Zamenjava kolka

Endoprostetika kolčnega sklepa se izvaja z očitnim motnjam v delovanju, na primer zaradi poslabšanja ali resnih poškodb. Med operacijo, da popolnoma zamenjamo spoj, se poškodovane površine spremenijo v kompatibilne modele, ki zagotavljajo neboleče in progresivno premikanje sklepa. V katerih primerih je potrebna izvedba te operacije?

Indikacije za delovanje na kolutu

Nekateri ljudje, ki trpijo zaradi bolezni kolka, potrebujejo kirurški poseg. Vendar pa namesto skupne zamenjave bolniki trpijo hude bolečine že več let, kar omejujejo njihovo življenje na vse možne načine. To se pogosto zgodi zaradi dveh razlogov: nezadostnega zavedanja pacienta ali strahu pred operacijo. Medtem pa nekatere vrste kirurških posegov omogočajo, da ima glava stegna z minimalnim učinkom.

Indikacije za operacijo za zamenjavo kolka:

• Zlom stegnenice v starosti.
• Huda oblika artroze kolka.
• Nemogoče obnoviti sklepno votlino po zlomu.
• Artritis.
• Določene vrste zlomov glave ali vratu stegna, zaradi katerih ni dovolj krvi do fragmentov, kar vodi do nekroze.
• Tumor v kateremkoli delu sklepa, ki zahteva resekcijo.
• Patološki zlomi, ki nastanejo zaradi takšnih napak kostnega tkiva kot osteoporoze in drugih.
• Bechterewova bolezen.
• Osteonekroza glave stegnenice ali lažni sklep njenega materničnega vratu.

Priprava na kirurgijo za endoprostetiko

Nekaj ​​tednov pred operacijo se začne priprava, ki obsega preučevanje in pridobitev zdravniškega dovoljenja za endoprostetiko kolka. Ko vas pregledajo, vam bo zdravnik pregledal, po katerem boste opravili številne teste in opravili radiografijo. Ko ste hospitalizirani, je treba z anesteziologom odločiti, kakšno anestezijo boste uporabili.

Pred arthroplastiko kolka morate identificirati vse druge bolezni, ki obstajajo z vami. Ta pregled se izvaja vzporedno s pregledom pred hospitalizacijo - le s popolnimi podatki o bolnikovem zdravju lahko zdravniki vplivajo na potek proteze in postopek okrevanja. Na primer, če se ugotovi kronična bolezen, ki potrebuje zdravljenje, zdravnik optimira razpored imenovanja s kolegom, specializiranim za to boleznijo.

Zamenjava kolka vključuje posebno usposabljanje, ki vključuje:

• Posebno usposabljanje pod nadzorom zdravnika. Dobra fizikalna oblika olajša rehabilitacijo po zamenjavi sklepa. Torej, krepitev mišic roke in trupa bo poenostavila uporabo bergle, in krepitev vaje za noge bo skrajšal čas, potreben za okrevanje po zamenjavi kolka.
• Nadzor teže. Ob prisotnosti odvečnih maščobnih usedlin bo potrebno zmanjšati telesno težo - to bo zmanjšalo obremenitev, ki se izvaja na protezi kolka, kar pomeni, da bo trajalo dlje.
• Usposabljanje na kosilih. Ta spretnost vam bo pomagala hitreje in hitro začeti vstati, hojo.
• Obiščite zobozdravnika. Kljub dejstvu, da so infekcijski zapleti po zamenjavi TBS (kolka sklepov) redki, še vedno obstaja tveganje. Če v kateremkoli delu telesa obstajajo žari okužbe, je verjetno, da bakterije vstopijo v krvni obtok. Zaščitite se z vsemi zobnimi postopki (zdravite zobne karie, napolnite zobe).
• Pred protetiko kolčnega sklepa, darovati kri, če zdravnik predpostavlja, da boste med operacijo potrebovali transfuzijo krvi.
• Zaprite kajenje. To bo zmanjšalo tveganje pooperacijskih težav z dihanjem, izboljšalo proces zdravljenja in zmanjšalo možnost zapletov.
• Nehajte jemati določena zdravila. Zdravnik vam bo povedal, katere pripravke ni mogoče izvesti pred zamenjavo kolka. Pokličite kirurga vsa sredstva, vključno z OTC, ki jih vzamete. Nekatera zdravila lahko povzročijo limfno zapletenost.

Kako je postopek skupne zamenjave?

Nadomestitev TBC se opravi pod anestezijo (splošno ali lokalno). Trajanje operacije je najmanj 45 minut in ne več kot 3 ure. Pacient leži na njegovi strani ali hrbtu, sklep se odpira prek glutealnega, lateralnega ali perebokovaya dostopa. Fascija in mišice se raztegnejo z objemko, zdravnik reza kapsule sklepa in ga resects. Glava stegnenice je odstranjena, acetabulum se očisti (odstranite hrustanec). Če je treba protezo pritrditi s cementom, se na površino acetabuluma raztopi raztopina, po kateri se vzpostavi ta del umetne stegnenice.

Pokrov proteze se lahko pritrdi s posebnimi vijaki. Nato se pojavi poskusna namestitev distalnega področja proteze, ko se preveri, ali se prilega čulici. S pozitivnim izidom zdravnik razteza medularni kanal. Vstavi nogo iz umetnega kolka, katerega glava se vbrizga v acetabulum ali čolni. Rana se šiva po plasteh, z vzporedno namestitvijo podkožnih in subfascialnih drenaž. Konec operacije je imobilizacija udov.

Kako dolgo traja rehabilitacija po operaciji?

Po izteku iz bolnišnice zdravnik razvije rehabilitacijski program za bolnika, ki vključuje več stopenj. Med obnovitvenim obdobjem se bolnik navadi na novi sklep, se nauči hoditi, premikati in postopoma obnavljati breme na nogah. Kdaj lahko hodim po zamenjavi TBS? Obdobje rehabilitacije traja nekaj mesecev. Vendar pa se lahko v nekaterih primerih (npr. Pri starosti pacientovega obdobja) obdobje okrevanja podaljša do 5-6 mesecev. Premikanje z bergelmi je dovoljeno že v prvem tednu po operaciji.

Obnova po endoprostetiki

Prvi dan po zamenjavi zdravila TBS je bolje preživeti v postelji. Če morate narediti določene medicinske postopke (spreminjanje povoj, preverjanje vitalnih znakov, merjenje temperature in tlaka), vas bodo odpeljali v gurney. Zdravnik vam bo povedal, kako se obnašati med obdobjem okrevanja kolka. Pravila je treba upoštevati od prvih dni po zamenjavi kolka do konca obdobja rehabilitacije. Tu so osnovne postoperativne postulacije:

1. Da bi preprečili premestitev kolutnega sklepa, morate strogo držati pravila pravega kota. Ne prečkajte nog, jih ne upognite več kot 90 stopinj, ne čepkajte. Sedite na takšnem pohištvu, v katerem se bo upognjen sklep zdrsnil pod pravim kotom.
2. Ležite na postelji, ne poskušajte potegniti do vrha odeje, ki je v nogah. Vprašajte nekoga za pomoč ali za to uporabite napravo.
3. Ne polagajte čevljev brez žlice.

Vaja

Vaje po skupni zamenjavi so potrebne za normalizacijo kroga nog in zaščito pred nastankom krvnih strdkov. Terapevtska artikulacija je potrebna, da se razvije kolčni sklep in okrepi mišice nog. Nekatere vaje se vam zdijo težke, vendar so potrebne za hitro obnovitev stopala in zmanjšanje pooperacijske bolečine. Če zdravnik ni rekel drugače, vadite trikrat na dan.

• Vaja "Črpalka". Leži na postelji ali sedi na stolu, počasi spustite navzdol in dvignite nogo. Ponovite delo z nogami vsakih 10 minut. Vadbo je treba izvesti do popolnega okrevanja.
• Vaja "Rotacija". Sprožite nogo krožnih gibov, ki jih upravljate v smeri urinega kazalca in nazaj. Uporabljajte samo gležnjevi sklep, ne pa kolen. Ponovite dejanje petkrat v obe smeri.
• Polnjenje za 4-glavne stegenske mišice. Zategnite sprednji del noge, poskušajte čim bolj poravnati koleno. Med vajo poskušajte pritisniti zadnji del stegna proti postelji. Močno držite 7-10 sekund. Ponovite delo za vsako nogo 10 krat.
• Upogibna kolena. Potisnite peto na posteljo navzgor, proti zadnjici, upognite koleno. Stop, ko je kot kolena 90 stopinj. Ponovite vadbo 10-krat.
• Vnetje glutealnih mišic. Potrebno je skrajšati in jih držati 5 sekund v napetosti. Ponovite 12-15 krat.
• Privede noge. Peljite noge in jo vrnite na prvotni položaj. Ponovite vadbo desetkrat.
• Dvigovanje ravne noge. V celoti poravnajte noge, ki ležijo na postelji, in jih začnite dvigniti eno za drugim, nekaj centimetrov navzgor od postelje. Ponovite 10-krat za vsako nogo.

Elektromiostimulacija in masaža

Med sanacijo po zamenjavi TBS se skupaj s postopki zaračunavanja izvajajo za krepitev mišic nog in normaliziranje trofizma tkiv. V ta namen so mišice zadnjice in stegen elektromiostimulirane ter terapevtske masaže stopal. Aktivna pasivna gimnastika, v kateri se bolnik udeležuje v postopku, velja za najbolj učinkovito. Oseba dodatno obrezuje stegno mišico hkrati z električnim impulzom. Postopek traja 15 minut in se izvaja večkrat na dan. Pomaga mobilizirati centralni živčni sistem in aktivirati metabolične procese v mišicah nog.

Masaža je še eno učinkovito orodje med obnovitvijo kolka. Priporočljivo je, da se izvede, od 3-4 dni po zamenjavi sklepa. Masaža je indicirana za dvostranske lezije na kolčnih sklepih, kadar lahko hude obremenitve, ki jim je izpostavljena zdrava noga, spodbujajo dekompenzacijo in poslabšano sposobnost delovanja. Začetek s tretjim tednom (po odstranitvi šivov) je potrebno začeti masirati delovati okončine. Uporabljajo se previdne tehnike masaže, ki bolniku ne povzročajo neugodja ali bolečin.

Možni zapleti in kako živeti

1. Tromboembolija. Trombus se odpre in blokira krvno žilo. Ta zaplet je redek. Če bolnik ne opravi predpisanih vaj, se premakne malo, ima strdke, ki lahko povzročijo edem noge, kap ali srčni napad. Za preprečevanje tromboembolizma zdravniki predpisujejo antikoagulante - antikoagulante.
2. Vžiganje mesta zareza. Okužba je redek, vendar resen problem pri menjavi TBS. Morda bo zahtevala revizijsko protezo. Zdravnik priporoča posebne postopke, ki bodo zmanjšali tveganje za okužbo proteze kolka.
3. Dislokacija glave proteze. Da preprečite, sledite zgoraj navedenim pravilom (ne prečkajte noge, ob upogibanju držite pravega kota). Če je kolk dislociran, takoj pokličite zdravnika.
4. Zrahljanje ali obraba proteze kolčnega sklepa. Simptomi - bolečina, omejevanje gibanja, resorpcija kosti na področju proteze. V takih primerih je potrebna revizijska operacija.
5. Različna dolžina nog. Dolžine nog ni vedno mogoče izmeriti, problem je še posebej pomemben za bolnike s koksartrozo. Za nadomestitev tega stanja se bolnikom svetuje, da uporabljajo posebne blazinice za čevlje.
6. Bolečine v dimlju je relativno pogost problem pri bolnikih, ki so bili podvrženi zamenjavi zdravila TBS. Vzrok je praviloma sekundarna bolezen, kot je ledvena osteohondroza. Pacient mora nato iti k nevrologu.

Približni stroški endoprostetike

Koliko stane operacija za zamenjavo kolka?

• Zamenjava TBS z enim trakom (brez stroškov proteze) - približno 42 000 rubljev.
• Operacija na Birminghamski tehniki (brez upoštevanja proteze) - 50 000 rubljev.
• Primarna zamenjava TBS (brez proteze) - 50 tisoč rubljev.
• Revizijska operacija na kolčni skupini - 85-90 tisoč rubljev.

Video

Mnenja

Olga, 54, Samara: Imam invalidnost proti revmatoidnemu artritisu. Leta 2005 se je prvi bolh zbolel. Bolečina je bila zelo močna in se ni ustavila, ko so se položaji spremenili. Zdravnik je diagnosticiral - nekrozo glave stegna. Drugačen izhod ni bil, vendar nisem našel operacije, ki bi zamenjala sklep, zato sem se odločil brez obotavljanja. Bolečina je izginila in se še ni vrnila, noga je popolnoma opomogla in deluje normalno.

Svetlana, 36, Sankt Peterburg: Pred mesecem dni me je zamenjal TBS. Zdravnik je zapustil dolgoročno bolnišnico in rekel, da bo moral hoditi po sprehodu vsaj mesec dni. Nisem čakal teden pred določenim časom in enostavno sem šel brez njih. Obstaja rahla šepenost, vendar ne več kot pred endoprostetiko kolčnega sklepa. Čim prej se odločite za operacijo, bolje. Zakaj trpeti bolečine, če jih je mogoče znebiti?

Nikolay, 34 let: V adolescenci sem s kolesom neuspešno uspel, kar je povzročilo tri operacije na kolutu desne noge. Posledično - koksartroza in minimalna mobilnost sklepa. Po 10 letih so se pojavile bolečine v coni kolka, zato se je pojavilo vprašanje o zamenjavi sklepa z protezo. Rezultat je bil kljub možnim zapletom pozitiven. Restavrovano 3 mesece, zdaj pa z nogo v redu in bolečino levo.

Informacije, predstavljene v tem članku, so informativne narave. Materiali izdelka ne zahtevajo samostojnega zdravljenja. Samo usposobljeni zdravnik lahko diagnosticira in svetuje o zdravljenju, ki temelji na posameznih značilnostih posameznega bolnika.

Postopek zamenjave kolka, podroben opis

Če pride do stalne bolečine v predelu kolčnega sklepa, če ni možnosti za enostavno premikanje, se posvetujte z zdravnikom. Po rentgenskem pregledu in prepoznavanju drugih simptomov in vzrokov bolečine lahko zdravnik ugotovi pravo naravo manifestacije in predpisuje zdravljenje. V nekaterih primerih kirurgija ni potrebna za zamenjavo kolka.

Dislokacija kolka je pogosto znak operacije.

Cilj operacije je zmanjšati prag bolečine in obnoviti sklep. Hip zamenjava v nekaterih primerih menila, da je edina rešitev, ki lahko izboljša kakovost življenja in ga shranite iz invalidskega vozička.

Lom na vratu stegnenice je tudi neposreden pokazatelj operacije.

Med operacijo je zdravnik vodi skupno zamenjavo na protezo, ki je popolnoma enako kot vse oblike zdravega dela, zaradi katerih bo mogoče narediti različne gibe.

Pomembno! Proteze so izdelane iz različnih materialov, ki imajo visoko trdnost in dobro preživetje. Dolgotrajno delovanje je 15-20 let, in ko je proteza izrabljena, se zamenja.

Vedeti, kako narediti zamenjavo in za kaj, je še vedno treba poznati metode pritrditve in tudi, kje se postopek izvaja. S fiksacijo je proteza razdeljena na dve vrsti:

Bolj ko je kost slabša, je bolj smiselna uporaba cementne fiksacije.

Shema uporabe kostnega cementa.

Izbira fiksacije je odvisna od stanja pacientove kosti. Do danes je v številnih bolnišnicah in klinikih v različnih mestih opravljena protetika. Zamenjava se lahko izvede v Moskvi, Kijevu, St. Petersburgu, Novosibirsku in mnogih drugih mestih in državah. Mnogi ljudje vprašajo, kako dolgo traja operacija. Povprečen čas delovanja je 1 ura, postopek pa poteka pod anestezijo, vendar več o tem kasneje. Oglejte si, kako izgleda zamenjava v 3D modelu na videu:

"Alt =" "> Niso vsi ljudje lahko dal proteze, ker obstaja nekaj kontraindikacije, ki jih lahko razdelimo v skupine in jih je mogoče najti v tabeli.:

Pomembno! Protetika je lahko popolna ali delna. Delno, se uporablja, kadar se nosi le del sklepa, na primer glava kosti. S popolno protetiko se celotna skupna sprememba.

Če ne obstajajo kontraindikacije, lahko zdravnik predpiše protetiko, vendar potrebuje nekaj priprave. Pred zamenjavo je potrebno:

1. Izvedite natančen pregled in opravite vse teste.
2. Vse možne bolezni, ki bodo opredeljene, bo treba vložiti v odškodnino.
3. V prisotnosti rane na koži, bodo morali zdraviti, in vse kronične težave so z respiratornega trakta, je prisotnost okužbe sečil potrebno sanirati.
4. Preverite svoje zobe, če jih morate zdraviti. Če odstranite zob, se operacija izvede po 14 dneh. V tem času se rana pozdravi.
5. Preverite telesno težo iz izračuna: kg / višina. Ta vrednost ne sme presegati 35-40. Če pride do prekomerne telesne mase, se prehrana izvaja pred protetiko.
6. Če navade kajenja, potem naj bi 30 dni pred začetkom opustili cigarete.

Mnogi ljudje v žlezah imajo asimptomatske nalezljive procese, kar lahko v prihodnosti povzroči zavrnitev implantata.

Pomembno! Izguba teže je pomembna značilnost pred operacijo, saj znatno zmanjša tveganje za zaplete po skupni zamenjavi. Dolžina operacije zamenjave se je bistveno povečala.

Prekomerna teža zapleti anestezijo, rehabilitacijo in zmanjšuje življenjsko dobo endoproteze.

Na tem usposabljanju se ne konča, ker hiša potrebuje določene ukrepe in jo je treba pripraviti pred hospitalizacijo:

• V različnih prostorih predmete pogosto uporabljajo na ravni rok, tako da jih ni treba doseči ali upogniti.
• Če je hiša zasebna ali večnadstropna, se morate poskušati spustiti po stopnicah manj. To se opravi z običajno zamenjavo imenovanja prostorov, na primer, dvorana je lahko začasno spalnico.
• Priporočljivo je, da pohištvo preuredite tako, da bi bilo primerno, da se premikate z mošnjicami.
• Morate namestiti udoben stol z močnimi nasloni za roke. Stolček mora biti tak, da so kolena v njej nižje od kolka.
• Vse žice je treba odstraniti, po možnosti odstraniti preproge ali jih preprosto lepljati s tlemi, vse to je potrebno, da se ne prenašate v prvih dneh po zamenjavi sklepa.
• Kopel je treba tudi kuhati, ker si lahko umivate le, ko stojite ob tuširanju. Na stenah je bolje namestiti močna oprijemala.

Šoba na stranišču je obvezna naprava za domačo uporabo, omogoča vam, da ohranite varen kot v stegnu stegnenice.

Pred operacijo je osebi hospitaliziran dan pred začetkom zdravljenja. Po tem bolniku pregleda terapevt in travmatolog, ki bo rekel, da je treba vedeti o protetiki. Če je potrebno, zdravniki izvajajo nekaj več vrst raziskav, ki lahko kažejo bolnikovo stanje. Pred operacijo deluje anesteziolog.

Anestezijo najpogosteje uporabljamo hrbtenico.

Kako se izvaja operacija? Zvečer pred spremembo morate temeljito umiti, po 18.00 je prepovedano jesti, po polnoči pa je prepovedano celo piti vodo. Takoj pred operacijo morate odstraniti vse lasnice ali lasnice od las, pustite leče, če jih imate, okraski. Na nohtih rahlo odstranite vse lase.

"Alt =" "> Nato zdravniki narediti katetrizacija žile. Po tem, vhodno sredstvo za splošno anestezijo, in v nekaterih primerih se lahko uporablja za anestezijo injiciranje v ledvenem delu, nato noge ustavil občutek za 4-5 ur. Z uvajanjem sredstva za anestezijo nastavite urinski kateter, v okviru bolnika bo buden, vendar brez bolečin, ni občutek ni čutil. povprečni čas zamenjave približno eno uro.

Seam po zamenjavi operacije za zamenjavo kolka.

Zdravniki lahko na koncu operacije namestijo drenažo na sklep, ker se uporabljajo 1-2 1-2 tanke cevi, ki so vstavljene v sklep, tako da se kri ne zbira. Tako se kri odvzame v ločeno umaknjeni posodi, ki jo spreminjajo medicinske sestre. Rana se zašije, oseba pa se pošlje enoti za intenzivno nego.

Pomembno! Po operaciji se ljudje najprej počutijo boleče, vendar jih odstranijo s pomočjo injekcij.

Vrste kirurških tehnik

Mnogi pacienti so na milost in nemilost stereotipov, da se nadomestitev TBS izvaja le v celoti. To je daleč od primera. Obstajajo tudi druge vrste teh kirurških operacij. Dajte kratek opis vsake vrste posebej.

Skupna operacija

Najpogostejše vrste operacij. Izvaja se z obsežnimi poškodbami ne le hrustanca, ampak tudi kostno tkivo. Sestavljen je iz popolne odstranitve naravnih delov sklepa in namestitve na mestu umetnih nadomestkov - stegnenice in skodelice v acetabulumu.

Shema celotne operacije.

Revizija

Izvaja se s ponavljajočim se sklepanjem, kar se zgodi zaradi napačnih dejanj med rehabilitacijo. Vzroki motenj so ponavadi razčlenitev proteze, slaba fiksacija implantatov, izhod glave iz acetabularne skodelice. V sklopu revizijske zamenjave so nameščene nove komponente ali posodobitev posodobitve.

Operacija revizije je zelo travmatična.

Površni

Bistvo te operacije je očitno že od samega imena. S površinsko zamenjavo TBS iz glave stegnenice in iz acetabuluma odstranimo samo zgornji sloj hrustanca. Po tem je na glavi pritrjen kovinski pokrovček, v isti votlini pa je nameščena ista posodica, kot pri skupni protetiki.

Primerjava dveh vrst obratovanja.

Istočasno zamenjava dveh

Izvaja se v okviru posamičnega kirurškega posega, če bolnikovo stanje omogoča tako obsežno operacijo. Najbolje je, saj se okrevanje motoričnih sposobnosti zgodi hitreje kot po ločeni endoprostetiki.

Proizvaja se z dvostransko artrozo.

Operacija, ki nadomesti stroške skupnega kolka

Mnogi ljudje se zanimajo, koliko stroškov za namestitev protetičnega sklepa, saj je v mnogih državah, na primer v Izraelu ali Nemčiji, cena zelo visoka. Toda za danes je možno in ne zapustiti države za protetiko. V Rusiji se tak postopek lahko izvaja na kvoti, ki jo financira država, in to lahko storite v Moskvi. Treba je opozoriti, da protetika sama po sebi velja za kompleksno operacijo, ki stane veliko denarja.

"Alt =" "> Ko gre za zamenjavo Nemčijo, bo cena niha kot 10 tisoč do 15 tisoč evrov. Poleg stroškov protetika bo oseba, ki morajo plačati za vsako analizo, medicine, kot tudi en dan v hiši. Poleg operacijo, bolnik to zahteva visoko kakovostno rehabilitacijo, ki je tudi zelo drago.

Pomembno! Skupni stroški namestitve novega kolka v Nemčiji bodo okoli 20 tisoč evrov.

V Rusiji ni tako enostavno opraviti kvotne operacije, kot se zdi. Prvotno je treba izdati kvoto, potem pa se izda posebni kupon na roki, s katerim je treba iti v kliniko. Osebni podatki so vpisani v čakalno vrsto za protetiko v tekočem letu. Kot kažejo statistični podatki, je v Moskvi to pričakovanje približno 6 mesecev, kar je treba upoštevati v osebnih načrtih.

"Alt =" "> Če ne uporabljate kvoto, cena vgradnje novega protetičnega spoja za hip kosti območjih in se spreminja glede na izbrano za proteze materiala, zdravstvene ustanove, kjer je zamenjal. Koliko operacijo odvisen tudi od zdravnika strokovnosti bo opravljeno, oskrba bolnikov in drugih komponent skrbi, število dni v bolnišnici. Pred izdelavo operacijo zdravnik z bolnikom določajo vse odtenke in nianse, nato pa pokazati skupno v fotografiji, ki prikazuje njeno notranjost.

"alt =" "> Torej, cena protetike v Rusiji bo:

1. V Moskvi - 350 tisoč rubljev.
2. V Sankt Peterburgu - od 230 tisoč rubljev.
3. V Novosibirsku - od 160 tisoč rubljev.
4. V Jekaterinburg - od 150 tisoč rubljev.

Cene so okvirne, zato je priporočljivo določiti podrobnosti v določenem mestu srečanja in specifični kliniki.

Zamenjava kolka

Posledice pred in po operaciji se lahko pojavijo drugače. Zobna proteza se vedno izvaja, ob upoštevanju anatomskih značilnosti bolnikov, v delovnem območju. Za zamenjavo morate uporabiti močne anestetike, nato cut kožo, odstraniti stari sklep in ga zamenjati z novim. Bolj pogosto po tem postopku bolniki ostanejo v bolnišnici čez teden dni. V bolnišnici se pacient skrbno spremlja, kako vzpostavi novo skupino.

Po takem kirurškem posegu niso izključeni neželeni učinki, od katerih se razlikujejo:

1. Možen je dislokacija vratu stegnenice, v tem primeru je težava, ko se novi sklep premakne na stran glave glave.

To se zgodi zaradi pomanjkanja rehabilitacije ali naključne poškodbe.

Puščice kažejo območja nalezljivih vnetij.

Statistično daleč od najpogostejših zapletov.

To se zgodi le redko.

Pomembno! Da bi se izognili zapletom pred operacijo in po njej, morate opustiti kajenje in ne piti alkohola. Po protetiki morate stalno nadzorovati težo, če je potrebno, upoštevajte dieto.

Na videoposnetku lahko poslušate in si ogledate podatke o zamenjavi kolka, ki ga zdravnik predvaja:

Po operaciji se začne obnovitveno obdobje, katerega trajanje je lahko drugačno in je odvisno od številnih dejavnikov, najpomembnejši so možni zapleti. Če ste pred operacijo imeli določene patologije, potem lahko pride do odvisnosti:

1. Če zlomite vratu kolka, je pomembno pravočasno vzpostaviti nov sklep, če bo čas malo porabljen, bodo mišice hitro delovale, oseba pa se bo spet normalno premaknila.
2. Če se sklep zamenja po nekaj letih, se bodo mišice atrofirale in traja dolgo, da motorni sistem deluje normalno.
3. Če nenehno trpeli bolečino, potem se kolčni sklep, njeni hrustanci hitro začnejo obrabljati, mišice umrejo in rehabilitacija traja več let.

Surgery, ki nadomesti preglede kolčnih sklepov

Po zaključku skupne zamenjave se lahko oseba zdravi in ​​obnovi drugače, odvisno od vrste proteze. Predpogoj je, da morate v prvih dneh po zamenjavi čim bolj prizadevati, saj je to najbolj odgovoren čas. Bolnikovo telo je šibko, od anestezije običajno ne more izginiti. Po izstopu iz anestezije je priporočljivo, da čim pogosteje pozorni na nogo, na svoj položaj. Pogosto po zamenjavi sklepa je noga nameščena v umaknjenem položaju, med noge pa je nameščen poseben valj, ki omogoča širjenje nog v želenem položaju.

Pomembno! V dan po operaciji je lahko aktiven režim v postelji.

Operirani ljudje so prepleteni dan po operaciji, po katerem zdravnik pregleda rano in govori, ko se naredi naslednja obleka. V tem primeru je potrebno prelivati ​​vsaj enkrat na nekaj dni, dokler se rana popolnoma ne zategne.

"Alt =" "> Po 2 tednih, vsi šivi naj bi se upokojijo, če nit uporablja, da ne odpravite sami. Pooperativnem obdobju vključuje ustrezno prehrano, tako da se vsi bolniki prehrana dodeljena drugi dan. Glavni obroki vključujejo kaša, kuhana v vodi, različne žele in mlečnih izdelkov. Vsa živila morajo biti pripravljene v vodi ali v pari. konsistenca mora biti nekoliko tekočine ali pire podobno. sladkorja in soli, ki se uporablja v omejeni količini, začimbami in akutna izloči v celoti.

Ne jejte hrane, ki lahko povzroči in povzroči meteorizme, otekline in druge težave v prebavilih. Po takem hranjenju se bolnik prenese v eno od standardnih načinov prehrane. Izbira je izbrana glede na značilnosti vsakega bolnika in tudi možne bolezni pri njem.

"Alt =" "> Po vsaki operaciji obstaja verjetnost tromboze v nogah. Za preprečevanje venske tromboze, bolnik po zamenjavi perebintovyvayutsya ude uporabi elastični povoj, kakor tudi dodeljena dodatna uporaba zdravil.

V prvih dneh po operaciji se uporabljajo takšne kompresijske manšete.

Treba se je spomniti nekaterih pravil, ki se uporabljajo v obdobju pooperativnega obdobja:

1. Spanje 2-3 dni po zamenjavi kolka se izvaja samo na hrbtu.
2. Med obrati na zdravo stran, v postelji boste morali uporabiti blazino za noge, ki zdravijo med kolena, ki so se nagnili na kolena.

Roler med nogami.

Pomembno! Ko se izvaja rehabilitacija, je potrebno izvesti težka bremena in zamesiti nogo, sklep. Kako narediti vse, kar bo zdravnik rekel.

Obstajajo določeni časovni presledki in indikatorji obremenitve protetične noge. Pri pritrjevanju sklepa s kostnim cementom mora biti začetno obremenitev enostavna, vendar jo je mogoče izvesti prvih dneh, polno obremenitev se lahko izvede bližje do 30 dni po zamenjavi sklepa. Če je bila fiksacija izvedena s cementno metodo, je lahko obremenitev naslednja:

1. Od tedna do 10 dni - obremenitev na nogi je 30% celotne telesne mase.
2. Od 20-21 dni - obremenitev noge je 80% telesne mase.
3. Od 60 dni - obremenitev je polna.

V primeru hude bolečine morate omejiti obremenitev, ne glede na dolžino rehabilitacije.

Pomembno! Celotno obdobje po operaciji je bolje dati terapevtsko terapijo z uporabo različnih vaj za to.

"Alt =" "> Pri izvajanju fizikalna terapija je mogoče čutiti bolečine v sklepih, ampak to je normalno in vsak dan je prag bolečine nižji in ne izginejo. Potrebna je Fizično usposabljanje med rehabilitacijo izboljšati cirkulacijo in pretok krvi v protetičnega dela. Kot rezultat, Možnost stagnacije je izključena, noga ne bo nabreknila, rana pa se bo hitro zategla. Drugi pomemben namen zaračunavanja je razvoj in obnova mišic, njihovih moči in gibov.

Glede na ljudi, ki so že izvedli zamenjavo sklepa, lahko ugotovite, da operacija poteka hitro in pogosto brez zapletov, in bolečina po operaciji ni močna, kar se lahko tolerira. Na splošno so ljudje zadovoljni s skupnim nadomeščanjem in rehabilitacijo, v večini primerov hitro prehitevajo.

Artroskopija kolka

Artroskopija kolka - operacija s kirurškim posegom, ki se izvaja s pomočjo artroskopa. Ta naprava je opremljena z ultra-natančnimi optičnimi napravami z močno svetlobo, ki zdravniku omogoča, da ne le izvaja kakovostne raziskave, ampak je mogoče zdraviti tudi skupne bolezni. Glavna prednost artroskopije je nizka stopnja travmatizma, ker je pacientovo telo minimalen rez, mehka tkiva pa skoraj ni poškodovana.

Shema artroskopije TBS.

Kot je razvidno iz pregledov bolnikov, se vam ni treba bati tega delovanja, in če bolec v sklepih ne dovoljuje, da se normalno premikate, potem lahko varno izvedete takšno operacijo.

Cena v Moskvi za podobno operacijo bo nižja kot pri zamenjavi kolka. Povprečni strošek je 60 tisoč rubljev, vendar se cena lahko spremeni v manjšo ali večjo stran, odvisno od klinike.

Prvi uporablja artroskopijo diagnosticirati in ugotoviti izvor bolečine, vendar pa je danes spremenila pričanje, in metoda se uporablja za medicinske terapije, ki lahko odpravi poškodbe sklepov, odstranitev tujkov, kot tudi artroskop lahko storite ograje materialov za biopsijo. Navedba za operacijo:

1. Raztezanje ligamentov.
2. Prekleti živec.
3. Osteoartritis.

Pomembno! Arthroscopy se uporablja za določitev potrebe po namestitvi protetskega sklepa.

Zapleti vključujejo:

1. Možnost poškodbe živca ali posod, ki obkrožajo sklep.
2. Verjetnost okužbe.
3. Trauma med operacijo in bolečino.

"alt =" ">
Zapleti se pojavijo pri majhnem številu ljudi, vendar pred bolnikom je treba obvestiti o njihovi možnosti. Postoperativna bolečina po intenzivnosti je lahko drugačna, vse je odvisno od obsega in problema. Prvega dne se bolniku predpišejo narkotične snovi za zmanjšanje bolečine, nato pa do 7 dni jemati protivnetno zdravilo.

Ko se manipulacija osebe konča na koncu kolka, zdravnik uporablja ledeno vrečo. Takšna vreča je lahko od 3 ure do nekaj dni, kar je najpomembneje, da spremenimo led. Led je potreben, da se prepustnost kapilar zmanjša, krvavitev pa se zmanjša. Z drugimi besedami, mraz lahko spremeni odziv telesa na povzročeno travmo, zmanjša vnetje, odstrani napuh in bolečino.

Seam po artroskopiji.

Rehabilitacija v zgodnjem obdobju bi morala vključevati uporabo sredstev iz bolečin. Če je na primer zdravnik odstranil ohlapna telesa znotraj sklepa, potem po postopku ne bi bilo bolečine, neugodje pa se je zmanjšalo za večkrat, če se pred anestezijo primerja senzacija. V nekaterih primerih, takoj po operaciji, lahko pride do hudih in pogostih bolečin, ki jih odstranijo zdravila, po katerih lahko zdravilo "Ketoprofen" uporabite v odmerku 100 mg dvakrat na dan.

Dan po postopku zdravniki spreminjajo povoje in pregledajo rano. Obleka se izvaja vsak drugi dan, po enem tednu pa se odstranijo šivi. V nekaj dneh bodo ljudje lahko normalno sedeli navzdol, še posebej, ker se bo oseba, ki se po arthroscopy, počutila bolje v sedečem položaju. Lahko se vstanete samo s pomočjo bergle. Ampak v prvih dveh dneh nakladanja in pridobivanje poškodovane noge ne more.

Rehabilitacija in obnova funkcije nog in motorja se začne 2 dni po zaključku artroskopije. Za vsakega bolnika je rehabilitacija drugačna in individualna. Zato bo zdravnik samostojno dodelil vsakemu pacientu postopne tehnike izterjave.

Ali želite prejemati enako obravnavo, nas vprašajte, kako?

Kako dolgo traja operacija zamenjave kolka?

Kaj je hiproplastična arthroplasty?

Major kirurški postopek, v katerem je treba zamenjati obrabljene ali poškodovane dele velikih sklepov kosti v telesu v obliki kolka (HJ) z umetnimi deli - zamenjavo kolka.

"Stari" TBC se nadomesti z endoprostezo. Tako se imenuje, ker je vzpostavljena in se nahaja znotraj organizma ("endo-").

Izdelek zahteva moč, zanesljivost pritrditve komponent in biokompatibilnost s tkivi in ​​telesnimi strukturami.

Umetni "sklep" ima večjo obremenitev zaradi odsotnosti hrustanca, ki zmanjšuje trenje, in sinovialne tekočine. Iz tega razloga je proteza izdelana iz visoko kakovostnih kovinskih zlitin.

So najbolj trpežne in služijo do 20 let. Uporaba in polimeri s keramiko.

V eni endoprotezi je več materialov pogosto kombiniranih, na primer s plastiko s kovino. Na splošno je oblikovanje umetnega kolčnega sklepa zagotovljeno z:

• kozarsko protezo, ki nadomesti acetabularni sklep;
• podloga iz polietilena, zmanjšanje trenja;
• glava, ki zagotavlja mehko drsenje med premikanjem;
• noge, ki zaznavajo glavno breme in nadomešča zgornjo tretjino kosti in vratu stegna.

Endoproteza, ki bo nameščena namesto lastnega poškodovanega kolka, ima različne velikosti. Ustrezna možnost je izbrana vnaprej, na podlagi podatkov o radiografiji in antropometričnih podatkih o bolniku.

Obratil se bo v delovno enoto v sterilnem stanju. Endoprostetika se izvaja pod anestezijo, vendar je lahko različica anestezije drugačna.

Najbolj optimalna je anestezija hrbtenice. Kako narediti ta postopek? Neposredno na operacijski mizici v ledvenem območju se izvaja injekcija, skozi katero se vbrizga lidokain, anestetični hrbtni kabel.

Kot rezultat, vsi deli telesa, ki so pod pasom, popolnoma izgubijo občutljivost. Pacient ostaja v stiku z zdravnikom, razume, da je podvržen endoprostetiki, vendar ne čuti bolečin.

Tako izgleda videti sodobna operacijska soba, kjer se izvajajo operacije za zamenjavo sklepov.

Druga možnost je splošna anestezija skozi dihalno cev, vstavljeno v lumen bronhialnega drevesa. Tudi z alergijami na lidokain in druge lokalne anestetike. Po anesteziji se kirurgija začne nemudoma. Vključuje naslednje korake:

• kos kože dolžine približno 20 cm, skozi katerega je narejen dostop do sklepa;
• izpostavljenost obolelih zglobnih sklepov;
• odstranitev prizadetega kolčnega sklepa z rezanjem v zgornji tretjini stegna;
• razpetje stegnene kosti za natančno postavitev endoproteze;
• fiksiranje umetnega sklepa v stegnenici s cementom;
• preverite učinkovitost endoproteze s prilagodljivimi gibi okončin;
• nadzor nad hemostazo in plast-šivanje poškodb rane.

Čas delovanja v odsotnosti zapletov ni več kot 2 uri. Potem se pacienta na en dan ali dva prenese v enoto za intenzivno nego, da se obnovijo vitalne funkcije. Zgoraj je video, ki odraža celoten potek kirurškega posega.

Sorte endoprostetike

Do sedaj obstajajo tri vrste operacij za zamenjavo kolčnega sklepa:

• zamenjava površin kolutnega sklepa;
• namestitev popolne ali popolne endoproteze;
• namestitev delne endoproteze.

Zamenjava površin kolutnega sklepa

Pri tej vrsti operacije je kirurški učinek neposredno na sklep minimalen (v primerjavi z drugimi metodami). Iz acetabuluma kostne kosti se odstranjuje hrbtni sloj, namesto tega pa se namesti umetna umetna postelja.

Kar se tiče kostne kosti, je njegova glava posebej zaostrena, nato pa je na njem narejen poseben pokrov iz visokokakovostnega materiala.

Zaradi teh sprememb se kostne površine spojnice spremenijo na umetne površine, medtem ko se zdrs med temi deli približuje idealnemu stanju.

Delna endoprostetika

Ta kirurška intervencija vpliva na več tkiv, operacija pa se izvaja tudi v težjih stadijih bolezni, ko postopek zamenjave skupnih površin ni več zanesljiv.

S to vrsto kirurškega posega kostna glava stegnenice ni več mleto, ampak se popolnoma odstrani. Poleg tega tudi delno odstranili in femoralna kostnega vratu, in namesto čaka sklepnega tkiva umaknjene umetno posteljo in umetno kost glavo stegno s keramično ali kovinsko skupne površine.

V telo kosti je vstavljen poseben zatič, zaradi česar ima konstrukcija odlično moč.

Popolna ali popolna protetika

Popolna zamenjava kolka je najbolj radikalna operacija vseh zgoraj naštetih, hkrati pa je najučinkovitejša. Pomen tega je, da je v njej popolna zamenjava stegnenice.

Ostanki hrustančnega tkiva se odstranijo iz medenične kosti, nova kovinska ali keramična pa je nameščena namesto skupne postelje.

Drugi del umetno protezo sestoji iz železa pin visoke trdnosti, ki je izdelana iz nerjavnega jekla, titana ali drugih kovin ter skupni glave, ki se lahko izvede tudi visoko kakovostnih keramike ali kovine.

Kovinski zatič se vstavi v kostno kost in tam pritrdi, kar zagotavlja stabilnost in zanesljivost celotne strukture, glava endoproteze pa je neposredno pritrjena nanjo.

Sorte protez

Ker vsak je drugačen, z druge vrste in velikosti telesa, nato pa vsi elementi te umetno protezo - sklepnega postelja, skupno glavo pin - so izbrane individualno za vsako osebo posebej.

Obstaja več kot 200 različnih sestavin te endoproteze. Njihovo izbiro opravi kirurg pri pregledu osebe in ga pripravi na to kirurško poseganje.

Poleg tega so proteze izdelane iz različnih materialov:

• keramika;
• kovinski;
• visokokakovosten polietilen;
• plastika.

Glede na osebo, način življenja in starost protetičnega delovanja je mogoče te materiale kombinirati v različnih kombinacijah.

Tako, za starejšo osebo, ki ima poravnati majhna vaja se lahko nastavi endoproteze, kjer je en del glenoid - na primer, skupna škatla - iz plastike, in drugi - iz keramike.

Ta kombinacija omogoča znatno podaljšanje življenjske dobe proteze.

In ko se operacija izvede mlademu pacientu, ki je imel telesne napore na sklepih (in bo v prihodnosti) precej velik, bo strategija izbire endoproteze popolnoma drugačna.

Ta oseba je praviloma vgrajena proteza, pri kateri sta obe površini spoja izdelani iz kovine ali sta oba elementa izdelana iz keramike.

Te endoproteze kolčnih sklepov so bolj toga, vendar lahko istočasno služijo dlje, tudi z zelo pomembnimi fizičnimi napori.

Stroški protetike

Stroški nadomestitve kolka so sestavljeni iz dveh komponent: cene same proteze in cene operacije hkrati z zdravljenjem v stacionarnih pogojih.

Stroški proteze lahko razlikujejo glede na vrsto bolezni: tako proteza za kirurško zdravljenje artroza lahko minimalnem dražji od endoproteze, ki je potrebna, na primer, ko collum zlomov in drugih bolezni.

Na splošno se lahko stroški skupne endoproteze razlikujejo med 45-130 tisoč rubljev in več (približno v Moskvi v začetku leta 2016)

Cena operacije sama hkrati z zdravljenjem v bolnišnici, procesom rehabilitacije itd. lahko od 40 tisoč rubljev.

za precej enostavno enopolno protezo kolka, do 450 tisoč rubljev.

in še več za popolno protetiko.

Poleg klasifikacije endoprotezijskih materialov so kolčni sklepi razdeljeni glede na več meril. Ena od njih temelji na sestavinah proteze. Lahko je:

1. Enkratni pol. V tem primeru je proteza sestavljena le iz glave z nogo. Zamenjajo ustrezne dele kolutnega sklepa. "Native" ostane le acetabulum. Danes se takšna proteza redko uporablja. Razlog je, da je nevarnost uničenja acetabuluma velika.
2. Bipolarni ali skupaj. Ta vrsta proteze nadomešča vse dele kolka, vratu, glave, acetabuluma. Bolje je fiksno in maksimalno prilagojeno telesu. To povečuje uspeh operacije. Celotna proteza je primerna za starejše in mlade z visoko aktivnostjo.

Odvisno od uporabljene proteze je endoprostetika lahko popolna ali delna. V prvem primeru se zamenja glava, vrat in acetabulum, v drugem primeru pa se nadomestita le prva dva dela. Druga klasifikacija operacije kot merilo uporablja metodo določanja endoproteze. Keramika ali kovina mora biti nujno trdno povezana s kostmi, tako da lahko kolčni del popolnoma deluje. Po izbiri endoproteze in njegove velikosti se zdravnik določi z vrsto fiksacije:

1. Cementless. Fiksiranje vsadka namesto kolka je posledica njegovega posebnega dizajna. Na površini proteze je veliko majhnih izboklin, lukenj in depresij. Skozi njih sčasoma raste kostno tkivo, ki tvori celoten sistem. Ta metoda poveča pogoje rehabilitacije.
2. Cement. Sestavljen je v fiksiranju endoproteze na kost zaradi posebnega biološkega lepila, imenovanega cement. Pripravljen je med operacijo. Pritrditev je posledica strjevanja cementa. V tem primeru je obnovitev kolčnega sklepa hitrejša, vendar je tveganje za zavrnitev implantata veliko.
3. Mešani ali hibridni. To je kombinacija obeh metod - cementa in cementa. Noga je pritrjena z lepilom in skodelica se privije v acetabulum. Šteje se, da je najbolj optimalen način določitve proteze.

Proteza kolka vključuje umetno kroglo (sklep) in acetabulum, v katerem umetni sklep zdrsne. Ligamente, ki podpirajo ta sklep, se odstranijo in glava proteze poteka s pomočjo mišic, ki se med rehabilitacijo okrepijo.

Umetni sklep ima "nogo", zaradi katere je proteza pritrjena znotraj stegnenice.

Kako dolgo traja operacija, je odvisno od posameznih značilnosti bolnika. Na to vplivajo tudi morebitni zapleti med operacijo. V povprečju lahko traja od 45 minut do dveh ur.

Po načelu fiksacije obstajata dve vrsti endoprostetike.

Zamenjava kolka: funkcije, rehabilitacija

Vsebina

Kolčni spoj ima glavno telesno obremenitev v telesu, saj je oseba, na kateri se najbolj obremenjuje med hojo, tekom, skakanjem itd. Na žalost je ta sklep zelo občutljiv na različne bolezni, tako da lahko oseba popolnoma izgubi sposobnost normalne prehajanja.

Desni TBS (na sliki na levi) je v bistvu uničen, skupna reža je popolnoma odsotna, primerja se s spojem v levem delu slike. Diagnoza je koksartroza razreda 3-4.

V primeru izrazite škode na kolčnem sklepu kirurgi ga zamenjajo. Bistvo te operacije je nadomestitev prizadetega sklepa z boleznijo ali travmo, umetnim analogom. Zahvaljujoč temu je mogoče popolnoma nadaljevati telesno aktivnost osebe, mobilnost svojega sklepa in odstraniti boleče občutke.

Treba je opozoriti, da ima umetna endoproteza skoraj enako strukturo z naravno kostno tkivo. Z uspešno namestitvijo lahko takšne naprave služijo že desetletja.

Primerjalna slika različnih vrst tornih parov endoprotez. Od leve proti desni: keramika (črna) -polietilen, kovinska kovina, keramika-polietilen, keramika-keramika, keramika-polietilen.

Da bi bolje razumeli učinkovitost zamenjave kolka, smo odgovorili tistim bolnikom, ki so že izvedli takšno operacijo:

Če želite imeti idejo o tem, kako deluje operacija tega sklepa in o čem se ukvarja, si lahko ogledate videoposnetek kirurgov.

Tudi več povratnih informacij o rezultatih in možnih posledicah lahko najdete na številnih forumih za bolnike.

Pomembno! Do danes je operacija, ki nadomesti sklepe, ena najbolj učinkovitih. Hkrati pa lahko kirurgi zahvaljujoč sodobnim tehnikam nadomestijo tako del sklepa (glavo) kot celoten celotni prizadeti sklep.

Celotna operacija vključuje zamenjavo celotnega kolčnega sklepa in njegovih deformiranih hrustančnih tkiv, ki se običajno pojavijo pri degenerativnih boleznih pri ljudeh (artroza, koksartroza). V tem primeru je celotna vrsta protetike, ki velja za najučinkovitejšega in trajnejšega.

Po mnenju zdravnikov se lahko ta kirurški poseg opravi v skoraj vseh starostnih skupinah osebe, vendar se pri starejših pacientih bolj opozorimo na operacijo.

Starejša starost sama po sebi ne pomeni ničesar, glavna stvar je splošno stanje telesa in, v skladu s tem, možnosti za okrevanje.

To upravičuje dejstvo, da je v 70 ali 80 letih človeško telo zelo oslabljeno in bolj dovzetno za različne dodatke. Poleg tega se procesi regeneracije pri starejših upočasnjujejo, tako da lahko obdobje rehabilitacije traja precej dlje.

Kljub temu je že več kot deset primerov, ko so starejši bolniki z zlomom vratu stegnenice opravili popolno protezo in postopek je bil uspešen brez kakršnih koli resnih zapletov.

To je neke vrste zlom stegnenice, sedaj pa se vsi uspešno zdravijo z operacijo, ki nadomesti sklep.

Pri razlikovanju glavnih "za" in "proti" zamenjavo kolka je potrebno poudariti njene prednosti:

• odprava bolečin;
• znebiti edema in vnetja;
• izboljšanje splošne kakovosti življenja bolne osebe;
• prijetje bolezni in njeno napredovanje;
• preprečevanje zapletov, ki se lahko pojavijo brez kirurškega posega (nadaljnja poškodba kostnega tkiva, vnetje kolenskega sklepa itd.);
• ponovna vzpostavitev normalne fizične aktivnosti.

Poleg tega imajo bolniki po zaslugi sodobnih novih tehnik možnost vzpostaviti endoproteze iz različnih materialov. Na podlagi posebne diagnoze lahko zdravniki izberejo za osebo točno možnost protetike, ki je zanj najbolj primerna.

Kljub temu, kot je vsaka odprta kirurška intervencija, ima nadomestilo tako "proti" njegovemu ravnanju:

1. Visoko tveganje za zaplete.
2. Slinavost postopka.
3. Dolgotrajno in precej težavno obdobje okrevanja.
4. Nujnost prenosa anestezije.
5. Nevarnost okužbe.
6. Nujnost jemanja analgetičnih zdravil.

Tudi po takem postopku bo bolnik moral hoditi z bergelami, na srečo pa je ta ukrep začasen, tako da se z uspešno rehabilitacijo oseba lahko zelo enostavno nauči premikati brez dodatkov.

Vrste nadomestitve TBS

Skupni pogled

Ta postopek omogoča popolno zamenjavo vratu in glave z umetnim analogom. To je klasična in najbolj zanesljiva različica protetike, ki jo v večini primerov dajejo kirurgi.

Z uspešno skupno protetiko implant lahko služi osebi od 15 do 30 let, kar je odličen kazalnik. Tudi nesporne prednosti te vrste delovanja so odsotnost starostnih omejitev za postopek in široke mehanske zmogljivosti implantirane naprave, ki se praktično ne razlikujejo od fizioloških funkcij naravnega sklepa.

Primer dvostranske endoprostetike kolčnega sklepa s protezami s kratkimi jedri. Trenutno se zelo redko uporablja zaradi šibke vezave implantacijske kosti na kost.

Tradicionalni komplet za popolni umetni spojni spoj vključuje nogo z iztegnjenim koncem, ki bo deloval kot glava, in skodelica s podlogo, ki igra vlogo sklepnega hrustanca.

Zamenjava površine

V tem primeru se med operacijo nadomesti končna regija stegnenice. Kar se tiče glave in vratu stegna, ostanejo nespremenjeni.

Ta vrsta kirurgije ohranja večino sklepov, vendar kljub temu se površinska protetika šteje za zelo problematično.

To se imenuje površinska endoprostetika in ima en velik minus - kovinski torni par, ki proizvaja frikcijske produkte in razplati okrogla tkiva.

Razlog je, da bo zaradi kovinskega implanta v sklepu obstajala stalna oksidacija in trenje, kar pa bo povečalo tveganje vnetja v okoliških tkivih. Zato je v večini primerov po površinski protezi oseba potrebuje drugo operacijo, ki jo bolniki dejansko ne želijo.

Ta kapsularni implantat zaradi oksidov "poraste" z oksidi zaradi sproščanja ionov.

Enopolni pogled

V tej operaciji pride do implantacije proteze, ki simulira le glavo glave kolka. Vgrajen je vanj s pomočjo podolgovatega zatiča. V tem primeru je glava endoproteze nenehno v stiku s hrustančnimi strukturami.

Uporaba te vrste proteze je možna samo v začetnih stopnjah vnetnih in degenerativnih bolezni, če ne prizadene celotnega sklepa, ampak samo njegova glava. To bo odpravilo prizadeti del sklepa in hkrati izvedlo minimalno revizijo kosti.

Bipolarna tehnologija

Mnogi verjamejo, da je ta vrsta operacije popolna nasprotje unipolarne operacije, vendar je v resnici to napačno mnenje, saj so te vrste protetike skoraj identične.

Bistvena razlika med njimi je le v dejstvu, da imajo bipolarni protezni modeli gibljivo glavo z dvema slojema lupine, med katerimi je poseben sloj.

Če pogledate natančno, si lahko ogledate dve osi gibanja sestavnih delov. Keramična glava se premika v polietilenski oblogi, ki se prav tako premakne v komponento acetabuluma.

Trajanje uporabe te vrste proteze je približno deset let.

Pozor, prosim! Če pacient potrebuje svojo endoprotezo, da traja čim dlje, je priporočljivo, da izbere skupno vrsto. Njegova zasnova lahko zagotovi najbolj naravno delo proteze, ki bo po funkciji skoraj identično s pravim sklepom.

Poleg tega lahko zamenjavo kolka združimo z naslednjima metodama:

• Klasična operacija. To je najpogosteje uporabljena vrsta postopka, med katero je odprt intervent z velikim šivom (ponavadi se brazgotina začne tik nad koncem stegna in se konča na sredini). Ta tehnika kirurgije je primerna za kirurga, ki v celoti vidi skupek in ima dostop do njega.

• Mini invazivna kirurgija. Po drugi strani pa je lahko eden antero-stranski ali posteriorno-stranski. Prednost te tehnike je v tem, da so tkiva manj prizadeta, zato bo proces pacienta zelo hitrejši.

Kljub temu je s takšno kirurgijo kirurgu težko namestiti protezo, kar zahteva dodaten čas za anestezijo in visoko stopnjo strokovnega znanja.

Opozoriti je treba, da je s klasično tehniko kirurgije veliko lažje vzpostaviti dobro vsadnico, ker bo v tem primeru večja operativna vidljivost. Zato kirurgi zagotavljajo, da je kljub prednostim mini-invazivnih metod klasično odprto delovanje, ki je še vedno bolj priročno in bolje.

Invalidnost pri zamenjavi kolčnega sklepa

Nekateri bolniki menijo, da so po prenosu operacije za skupno zamenjavo upravičeni do invalidnosti. Pravzaprav za uradno ustanovitev skupine bolnik ne potrebuje samega dejstva operacije, temveč posledic, ki jim je povzročila začetno skupno bolezen.

Na primer, invalidnost je dana po operaciji, zaradi česar se oseba ne more več premakniti na velike razdalje brez pomoči bergle.

Prav tako pogosto, bolniki se sprašujejo o tem, ali dati onemogočena, ko hkratno zamenjavo dveh sklepov, ker v tem primeru bo motor človekovega delovanja bistveno oslabljena, in obdobje rehabilitacije še dlje in težje.

Pozor, prosim! Pri zamenjavi dveh sklepov hkrati verjetnost dobili invalid oseba, ki je veliko večja, vendar je v resnici zgodilo, bi moral imeti vso dokazno dokumentacijo, izjave in sklepe doktorjev prenesenega intervencije, priporočil in prisilno omejitev (in včasih popolna izguba) fizični aktivnosti. Ob istem času, da naredi končno odločitev o ustanovitvi invalidnosti ni obiskujejo zdravnika, in posebna komisija.

Značilnosti priprave za delovanje

Pri dokončni odločitvi o operaciji dva tedna pred operacijo mora oseba opraviti takšne preglede:

• Rentgen;
• MRI sklepa;
• kardiogram;
• fluorografija;
• analiza za okužbo z virusom HIV;
• test za hepatitis C;
• splošni test krvi;
• analiza krvnih skupin.

Tudi brezplačno bi morali osebo preučiti naslednji strokovnjaki:

Pod zdravniškim nadzorom se osebi priporoča opravljanje lahke gimnastike, tako da je bil pred operacijo v dobri fizični obliki. To ne bo le okrepilo imunitete, temveč tudi v prihodnosti lažje premakniti na bergle.

Pozitivni odnos je velik plus za uspeh zdravljenja.

V tej gimnastiki mora biti glavna obremenitev mišic v rokah, hrbtu in stiskalnici. Še enkrat ne moreš napeti bolnega sklepa.

Zapomni si! Z veliko težo bo obremenitev na endoprotezi še večja, zato morate pred operacijo in po njej nadzorovati telesno težo in preprečiti debelost. Poleg tega je zaradi dodatnih funtov zdravniki lahko zavrnejo operacijo, dokler oseba ne normalizira svoje telesne mase.

Nekaj ​​tednov pred prihajajočim kirurškim posegom mora bolnik slediti naslednjim nasvetom:

1. Odpadati od kajenja in piti alkoholne pijače.
2. Pojdi na pravilno prehrano. V tem primeru je najbolj priporočljivo jesti zelenjavo, sadje, oreške, sokove in mlečne izdelke z nizko vsebnostjo maščob. Poleg tega je zelo uporabna zelenica, žita in decokcija suhega sadja. To živilo bi moralo biti namenjeno krepitvi človeške imunitete.
3. Zaustavite zdravljenje s tistimi zdravili, ki lahko vplivajo na skupno koagulacijo krvi. Če oseba ne more prenehati jemati takšnih zdravil, mora nemudoma obvestiti zdravnika, ki bo izvedel operacijo.
4. Ne bodi živčen in ne bodite pod stresom, saj lahko to prispeva k bolj pogostim srčni utrip in krvni tlak, nevarnih zapletov med operacijo ali po njej.

Dva tedna pred operacijo, seveda, ne izgubite težo, vendar če imate prekomerno težo in imate operacijo, takoj nemudoma izgubite težo. Prekomerna teža zapletuje anestezijo, prvo navpičenje, zdravljenje šivalov in obrabo implantov.

Dvanajst ur pred postopkom mora oseba popolnoma ustaviti pitno vodo in jesti.

Splošni potek te operacije je naslednji:

1. Zdravljenje tkiv z antiseptikom in rezanjem.
2. Odprtje tkiv za pojav operativnega polja.
3. Presečišče stegnenice in nastanek posebnega kanala z obrnjeno cevasto kostjo.
4. Namestitev v ustvarjeno luknjo klinastega noge proteze, ki naj bo čim bližje velikosti kosti.
5. Potiskanje kroglastega dela implantata na nogo proteze.
6. V skledo postavite posodo in usmerite celoten implantat.
7. Vzpostavitev odtokov v rano in šivanje.
8. Na koncu postopka se rana zdravi z antiseptiki in z vrha se uporabi povoj. Pacient se pošlje na oddelek.

Pacient pod anestezijo, priprava orodij, noga je v elastičnem dresu.

Pomembno! Zamenjava obeh kolčnih sklepov je priporočljivo, da pri mlajših bolnikih, ker so veliko lažje, da samo vstati na noge po operaciji, in moč, da se premaknete na bergle, ki jih imajo več. Starejšim bolnikom po tem, ko bo ta intervencija trajala vsaj štiri dni, bo vstal in počasi hodil.

Zapleti

Po zamenjavi kolka lahko bolnik razvije naslednje vrste zapletov:

1. Razvoj okužbe. To se zgodi takole pod pogojem, da deluje pod nezadostno sterilnimi pogoji. Simptomi okužbe so bolečina, vročina in gnoj iz šiva. Zdravljenje takšnega stanja z antiseptiki in uvedbo antibiotikov.
2. Izguba občutka v nogi. Ta zaplet se pojavi, ko so živčna vlakna poškodovana.
3. Pogosti zapleti. Lahko jih izrazimo kot srčni napad, hipertenzijo in slabo ločitev od anestezije.
4. Krvavitev med operacijo. Možno je, če je plovilo poškodovano.
5. Trombus. Za preprečevanje, čeprav pred operacijo, oseba potrebuje antitrombolitiko.
6. Razvoj nekroze mehkih tkiv. Obstaja tako krvavitev krvnega obtoka in prehranjevanja tkiv, kar vodi v njihovo odtajanje. Znaki tega zapleta bodo izguba občutljivosti kože, pa tudi pridobitev značilne temno vijolične ali črne barve.
7. Zlom kosti. Takšen zapleti se zgodi ob padcu, ko je poškodovana kost v bližini proteze.
8. Skupna premestitev. Ta zaplet je najpogosteje v prvih dneh po operaciji. Da bi zmanjšali nevarnost dislokacije, noge v snopu ne zavijte močno in ga potisnite stran.
9. Nosite ali sprostite sklep. To se zgodi, ko se uporablja dolgo časa.

Tudi pred operacijo pacienti vprašajo zdravnika, koliko jih potrebujejo za sprehode na peljih. V tem primeru zdravniki ne morejo dati nedvoumnega odgovora, saj je vsak primer individualen in med operacijo se uporabljajo različne tehnike in vrste protez. Pomembno vlogo pri obnavljanju normalne hoje igra tudi prizadevanje osebe.

V povprečju bolniki morajo za en mesec uporabljati pelči, nato pa jih lahko zamenjajo s trnom. Pri velikem prostotičnem volumnu in popolni zamenjavi sklepov nekaterim bolnikom potrebuje daljši čas, da se ponovno oživijo brez bergel.

Tudi včasih bolniki potrebujejo večkratno popolno zamenjavo glave kolčnega sklepa z zlomom vratu kolka. Indikacije za to so:

• okužba;
• dislokacija proteze;
• sproščanje proteze;
• vnetje.

To se zgodi redko, vendar kljub temu vidite, kako je ovojnica acetabulu redčena, zaradi česar se je glava endoproteze premaknila višje. Stopalo postane tudi krajše.

In to je Dislokacija, se zgodi zaradi padca ali ostrih nepravilnih gibov.

Tako lahko keramične komponente počijo, vendar se to zgodi zelo, zelo redko.

Torej se vsadek lahko zruši, če oseba vodi zelo aktiven življenjski slog in ima preveč teže.

Zaradi široke izbire materialov in proizvajalcev skupnih analogov je pacientom težko določiti, katere proteze so bolje. Danes se pri razvoju in izdelavi kolčnih sklepov ukvarjajo naslednji proizvajalci:

1. Stryker.
2. Biomet.
3. Aesculap.
4. JohnsonJohnson.
5. Zimmer.

Vsi ti proizvajalci proizvajajo kakovostne endoproteze, ki najbolj naravno kopirajo naravni sklep osebe. Hkrati je treba opozoriti, da so vse endoproteze takšnih podjetij enake kakovosti, zato jih ni mogoče izbrati za najboljšega proizvajalca.

Pazite na rožnate komponente, to je ista keramika, ki se zelo počasi obrabi.

Poleg tega keramične elemente takšnih protez izdeluje samo eno podjetje Ceramtech, zaradi česar so razlike med vsemi endoprotezami celo manjše.

V tem primeru je prikazan vodja stebrične komponente črne keramike pod trgovskim imenom Oxinium. Šteje se, da je bolj popoln kot navaden.

V zvezi s proizvodno tehnologijo, materiali in tabelo velikosti so zgoraj opisana vodilna podjetja enaka.

Zamenjava kolka ni mogoča za vse bolnike, saj ima to operacija naslednje kontraindikacije:

• obdobje nosečnosti in dojenja;
• nedavni možganski kap;
• hude bolezni srca;
• zanemarjena oblika ledvične ali jetrne insuficience;
• Okužba s HIV;
• onkološke patologije;
• poslabšanje strjevanja krvi;
• nekroza glave stegnenice ali aktivna okužba;
• obdobje trajanja virusnih bolezni;
• aktivna tuberkuloza;
• napredno diabetes mellitus;
• resne duševne bolezni;
• debelost tretje stopnje;
• osteoporoza.

Razlikujemo naslednje podatke za operacijo: