Kirurško zdravljenje osteohondroze hrbtenice

Konzervativno zdravljenje hrbtenične osteohondroze je "zlati standard" in ga priznavajo vertebrolozi vseh držav in kontinentov. Vendar pa niso vedno bolniki in njihovi zdravniki, ki so prisotni, zadovoljni z rezultati konzervativne terapije, v nekaterih primerih pa se razvijejo zapleti osteohondroze, ki so absolutni neposredni znaki kirurškega posega.

V okviru tega gradiva bomo preučili, v katerih primerih je treba postaviti vprašanje operacije, kakšne vrste kirurškega zdravljenja se uporabljajo v sodobnih klinikah, katere težave so kirurge prisiljeni upoštevati?

Indikacije za kirurško zdravljenje

1. absolutna indikacija za kirurško zdravljenje degenerativno boleznijo medvretenčnih ploščic je spinalno stenozo s hernije diskov ali izboklino povzroča, ter jo spremlja stiskanjem nevrovaskularni svežnjev in hrbtenjače.

2. Obdelava osteohondroze vratne hrbtenice s kirurškimi metodami je prikazana z izrazito nestabilnostjo segmenta vretenčnih motorjev, kar vodi v znatne premike vretenc vzdolž horizontalne osi (spondilolisteza).

3. Herniated disk je tudi indikacija za kirurški poseg. V tem primeru ni pisnih resnic, pri kakšni velikosti kile je treba uporabiti skalpel ali laser. Odločitev skupaj opravita pacient in zdravnik, ki temelji na resnosti simptomov, resnosti bolnikovega stanja in učinkovitosti (ali pomanjkanja učinka) konzervativne terapije.

Če verjamete v zadostno subjektivno statistiko, pri kirurškem zdravljenju potrebujete 10 do 17% bolnikov z osteohondrozo. Vendar pa ne deluje več kot 1-3% bolnikov. Zakaj? Ker je operacija, na žalost, daleč od vedno sinonim za uspeh in ozdravitev, o čemer bomo razpravljali še naprej.

Težave operacije hrbtenice

Različni avtorji "delovanje" različne številke, ampak v skladu s splošnimi podatkov, od 10 do 20% bolnikov, ki so nezadovoljni z rezultati kirurškega zdravljenja: ni zgodilo obratno pojavijo simptomi nove pritožbe pojavil v bližnji prihodnosti, ni bilo zapletov pri pooperativnem obdobju.

Drugi problem, s katerim se soočajo kirurgi in njihovi bolniki, je ponovitev medvretenčne kile, ki se pojavi pri 10-28% bolnikov. Nazadnje, tretja težava povzroči ljudem daleč stran od medicine, da se očarajo oči in usta - v 7-10% primerov med operacijo se ugotovi, da v prizadetem segmentu PDS ni kile! Medtem nobeden od tega, niti najbolj kvalificiranega vertebologista, ni zavarovan proti takšni napaki.

Vrste operacij

1. Morda bi kirurško zdravljenje hrbtenične osteohondroze po metodi discektomije nekega dne ostalo v preteklosti, toda ta čas še ni prišel. Načelo delovanja je odstranitev prizadetega medvretenčnega diska in ustvarjanje fiksnega sklepa med sosednjimi vretenci (spondilodeza). Takšno fuzijo vretenc ne moremo imenovati fiziološko, zato se danes bolj pogosto uporablja sprememba te metode - osnovna spondilodaaza.

2. Podporna spondilodezija je enaka discektomija, vendar je v tej operaciji nameščena nekakšna "proteza" - porozen nikelj-titanov implantat, ki zagotavlja mobilnost PDS.

3. Dinamična stabilizacija hrbtenice je še ena nujna metoda kirurškega zdravljenja. Načelo metode - uvedba silikonskim vsadkom med spinalne procese vretenc prizadeti PDS. Vsadek "potisne" vretenca, tako da se breme odstrani iz prizadetega medvretenčnega diska.

4. Laserska izhlapevanje jedra diska ali perkutana laserska nukleotomija. Ena od inovativnih metod kirurškega zdravljenja osteohondroze. Ko je kateter uveden v svetlobni vodnik disk jedro MTD uniči z laserjem, njegov obseg zmanjša. To vodi v povratni razvoj kile.

Prednosti operacije so nizek travmatizem, možnost izvajanja v lokalni anesteziji. Slabosti - laserska izparevanje je kontraindicirano pri spondilolistezi nad drugo stopnjo, zdravljenje je možno le, če velikost kile ne presega 6 mm.

Zaključek

Metode, s katerimi lahko razvijamo in razvijamo operativno zdravljenje osteohondroze vratne hrbtenice, se pojavijo nove edinstvene tehnologije, raste spekter indikacij za delovanje. Vendar pa glede na težave, s katerimi se srečujejo kirurgi, opisani zgoraj, konzervativno zdravljenje hrbtenične osteohondroze ostaja "metoda izbire".

Kirurgija za osteohondrozo vratne hrbtenice

Ko je nujna operacija za cervikalno osteohondrozo in kako je lahko nevarna? Takšne informacije so zanimive za vse paciente, ki trpijo zaradi te bolezni, in imajo dolgotrajno bolečo bolečino v hrbtu. Toda kirurško zdravljenje degenerativnega procesa se šteje za potencialno nevarno in zdravniki se zatečejo k njej le v izjemnih primerih, ko konservativni terapevtski ukrepi ne pomagajo. Tudi glavne indikacije za nujno posredovanje so takšni patološki pogoji osebe, kot so:

• Grožnja možganske kapi zaradi hudega poteka bolezni, ki jo spremlja diskogenski (nevrološki) sindrom lezij v hrbtenjači živčnih korenin;
• Povečana znaka stiskanja hrbtenjače;
• Stenoza hrbteničnega kanala, ki se nadaljuje s stiskanjem živčnih mišičnih snopov;
• Radikularni sindrom s hitro izgubo vretenčne stabilnosti;

Tudi sodelovanje z materničnega vratu osteohondroza potrebno z znatnim povezavi bolezni z Spondilolisteza teče s hudo vretenc nestabilnosti. Osnovna Postopek za izvedbo je discectomy je odstraniti uniči materničnega medvretenčne disk in naknadno določen vezno sosednje vretenc fuzijo. Takšna intervencija služi kot preventivni ukrep, ki omogoča ustavitev nadaljnjega napredovanja degenerativnega-distrofičnega procesa. Zahvaljujoč operaciji imajo strokovnjaki možnost maksimizirati okrevanje živčnih struktur hrbtenjače. Toda v povezavi z dejstvom, da taka fuzija ni fiziološka, ​​se v zadnjih letih vse bolj izvajajo spremembe te operacije. Z osteohondrozo cervikalne regije je njihova učinkovitost precej višja, vendar je kirurška intervencija kljub vsemu zapletena z večkratnimi zapleti. Nevarnost, da pri bolniku, ki je doživel gobasto intervencijo za odstranitev materničnega vratu diskov uničenih Osteohondroza lahko razvije pooperativno vnetje sklepov in tkiva, kot tudi poškodbe organov blizu poškodovano območje.

Minimalno invazivno kirurško zdravljenje vratne osteohondroze

Glede na to, da je odprta operacija zelo nevarne možnih zapletov zaradi potrebe za strokovnjake za izvedbo, da se zagotovi prost dostop do velikega števila diskov stranskih delov, v medicinski praksi vse bolj začeli uporabljati minimalno invazivne taktike intervencij. Njihova prednost je v tem, da pri takih operacijah s cervikalno osteohondrozo ni nevarnosti, da bi zaradi globoke disekcij vratnih mišic prišlo do naslednjih neželenih reakcij:

• Poškodbe krvnih žil in potrebo po zmanjšanju krvne izgube njihove kateterizacije;
• Občutljiva občutljivost;
• Minimalna poškodba mehkih tkiv in mišičnih vlaken ali njihova popolna odsotnost.

Velika prednost minimalno invazivne operacije v osteohondroza od vratne hrbtenice, je dejstvo, da ne zahtevajo hospitalizacijo, in bolnik lahko zapustite bolnišnico dan po nekaj ur po tem, ko poteka poseg in niso trajna opravijo ambulantno rehabilitacijo tečaj. Tehnika minimalno invazivnih operacij v osteohondrozi cervikalne regije je, da zdravnik uporablja posebna orodja, vstavljena z minimalnimi rezami, da pritisk na vratu. V sodobni medicinski praksi so naslednje vrste takšnih posegov:

• Endoskopska disekstomija. To delovanje s cervikalno osteohondrozo poteka s pomočjo posebnega instrumenta. V zunanji plasti diska se naredi majhna luknja, skozi katero se uniči uničeno pulpno jedro. Po tem, s pomočjo "podplavlyayutsya" voziti navznoter in to se doseže s potrebo, da se zmanjša na velikost radiofrekvenčnega sevanja ali laserjem v;
• Laserska izhlapevanje. Ta operacija je podobna endoskopski discektomi. Edina razlika je v tem, da se pulzno jedro, uničeno z osteohondrozo, z laserskega delovanja odstrani s cervikalnega diska in ne mehanično, kot v prvem primeru;
• Hladno-plazemska nukleoplastika. Ta vrsta minimalno invazivnega posega v vratnih osteohondroze namesto predvideva je uporaba endoskopa zelo tanka in Votloigelni, skozi luknjo, v kateri je vstavljen elektroda znotraj posebnim diskom, ki zagotavlja izpostavljenost plazme. To vodi do taljenja uničenega dela pulpnega jedra.

Pogosto bolniki z bolečino v zgornjem delu hrbta zanimajo tudi, ali se v osteohondrozi vratne hrbtenice izvajajo paliativne operacije. V tem primeru bo odziv strokovnjakov negativen, takšna patologija ne predvideva take vrste posega. Paliativno kirurgijo je potrebno le, če bolečine v vratu ne povzroči cervikalna osteohondroza, temveč z razvojem maligne neoplazme ali z rastjo metastaz iz drugega organa. Palijativna kirurgija je namenjena odstranitvi neoperabilnega tumorja v celoti, vendar delno z nadaljnjim zdravljenjem.

Delna protetika

Drug način protetike medvretenčnega diska vključuje zamenjavo njegovega pulpiranega jedra. Ta metoda vam omogoča, da obnovite višino diska in normalizirate gibanje hrbtenice. V času operacije namesto popolne discektomije odstranimo samo notranji material, podoben želatinam, na katerem se vstavijo dve majhni "blazini".

Zaščitna laserska disekstomija

Če je za notranjo dekompresijo pulznega jedra prisotna diska za plakiranje, opravljamo plesni lasersko discektomijo. Ta metoda temelji na uporabi lasera za uparjanje jedra pulpa diska. Zadevni disk je prepleten s posebno tanko iglo, s pomočjo posterolateralnega dostopa. Položaj igle se spremlja z rentgenskim elektronskim optičnim pretvornikom. Nato je igla vstavljena prožno premerom kremen vlaken 600 mikronov in 800, skozi katero je lasersko sevanje dobavljenih na pulzirajoč način za 40 - 60 minut, da se doseže uparitev (izhlapevanje) jedra pulposus diska, medtem ko ohranja obroča fibrosus in njegove precejšnje vnutridiskovogo zmanjševanje tlaka. V večini primerov sindrom bolečine takoj po izvedbi izgine, na operacijski mizi. Pozitiven rezultat operacije je opažen pri 80-90% bolnikov. Indikacije za punkcijo lasersko discectomy so: lumbago, lumbodynia, ledveno radikularni sindromi v hernije diska do 4 mm, vključno s tistimi z več pogoni sluznice. Operacija je možna v zgodnjih fazah osteohondroze, v odsotnosti znakov nestabilnosti hrbtenice.

Procesna laserska disekstomija s transkutanim intersticijskim stabilizatorjem.

V prisotnosti znakov nestabilnosti po laserski izparevanju izvajamo transkutane (preko punkta v koži) intersticijski stabilizator.

Fibroskopija lumbosakralne hrbtenice.

Ta tehnika se pri nas uporablja v zgodnjih fazah degenerativnih bolezni ledvene hrbtenice v prisotnosti izbokline diska (majhnih izboklin). Z majhno punkcijo se v hrbtenični kanal zagotovi prožni kateter s premerom 3 mm, ki ima dva lumena: za endoskop in za laser. Pod vizualnim nadzorom je hernialni izrastek in s pomočjo laserja odstranjen. Prav tako, s pomočjo laserja, če pride do poškodbe vlaknaste kapsule, je napaka zaprta. Ko sindrom vidik (bolečina izvira iz spremenjenih medvretenčnih sklepov) z vplivom laserskega opazovalne fibroskopom za opravljanje denervacija medvretenčnih sklepov.

V primeru naprednih primerov bolezni, zlasti pri starejših bolnikih ali po opravljenih operacijah, se pogosto oblikuje brazgotinjenje, kar vodi do nezadovoljivih kliničnih rezultatov. V teh primerih je velika prednost fobscopy. Omogoča majhno punkcijo za odpravo adhezije (adhezije), ki povzroča nevrovaskularne motnje in si prizadeva uvesti zdravila, ki preprečujejo nastanek brazgotin.

Mikrodiscektomija

Odstranjevanje diska s herniacijo iz majhnega reza (2-3 cm) z mikrokirurškim instrumentom in operativnim mikroskopom. Pri mikrodiscektomiji se dostop do kile na disku izvaja s hrbtne strani z zadnjega ali zadnjega stranskega pristopa. Po majhnem kosu kože in debeline 2 cm se uporabljajo dilatorji, ki brez poškodb mišic oblikujejo delovni kanal z luščenjem. Nadalje med luknjo (interlaminektomijo) ali z griznimi (kleščami) ene od rokavic odstranimo kilo iz diska. Indikacije za microdiscectomy so tlačna radiculopathy, ki nastane zaradi hernija diskov ali izboklin različnih velikosti sekvestrira disk zlomov in odebelitev zadnjo vzdolžne vezi, radiculopathy z pojavov grobo nevrološko izgubo.

Endoskopska disekstomija.

Mikendendoskopska dissektomija se izvaja z vizualizacijo z uporabo hrbtnega endoskopa. Odstranjevanje diskovne kile se izvaja s pomočjo posebne kanile, uveden posterolateralni dostop s 5 mm rezom. Kanula ima dva kanala - eno za endoskopsko opazovanje in drugo za uvajanje mikro-kirurških instrumentov. Operacija je možna v zgodnjih fazah osteohondroze z grobo kršitvijo funkcij hrbtenice.

Minimično invazivna discektomija in stabilizacija.

V primeru dolgotrajnega patološkega procesa in ob nestabilnosti je pogosto potrebno odstraniti disk in ustvariti pogoje za združevanje teles vretenc. Pri tem uporabljamo sistem minimalno invazivnih navijalov za zmanjšanje travme v tkivih, zmanjšanje izgube krvi in ​​trajanja operacije.

Indikacije za kirurgijo osteohondroze: kdaj je to storjeno?

Približno v 90-95% primerov se osteohondroza hrbtenice zdravi konzervativno (fizioterapija, fizioterapija, masaža, zdravila). Ta teza je pomembna tako za maternični vrat, kot za prsno in ledveno lokacijo osteohondroze hrbtenice.

Kirurški poseg je potreben zelo redko in običajno v primerih, ko se pojavi bolečina v križu na ozadju drugih bolezni hrbta (skolioza, hernije, spondilolisteze). Najpogosteje je potrebna operacija za hudo osteohondrozo v ledvenem predelu, manj pogosto v materničnem vratu in zelo redko v prsnem košu.

1 Ko ne morete storiti brez operacije osteohondroze?

V večini primerov osteohondroza katerega koli dela hrbtenice zdravi konzervativno. Operacija se izvaja v izredno redkih primerih, ko obstajajo anomalije / druge bolezni hrbtenice, ki spremljajo hondrozo, ali ko je bila zdravljenje holondoze zanemarjena in je postala resno zapletena.

CT skeniranje s cervikalno osteohondrozo

Kirurgija za osteohondrozo poteka v naslednjih primerih:

1. Prisotnost stiskanja (stiskanje, tako delna kot popolna - obstrukcija) hrbteničnega kanala.
2. Razvoj konjskega repnega sindroma s hudim bolečinskim sindromom v ledvenem predelu in nevroloških motnjah (vključno z delno paralizo nog).
3. Občutljivostne motnje v okončinah, razvoj mišične oslabelosti.
4. Funkcionalne motnje notranjih organov: inkontinenca iztrebkov in / ali urina, kratka sapa, srčna aritmija.
5. Razvoj sindroma vretenčne arterije zaradi prekrivanja vretenčnih arterijskih kanalov in posledično nevarnosti razvoja kapi ali infarkta zadnjih možganov.

Na srečo so takšni zapleti osteohondroze zelo redki (ne več kot 5% bolnikov s to patologijo).
do menija ↑

1.1 Kontraindikacije

Zahtevano kirurško zdravljenje osteohondroze se lahko nekaj časa zadrži (v prisotnosti relativnih kontraindikacij) ali je na splošno prepovedano (absolutne kontraindikacije).

Implantacija zatičev z osteohondrozo

Kontraindikacije za operacijo so:

• splošna izčrpanost bolnikovega telesa, kaheksija;
• prisotnost akutnih nalezljivih bolezni ali poslabšanje kroničnih (še posebej nevarni sifilis, tuberkuloza);
• prisotnost hudih kardiovaskularnih patologij (srčne pomanjkljivosti, Brugadaovega sindroma, brazgotinastih lezij srčnih zaklopk, hemofilije, trombofilije);
• prisotnost prirojenih anomalij ali okvar v strukturi hrbtenice, ki ovirajo operativno zdravljenje;
• prisotnost malignih novotvorb katerega koli organa ali prisotnost benignih neoplazem na mestu operacije (prvi korak je odstranitev neoplazme).

Končno odločitev (ali naj izvede operacijo ali ne, ali je mogoče prezreti kontraindikacije) za operativnega kirurga ali pogosteje za medicinsko posvetovanje.
do menija ↑

1.2 Možni zapleti in posledice

Včasih so lahko posledice operacije hujše in nevarnejše za zdravje (in celo življenje!) kot zapleti sama osteohondroza. Statistično resne zaplete po kirurškem zdravljenju osteohondroze se pojavijo v 2-7% primerov.

Kirurgija za osteohondrozo je pogosto predpisana pri nastanku sindroma vretenčne arterije

Možni zapleti operacije osteohondroze:

1. Kršitev celovitosti živčnih vozlov ali hrbteničnega kanala.
2. Pristop okužbe, razvoj velikih abscesov ali flegmona.
3. Disfunkcija medeničnih organov.
4. Sindrom bolečine - fantom in z nepravilno nameščenimi presadki.
5. Razčlenitev implantiranih držal in posledično deformacija hrbta.
6. Osteomielitis hrbtenice.
7. Vnetni procesi v hrbtenjači (epiduritski razvoj).
8. Razvoj cicatricialnih procesov, ki lahko kasneje privedejo do stiskanja hrbtenice.
9. Masivne krvavitve (ponavadi v prvih urah po operaciji). Najpogosteje ima bolnik hemofilijo.
10. V redkih primerih - neučinkovito zdravljenje, ponovitev bolezni.

2 Vrste operacij za osteohondrozo

Obstaja več vrst kirurških posegov, ki se uporabljajo pri zdravljenju hudih oblik osteohondroze. Končna vrsta kirurškega posega izbere medicinsko posvetovanje, v katerem sodelujejo zdravniki različnih specializacij.

Kirurgija za osteohondrozo

Vrste operacij za osteohondrozo:

1. Facetektomija. Izvaja se v primeru, da so fugni sklepi vzrok za težave. Med postopkom se izločijo vzročni fasetni sklepi.
2. Laminotomija. Uporablja se v prisotnosti kostnih osteofitov na ločenih vretencah, kar vodi do zožitve hrbteničnega kanala. Osteofiti se odstranijo delno.
3. Foraminotomija. Tako kot laminotomija, z razliko, da se v tem primeru osteofiti odstranijo v celoti, ne delno.
4. Laminektomija. Izvaja se v primerih, ko v ozadju hondroze zadnji del posameznih vretenc izvaja pritisk na hrbtenico.
5. Discectomy. Izvaja se v primeru, da se na ozadju osteohondroze razvije huda protrzija ali medvretenčna kila.
6. Korektomija. Popolno odstranitev telesa hrbtenice in sosednjih medvretenčnih diskov. Ta vrsta delovanja je izjemno redka.

2.1 Po operaciji: obdobje rehabilitacije

V pooperativnem obdobju (rehabilitacijskem obdobju) je bolniku predpisana minimalna telesna aktivnost, izvedba različnih fizioterapevtskih postopkov in vadbe terapije. V večini primerov se nosi ortopedski steznik ali ovratnik.

V rehabilitacijskem obdobju po operaciji osteohondroze se pogosto predpisuje masaža (vključno z samo masažo)

Splošna priporočila med rehabilitacijskim obdobjem:

• Nemogoče je dvigniti uteži (omejitev dvižnih predmetov - do 4 kilograme);
• v prvih treh tednih ne morete dolgo časa ostati v sedečem položaju;
• Globinski nagibi in morebitne aksialne / rotacijske obremenitve na hrbtenici so prepovedani;
• izogibajte se skokom (tudi s sorazmerno majhne višine);
• dolgotrajno bivanje v prometu;
• izogibajte se pregrevanju in pregrevanju telesa;
• izogibanje dolgotrajnemu sprejetju prisiljene situacije - hrbtenica mora biti nenehno v fiziološkem položaju (olajšana z nošenjem ortopedskega steznika);
• vse fizične vaje, razen tistih, ki jih predpisujejo zdravniki v okviru izvajanja terapije, so prepovedane (celo najbolj varčnejše).

2.2. Kirurgija vratne osteohondroze (video)

2.3 Kje se izvajajo operacije s osteohondrozo?

Kirurško zdravljenje osteohondroze poteka v bolnišnicah in v zasebnih klinikah, ki imajo nevrokirurški oddelek. Tehnično so operacije precej zapletene, zato se pri izbiri zdravnika osredotočite na najbolj izkušene strokovnjake z dolgoletno delovno izkušnjo.

Operacija poteka po nujnih pogojih in na načrtovan način. Skrbno zbiranje podatkov se izvede pred načrtovano intervencijo. Primarna diagnoza se izvaja v pogojih poliklinike, po kateri se bolnik pošlje v ozko usmerjeno bolnišnico.

Za popolno diagnosticiranje in izbiro sprejemljive taktike za kirurško zdravljenje lahko traja nekaj časa (včasih nekaj mesecev). Nujne operacije (na primer z nenadnim krčenjem hrbteničnih živcev ali arterij) se izvajajo brez priprave v prvih urah od trenutka, ko pacient vstopi v bolnišnico z reševalnim vozilom.

Kirurgija za osteohondrozo

Osteohondroza, prevedena iz grščine, pomeni uničenje hrustanca zoženih površin, kar vodi do invalidnosti v zanemarjenih primerih. Ta bolezen je povezana z nezadostno oskrbo hranjivih hrustanca različnih kosti, najpogostejša pa je osteohondroza treh delov hrbtenice, ki je posledica pokončnosti osebe.

Navedba za operacijo.

V primerih, ko konzervativno zdravljenje distrofično spremenjenega hrustanca ni absolutno, z absolutnimi zdravstvenimi indikacijami, bolniku predpisujemo kirurško zdravljenje osteohondroze (operacije).

Indikacije za precej enostavno delovanje v nevrokirurški službi so:

• ostro zožitev, ki ji sledi njeno stiskanje hrbteničnega kanala z zlomljenimi medvretenčnimi diski;
• sindrom "konj repa" kot nevarna posledica velike kile ledvene hrbtenice;
• Progresivna šibkost in izguba občutka nožnih mišic ter funkcionalne motnje notranjih organov;
• verjetnost paralize stopal;
• cervikalna osteohondroza, ki se pojavi s komplikacijami in grozi razvoj kapi.

Takšno zdravljenje, odvisno od resnosti bolezni, se izvaja za zmanjšanje tlaka in / ali izboljšanje stanja hrbtenice, in obstajata dve vrsti:

• nujna operacija;
• načrtovano delovanje.

Kateri del hrbtenice najbolj potrebuje operacijo?

Najpogostejša in zato potrebna operacija je osteohondroza cervikalne in ledvene hrbtenice.

Vendar pa je zaradi specifične obremenitve vratnih vretenc tako kirurško poseganje dovoljeno le z zmanjšanjem pritiska na hrbtenjačo, ganglijo in arterijo z mikrokirurgijo z najbolj varčnim posegom.

Kako se izvaja operacija?

Kirurgija vratne osteohondroze se izvaja s tako imenovanim zadnjim ali sprednjim dostopom do poškodovanih diskov s pomočjo:

• Discectomy - delno ali popolno odstranjevanje medvretenčnega diska;
• foraminitomija - umetna ekspanzija zoženih zaradi kanialnih živčnih kanalov;
• Laminotomija - odstranitev rumenih kosti ligamentov skupaj z delci kostnega tkiva vretenca. Ta metoda je pogosto kombinirana z laminoplastiko, ki razširja lumen hrbteničnega kanala s posebnimi ploščami;
• facetetkomiey - rezanje krožnih sklepnih sklepov;
• laserska izhlapevanje jedra diska - fragmentarno uničenje medvretenčnega diska z LED. Kontraindikacije na ta način kirurškega zdravljenja vratne osteohondroze so velikost kile od 0,6 centimetra;
• Laminektomija - odstranitev pomembnega dela zadnjega vretenčnega dela s hkratno togo fiksacijo sosednjih vretenc (spondilodeza) za namene naknadne stabilizacije hrbtenice.

V spondilodisu so vretenci, po odstranitvi diska med njimi, posejani s posebno spojino, ki za nekaj mesecev sprošča hondrocite.

Poleg tega stabilizacijo motornega segmenta operirane hrbtenice opravimo s samotransplantacijo kosti ali kože.

Tveganja operacije osteohondroze.

Kirurško zdravljenje osteohondroze je tako zapleteno z zapleti, da se izvaja v največ 5 odstotkih primerov. Surgery za osteohondrozo materničnega vratu lahko povzroči naslednje neželene učinke:

• vnetje tkiv;
• osteomielitis;
• vnetje hrbtenjače;
• disfunkcija notranjih organov;
• videz bolečine;
• brazgotinjenje, ki vodi k zoženju kanala hrbtenjače.

Termična rehabilitacija po operaciji.

Obdobje okrevanja bolnika po operaciji je dovolj dolgo in traja od šestih mesecev do enega leta, pri čemer je prepovedano sedenje prvih treh tednov bolnih ljudi.

Za namene rehabilitacije se uporabljajo fizioterapija in terapevtske vaje, farmakološki dejavniki itd.

Operativno zdravljenje osteohondroze

Kot pri mnogih drugih boleznih pri osteohondrozi je kirurško zdravljenje ekstremni ukrep in se izvaja v situacijah, ko se brez njega ne da izogniti. To velja za rutinske in nujne operacije. Kljub dejstvu, da so konzervativno zdravljenje in preventivni ukrepi boljši in bolj naraven od kirurškega posega, lahko zavrnitev operacije, če se pokaže, povzroči nepopravljive posledice. Kirurško zdravljenje izvaja samo 5% bolnikov z ugotovljeno diagnozo herniranega medvretenčnega diska. Takšna operacija je nezapletena, če se izvaja v specializirani nevrokirurški kliniki.

Indikacije za kirurško zdravljenje

Kirurški poseg z osteohondrozo je uporabil le v prisotnosti absolutnih indikacij ali neučinkovitosti dolgoročne konzervativne terapije. To je posledica precej velikega tveganja za zaplete med operacijo in po njej.

Indikacije za operacijo vključujejo:

• sindrom "konj repa", se razvije v prisotnosti velike kile lumbalne regije in je znak za nujno operacijo;
• stenoza hrbtnega kanala s stiskanjem možganov in nevromuskularnih snopov;
• Kirurško zdravljenje se izvaja, če se cervikalna osteohondroza kombinira s pomembno spondilolistezo z izrazito nestabilnostjo segmenta;
• neučinkovitost konzervativnega zdravljenja kile, povečanje simptomov stiskanja, povečana šibkost mišic okončin, poslabšanje delovanja medeničnih organov pri leziji ledvene regije;
• ko se korenina stisne na ravni ledvenega dela L5, če obstaja nevarnost razvijanja pareze stopala;
• cervikalna osteohondroza, ki jo spremlja diskogenski sindrom vretenčnih arterij, deluje v primeru hudega poteka, še posebej, če obstaja grožnja kapi.

Vrste kirurških posegov

Cilji kirurškega zdravljenja osteohondroze hrbtenice so lahko dekompresija in stabilizacija enega ali drugega dela hrbtenice. V mnogih primerih jih združimo v eno operacijo, nato pa gre za dekompresijsko stabilizacijo kirurškega posega. Stabilizacija je še posebej potrebna za cervikalni segment, toda pri operativnem zdravljenju tega dela hrbtenice je možna samo dekompresija. To se zgodi pri izvajanju nizko travmatičnih mikro-kirurških operacij. Za zamenjavo poškodovanega diska z implantom se uporabljajo tudi sodobne tehnike, zlasti pri kirurškem zdravljenju ledvene osteohondroze.

Decompresija se izvaja za odpravo stiskanja hrbtenjače, živčnih korenin ali arterij. Pri tem uporabite nazaj ali sprednji dostop do prizadetega območja. Kirurške metode dekompresije vključujejo:

• Laminotomija - ta možnost odstrani fragment kozne strukture in rumenega ligamenta. Lahko se izvaja skupaj z laminoplastiko, ki s pomočjo posebej nameščenih plošč omogoča povečanje prostora hrbtenice.
• Laminektomija - večina zadnjega vretenca, ki omejuje hrbtenico, se odstrani. To metodo je treba kombinirati s stabilizacijskim postopkom, na primer s spondilodezo.
• Foraminotomija je podaljšek radikularnega kanala, ki ga je mogoče zmanjšati z rastjo kosti ali disfugo.
• Facetektomija - resekcija fasetnih sklepov, ki prav tako odpravlja stiskanje živčnih struktur.
• Discectomy - s to metodo se medvretenčni disk popolnoma ali delno odstrani. V sodobni nevrohirurgiji se uporabljajo minimalno invazivne endoskopske tehnike, ki omogočajo operacijo z mikro-kirurškimi instrumenti, ki minimalno poškodujejo okolico poškodovanega tkivnega diska.
• Laserska vaporizacija jedra diska je še ena sodobna tehnika. Med postopkom se v disk vstavi svetlobna dioda in pride do delnega uničenja diska, kar vodi k povratnemu razvoju kile. Operacije ni mogoče izvesti s premerom kile večjo od 6 mm, pri spondilolistezi v tretji in četrti stopnji.

Pogosto po dekompresiji je treba stabilizirati segment vretenčnih motorjev. Najpogosteje uporabljajo lumbalni ali maternični oddelek. Za stabilizacijo uporabite naslednje metode:

• Spondilodeza je fuzija dveh vretenc po odstranitvi diska med njimi. Intervertebralni prostor je napolnjen z medijem, zaradi česar se v nekaj mesecih po kirurškem posegu povežejo vretenci.
• Za fiksacijo se lahko uporabijo avtografti: kosti ali dermalni. Zlasti avtoderma ali premična proteza se uporablja za stabilizacijo cervikalne regije po disekciji.

Možni zapleti

Statistični podatki kažejo, da 10 do 20% bolnikov, ki delujejo na osteohondrozo, niso zadovoljni z rezultati kirurškega zdravljenja. Ne izboljšujejo se ali se pojavijo novi simptomi ali zapleti v pooperativnem obdobju.

Takšni možni zapleti vključujejo:

• poškodbe živčnih korenin ali hrbtenjače;
• razvoj okužbe;
• poslabšanje medenične funkcije;
• bolečina, povezana s presadkom;
• razbitje držal, ki se uporabljajo za stabilizacijo ledvenih ali vratnih segmentov;
• cicatricialni proces, ki lahko privede do zožitve hrbteničnega kanala;
• osteomielitis hrbtenice;
• ponavljajoča se kila;
• vnetje hrbtenjače - epiduritis.

Postoperativno obdobje

Obdobje izterjave po operaciji traja najmanj 6 mesecev. V tem času je bolnik predpisano celovito rehabilitacijo zdravljenja, vključno s terapijo z zdravili, fizioterapijo, vadbe terapijo, refleksna, zdraviliškemu zdravljenju, razkladanje hrbtenico.

Še posebej pomembno je upoštevati številna pravila, ki zagotavljajo varčen režim hrbtenice in postoperativne rane. Zlasti v začetnem obdobju po operaciji je treba upoštevati nekatera priporočila:

• V prvih treh tednih ne morete biti na sedečem položaju;
• Ni nujno, da se nagnem ali globoko nagnem, gibanja pri zvijanju v prvem mesecu so prepovedana;
• še posebej previdni pri bremenu na vratu in ledvični hrbtenici;
• za dva meseca ni dovoljeno potovati v prometu v sedečem položaju;
• omejitev teže do 4 kg.

V poznejšem obdobju od 3 do 6 mesecev je treba upoštevati naslednja pravila:

• izogibajte se skakanju z višine;
• ne zadržujte se v prevozu za dolgo časa;
• Ne dvignite več kot 6 kg;
• poskušajte izogniti hipotermiji, daljšemu bivanjem v prisilnem položaju.

Trenutno se v kirurškem zdravljenju osteohondroze uporabljajo sodobne inovativne metode. Čeprav je konzervativna terapija bila in ostaja standard za upravljanje pacientov s to boleznijo, obstajajo situacije, v katerih je operacija indicirana in potrebna. V teh primerih lahko pomoč izkušenega kirurga povrne izgubljene sposobnosti mišično-skeletnega sistema in živčnega sistema ter tudi preprečuje razvoj resnih zapletov osteohondroze.

Operativno zdravljenje vratne osteohondroze

Cervikalna osteohondroza ali spondiloza nastanejo zaradi sprememb v obliki in strukturi vretenc. Kljub dejstvu, da je cervikalni predel sorazmerno krajši glede na celotno dolžino hrbtenice, je to skoraj najpomembnejši del hrbtenice. Vsak par sosednjih vretenc oblikuje medvretenčne odprtine, skozi katere izstopajo korenine živca in so usmerjene v vsako mišico in organ zgornje polovice trupa. Z drugimi odprtinami - v stranskih procesih teh vretenc - preidejo vitalna plovila, ki zagotavljajo oskrbo s krvjo v možganih.

Vzroki osteohondroze vratne hrbtenice

Vzroki za osteohondrozo so:

• Poškodbe,
• "Sedentary" dela za monitorjem, ki se nahaja pod nivojem oči,
• fizično delo, povezano s prenosom uteži,
• dolgotrajno je za volanom avta,
• delo "v telefonu" brez uporabe oddaljenih naprav (v tem primeru operater potisne cev na uho z ramo)
• ustavne značilnosti (tortikolis, prirojene spremembe vratnih vretenc, kratki vrat)

Oblikovanje patoloških sprememb vretenc

Pri osteohondrozi na robovih hrbtenic se začnejo pojavljati majhne trepalnice, ki lahko poškodujejo bližnje strukture. To se zgodi najpogosteje kot odgovor na prekomerno obremenitev na vratne hrbtenice, in ne le rezultat "staranja" na medvretenčnih sklepov (Spomnimo se, da je prej veljalo za degenerativne bolečine v križu, je naravna "starost" bolezen, kot je osteoartritis). Ko bolezen napreduje obstaja končni pečat plošče vretenc in zmanjšanje višine medvretenčne ploščice. ti diski običajno igra vlogo blažilec med vretenci, in, med drugim, preprečujejo poškodbe hrbtenice korenin. S progresivnim osteohondroze pojavi izboklina (kila) nukleus pulposus v medvretenčni disk, ki je v bolezenski proces se povečuje pritisk postane šibkejše, medtem ko "omejitve" na vseh straneh vezi. Ta kila je tudi sposobna stiskati hrbtenice in povzročati nevrološke manifestacije bolezni.

Kakšni so simptomi cervikalne osteohondroze?

Osteohondroza vratne hrbtenice s sindromom bolečine

Vsaka bolečina v vratu povzroča domnevno patologijo vratne hrbtenice. S povečanjem intenzivnosti bolečine je razdeljen v 4 fazah, prvi bolnik počuti odrevenelost, mravljinčenje, občutek "tesnosti" v določenih mišičnih skupin, v četrti fazi - najtežje - bolečina je tako močna, da povzroči nepremičnosti bolnika in izgube delovne zmožnosti.

Poleg sindroma bolečine v materničnem vratu in okostju, pacient opazi "reflektirano" (obsevalno) bolečino v predelu zgornjega okončina, podkožnih stranskih predelov prsnega koša.

Osteohondroza vratne hrbtenice z radikularnim sindromom

Osebno sodelovanje v procesu živec korenine pravijo, ko bolečine, odrevenelost in mravljinčenje razširil na območju spodnje čeljusti, zgornjem delu hrbta, podlahti in prstov. V tem primeru pacient opozori na dejstvo, da je "zdelo, da laže" svojo roko, nerodno spi. V sklepih prstov je jutranje togost, ki traja največ 10-15 minut. Z razvojem radikularnih sindromov se lahko med pregledom opazuje zmanjšanje mišične moči zgornjih okončin.

Osteohondroza vratne hrbtenice s "sindromom vretenčne arterije"

Osebno sodelovanje v procesu krvnih žil (stiskanje hernije ali osteofiti), pravijo, ko bolnik pritožuje pogostih glavobolov, še posebej po dolgem bivanje v določenem položaju, medtem ko nagnete glavo (npr, ko je plavanje prsno), če je skrbelo hrup v ušesih in omotica. Ta klinična situacija je dobro identificirana z ultrazvokom (z načinom "Doppler kartiranje"). Ko je ultrazvok določen s tortuoznostjo vretenčnih arterij, zožitvijo njihovega lumena. V tem primeru lahko govorimo o operaciji, saj s spremembo pretoka krvi v vretenc arterijah izražene - dejavnik tveganja za možgansko kap.

Osteohondroza vratne hrbtenice s "srčnim (srčnim) sindromom"

Ta sindrom povzroča bolnik, da se pritoži predvsem kardiologu, ker so glavni očitki nanašajo na bolečine v levi strani prsnega koša, na območju chuck, ki so oslabile ali okrepljene med vadbo ali spremembi položaja telesa. Po izključitvi miokardnega infarkta in drugih srčnih bolezni je bolnik pod nadzorom in zdravljenjem nevrološkega in ortopedskega zdravnika.

Diagnostika

Za razjasnitev diagnoze se uporabljajo štiri metode: rentgenski, ultrazvok, računalniška tomografija in slikanje z magnetno resonanco.

Najbolj dostopna metoda je še vedno rentgenska preiskava v materničnem oddelku, najbolj informativna je radiografija v stranski projekciji ("stranski pogled"). Ta metoda v prvem približevanju omogoča ugotavljanje prisotnosti travme, bruto strukturne spremembe v vretencah.

Ultrazvočni pregled (ultrazvok) se opravi, da se pojasni stanje vretenčnih arterij. Z uporabo te metode se ugotovi, ali krvni pretok ni kršen, in če je tako, v kolikšni meri in kakšne ovire so nastale in kje so lokalizirani.

Računalniška tomografija (CT). Omogoča natančnejše ocenjevanje stanja kostnih struktur, stopnja kostne gostote, omogoča opazovanje manjših osteotipov (kostni izrastki), kot je to mogoče pri radiografiji.

Magnetna resonanca (MRI). Ta vrsta pregleda je nepogrešljiva za domnevne izločke kile, natančno lokalizacijo poškodbe hrbtenjače in obseg te škode. Ta študija je potrebna, če se postavlja vprašanje o kirurškem (kirurškem) zdravljenju bolezni vratne hrbtenice.

Zdravljenje vratne osteohondroze

Zdravila

Standardni nabor orodij za zdravljenje materničnega vratu degenerativno boleznijo medvretenčnih ploščic odraža cilje zdravljenja: za odpravo bolečine, odstranjevanje boleče mišične krče in vnetja iz živčnih korenin, povečuje prožnost hrbtenice. Za dosego teh namenov, predvsem z uporabo anestetikov (ibuprofen), NSAID - nesteroidnih protivnetnih zdravil (movalis), mišični relaksanti (Mydocalmum). Ne smemo pozabiti, da je lahko samozdravljenje z zdravili iz teh skupin nevarno, saj obstaja možnost napačne razlage simptomov, pa tudi podcenjevanje neželenih učinkov teh zdravil. Pogosto uporablja lokalno (transdermalni) zdravila iz NSAID v obliki gela, medtem ko se za pomiritev bolečine lahko uporablja te iste sredstva že v obliki mazila.

Pri zdravljenju osteoartritisa na globlji ravni "osnovni" se uporablja chondroprotective droge iz skupine, ki jo sestavljajo glukozamin in kondroitin sulfat. Te snovi obnovijo hrustančne strukture vretenc in preprečujejo njihovo nadaljnjo poškodbo. Tečaji zdravljenja so dolgi, učinek traja že več mesecev.

Cervikalna osteohondroza ima znatne razlike od patologije drugih delov hrbtenice. Bolečina v vratu v tem primeru ne more biti sprožijo signali iz prizadetih hrbtenice živcev in boleče kronično overexertion mišic - vse skupaj to se imenuje mišično - tonik sindrom. To je popolnoma "nenevaren" pogoj, je dobro ozdravljive isti nabor zdravil: nesteroidnih protivnetnih zdravil (aertal, Voltaren) relaksanti, preko intramuskularno "blokada" z uporabo steroidov (diprospan). Ponavadi zdravnik razkriva ostro bolečino na palpacijo tako imenovanih točk "trigger" vzdolž vratnega dela hrbtenice, kot tudi v zgornje mišice telesa. Pogosteje se ta patologija pojavlja pri ženskah, večina jih je mlajša od 40 let. Kljub hudemu sindromu bolečine vaskularno-nevralne strukture ostanejo nepoškodovane, krvni pretok glavne regije ne trpi.

Ročna terapija

Ta metoda je zdravljenje brez drog je lahko učinkovita pri novodobnih (pogosto zaradi majhnih travm, subluxation) bolečine v vratu, ne spremlja vrtoglavica, druge spremembe v živčnem sistemu in obtočil. Resort za manipulacijo je dovoljeno šele po temeljitem pregledu, poleg tega mora zdravnik opravlja postopek ima dovolj izkušenj na področju travmatologije in ortopedije. S "kroničnimi" oblikami bolezni je uporaba ročnega zdravljenja nevarna! Znane so dve metodi te vrste posegov:

• manipulacija (ostre kratke izpostavljenosti s precejšnjo silo, katere cilj je odpraviti subluxacije, vse znane "kosti klikov");
• mobilizacija (metoda temelji na gladkem podaljšanju vratu po segrevanju in sproščanju mišičnega steznika vratu).

Prav tako se uporablja kombinirana metoda, ki temelji na kombinaciji dveh osnovnih metod. Pomembno je vedeti, da je poleg teh kontraindikacij ročno terapijo prepovedano pri vseh boleznih, ki jih spremlja povečan krvni tlak, s katero koli patologijo ščitnice in organov ENT.

Zdravljenje vratne osteohondroze doma

Terapevtske vaje s cervikalno osteohondrozo

Prvo in glavno pravilo za začetnike, ki se ukvarjajo z vadbeno terapijo, ni izvajanje vaj, premagovanje bolečih občutkov. Ni treba posebej poudarjati, da ni treba začeti in v "akutnem" obdobju, ko se je bolečina pojavila. Drugo pomembno priporočilo je, da se izognemo nenadnim gibom in krožnim gibanjem v materničnem predelu.

Vsaka lekcija se mora začeti s kratkimi svetlobnimi samo-masažami vratnih mišic. Nato sledi ogrevanju s segrevanjem:

• Roke so spuščene, vzdolž prtljažnika, ramena so ravna, hrbet je ravna (lahko držite s pritiskom na pete, rezila in zadnjico na steno). Hodimo na kraju samem 1 minuto na celotni nogi, 1 minuto - na prstih, 1 min - na petah.
• Začetni položaj je enak. Čopiči stisnemo v pesti, dvignemo in spustimo ramena, roke so naravnane. Premiki so počasni, naredimo 20 ponovitev, zadnja naraščanje je daljša za 5 sekund. Gledamo, da ne bi "zategnili" mišice vratu.
• Začetni položaj je enak. Zavijemo glavo navzdol na desno, nato pa na levo. Premik gladek, en nagib do 8 računov, v skrajni točki nagiba - držite 8 sekund.
• Začetni položaj je enak ali sedi na trdem stolu. Gladka glava nagne naprej, na skrajni točki - držite 8 sekund
• Začetni položaj je enak ali sedi na trdem stolu. Počasi nagnite glavo, dokler se ne ustavi z brado v prsnem košu, nato počasi zavrtite glavo na desno (na 4 zavihka) in levo (na 4 števila). Ne prekrivajte mišic.
• Začetni položaj je enak ali sedi na trdem stolu. Raje rastejo na 4 račune, nato pa jih znižamo 4-krat. 10 ponovitev.
• Začetni položaj je enak ali sedi na trdem stolu. Dvignemo ramena, zdaj pa izvajamo krožna gibanja od spredaj naprej do 8 računov. 10 ponovitev.
• Poravnajte hrbet, preverite držo (glej Vaja 1). Pri 4 računih smo zmanjšali rezila za hrbet, poskušali jih povezati, na koncu smo držali 8 sekund, nato pa se vrnemo na izhodiščno pozicijo.

Blazine

Kot smo že omenili, je hipertenzija vratnih mišic prvi in ​​pogosto glavni vzrok razvoja in napredovanja vratne osteohondroze. Racionalna izbira blazin in žimnic, ki zagotavljajo sproščen in udoben položaj med spanjem, so tako pomembna kot gimnastika, fizioterapija in zdravila.

Pri izbiri žimnice bodite pozorni na sestavo polnila (primerni izdelki, vsaj polovica iz kokosovega ostružka, to je, z zadostno stopnjo togosti). Mehki vzmetni vzmetki ne zagotavljajo zadostne ravni poravnave hrbtenice. Najbolj optimalen položaj za spanje je na eni strani, potegnite eno ali obe koleni v želodec. Blazina mora biti nameščena tako, da zapolni ves prostor med ramo, uho in žimnico, parietalni del (krona) glave je na isti vodoravni črti s hrbtenico. Izogibajte se previsokim in prenizkim, pa tudi mehkim blazinam. Idealna možnost je ergonomsko oblikovan poliuretanski izdelek, ki je v tem primeru majhen stiskalni valj na eni strani.

Splošna priporočila

Bodite pozorni na držo. Ko hodite ali stojite, je pravilen položaj, ko prsni koš izstopi naprej in trebuh se umakne.

Izogibajte se daljšemu položaju sedenja. Obstaja preprosto pravilo za preprečevanje osteohondroze materničnega vratu: po vsakih 60 minutah dela potrebujete 10-15 minut hoje ali ogrevanje.

Delovni stol mora imeti velik naslon za glavo ali naslonjalo za glavo.

Noge morajo biti v sedečem položaju ob tla, vrat pa ne sme biti napet. V ta namen uporabite posebne ortopedske pripomočke: valje pod vratom, ko vozite v avtu, vzglavnik pod hrbtom.

Izogibajte se dvigovanju težkih tež. Če je potrebno, klečite navzdol, pritisnite težki predmet proti telesu in nato gladko vstajte, tako da uporabite moč mišic v nogah, ne pa "potegnite" hrbet.

Ne upogibajte se z nogami naravnost. Uporabite stojala, delovne površine, da bi približali objekt samemu sebi, namesto da nagnete obraz na predmet. Domače naloge poskušajo opraviti sedenje na stolu ali gimnastični krogli.

Če morate uporabiti mop, metlo ali rake, ne obremenjujte roke, vratu in vratu, ne naslonite se bočno.

Ustrezno zdravljenje osteohondroze vratu

Cervikalna osteohondroza je najpogostejša bolezen mišično-skeletnega sistema. Boleče od te bolezni, skoraj vsi ljudje starejši od 25 let. Zdravljenje osteohondroze vratu izvajamo predvsem z uporabo terapevtskih metod. Terapija traja dlje časa, zato se moramo pacientom znebiti patologije.

Za bolezen je značilna razvoj degenerativnih in distrofičnih motenj v vratni hrbtenici. Medvretenčne diske, vretenci in sklepi se motijo. Takšne patologije vodijo v dokaj razočarane simptome bolezni. Neobstoj zdravljenja lahko povzroči neugodno prognozo. Če se zdravljenje začne v zgodnji fazi, ima bolnik veliko možnosti, da se popolnoma znebi bolezni.

Vzroki

Napredek pri osteohondrozi materničnega vratu pod vplivom ne le enega, temveč več dejavnikov. V večini primerov se patološki procesi izzovejo iz več razlogov. Ena glavnih motenj, ki vpliva na stanje vratnih vretenc, je kopičenje soli v limfni in krvi.

Z zdravim življenjskim slogom se porazdelitev soli v telesu pojavi enakomerno. Toda s povečanim telesnim naporom in podhranjenostjo ta proces ne uspe. Glavno kopičenje soli nastane v hrustančnem tkivu, ki kasneje izgubi fleksibilnost in mobilnost. Kot posledica, distrofične spremembe vodijo do patologije vretenc. Morda nastajanje osteofitov (kostne formacije), ki so nevarne za človeško življenje.

Pozor, prosim! Glavni vzrok cervikalne osteohondroze je sedentaren življenjski slog. Nizka aktivnost vodi do motenj mnogih organov in okvare naravnih procesov.

Pred desetimi leti so ljudje, starejši od 35 let, utrpeli cervikalno osteohondrozo. Do danes je mogoče ugotoviti, da je bolezen veliko mlajša. Prvi simptomi se lahko pojavijo tudi v adolescenci. To je posledica dejstva, da moderni mladi preživijo več časa v sedečem položaju.

Tudi na poškodbe osteohondroze vratu lahko vplivajo travme. Pogosto se bolezen razvije v ozadju prirojenih anomalij hrbtenice.

Kot smo že omenili, lahko osteohondrozo vratu povzroči le kombinacija vzrokov. Naslednji dejavniki lahko vodijo do uničenja diskov. Najpogosteje je en vzrok posledica drugega, zato je nemogoče določiti noben negativen dejavnik.

Bolezen vratne hrbtenice povzroča naslednje razloge:

• prekomerno telesno težo, podhranjenost, okvarjen metabolizem;
• herednost in stres;
• prirojene patologije (poškodbe) hrbtenice in spodnjih okončin;
• prekomerna obremenitev (fizično);
• pomanjkanje telesne dejavnosti v normi;
• nalezljivih bolezni in hipotermije.

Za razvoj patoloških procesov lahko povzroči in neustrezno opravlja vadbo LFK za vrat. Zdravljenja bolezni ni mogoče izvesti brez prepoznavanja in odpravljanja vzrokov, ki so ga povzročili.

Simptomi

Simptomatska osteohondroza vratu ima značilne lastnosti, zato je ni mogoče zamenjati s patologijo drugih delov hrbtenice. Cervikalni vretenci so bližje koži, mišični steznik na tem področju je najšibkejši, zato so tudi najmanjše spremembe v njihovem stanju izrazite simptome. Poleg tega bolezen pogosto dopolnjuje ščepec hrbtenjače in živčnih končičev. Glavni simptomi vključujejo naslednje manifestacije:

1. Bolečina v vratu, ki se razprostira na trzaj, ušesa, oči in ramena.
2. Vsako breme povzroči bolečine v zgornjih okončinah.
3. Okorelost gibov in otrplost mišic po spanju.
4. Glave gibanja povzročajo bolečine.
5. Muhe in dvojni vid.
6. Težave s premiki roke (zmanjšanje amplitude).
7. Neobčutljivost, izgorevanje in mravljinčenje v rokah.
8. Nejasnost jezika, kršitev organov sluha in vida.

Pri osteohondrozi materničnega vratu je na prizadetem območju hrbtenice tudi širjenje tkiv (vezivnih). Pri bolniku se splošno stanje poslabša. Oseba se nenehno počuti utrujenost, zaspanost in hitro utrujenost. V hrbtenici so morda navzea, dvojni vid in zvit zvok.

Pomembno! Simptomatska osteohondroza vratne hrbtenice je lahko drugačna, še posebej, če obstajajo spremljajoče patologije. Pri prvih znakih patologije je priporočljivo posvetovati s strokovnjaki.

Klinična slika

Ker je zgornji del hrbtenice najbolj ranljiv, lahko celo nepomemben vpliv vzrokov spodbudi razvoj bolezni. Zaradi progresivne bolezni nastanejo rast (osteofiti). Otežujejo terapevtsko zdravljenje in poslabšujejo stanje osebe. Druga negativna posledica SHO je razvoj kile in izcedekov, ki se v večini primerov odstranijo s kirurškim posegom.

Nekaterim bolnikom z diagnozo "radikularnega sindroma", ki ni nič drugega kot lezija živčnih vlaken. Njegovi znaki so intenzifikacija zgornjih simptomov, pa tudi kršitev dihanja, govora in stalnih kolcanja. Rojen sindrom je značilen za širjenje celotnega hrbteničnega kanala. Pacient začne skrbeti za stalno bolečino in poslabšanje koordinacije gibov obraznih mišic in okončin. Zaplet je izredno nevaren, ker ob odsotnosti zdravljenja oseba postopoma izgubi intelektualne sposobnosti in spomin. Povečano tveganje kapi.

Bodite pozorni! Za klinično sliko SHO je značilno občasno poslabšanje in slabitev simptomov. Kako pogosti in dolgotrajni so zasegi, je odvisno od izvajanja preventivnih ukrepov in načina življenja.

Diagnostika

Zdravljenje katere koli bolezni se začne z diagnozo. Ne morete diagnosticirati brez predhodnega preizkusa. Zaradi diagnoze in izpita bolnika so vzroki in simptomi patologije določeni.

Diagnoza se začne s pregledom in pregledom bolnika. Po zunanjem pregledu in palpaciji specialist določi predhodno diagnozo. Po tem se bolnik pošlje za opravljanje testov in študij strojne opreme. To je rezultat raziskave o strojni opremi, ki nam omogoča natančnejšo klinično sliko.

V vratni osteohondrozi se diagnosticirajo naslednje naprave:

• MRI in CT (pregledanje vretenc in mehkih tkiv);
• Rentgenski žarki (določa stopnjo deformacije medvretenčnih diskov in prisotnost osteofitov);
• Dopplerjev ultrazvok (razkriva radikularni sindrom);
• dvojno skeniranje (pregled stanja plovil).

Takoj, ko zdravnik prejme rezultate diagnoze in vzpostavi popolno sliko razvoja bolezni, se opravi diagnoza. Glede na značilnosti bolnikovega telesa in obstoječe motnje telesa je specialist določen z metodo zdravljenja. V večini primerov zdravljenje poteka na ambulantni osnovi.

Značilnosti zdravljenja

Osteohondroza vratu zdravimo predvsem s terapevtskimi metodami. Trajanje zdravljenja lahko traja več mesecev. Znebiti patologije v nekaj tednih ne bo uspelo. Zdravljenje je treba izvajati le na zapleten način.

Obnova sklepov in vretenc se izvaja z več metodami:

• zdravljenje z zdravili;
• fizioterapija;
• Terapija z vadbo.

Med netradicionalnimi metodami uporabljamo akupunkturo, jogo, hirudoterapijo.

Kirurški poseg je izredno redek. Izvedite operacijo samo, če obstajajo določeni znaki.

Dovoljeno je zdravljenje netradicionalne in tradicionalne medicine. Vendar lahko takšne metode uporabljate samo z dovoljenjem zdravnika.

Da se znebite bolezni bo lažje, če začnete s terapijo v začetni fazi. Začetno obliko bolezni je zelo težko zdraviti. Uporaba katerekoli metode ne deluje, je treba kombinirati več načinov zdravljenja.

Terapija z zdravili

Glavna metoda boja proti SHO je zdravljenje. Prav tako je bolnikom predpisano zdravljenje z injekcijami in uporabo zdravil za zunanjo uporabo. Zdravila odpravljajo sindrom bolečine, lajšajo vnetje in olajšajo bolnikovo stanje. Samo strokovnjak bi moral izbrati učinkovita zdravila za zdravljenje osteohondroze.

Za odpravo patologije se priporočajo naslednja zdravila:

• nesteroidna protivnetna zdravila;
• sredstva proti bolečinam;
• zdravila za izboljšanje krvnega obtoka;
• sproščujoče;
• preparati vazodilatorja;
• antidepresivi;
• vitaminski kompleksi.

Nato bomo analizirali, kaj točno se zdravila uporabljajo v medicinski praksi:

1. Protivnetna zdravila - diklofenak, butadion, ketoprofen. Uporaba takšnih zdravil omogoča odstranjevanje vnetja in zaustavitev vnetnega procesa.
2. Sredstvom, ki lahko odstranijo boleče občutke, spadajo v analgin, ketanol, tribuzon.
3. Miorelaxants - Middokalm, Sirdalud.
4. Vitaminski kompleksi skupine B in C.

Mnogi strokovnjaki dajejo prednost takšnim sredstvom kot hondroprotektorji. Ne morejo le odpraviti simptomov, ampak tudi vplivati ​​na obnovo prizadetih mest tkiv. Med njimi so zdravila alflutopa, teraflex. Za lajšanje bolečin in gibov se uporabljajo mazila in geli. Najbolj priljubljena mazila:

Pomembno! Zdravljenje z zdravili je namenjeno odstranjevanju simptomov bolezni. Ne more odpraviti vzroka bolezni.

Fizioterapija

Skupaj z jemanjem zdravil potrebuje bolnik fizioterapevtski postopek. Povečujejo učinkovitost zdravil in spodbujajo obnovo sklepov in medvretenčnih diskov.

V obliki fizioterapije se uporablja več postopkov. Zdravnik predpisuje zdravljenje, ki se opira na indikacije in odsotnost kontraindikacij.

• elektroforeza z zdravili;
• magnetoterapija;
• ultrazvočno terapijo;
• laserska terapija;
• ročno terapijo in masažo.

Zaradi fizioterapije se krvni obtok izboljša, obnovijo se presnovni procesi, odpravijo znaki bolezni in se poveča svoboda motorične aktivnosti.

Elektroforeza je učinkovita metoda. Načelo tega zdravljenja je poročanje o delcih zdravil skozi ione skozi električni tok. Po tem postopku bolnik po nekaj sejah občutno olajša.

Magnetoterapija je učinek na človeško telo nizkofrekvenčnih magnetnih polj. Ta metoda je zelo priljubljena, saj je dostopen in učinkovit način zdravljenja. Po več postopkih bolnik zmanjša simptome bolečine, zmanjša se otekanje tkiv.

Zdravljenje z ultrazvokom prinaša takšne rezultate:

• ogrevanje bolnega mesta;
• pretok krvi;
• zmanjšana bolečina;
• izboljšanje metabolizma.

Ta metoda je dražja in zelo učinkovita.

Laserska terapija je ena izmed najdražjih načinov za boj proti osteohondrozi. Takšna tehnika je za zdravljenje bolnikov z lasersko izpostavitvijo. Metoda je varna za telo in prinaša odlične rezultate zdravljenja v kratkem času.

Masaža

Ročno zdravljenje med boleznimi se lahko uporablja v obliki masaže in samo-masaže. Profesionalna masaža je sestavljena iz taktilnih vplivov na območje prizadetih delov hrbtenice. Tehnika je drgnjenje in vibracije. To pomaga pri odpravljanju napetosti v mišicah, izboljšanju pretoka krvi na prizadeta območja, lajšanju bolečin.

Samo-masažo lahko opravite samostojno doma. Vendar pa obstajajo nekatera pravila, ki jih je treba upoštevati pri uporabi ročnega zdravljenja. Te vključujejo:

1. Ne morete uporabljati masaže brez imenovanja zdravnika, lahko to povzroči negativne posledice in poslabšanje poteka bolezni.
2. Zavrnite masažo s hudo bolečino in hudo boleznijo.
3. Pritisk mora biti mehak, v tej tehniki ne morete uporabljati sile.
4. Če med ročnim zdravljenjem počutite vrtoglavo, hudo bolečino, v očeh so muhe - naj takoj ustavi postopek.

Pomembno! S pravilno uporabo te tehnike izboljšanje bolnikovega stanja poteka v nekaj sejah.

Terapevtska gimnastika

Boj proti boleznim mišično-skeletnega sistema ni mogoče izvajati brez rednih vaj terapevtske gimnastike. LFK pomembno vpliva na stanje mišic hrbtenice in normalizira vse naravne procese, ki jih moti bolezen.

Terapevtske vaje za bolnike s cervikalno osteohondrozo določi zdravnik. Šejoninov kompleks vaj je priljubljen. Prvo usposabljanje je treba izvajati le pod nadzorom specialista. Nepravilna gibanja lahko poslabšajo tista odstopanja, ki jih pacient že ima.

Vaje je treba izvajati gladko in se izogibati nenadnim ukrepom. Osnovna predstavitev, ki jo bolnik zavzame: sedi, leži ali stoji. Ali je treba redno izvajati vaje, v nasprotnem primeru rezultat ne bo dosežen. Vaja se pogosto uporablja za preprečevanje. Razmislite o več vajah, ki bodo pripomogle k odstranitvi mišičnega spazma in zmanjšanju bolečin:

1. V stoječem položaju nagnite glavo naprej, držite 5-10 sekund. Med izvajanjem morate počutiti rahlo napetost v mišicah. Potem nagnite glavo nazaj in spet ostanejo v tem položaju.
2. Obrnite glavo v levo, držite za 5-10 sekund. Ne poskušajte močno zavrteti vratu, ne smete počutiti bolečine - le prijetna napetost v mišicah. Potem ponovite vajo v nasprotni smeri.
3. Naredite pet krožnih gibov z rameni naprej, nato pa nazaj. Ponovite 5-10 krat.

Zapomni si! Ne nadaljujte se s telesno vzgojo pri vsakem poslabšanju te bolezni.

Kirurško zdravljenje

Hrbtenica je hrbtenica celotnega človeškega telesa. Pri diagnosticiranju kakršne koli patologije, povezane s hrbtenico, se strokovnjaki trudijo, da jih odpravijo s terapevtskimi sredstvi. Vsaka operacija na hrbtenici je nevarna za človeško življenje.

S cervikalno osteohondrozo je kirurška intervencija dovoljena z naslednjimi indikacijami:

• medvretenčna kila, spondilolisteza, stenoza hrbtnega kanala;
• pomanjkanje rezultatov zdravljenja, če so bili izpostavljeni več kot šest mesecev;
• nastanek osteofitov.

Sodobna medicina ponuja številne načine za izvedbo kirurškega posega z minimalnimi tveganji za zdravje in življenje bolnika. Kirurško metodo izbere kirurg in ne terapevt.

Po operaciji bo bolnik potreboval dolgo rehabilitacijo, ki bo vključevala tudi načine konzervativne terapije. Napoved po operaciji je ugodna.

Netradicionalne metode

Samo-zdravljenje osteohondroze vratu je nevarno, saj pomanjkanje znanja o kontraindikacijah in možnih posledicah, ki lahko vodijo v nekonvencionalne metode, lahko pripelje do razvoja zapletov in novih bolezni.

Vendar je nemogoče popolnoma izključiti netradicionalne metode. S pravilnim pristopom je sposoben dati odlične rezultate. Vse, kar je nujno za bolnika, je, da se posvetujete z zdravnikom, ki se je udeležil, o tem, na kakšen način vpliva na tkivo, je bolje izbrati.

Refleksoterapija

Pri osteohondrozi materničnega vratu se v sklepih pojavijo vnetni procesi in premikanje hrbtenic. Te motnje povzročajo ščipanje živčnih vlaken. Popraviti stanje z zdravilnim zdravljenjem ni mogoče. Obnovite položaj vretenc z uporabo refleksoterapije. Tehnika je priznana po medicini, zato nima nobenih tveganj za telo.

Obstaja več načinov refleksoterapije, ki se uspešno uporabljajo za zdravljenje SHO:

• hirudoterapija;
• akupunktura;
• akupresura.

Refleksologijo mora izvesti izkušen zdravnik, ki ima medicinsko izobrazbo. Tehnika je zelo uporabna za lajšanje mišične napetosti. Posledica tega je sprostitev živčnih korenin, ki so jih zmečkali. Zdravljenje poteka po tečajih. Število sej in ustrezno metodo določi zdravnik, ki zdravi bolnika.

Pomembno! Refleksologija ima kontraindikacije, zato je lahko neodvisno imenovanje postopkov nevarno. Pred začetkom takšnega zdravljenja se morate vedno posvetovati s specialistom.

Folk poti

Že več stoletij zdravljenje bolezni ni le tradicionalna medicina, temveč tudi ljudske metode. Takšne metode so lahko nevarne, zato je z dovoljenjem zdravnika zaželeno uporabljati alternativno medicino.

Ljudska zdravila ne morejo zdraviti osteohondroze, vendar se odlocajo za odpravljanje simptomov. Samotretje s komprimiranji, tinkturi in drugimi sredstvi bi moralo biti dodatna terapija in ne glavna metoda zdravljenja.

Recepti, ki se uporabljajo za odpravo znakov patologije, vključujejo proizvode živalskega in rastlinskega izvora. Glavna usmeritev ljudskih metod je učinek ogrevanja mesta, kjer potekajo patološki procesi. Po nanosu stiskanja ali drgnjenja tinkture je potrebno problemsko mesto pokriti z nekaj toplo, da bi povečali učinek. Vzemimo si nekaj priljubljenih receptov:

Staro učinkovito orodje

Potrebovali boste medicinski alkohol, jod, analgin (v prahu) in kaforovo olje. Zmešajte 100 g alkohola z 10 kapljicami joda, dodajte 10 tablet analgina in žlico kafrskega olja. Ta izdelek odlično odstrani bolečine, ko jih potresemo.

Med in aloe za zdravljenje

Vzemite 300 g medicinskega alkohola ali navadne vodke, dodajte 200 g medu in 2 žlici alojevega soka. Vse izdelke je treba temeljito pomešati in vztrajati 12 ur. Izdelek se uporablja za obloge in stiskanje.

Recept za razjedane beljakovine in gorčico

Če želite narediti ta recept, vzemite 5 jajčnih beljakovin in jih dobro razrežite z mešalnikom ali mešalcem. Nato dodamo 100 g gorčičnega praška in 100 g alkohola. Dobro zmešajte vse sestavine, na koncu dodajte 2 žlici kalhorskega olja. Zdravilo je treba vztrajati 8-10 ur na mestu, zaščitenem pred soncem.

Zeliščni čaji so precej dobri. Za njihovo pripravo uporabite rastline, kot so kamilica, meta, strune, starejše, jagode in druge.

Tudi odlično orodje so kopeli z dodatkom igel in kamilice. Topla voda sama po sebi popolnoma sprošča mišice in dodajanje trav, imajo dodaten zdravilni učinek

Preprečevanje

Cervikalna osteohondroza je bolezen, ki se najprej razvije z napačnim načinom življenja. Zato je preprečevanje bolezni zdrav način življenja.

Zmanjšanje tveganja SHO je lahko, če:

• izključujejo dejavne dejavnike;
• redno izvajajo vaje;
• ne posegajte v težke telesne napore;
• znebiti se slabih navad;
• poskušajte biti čim bolj nervozni;
• pravilno jesti.

Spoštovanje preventivnih ukrepov bo pripomoglo k pospešitvi procesa okrevanja in izključitvi možnosti ponovitve. Starejši ljudje in tisti, ki imajo dedno predispozicijo, se priporoča, da se neprestano držite preprečevanja. Skladnost z dieto, izvajanje preprostih vaj bo nujno pozitivno. Prav tako je koristno narediti jogo in plavanje.