko pride do šibkosti nog. Naravo bolečine je treba poročati zdravniku zaradi pregleda in diagnosticiranja.

Odvisno od starosti in duševnih značilnosti je bolečina lahko nevzdržna ali, nasprotno, zlahka prenaša. Na primer, radikulitis pri starejših ljudeh lahko spremlja zelo močna bolečina, kljub temu, da prag bolečine s časom postane nižji.

Poglejmo si bolj podrobno, simptom katere je bolezen lahko ta ali tista bolečina.

Akutna bolečina

To je lahko signal za razvoj štrlečih medvretenčnih diskov. Izboklina - je ena od faz osteoartritis, in če ne sprejmejo učinkovite ukrepe, in ne sledi sklop pravil, ki jih predpiše zdravnik, v tem primeru, bo naslednji korak razvoj osteohondroze kile.

Spondiloartritis ali Bechterewo bolezen je značilna tudi akutna bolečina v spodnjem delu hrbta. Prav tako se lahko učijo iz togosti v telesu v mirovanju, pogosteje v drugi polovici noči. Poškodbe hrbtenice brez ustreznega zdravljenja se lahko premikajo v druge sklepe: kolena, kolena, gležnje in povzročajo težave s srcem in ledvicami.

Spinal epidurit - vnetje, ki je običajno posledica širjenja nalezljivih bolezni ali gnojni v prostor med vretenc pokostnice in ovojnice hrbtenjače ali se lahko razvije na ozadju osteomielitisa ali tuberkuloze.

Akutno bolečino je mogoče opaziti pri patologiji kolčnih sklepov, akutnih distenzivnih ali zlomih vretenc. Poleg tega je takšna bolečina včasih nespecifični simptom akutnega apenicitisa ali obstrukcije črevesja. Akutna krvavitev hrbtenice, ki jo spremlja bolečina v območju pod ledveno regijo, vodi do kapi.

Kronična bolečina

Najpogosteje opazimo stalno prisotnost bolečine v hrbtu v spodnjem ledvenem območju s skoliozo - stransko ukrivljenost hrbtenice. Bechterewova bolezen se lahko pojavi tudi s kroničnim karakterjem bolečine.

Osteomyelitis - vnetje kosti, ki ga povzročajo bakterije streptokokusa, stafilokok, gnojni bacil ali salmonela. To vpliva na kosti, kostni mozeg in periosteum. Bakterije lahko vstopijo v telo bodisi kot posledica travme, bodisi jih prinesejo kri z oddaljenega ognja znotraj telesa.

Osteoporoza in osteomalacija sta presnovne bolezni kosti, povezanih z metabolnimi motnjami. Okoli 30% zlomov je povezano z osteoporozo, saj kostno tkivo postane tanjše, izgubi gostoto. Pri osteomalaciji so kosti mehčale zaradi pomanjkanja mineralnih snovi ali njihove napačne asimilacije.

Infekciozna - bruceloza, epiduralno absces, spinalna tuberkuloza - in nenalezljivih -sindrom Reiter, spondilitis, artritis - spinalne poškodbe kabel, in primarni oziroma metastatskih tumorjev je značilna tudi kronične bolečine.

Dejavniki tveganja

S starostjo se poveča pojavnost bolečine v hrbtu. Intervertebralne plošče so izčrpane, gostota kosti in kakovost vezivnega tkiva se zmanjšajo in dehidrirajo. Obstajajo drugi dejavniki, ki lahko povečajo verjetnost težav s spodnjim delom hrbta.

  1. Predispozicijo za spremembe hrbtenice in mišično-skeletnega sistema je mogoče podedovati.
  2. Zaradi nizkega praga občutljivosti na bolečino oseba ne sme opaziti krvavitev v ledveni hrbtenici, na primer zaradi kile.
  3. Artritis, ki prizadene veliko starejših ljudi, lahko preseneti, razen vratu in območja pod pasom.
  4. Sistemsko stresno stanje lahko povzroči bolečino v hrbtenici.
  5. Skoraj vse ženske imajo med nosečnostjo in po porodu ledveno hrbtenico, saj je preoblikovanje medeničnih kosti in prerazporeditev glavne teže.
  6. Pretežno pri ženskah med menopavzo postanejo kosti slabše, se razvije osteoporoza, zato so možne razpoke v vretencih in uničenje hrbtenice.
  7. Poklic, povezan s težkim fizičnim delom, pa tudi redno ukrivljen položaj telesa pri delu - je eden najpogostejših dejavnikov tveganja.
  8. Nenadzorovane mišice hrbta lahko povzročijo bolečino v hrbtenici pod ledveno regijo, tudi z eno samo nenavadno breme.
  9. Presežna teža sorazmerno povečuje obremenitev hrbtenice, zlasti na spodnjih predelih.
  10. Kapljica nikotina ubija ne samo konja, ampak tudi moti krvni obtok osebe - zaradi tega bolečine v hrbtu pogosto spremljajo težki kadilci.

Prva pomoč

Ko bolečine ledvene hrbtenice ne potrebujejo popolnega počitka, razen v primeru poškodb hrbtenice, vključno z nižjimi ledvenimi regijami. Zagotovo je treba več dni zmanjšati raven obremenitve na hrbtni strani, ponovni zagon običajni obremenitvi pa mora biti postopen. Posteljni počitek lahko povzroči razvoj tromboze in oslabi mišični ton.

Če je bolečine v hrbtu povezano z prekomerno napetostjo mišic, se sprostite v mišicah. Uporabite toploto - različne mazilne snovi, pasove in podobno. Ob prisotnosti vnetja je dodatno ogrevanje vnetega območja kontraindicirano - nasprotno, treba je uporabljati hladno.

Včasih bolečina v hrbtu ne dopušča zaspanosti, da bi jo zmanjšali, lahko vzamete položaj zarodka, ki bo odstranil nekaj bremena iz hrbtenice, ali pa leži na hrbtu in postavil vzglavnik pod kolena. Zagotovite togost postelje - ne bi smela zajeziti.

V vnetnem procesu je bolje dati prednost zaviralcem razreda COX-2, imajo manj učinka na želodec. V vsakem primeru je bolje, če zdravnik izbere zdravila za anestezijo, zmanjša mišično napetost (mišično sprostitev) in zmanjša vnetje. Specialist je tudi potreben, če bolečina ne izgine dlje časa, skupaj z vročino, šibkostjo v nogah ali težavah se pojavijo pri delu genitourinarskega sistema.

Diagnostika

Da bi določili izvor bolečine v hrbtu, obstajajo številne strojne in nekomercialne študije in testi, ki jih lahko predpiše zdravnik.

Fizični pregled

Da bi natančneje določili točno lokacijo bolečine in razumeli njihov vpliv na motorične funkcije, bo zdravnik predlagal več gibov. Običajno so to različni trup trupa, fleksija in razširitev nog, hojo na prstih in petah. Tudi zdravnik mora s pomočjo posebnih testov preveriti svoje reflekse, stanje živčnega sistema in občutljivost. Diagnoza vam bo dala priporočila in sestanke, s čimer bo bolečina v hrbtu potekala čez nekaj tednov.

Vendar, če imate v svoji zgodovini zdravja vsaj enega od naslednjih postavk, mora zdravnik predpisati pregled fizioterapevta, nevrologa in ortopeda:

  • več kot mesec nazaj bolečine v ledveni hrbtenici;
  • obstaja izguba teže;
  • bolečine, ki jih spremlja stalna mišična oslabelost, odrevenelost, zvišana telesna temperatura;
  • starost nad 65 let;
  • naslednjim sorodnikom so odkrili onkološke bolezni.

Odprava drugih bolezni

Bolečine v hrbtu so lahko domiselne ali simptom bolezni, ki ni povezana s hrbtenico. Na primer, kamni v ledvicah lahko povzročijo bolečine v križu. Druge možne bolezni, ki jih je treba izključiti, smo obravnavali v poglavju Razlogi. Za izključitev okužb boste potrebovali preizkus krvi in ​​urina.

Rentgen

Glede na x-žarke zadaj je mogoče določiti prisotnost žarišč, ki jih prizadenejo okužbe, razpoke in zlomi, spremembe v gostoti kosti. Vendar pa v sodobni medicini obstajajo tudi bolj napredne strojne metode za določanje vzroka bolečine.

CT in MRI

Računalniški in magnetni resonančni tomogram lahko kažejo spremembe v medvretenčnih diskih, okužbah in tumorjih, če sploh. Slikovno slikanje z magnetno resonanco se običajno uporablja za pregled mehkih tkiv, računalniško tomografijo za sklepe. Tudi na ta način lahko preverite mišice in preizkusite živčno prevodnost.

Kako lajšati ostre bolečine v spodnjem delu hrbta

Nemogoče je neodvisno vedeti, kaj povzroča bolečine v spodnjem delu hrbta. Lumbago v hrbtu, govorimo jezik znanosti, lumbago, je čutiti v ledvenem delu, ki ga spremlja mišične krče, poslabšuje patologije. Akutno nevzdržne bolečine v spodnjem delu hrbta imajo različne vzroke, ki trajajo od nekaj minut do nekaj mesecev. Pacient se navadi na boleče stanje, bolečina v hrbtenici postane del življenja. Ne obrača zdravnika, slabša lastno zdravje in zmanjša možnosti za okrevanje.

Sindrom bolečine

Bolečina se pojavi v starostni kategoriji srednjih in srednjih let. Stres, hipotermija, fizični stres nepripravljenega organizma povzročajo boleče občutke, omejene ukrepe. Bolečine v hrbtu v ledvenem območju so razdeljene v dve kategoriji:

Prva je posledica patologij hrbtenice: atrofija ligamentov, problemov kite, medvretenčnih diskov. Spremlja jo zrezki, posledična bolečina ledvenega področja. Osteohondroza vpliva na tkiva kosti in hrustanca, kar vodi do distrofije. Spondilartroza vpliva na sklepe med vretenci, ki so odgovorni za operabilnost in prilagodljivost hrbtenice.

Druga kategorija je namenjena patologiji organov, nalezljivih bolezni, tumorjev, poškodb, skolioze. Vključuje revmatoidni artritis, Bekterevovo bolezen, Reiterovo bolezen, nastanek na vretencih hrbtenjače.

Z akutno bolečino niso izključene težave: osteomalacija, bolezni, ki motijo ​​metabolizem, osteoporoza.

Zlomljen vretenca čutijo bolečino na desni strani in okužba spodnjem delu hrbta vpliva diskov med tuberkulozo hrbtenice, epiduralni absces, bruceloze. Z patologijami kapi se lahko počutijo bolečine v sakralni hrbtenici.

Bolečina ledvene regije je razdeljena na tri vrste: kronično, akutno in občasno.

Bolečina je akutna

  • Ostrino bolečine v spodnjem delu hrbta na hrbtni ali desni strani povzroča raztegovanje mišic. Obstajajo omejitve gibanja, v nogah, v dimnikih ni nelagodja;
  • Razdrobljeni vretenci med čezmernim upogibanjem hrbta, jeseni povzročijo ostre bolečine v spodnjem delu hrbta. Rak bolnik, Cushingov bolezni, Pagetova bolezen, hiperparatiroidizem, osteoporoza nagnjeni k zlom vretenca brez pritiska od zunaj, z ostro bolečino spremlja v spodnjem delu hrbta na levi ali desni;
  • Premikanje medvretenčnih diskov omejuje gibanje, povzroča bolečine v spodnjem delu hrbta na desni;
  • Takojšnja bolečina je lahko posledica sindroma faset. Patologija ne vpliva na disk, ampak vpliva na ojačano hrbtenico, ki zapusti kanal hrbtenice, povzroča neprijetne občutke. Bolečina v spodnjem delu desne strani otežuje premikanje in omejuje delovno sposobnost;
  • Ostra bolečina v spodnjem delu hrbta izhaja iz epiduralnega abscesa. Diagnoza bolezni, zdravljenje je takoj. Vnetje prsnega območja hrbtenice ima boleče občutke pri stiskanju in prisluškovanju, dajanje v spodnjem delu hrbta;
  • Za bolečine v hrbtu je bolezen kolčnega kolka, na primer koksaroza, dana v bolečini v spodnjem delu hrbta, zadnjici in spodnjih okončinah na kolena.

Kronična bolečina

  • Vpliv na hrbtenico se izkaže za deformacijsko spondilozo, povečuje količino kosti, poškoduje korenine hrbtenice, zožuje kanal. Šibkost nog, otrplost in drugi nevrološki simptomi je posledica pojava prekinitvene klavdikacije;
  • Bechterewova bolezen (anklizirajoča spondilartroza) začetne stopnje omejuje bolnikove gibe, še posebej zjutraj, zmanjšuje učinkovitost prsnega območja med dihanjem. Roentgen omogoča določanje sprememb v sakroiliakih sklepih, ki povzročajo uničujočo silo na območju hrbtenice;
  • Onkologija. Tumorji, metastaze, motnje metabolizma. Tumor hrbtenjače, ki vključuje meningiom, nevrofibroma, lipoma;
  • Osteomielitis vpliva na križnico, privlačno hrupno bolečino. To se preverja z rentgenografijo kostnega tkiva, razkrojem kože s tuberkulinom, določanjem ESR za prisotnost ali odsotnost tuberkuloze, stafilokokov in drugih nosilcev.

Bolečine s prekinitvami

Patologija nenadoma pojavi bolečina je čutiti na levem in desnem ledvenem delu oddelka hrbtenice, ne držite gibanja, in natančno določiti, kjer je bolečina lokalizirana, da brez večje sile, je težko. Na vprašanje, kaj storiti, ko včasih boli ledvena regija, obstaja samo en odgovor - poiskati kvalificirano zdravniško pomoč.

Bolezni organov

Težave organov kolka, spodnje in zgornje trebušne votline so podane z bolečinami na različnih predelih spodnjega dela hrbta. Ukrepi hrbtenice niso ovirani, ni lokalnih simptomov, občutki bolečine se ne povečujejo. Najpogostejše bolezni so:

  • Sorte tumorjev, povezanih z želodcem, trebušno slinavko, dvopičjem, dvanajstnikom;
  • Patologije, imenovane divertikulitis, ulcerozni kolitis;
  • Patologija medeničnih organov v kronični fazi. Ne pozabite na maternični karcinom ali jajčnik, endometriozo;
  • Ledvična kolika, ki se razvije med napredovanjem koncev v tkivih ledvic. Čutijo, ko pride skozi urinarni trakt. Najmočnejši boleči občutek raztezanja sten z velikimi kamni;
  • Pri moški polovici populacije so manifestacije posledica gnilobnega prostatitisa, nekaterih anomalij testisa;
  • Lumbalna regija, torakalna regija občutijo bolečino pri razsekovanju aneurizme aorte;
  • Dodatek, ki je atipičen, povzroči bolečine v spodnjem delu hrbta in nazaj. Pri vnetju se sindrom bolečine počuti na desni in v spodnjem delu hrbta. Pacient potrebuje nujno medicinsko oskrbo.

Metode zdravljenja

Počitek v postelji, počitek - zagon za hitro okrevanje. Pomembno je, da se izognemo hitrim gibom pri poravnavi, raztezanju in počasnem delu. Leže na površini največje togosti, obrača standardno žimnico v ortopedski žimnico z uporabo kartonskega ščitnika ali lesenega lista. Med potovanjem v stranišče uporabljamo bergle in poseben pas, ki stabilizira ledveno regijo.

Priprave

Krepitev sindroma bolečine se pojavi z refleksno napetostjo mišic, ki vplivajo na poškodovano območje. Trpajte bolečino - poškodujte spodnji del hrbta, to je eno najpomembnejših pravil za ozdravitev, zato morate pri roki najti sredstva proti bolečinam.

Priporočena zdravila za lajšanje akutne bolečine v spodnjem delu hrbta, vendar sprejem ne traja več kot 3-5 dni:

  • Sedalgin;
  • Baralgin;
  • Analgin;
  • Paracetamol.

Če zdravila po pol ure ali malo ne pomagajo, se sprejem ponovi. Ko metoda ne deluje, se za doseganje učinka uporabljajo močna sredstva, vendar ne več kot 2-3 krat:

Odstranite mišični krči s hudimi bolečinami v spodnjem delu hrbta omogoča Nospanum proti zabuhlosti vpet hrbtenice s pomočjo zeliščni infuzijo, diuretik (Vershpiron, Diakarb, Furosemide). Vitaminski kompleksi z B12, B6, C bodo dodali prehrano prizadetemu območju. Prednostajo minerali: fosfor, kalij, magnezij, kalcij, mangan. Odstranite vnetje s pomočjo Ibuprofena, rektalne supozitorije.

Na vprašanje, kako olajšati akutno bolečino v spodnjem delu hrbta na desni ali na drugi strani, obstaja več možnih odgovorov:

  • Krem, ki vsebuje konjski kostanj;
  • Sredstva s piroksikamom, butadionom ali voltarenom;
  • Zdravila - Escuzane, Anestezine, mentolni pripravki.

Po treh ali štirih urah dajte mazilo, raje:

  • Final Cut;
  • Dolgitova krema;
  • Masti s kačjem strupom ali čebelami. (Vipratoksu, Viprosala, Viperalgin, Virapin, Apizartron).

Obstajajo kontraindikacije za nosečnice, ljudi, ki imajo težave z jetri, ledvicami, obstaja diabetes mellitus. Tečaj poteka v 5 do 6 dneh, z uporabo zdravil dva ali trikrat. Če se na koži pojavi alergična reakcija, navlažite bombažno volno z vodko, alkoholno infuzijo, obrišite zdravilo, vzemite zdravilo Tavegil, Claritin.

Masaža

Neodvisna masaža se izvaja v sedečem, stoječem ali ležečem položaju. Poveča tone celega telesa, izboljša učinkovitost ledvic in zmanjša raven akutne bolečine v spodnjem delu hrbta.

  • Dlani se segrejejo, se povežejo skupaj, pritegnejo med kolena, aktivno drgnjenje. Na ledveni površini so nadgrajeni, toplota prodira v telo. Postopek se ponovi petkrat;
  • Ogrevani dlani se pritrdijo na spodnji predel hrbta, palci so na straneh, poslani navzdol. Drugi ležijo poševno, območje se ogreje;
  • Lumbalni predel je masiran z blazinicami prstov od vrha do dna. Prsti položijo pravokotno na vretenca hrbtenice, počasi napredujejo nekaj centimetrov stransko;
  • Stiskanje pesti, preživite zadnji del na grebenu alii kosti;
  • Nanesite na spodnji del hrbtne strani levice, pritisnite z desno roko, gnetite s krožnimi gibi površino hrbtenice.

Priročna drža

Tkiva hrbtnih mišic se sprostijo, če oseba počiva na želodcu, pod katero je nameščena visoka vzglavnik, roke pa se raztezajo naprej. Za sprostitev na hrbtu so noge upognjene, boki se prevedejo v navpični položaj, postavljajo blazine pod območje plašča.

Dvignite zgornji del telesa na raven 45 stopinj z ravnim hrbtom in vratom, takoj bo prišlo do reliefa. Za položaj na strani je vzglavnik nameščen pod pasom.

Povlecite pas s 39-tedensko gestacijo, kaj naj storim?

Injekcije iz radikulitisa

Povlecite pas na 40. teden nosečnosti, kaj naj storim?

Povlecite pas v 8 tednih nosečnosti, kaj naj storim?

Simptomi bolezni - bolečine v ledveni hrbtenici

Bolečina in njihovi vzroki po kategorijah:

Bolečina in njihovi vzroki po abecednem vrstnem redu:

bolečine v ledveni hrbtenici

Pri katerih boleznih je bolečina v ledveni hrbtenici:

Na katere zdravnike se je treba obrniti, če v ledvenem delu hrbtenice obstajajo bolečine:

Imate bolečino v ledveni hrbtenici? Ali želite izvedeti podrobnejše informacije ali potrebujete pregled? Lahko se dogovorite z zdravnikom Evrolaboratorij vedno na vašo službo! Najboljši zdravniki vas bodo pregledali, pregledali zunanje znake in vam pomagali prepoznati bolezen s simptomi, se posvetovali z vami in zagotovili potrebno pomoč. Lahko tudi pokličite zdravnika doma. Klinika Evrolaboratorij je odprto za vas 24 ur.

Kako se obrniti na kliniko:
Telefonska številka naše klinike v Kijevu: (+38 044) 206-20-00 (večkanalni). Sekretar klinike vas bo izbral za prijeten dan in uro obiska zdravnika. Navedene so naše koordinate in navodila. Več podrobnosti o vseh storitvah klinike si oglejte na njeni osebni strani.

Če ste že opravili katero koli raziskavo, se prepričajte, da svoje rezultate posredujete v zdravniški pisarni. Če študij še ni opravljen, bomo v naši kliniki ali z našimi kolegi v drugih klinikah naredili vse potrebno.

Imate ledveno hrbtenico? Treba je skrbno pristopiti k stanju svojega zdravja na splošno. Ljudje ne plačujejo dovolj pozornosti simptomi bolezni in ne zavedaš, da so te bolezni lahko življenjsko ogrožajoče. Obstaja veliko bolezni, ki se na začetku ne manifestirajo v našem telesu, vendar se na koncu izkaže, da se že žal že zdravijo prepozno. Vsaka bolezen ima svoje posebne znake, značilne zunanje manifestacije - tako imenovane simptomi bolezni. Opredelitev simptomov je prvi korak pri diagnostiki bolezni na splošno. Za to je enostavno potrebno večkrat na leto opraviti zdravniški pregled, ne le za preprečevanje strašne bolezni, temveč tudi ohranjanje zdravega uma v telesu in telesu kot celoti.

Če želite vprašati zdravnika za vprašanje - uporabite spletni posvetovalni oddelek, morda boste našli odgovore na vaša vprašanja in prebrali nasvete za skrb za sebe. Če vas zanima pregled klinike in zdravnikov - poiščite informacije, ki jih potrebujete na forumu. Registrirajte se tudi na medicinskem portalu Evrolaboratorij, biti nenehno ažuren z najnovejšimi novicami in posodobitvami na spletnem mestu, ki bodo samodejno poslane po pošti.

Bolečine v hrbtenici (spodnji del hrbta, spodnji del hrbta)

Vsebina

Bolečine v hrbtenici (spodnji del hrbta, spodnji del hrbta)

Bolečine v hrbtu so ena najpogostejših pritožb odraslega prebivalstva. Njen pojav je povezan predvsem z načinom življenja in prejšnjimi travmi. Obstajajo štiri vrste bolečin v spodnjem delu hrbta (spodnji del hrbta), na katere se bolnik najpogosteje pritožuje:

  • lokalne (lokalne) bolečine
  • refleksna bolečina
  • radikularne bolečine (iz hrbteničnih živcev)
  • Fibromialgija - bolečina kot posledica sekundarnega (zaščitnega) spazma mišic

Lokalna bolečina

Lokalna bolečina v spodnjem delu hrbta (pasu) je lahko povezana s katerimkoli patološkim procesom, ki vpliva ali razdira bolečine receptorje živcev. Vpletenost v patološki proces struktur, ki ne vsebujejo občutljivih končnic, je neboleča. Osrednji del vretenca, ki ima satasto strukturo in vsebuje rdeči kostni mozeg, ki proizvaja krvne celice se lahko uničijo, npr tumor ali hemangiom, brez povzročanja občutka bolečine. Zlomi vretenca in skorje plastjo za prekinitev in deformacije pokostnice, sinovije medvretenčne sklepe, mišice, vlaknat obroč medvretenčne disk in vezi so pogosto zelo boleči. Čeprav bolečine pogosto spremljajo edem prizadetih tkiv, ni mogoče videti, ali je postopek globoko v odnosu do kože pasu.

Sestava hrbtenice in hrbtenjače, pogled na prečni prerez.

Lokalna bolečina v hrbtu je pogosto trajna. Bolečina lahko spremeni svojo intenziteto, odvisno od spremembe položaja telesa v prostoru ali v povezavi s premikom pacienta. Bolečine v spodnjem delu hrbta (pasu) so lahko akutne ali boleče (dolgočasno). Pogosto je bolečina razpršena, vedno občutena na prizadetem delu hrbta ali stran od nje. Pogosto bolečine v hrbtu še poslabšajo gibanja ali spremembe položaja v telesu (nagibanje, dvigovanje iz postelje), ki povzročajo premikanje poškodovanih in vnetnih tkiv. Močan pritisk ali dotik na spodnji del hrbta (spodnjega dela hrbta) med pregledom pacienta povzroča tudi bolečino, kar pomaga ugotoviti lokalizacijo lezije.

Odražena bolečina

Razrezane bolečine v spodnjem delu hrbta (pasu) so dve vrsti:

  • bolečino, ki je podana od hrbtenice na območju, ki leži v območjih ledvenega in zgornjega sakralnega področja občutljive inernacije kože
  • bolečino, ki hrbtenici daje nazaj iz notranjih organov (majhna karlica, trebušna votlina)

Odrezane bolečine, ki jih povzročajo bolezni zgornje ledvene hrbtenice, običajno povzročijo sprednje stranice bokov in glave. Odrezane bolečine v leziji spodnjih ledvenih in sakralnih struktur hrbtenice se izločijo v območju zadnjice, zadnje površine bokov in golenov pa lahko dosežejo stopala. Odločene bolečine te vrste, kljub dejstvu, da je vir njegovega pojava globoko, se bolniki čutijo kot dolgotrajne, dolgočasne, ne akutne in relativno razpršene. Pogosto ga bolnik čuti na površini.

Anatomske vretenca: vretenca, hrbtenica lok, vretenc sklepne procesi, prečnih podaljškov vretenca, spinalne Postopek po vretenca, medvretenčni disk (jedro pulposus in prstanasto fibrosus).

Odločene bolečine v svoji moči in intenzivnosti za bolnika so lahko enake kot lokalna bolečina v hrbtu. Dejavniki, ki spreminjajo naravo lokalnih bolečin (obremenitve, gibanja), podobno vplivajo na odraženo bolečino, čeprav ta učinek ni tako izražen kot pri bolečine v predelu radikul. Odstranjeno bolečino lahko zamenjamo z bolečino, ki jo povzročijo bolezni notranjih organov. Pri boleznih notranjih organov pacienti ponavadi opisujejo bolečino kot globoko, vlečenje, dajanje iz trebuha na hrbet. Na bolečine notranjih organov običajno ne vplivajo na gibanje hrbtenice. Ne leži v ležečem položaju in se lahko spremeni pod vplivom aktivnosti (peristalizem črevesja, uriniranja itd.), Ki je vpleten v bolečem procesu notranjih organov.

Radikularna bolečina

Radikularna bolečina se pojavi pri izpostavljenosti hrbtenjem živcev v spodnjem delu hrbta (pasu). Radikularna bolečina je podobna odsevani bolečini, vendar se razlikuje po večji intenzivnosti ("trenutni lumbag") in se razprostira od hrbtenice do periferije. Radikularna bolečina je lokalizirana znotraj inervacijskega območja tega korena in pogojev, ki ga povzročajo. Radikularna bolečina nastane zaradi mehanskega raztezanja, draženja ali stiskanja koreninskega živca. Najpogosteje se ta učinek hrbtenice doživi z mehanskim delovanjem na lumenu hrbtenice. Radikularna bolečina vzdolž živca ima pogosto boleč ali dolgotrajen, dolgočasen, ne preveč intenziven značaj. Pri različnih vplivih, ki povečujejo stopnjo živčnega stiskanja, se lahko bolečine močno intenzivirajo in postanejo pametne za bolnika s šivanjem ali rezanjem.

Stiskanje ishiadičnega živca z nastankom nogah (išias, išias) v spinalni osteohondroze z kila medvretenčne ploščice.

Radikularni namazi bolečine (daje) od zadaj (v ledvenem delu hrbtenice) na katerem koli mestu peš: v zadnjico, stegna, pod kolena, golen, prsti na noge. Pretres možganov pri kašljanju, kihanju ali napenjanju lahko poveča bolečino pri bolniku in jo poveča z lokalno bolečino. Če je gibanje povzroči povečanje živca raztezanje (nagib z ravnimi nogami, dvigovanje ravne noge) radikularna bolečina se bo okrepila. Ko se jugularna vena stisne na vratu, se tlak cerebrospinalne tekočine poveča (CSF, CSF). To lahko povzroči, da hrbtenica premakne ali poveča pritisk na njo in povzroči večjo radikularno bolečino.

Med stimulacijo ali stiskanjem živčnih korenov L4, L5 in S1 (del ishiadičnega živca), bo radikularna bolečina treba dati na nadaljnjega zadnje površine stegnenice, na posterolateralno in anterolateralno površine golenice, v skladovnici. Ta vrsta radikularnih bolečin vzdolž išijskega živca se imenuje ischialgia. Parestezije (spontana izhajajo neprijetnih občutkov otrplost, mravljinčenje, pekoč občutek) ali zmanjšana občutljivost kože, občutljivost kože in napetosti vzdolž živca običajno spremljajo bolečine, povezane z senzoričnih vlaken posterior spinalno živčnih korenov. Če patološko proces vključeni motorna vlakna prednje spinalno živčnih korenov, potem lahko pride do izgube refleksov, šibkost, atrofija (funkcija oslabitev), spastični kontrakcije (nehoteni mišični sunkovit posamezni šopi vlaken), včasih venska edem.

Bolečine v mišicah (miofascialni sindrom, fibromialgija)

Bolečine v mišicah (miofascialni sindrom, fibromialgija) je vrsta bolusa v spodnjem delu hrbta (spodnjem delu hrbta), ki se pojavi, ko nastane mišični krč. Bolečine v mišicah so običajno najpogostejša lokalna bolečina. Mučni spaz se oblikuje s številnimi boleznimi hrbtenice, kar povzroča znatno motnjo normalnega položaja telesa pri pacientu. Ponesrečenec zazna kronično napetost mišic kot bolečino in včasih konvulzivne bolečine. Pri preučevanju bolnika med palpacijo mišic pasu je razkrit stres sakralnih vretenčnih in glutealnih mišic.

Lokalizacija tipičnih bolečih sprožilnih točk pri fibromialgiji (mišična bolečina).

Pacient s kronično bolečino v spodnjem delu hrbta (pasu) pogosto ne more natančno označiti njenega izvora. Občutek napetost v mišicah, krčevito trzanje, solzenje, utripajoča ali zbadajoča bolečina v nogah ali pekoč občutek ali hladno, kot parestezija in otrplost so značilne bolezni spinalnih živcev ali senzoričnih korenin (nevropatija).

Ko bolnik ugotovi značaj in lokalizacijo bolečine, zdravnik določi dejavnike, ki poslabšajo in odpravijo bolečino. V raziskavi bolnika opredeliti trajanje bolečine, odvisnosti od položaja (pomnožene ležečega, sede, stoje), vpliv trupa naprej, kašljanje, kihanje in napetosti. Bistvena diagnostična vrednost je lahko trenutek pojava bolečine in okoliščin, ki so ga povzročili. Glede na dejstvo, da so mnoge bolezni v spodnjem delu hrbta (ledveni) posledica poškodbe utrpela med proizvodne dejavnosti ali nesreči, morate zapomniti o možnosti pretirano bolnikov resnost njihovega stanja za pridobitev odškodnine ali drugih osebnih razlogov, pa tudi kot rezultat histerične nevroze ali simulacije.

Obstaja veliko bolezni pri osebi, ki povzroči nastanek bolečin v hrbtu (pasu). Eden takšnih razlogov za pojav bolečine v hrbtenici je prirojene anomalije razvoja hrbtenice (bifida hrbtenice, lumbarizacija in sakralizacija). Drugi vzroki bolečine v hrbtenici so bolezni, ki se postopoma pojavijo pri osebi s starostjo. Da bi povedali (osteohondroza, spondiloza, spondilartroza, osteoporoza itd.).

Tudi pogost vzrok bolečine v hrbtu (spodnjem delu hrbta) pri osebi je njegova akutna ali kronična preobremenitev hrbtenice. Te vključujejo:

  • zlom hrbtenice
  • cervikalno-okcipitalni sindrom (s poškodbami vratu in glave)
  • kronično preobremenjevanje mišic hrbta z dolgotrajnimi neudobnimi pozami, sedentarsko delo

Vnetje sklepnih površin sakroilijskega sklepa (sakroiliitis) povzroča bolečine v spodnjem delu hrbta (pasu in križ).

Večina vzrokov bolečine v hrbtu je po poreklu povezana z istim fizičnim stresom pri delu ali doma:

  • bolečina v hrbtu (pas) od dolgotrajnega sedenja za volanom
  • bolečine v hrbtu (pasu) pri sedenju na računalniku
  • bolečine v hrbtu (spodnji del hrbta) s sedentarnim življenjskim slogom
  • bolečine v hrbtu (hrbet) po dvigovanju uteži in preobremenjenosti med športom
  • bolečine v hrbtu (pasu) s podaljšanim nošenjem otroka na rokah
  • bolečine v hrbtu pri oskrbi bolnikov z omejeno mobilnostjo
  • bolečine v hrbtu (nazaj) z neudobno površino za spanje (blazine in vzmetnice)

Pri ambulantni praksi pri bolnikih z osteohondrozo hrbtenice je najpogostejši mehanizem pomnilnika pojav bolečine v hrbtu. Najpogosteje se ljudski problemi kopičijo v vratu in spodnjem delu hrbta. Pogosto je pojav teh simptomov relativno odpornih bolečine pri bolnikih v zadnji (vratu, križu) na podlagi že obstoječe starostne osteohondroza pred katerim prisotnosti neprijetnosti za dalj časa pred poslabšanje bolezni.

Takšni pacienti pogosto več mesecev ali let prisilijo, da občasno izrabljajo svoje neprijetne občutke in simptome bolečin v hrbtu. Za lajšanje bolečine in odstranjevanje neugodja med gibanjem ali počitek v hrbtu (pasu) se pogosto vzamejo različna protivnetna in anestetična zdravila, gobe, geli in masti. Z bolečino v hrbtu (pasu) so uporabili tudi povoje in steznike, vse vrste masaž in aplikatorjev.

Simptom bolečine v hrbtu (spodnji del hrbta) je veliko manj pogost med ljudmi, ki vodijo športni način življenja. Preprečevanje razvoja osteohondroze hrbtenice in pojav simptomov bolečine v hrbtu (spodnji del hrbta) spodbuja predvsem samozaposlovanje v gimnastiki, aktivni počitek. Gimnastika razbremeni dnevno delovno obremenitev istih mišic, vezi in sklepov ledvene hrbtenice.

Pogosti vzroki za bolečine v hrbtu so:

Diagnoza bolečine v hrbtenici (spodnji del hrbta, spodnji del hrbta)

Vse se začne z nevrološkim in ortopedskim pregledom z zdravnikom. V tem pregledu se ocenjuje nevrološki status pacienta in odkrijejo možne kršitve v biomehaniki hrbtenice z obvezno oceno mišic hrbtne in glutealne regije. Že v tej fazi študije je mogoče diagnosticirati in zdraviti bolnika z osteohondrozo ter bolečino v hrbtu in na hrbtu.

Običajno se pri pregledu zdrave hrbtenice, torakalne kifoze in ledvične lordoze razkrije. Pri nekaterih ljudeh se lahko te ukrivljenosti hrbtenice izrazito izrazijo s tvorbo ti okrogle strani. Pri boleznih hrbtenice se prisotnost prekomerne ukrivljenosti ali obratno glajenje normalne ledvične lordoze natančno spremlja. Vdolbinami tvorjen pod ostrim kotom kyphotic, ki je lahko posledica zloma ali nepravilnosti prsne hrbtenice, poševno ali ukrivljenosti medenice, razliko v tonom ali paravertebral gluteus. Z akutno bolečino ob poteku vnetnega išijskega živca (išias) je mogoče prepoznati prisilni položaj ledvenega področja zaradi mišične napetosti. Ta antalgična skolioza rahlo zmanjša resnost bolečine zaradi živčne napetosti pri bolniku.

Običajno ima oseba naravno ukrivljenost hrbtenice (kifozo in lordozo), ki je povezana s svojim pokončnim.

Bolnikovo vprašanje o njegovih starih poškodbah ne pomaga vedno pri odkrivanju vzrokov bolečin v spodnjem delu hrbta (spodnji del hrbta). Pojasnitev časa pojava in okoliščin pojavljanja bolečine daje zdravniku nevrolog ali nevrokirurgu veliko več informacij, potrebnih za določitev natančne diagnoze.

Tudi, ko pacient pregleda zdravnik, se preuči njegova biomehanika. Ocenite hrbtenico, kolčne sklepe in noge v procesu pacienta, ki izvaja določene aktivne gibe. Omejitve gibanja bolnika se lahko označi v svojem slačenje, leže ali stoje z opazovanjem iz stol ali kavč med posvetovanjem. Ko trup naprej od stoječem položaju v normalnih ljudeh pojavi glajenje ledvene lordoza in prsne hrbtenice povečanje ukrivljenosti (prsnega koša kifoza). Ko se bolečine v hrbtu pri raztezanju vez ali posteriorni sacrospinous mišic, vnetje sklepov površine medvretenčnih ko poči iz medvretenčne ploščice v ledvenem delu hrbtenice, zaščitni refleksi preprečujejo raztezanje hrbtenice struktur. Kot rezultat, sakro-tanke mišice ostanejo napete in omejujejo gibanje v ledveni hrbtenici. Upogibanje naprej z bolečino v spodnjem delu hrbta (pasu) se bo pojavilo zaradi kolčnih sklepov in torakolumbarskega križa. Ko vnetje lumbosakralni spojev (Sakroiliitis) in stiskanjem spinalne živcev pacienta nagne naprej, tako da se prepreči napenjanje mišic tetiv, ki omejuje stranic kolenskih jamic, premik glavno breme medenice. Z enostranskim išiasom se bo povečala ukrivljenost proti viru bolečine v spodnjem delu hrbta. Gibanje v spodnjem delu pacienta bo spremljalo mišično napetost, bolečino. Pacient bo poskušal prenašati naklon trupa naprej na račun kolčnih sklepov. Koleno na prizadeti strani lahko ukrivljen, da se zmanjša spazma pregibači noge, se medenica nato odbije nazaj ublažijo napetost hrbtenice živčnih korenin in ishiadični živec na splošno.

Običajno ima oseba naravno ukrivljenost hrbtenice (kifozo in lordozo), ki je povezana s svojim pokončnim.

Če se bolnikovi ligamenti ali mišice napnejo, nagibanje v nasprotni smeri poveča bolečino zaradi napetosti mehkih tkiv hrbtenice. S stranskimi in paramedicinimi kili in izboklinami medvretenčnih kolutov bo nagnjenost k leziji nemogoča ali močno omejena zaradi intenzifikacije bolečin. Ko se bolečine v spodnjem delu hrbta (pasu) upogibanjem v sedečem položaju z upognjeno kolena in kolka sklepov običajno bolnikov z lahkoto opravlja koleno do stika z prsih. Razlog je, da upogibanje kolena oslabi napetost hamstrings pri pacientu in odpravi napetost išijskega živca.

Z bolečino v hrbtu in išiasom pasivna fleksija pasu pri pacientu, ki leži na hrbtu, povzroča blago bolečino. Če so kolena pacienta upognjena (napetost išijskega živca se zmanjša), je gibanje prosto. Ko ledveno bolezen in ledvene hrbtenice (npr artritis) pasivno upogib kolčnih sklepov pojavi prosto ali z rahlo povleče nazaj bolečine zaradi mišice glutealno. Pasivna naravnost dvig nog, ki je v večini zdravih ljudi ni bolečina 80-90 ° (razen za osebe s slabimi se razteza mišice na zadnji strani noge), vodi k raztezanje ishiadičnega živca in njegovih korenin, ki povzročajo bolečino. Bolečine v spodnjem delu hrbta se lahko pojavijo, ko medenico vrti okoli prečne osi. To gibanje povečuje obremenitev sklepov lumbosakralne hrbtenice. Pri svojem artritisu ali artrozi se bo bolnik pritoževal nad bolečino pri gibanju. Pri bolezni medvretenčnih sklepih ledvene-križnih hrbtenice in komprimiranje spinalno živčnih korenov gibanje je omejeno na prizadeti strani glede na nasprotni strani telesa.

Okrogla nazaj s povečanjem kifoze prsne hrbtenice.

Lasega simptom (bolečina in omejitev gibljivosti pri upogibanju kolčnega sklepa z izravnjenim kolenom) lahko pomaga pri diagnosticiranju bolečine v spodnjem delu hrbta. Dviganje ravne noge na strani, ki je nasprotna leziji, lahko povzroči tudi lokalizirano bolečino. Ta bolečina bo manj kot na strani bolezni, ampak je lahko znak resnejše uničenje fragmenta medvretenčne disk, in ne le njegova izguba (kila) ali izboklina (izboklina). Bolnikova bolečina, ki jo povzroči ta test, se vedno daje (obsevano) na prizadeto stran pasu, ne glede na to, katera noga je bila dvignjena.

Odklon telesa nazaj se najlažje opravi pri osebi, ki stoji ali leži na trebuhu pacienta. Če se bolezen poslabša, bo bolniku težko poravnati hrbtenico v stoječem položaju. Bolnik z nizko napetostjo ali z iztisnjenjem ali kili iz intervertebralnega diska običajno lahko odklanja ali upogne hrbtenico brez večje bolečine. Če je škoda lokaliziran v ledvenem vretenc segmentih zgornjih stolpcev, ali ima aktivnim vnetnim procesom ali loma (razpoke) ali zadnji del vretenčnih teles vertebralnih teles, da je zaradi večje deformacije opazil lahko precej težko.

Vnetje sakroilijskega sklepa (sakroiliitis) v akutni fazi povzroča bolečino v križu (sakrodiniji).

Palpacija in izliv v projekciji hrbtenice se opravita ob koncu pregleda bolnika. Zaželeno je, da se začne izvajati palpacija na območje, ki je na začetku ne sme biti vir bolečine, bolnik lahko sprostijo napete mišice hrbta, brez strahu pred bolečino ojačanja med pregledom, ki ga zdravnik v nevrolog ali nevrokirurg. Zdravstveni pregledovalec, nevrolog ali nevrokirurg mora vedno vedeti, katere strukture lahko bolnik dostopa z ledvično palpacijo. Lokalno bolečino pri pritisku prsta na ledvenem območju bolnika redko odkrivamo s hrbtenično boleznijo. Strukture hrbtenice v primeru bolezni na ravni ledvic so nameščene tako globoko, da lahko redko dajo bolečino s površinsko palpacijo. Blaga bolečina na površini ali slabo lokalizirana bolečina na otip na pasu lahko nakazuje patološkega procesa v prizadeti segment površine inervacije kožo prav ta živec telesa.

Bolečina ob pritisku na projekcij rebra-vretenc kotom lahko bolezen ledvic, nadledvične žleze ali poškoduje prečnih podaljškov vretenc Li ali LII. Povečana občutljivost na palpacijo prečne procesov ledvenih vretenc in drugi, ki gredo nad njimi sacrospinous mišic, lahko kažejo na zlom prečne procesu vretence ali mišične napetosti v krajih njihove pritrditve na hrbtenici. Bolečina na palpacijo spinalnega postopku v vretenca ali poveča bolečina zaradi pokolachivanii njih z nespecifično funkcijo. Ta bolečina lahko kaže na poškodbe medvretenčnega diska v osrednjem delu, na vnetje (diskitis) ali do zloma. Bolečina pritiska na projekcije sklepnega površin med vretenca in LV SI lahko pojavijo pri poškodbi medvretenčne disk. Bolečina na tem področju se pogosto pojavi pri revmatoidnem artritisu (infekcijska nespecifične, progresivna, deformacije vnetje sklepov).

Napetost ligamentov, prsnega koša in mišic v spodnjem delu hrbtenice (ledvenem) povzroči občutek bolečine ali kroničnega neugodja.

Med palpacijo spinskega procesa nevropatolog ali nevrokirurg ugotavlja odstopanje od centralne črte na stran ali navzgor in navzdol, ker to lahko pomeni zlom ali artritis vmesnega sklepnega sklepa. Če je spinalne Postopek prestavljen ( "korita" glede na površino) pri identifikaciji bolnika vretenc hrbtnega nestabilnost lahko anteriorno zamaknjeno osnovno vretencem (spondilolisteza).

Pregled trebušne votline, danke in medeničnega vrednotenje periferne vaskularne stanju na nogah so prav tako pomembne komponente pregleda pacienta očita bolečin v spodnjem delu hrbta (pasu), da se ne sme zanemariti. Brez njih, lahko preskočite žilno bolezen, notranje organe, prisotnost tumorja ali vnetja, ki se lahko razširi na hrbtenici in povzročajo bolečine, kar se odraža na tem področju.

Ko nevrološki pregled bolnika natančno preuči spremembe v motoričnih motnjah, kršitev refleksov in občutljivosti na nogah.

Na podlagi rezultatov nevrološkega in ortopedskega pregleda bolnika s simptomom bolečine v ozadju osteohondroze lahko predpisujemo naslednje diagnostične postopke:

  • Rentgensko slikanje lumbosakralne hrbtenice s funkcionalnimi testi
  • CT lumbosakralne hrbtenice
  • MRI lumbosakralne hrbtenice

Slikanje magnetne resonance (MRI) lumbosakralne hrbtenice, hernijata medvretenčnih diskov L5-S1.

Središče intervertebralnega diska zasede žele podobno pulpno jedro. Obkrožen je in podprt z vlakniškim obročem, sestavljenim iz vlaknatega hrustančnega in veznega tkiva. Več o tem lahko najdete v članku o anatomiji hrbtenice in človeške hrbtenjače.

Debelina plošč zmanjša, hrbtenica telesa bližje skupaj, zmanjšuje medvretenčne foramen in ogrožanja jih v živcev in krvnih žil (osteohondroze).

Izbočena disk (izboklino ali prolaps medvretenčnih disk) z nadaljnjo izgubo hrbtnega potrditve kanala (hernije ali ekstruzijo medvretenčne disk) pogosto privede do stiskanja živčnih korenin, ki povzročajo bolečino, skupaj stisne živec (bolečine širijo v noge, roke, glave, vratu,, medrebrne intervalih, odvisno od stopnje pritisk na živec) s slabljenjem moči mišic na področju inervacije in senzorične motnje.

Skolioza hrbtenice z zaščitnim spazmom hrbtnih mišic ob ozadju lumbagnega poslabšanja.

Pogosto izcedek ali hernirani medvretenčni disk spremlja simptom mišične bolečine ali radikularne bolečine vzdolž živca v nogi. V tem korenskem simptomu se en stavek živca ali dva živca stisnejo hkrati.

Poleg simptom stiskanja živca kile ali izstopanja medvretenčnega diska v ledveno hrbtenico je lahko tudi stabilna segmenta vretenčnih motorjev. Če je hrbtenica nestabilna, se vretenca premakne:

Za pojasnitev diagnoze nestabilnosti hrbtenice se lahko zahteva rentgenski pregled lumbosakralne hrbtenice s funkcionalnimi testi.

Najpogostejši simptom stiskanja v kili ali izstopanju medvretenčnega diska nastajajo živčni snopi, ki tvorijo Išijatični živec. Išijatični živec je sestavljen iz vlaken L5, S1, S2, S3 - hrbtenične živce.

Kamin kroničnega vnetja v lumnu spinalnega kanala lahko vodi do tvorbe njene zoženja (spinalno stenozo) in komprimiranje pustimo prehajati v hrbtenjače in živcev. Zato je pri stenozah hrbteničnega kanala vedno potrebno popolno zdravljenje z uporabo celotnega arzenala različnih tehnik zdravljenja in v primeru neučinkovitosti - kirurško zdravljenje.

Zdravljenje bolečine v hrbtenici (spodnji del hrbta, spodnjem delu hrbta)

Glede na resnost simptomov in vzrokov za bolečine v hrbtu in križu na ozadju osteohondroza z hernije diska ali diska nastavek pacienta, naslednji terapevtski ukrep:

  • medicinsko zdravljenje (nesteroidna protivnetna zdravila, analgetiki, hormoni)
  • blokada - injiciranje zdravil v votlino medvretenčnega sklepa, hrbteničnega kanala, na sprožitvene točke v mišicah
  • ročno terapijo (ne-kirurško "pritrjevanje" hirne hrbtenice hrbtenice s pomočjo mišičnih, sklepnih in radikularnih tehnik)
  • fizioterapija (UHF, CMT itd.)
  • terapevtska gimnastika
  • akupunktura
  • kirurško zdravljenje

Mehke mišične tehnike ročne terapije zmanjšujejo mišični krči in lajšajo bolečine.

Interptebralne sklepe lumbalne, prsne ali vratne hrbtenice (fasetni sklepi) se lahko zdravijo tudi s terapevtskimi blokadami. Blokade z lokalnimi anestetiki in hormonskimi pripravki so namenjene pospeševanju odstranjevanja bolečin in vnetij ter za zgodnji pozitivni klinični učinek.

Značilno je, da terapevtski blokada dovolj nizke odmerke anestetika (Novocaine, lidokain) in kortizon, Kenalog diprospana ali uvedene v lumen prizadetega sklepa.

Uporaba akupunkture je zelo učinkovita pri zdravljenju bolečine v križu in spodnjem delu hrbta na ozadju osteohondroza z hernije diska ali izboklino medvretenčne diska.

V kombinaciji z ustrezno izbranim režimom fizioterapijo, lahko terapevtski blokada ti daje dobre in dolgoročno vpliva na bolečine ledvenim in bolečine v medenici z hernija diska ali izboklino diska pri bolnikih s spinalno osteohondroze.

Pri zdravljenju bolečine v nogah in zadnjici o ozadju osteohondroza s kilo od medvretenčne izbokline diska ali odstranitve medvretenčne disk bolečine, mravljinčenje in obnovo občutljivosti na nogi z nevritis v ishiadičnega živca v primeru, da zahteva uporabo stiskanja fizioterapijo.

Nosi poltogi lumbosakralni steznik pri zdravljenju bolečine v križu in spodnjem delu hrbta na ozadju osteohondroza s kilo od medvretenčne izbokline diska ali medvretenčnega diska pomaga, da se omeji obseg gibanja v ledvenem delu hrbtenice. To v prvi vrsti pomaga pri zmanjšanju bolečine v območju vnetje medvretenčnih sklepov in odstranjevanje odvečne zaščite napetosti in krč hrbtnih mišic.

Možnost poltoga lumbosakralni korzet pomaga pri zdravljenju bolečine v križu in spodnjem delu hrbta na ozadju osteohondroza s kilo od medvretenčne izbokline diska ali medvretenčnega diska.

V takem korzet bolnika z bolečino v hrbtu in križu na ozadju osteohondroza s kilo od medvretenčne disk ali medvretenčnega diska izboklino lahko samostojno gibljejo doma in na ulici, ali celo, da bi sedel v avto in na delovnem mestu je. Potreba po nosenju steznika pri bolniku izgine takoj, ko bolečina poteka v hrbet.

Vendar moramo vedeti, da je v času akutne bolečine v hrbtu in križu na ozadju osteohondroza s kilo v medvretenčni disk ali medvretenčne ploščice izboklina, se je treba izogibati obremenitvam in ohraniti mir. To je začasna omejitev, vendar znatno skrajša čas okrevanja in na podlagi zdravljenja ne dopušča nadaljnjega razvoja bolezni hrbtenice.

Možnost poltoga lumbosakralni korzet pomaga pri zdravljenju bolečine v križu in spodnjem delu hrbta na ozadju osteohondroza s kilo od medvretenčne izbokline diska ali medvretenčnega diska.

Obstaja več vrst lumbosakralnih poligig steznikov. Vsi izmed njih so izbrane individualno po velikosti in se lahko ponovno uporabijo v primeru ponovnega pojava bolečine v hrbtu in križu na ozadju osteohondroza, kakor tudi za preprečevanje morebitnega poslabšanja simptomov bolečine.