Najbolj učinkovita zdravila za zdravljenje osteoporoze

Osteoporoza se nanaša na sistemsko progresivno bolezen, katere bistvo je enakomerno zmanjšanje mineralne gostote kosti, sprememba njegove strukture in pojav krhkih kosti.

Krhke kosti vodijo do neskončnih zlomov, so dolge zlahka in zapletene zaradi pogojev povečanega obdobja imobilizacije.

Osteoporozo je treba diagnosticirati in zdraviti pravočasno

Diagnostična vrednost za zdravnika in posebna nevarnost za bolnika so zlomi hrbtenice in vratu stegnenice. Taki zlomi se lahko pojavijo tudi v stanju počitka in dolgo časa, da bi bolnik imobilizirali.

Laboratorijski označevalec bolezni

Značilnost nizke gostote kostnih mineralov so kompresijske (depresivnih) Zlomi vretenc teles, ki se kažejo z bolečino, zmanjšano rast in nevarne poškodbe hrbtenjače.

Osteokalcin v osteoporozi je laboratorijski marker trpljenja in poleg drugih kazalcev omogoča ne samo potrditev bolezni, temveč tudi spremljanje njene dinamike.

Kateri specialist se ukvarja z redčenjem kosti

Osteoporoza je veliko bolj verjetno, da je sekundarna bolezen, otežuje potek druge patologije, vendar včasih osteoporoza nastane kot neodvisno trpljenje brez očitnega razloga.
Z razvojem simptomov, ki so značilni za to patologijo, se pokaže razumno vprašanje: "Koga se lahko obrnete, kateri specialist zdravi osteoporozo?"

Če sumite, da je osteoporoza, se obrnite na revmatologa ali ortopedskega travmatologa

Pogosteje ta problem rešujejo tisti zdravniki, pri katerih se bolnik zdravi zaradi osnovne bolezni, zaplet pa je redkost mineralne gostote kosti. Če se bolezen pojavlja pri ženskah v obdobju menopavze, je smiselno, da se obrnejo na ortopedskega travmatologa ali revmatologa.

Kako bomo zdravili

Kljub številnim metodam zdravljenja patološko krhkega kostnega tkiva je zdravljenje z zdravili postalo prednostna naloga. Vse druge panoge so pomožni terapevtskih in preventivnih ukrepov, ki izboljšajo bolnikovo splošno zdravje, povečujejo mišično telo okvir in s tem preprečijo nadaljnje napredovanje bolezni (preprečevanje ponovnih zlomov).

zdravljenje odvisnosti od drog osteoporoze ne vključuje le pomembno vplivajo na interakcijo sistemskega osteoblastov s osteoklastov (kostne celice, ki urejajo tumor in razgradnjo kosti), vendar pa je potrebna pomanjkanje nadomestilo kalcija v telesu, katerega stopnja se prilagodi pred posebne obravnave.

V iskanju magičnega kalcija. Kaj morate vedeti

Pogosto pri pripravi kalcijevih pripravkov in pri odkrivanju neželenega učinka ljudje ustvarjajo panični val v iskanju "pravega" minerala, sprašujoč se, kaj je kalcij boljši za jemanje z osteoporozo.

Kalcij bo pripomogel k obnovitvi kosti

Preden začnete jesti jajčne lupine in porabite čudovito denar za vse vrste prehranskih dopolnil, se morate naučiti nekaj osnovnih točk zdravljenja s kalcijem:

1. Kalcij ne spada v skupino osnovnih zdravil, namenjenih zdravljenju osteoporoze. To je le dodatna obvezna sestavina splošne obravnave.
2. Vnos kalcija mora biti v določenem dnevnem in enkratnem odmerku. Enkratni vnos ne sme biti večji od 600 mg, dnevni vnos - ne manj kot 1 gram.
3. Uporaba kalcija mora spremljati prevzem vitamina D pri priporočenem odmerku (800 ie). Vitamin D se najbolje uporablja v pripravkih, ki vsebujejo njegovo aktivno obliko - ergokalciferol (D 2) ali holekalciferol (D 3). V zvezi s tem je treba opozoriti na pozitivne povratne informacije o uporabi osteoporoze Alfa D3 Teva.
4. Nadomestitev pomanjkanja kalcija je treba izvajati vzporedno s prilagoditvijo beljakovinskega ravnovesja. Dnevna potreba po organizmu v proteinu je 1 gram na kilogram bolnikove telesne mase.

Kateri kompleksni preparati vsebujejo kalcij

Poleg zgornjih točk je treba upoštevati, da kost vsebuje le kalcij. Pomanjkanje drugih mikroelementov vpliva tudi na moč kostnega tkiva.

V zvezi s tem uporabljamo kombinirane mineralne preparate - Calcemin Advance in Osteogenon.

Osteogenon vsebuje v svoji sestavi kot kalcijev fosfat in organske snovi (Kostna tkiva) ne prispeva le za dopolnitev pomanjkanje teh elementov, ampak tudi aktivira osteosintezo.
Podrobne informacije o izdelku najdete v videoposnetku:

Hormonsko nadomestno zdravljenje

hrbtenice zdravljenje osteoporoze pri ženskah, ki imajo menopavzna nanaša na preventivne ukrepe in vključuje hormonsko terapijo minimalne odmerke ženskih hormonov.

Toda glede na veliko število kontraindikacij zanje in prisotnost onkološke budnosti je njihov sprejem pogosto začel nadomeščati z zdravilom Evista, ki ima selektiven učinek na receptorje za estrogene.

Receptorji, ki jih vsebujejo reproduktivni organi, blokira in stimulira tiste, ki jih vsebuje kostno tkivo, zato zmanjša resorpcijo kosti.

Evista selektivno deluje na receptorje

Pri zdravljenju osteoporoze pri starejših ženskah pa je kljub temu treba dati prednost receptu - bisfosfonati. Bisfosfonati s patološkim krhkosti kosti je klinično dokazano zmanjšuje resorpcijo kosti in tveganje za ponavljajoče zlomov ne povečuje tveganje za trombozo in tromboembolijo, ki se lahko pojavijo med Evista zdravljenja.

Poleg tega je treba omeniti, da hormonsko nadomestno zdravljenje se še vedno bolj nanaša na preventivno zdravljenje in se uporablja vzporedno z drugimi ukrepi le v fazi zdravljenja začetne faze osteoporoze, ki se določi z zmanjšanjem mineralne gostote kosti na 4%, ki jo je mogoče zaznati z osteodenzitometrijo.

Hormonska terapija ne glede na spol

Toda že z razvojem bolezni pri moških in ženskah je dovoljeno uporabljati drugo hormonsko zdravilo - analog hormona, ki ga izločajo obščitnične žleze. Ta droga se imenuje Forsteo (Teriparatide). Uporablja se pri mineralni redčenju kostnega tkiva, povezanega z zmanjšanjem ravni spolnih hormonov, tako pri moških kot pri ženskah, in pri osteoporozi, ki se pojavi pri jemanju glukokortikosteroidov.

Forteo je predpisan kot enkratna subkutana injekcija, 20 mg v trebušni regiji. V skladu z navodili Forteo olajša osteoporozo po ceni približno 15.000 rubljev.

Forsterjeva injekcijska brizga obnavlja stopnjo spolnih hormonov

Zdravilo se proizvaja v obliki injekcijskega peresnika, ki vsebuje 2,4 ml zdravila, v katerem je za vsak 1 ml raztopine 250 mg zdravilne učinkovine. Povprečni potek zdravljenja je 18 mesecev. Iz določenih razlogov Forsteo ni vključen v mednarodni protokol za zdravljenje osteoporoze, kjer sta bisfosfonati in Denosumab na prvem mestu.

Denosumab in bisfosfonati se uporabljajo v skoraj vseh primerih osteoporoze s prednostjo uporabe zdravila Denosumab za skeletne metastaze raka dojke in prostate.

Uporaba v nosečnosti in dojenju je kontraindicirana.

Treba je omeniti drogo - Miakaltsik, ki bo odgovoril na nenehno postavljeno vprašanje: "In kaj se še hormonskih pripravkov uporablja za osteoporozo?"
Je analog človeškega ščitničnega hormona, vendar se izloča iz lososa.

Prijetna značilnost tega zdravila je, da je na voljo kot pršilo za nos.

Vendar se v skupini ljudi z večjim tveganjem za osteoporozo in začetkom zmanjšanja gostote kosti uporablja več za terapevtske in profilaktične namene.

Bisfosfonati so nesporni vodje terapije

Kljub temu je najučinkovitejše zdravilo za osteoporozo skupina difosfonatov. To je precejšnje in se nenehno dopolnjuje z novimi zdravili. Poleg visoke terapevtske učinkovitosti je za pacienta primerna tudi primerna uporaba: enkrat na teden je mogoče vzeti 1 tableto osteoporoze, dovolj je samo, da izbere pravo zdravilo.
Za več informacij o bisfosfonatih si oglejte videoposnetek:

Za zdravilo s takšnim režimom odmerjanja je vključen Forosis proti osteoporozi. Da bi ohranili svojo terapevtsko koncentracijo v krvi, zadostuje 70 mg tedensko. Cena difosfonatov za zdravljenje osteoporoze je precej visoka, vendar primerljiva med zdravili iste skupine. Če Fouza stane v višini 600 rubljev, potem Bonviva (zdravilo za osteoporozo) - 1500 rubljev, in vzemite le enkrat na mesec.

Toda vrhunec sodobnega zdravljenja osteoporoze je uporaba zdravil Zoledronska kislina (Resoclastin, Aklasta).

Največje udobje za bolnika ne vpliva na učinkovitost zdravljenja.

Dovolj je, da enkrat na leto poskrbite za strel Zoledronata in zdravljenje osteoporoze. Med drugim ima zoledronska kislina mnogo krajši seznam neželenih učinkov.

Poleg laboratorijskih testov, med katerimi je določena pričakovana učinkovitost zdravila, se zdravilo preizkuša s kliničnimi preskusi, ki določajo ali ovirajo predhodne podatke. Zdravljenje osteoporoze z zdravilom Aklast je pokazalo dokazano učinkovitost. Aklasta proizvaja farmacevtska blagovna znamka Novartis in njegova vrednost doseže 19.000 rubljev.

Pri zdravljenju osteoporoze je dovolj 1 injekcijo na leto

Danes ima trg že vredne ruske analoge Zoledronske kisline. Eden izmed njih je Resoclastine.

Analiza pregledov je Resoclastin pri osteoporozi pokazal zadostno učinkovitost zdravljenja, ki ni slabša od tujih analogov.

Splošne preglede zdravljenja osteoporoze z bisfosfonatnimi zdravili ponavljamo s statističnimi študijami, v katerih 60% zmanjšanje pogostnosti ponavljajočih se zlomov (z neprekinjenim zdravljenjem vsaj 3 leta) in povečanje kostne mase, ki je večje kot pri drugih zdravilih.

Injekcijske oblike zdravil

Na kratko povzemamo zdravljenje osteoporoze, je možno navesti imena pripravkov, katerih črevesje se izvajajo z osteoporozo. Te vključujejo:

• Zoledronska kislina in njeni analogi;
• Ibandronska kislina;
• Denosumab;
• Forsteo.

Druga zdravila

Poleg zgoraj opisanih zdravil zdravljenje osteoporoze uporablja stroncijev ranelat (Bivalos). Toda njegova uporaba ni odobrena s strani FDA.

Zdravilo ni dobro za FDA

Osteoporozo vedno spremlja sindrom bolečine.

Za nadzor bolečine, pred terapevtskim učinkom glavnega zdravljenja, je sprejemljivo uporabljati anestetik za osteoporozo.

Ti vključujejo zdravila iz skupine NSAID.

Če uporabimo ali ne uporabimo usmerjenega zdravljenja proti razdruževanju kostnega tkiva, ima pacient vedno željo, da nekako pomazuje bolečino. V zvezi s to temo je treba omeniti, da vsa mazila z osteoporozo imajo simptomatski učinek, namenjen ublažitvi sindroma bolečine z zmanjšanjem vnetja in izboljšanjem krvnega obtoka.

Prognoza bolezni

Soočeni s progresivno boleznijo, vsi zaskrbljujoče postavljajo isto vprašanje: "Ali se lahko ozdravi osteoporoza?". Za razliko od mnogih drugih bolezni lahko osteoporozo, ki se ni pojavila na podlagi resne neozdravljive bolezni (na primer kronične ledvične odpovedi), ustaviti.

LFK in drugi

Uporaba zdravil, utrditev doseženih rezultatov in lajšanje simptomatologije bo omogočila uporabo ekstenzorskega simulatorja - korektorja za zdravljenje osteoporoze.

Širok simulator - korektor za zdravljenje osteoporoze

Njen razvoj je zasnovan tako, da lajša napetost mišic in ustvarja zunanji aksialni okvir za telo, ki preprečuje nastanek deformacij hrbtenice in pojav bolečine. Je priročen in enostaven za uporabo.

Kljub dejstvu, da je redčenje kostnega tkiva zaznamovano z zlomi, vsak grozljiv premik grozi s travmo, omejevanje motorične aktivnosti sploh ne pomaga pri okrevanju. Takoj, ko se nadzor bolezni izvaja s pomočjo zdravil, je treba začeti terapevtsko vajo, ki se uporablja za osteoporozo.

Gladki gibi z razumno obremenitvijo vlaken mišice, in tiste, ki prispevajo k rasti kostne mase.

Obljubljajo rezultate pri osteoporozi iščejo v kliniki Bubnovsky.

Z osteoporozo hrbtenice se razvijajo vaje, ki omogočajo krepitev mišic hrbta in preprečevanje nadaljnjih zlomov.
Primer kompleksa vaj Bubnovsky v videu:

Pri zdravljenju osteoporoze kolenskega sklepa se fizioterapevtske metode pogosto uporabljajo za odpravo patoloških sprememb, ki jih povzroča gonarthroza.

Pri iskanju alternativ aktivnim telesnim vajam se mnogi odzovejo na službe maserja, na prvih stopnjah, ki jih ne drznejo uporabljati, mučijo pravočasno vprašanje: »Ali je mogoče masirati z osteoporozo?«.

Tako kot fizioterapevtske vaje in fizioterapija, se masaža prikaže, ko se patološki proces stabilizira, potem ko se med naslednjim pregledom ugotovi obstojna pozitivna dinamika.

Hkrati zdravljenje s sanatorijem z zdravljenjem z blatom in zdravljenjem mineralne vode ne bo odveč za osteoporozo.

Pri zdravljenju osteoporoze je prikazana masaža

Zaključek

Osteoporoza je sporna bolezen: gibi zapletajo svoj tečaj z zlomi in jih tudi zdravijo in preprečujejo. Bistvo je, da mora biti vsak ukrep ali njegova odsotnost pravočasen.

Osteoporoza - vrste, simptomi in zdravljenje, zdravila, preprečevanje

Osteoporoza je progresivna sistemska patologija skeletnih kosti, značilna strukturna poškodba kosti in zmanjšanje njihove mase.

Posledica tega je povečana krhkost kostnega tkiva in posledično povečano tveganje zlomov kosti pri razvoju osteoporoze. Kot mnoge nevarne bolezni se osteoporoza v veliki večini razvije asimptomatično, njeni simptomi pa so v celoti prikazani s tekočimi procesi.

V življenju v človeškem telesu obstajata dva vzporedna, neverjetna procesa - uničenje starih kostnih tkiv in njihova zamenjava z novo oblikovanim.

Kršitev neravnovesja teh procesov z prevlado destruktivnih funkcij nad restavratorskimi povzroči motnje zaradi neustreznosti kostnih tkiv, da zadržijo kalcijeve soli in povečajo izločanje iz kostnih struktur. To je patološki dejavnik, ki temelji na razvoju osteoporoze.

Hitra stran

Vzročni dejavnik

Nespremenljiva geneza, ki spodbuja manifestacijo osteoporoze, je posledica različnih dejavnikov, med drugim:

1. Značilnosti rasne diagnoze bolezni pri afriških Američanih so tako redke, da se pri izračunu statističnih podatkov ne upoštevajo.
2. Nagnjene in pridobljene patologije zaradi oslabitve in redčenja strukture skeletnih kosti.
3. Starostna doba je ravno pri starejših (po 65 letih), telo ne more nadomestiti naravne izgube kalcija v celoti.
4. Podedovani mehanizem - bližnja sorodnost ni potreben, genetika se lahko prenese iz oddaljenih sorodnikov.
5. Spolna razlika - v več kot 85% primerov spremembe v hormonskem ozadju žensk skozi ves čas povzročajo razvoj osteoporoze.

Osteoporoza ročne fotografije za ženske

Poleg glavne geneze je zaželeno poznati vzroke za nastanek bolezni z osteoporozo, da bi lahko zmanjšali razvoj patologije. Zaradi:

• motnje v prebavnem sistemu in patologije trebušne slinavke;
• bolezni jajčnikov in ovariektomije (njihovo odstranjevanje);
• obdobje menopavze pri ženskah;
• pomanjkanje kalcija in vitamina "D" v prehrani;
• dolgoročna uporaba hormonskih, kortikosteroidnih ali antikonvulzivnih sredstev;
• zasvojenost z alkoholom in kajenje;
• kakršna koli patologija endokrinih žlez (endokrinih);
• odpoved nadledvicnih žlez.

Oblike osteoporoze, klinična slika

V medicini se patologija pojavlja v različnih oblikah, od katerih se vsaka razvije kot posledica določenega geneza:

1) Primarna oblika, vključno z mladostno (mladostno) vrsto bolezni s splošnimi (večkratnimi) lezijami, z izrazitimi simptomi bolečin v gležnju, bokih in hrbtu. To je celo diagnosticirano pri novorojenčkih. In idiopatska, nenavadna vrsta, ki izhaja iz neznanega razloga.

2) Pred razvojem sekundarne oblike bolezni sledijo negativni dejavniki ozadja ali dolgotrajna izpostavljenost določenim farmakološkim zdravilom.

3) Senilna oblika (senilna), ki se razvija v ozadju pomanjkanja kalcija zaradi starosti. Pri starejših je proces celične regeneracije kostnih tkiv znatno zmanjšan. Ta oblika bolezni je bila diagnosticirana pri bolnikih, ki so prestopili sedemdesetletno življenjsko mejo. Pri ženskah je manifestacija senilne osteoporoze značilna v obdobju menopavze.

Klinična slika vsake od teh oblik je neposredno odvisna od resnosti patološkega procesa.

• Primarne, začetne stopnje patoloških procesov morda ne kažejo nobeni zunanji znaki. Osteopenija (zmanjšanje mineralne gostote) pri pacientu se pogosto odkrije pri rentgenskih žarkih s preventivnim pregledom.
• Za zmerno stopnjo osteoporoze je značilno izrazito zmanjšanje gostote kosti. Hkrati so opaženi procesi bikonskavske ali sphenoidne deformacije vretenc, ki jih spremlja najmočnejši sindrom bolečine v mišicah in sklepnih tkivih.
• Izražena stopnja patologije je že opazna brez inšpekcij. Rentgenski pregled jasno kaže pregledno strukturo kostnega tkiva vretenc.

Glavni znaki osteoporoze pri ljudeh

Glavna skupina znakov bolezni vključujejo predvsem simptome osteoporoze hrbtenice, ki jih povzročajo distrofični procesi v sami strukturi kosti, ki se kažejo z njihovimi patološkimi spremembami.

To - ukrivljenost aksialnega okostja (hrbtenice), zmanjšanje njegove mobilnosti, omejevanje funkcionalnih lastnosti malih sklepov na okončine, razvoj strmoglavljenja in krepitev kifoze. Zmanjšana gostota kostne strukture povzroča pogoste zlome vretenc (ki povzroči zmanjšanje rasti) in različne vrste zlomov v radialnih kosteh.

Najbolj ranljiv cilj za zlome je vrat stegnenice, vpliva na razvoj osteoporoze v kolčnih sklepih.

Zaradi hude vretenčne deformacije nastane stiskanje in pritisk na notranje organe, kar povzroča funkcionalne nepravilnosti v prebavnem sistemu. Funkcionalna zmogljivost organizma se zmanjša tudi pri običajnih majhnih obremenitvah, ki jih povzročajo motnje v procesih metabolizma in regeneracije (regenerativne funkcije). Mnogi bolniki doživljajo nenaden pojav.

Obstajajo nočni spastični krči mišic teleta. Pacient doživi različne občasne bolečine v sklepih in hrbtenicah (neumno, boleče ali akutno). Obstajajo zobne težave v obliki razvoja stomatitisa ali vnetnih reakcij v tkivih parestontalne bolezni.

• Na običajnih izdelkih se lahko telo odziva z alergijskimi reakcijami. Nokatne plošče na prstih okončin postanejo krhke in zlomljene. Vse to lahko spremljajo znaki tahikardije.

Simptomi osteoporoze pri ženskah, značilnosti

Patološke spremembe v strukturah kosti so še posebej nevarne pri ženskah. Pri osteoporozi imajo majhno poškodbo ali poškodbo trupa, da bi dobili zlom ali zlom. Postopek redčenja kostnega tkiva pri ženskah se začne že pri starosti 30 let, z vsakim naslednjim letom se njihova gostota zmanjša, na približno 15-18% in za 70 let lahko doseže izgubo tretjega dela kostnega tkiva.

Povečano tveganje za "zaslužek" takšne patologije se kaže v obdobju menopavze. V tem času v ženskem telesu obstaja nestabilno hormonsko ozadje, proizvodnja in količina estrogenov se zmanjšata, kar močno vpliva na stanje kosti.

Tiste ženske, ki so bile pred menopavzo bolne, se bolezen poslabša in napreduje. Vendar pa niso vsi pošteni seks nagnjeni k bolezni, obstajajo "dame" z zelo nizkim pragom tveganja.

Simptomi osteoporoze pri ženskah

Visoko tveganje za izpostavljene "lepoto", dolgo časa eksperimentirati na sebi različne modne diete, namerno in nepremišljeno odvzeli, včasih telo bistvenih vitaminov in elementov. Toda to ne pomeni, da so maščobne "dame" manj nagnjene k patologiji. Gostota njihovih kosti je gotovo višja, toda prekomerna teža in razvoj patologije povzročata spremembo njihove prostorske strukture.

Pri ženskah so za simptome osteoporoze značilni znaki vseh drugih oblik te patologije - iste bolečine z različno lokalizacijo, krhkostjo in luskanjem nohtov, zobne spremembe itd. Dejstvo je, da so vsi lahko implicitni in šibki ter da so vzeti za znake drugih bolezni.

• Zato bo zgodnje odkrivanje in diagnosticiranje pomagalo preprečiti nadaljnji razvoj patoloških procesov.

Še posebej se nanaša na pogosto dobavljene ženske in ženske, ki so podvržene kirurškim posegom na dodatke, ki imajo težave z izločanjem hormonov in endokrinih patologij.

Kateri zdravnik lahko pomaga pri osteoporozi?

Že dejstvo, da je bolezen sistemska patologija, kaže, da so različni strokovnjaki vključeni v zdravljenje. Ker je zdravljenje, prvič, posledica odprave dejavnikov, ki spodbujajo.

Da bi ugotovili globlje patologije, posvetovanje in pregled mnogih strokovnjakov - endokrinologa, revmatologa, ginekologa ali travmatologa - ortopeda. Tisti strokovnjaki, ki bodo dali smer za izvedbo potrebnih raziskav.

Katere analize so potrebne?

Uspešna in hitra obravnava patoloških procesov v kostnem tkivu bo le v diagnozi bolezni v začetni fazi. Za takšno diagnostiko so bile razvite različne metode analize, ki zaznavajo patološke procese v različnih delih telesa in morebitne vzroke njihove manifestacije. Sestavljajo jih:

• iz biokemije krvi - odkrivanje ravni osteokalcina, sestavin mineralov (fosforja in kalcija);
• markerska metoda "B-križni krogi", ki razkriva stopnjo izločanja mineralov iz kostnih struktur;
• raziskava urina o razkrivanju ravni kolagena v vezivnem tkivu in fosforju, ki ga izločajo ledvice;
• Študije kostnega tkiva z metodami - denzitometrija (odkrivanje njegove gostote), radioizotopsko skeniranje (strukturna raziskava), trepanobiopsija (patološke spremembe);
• analiza hormonov, ki kažejo spremembe v metabolizmu mineralov.

Takšni obsežni podatki pomagajo zdravniku oblikovati taktiko učinkovitega zdravljenja.

Zdravljenje osteoporoze pri ženskah + zdravilih

Sodobna perspektivna metoda zdravljenja osteoporoze pri ženskah je v izgradnji:

• na natančni densitometrični diagnozi, ki določa vsa območja z zmanjšano gostoto tkivne strukture;
• čiščenje kostne lakote v teh območjih s fizioterapijo z udarnim valom;
• o vnosu ekstrakta tkiva živali z veliko koncentracijo kalcija pod filmom vezivnega tkiva, ki obkroža prizadeto območje;
• o uporabi standardnih terapevtskih tehnik - nadomestitev drog, zamenjave hormonov in simptomov.

Priprave za zdravljenje osteoporoze:

1. Zdravila, ki uravnavajo kalcija in fosforja presnovo - "alendronat", "Ibandronat", "Bonefoks" in "risedronat", "Bonefoks", "etidronata" ali "Fosamax".
2. Zdravila, ki zmanjšujejo in upočasnjujejo proces uničenja - "Calcitonin" ali njegov analogni "Miakaltsik", razpršila - "Vepren", "Osteover" ali "Alostin".
3. Sredstva, ki preprečujejo uničenje tkiva in spodbujajo regeneracijo - "Teriparatide", "Fluorocalcic", "Ossin" ali "Korebelon".

Hormonsko nadomestno zdravljenje, ki se uporablja z očitnim napredovanjem patologije in brez prvih znakov - na začetku procesa.

1) Selektivni estrogenski modulatorji, ki omogočajo zmanjšanje destruktivnega procesa in odpravljanje možnosti zlomov za polovico. To olajšujejo zdravila in njihovi analogi v obliki: "Drolofifen", "Keoxifen", "Raloxifene" in "Evista".

2) Da bi preprečili nevarnost ginekološkimi onkologije obravnavanem učinkovit - dodeljevanja menopavzna estrogena droge "Kliogesta" ali "Femoston" v kombinaciji s kalcijevim dopolnitev - glukonat, glicerofosfat, loktat ali kloridom in multivitaminov.

Simptomatsko zdravljenje osteoporoze vključuje - ob bolečine analgetike in sredstva za olajšanje bolečine, v obliki ortopedskih stezniki, sredstva sprošča mišice in masažne tehnike in vadbe terapijo, obnovitvenimi fizioterapijo in prehranskih priporočil.

Metode preprečevanja osteoporoze vključujejo popolnoma sprejemljiva pravila, katerih spoštovanje bo pomagalo, če ne bi preprečilo bolezni, vsaj počasi ali ustaviti njegov razvoj. Sploh ni težko odreči alkohola in kajenja, da bi svojo telesno težo približala normalni ravni.

Še vedno nihče vaje fizikalne terapije in aktivne telesne dejavnosti v razumnih mejah. Ustrezno izbrana prehrana lahko privošči prijetno priporočljivo prehrano.

Možne posledice

Osteoporoza se ne posveča popolnemu zdravljenju. Bolniki morajo skupaj s to patologijo uskladiti svoje življenje - občasno opravijo terapevtsko in zdravljenje, strogo sledijo prehrani.

Takšni ukrepi lahko ustavijo razvoj bolezni in preprečijo zaplete in posledice v obliki različnih zlomov, ki lahko povzročijo invalidnost in celo smrt.

Priprave za zdravljenje osteoporoze: pregled zdravil

Problem osteoporoze danes je zelo pomembna, saj se je bolezen razširila po vsem svetu in je četrti najpogostejši med infekciozne narava, drugi le za bolezni srca in ožilja, raka patologijo in sladkorno boleznijo. Osteoporoza pogosto zabeležili pri ženskah po menopavzi: najhitrejši izguba kostne mase je praznoval prvih 5 let po prenehanju menstruacije, kar vodi do povečane incidence zlomov na katerem koli mestu.

Cilj zdravljenja je zmanjšati tveganje za zlome skeleta. To se doseže tako, da zavira procese uničenja kosti in stimulacijo ustvarjanja kostne mase, kar ima za posledico povečane gostote kostnih mineralov, je njena kakovost izboljšala, nevarnost zloma dostavo je zmanjšana.

Klasifikacija zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje osteoporoze

Splošno mnenje je, da so v primeru osteoporoze glavna zdravila za zdravljenje kalcijevi preparati (kalcij, kalcij-D3 Nycomed itd.). Zato menite, da je zelo napačno. Da, ta zdravila se dejansko uporabljajo pri kompleksnem zdravljenju te bolezni, saj so le sredstvo za dodatno, sekundarno. Z zmanjšano mineralno gostoto kosti, ki je bila določena z izvedbo posebne študije denzitometrija, ni mogoče obnoviti svojih kalcijevih pripravkov. Priporočljivo je, da jih uporabite za preprečevanje nepravilnosti v metabolizmu fosforja in kalcija ter za kompleksno terapijo osteoporoze za določitev učinka glavnega zdravila.

Zdravila, ki izboljšujejo strukturo kosti pri osteoporozi, so:

• bisfosfonati (alendron, pamidron, zolendron, ibandronic, risedronove kisline);
• kombinacije bisfosfonatov in vitamina D₃ - holekalciferol;
• stroncijev ranelat;
• denzomab;
• lososov kalcitonin;
• estrogen-gestagenih kompleksov.

Podrobno preuči vsako od teh skupin zdravil in njihovih predstavnikov.

Bisfosfonati

Mehanizem delovanja teh zdravil je aktivno zaviranje procesov uničenja kosti s celicami osteoklastov. Poleg tega nekatera zdravila preprečili nastanek mladih osteoklastov, spodbujajo zgodnje self-uničiti jih tvori pregrado med osteoblastov in osteoklastov, da imajo blažilno in protitumorsko aktivnost.

Glede na kemijsko strukturo so difosfonati razdeljeni na preproste in vsebujoče dušike, pri čemer so slednje večkrat učinkovite od preprostih.

Neposredna navedba uporabe drog v tej skupini je postmenopavzna osteoporoza.

Alendronska kislina ali alendronat (Alendra, Londromax, Ostalon, Ostemax)

Izdelek: tablete po 70 mg.

Eden od najučinkovitejših difosfonatov, ki vsebujejo dušik.

Priporočljivo je, da uporabite 10 mg dnevno ali 70 mg enkrat na 7 dni. Tableto vzamete pol ure pred zajtrkom, z veliko vode.

Da bi zmanjšali verjetnost draženja učinkov alendronata na sluznico ust, žrela in požiralnika, je treba:

• Tableto vzemite zjutraj 30-60 minut pred zajtrkom, sperite z 200 ml vode;
• Celotno tableto vzemite brez žvečenja, da bi se izognili nastanku razjed v ustih;
• po jemanju zdravila, naj bo vsaj pol ure v pokončnem položaju;
• Zdravila ne jemljite pred spanjem ali iz postelje.

Če mora bolnik poleg alendronata vzeti druga zdravila, mora biti interval med njimi vsaj 60 minut.

Če je vnos hrane s kalcijem in vitaminom D₃ ni dovolj, da vzamemo droge, ki jih vsebujejo vzporedno z alendronatom.

Jemanje alendronata je pomembno na isti dan v tednu. Če je bil naslednji sestanek pomotoma zamujen, morate vzeti tableto zjutraj naslednji dan.

Kontraindikacije za uporabo alendronata so:

• posamezna nestrpnost komponent;
• bolezen požiralnika z zakasnjeno evakuacijo (prehod v želodec) njegove vsebine;
• zmanjšana koncentracija kalcija v krvi;
• hudo ledvično odpoved;
• odsotnost možnosti, da se ne položi v 30 minutah po prejemu tablete.

V povezavi z uporabo alendronata se lahko pojavijo naslednji neželeni učinki:

• glavobol in omotičnost, motnje okusa;
• vnetne bolezni oči;
• slabost, bruhanje, zgaga, beljenje, razjede v ustih, žrelu, požiralnik, želodec, krvavitev iz njih;
• alergijske reakcije v obliki izpuščaja na koži z ali brez srbenja, v izjemnih primerih - Stevens-Johnsonov sindrom;
• bolečine v mišicah, sklepih in kosteh, edem sklepov;
• simptomatsko zmanjšanje ravni kalcija v krvi;
• slabost, splošna šibkost, letargija (pogosto se pojavijo na začetku zdravljenja).

Med nosečnostjo in dojenjem se zdravilo ne uporablja.

Acid risedron ali risedronat (Risendros 35)

Izdelek: 35 mg tablete.

Uporablja se za menopavze in povzročena z glukokortikoidi (tj, ki se razvije pri bolnikih, ki prejemajo glukokortikoide, kot stranski učinek zdravljenja) osteoporoze. To je standard za zdravljenje osteoporoze.

Priporočeni odmerek je 35 mg na teden. Ponavadi se dobro prenaša.

Kontraindicirano s posamezno nestrpnostjo komponent zdravil.

Acid zolendronovaja ali zolendronat (Aklasta, Zometa, Metakos, Blazter, Desztron, Soldria, Zolendran)

Izdaja obrazca: infuzijska raztopina, ki vsebuje 5 mg aktivne sestavine v 100 ml, ali koncentrat za pripravo infuzijske raztopine, ki vsebuje 4 mg zolendronata v 5 ml.

Indikacije za uporabo so standardne: osteoporoza v obdobju menopavze in povezana z vnosom glukokortikoidov, Pagetovo bolezen.

Priporočeni odmerek je 1 intravenska infuzija 5 mg učinkovine na leto. Potreba po ponavljajočih infuzijah se določi posamično.

Terapija z zolendronatom zahteva sočasno dajanje kalcija in holekalciferola.

Zdravilo kontraindicirana pri posameznem preobčutljivostno k tem, hudo okvaro (očistek kreatinina če je manjši od 35 ml na minuto), kot tudi med nosečnostjo in laktacije.

Neželeni učinki vključujejo zvišano telesno temperaturo, bolečine v mišicah, gripi podobne simptome, bolečine v sklepih in glavobole, ki se pojavijo pri številnih bolnikih po prvem dajanju zdravila. Pogostnost teh reakcij se znatno zmanjša z večkratnimi infuzijami. Za zmanjšanje večine zgoraj navedenih učinkov je priporočljivo jemati paracetamol ali ibuprofen.

Drugi neželeni učinki se znatno redkeje diagnosticirajo in so podobni tistim z alendronatom.

Pamidronska kislina ali pamidronat (Pamirred, Pamifos, Pamiredin, Pamidria-90)

Izpust oblike: prašek za pripravo raztopine 30, 60 in 90 mg aktivne snovi v viali.

Uporablja se ne le pri zdravljenju osteoporoze, ampak tudi v primeru zasevkov malignih tumorjev kosti, multipli mielom, povišanih ravni kalcija v krvi, maligni tumorji povzročajo, kostna Pagetova bolezen.

Vpiši intravensko, počasi. Doziranje zdravila je odvisno od vrste in resnosti bolezni. Pogostost uporabe pri osteoporozi je praviloma 1 na 4 tedne.

Kontraindiciran je s posamezno nestrpnostjo sestavin zdravila ali drugih difosfonatov.

Neželeni učinki so šibki, hitro mimo. Najpogosteje jih predstavlja povečanje telesne temperature in zmanjšanje ravni kalcija v krvi. Druge neželene reakcije, značilne za bisfosfonate, so opažene pri samo 1% bolnikov.

Zdravila ni mogoče injicirati intravensko, saj lahko visoka koncentracija aktivne snovi v veni povzroči precej resne lokalne reakcije.

Med nosečnostjo in dojenjem se ne uporablja.

Ibandronska kislina ali ibandronat (Bondronat in Bonviva)

Sprostitev obrazca: tablete po 50 in 150 mg; koncentrat za pripravo raztopine, ki vsebuje 6 mg aktivne sestavine v 6 ml; injekcijo za 3 mg učinkovine v 3 ml.

Indikacije za uporabo so podobne tistim s pamidronatom.

Tablete jemljejo 50 mg enkrat na dan, vsaj 30 minut pred jutranji obrok. Pogoltnite jih brez žvečenja, pijte 200 ml vode, stojte ali sedite.

Koncentrat za pripravo raztopine razredčimo v 100 ml natrijevega klorida 0,9%, injiciramo intravensko, najmanj 15 minut 1 uro na mesec. Če je delovanje ledvic okvarjeno, se trajanje infundiranja poveča.

Kombinacije bisfosfonatov in vitamina D₃

Do sedaj so v praktični medicini priznani dve taki zdravili:

• Fosavani (vključuje 70 mg alendronske kisline in vitamina D₃, ali holekalciferol);
• Ostalon kalcij (v svoji sestavi so tablete 70 mg alendronske kisline in tablete, ki vsebujejo 600 mg kalcija in 400 ie vitamina D_3).

Način odmerjanja je podoben režimu alendronske kisline.

Strontium ranelat (Bivalos, Stromos)

Izdaja obrazca: peleti za pripravo suspenzije za zaužitje v vrečki 2 g.

Zdravilo aktivira nastanek osteoblastov in sintezo kolagena v kosti, ima negativen učinek na osteoklaste, zavira njihove funkcije, kar povzroči upočasnitev uničenja kostnega tkiva. Prav tako izboljša strukturo kosti, povečuje kostno maso: kost postane trdnejša.

Stroncijev ranelat vpliva tudi na hrbtenično tkivo, ki spodbuja nastanek hrustančastega matriksa in zavira proces uničenja hrustanca. Zaradi teh učinkov se uporablja ne le za zdravljenje osteoporoze, temveč tudi za osteoartritis.

Nanesite v notranjost. Dnevni odmerek je 1 vrečka, ki je 2 g aktivne sestavine. Vnos hrane, zlasti mlečnih izdelkov in mleka, zmanjša absorpcijo zdravila, zato ga je treba vzeti 2 uri po obroku in ga sprati izključno z vodo. Ker se zdravilo absorbira zelo počasi, je bolje, da ga vzamete pred spanjem. Zdravljenje je dolgotrajno, trajanje zdravljenja pa je določeno individualno.

Vsebino 1 vrečke vlijemo v kozarec in dodamo 70-80 ml vode, nato mešamo, dokler ne nastane suspenzija, ki jo je treba piti takoj po pripravi.

V primeru nezadostnega vnosa kalcija in holekalciferola s hrano je treba med zdravljenjem s stroncijevim ranelatom dodatno uporabiti.

Kontraindikacije za uporabo tega zdravila so:

• posamezna nestrpnost;
• venska tromboembolija;
• imobilizacija, začasna in dolgoročna;
• ishemična bolezen srca;
• patologija perifernih arterij;
• cerebrovaskularne bolezni;
• arterijska hipertenzija, ki ni primerna za korekcijo drog;
• hudo ledvično odpoved;
• alergijske reakcije - kožni izpuščaji, srbenje, Stevens-Johnsonov sindrom, DRESS-sindrom;
• nosečnost, obdobje dojenja.

Med zdravljenjem stroncijevega ranelata se lahko pojavijo naslednji neželeni učinki:

• slabost, driska;
• glavobol, motnje zavesti, izguba spomina;
• miokardni infarkt;
• venska tromboembolija;
• konvulzije;
• dermatitis, ekcem;
• povečanje ravni encima kreatin fosfokinaze (CK) v krvnem testu.

DENOZUMAB (Ixjeva, Prolia)

Izpust oblike: raztopina za injiciranje, ki vsebuje 70 mg aktivne sestavine v 1 ml volumnu 1,7 ml in 60 mg aktivne sestavine v 1 ml volumnu 1 ml.

Zdravilna učinkovina je človeško monoklonsko protitelo, pod vplivom katerega je motnja delovanja osteoklastov motena, kar ima za posledico zmanjšanje resorpcije (uničenja) vseh vrst kosti.

Uporablja se za zdravljenje osteoporoze s povečanim tveganjem za zlom pri ženskah po menopavzi, zdravljenje moških, ki prejemajo imunosupresivno terapijo in hormonske povezano raka prostate in drugih malignih bolezni, ki prispevajo k zmanjšanju mineralne kostne gostote.

Subkutano injicirajte: 1 injekcijo 60 mg učinkovine 1 čas v šestih mesecih. Vstavi se v trebuh, stegno ali zunanjo površino rame.

V ozadju tekoče terapije mora bolnik dodatno prejeti preparate kalcija in vitamina D.₃ (holekalciferol).

Kontraindiciran dengizumab z intoleranco njenih sestavin, posamezniki, ki trpijo zaradi neustrezne funkcije jeter, kot tudi v primeru znižanja ravni kalcija v krvi.

V povezavi z jemanjem zdravila se lahko pojavijo neželeni učinki:

• okužbe zgornjih dihal in sečil;
• bolečine v hrbtu;
• zaprtje;
• katarakta;
• kožni izpuščaji;
• bolečine v okončinah;
• zmanjšanje ravni kalcija v krvi.

Za zdravljenje nosečnic in doječih mater se ne uporablja.

Salmon kalcitonin (Miakaltsik)

Obvestilo: raztopina za injiciranje, ki vsebuje 100 ie učinkovine v 1 ml.

Kalcitonin je hormon, ki vpliva na metabolizem kalcija v telesu. Mehanizem njenega delovanja je za zatiranje aktivnosti ogromnih celic kostnega tkiva, osteoklastov, katerih funkcija je uničenje ali resorpcija kosti. Poleg tega je bilo med študijo zdravila ugotovljeno in njegov analgetični učinek. Kalcitonin zmanjšuje nivo krvnega kalcija zavre njegovo odtok iz kosti v ekstracelularni tekočini in nato v krvi, kot tudi inhibira resorpcijo v ledvičnih cevkah njej.

Po subkutani in intramuskularni injekciji se zdravilo hitro absorbira v kri, kjer se njegova največja koncentracija določi po 60 minutah. Razpolovni čas je od 60 do 90 minut. Izločajo jo ledvice.

Zaprosili za preprečevanje akutne izgube kostne mase zaradi nenadne imobilizacijo (imobilizacijskega) v povezavi z zlomi zaradi osteoporoze, Pagetova bolezen zdravljenje oseb, ki se ne odzivajo na alternativna zdravljenja s povečanjem ravni kalcija v krvi, povzroča raka.

Kontraindiciran je v primeru individualne preobčutljivosti pacienta na sestavine zdravila, kot tudi v primeru predhodno zabeleženih primerov hipokalcemije (znižanje ravni kalcija v krvi).

Zdravljenje je treba izvesti čim prej in odmerek, uporabljen v tem primeru, mora biti minimalen. Uporablja se parenteralno - subkutano, intramuskularno ali z intravensko infuzijo (infuzijo) raztopine zdravila. Ker se med zdravljenjem pogosto pojavijo takšni neželeni učinki kot slabost in bruhanje, je treba kalcitonin uporabljati zvečer pred spanjem.

Priporočeni odmerek za pacienta se zelo razlikuje glede na vrsto in resnost bolezni in se giblje od 50 ie enkrat na dan do 100 in celo 400 ie 4-6-krat na dan. Trajanje zdravljenja je tudi drugačno: od 2 tednov do 3-6 mesecev.

Pomembno je skrbno spremljati bolnikov odgovor na zdravljenje in na podlagi teh podatkov popraviti (spremeniti) odmerek kalcitonina.

Raztopina za infundiranje je pomembna za pripravo tik pred uporabo.

V ozadju uporabe tega zdravila imajo lahko takšne neželene učinke:

• slabost, bruhanje, vročinski utripa: najpogosteje so diagnosticirani, neposredno odvisni od odmerka in praviloma veljajo, ko se zdravilo injicira v veno;
• glavobol, vrtoglavica, motnje okusa, tremor;
• motnje vida;
• bolečine v trebuhu, motnje blata;
• povečanje volumna izločenega urina;
• alergijske reakcije - izpuščaji na koži, ki jih spremlja srbenje ali brez nje, anafilaktične reakcije;
• bolečine v mišicah, kosteh in sklepih;
• zvišan krvni tlak;
• povečana utrujenost, šibkost, gripi podobni simptomi;
• maligne novotvorbe: z uporabo zdravila dlje časa;
• nastajanje protiteles proti kalcitoninu.

Študij kalcitonina s sodelovanjem nosečnic in doječih mater ni bilo izvedenih, zato zdravila v teh kategorijah bolnikov ne smemo uporabljati.

Estrogen-gestageni (Femoston Contin)

Oblika sproščanja: tablete na 1/5 in 2,5 / 0,5 mg.

Vsebuje 2 komponent: estradiol, človeški estradiol, podoben hormonu, in dihidrogesteron, katerih učinki so enaki kot pri progesteronu.

Med menopavzo imajo ženske pomanjkanje estrogena, kar ima za posledico zmanjšanje kostne mase. zdravljenje z estrogenom vodi do povečanja mineralne kostne gostote, vendar je učinek po eni strani, je odvisno od odmerka, in drugič, da je rok uporabe hormonov je po prenehanju sprejem je stopnja zmanjšanja kostne mase povrne v prejšnje zaslediti v obdobju pred zdravljenjem, vrednosti.

Glavni namen tega pripravka je odprava simptomov, povezanih s pomanjkanjem estrogena v telesu med pomenopavzi na leto od zadnje menstruacije. Femoston uporablja tudi kot sredstvo za preprečevanje osteoporoze pri ženskah po menopavzi, pri določanju visoko tveganje za zlome, če je uporaba drugih drog v ta namen nemogoče.

Kontraindikacije za uporabo zdravila Femoston so:

• posamezna nestrpnost vsaj ene komponente zdravila;
• maligna neoplazma prsi v tem ali v anamnezi;
• sum na hormonsko odvisen maligni tumor (zlasti endometrijski rak, meningiomi);
• krvavitev iz genitalnega traku nejasne etiologije;
• endometrijska hiperplazija nezdravljena;
• tromboembolizem v anamnezi ali trenutno;
• patologija krvnega koagulacijskega sistema;
• patologija jeter;
• porfirija.

Nanesite ne glede na hrano hkrati, dnevno, 1 tableto na dan za 28-dnevni cikel. Odmerek se izbere individualno, po potrebi ga je mogoče po potrebi popraviti.

Če je naslednji odmerek zamujen, ga je treba jemati čim prej. Če je sprejem prisoten več kot 12 ur, se zamujena tableta ne sprejme, naslednja pa je vzeta takoj. V zadnjem primeru se verjetnost krvavitve iz genitalnega trakta močno poveča.

V ozadju jemanja zdravila pogosto nastajajo naslednji neželeni učinki:

• vaginalna kandidoza;
• živčnost, depresija;
• glavobol, omotica, migrena;
• bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje, otekanje črevesja;
• alergijske reakcije v obliki kožnega izpuščaja z ali brez srbenja;
• bolečina v hrbtu;
• občutljivost in bolečine v mlečnih žlezah, menstrualne nepravilnosti (krvavitev, nepravilna menstruacija in drugo);
• splošna šibkost, utrujenost, otekanje okončin;
• povečanje telesne mase.

Pri ženskah, ki jemljejo to zdravilo in njene analoge že več kot 5 let, se tveganje za razvoj raka dojke podvoji in 1,3-3 krat večje tveganje venske tromboembolije.

Homeopatska zdravila

Obstajajo zdravila, ki niso pomembna za tradicionalno medicino, vendar jih uporabljajo nekateri strokovnjaki pri zdravljenju osteoporoze. To so homeopatska zdravila: Osteobios, rastna norma in podobno. Ti pripravki večkomponentne: vsebuje več kot pet sestavin in, glede na trditve, farmacevtskih podjetij, proizvajalcev, kot tudi tradicionalne, izboljša presnovo v kosteh in povečanje mineralov v kosteh maso. In zdravniki in bolniki, ki uporabljajo te droge, je treba opozoriti, da pogosto ne opravijo celoten obseg potrebnih raziskav, in tako, da predvidijo odziv posameznega organizma, da jih je preprosto nemogoče.

Zdravila, ki obnavljajo strukturo kosti, so zelo učinkoviti pri zdravljenju osteoporoze, ampak hkrati so zelo drage in zelo nevarno, saj povzročajo številne resne neželene učinke. Če imate simptome osteoporoze ali če imate diagnosticirano diagnozo, ne smete sami začeti jemati teh zdravil, vendar se najprej posvetujte z zdravnikom.

Na katerega zdravnika se bo prijavil

Težave pri osteoporozi tradicionalno obravnavajo revmatologi. V svoji diagnozi in zdravljenju pomaga ginekolog, ortopedist, terapevt.

Preparati za zdravljenje osteoporoze

Zdravljenje osteoporoze vključuje štiri področja:

• osnovna terapija z namenom zmanjšanja sindroma bolečine (medicinska in fizioterapija), širjenje motorične aktivnosti, prehranske norme;
• terapija osnovne bolezni, ki je privedla do presnovnih nepravilnosti v kostnem tkivu (ni opisano v tem poglavju);
• patogenetska terapija (stimulacija nastanka kosti in zaviranje resorpcije kosti);
• zdravljenje zapletov zlomov, ortopedske podpore, kirurško zdravljenje (pustite ortopedske kirurge).

Zdravila za osteoporozo

Za preprečevanje in zdravljenje osteoporoza in njegove posledice (zlomi) zahtevajo naslednja zdravila:

• zmanjšanje resorpcije kosti;
• spodbujanje nastajanja kosti;
• optimiranje preoblikovanja kosti;
• zmanjšanje sindroma bolečine;
• spodbujanje obrambe telesa;
• ki izboljšujejo krvni obtok.

Pri sekundarni osteoporozi je potrebno zdravljenje osnovne bolezni, ki povzroča motnje v kostnem tkivu.

Zdravila patogenetska terapija, ki neposredno vpliva na kostno tkivo, razdelimo v naslednje tri skupine:

• pripravki, ki zavirajo resorpcijo kosti, - osteohin, estrogeni, modulatorjev receptorja selektivni estrogenski, bisfosfonati, kalcij, Bivalos, Miakaltsik ali kalcitonin osteogenon;
• preparati, ki spodbujajo nastanek kosti, - osteohin, fluorid, rastni hormon, anabolični steroidi, vitamin D in njegovi aktivni metaboliti, paratiroidni hormon (nizki odmerek), osteogenon Bivalos;
• večdimenzionalna zdravila - vitamin D in njegovi aktivni metaboliti, osteohin, osteogen, kalcij-D3-Nycomed.

Uporaba teh treh skupin zdravil lahko obnovi neravnovesje procesov resorpcije nastajanja kosti, saj prevalenca resorpcije pred nastankom kosti povzroči izgubo kostne mase.

Terapija bolečine pri zdravljenju

Osteoporoza se klinično manifestira ne le s kostnimi zlomi, temveč tudi z bolečinami v kosteh okostja z prevladujočim izražanjem v hrbtenici, pa tudi v velikih sklepih.

Za lajšanje bolečin se pacient lahko dajemo NSAID: (. Olfen, reoperin, Naklofen, almiral, dikloberl, Ortophenum sod) najprej pripravkov diklofenak natrija. Te droge so dovolj močni vnetni odziv in lajšanje bolečin, vendar pa imajo stranske učinke, poveča kislost želodčnega soka in s dolgotrajni uporabi povzroča poslabšanje gastritis in želodca.

Pri tej skupini zdravil je mogoče pripisati priprave indometacina (ibuprom, ibuprofena, itd.), Piroksikama. Trenutno obstajajo zdravila, ki imajo manj izrazit učinek na želodčno kislost in hepatotoksični učinek: nimesulid (nimesil, aponil, nise, cigani itd.); pripravki meloksikam (movalis, melox itd.); Ketarolak (ketoni, ketarol itd.); oksib (celebreks) - celekoksib in rofekoksib (viox, rofica, rofnix itd.).

Z akutno stiskanjem vretenca se lahko predpisujejo drugi analgetiki in anabolni agensi. V subakutni vretenc stiskanjem skupaj z analgetiki, se lahko prikaže anaboličnih steroidov (retabolil et al.), Mišični relaksanti (Mydocalmum, sirdalud et al.). Glede na indikacije se bolnikom lahko dodeli pomirjevalo. Izraženi analgetični učinek ima priprava miakaltsik v kombinaciji s kalcijevimi solmi.

Sredstva patogenetske terapije

Fluoridi

Dejavnost fluoridov temelji na stimulaciji osteoblastov, kar prispeva k določenemu dodajanju kostne mase. Vendar pa so študije pokazale, da uporaba velikih odmerkov zdravila (30-80 mg na dan), čeprav daje določeno povečanje kostne mase v hrbtenici, vendar njegova kakovost ni dovolj za preprečevanje zlomov. Zato se je pomen teh zdravil pri zdravljenju osteoporoze nedavno zmanjšal.

Kalcijev pripravki

Priprave na kalcije lahko zmanjšajo tveganje za poškodbo vretenc in razvoj zlomov okončin, saj je mehanizem njihovega delovanja namenjen zmanjšanju izgube kosti zaradi zatiranja aktivnosti osteoklastov.

V teoriji kalcij in vitamin D vstopita v telo s hrano, vendar izkušnje kažejo, da običajno ni mogoče doseči potrebne norme na ta način. Pri starejših ljudeh stanje poglablja znatno zmanjšanje absorpcije hranil v črevesju. Kot že vemo, telo reagira na to s povečanjem proizvodnje paratiroidnega hormona in aktivacijo osteoklastov. Samo s kalcijem je možno zmanjšati izgubo kostne mase z 2 na 4% letno, da preprečimo zlome kosti.

Študije so pokazale, da se pri bolnikih z osteoporozo, zdravljenih s kalcijem, pojavnost novih zlomov zmanjša za skoraj 60%.

Kalcijevi pripravki so kombinirani z drugimi zdravilnimi snovmi. Izpuščajo jih v kombinaciji z različnimi solmi: karbonat, laktam, glukonat in kalcijev gluko bionat. Priporočeni dnevni odmerek (1000-1500 mg) je treba razdeliti na tri odmerke, da izboljšamo absorpcijo v črevesju.

Vprašanje imenovanja kalcija se odloči glede na organizacijo prehrane. Navsezadnje se domneva, da zadovoljimo potrebo po mineralizaciji, če vsak dan pijemo 0,5 litra mleka (750 mg kalcija) in v prehrani vključimo tudi mlečne izdelke in živila, bogata s kalcijem. Preobčutljivost na pripravke kalcija je redka (navzea, driska). V takih primerih pomaga sprememba drog.

Vitamin D, Prvič, spodbuja boljšo absorpcijo kalcija v črevesju, in drugič, deluje neposredno na celice, vključene v presnovo kosti. Obstajata dve obliki vitamina deluje približno enako: vitamin D3, ki se tvori v koži z ultravijolično obsevanje, in vitamin D2, vstopi v telo s hrano.

Industrija danes proizvaja različne kombinacije s kalcijem, drugimi vitamini in minerali v različnih oblikah uporabe. Najprimernejša izbira bo pomagala pri zdravniku. Običajno je terapevtski odmerek vitamina D znotraj 1000-3000 ie. Ta zdravila se lahko uporabljajo za profilaktične namene, vendar z manjšim odmerkom. Obstaja oblika injekcije (50 000 ie) za starejše bolnike z oslabljenim spominom, dolgoročnim bolnišničnim zdravljenjem in za druge podobne primere.

Omejitev pri jemanju kalcijevih pripravkov je urolitiaza in hiperkalciemija (visoka raven kalcija v krvi); Zdravljenje takšnih ljudi je treba nadzorovati s koncentracijo kalcija v krvi.

Kalcitriol - aktivni presnovek vitamina D. Predpisan je v kapsulah, začetni odmerek je 0,25 μg na dan. Ta zdravilo spodbuja hitro povečanje količine kalcija v krvi in ​​urinu. Zato se pri uporabi redno izvajajo preiskave krvi in ​​urina, spremlja se ledvice (zaradi možnosti kalcifikacije), da se zdravljenje pravočasno prekine.

Kalcitriol se ne priporoča nosečnice, doječe matere in tiste z visoko vsebnostjo kalcija v krvi (za preprečevanje nastanka kamna v ledvicah).

Vitamini in elementi v sledovih

Vitaminoterapija je nepogrešljiva povezava v terapevtski praksi zdravljenja osteoporoze. Poleg vitamina D in njegovih aktivnih metabolitov so predpisani vitamini A, C in B.

To je znano razvoj osteoporoze je lahko posledica pomanjkanja nekaterih elementov v sledovih zaradi nerazumne prehrane. Tako magnezij spodbuja nastanek kostnega tkiva, spodbuja tvorbo kalcijevega fosfata; mangan je del encimov, potrebnih za presnovo hrustanca in vezivnega tkiva; baker stimulira metabolizem v kostnem tkivu, sodeluje pri presnovi ogljikovih hidratov; selen ima citoprotektivne lastnosti itd.

V zvezi s tem je priporočljivo, da mikroelemente in vitamine dodelite v obliki multivitaminskih kompleksov, kot so Vitrum, Multitabs itd.

Hormonski pripravki. Anabolični steroidi (anabolični). Ta zdravila so podobna moškim spolnim hormonom, pomagajo zgraditi mišično tkivo in okrepiti svojo moč, ki stabilizira kostni okostje. Anabolični učinki na kostne celice imajo določen pozitiven učinek. Dolgo so bili predpisani kot oslabljen, izčrpan pacient.

Anabolične injekcije se uporabljajo 3 mesece mesečno, vendar se je treba spomniti na njihove neželene učinke, ki so številni. Pri ženskah so moški sekundarni znaki (nenavadni lasje, glasovne spremembe itd.). Možno povečano tveganje za bolezni srca in jeter.

To je težje pri moških. V njih uporaba anaboličnih zdravil vodi v zmanjšanje spolne funkcije. Poleg tega lahko rast tumorjev prostate postane bolj aktivna. Mnogi strokovnjaki menijo, da je minilo trajanje uporabe teh zdravil in hormonsko nadomestno zdravljenje za zdravljenje osteoporoze.

Bisfosfonati

Bisfosfonati so popolnoma nov razred zdravil, ki močno vplivajo na kostno tkivo: zavirajo resorpcijo kosti, ki jo povzročajo osteoklasti. Nedavne študije so pokazale, da dolgotrajna uporaba difosfonatov vodi v zmanjšanje incidence zlomov pri bolnikih z osteoporozo ali maligno boleznijo kosti.

Pred nekaj leti so za klinično uporabo na voljo številni novi difosfonati. Med njimi je alendronat, ki preprečuje resorpcijo kostnega tkiva, ne da bi motil njegovo mineralizacijo.

Glavni učinek bisfosfonatov na okostje - pojemanje mineralizacije kosti in kalcifikacija hrustanca ter zaviranje resorpcije kosti zaradi osteoklastov.

Delovanje različnih difosfonatov na resorpciji kosti je bistveno drugačna. Razlike v primerjalni dejavnosti obstajajo tudi pri različnih testnih sistemih. Na dolgi rok njihove klinične uporabe so zanimivi novi difosfonati z minimalnimi neželenimi učinki na mineralizacijo in izrazitim antiresorptivnim učinkom.

V tem pogledu aminski derivati ​​bisfosfonatov kažejo precejšnjo aktivnost, ne da bi povečali učinek na mineralizacijo kosti ali spremenili afiniteto za hidroksiapatit.

Primerjalna tabela antiresorptivne aktivnosti bisfosfonatov

Vsi predstavniki te skupine zdravil lahko znatno upočasnijo prestrukturiranje kostnega tkiva. V tem primeru priprave poslednjih generacij pomembno vplivajo na resorpcijo kostnega tkiva.

Fosamax (natrijev alendronat) - aminobisfosfonat, ki deluje kot močan specifičen zaviralec resorpcije kosti in s tem normalizira stopnjo njegove reorganizacije. To omogoča, da se ta pripravek razvrstijo kot patogenetska antiresorpcijska sredstva. Kot rezultat zdravljenja s fosamaksom se oblikuje kost normalne kakovosti, ne da bi se motila mineralizacija.

Zmanjšanje količine resorpcirane kosti je povezano s povečanjem novoformirane normalne kosti, kar vodi k povečanju kostne mase, povečanju njegove mineralne gostote pri zdravljenju z fosamaksom.

Fosamax je učinkovito orodje pri zdravljenju uveljavljene postmenopavzalne osteoporoze in njegovih zapletov. Zdravilo povečuje gostoto kostnega tkiva, izboljšuje njegovo moč, kar spremlja znatno zmanjšanje resnosti sindroma bolečine, povečanje funkcionalnosti bolnikov in izboljšanje njihove kakovosti življenja.

Aklasta (zolenderna kislina) - bisfosfonat najnovejše generacije, ima danes najmočnejši učinek. Razlikuje se po pogostnosti in načinu dajanja: le enkrat na leto intravensko.

Flavonoidi (osteohin)

Ipriflavon, patentiran v Ukrajini kot osteohin, je derivat flavonoidov. Flavonoidi so široko porazdeljeni v rastlinskem svetu, najdemo v višjih in nižjih rastlinah, za katere so značilni fotosintetski procesi.

Flavonoidi imajo širok spekter farmakološke aktivnosti. Odlikujejo jih vitamini podobne lastnosti. Flavonoidi so glavne sestavine ljudskih zdravil, ki se uporabljajo za ščitnico in druge hormonske motnje. Ob oblakih doseže največ 3,3 ure, razpolovni čas izločanja pa 9,8 ure. V krvnem serumu se ipriflavon in njegovi metaboliti vežejo na albumin (94-99%).

Osteohin zavira resorpcijo kostnega tkiva, spodbuja procese nastajanja kosti in mineralizacije. Osnova mehanizem delovanja zdravila - neposreden vpliv na metabolične procese v osteoblastov in osteoklastov ali posredno povezanih s stimulacijo biosinteze estrogenov, ki zagotavlja inhibitorni dejanje na kosti inhibicijo resorpcije osteoklastov prekurzorskih celic.

Osteohin ne priporoča predpisovanja z razjedo želodca ali dvanajstnika v aktivni fazi, s hudo poškodbo ledvic, jeter, bolezni krvi.

Indikacije za uporabo zdravila so vse oblike osteoporoze, različnih vrst osteopenskih sindromov, Pagetove bolezni, nepopolne osteogeneze.

Kalcitonin (tirecalcitonin)

Ta peptidni hormon, katerega fiziološka funkcija je uravnavanje izmenjave kalcija (Ca) in fosforja (P).

Kalcitonin se izloča predvsem s parafikličnimi celicami (C-celicami) ščitnice. Obstajajo tudi podatki o proizvodnji kalcitonina pri sesalcih v timusu, obščitnicah in nadledvičnih žlezah, pljučih, možganih.

V Združenih državah je mikoalkin edino zdravilo kalcitonina, odobreno za zdravljenje osteoporoze. Praktično vse študije o učinkovitosti kalcitonina potekajo z uporabo miakalcina.

Sintetični losos kalcitonin - miakalcik - obstaja v dozirni obliki za parenteralno dajanje in kot aerosol za intranazalno uporabo.

Miakaltsik zmanjša koncentracijo Ca v krvi, zato je lahko hiperkalciemija katerega koli izvora indikacija za zdravljenje s tem hormonom, zlasti tiste hiperkalcemične razmere, ki jih povzroča intenzifikacija procesov osteolize.

Znano je, da kontinuirano zdravljenje s kalcitoninom vodi v pridobljeni sindrom odpornosti in odtegnitve. V zadnjem času se vedno bolj uporablja intranazalno trajno zdravljenje z nizkimi odmerki hormona (50 ie). Učinkovitost zdravljenja ni zmanjšana.

Pripravki stroncija. Bivalos (stroncijev renalat)

Ker je stroncij? naravni mikroelement, ki ima visoko afiniteto za kostno tkivo, ima zdravilo dobro biološko uporabnost. Ima dvojno dejanje: prvič, v fiziološko sprejemljivih mejah stimulira proces nastanka kostnega tkiva zaradi stimulacije delovanja preosteoblastov in osteoblastov; drugič, zavira proces resorpcije kosti kot posledica zaviranja diferenciacije preosteoklastov v osteoklastih.

Trenutno je zdravilo dovoljeno za zdravljenje postmenopavzalne osteoporoze v številnih državah, tudi v EU.

Zdravilo se običajno vzame zvečer pred spanjem, pred tem raztopi vsebino vrečke v kozarcu vode in odhaja dlje časa.

Fizične vaje - metoda preprečevanja in zdravljenja osteoporoze

Treba je opozoriti, da za kostno-mišični sistem osebe fizične obremenitve so potrebne od rojstva. V otroštvu in adolescenci prispevajo k pravilni konstrukciji kosti in kopičenju kostne mase. Pri starejših ljudeh se proces obnove kostnega tkiva upočasni. Mišično-skeletni sistem omogoča gibanje z različnimi fizičnimi napori, ki ga le izboljša. Še vedno ne razpravljamo o problemu fizičnih preobremenitev. To je zelo zmeren stres, ki razdira celice kostnega tkiva in pomaga pri njeni konstrukciji ne glede na starost osebe. Vsakdo, ki se izogne ​​telesnemu naporu, izgubi 5-10% mišične in kostne mase v desetletju. To ne samo poveča krhkost kosti, ampak funkcionalne zmogljivosti mišičnega sistema oslabi.

Ne moremo spremeniti spolnosti, starosti, dednosti, vendar je stopnja telesne aktivnosti še vedno odvisna od nas. Tisti, ki ohranjajo svojo fizično obliko, se počutijo bolje pri hoji (in če se izkaže, ko teče), ne izgubi občutka uravnoteženja, stabilnosti, ne trpi zaradi bolečin v sklepih. Ti ljudje so manj verjetno, da bodo imeli nihanje v krvnem tlaku in omotico, ki so pogosto vzrok za padce, tudi v stanovanjih. In če imajo še vedno zlom, potem obdobje okrevanja poteka veliko hitreje in brez bolečin.

Aksiom: telesna dejavnost je glavna in dostopna za vse metode preprečevanja in zdravljenja osteoporoze.

Za vsakega od nas (in to ni odvisno od starosti, za vsako obdobje življenja ima svoje naloge), mora vsakodnevno vadbo postati norma. Fizične vaje so enako pomembne kot zdravila. Za kosti so uporabni gibi, narejeni s stresom. V kompleksih je treba vključiti vaje z dumbbells, ekspanzijo, palico, vrvjo. Uporabite lahko vse, kar daje določeno fizično obremenitev. Fizična aktivnost bo izboljšala splošno zdravje. Seveda je priporočljivo izbrati športne dejavnosti po vaših željah. V idealnem primeru so to kompleksi ali šport, ki omogoča številne mišične skupine, ki se uporabljajo pri usposabljanju, vendar ne povzročajo bolečin in drugih pritožb.

Cilj rehabilitacijskih programov z uveljavljeno osteoporozo brez zlomov je ohranjanje ali izboljšanje drže, širjenje motorične aktivnosti, zmanjšanje sindroma bolečin.

Bolniki z osteoporozo hrbtenice Prikazane so najbolj utežene vaje za vadbo. O težkih obremenitvah se lahko pogovarjamo v vseh primerih, ko oseba stoji na nogah. V tem primeru kosti podpirajo težo telesa, ki deluje proti gravitaciji. Za zdravljenje osteoporoze so koristne in varne tudi fizične vaje z razširitvijo telesa, izotonične, izokinetične in izometrične vaje.

Raziskave v zadnjih letih kažejo znatno izboljšanje kakovosti življenja pri starejših v ozadju praktične orientalske gimnastike, kot so wushu, taekwondo, baduanjing, joga itd.

Ne glede na vrsto vadbe, ki jo izberete, ne smete pozabiti zlatih pravil, ki vam omogočajo, da povečate svoje zdravje (in kosti!) In preprečite nastanek poškodb. Vsak program zagotavlja tih zagon z naknadnim povečanjem obremenitve.

Začnite razrede s segrevanjem, Za ogrevanje različnih mišičnih skupin. Po doseganju lažje izvedbe določenih vaj, so zapletene. Poskusiti moramo užitek. Po vsaki fizični vadbi se postopoma ohladijo, pomirjajo dihanje, zmanjšajo hitrost pulza; Moramo nadzirati naše zdravje.

Fizioterapija osteoporoze

Pod vplivom fizikalnih dejavnikov se spodbujajo metabolni in trofični procesi, se izboljša mikrocirkulacija, aktivira tkivni antioksidacijski sistem in se procesi bioenergetike spremenijo, vzpostavljena je nova višja stopnja delovanja nevrohormonskih regulativnih sistemov.

Za zdravljenje bolnikov z osteoporozo lahko uporabimo naslednje fizikalne dejavnike: splošno ultravijolično obsevanje, olajšanje vode, bischofitolechenie, refleksoterapijo, oksigenobaroterapijo itd.

Splošno ultravijolično obsevanje. To sevanje povečuje reaktivnost telesa in vam omogoča preprečevanje številnih bolezni.

Pod vplivom ultravijoličnih žarkov se provitamin D pretvori v kožo v vitamin D3, ki sčasoma normalizira metabolizem kalcija in fosforja.

Voda vbrizgavanje. Ko izpostavljeni postopke vodobalneolechebnyh v človeškem telesu se začne niz sprememb (na dela živčnega, srčno-žilnih in drugih sistemov), za normalizacijo presnovo. Smer in resnost premikov sta odvisna od temperaturnega režima in fizikalno-kemijskih lastnosti uporabljenega fizičnega faktorja.

Pri pitju vode se uporabljajo naslednji fizikalni dejavniki: podvodna tuš-masaža; Kopeli: sveži, iglavci, klorid-natrij (sol), rap, jod-brom, ogljikov dioksid, dušik, vodikov sulfid, radon.

Splošne kontraindikacije za kopeli: srčna anevrizma, druga polovica nosečnosti izražena arterioskleroze, hipertenzija III korak, angine, dekompenzirano diabetesa, glivične kožne bolezni, cirkulacijske insuficience II-III stopnja tumorja, akutni vnetni procesi, akutni miokardni infarkt, ponavljajoče trombozo, krvavitve tendenco, tirotoksikoza, pljučna tuberkuloza v aktivni fazi, epilepsija.

Bishofitolechenie. Bishofitoterapiya ima splošno toniranje, adaptogeno in lokalno protivnetno delovanje. Dobro normira metabolne in nevroegetacijske funkcije telesa.

Oxygenobaroterapija. Za zdravljenje osteoporoze se uporabljajo plinske zmesi z zvišanim delnim tlakom kisika.

Značilnosti akcije: presnovne, regenerativne, imunostimulacijske, prilagodljive, vazopresorne, baktericidne.

Zdravljenje bolnikov se izvaja v posebnih medicinskih tlačnih komorah. Potek zdravljenja je 7-10 izpostavljenosti.

Kontraindikacije. Ishemične bolezni srca, obtočil fazi odpovedi II, angine I-III funkcionalni razred III stopnja hipertenzija, akutne in kronične bolezni dihal, akutna zgornja respiratorna bolezen z motnjami barofunction, Klaustrofobija.

Medicinska elektroforeza. Iontoforeza poteka vzdolž prečne ali vzdolžne način: žveplo, fosfor, kalcij, askorbinska kislina peloidin peloidodistillyata gumizol, FIBS, torfota, bishofit.

Koristni nasveti

Pazite na pravilnost drže: ko stojite, je zaželeno, da so ušesa, ramena, boki in stopala na isti liniji. V nasprotnem primeru se naravna ukrivljenost hrbtenice spremeni, kar vodi v nenehno bolečino in poškodbe vretenčnih teles. Ne pozabite na to, ko sedite in hodite.

Zelo pomembno je, da svoje življenje organizirate pametno. Naprave, ki jih pogosto uporabljate, je treba urediti tako, da jih ne iščejo in se dolgo nagibajo. Gladko in pranje mora biti mogoče z ravnim hrbtom. Tudi cev sesalnika se lahko podaljša zaradi udobja.

Ne pozabite na dolgoletne tehnike dvigovanja in prenašanja uteži. V nobenem primeru ne dvignite stvari s tal z ravnimi nogami. Sedeti bi morali na petah in dvigniti svojo težo z obema rokama. Če v hrbtenici obstajajo bolečine, se aktivno premaknite. Treba je ležati na trdni postelji in postaviti blazine pod glavo in kolena. Po več kot četrtini ure se bolečine znatno zmanjšajo.

Posebno previdni morajo biti ljudje, že pretrpeli v preteklih zlomih. Tudi nevarni šoki so zanje nevarni. Zato je treba predvideti možne ovire in neprijetnosti v apartmaju: pohištvo, temen hodnik, visoka in neprijetno lokaciji za stikala za luči, svoboden, kodranje robovi preprog in pešpoti, neobogatenim in premikajo telefonske kable, svetilke delovnih mest, itd vedno v bližini kadi, pritrdite na steno ročaja.. in na dnu postavite posebno podlogo. Tudi čevlji morajo biti udobni, brez visokih pete. Uporabljajte stopniščne ograje, ko hodite po stopnicah. Ko zapustite hišo, ne pozabite na čelo, če je z njim udobneje hoditi. Bodite previdni pri srečanju z domačimi ljubljenčki.

Priporočila za bolnike z osteoporotnimi zlomi

Vretenčni zlomi, značilni za osteoporozo, običajno spremljajo bolni sindrom. S hudimi bolečinami je treba počivati ​​v dveh do treh dneh. Pomembno je vedeti, da lahko podaljšano počitek v postelji pospešuje zmanjšanje kostne mase. V takih primerih je indicirana uporaba ortoz.

Priporočajo se ortoze, ki zagotavljajo popolno podporo hrbtenice in predstavljajo toge steznike iz polipropilena ali bikuspidnih telovnikov. Če bolnik ne more nositi togega steznika, se poltoge ortoze uporabljajo za prsno in ledveno hrbtenico s pasovi na plečah.

Uporaba ortoz kratkoročno (4-5 ur na dan) ne zmanjša moči mišic in pomaga preprečevati deformacije hrbtenice.

V nekaterih primerih, ko fizične vaje ustvarjajo obremenitve, ki presegajo biomehanske sposobnosti krhkega okostja, je v stezniku potrebno opravljati gimnastiko.

Vrste telesne aktivnosti, ki se ne priporočajo za bolnike z osteoporozo

Ena od najresnejših posledic osteoporoze je zlom. Bolečina, ki jo povzročijo, pogosto prisili bolnike, da preživijo nekaj tednov ali mesecev v postelji. Daljše obdobje imobilizacije, šibkejše mišice postanejo, kar zmanjšuje motorno aktivnost. Ker se hrbtne mišice sprostijo, hrbtenica trpi zaradi deformiranja zaradi pomanjkanja moči, da drži navpični položaj. To v bistvu naredi hrbtenico bolj dovzetne za zlome v prihodnosti. Neaktivnost vodi do splošne mišične oslabelosti, zmanjšane vzdržljivosti in zmanjšane spretnosti, kar skupaj poveča nevarnost padanja.

Varnost vaj je rešitev problema.

Bolniki z osteoporozo se morajo izogibati vrsto smučarskih obremenitev, drsanje, kar povečuje verjetnost padcev. Odličen način, da se prepreči ali upočasni proces izgube kostne mase so hoja, tek, ples, tenis, plavanje, aerobika, badminton, kolesarjenje, in tako naprej. N. Seveda, vsaka starost potrebuje svoje standarde obremenitve, določene kombinacije vadbe. Posebno previdni morajo biti starejši. Za njih je pomembno, je dnevna vadba (posebne vaje, tudi za krepitev hrbtne mišice, hoja in tako naprej. N.). To pomaga izboljšati funkcijo podpore hrbtenice, krepi hrbtne mišice, zlasti v prsni hrbtenici.

Številne študije so pokazale, da plavanje ni dejavnost, ki jo spremlja težka obremenitev, in ne vpliva na stanje kostnega tkiva. Voda, ne kosti, podpira telesno težo med kopanjem.