Zdravljenje epikondilitisa komolca

Nadyshchechalki (v latinščini - epikondilus) so kraj pritrditve kite mišic / podaljševalcev zapestja zapestja in prstov roke.

Poraz komolčnega sklepa z epikondilitisom kaže na nastanek vnetnega degenerativnega procesa v kostnem tkivu epikondilov, vezic in mišičnih kite.

Simptomi

Glavni simptom epikondilitisa je bolečina, bolečih težav pri vrtenju in podaljšanju zapestja, v komolčnem in komolčnem sklepu.

Bolne bolečine na zunanji strani komolca, ki lahko "ustreli" v ramo in podlaket.

Epikondil in ekstenzorske mišice so boleče pri palpaciji (palpacija).

Možni vzroki za bolezen:

- enkratna prekomerna obremenitev na krtačo, npr. Dviganje teže z eno roko;

- več sistematičnih obremenitev na zapestju in podlakti, povezanih s poklicnimi dejavnostmi: delo voznika, šoja, slikarja, zidarja, mavca;

- Športne obremenitve v boksih, tenisu, dviganje palice, vržejo jedro, žogo in druge;

- veliko časa šivanja, pletenja, dela na računalniku;

Ker ulnarski sklep humerusa ima dva supracondilarja: notranji in zunanji (v latinščini - medialni in lateralni), je epikondilitis lahko medialen in stranski.

V medicinski praksi je epicondilitis stranski bolj pogost, značilen zaradi bolečine z zunanje strani komolca.

Zdravljenje

To poteka z naslednjimi sredstvi:

• Od zdravil
• Fizioterapevtski postopki
• Brez zdravilnega učinka
• Kirurški posegi
• Ustrezni recepti ljudske medicine

Začnite zdravljenje z imobilizacijo prizadetega okončina z uporabo komolca ali ortoze.

Zelo zaželeno izključite promet povzročajo bolečine.

2-3 krat na dan je priporočljivo, da na lezijo uporabite mraz ali led, da zmanjšate edem in bolečino.

Prebiti nesteroidno protivnetno mazilo na območju komolca in prizadetega supracondila (Nurofen, Naklofen, Diklak gel).

Za splošno anestezijo jemljite Analgin, Ketanov, Renalgan.

Za lokalno anestezijo prizadetega območja se uporabljajo blokade Novocain.

Če je bolečina zelo huda ali je nemogoče izključiti gibanje, ki povzroča bolečine, injekcije glukokortikoidnih zdravil v čisti obliki (Betametazon, Diprospan) ali v kombinaciji z anestetiki.

Da bi se izognili ponovitvi manifestacij epikondilitisa, je priporočljivo spremeniti vrsto aktivnosti - odsotnost stresa na sklep v kombinaciji z zdravljenjem z zdravili vam omogoča, da pozabite na bolezen po 2-3 mesecih.

Če dejavnosti ni mogoče zamenjati, je treba zdravljenje z zdravili dodati fizioterapevtskim postopkom.

Ugoden vpliv v akutnem obdobju epikondilitis ima:

- magnetoterapija z visoko intenzivnostjo (magnetni valovi)

- Lasersko sevanje infrardeče

Ti postopki izboljšujejo presnovne procese in pospešujejo nastanek novih celic v mišičnih tkivih in tetivnih tkivih, zmanjšujejo vnetje, ustavijo uničenje sklepov in zmanjšajo bolečino.

Ugoden vpliv v podakutnem obdobju epikondilitis ima:

- Shockwave terapija (izpostavljenost visokokakovostnim zvočnim valovom)

- Fonoforesija s hidrokortizonom

- aplikacije za ozokerite (temperatura izpostavljenega materiala je 45 ° C)

- lokalna krioterapija v območju bolečine (izpostavljenost negativnim temperaturam)

Ti postopki zmanjšujejo bolečino, vnetje in napetost v mišicah komolca.

Fizioterapija

Ročna terapija je zelo učinkovita pri epikondilitisu. Po 10-15 sejah se boleče manifestacije odstranijo tudi z gibi, ki povzročajo bolezen.

Najvišji učinek je dosežen, če je kombiniran z drugimi metodami zdravljenja.

Fizioterapijo predpisuje zdravnik kot fizioterapevt ali rehabilitator. Izbor vaj se praviloma izvaja 1-2 krat dnevno in spodbuja osvoboditev pred bolečim spazmom.

Hirudoterapija lahko odpravi sindrom bolečine in edem za 5-6 sej. V krvni plazmi in plazemski slini medicinske pijave odstranjujejo edem in imajo dolgo časa protivnetno in analgetično delovanje.

Delovanje

Kirurške metode se redko uporabljajo, običajno za zdravljenje kroničnih in zelo zapostavljenih oblik bolezni.

Te vključujejo:

- subkondralno tuneliranje (nastanek kanalov na območjih kostnega tkiva ob hrustancu, zaradi česar se odpravi zvišan tlak v kosteh in sklepih, mikrocirkulacija in vstop v kostno in mišično tkivo kisika je obnovljena)

- izločanje hipertrofiranega sklepa sklepa, tako imenovane operacije Homan. Med tem postopkom se del bolečine povezuje na točki pritrditve kosti

Izboljšana različica te operacije se prav tako izvaja - preko dela ligamenta z laserskim skalpelom.

Tradicionalna medicina

Alkoholna tinktura korenin konjske kislosti: litrski kozarec napolnjen s polovično sesekljanim korenom konjske kislosti in prelijejo vodko ali alkohol.

Vztrajati 10 dni. Nanesite kot obloge na spoj.

Zalivno olje se pripravi iz štirih žlic zdrobljenih svežih lovorjevih lovorjev, razredčenih v 200 g rastlinskega olja (bolj rafinirano) in infundirano med tednom.

Filtrirano olje potegnemo v obolen sklep ali nanesemo obloge čez noč.

Preprečevanje bolezni in ponovitev bolezni

Zmanjšana na preproste ukrepe:

• med telesnim naporom na komolcu je potrebno pritrditi svojo gibljivost z zavojem elastične zavoje, nalotnika ali ortoze
• opravlja monotono delo, vzemi odmike in gnetenje sklepa
• se izogibajte težkemu dvigovanju z raztegnjenimi rokami

Epikondilitis se dobro odziva na zdravljenje, najpomembneje pa je, da ga začnete pravočasno.

Bočni epikondilitis komolcijskih simptomov in zdravljenja

Ta bolezen se šteje kot poklicna in se na drugi način imenuje "komolec teniškega igralca" ali ljudje, ki imajo močno obremenitev na komolcu. Zanj je značilna postopna naraščajoča bolečina in pekoč občutek v območju komolca.

V tem članku, bomo podrobno analizirati vse zamotanost bolezni, vzrokih, diagnosticiranju, različnih metod zdravljenja, preprečevanja, za kaj zdravnik za obravnavo, na splošno, vse, kar vam lahko pomaga pri preprečevanju in zdravljenju bolezni.

Značilnosti bolezni

Bočna epikondilitis - je degenerativne in vnetne spremembe na mestu pritrditve kit, mišic znotraj in zunaj podlakti na nadlahtnico. Najbolj pogosto trpijo zaradi zunanjega epicondyle (zunanja epikondilitis), redko poškodovani tetive upognjenim krtačo (notranja epikondilitis). Bolezen se razvije kot posledica sistematičnega preobremenitve omenjene mestu pritrditve vezi na kosti (enthesis) s nadaljnji razvoj vnetnega procesa.

Pri bočnem epikondilitisu je vnetje vedno sekundarno in nastane kot zaščitna reakcija na poškodbe tkiva, pri kateri se bele krvne celice koncentrirajo v poseben poudarek in spodbujajo zdravljenje. Vendar pa se tkivo ne sme vnetje, in v tem primeru bo mikronadryvy privede do degeneracije vezi, v katerih se moti lokacija kolagenskih vlaken.

Tendonske celice zamenjujejo fibroblasti - strukture, ki ne proizvajajo več tako močnega tipa kolagena, brez naročenega razporeditve vlaken. Pri slabšem veznem tkivu in zgoščanju tetive se povečuje.

Bolezen se imenuje "epikondilitis", kot latinska beseda prevedena kot epicondylus epicondyle in konča -itis kaže na vnetje. Opredelitev "lateralnega" je povezana s površino na zunanjih "kosteh" komolca, imenovano "lateralni epikondil".

Vzroki za razvoj

"alt =" ">
Bočni epikondil je majhen tuberkulum, ki se nahaja nekoliko nad komolčnim sklepom na zunanji površini humerusa. Ta anatomsko izobraževanje je zaplemba več mišic: kratek radialni ekstenzorske mišice zapestja, komolca ekstenzorske strani, malo prst iztegovalke in iztegovalke prstov, ki so v zgornjem delu, povezanih z eno skupno kito.

S ponavljajočimi se gibi (ponavadi vzgajanje nekaj s podolgovato krtačo), tetiva začne trpeti zaradi konstantne preobremenitve. Mikrofrukture se tvorijo v tkivu. Zaradi mikrotravic se kutica vname, oškodovane celice zamenjajo vezivno tkivo. Obstaja postopna degeneracija tetive - povečuje se v obsegu in istočasno postane bolj občutljiva na stres.

Bočni epikondilitis je pogosto posledica napačne tehnike udarca pri igranju tenisa, zato se bolezen imenuje "komolec teniškega igralca". Vendar pa ta bolezen prizadene ne le športnike, temveč tudi tiste, ki se morajo držati roke dolgo časa v telesu ali večkrat dvigniti nekaj s čopičem.

Bočna epikondilitis se lahko pojavijo pri slikarjev, umetnikov, tesarje, vrtnarji, mesarji, kuharji, avtomehanikov in pri ljudeh, ki opravljajo podobno operacijo na domu (npr je država).
V tem primeru oseba v trenutku poškodbe čuti trenutne bolečine, ki hitro mine.

Toda prvi znaki bolezni se pojavijo čez nekaj ur ali celo dni, ko se povečajo oteklina in vnetje. Enkratno breme na rokah lahko povzroči tudi epikondilitis komolca. Zelo pogosto takšne poškodbe trpijo bolniki, ki se ukvarjajo z roko rokami, delajo s ključem ali izvijačem.

Kronična obremenitev na žilo je še en dejavnik, ki povečuje tveganje vnetja komolca. Epokondilitis se pojavi zaradi vnetja kite in je v tem primeru sekundarna bolezen.

Okvara krvnega obtoka, ki jo povzroči kršitev, povzroči spremembe distrofičnega značaja v tetivi in ​​razvoj vnetne reakcije. Ker bolezen napreduje, roka slabi.

Pacientu je težko obdržati celo lahkoten predmet v roki. Sčasoma lahko mišice popolnoma atrofijo.
Med vsemi mišicami sklepov, pritrjenih na stranski epikondil, je najbolj ranljiv najkrajši ekstenzor roke.

V podolgovatem stanju drži krtačo, ko je komolec poravnan. Pritrditev tega položaja je zelo pomembna za športnike, ki se ukvarjajo s tenisom. Tveganje za razvoj bolezni se večkrat poveča, če športnik ne poseduje tehnike udarjanja žoge.

Ker monotono gibanje povzroča razvoj patološkega procesa, se nahaja lezijski lokus na roki osebe, ki ga pogosto uporablja. Vendar pa obstajajo primeri, ko so bolniki diagnosticirali ulnarni epikondilitis na obeh rokah.

Strokovnjaki pravijo tudi številne druge razloge, ki vodijo k tej bolezni:

• aktivni športi (še posebej, če je tehnika izvajanja vaj napačna);
• delovna dejavnost (npr. na področju kmetijstva, gradbeništva, krojenja itd.);
• fiziološke spremembe, povezane s staranjem telesa po starosti tridesetih.

Vnetni procesi v lateralnem epikondilitisu so sekundarni, saj so zaščitna reakcija na enega od zgoraj omenjenih vzrokov.

Simptomi in dejavniki pojavljanja

Glavni znaki, ki označujejo epikondilitis, se kažejo v bolečih občutkih na podlakti in ramenskem področju. Da bi se prepričali o tem, lahko vzamete skodelico ali stresite roko nekoga. To pomeni, da vsako manjšo gibanje spremljajo hude bolečine.

Na prvi stopnji bolezni so neprijetni občutki: šibka nestabilna bolečina in pekoč občutek v komolcu in zunanji površini podlakti in ramena. Bolečine se lahko pojavijo, ko se ročate ali vzamete kozarec v roki.

S progresivnim lateralnim epikondilitisom bolečina postane trajna, leži na podlakti, ki jo spremljajo težave pri izvajanju službenih ali gospodinjskih dolžnosti. Vsako nepomembno gibanje povzroči neznosno trpljenje.

Ampak s podaljškom komolca je sindrom bolečine skoraj odsoten, v nasprotju s primeri, ki vključujejo poškodbe roke, kadar noge stalno trpijo. Moč ekstenzorskih mišic roke in prstov se zmanjša. Amplituda gibanj je ohranjena, in če opazimo, se praviloma ne pojavlja niti pordelost niti oteklina na komolcu.

Ko palpirate zunanjo površino komolca, zlasti v točki, ki je rahlo zunaj in spredaj zunanji epikondil, se določi bolečina. Odsotnost patoloških sprememb na reentgenogramu.

Vendar pa v primerjavi s poškodovanim krakom, v tem primeru med podaljšanjem komolca ni nobenega neugodja. Simptomi se lahko spominjajo na nekaj mesecev, preden oseba začne zdravljenje.

Največje tveganje bočnega epikondilitisa je opaziti pri ljudeh, starejših od 40 let, in pri tistih, ki imajo podedovano patologijo - oslabljen ligamentni aparat.

Razvoj faktorja bolezni je lahko ne samo poklic, temveč tudi nenehno nošenje težkih predmetov in vrečk. Tudi pojav bolezni je olajšano z monotonimi gibi, na primer monotono delo po hiši.

Da bi preprečili nastanek patologije, ni potrebno prekomerno napenjati mišičnega sistema. Zato se moram obremeniti z obema rokama in se vrniti domov iz trgovine. In ne poskušajte prenesti velikega števila vrečk naenkrat, ker je bolje, da to storite v dveh fazah, kot če se pojavi neugodje v komolcu.

Ti simptomi se povečajo z obremenitvijo mišic, ki se pritrdijo na bočni epikondil humerusa (držite lopar, pritrdite vijake z izvijačem itd.). Bolj pogosto se bolečina pojavi na vodilni strani (desno od desničarjev in leve levičarje), vendar se bolezen lahko pojavi na obeh straneh.

Prevelikost mišic in kite v regiji ulnar je glavni vzrok za epikondilitis. Ponavljajoča se gibanja sile v komolčnem sklepu lahko prispevajo k porastu kite iz ulnarne regije.

V profesionalnem tenisu ni nujno, da bi bili previsoki. Zamašenje žebljev, prenašanje vodnih kapljic v državi, rezanje grmovja - vse to lahko pripelje do razvoja komolca teniškega igralca.

Ko je tkivo poškodovano, se razvije vnetje, kar je zaščitna reakcija telesa. Leukociti se preselijo v vnetje, ga odstranijo iz poškodovanih tkiv in pospešujejo zdravljenje. V medicinski terminologiji imajo bolezni, ki jih spremlja vnetje, konec -it.

Na primer, vnetje kite se imenuje tendonitis. V skladu s tem se vnetje tkiv v bližini lateralnega epikondila imenuje lateralni epikondilitis.

Treba je opozoriti, da komolec teniškega igralca ni vedno vneto v tkivih. V odsotnosti vnetnih sprememb v kiteh se bolezen imenuje tendonoza. S tendonozo, raztezanjem in mikroradiacijo lahko pride do degenerativnih sprememb v tetivi.

V tej tetivi moti razporeditev kolagenskih vlaken. Tendonske celice se začnejo zamenjati s fibroblastami - celicami, ki proizvajajo nekoliko drugačno vrsto kolagena, ne tako močne in brez naročenega razporeditve vlaken. Postopoma se pojavi degeneracija tetive: zaradi rasti slabšega veznega tkiva postane debelejša. Seveda se lahko ta tetiva poškoduje tudi pri manjših poškodbah.

Natančen mehanizem razvoja epokondilitisa še vedno ni znan. Po eni skupni hipotezi se v tetivi, ki se prilega na stranski epikondil, pojavijo mikro-snapovi zaradi preobremenitve.

Obnavljanje integritete tetive ovirajo stalne napetosti, ki lahko vodijo tudi do nastanka novih poškodb. Širjenje vezivnega tkiva na mestu poškodb vodi v oslabitev kite in pojav bolečine.

Pri popravilih ali gospodinjskih opravilih bi morali počitek odvijati čim pogosteje. Konec koncev, mišice, ki se ne uporabljajo za velike obremenitve, morate počivati. Zato ne dvigujte težo in sami premikajte velikih predmetov.

Bolečine v komolčnem sklepu z epikondilitisom

Bolečine v komolčnem sklepu z epikondilitisom so edini jasno izraženi simptomi bolezni. Sindrom bolečine ima številne funkcije, ki pomagajo ločiti od podobnih bolezni sklepov.

Boleče občutke so lahko akutne in subakute:

• Pri akutnem epikondilitisu je bolečina lokalizirana v območju suprakondilarne kosti rame in ima konstanten, intenziven značaj. V nekaterih primerih se bolečina podla podlaket in krši gibljivost komolca. Zelo težko je držati okončino v razširjenem položaju, nelagodje se pojavi pri stiskanju roke.
• Subakutno obliko vnetja spremlja dolgočasna bolečina, ki se manifestira z rahlim pritiskom na zunanji ali notranji epikondil. Neugodne občutke se pojavijo z majhnimi obremenitvami na komolcu.

V stanju mirovanja ali pri gibanju fleksion-ekstenzorja bolečine v komolčnem sklepu ne nastanejo.

Vnetje komolca skupaj z epikondilitisom

Vnetje komolca skupaj z epokondilitisom se pojavi na mestu pritrditve komolčnih mišic na kost podlakti. Resnost vnetnega procesa je v celoti odvisna od oblike bolezni, vzroka in lokacije patologije.

Kljub dejstvu, da se epikondilitis šteje za poklicno bolezen, bolniki z boleznimi mišičnoskeletnega sistema trpijo vse pogosteje zaradi te bolezni.

Zaradi slabih simptomov vnetni proces ni vedno mogoče zaznati pravočasno. Sprva vnetje kite povzroča neugodje, vendar z napredovanjem bolezni bolečine postanejo boleče in akutne, so lokalizirane narave. Vnetni proces se okrepi z obremenitvami na prizadetem delu, s prožnostjo in podaljšanjem komolca.

Nevarnost skrite oblike je, da lahko epikondilitis traja več mesecev in pridobi kronično stopnjo. V tem primeru bolnik pričakuje kirurško zdravljenje in dolgo obdobje rehabilitacije.

Diagnostika

Ko se pojavijo simptomi te bolezni (najpogosteje hude bolečine v komolcu), oseba išče pomoč od kvalificiranih strokovnjakov - ortopedov.

Kadar je palpacija v območju kite protitelescev (5-10 mm in distalno do srednji del epikondila), obstaja kondenzacija in bolečina. Poleg tega se bolečina poveča z naslonom zapestja, ki upogne podlaket in proniranje pod kotom 90 °. Zaradi profesionalne atlete zaradi hipertrofije mišic se lahko razvijejo kontrakcije fleksionov.

Za razlikovanje medialne je potrebno s sindromom tunela in nevritisom ulnarskega živca. Obstaja preprost preizkus "molže" (molža imitacija), ki povzroča intenzivnost bolečin pri medialnem epikondilitisu.

Vendar včasih obstaja potreba po instrumentalni diagnostiki (vizualizacija) za razliko. diagnoza z drugimi boleznimi. Opaziti je, da ima 5% ljudi s primarno diagnozo bočnega epikondilitisa radialni tunelski sindrom.

Postopek diagnoze poteka v več fazah:

• Vizualni pregled roke in področja vnetja:
  1. lokalizacija sindroma bolečine;
  2. amplituda gibanj, kot je "fleksion-podaljšanje" komolca, roke, prstov.
• Občutek zunanje površine komolca za prisotnost specifičnih poškodb.
• Rentgen na območju komolca (postopek je potreben, da pri diagnosticiranju zdravnika lahko izključi podobne bolezni-artritis, nevropatije, osteohondropatijo).
• Ultrazvok (določa lokacijo vnetega območja).
• MRI (kaže specifična poškodovana področja ligamentov in mišičnega tkiva).

Poleg tega se boste morda morali posvetovati z nevrologi. Ta specialist, praviloma imenuje za izvajanje EMG ali ENG in rentgenske hrbtenice za ugotavljanje možnih patoloških sprememb iz perifernega živčnega sistema.

Zdravljenje

Konzervativno zdravljenje

Zdravljenje je običajno konzervativno, ki ga opravlja ortopedski ali travmatolog. Cilj terapije je odpraviti vnetje, lajšati bolečine in okrepiti mišice. V začetni fazi se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila in krioterapija, zato je priporočljivo omejiti obremenitev sklepov.

V nekaterih primerih se uporabljajo ortoze. V naslednjih imenovanih razredih izvajajo terapijo, vključno z izometričnimi, nato pa ekscentričnimi in koncentričnimi vajami. S sindromom vztrajnega bolečine se izvajajo blokade, ki vnašajo glukokortikosteroidne pripravke v vneto področje.

Ko lateralne epikondilitis uporabljajo štiri tehnike: laksativ operacija Gaumann (nazobčanega sektorja kit), modificiranega tkivno izrezu, ki ji sledi fiksacijo tetive kosti odstranitvi Bursa z obročastim vezi in kite raztezka.

Operacija se izvede načrtno v razmerah ortopedskega ali travmatološkega oddelka s prevodno anestezijo ali splošno anestezijo. Po kirurškem posegu se na roki nanese mavec, v predpisanem obdobju pa je predpisana terapija. Vaje z odpornostjo se lahko izvajajo en mesec po operaciji.

Izid konservativne terapije in kirurško zdravljenje bočnega epikondilitisa je običajno ugoden. Več kot 90% bolnikov je popolnoma ozdravljenih in se vrne na svoje prejšnje delovne obremenitve. Pri konzervativni terapiji simptomi običajno izginejo po 3-4 tednih, obnovitev pomembnih bremen je možna v nekaj mesecih.

Obdobje okrevanja po operaciji traja tudi več mesecev. V nekaterih primerih se po kirurškem zdravljenju razvije mišična oslabelost, aktivnost motorja je zmerno ali zmerno omejena (npr. Pri dvigovanju uteži).

Če bolečina ne izgine v 1-2 tednih, se lahko predpišejo blokade, ki vključujejo glukokortikosteroide. Prvi dan po njihovi uporabi se pogosto opazi intenzivnost bolečinskih občutkov - to je tipična reakcija prizadetih tkiv v zdravilo.

Postopek za uporabo naslednjih glukokortikosteroid drog: zdravilo zmešamo z lidokainom ali drugo anestetika in injiciramo v prizadetem območju - enega na katerih so označene najbolj hude bolečine.

Če je epikondilitis zunanji, ni težko izbrati primernega mesta za dajanje zdravila. V tem primeru se blokada lahko opravi v sedečem položaju in položaju bolnika. Če ima bolezen notranjo obliko, mora bolnik ležati na kavču na želodcu in raztegniti roke vzdolž prtljažnika. V tem položaju zdravnik dobi dostop do notranjega epikondila.

Poleg tega ta položaj minimizira tveganje za poškodbe živca, v nasprotju s tem, kdaj se injiciranje daje, ko bolnik sedi.

Po premagovanju poslabšanja se bolnik napoti na elektroforezo. Praviloma se izvaja z uporabo joda ali novokaina. Prav tako je priporočljivo, da greste obloge in mimo UHF.

Poleg tega specialist po zaključku akutne faze bočnega epikondilitisa razvije vrsto restavrativnih vaj za bolnika. Najpomembnejša je prekomerna čopiča. Na podlagi rezultatov takšne študije se elastičnost tkiva normalizira in v prihodnosti se zmanjša tveganje mikrotrakcije.

Pospeševanju in olajšanju postopka predelave pomagajo tudi posebni postopki masaže in terapija s blatom.

Trajanje konzervativnega zdravljenja brez uporabe glukokortikosteroidnih zdravil je približno 2-3 tedna - to je po takem času pri večini bolnikov bolečina. Če je vključena blokada glukokortikosteroida v terapijo, se bolečina lahko odpravi v 1-3 dneh.

V izjemnih primerih se po dajanju glukokortikosteroidov boleče občutke še naprej pojavljajo. To se navadno pojavi v primeru kroničnega lateralnega epikondilitisa, ki je nagnjen k ponovitvi. Tudi v tej skupini so bolniki z dvostranskim epokondilitisom in sindromom hipermobilnosti sklepov.

V primeru kronične oblike, ki jo spremljajo pogoste poslabšanja, bo pacientu svetoval, naj ustavi športno usposabljanje in spremeni mesto dela, da bi ublažil mišice bremena.

Z ohranjanjem bolečine v 3-4 mesecih se dvigne vprašanje kirurškega posega, pri katerem se izloča prizadeti deli tetive, kjer se povezuje s kostmi.

Po uspešnem delovanju se na komolec položi lonček. Za nadaljnje okrevanje se bolniku predpišejo ustrezni fizioterapevtski postopki, priporoča posebna masaža in gimnastika.

V primeru, da za 6 do 12 mesecev konzervativnega zdravljenja ni bilo mogoče dobiti želenega rezultata in odstraniti sindroma bolečine, je predpisana operacija. Kirurška intervencija se pojavi pod splošno anestezijo ali z uporabo prevodne anestezije.

Raztezek tetive. Operacija Gomana, ki je leta 1926 predlagala iztiskanje dela kite od razširilcev roke in prstov. Trenutno se ta postopek ne izvaja na mestu prehoda kite na mišico, kot je predlagal zdravnik, temveč v bližini veznega območja ligamentov do kosti.

Odstranitev sinovialne vrečke in obročastega ligamenta. Vse te metode so zmanjšane na dejstvo, da je mišica ločen od območja njihove pritrditve na ramenske kosti kondila, odstranili prizadeto tkivo in ponovno namestite ločilnim mišice na kosti.

Operativno zdravljenje

Kirurško poseganje se lahko izvede z razrezom 4-6 cm (odprto), ki vam omogoča, da vidite vse spremembe na poškodovanem območju ali skozi dva punktura dolžine 1 cm (artroskopsko). V vsakem primeru obstaja tveganje za zaplete, ne glede na izkušnje in usposobljenost kirurga.

Te vključujejo:

• poškodbe živcev in krvnih žil;
• zmanjšanje moči podlakti;
• okužbo, kar vodi v potrebo po ponovnem delovanju;
• dolgo obdobje okrevanja zaradi počasnega nastanka mišic v kosteh;
• zmanjšanje "fleksibilnosti" okončin.

Načrtovana operacija poteka v travmatološkem ali ortopedskem oddelku bolnišnice. Po tem, 1-2 tedne, se uporablja omet, kar zmanjša napetost mišic. Ko odstranite ometno omarico, se začnejo segrevati obloge s kafirnim alkoholom, želatinastim oljem ali navadno vodko.

En mesec po posegu kirurga je predpisana terapevtska vaja, ki vključuje vaje z odpornostjo. Raztezanje se začne ne prej kot 2 meseca po operaciji. Za šport in normalne obremenitve se lahko bolnik vrne šele po 4-6 mesecih.

Izboljšanje regionalnega krvnega obtoka. Uporabimo elektroforezo z acetilholinom, kalijevim jodidom ali novokainom, ter z UHF terapijo. Za izboljšanje prehranjevanja celic na področju vezave kiti predpisujejo blokade z bidistilirano vodo, ki imajo dober učinek, vendar so bolne, kadar se zdravilo daje. Pri kroničnih oblikah epikondilitisa se vbrizgajo vitamini B1, B2 in B12.

Preprečevanje atrofije mišic in obnovitev skupne funkcije.

Predpisana je masaža podlaketnih in ramenskih mišic, suhih kopeli, terapije s blatom, terapijo z naslednjimi vajami:

• Izometrične - statične vaje na podlagi pacientove želje, da se upirajo odpornosti. Namenjeni so povečanju moči in krepitvi vezi v ranjenih okončinah.
• Ekscentrično (spuščanje projektila, v katerem se mišice podaljšajo pod obremenitvijo)
• Koncentrično (krčenje mišic zaradi dviganja gravitacije). Takšne vaje so namenjene obnavljanju in krepitvi mišic.

Po kirurškem in konzervativnem zdravljenju je več kot 90% bolnikov popolnoma očiščeno in se vrne v prejšnji življenjski slog. S konzervativnim pristopom simptomi epikondilitisa izginejo po 3-4 tednih in v nekaj mesecih postane možna ponovna vzpostavitev običajne delovne obremenitve bolnika.

Po operaciji tudi obdobje okrevanja traja tudi več mesecev, z včasih slabostjo mišic in rahlim omejevanjem motorične aktivnosti, zlasti pri dvigovanju uteži.

Home Treatment

Strokovnjaki trdijo, da mora bolnik med načrtovanim zdravljenjem bočnega epikondilitisa komolca sklepati na določena pravila:

1. Izključite vsa gibanja, ki so sprožila nastanek bolezni.
   vzemite anestetiko v času poslabšanja bolečih občutkov (na primer, Analgin ali Ketanov).
2. ko ponovno pojavi boleče občutke za anesteziramo droge, morate dodati superpozicijo stiskalnic. Kompresije so dve vrsti:
   • v času poslabšanja bolečin - mraz (na zunanji strani komolca);
   • po pogrezanju bolečih občutkov - vroče (na istem področju roke);

Obkladek se uporablja več kot 15-20 minut, večkrat na dan.

• komolec na 100-120 stopinj;
• Čopič se je razpletel skupaj s podlaketom;
• vrnite roko v začetni položaj.

Vaja poteka 10 krat v treh pristopih. Po tem se za isto tehnologijo izvaja vaja iz drugega prvotnega položaja - čopič je obrnjen navzdol s hrbtno stranjo. Toda pred izvedbo opisanih vaj se bolnik posvetuje z zdravnikom.

Zdravljenje z ljudskimi pravili

Zdravljenje epikondilitisnih komolcev skupaj folk zdravil je priljubljeno do danes. Folk terapija se praviloma uporablja hkrati z konzervativnim zdravljenjem, saj so nekateri ljudski recepti resnično učinkoviti pri epikondilitisu.

Toda v takšnem zdravljenju se ne smemo popolnoma zanesti, kajti brez zdravniške pomoči lahko vnetni proces sprejme zelo resne lestvice. Razmislite o najbolj priljubljenih metodah zdravljenja epikondilitis folk zdravil.

1. Za odstranitev bolečine je primerno masažno olje, pripravljeno iz lovorjevih listov. Vzemite nekaj lovorjevih listov, jih posujte v prah in premešajte z rahlo ogretim olivnim ali rastlinskim oljem. Pred uporabo je treba zdravilo infundirati 7 do 10 dni. Zdravilo se lahko uporablja kot obloge ali rub na komolec.
2. Vzemite litrsko kozarec in jo napolnite s ½ koreninami koreninke. V rastlino dodajte 500 ml vodke, temeljito premešajte in jo položite na temno in toplo mesto 10-15 dni. Izdelek uporabite kot stisnjen, skrbno ovijte prizadeto okončino 1,5-2 ure. Potek zdravljenja je 10-14 dni.
3. Če je epikondilitis vzel kronično obliko in se pogosto ponavlja, bo zeleni čaj pomagal obvladati boleče občutke. Vrelo vodo vlijemo na žlico čaja in pustimo, da se piva 30-40 minut. Pripravljena pijača, nalijte v posodo s kockami ledu in zamrzujte. Led iz zelenega čaja se priporoča, da se za bolečino uporablja 5-10 minut.
4. Od dišeče vijolice je mogoče pripraviti dober anestetik in obnavljanje stiskanja. 200 g cvetov prelijemo 200 ml vodke in pošljemo 10-14 dni v temnem prostoru. Prejeto sredstvo je treba uporabiti za skupno 2 uri, vsak dan za mesec.
5. Vrelo vodo prelijte čez liste in cvetje črne elderberry za 5-10 minut. Previdno zavite zelenjavno zmes in položite komolčni sklep, ki ga zavijete na vrh s filmom. Po 15-20 minutah lahko stisniramo in izperemo kožo. Zdravljenje je treba izvajati vsakih 3-4 dni za 1-2 meseca.
6. Za odstranitev akutnega vnetnega procesa lahko uporabite vročo glino. Vzemite modro gline in jo zmešajte z vročo vodo 1: 1. Izdelek nežno porazdelite na dvoslojno gazo in položite na komolec, pritrdite oblogo z zavojem in zavijte ruto ali šal. Stiskališče držimo 30 minut in ga zamenjamo z novim. Postopek je treba izvajati 2-3 krat na dan 7-10 dni.

Vaje

Vaje s epikondilitisom komolca so vključene v rehabilitacijski program za ponovno vzpostavitev normalnega delovanja okončin. Vse vaje predpisuje le zdravnik.

Glavni cilj razredov je normalizacija regionalne mikrocirkulacije, popolnoma odpraviti nelagodje v leziji, obnoviti možnost popolnih gibov v sklepih in preprečiti atrofijo mišic podlakti.

Toda izvedba vaj ima več receptov in omejitev. Fizične obremenitve morajo biti postopne, to je od majhnih do velikih. Prvič, ko vaje ne trajajo dolgo, toda ko se okrepi komolčni sklep, se lahko podaljša trajanje vaj.

Če med vadbo obstajajo ostre bolečine, je bolje, da se posvetujete z zdravnikom. Na splošno fizikalno zdravljenje izboljša pretok krvi, normalizira sproščanje sinovijske tekočine, krepi mišice in poveča elastičnost vezi. Pozornost je treba nameniti pasivnim in aktivnim obremenitvam z zdravo roko.

• Spustite roke v komolce, postopoma stisnite in odtegnite pesti.
• Počasi upognite in odstranite komolce, obdržite roke skupaj.
• Roke držite nepremično, upognite in odstranite površino podlakti, pri čemer krožne gibe premikate navznoter in navznoter.
• Naredite "mlin" in "škarje" z rokami.

Poleg zgoraj omenjenih vaj, so še druge, z močjo obremenitve na rokah. Vendar se po epikondilitisu ne uporabljajo vedno za okrevanje.

Bandaža

Prevleka z epikondilitisom komolca se uporablja za imobilizacijo okončine in preprečuje nadaljnje poškodbe vezi in tkiva sklepa. Prednost zavoja je, da ta naprava ni predrag in bo vedno pri roki.

Takšne povoje morajo nositi športniki in osebe, ki so utrpele poškodbe komolcev sklepov in tiste, katerih delo je povezano z aktivnim delovanjem mišic fleksor-extensorja.

Uporaba zavoja z epokondilitisom je boljša s tehnologijo zdravnika, ki jo nosite v določenem času, na primer 1-2 ur na dan. Priporočljivo je, da se povoj uporabi v primerih, ko je najbolj prizadet komolčni sklep.

V tem primeru deluje kot nekakšna preventivna metoda za preprečevanje travmatizacije in rupture vezi in kite sklepnih vezi.

Preprečevanje

Preprečevanje bočnega epikondilitisa pri teniških igralcih vključuje izdelavo pravilne tehnike udarca, uporabo primerne opreme in pritrjevanje komolca z elastičnim zavojem. Ljudje, ki z rokami izvajajo ponavljajoče se gibanje, priporočajo izboljšanje ergonomije delovnega mesta, odmori med delom in, če je mogoče, omejevanje obremenitve mišic ekstenzorja.

Torej, s pogostimi gibi istega tipa pri športu ali značilnostih poklica je treba nadomestiti način dela in počitek. Za lajšanje napetosti iz mišičnega sistema lahko ogrevate, lahno masažo ali posebne vaje iz izvajanja terapije.

Če je bolezen v kronični fazi, vendar kot profilaksa vnetnega procesa, lahko uporabite takšne postopke:

Krioterapija lokalnega značaja na prizadetem območju. Za izvedbo te metode uporabite suh, hladen zrak, temperaturo pod 30 stopinj.

Ultrafonoforeza z uporabo anestetskih in protivnetnih zmesi na področju lokalizacije bolečin.
Terapija ekstrakorporealne udarne valove - se šteje za ekstremno preventivno metodo. Uporablja se v primeru, ko drugi ukrepi ne olajšajo sindroma bolečin in ne prispevajo k naravnemu obnavljanju mišičnega tkiva komolca.

Parafin-ozokerit in naftalanske aplikacije. Preprečevanje vključuje zmanjšanje tveganja poškodb komolcev pri nosenju uteži z uporabo ročnega orodja pri delu ali športu. Ne pozabite na zaščito komolcev z elastičnim povojom ali posebnimi komolčnimi blazinicami.

Bočni epikilitis - napoved

Napoved epikondilitisa komolca je običajno ugodna, saj bolezen ne vodi do smrti ali telesne poškodbe. S pravočasnim dostopom do zdravstvene oskrbe se operaciji lahko izognemo s hitro obnovitvijo poškodovanega mišičnega tkiva.

Ampak, če je bolezen zanemarjena, potem, najverjetneje, boste morali opraviti operacijo in narediti blokade za odpravo bolečine. V tem primeru je napoved okrevanja odvisna od narave vnetnega procesa in stopnje poškodb tkiv okončin.

Epikondilitis komolcnega sklepa je dobro primeren za terapijo, zato se celo kronicni obliki patologije lahko prenese na stopnjo dolgotrajne remisije. Ampak ne pozabite na izvajanje preventivnih ukrepov za zaščito sklepov pred poškodbami in preprečevanje vnetja, kar bo povzročilo ne le neprijeten občutek, ampak tudi znaten nelagodje med delom ali športom, povezano z rednimi obremenitvami na območju komolca.
"alt =" ">

Simptomi in zdravljenje bočnega epikondilitisa komolca

Če ste seznanjeni z boleznijo, "teniški komolec", potem že veste in njeno drugo ime - stranska epikondilitis od komolca spoja. Kakšna je njegova posebnost? Katere metode zdravljenja te bolezni uporabljajo sodobna medicina? Kaj strokovnjaki priporočajo bolnikom doma?

Značilnosti bočnega epikondilitisa komolca

Beseda "epikondilitis" latinskega porekla in v prevodu pomeni "epikondilitis". Če se tej besedi doda beseda "stranski", potem gre za vprašanje vnetnih procesov - zunanje kosti komolca.

Ime "teniški komolec" prečna epikondilitis komolca prejela zaradi položaja v rokah, ki jo prejema v času akutne bolezni:

• mišice ekstenzorja so napete;
• Ročaj je neprostovoljno odrešen, saj je med igranjem tenisa, in sicer v trenutku udarca loparja.

Specialisti pod to boleznijo razumejo vnetne procese degenerativne narave v regiji komolca - v kraju, kjer so kite mišic pritrjene na humerus. To lahko velja za mišice notranjega dela podlakta in za zunanjo. Strokovnjaki ugotavljajo, da se vnetje zunanjega epikondila opazuje veliko pogosteje.

Zunanji manifesti komolca teniškega igralca so najprej očitni edem v komolcu v roki (lateralni epikondil).

Tako bo bolnik počutil boleče občutke vzdolž humeralne kosti navzdol na podlaket. Poslabšanje bolečine se pojavi takoj, ko pacient sprejme nekaj težkega v roki ali odpre roko in prste.

Imenovano bolezen prizadene ljudi daleč od tenisa zaradi osnovnega vzroka - isto vrsto gibanja, kot so "fleksije razširitev" od komolca. Če skupni račun koleno za pretirano preobremenitve v kite in mišičnih tkivih pojavljajo microfractures, ki so vneto daljšem časovnem obdobju.

Strokovnjaki pravijo tudi številne druge razloge, ki vodijo k tej bolezni:

• aktivni športi (še posebej, če je tehnika izvajanja vaj napačna);
• delovna dejavnost (npr. na področju kmetijstva, gradbeništva, krojenja itd.);
• fiziološke spremembe, povezane s staranjem telesa po starosti tridesetih.

Vnetni procesi v lateralnem epikondilitisu so sekundarni, saj so zaščitna reakcija na enega od zgoraj omenjenih vzrokov.

Diagnostični postopek

Ko se pojavijo simptomi te bolezni (najpogosteje hude bolečine v komolcu), oseba išče pomoč od kvalificiranih strokovnjakov - ortopedov. Postopek diagnoze poteka v več fazah:

1. Vizualni pregled roke in področja vnetja:
   • lokalizacija sindroma bolečine;
   • amplituda gibanj, kot je "fleksion-podaljšanje" komolca, roke, prstov.
2. Občutek zunanje površine komolca za prisotnost specifičnih poškodb.
3. Rentgen na območju komolca (postopek je potreben, da pri diagnosticiranju zdravnika lahko izključi podobne bolezni-artritis, nevropatije, osteohondropatijo).
4. Ultrazvok (določa lokacijo vnetega območja).
5. MRI (kaže specifična poškodovana področja ligamentov in mišičnega tkiva).

Poleg tega se boste morda morali posvetovati z nevrologi. Ta specialist, praviloma imenuje za izvajanje EMG ali ENG in rentgenske hrbtenice za ugotavljanje možnih patoloških sprememb iz perifernega živčnega sistema.

Sodobni načini zdravljenja

Sodobna metoda zdravljenja bočnega epikondilitisa komolca je sestavljena iz uporabe kompleksne terapije. Vendar pa je izbira metod neposredno odvisna od več dejavnikov:

• stopnjo razvoja patologije v kiteh in mišicah;
• trajanje vnetnega procesa;
• stopnjo funkcionalne motnje aktivnosti sklepov komolca.

Kompleksna terapija za zdravljenje te bolezni je sestavljena iz:

1. Odpravite bolečine v območju komolca.
2. Obnovi regionalni promet.
3. Preprečevanje degenerativnih sprememb v mišicah podlakti.
4. V celoti povrnite gibanja roke.

Standardni režim zdravljenja bočnega epikondilitisa komolčnega sklepa lahko vsebuje:

1. Imobilizacija vnetega zgiba s pomočjo orodja, kot so elastični povoji ali obveze, je pritrjevanje izvedemo z že prožen pri 80 stopinj (med tednom bolnik nosi povoj, ki se odstrani le med spanje noč).
2. Fizioterapevtski postopki:
   • ultrazvočno terapijo (za izboljšanje presnovnih procesov, ki ji sledi draženje tkiv);
   • fonoforeza s subkutano injekcijo "hidrokortizona";
   • Bernardovi tokovi (za krepitev limfnega cirkulacije, krvni tok, z vzporedno anestezijo poškodovanih vezi);
   • toplotna obdelava s parafinom;
   • krioterapija;
   • terapijo z udarnim valovanjem (za spodbujanje obnovitvenih procesov).
3. Lokalna uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil (za zaustavitev destruktivnih procesov v tkivih kite, zmanjšanje otekline in bolečih občutkov):
   • geli (npr. gel Diclac);
   • mazila (npr. indometacin ali naclofen);
   • blokada na področju vnetja z uporabo injekcij glukokortikosteroidnih zdravil - Kenalog, Diprospan, Hydrocortisone;
   • izvajanje posebnih gimnastičnih vaj;
   • uporaba ortoz.

Če naštete metode nimajo terapevtskega učinka, se zdravniki pogosto odločijo za kirurški poseg. Obstaja več načinov kirurškega posega pri zdravljenju bočnega epikondilitisa komolca:

• izločeno poškodovano tkivo z naknadno fiksacijo kite v kost;
• podaljšajte kite;
• Delovati v skladu s sistemom Homan (trošite le del kite na točki podaljšanja roke, na območju pritrditve vezi na kost);
• podaljšajte sinovialno vrečko, obročast ligament.

Vsaka operacija se izvaja pod splošno anestezijo. Namen kirurškega posega je odstraniti poškodovano mišično tkivo in pritrditi zdrave mišice kosti. Na ta način zdravniki ustavijo vnetne procese v komolcu.

Po kirurškem posegu začne se obdobje rehabilitacije, ki je dodeljena za popolno povrnitev funkcij roke. Za to pacient nosi ortozo odstranljivega tipa na upravljalnem sklepu komolca. In le nekaj dni po operaciji je bolniku priporočljivo izvajati preproste vaje, katerih namen je razviti motorične funkcije v sklepih - komolec in zapestje. Izvajajo se počasi. Aktivni razvoj se bo začel šele po zmanjšanju simptomov bolečine, to je nekaj tednov po kirurškem posegu. Vaje je treba izvajati, dokler se bolnik popolnoma ne obnovi pod nadzorom ortopedskega zdravnika.

Priporočila strokovnjakov za domače zdravljenje

Strokovnjaki trdijo, da se mora bolnik med načrtovanim zdravljenjem bočnega epikondilitisa v sklepih s kolenastim sklepom držati nekaterih pravil.

Pravilo številka 1 - izključiti vsa gibanja, ki so sprožila nastanek bolezni.

Pravilo številka 2 - v času poslabšanja bolečih občutkov (npr. Analgin ali Ketanov) vzemite analgetični zdravilo.

Pravilo številka 3 - s ponovnim pojavom bolečih občutkov za zdravila za anestezijo je treba dodati obloge. Kompresije so dve vrsti:

• v času poslabšanja bolečin - mraz (na zunanji strani komolca);
• po pogrezanju bolečih občutkov - vroče (na istem področju roke);

Obkladek se uporablja več kot 15-20 minut, večkrat na dan.

Pravilo št. 4 - ne zanemarjajte vaj za raztezanje mišic komolca. To bo zahtevalo pomoč zdrave roke. Z njeno pomočjo se roka bolne roke počasi upogne in se ne pokaže, dokler se ne pojavi občutek napetosti. Hkrati je absolutno nemogoče tolerirati pojav močnih bolečinskih občutkov. Med upogibanjem se krtačica zaustavi nekaj sekund v kritičnem položaju, medtem ko jo je treba rahlo potegniti z enega na drugo stran. Takšna vaja se priporoča na tri načine.

Pravilo številka 5 - po zaključku zdravljenja gredo k krepitvi mišic in vezi. Če želite to narediti pravilno, potrebujete težke predmete (na primer, bučke od 200 do 500 gramov). Krtača naj zasede potreben položaj - obrnjena je nazaj navzgor. Tehnika vaje:

• komolec na 100-120 stopinj;
• Čopič se je razpletel skupaj s podlaketom;
• vrnite roko v začetni položaj.

Vaja poteka 10 krat v treh pristopih. Po tem se za isto tehnologijo izvaja vaja iz drugega prvotnega položaja - čopič je obrnjen navzdol s hrbtno stranjo. Toda pred izvedbo opisanih vaj se bolnik posvetuje z zdravnikom.

Epikondilitis komolca, preprečevanje in diagnosticiranje komolca

Epikondilitis - vnetni proces, lokaliziran na območju komolca (na mestu, kjer so mišice pritrjene na podlaket). V skladu s klasifikacijo razlikovati več vrst epokondilitisa:

1) Bočni epikondilitis. Vnetni proces je lokaliziran na mestu pritrditve mišice na stranski epikondil kosti. Ta bolezen se pogosto razvija pri športnikih, pri posameznikih, ki se ukvarjajo z istim tipom gibanja. Po statističnih podatkih je starostna skupina tveganj od 30 do 50 let.

2) Medialni epikondilitis. Pri tej vrsti bolezni trpi medialna mišična mišica komolca. Ta bolezen je pogosto opisana pri profesionalnih igralcih golfa, kar potrjuje tudi teorijo s stereotipnimi ponavljajočimi gibi in učinki mikrotravic.

Pri lokalizaciji vnetnega procesa se zgodi epikondilitis notranji in zunaj. Največja težava je zunanja.

Več informacij o zdravljenju komolčnega sklepa

Epikondilitis je sekundarna bolezen, ki se razvija v ozadju trajnih poškodb katerekoli od teh mišičnih skupin, kite in vezic. Zaradi tega se v hujših primerih pojavijo distrofija in atrofija, kar spremlja izguba prejšnje funkcionalne aktivnosti. Količina gibov v epithelialitisu v komolčnih sklepih se ne odraža. Glede na neposredno grožnjo nadaljevanju kariere zdravljenje epokondilitisa pri športnikih poteka v zgodnjih fazah in na celovit način ob upoštevanju ukrepov rehabilitacije in preprečevanja. Možno vplivanje artritisa in burzitisa, saj možna širitev vnetnega procesa ni dokazana.

Simptomi

Epikondilitis dolgo časa trpi za počasen tok in na noben način ne moti pacienta. Pozornost se nanaša na redko otekanje, predvsem po telesnem naporu, komaj zaznavne bolečine, podobno kot neprijetne občutke in drugo nelagodje. Ker progresija poveča sklepanje nabrekanja, postane težko izvesti prejšnji obseg gibanj zaradi bolečine, ki se včasih pojavlja in počiva.

Zdravljenje epokondilitisa se pojavi na kompleksen način, glede na trajanje bolezni, raven motenj delovanja sklepov ter spremembe v kiteh in mišicah v predelu roke in podlahtnice.

Glavni cilji zdravljenja Epokondilitis komolčnega sklepa se lahko formulira na določen način:

• za odpravo bolečine v kraju poškodbe;
• obnoviti ali izboljšati regionalni krvni obtok;
• obnovi celoten volumen gibov v komolcu;
• preprečuje atrofijo mišic podlakti.

Prva naloga pri zdravljenju epikondilitisa je rešena z uporabo tradicionalnih in kirurških metod.

Konzervativne metode

V akutnem obdobju je treba zgornji okonik imobilizirati za obdobje 7-8 dni.

• fizioterapija-anestezija z ultrazvočno in fonoforezo s hidrokortizonom;
• blokada na mestu pritrjevanja ekstenzorjev prstov in roka za anestezijo varčenega mesta in izboljšanje trofizma;
• segrevanje komprimira z vazelino, alkoholom ali običajnimi oblogami vodke;
• zdravilni pripravki;
• injekcije vitaminov V1, B2, B12 (pri kroničnem toku bolezni);
• masirajte mišice podlakti in ramena (za preprečevanje ali odpravljanje mišične atrofije, normalizacijo delovanja sklepov);
• Terapija z vadbo.

Kirurške metode
Kirurški poseg se uporablja za neuspešno konzervativno zdravljenje 3-4 mesece.
Široko uporabljajo tako imenovane Gomanova operacija. Leta 1926 je predlagal, da izkoplje nekaj kite od raztezalcev prstov in roke. Do takrat se taka izreza ne izvaja na mestu prehoda na mišico, kot je bilo predlagano v izvirni verziji, temveč blizu območja vezave tetive k sami kosti. Zdravljenje epikondilitisa je kirurško izvedeno, če je konzervativno zdravljenje neuspešno in samo glede na indikacije. Mimogrede, po takšni operaciji, potrebuje nekaj časa, da se opomore, izvede ustrezne postopke, veliko konzervativnega zdravljenja (fizioterapija, lfk, masaža).