Nesteroidna protivnetna zdravila: seznam in cene

Nesteroidna protivnetna zdravila (nesteroidna protivnetna zdravila, nesteroidna protivnetna zdravila) so zdravila, ki imajo analgetik (analgetik), antipiretične in protivnetne učinke.

Njihov mehanizem delovanja temelji na blokiranja določenih encimov (COX, ciklooksigenaze), ki so odgovorni za proizvodnjo prostaglandinov - kemikalije, ki spodbujajo vnetje, vročina in bolečine.

Beseda "nesteroidno" iz naslovne skupini zdravil, poudarja dejstvo, da droge te skupine niso sintetični analogi steroidnih hormonov - hormona močnih protivnetnih zdravil.

Najbolj znani predstavniki nesteroidnih protivnetnih zdravil so aspirin, ibuprofen, diklofenak.

Kako zdravilo NSAID deluje?

Če se analgetiki borijo neposredno z bolečinami, nesteroidna protivnetna zdravila zmanjšajo oba najneugodnejša simptoma bolezni: bolečine in vnetja. Večina zdravil v tej skupini so neselektivni zaviralci encima ciklooksigenaze, ki zavirajo učinek obeh izoform (sort) - COX-1 in COX-2.

Ciklooksigenaza je odgovorna za produkcijo prostaglandinov in tromboksana iz arahidonske kisline, ki jo po njeni strani, pridobljene iz fosfolipidov celičnih membran zaradi encima fosfolipaze A2. Prostaglandini med drugimi funkcijami so mediatorji in regulatorji pri razvoju vnetja. Ta mehanizem je odkril John Wayne, ki je kasneje prejel Nobelovo nagrado za njegovo odkritje.

Kdaj so predpisana zdravila?

NSAID se praviloma uporablja za zdravljenje akutnega ali kroničnega vnetja, ki ga spremlja bolečina. Za zdravljenje sklepov so prejeli posebno priljubljena nesteroidna protivnetna zdravila.

Naštejmo bolezni, v katerih so predpisana zdravila:

  • akutni protin;
  • dismenoreja (menstrualna bolečina);
  • bolečine v kosteh, ki jih povzročajo metastaze;
  • postoperativne bolečine;
  • zvišana telesna temperatura (zvišana telesna temperatura);
  • obstrukcija črevesja;
  • ledvični kolik;
  • zmerno bolečino zaradi vnetja ali poškodbe mehkih tkiv;
  • osteohondroza;
  • bolečina v hrbtu;
  • glavobol;
  • migrena;
  • artroza;
  • revmatoidni artritis;
  • bolečine pri Parkinsonovi bolezni.

NSAID so kontraindicirana pri bolnikih z erozivnih in ulcerozni lezij gastrointestinalnega trakta, še posebej v akutni fazi, izraženo človeško jeter in ledvic, citopenija, individualno intoleranco, nosečnosti. Bolnike z bronhialno astmo je treba uporabljati previdno, kot tudi tiste, ki so predhodno pokazali neželene reakcije med jemanjem drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil.

Seznam skupnih nesteroidnih protivnetnih zdravil za skupno zdravljenje

Seznam najpopularnejših in učinkovitih nesteroidnih protivnetnih zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje sklepov in drugih bolezni, kadar je potrebno protivnetno in antipiretično delovanje:

Nekatera zdravila so šibkejša, manj agresivna, druga pa so namenjena za akutno artrozo, kadar je nujno potrebna intervencija za zaustavitev nevarnih procesov v telesu.

Kakšna je korist nove generacije nesteroidnih protivnetnih zdravil?

Neželeni učinki, opaženi pri kroničnem dajanju NSAID (npr pri zdravljenju osteoartritisa) in je sestavljena iz lezij želodčne sluznice in dvanajstnika in da se tvori krvavitev. To pomanjkanje delovanja Neselektivni NSAID povzročila razvoj nove generacije zdravil, ki zavirajo COX-2 samo (vnetje encim) in ne vpliva na COX-1 (zaščita encim).

Tako nova generacija zdravil je praktično brez ulkusnih stranskih učinkov (poraz sluznice prebavnega trakta), povezanih z dolgotrajno uporabo neselektivnih NSAID, vendar poveča tveganje za trombotične dogodke

Med pomanjkljivostmi nove generacije zdravil je mogoče ugotoviti samo njihovo visoko ceno, zaradi česar je mnogim ljudem nedostopno.

NSAID-ji nove generacije: seznam in cene

Kaj je to? Nesteroidna protivnetna zdravila nove generacije delujejo precej bolj selektivno, močneje zavirajo COX-2, medtem ko COX-1 ostane praktično nedotaknjen. To pojasnjuje sorazmerno visoko učinkovitost zdravila, ki je kombinirana z najmanjšim številom neželenih učinkov.

Seznam priljubljenih in učinkovitih nesteroidnih protivnetnih zdravil nove generacije:

  1. Movalis. Ima antipiretični, dobro označeni analgetični in protivnetni učinek. Glavna prednost tega zdravila je, da z rednim nadzorom zdravnika lahko traja precej časa. Izdeluje ga meloksikam v obliki raztopine za intramuskularne injekcije, v tabletah, svečah in mazilih. Tablete meloksikama (Movalis) so zelo priročne, saj so dolgotrajne in dovolj je, da vzamete eno tableto čez dan. Zdravilo Movalis, ki vsebuje 20 tablet 15 mg, je 650-850 rubljev.
  2. Xefokam. Zdravilo, ki temelji na Lornoxicamu. Njegova značilnost je dejstvo, da ima visoko sposobnost zaustaviti sindrom bolečine. Po tem parametru ustreza morfinu, vendar ni zasvojenost in nima opiatastega učinka na osrednji živčni sistem. Zdravilo Xefokam, ki vsebuje 30 tablet 4 mg v vrednosti 350-450 rubljev.
  3. Celekoksib. Ta droga zelo olajša bolnikovo stanje z osteohondrozo, artrozo in drugimi boleznimi, odpravlja sindrom bolečine in se učinkovito bori proti vnetjem. Neželeni učinek na prebavni sistem s strani celekoksiba je minimalen ali odsoten. Cena je 400-600 rubljev.
  4. Nimesulide. Z velikim uspehom se uporablja za zdravljenje verebrogenih bolečin v hrbtu, artritisa itd. Odstrani vnetje, hiperemijo, normalizira temperaturo. Uporaba nimesulida hitro povzroči manj bolečin in boljšo mobilnost. Uporablja se tudi kot mazilo za uporabo na mestu težave. Nimesulid, ki vsebuje 20 tablet 100 mg, je 120-160 rubljev.

Zato v primerih, ko dolgoročna uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil ni potrebna, se uporabljajo starejša zdravila. Vendar pa je to v nekaterih primerih le obvezna situacija, saj le malo ljudi lahko privošči ta tečaj zdravljenja.

Razvrstitev

Kako so nesteroidna protivnetna zdravila razvrščena in kaj je to? Po kemijskem izvoru so ta zdravila s kislimi in nekislinskimi derivati.

  1. Oksikam - piroksikam, meloksikam;
  2. Nesteroidna protivnetna zdravila na osnovi indoocetne kisline - indometacin, etodolak, sulindak;
  3. Na osnovi propionske kisline - ketoprofena, ibuprofena;
  4. Salicyiplates (na osnovi salicilne kisline) - aspirin, diflunizal;
  5. Derivati ​​fenilocetne kisline - diklofenak, aceclofenac;
  6. Pirazolidini (pirazolonska kislina) - analgin, natrijev metamizol, fenilbutazon.
  1. Alkanones;
  2. Derivati ​​sulfonamida.

Tudi nesteroidna zdravila se razlikujejo po obliki in intenzivnosti učinka - analgetika, protivnetnega, kombiniranega.

Učinkovitost srednje velikih odmerkov

Z močjo protivnetnega učinka srednje velikih odmerkov nesteroidnih protivnetnih zdravil lahko najdemo v naslednjem zaporedju (na vrhu so najmočnejše):

  1. Indometacin;
  2. Flurbiprofen;
  3. Natrijev diklofenak;
  4. Piroksikam;
  5. Ketoprofen;
  6. Naproxen;
  7. Ibuprofen;
  8. Amidopiroin;
  9. Aspirin.

Glede na analgetični učinek povprečnih odmerkov lahko nesteroidna protivnetna zdravila namestimo v naslednjem zaporedju:

  1. Ketorolac;
  2. Ketoprofen;
  3. Natrijev diklofenak;
  4. Indometacin;
  5. Flurbiprofen;
  6. Amidopiroin;
  7. Piroksikam;
  8. Naproxen;
  9. Ibuprofen;
  10. Aspirin.

Zgornja zdravila se praviloma uporabljajo za akutne in kronične bolezni, ki jih spremljajo bolečine in vnetja. Najpogosteje se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila za lajšanje bolečine in skupnega zdravljenja: artritis, artroza, poškodbe itd.

Nenadoma se NSAID uporabljajo za lajšanje bolečin pri glavobolih in migrenah, dismenoreja, postoperativne bolečine, ledvične kolike itd. Zaradi inhibitornega učinka na sintezo prostaglandinov imajo ta zdravila tudi antipiretični učinek.

Kakšen odmerek bi moral izbrati?

Vsako novo zdravilo za določenega bolnika je treba predpisati najprej v najmanjšem odmerku. Z dobro prenašanjem po 2-3 dneh se dnevni odmerek poveča.

Terapevtski odmerki nesteroidnih protivnetnih zdravil so v širokem razponu, s težnjo k povečanju enojnih in dnevnih odmerkov zdravil, je značilno, dobro prenašali (naproksen, ibuprofen), pri čemer pa ohranja omejitve najvišje odmerke aspirina, indometacina, fenilbutazon, piroksikamu v zadnjih letih. Pri nekaterih bolnikih se terapevtski učinek doseže le z uporabo zelo velikih odmerkov NSAID.

Neželeni učinki

Dolgotrajna uporaba protivnetnih zdravil v velikih odmerkih lahko povzroči:

  1. Kršitev živčnega sistema - spremembe razpoloženja, dezorientacija, omotica, apatija, tinitus, glavobol, zamegljen vid;
  2. Sprememba v delovanju srca in krvnih žil - palpitacija, zvišan krvni tlak, otekanje.
  3. Gastritis, razjede, perforacije, gastrointestinalne krvavitve, dispepsije, spremembe delovanja jeter s povečanim delovanjem jetrnih encimov;
  4. Alergijske reakcije - angiootec, eritem, urtikarija, bulezni dermatitis, bronhialna astma, anafilaktični šok;
  5. Ledvična insuficienca, krvavitev uriniranja.

Zdravljenje nesteroidnih protivnetnih zdravil je treba izvajati v najkrajšem možnem času in pri najnižjih učinkovitih odmerkih.

Uporaba med nosečnostjo

Med nosečnostjo ni priporočljivo uporabljati zdravil skupine NSAID, zlasti v tretjem trimesečju. Čeprav ni bilo ugotovljenih nobenih neposrednih teratogenih učinkov, se domneva, da lahko nesteroidna protivnetna zdravila povzročijo prezgodnje zaprtje kanala arterije (Botallova) in zapletov na ledvicah pri plodu. Obstajajo tudi informacije o prezgodnjem rojstvu. Kljub temu se aspirin v kombinaciji s heparinom uspešno uporablja pri nosečnicah s antifosfolipidnim sindromom.

Po najnovejših podatkih kanadskih raziskovalcev je uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil z izrazi do 20 tednov gestacije povezana s povečanim tveganjem za splav (spontani splav) [6]. Glede na rezultate študije se je tveganje za splavitev povečalo za 2,4-krat, ne glede na odmerek zdravila.

Movalis

Vodilo med nesteroidnimi protivnetnimi zdravili se lahko imenuje Movalis, ki ima podaljšano obdobje delovanja in je dovoljeno za dolgotrajno uporabo.

Ima izrazit protivnetni učinek, ki omogoča jemanje z osteoartritisom, ankilozirajočim spondilitisom, revmatoidnim artritisom. Ni odporen na analgetične, antipiretične lastnosti, ščiti krvavo tkivo. Uporablja se za zobobol, glavobol.

Določitev odmerka, način jemanja (tablete, injekcije, sveče) je odvisna od resnosti, vrste bolezni.

Celekoksib

Poseben zaviralec COX-2, ki ima izrazit protivnetni in analgetični učinek. Pri uporabi v terapevtskih odmerkih, škodljivih učinkov na sluznico gastrointestinalnega trakta je skoraj ni, da COX-1 je zelo nizko afiniteto, tako, motnje sinteze prostaglandinov ne povzroča ustavna.

Celekoksib se praviloma daje v odmerku 100-200 mg na dan v 1-2 razdeljenih odmerkih. Največji dnevni odmerek je 400 mg.

Indometacin

Nanaša se na najučinkovitejše načine nehormonskega delovanja. Pri artritisu indometacin razbremeni bolečine, zmanjša grlo v sklepih in ima močan protivnetni učinek.

Cena zdravila, ne glede na obliko sproščanja (tablete, mazila, geli, rektalne supozitorije) je precej nizka, najvišji strošek tablet je 50 rubljev na paket. Pri uporabi zdravila morate biti previdni, saj ima precejšen seznam neželenih učinkov.

V farmakologiji je indometacin na voljo pod imeni Indovazin, Indovis EC, Metindol, Indotard, Indocollir.

Ibuprofen

Ibuprofen združuje relativno varnost in sposobnost učinkovitega zmanjševanja temperature in bolečine, zato se pripravki, ki temeljijo na njej, prodajajo brez recepta. Kot antipiretično zdravilo se uporablja ibuprofen, tudi za novorojenčke. Dokazano je, da je temperatura nižja od drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil.

Poleg tega je ibuprofen eden najpopularnejših analgetikov brez recepta. Kot protivnetno sredstvo pa dajemo manj pogosto, kljub temu zdravilo in je priljubljen v revmatologije: se uporablja za zdravljenje revmatoidnega artritisa, osteoartritisa in drugih skupnih bolezni.

Najbolj priljubljena trgovska imena ibuprofena so Ibuprom, Nurofen, MIG 200 in MIG 400.

Diklofenak

Morda je eden izmed najbolj priljubljenih nesteroidnih protivnetnih zdravil, ki so ga ustvarili že v šestdesetih letih. Oblika obraza - tablete, kapsule, raztopina za injiciranje, supozitorije, gel. V tem sredstvu za zdravljenje sklepov sta dobro kombinirana odpornost proti bolečinam in visokim protivnetnim učinkom.

Na voljo pod imeni Voltaren, Naklofen, Orthofen, Diklak, Diklonak P, Wurdon, Olfen, Doleks, Diclobert, Clodifen in drugi.

Ketoprofen

Poleg zgoraj pripravke, skupino zdravil prve vrste, neselektivnimi NSAID, COX-1, kar pomeni, uporablja orodje, kot so ketoprofen. Zaradi svoje ukrepa je blizu ibuprofen in izdajo v obliki tablet, gel, aerosoli, losjoni, rešitve za topično uporabo in za injiciranje, rektalne svečke (supozitorne).

Ta izdelek lahko kupite pod blagovnimi znamkami Artrum, Febrofid, Ketonal, OKI, Arthrosilen, Fastum, Bystrum, Flamax, Fleksen in drugimi.

Aspirin

Acetilsalicilna kislina zmanjša sposobnost, da skupaj zlepi krvne celice in tvori strdke. Z Aspirinom se krv se razreže in se razširijo, kar vodi v olajšanje stanja osebe z glavobolom in intrakranialnim pritiskom. Dejanje zdravila zmanjšuje oskrbo z energijo v središču vnetja in povzroči zmanjšanje tega procesa

Otroci, mlajši od 15 let, so aspirin kontraindicirani, ker lahko pride do zapletov v obliki izrazito hudega Reyeovega sindroma, pri katerem umre 80% bolnikov. Preostalih 20% preživelih dojenčkov je lahko nagnjeno k epilepsiji in duševni retardaciji.

Alternativna zdravila: hondroprotektorji

Pogosto so za zdravljenje sklepov predpisani kondroprotektorji. Ljudje pogosto ne razumejo razlike med nesteroidnimi protivnetnimi zdravili in kondrotitri. Nesteroidna protivnetna zdravila hitro olajšajo bolečino, vendar imajo veliko neželenih učinkov. In kondroprotektorji ščitijo hrbtenično tkivo, vendar jih je treba sprejeti po tečajih.

Sestava najučinkovitejših chondroprotectors vključuje 2 snovi - glukozamin in hondroitin.

Nesteroidna protivnetna zdravila za osteohondrozo

V tem primeru bodo zdravila iz številnih nesteroidnih protivnetnih zdravil prišla do močne bolečine utrjevanja. Lahko traja ure, se pojavi v ostrih utripih po celotnem telesu: rokah in nogah, kar omejuje mobilnost. Za razliko od steroidnih zdravil, niso odvisni, ne kršijo imunskega sistema. Imajo analgetični učinek več ur, kar nam omogoča postopno začetek nadaljnje rehabilitacijske terapije. Obstajajo različna zdravila proti bolečinam, tako dolgo znana zdravila kot nova generacija.

Diklofenak

Eno od skupnih nesteroidnih protivnetnih zdravil za osteohondrozo je diklofenak. Zdravilna učinkovina je natrijev diklofenak. Proizvedeno v obliki tablet in v obliki injekcijskih ampul, mazil.

Ena glavnih lastnosti tega nesteroidnega protivnetnega zdravila je antipiretično in analgetično delovanje. Oblika zdravila, imenovane Diklonat-P retard-100, ima izboljšano formulo snovi in ​​deluje večkrat kot običajno.

Druga farmacevtska imena zdravila Diclofenac:

Zdravilo pomembno zmanjša proizvodnjo prostaglandinov, ki povzročajo vnetje, otekanje in poslabšanje mišičnih občutkov. Pri jemanju diklofenaka se zmanjša občutljivost na bolečino, zadrževanje tekočine v krvi in ​​sklepih.

Droga kaže največjo učinkovitost v obliki injekcij in tablet - približno 10% koncentracije snovi se doseže v 2-3 urah, približno 10% v krvni plazmi. Pri uporabi mazil, ki vsebujejo diklofenak, koncentracija doseže le 6%. Kapsularna ali tableta oblika diklofenaka ima maksimalno podaljšano delovanje. Zdravilo skoraj nima destruktivnega učinka na sluznico želodca, ki se popolnoma izloča v 4 do 6 urah skozi jetra in ledvice.

Zdravila v obliki tablete vzemite 1 kos 3-krat na dan, začenši z majhnim odmerkom - 0,025 g do 0,5 g. Tableta ni žvečena, pogoltnjena celo med jedjo. Pri predolgih vnosih nesteroidnih protivnetnih zdravil je mogoče opaziti negativne učinke na krvno tkivo - njegova sinteza se upočasni. Ker zdravilo ne deluje selektivno, lahko pride do motenj v delovanju trombocitov, eritrocitov.

Acetilsalicilna kislina

Za sklicevanje tudi na skupino npvp in ima krajše ime "aspirin". Aspirin je eno izmed najbolj priljubljenih zdravil za različne vnetje. Poleg prehladov se uporablja tudi za bolečine v mišicah, sklepih. Ta snov je pridobljena iz salicilne kisline in je vključena kot komponenta v druga zdravila, kot so askofen, citramon in sedalgin.

Zdravilo je primerno za odstranjevanje bolečin s šibko naravo in manjšimi migrenami, ni primeren za zdravljenje zapletenih bolezni sklepov, hrbtenice.

Pri jemanju aspirina je treba vzeti pilule z mlekom, saj aspirin povzroči prekomerno količino kisline v želodcu.

Butadione

Zdravilna učinkovina je fenilbutazon. Drog ne selektivno zavira sinteze ciklooksigenaze 1-2 in proizvodnje prostaglandinov. Tako se doseže celovit protivnetni in analgetični učinek. Ima antipiretične lastnosti. Zmanjša količino sečne kisline v telesu, kar povzroči otekanje sklepov in odlaganje soli v njih.

Najbolj učinkovit za osteohondrozo in protin. Vendar se v spekter delovanja spadajo različne vrste mialgije.

Uporablja se za vnetne motnje mišično-skeletnega sistema. Predpisano je za tromboflebitis okončin, kot antiagregat in antikoagulant. Če je predpisana za osteohondrozo ali bolezen hrbtenice, je treba redno preverjati krvno sliko.

Tableta butadiona je vzeta z močjo manifestacije simptomov. Ponavadi začnemo z majhnim odmerkom, postopoma povečujemo. Tablete vzemite v polnem želodcu, med obroki ali takoj po njej.

Fenilbutazon povečuje svoj učinek za polovico z istočasnim sprejemom s steroidnimi pripravki. Ne sprejemajte vnosa s podobnim zdravilom iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil.

Nimesulid, Nimulid, Naiz

Podobna zdravila in derivati ​​sulfonamidov. Snov, ki ima najbolj izrazit anestetski učinek in posebej usmerjeno dejanje - relief je v 20 minutah. Prav tako vpliva na procese vnetja v mišicah, mehkih členkastih tkivih. Zmanjšuje aktivnost histamina in prostaglandinov.

Lahko se uporablja za:

  • Osteohondroza.
  • Osteoartritis.
  • Migrena.
  • Revmatizem, revmatoidni artritis
  • Druge vrste bolečin.

Vsi preparati - analogi te snovi kažejo zmerno hondroprotektivno delovanje - zaščito tkiva hrustanca od uničenja. Zaradi svojih antioksidativnih lastnosti preprečuje oksidacijo lipidov, tvorbo vode v hrustančnem sloju.

Zdravilo je na voljo v obliki tablet, zdravilnih praškov, otroške suspenzije (sirupa). Zdravilo vzemite dvakrat na dan, po možnosti pred obrokom.

Zdravilo lahko povzroči strukturne spremembe v krvnih celicah, je treba redno preverjati število rdečih krvnih celic, trombocitov.

Ibuprofen

Nesteroidno protivnetno zdravilo zmernega učinka. Mehanizem anestezije povzroči zaseg sinteze COX-1,2, drugih encimov in mediatorjev vnetja. Uporablja se kot antipiretik skupaj z paracetamolom. Predpisano je kot glavno zdravilo za kronične bolezni kostnega in krvavega tkiva - osteohondroza, artritis.

Vpliva na vir bolečine in periferijo iz centra, kar zmanjša občutljivost mišičnih receptorjev. Opozarja na impulz bolečine. Zmanjša proizvodnjo celične energije v središču vnetja.

Vzemite 1 tableto do trikrat na dan. Otroci do 12 let po jemanju zdravila so kontraindicirani. Trajanje učinka je približno 8 ur, nima nepovratnega učinka na sintezo in delovanje trombocitov.

Ker lahko zdravilo rahlo poveča tlak, potem s hipertenzijo vzamemo zdravilo previdno.

Ketoprofen, Ketonal

Učinkovito protivnetno zdravilo, ki se lahko uporablja kot analgetik pri zdravljenju osteohondroze. Tako kot vsi nesteroidni pripravki zavirajo nastanek ciklooksigenaze, preprečujejo oksidativne procese v hrustančnem tkivu in njegovo uničenje med poškodbami.

Zdravilo začne delovati zelo hitro po jemanju zdravila - v 30 minutah, z uporabo mišic - v 12-15 minutah. Popolnoma olajša sindrom bolečine. Učinkovito za boleče motnje hrbtenice, z osteohondrozo vratne hrbtenice, s hladnimi krči v vratu in drugimi revmatskimi sindromi. Veliko krat močnejši od Ibuprofena, Nimesulida.

Z rednim vpisom povečuje število gibov, odstranjuje otekline v sklepih. Ima dolgo obdobje popolne izločitve iz telesa, s čimer povečuje svoj učinek skoraj en dan.

Movalis

Nova generacija PPP. Drugo ime je meloksikam. Zdravilo je na voljo v obliki injekcijskih ampul (intramuskularno) in v tabletah po 15 mg.

Zdravilna učinkovina - meloksikam - selektivno zavira nastanek vnetnih proteinov (COX-2), ki delujejo predvsem v vnetni coni samem. To ne vpliva na delovanje in proces tvorbe trombocitov. Majhno vpliva na depresijo sluznice sluznice.

Ima dobro vezavo na beljakovine v plazmi (99%), kar prispeva k dolgotrajnemu delovanju zdravila - približno 13-20 ur. Najvišja koncentracija se doseže po 4 urah, snov prodre v 50% v sinovialno tekočino.

Zaradi te selektivnosti zdravilo bistveno zmanjša neželene učinke stare generacije.

Xecofam (Lornoksikam)

Protivnetno zdravilo spada tudi v skupino nove generacije. Je močna analgetična snov.

Olajševalni učinek se pojavi v 1 uri, obdobje največje izpostavljenosti telesu je 3-4 ure. Zdravilo v svojem učinku je primerljivo z učinkom morfina, vendar ne povzroči odtujitve in narkotične odvisnosti.

Primeren za kratkotrajni odvzem sindroma hudih bolečin.

Ker se zdravilo izloča skozi jetra v 2/3 žolča, je treba paziti na ljudi z jetrno insuficienco. Obstaja veliko neželenih učinkov.

Skoraj vsa zdravila imajo različne oblike uporabe - injekcije, tablete (kapsule), svečke, ki vam bodo pomagale izbrati terapijo za sočasne bolezni. Ne smemo pozabiti, da se zdravljenje s temi zdravili ne izvaja samostojno, temveč le po zdravniškem pregledu in ustrezni sestavi.

Katera nesteroidna protivnetna zdravila so boljša?

Protivnetna zdravila za sklepe so glavna sredstva za zdravljenje bolezni hrustanca in vezivnega tkiva. Upočasnijo napredovanje bolezni, pomagajo pri boju z poslabšanji, lajšajo boleče simptome. Shema za jemanje zdravila je lahko drugačna - jih jemljejo po tečaju ali po potrebi za ublažitev stanja. Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) se proizvajajo v različnih dozirnih oblikah - mazilih in gelih za lokalno uporabo, tabletah in kapsulah ter injekcijskih pripravkih za intraartikularno dajanje.

Protivnetna zdravila (NSAID) - načelo delovanja

Ta skupina drog je zelo obsežna, vendar imajo vsi skupaj skupno načelo delovanja. Bistvo tega postopka je, da nesteroidna protivnetna zdravila za zdravljenje sklepov vplivajo na mehanizem nastanka vnetnega procesa. Encim ciklooksigenaza je odgovorna za sintezo tako imenovanih vnetnih posrednikov. To je njeno depresivno zdravilo iz skupine NSAID, ki prekinja verigo vnetne reakcije. Preprečujejo pojav bolečine, toplote in lokalnega edema.

Ampak obstaja še ena pomembna značilnost delovanja nesteroidnih protivnetnih zdravil. Obstajata dve vrsti ciklooksigenaznega encima. Ena izmed njih (COX-1) sodeluje pri sintezi mediatorjev vnetja in drugi (COX-2) - pri sintezi zaščitne plasti želodčne stene. Nesteroidna protivnetna zdravila delujejo na obe vrsti tega encima, kar povzroči zatiranje obeh. To pojasnjuje pogost neželen učinek teh zdravil, ki povzročajo poškodbe sluznih organov prebave.

Glede na njihov vpliv na zdravilo COX-2 so zdravila razdeljena na selektivno in neselektivno. Cilj razvoja novih nesteroidnih protivnetnih zdravil je povečati selektivnost njihovega učinka na COX-1 in izključiti učinek na COX-2. Trenutno so bili za nove generacije razviti nesteroidna protivnetna zdravila, ki imajo skoraj popolno selektivnost.

Trije glavni terapevtski učinki te skupine so protivnetna, antipiretična in analgetična. Pri skupnih boleznih je protivnetni učinek v ospredju in analgetični učinek ni nič manj pomemben. Antipiretični učinek je manj pomemben in praktično se ne kaže v protivnetnih nesteroidnih pripravkih nove generacije, ki se uporabljajo za zdravljenje skupnih bolezni.

Klasifikacija protivnetnih zdravil

Glede na strukturo aktivne snovi lahko vse NSAIDe razdelimo na več skupin:

Neselektivni nesteroidna protivnetna zdravila (večinoma prizadenejo COX-1)

Ti vključujejo naslednje:

Neselektivni nesteroidna protivnetna zdravila (enako vplivajo na COX-1 in COX-2).
  • Lornoksikam;
  • Xsefokam;
  • Lorakam.
Selektivni NSAID-ji (zaviranje COX-2)
  • Celekoksib;
  • Meloksikam;
  • Nimesulide;
  • Rofekoksib.

Nekatera od teh orodij imajo močno protivnetno, druga pa v večji meri razstavljanje antipiretik (aspirin, ibuprofen) ali analgetično (ketorolak) učinek.

Indikacije za uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil

Eden izmed razlogov je artritis kolenskega sklepa

Pri boleznih sklepov so nesteroidni pripravki predpisani po več shemah, odvisno od odmerne oblike in stopnje bolezni. Seznam bolezni, za katere so imenovani nesteroidna protivnetna zdravila, precej dolg - to je artritis različnih etiologij, vključno avtoimunske, najbolj artritisa, v obdobju okrevanja po poškodbah sklepov in mišični sistem.

Ob poslabšanju bolezni kroničnih sklepov se nesteroidna protivnetna zdravila uporabljajo na kompleksen način. Predpisani so v obliki tablet in mazil, pri hudi bolezni, zdravljenje se dopolni z intra-artikularnimi injekcijami. Zunaj poslabšanja in akutnih stanj se uporabljajo, če je potrebno, če se pojavijo simptomi vnetja v sklepih.

Neželeni učinki

Nesteroidna protivnetna zdravila imajo veliko neželenih učinkov, zato jih morate prebrati, preden jih prejmete. Najpogostejši neželeni učinki so:

  • provokacija želodčne razjede ali 12 razjed dvanajstnika,
  • disfetični pojavi,
  • krvavitev funkcij živčnega sistema,
  • alergijske reakcije

Zlasti so izraženi v zdravilih v tabletah, supozitorijah in raztopinah za intramuskularne injekcije. Lokalna zdravila (mazila in intra-artikularne injekcije) nimajo takega učinka.

Druga skupna skupina neželenih učinkov je učinek na sistem hematopoeze. Nesteroidna protivnetna zdravila imajo učinek tanjšanja krvi, zato je treba ta učinek upoštevati pri jemanju teh zdravil, da ne škoduje njihovemu zdravju. Bolj nevarni učinek na krvni sistem je izražen v zatiranju hematopoeze. Se manifestira s postopnim zmanjševanjem števila nastalih elementov v krvi - se pojavi prva anemija, nato pa - trombocitopenija, pozneje pa pancitopenija.

Poleg tega obstajajo tudi drugi neželeni učinki, ki jih povzročajo kemijske lastnosti zdravil, navedeni so v navodilih za uporabo. Zaradi velikega števila neželenih učinkov pred jemanjem nesteroidnih protivnetnih zdravil za zdravljenje sklepov se je treba posvetovati z zdravnikom.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil pri skupnih boleznih so posledica njihovih neželenih učinkov in so predvsem povezane z tabletiranimi oblikami. Niso dajati bolnikom med poslabšanjem bolezni gastrointestinalnega trakta, kot tudi bolnike s sistemskimi krvnih bolezni - slabokrvnost različnih izvorov, s strjevanjem motenj, levkemije in levkemije.

NSAID se ne sme dajati sočasno z zdravili, ki zmanjšujejo strjevanje krvi (heparina) in ni priporočljivo za isto zdravilo v različnih dozirnih oblikah - vodi do povečane neželenih učinkov. Najprej gre za priprave, ki vsebujejo ibuprofen in diklofenak.

Poleg tega je mogoče razviti alergijsko reakcijo na nesteroidna protivnetna zdravila. Njena intenzivnost ni povezana z odmerno obliko in se pojavlja z enako frekvenco pri jemanju tablet, z uporabo mazil in vbrizgavanju v sklepe. Včasih je lahko alergija zelo hude oblike, na primer aspirinska astma - astmatični napad pri uporabi zdravila. Alergijska reakcija na nesteroidna protivnetna zdravila je lahko kriza, zato je potrebna previdnost pri jemanju zdravil.

Mazila z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili s skupnimi boleznimi

Foto: Voltaren Emulgel

Masti so najpogostejša dozirna oblika, ki se uporablja za bolečine v sklepih. Njihova priljubljenost je posledica dejstva, da učinek mazila pride dovolj hitro, stranski učinki pa so minimalni. Mast se lahko uporablja za lajšanje akutne bolečine in v obdobju okrevanja po poškodbah. Ampak, če je predpisan tečaj injekcij, se maže ponavadi prekličejo.

Najbolj priljubljeni preparati v obliki mazil so diklofenak in preparati na osnovi tega (Voltaren), Dolobien in drugi. Večina jih je mogoče kupiti v lekarni brez zdravniškega recepta. Uporaba teh orodij je lahko dolgo brez škode za zdravje.

Nesteroidna protivnetna zdravila v tabletah s skupnimi boleznimi

NSAIDs v tabletah so predpisani za poškodbe sklepov z osteohondrozo, sistemskimi boleznimi veznega tkiva z artikularnim sindromom. Uporabljajo tečaje, večkrat na leto, so imenovani v akutnem obdobju. Toda glavna naloga tabletiranih nesteroidnih protivnetnih zdravil je preprečiti poslabšanje bolezni.

Ta dozirna oblika je najučinkovitejša za zdravljenje bolezni sklepov in hrbtenice, vendar ima največjo kontraindikacijo. Poleg zgoraj navedenih pogojev se tablete, ki vsebujejo nesteroidna protivnetna zdravila, ne morejo uporabljati za bolezni jeter - fibroza, ciroza, hepatitis, odpoved jeter. Pri boleznih ledvic, ki jih spremlja zmanjšanje hitrosti filtracije, je potrebno zmanjšati odmerek ali pogostnost vnosa.

Popoln seznam protivnetnih zdravil najdete v Wikipediji. Med najbolj znanimi je diklofenak v tabletah. Od sodobnejših pripravkov nove generacije - Xefokam, Celekoksib in Movalis. Nova zdravila so bolj varna, vendar imajo še eno negativno točko - visoki stroški. Vzemite tablete je treba vzeti po obroku ali skupaj z obrokom.

Nesteroidna protivnetna zdravila v raztopinah za intra-artikularno injekcijo

Ta odmerna oblika je predpisana za hude bolezni in za olajšanje hudega poslabšanja. Uporabljajo ga tečaji, ki se izvajajo samo v zdravstveni ustanovi. Intra-artikularne injekcije omogočajo najučinkovitejšo dobavo aktivne snovi na vnetni poudarek. Vendar zahtevajo visoko usposobljenost zdravnika, ki jih vodi, ker so povezani s tveganjem za poškodbe sklepne vezi.

V obliki injekcije so izdelani Diclofenac, Movalis, Xefokam in druga zdravila. Uporabljajo se za zdravljenje lezij velikih sklepov, najpogosteje - kolena, manj pogosto - komolca. Intra-artikularne injekcije niso predpisane za poškodbe sklepov rok in nog, pa tudi za bolezni hrbtenice. To je posledica dejstva, da je zaradi tehnićnih težav pri dajanju zdravila ta metoda zdravljenja skoraj nemogoća.

Intra-artikularne injekcije se štejejo za precej kompleksno medicinsko manipulacijo in jih je nujno treba opraviti v proceduralni sobi, saj zahtevajo sterilnost, da se prepreči okužba in visoka usposobljenost medicinskega osebja.

Seznam najboljših protivnetnih zdravil

Podrobneje razmislimo o značilnostih uporabe najbolj priljubljenih zdravil iz skupine NSAID.

Diklofenak (Voltaren, Naklofen, Olfen, Diklak itd.)

Diklofenak in pripravki na njegovi osnovi se sproščajo v obliki tablet, kapsul, mazil, gelov, supozitorijev, raztopin za injekcije. Ta zdravila kažejo močan protivnetni učinek, hitro zmanjšajo bolečino, zmanjšajo temperaturo in olajšajo bolnikovo stanje. Visoka koncentracija aktivne sestavine v krvi se opazuje le 20 minut po uporabi zdravila.

Tako kot večina zdravil iz skupine NSAID negativno vplivajo na prebavni trakt, imam precej obsežen seznam kontraindikacij in neželenih učinkov, zato jih je treba uporabljati le, kot je predpisal zdravnik, na kratkih tečajih. Standardni dnevni odmerek zdravila Diclofenac v tabletah za odrasle bolnike je 150 mg, razdeljen na 2 do 3 odmerke. Lokalne oblike (mazila, geli) se nanesejo na prizadeto področje s tanko plastjo do 3 x krat na dan.

Indomethacin (Metindol)

Ima enak terapevtski učinek kot Diklofenak. Proizvedeno v obliki tablet, kapsul, mazilk, gela, rektalnih supozitorijev. Toda ta pripravek ima številne neželene učinke bolj izrazito, zato se trenutno redko uporablja in daje prednost sodobnejšim zdravilom.

Piroksikam

Zdravilo iz skupine oksikamov, z izrazitim analgetikom, protivnetnim in antipiretičnim učinkom. Proizvedeno v obliki kapsul, tablet, mazilk, smetane, sveč. Uporablja se za zdravljenje protina, artritisa, bolečine v sklepih in mišicah ter pri pripravi na postopek IVF.

Kot drugi nesteroidni protivnetni zdravili obstaja obsežen seznam neželenih učinkov, povezanih z okvaro prebavnega trakta, krvavitvijo hematopoeze, reakcijami živčnega sistema. Zato lahko zdravilo uporablja le zdravnik. Analgetični učinek jemanja tablete Piroxicam traja ves dan. Standardni odmerek zdravila za odrasle je do 40 mg na dan.

Lornoksikam (Ksefokam, Lorakam, Larfix)

Zdravilo ima izrazit protivnetni učinek, hitro se spoprime s sindromom bolečine. Antipiretični učinek ni. Zdravilo uporabite za zdravljenje pooperacijske bolečine, algodismenorea, pri zdravljenju osteoartritisa in revmatoidnega artritisa.

Proizvaja se v obliki tablet in prahu, namenjenih za pripravo raztopine za injiciranje. Priporočeni odmerek za peroralno dajanje je do 4 tablete na dan v dveh deljenih odmerkih. Za vnos mišice ali vene je en odmerek zdravila 8 mg, raztopina se pripravi tik pred vnosom.

Pri uporabi zdravila poveča možnosti komplikacij pri bolnikih s gastroenterološke bolezni, tako pri bolezni prebavnega trakta se zdravilo ne uporabi, kot tudi pri brejosti, laktacije, bolezni srca, jeter in otroštva.

Meloksikam (Movalyks, Revmoksicam, Meloks)

Priprave na osnovi enolne kisline spadajo v razred selektivnih inhibitorjev COX-2. V zvezi s tem povzročijo manj neželenih učinkov na prebavne organe in ne povzročajo strupenih poškodb ledvic in jeter. Tablete damo Meloksikamu, suppositori rektalu in injekcijam v ampulah.

Indikacije za uporabo zdravila so vnetni in degenerativni sklepi z izrazitim sindromom bolečine - spondiloartritis, ostearthrosis in artritis. Značilno je, da v zgodnjih dneh zdravila zdravljenja uporabimo v obliki intramuskularne injekcije, po subakutni vnetna postopka lahko na sprejem meloksikama v obliki tablet (1 tableta dvakrat na dan).

Nimesulid (Nimesil, Nimesin, Remesulid)

Zdravilo spada v skupino visoko selektivnih zaviralcev COX-2, ima močan protivnetni učinek, ki ga dopolnjujejo antipiretične in analgetične lastnosti. Nimesulid se proizvaja v obliki tablet, granul za pripravo suspenzije in v obliki gela za lokalno uporabo. En odmerek zdravila v tabletah - 100 mg, ga vzemite dvakrat na dan.

Gel se nanese na prizadeto območje večkrat na dan (3-4), rahlo drgnjenje. Suspenziji s prijetnim pomarančnim okusom je mogoče predpisati otrokom, starim od 12 let. Zdravilo je namenjeno zdravljenju posttravmatskih in postoperativnih bolečin, degenerativnih poškodb sklepov (skupaj z vnetjem), burzitisa, tendinitisom.

Poleg tega je zdravilo Nimesulid predpisano za atralgijo, mialgijo, boleča obdobja, pa tudi za olajšanje glavobola in zoba. Zdravilo ima lahko strupeni učinek na jetra in ledvice, zato je treba pri boleznih teh organov odmerek zdravila zmanjšati.

Celekoksib (Revmroxib, Celebrex)

Zdravilo iz skupine koksib se uporablja za zdravljenje bolezni vnetnih sklepov, sindroma akutne bolečine, menstrualne bolečine. Na voljo je v obliki kapsul, ki lahko vsebujejo 100 ali 200 mg zdravilne učinkovine. Ima izrazit analgetični in protivnetni učinek, če pa ne presega terapevtskega odmerka, praktično nima negativnega učinka na sluznico prebavil.

Največja dovoljena dnevni odmerek 400 mg, razdeljen na 2 odmerka. Kronična uporaba visokih odmerkov celekoksiba razvijejo neželeni učinki - razjede sluznice, bolezni sistema hemopoietic in druge neželene reakcije v živčni, kardiovaskularni in urogenitalnega sistema.

Aceclofenac (Zerodol)

Dejavnost zdravila je podobna zdravilu Diclofenac, je na voljo v obliki tablet, ki vsebujejo 100 mg zdravilne učinkovine. Odraslim se priporoča, da vzamejo 1 tableto dvakrat na dan. Zdravilo je namenjeno zdravljenju protina, artritisa različnih etiologij, osteoartritisa in spondilitisa.

To zdravilo je mnogo manj druga nesteroidna protivnetna zdravila povzroči erozivnih lezij gastrointestinalnega trakta, vendar sprejem lahko spremlja številnih stranskih učinkov iz prebavnega, živčni, hematopoetski, dihala. Posebej previdno zdravilo predpisano v patologij jeter, ledvic, diabetes, ishemije, hipertenzije in drugi pogoji, navedenimi v navodilih zdravila.

Rofekoksib

To je sodobno zdravilo iz kategorije visoko selektivnih inhibitorjev COX-2, ki praktično nimajo negativnega učinka na sluznico prebavil in ledvicah. Uporablja se kot močna analgetika in protivnetno sredstvo pri večini vnetnih in degenerativnih lezij mišično-skeletnega sistema. Poleg tega je zdravilo predpisano za migreno, nevralgijo, lumbago, osteohondrozo, sindrom bolečine s travmo na mišice in vezi.

Ta univerzalna sredstva pogosto vključujejo kompleksno shemo zdravljenja tromboflebitis, bolezni sečil in spolovil, ki se uporablja v oftalmologiji, bolezni ENT - organe ali težave z zobmi (stomatitis, pulpitis). Kdaj lahko sindrom izražena bolečina traja do 4 ure tablet naenkrat. Ob skrbni pripravi je predpisana za bronhialno astmo v zgodnji nosečnosti, med dojenjem. To zdravilo je veliko manj kontraindikacije in neželene učinke kot druga protivnetna zdravila.

Kombinirani nesteroidna protivnetna zdravila

Priprave nove generacije s protivnetnim delovanjem združujejo kombinacijo aktivne sestavine z vitamini ali drugimi aktivnimi sestavinami, ki povečujejo njihov terapevtski učinek. Na vašo pozornost vam predstavljamo seznam najbolj priljubljenih zdravil kombiniranega delovanja:

  • Flamidaza (diklofenak + paracetamol);
  • Nevrodiklavitis (diklofenak + vitamini B1, B6, B12);
  • Olfen-75 (diklofenak + lidokain);
  • Diklokain (lidokain + diklofenak v majhnem odmerku);
  • Dolarenski gel (diklofenak + laneno olje + mentol + metil salicilat);
  • Nimid Forte (nimesulid + tizanidin);
  • Alit (topne tablete, ki vsebujejo nimesulid in mišični relaksant dicikloverin);

To je daleč od popolnega seznama kombiniranih protivnetnih zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje sklepov in degenerativnih poškodb mišično-skeletnega sistema. Za vsakega pacienta zdravnik izbere shemo zdravljenja posamično, ob upoštevanju različnih dejavnikov. Priprave skupine NSAID imajo številne kontraindikacije in lahko povzročijo številne neželene stranske reakcije različnih organov in sistemov.

Zato samega zdravljenja ni mogoče storiti! Samo specialist lahko priporoči najboljše zdravilo, ob upoštevanju klinične slike bolezni, resnosti simptomov, sočasne patologije in določi potrebno količino zdravila ter trajanje zdravljenja. S tem se boste izognili neželenim zapletom, olajšali bolnikovo stanje in pospešili okrevanje.

Na koga se je treba obrniti?

Odvisno od narave patologije se lahko zdravijo skupne bolezni: nevrolog, terapevt, ortopedec ali revmatolog. Ti zdravniki imajo pravico predpisati zdravila iz skupine NSAID za zdravljenje določenih bolezni.

Če je sprejem protivnetnih zdravil privedla do pojava neželenih učinkov pri zdravljenju bolnika lahko poveže take ozke strokovnjake kot gastroenterolog, kardiolog, allergist, Nefrolog. Če bolnik prisiljen vzeti nesteroidna protivnetna zdravila, za dolgo časa, se prepričajte, da se posvetuje s prehrano in izbrati najboljši način prehranjevanja, ki bo pomagal zaščititi želodec pred poškodbami.

Nesteroidna protivnetna zdravila

Nesteroidna protivnetna zdravila - obsežna skupina zdravil v medicini, predpisana za bolečino sindrom, zmanjšanje temperature za različne bolezni. Zdravila nimajo le izrazitega terapevtskega učinka, temveč tudi nekaterih kontraindikacij, neželenih učinkov.

Nesteroidna protivnetna zdravila imajo številne kontraindikacije

Razvrstitev nesteroidnih protivnetnih zdravil

V farmakologiji se za distribucijo nesteroidnih protivnetnih zdravil uporabljajo različni znaki.

S kemično strukturo

S kemijsko strukturo in aktivnostjo se zdravila razdelijo na kisla in nekidična sredstva.

Skupine kislinskih pripravkov:

  • oksikam - meloksikam, piroksikam;
  • pripravki na osnovi indolilocetne kisline - indomethacin, Sulindak;
  • zdravila, ki vsebujejo propionsko kislino - Ketoprofen, Ibuprofen;
  • salicilati - Aspirin;
  • pripravki na osnovi fenilocetne kisline - diklofenak, aceklofenak;
  • derivati ​​pirazolona - analgin, fenilbutazon.

Aspirin spada v skupino salicilatov

Nekidična sredstva vključujejo alkanone (Nabumethon), sulfonamide (Nimesulide), koksibe (celekoksib, rofekoksib).

Vsi nesteroidni pripravki imajo podoben mehanizem delovanja, imajo nespecifičen učinek na vnetne encime, zato je dobro odpraviti bolečine različnega izvora, dobro se zdraviti z vročino za prehlad in gripo. Toda za vsako zdravilo je to ali drugo dejanje izraženo nekoliko močneje kot druga zdravila, ki so iste skupine.

Z načelom splošnega delovanja

O mehanizmu delovanja so nesteroidna protivnetna zdravila razvrščena v selektivna in neselektivna zdravila.

NSAIDs neselektivnega delovanja

V telesu se proizvajajo dve vrsti ciklooksigenaznih encimov. COX-1 se pojavi le kot odziv na vnetni proces, COX-2 ščiti stene želodca iz vpliva negativnih dejavnikov.

Indikacije - visoke temperature, migrene, ginekološke in zobne bolezni, žolčni kamni, kronični prostatitis. Najpogosteje pa se predpisujejo nesteroidna protivnetna zdravila, ki preprečujejo pojavljanje težav s sklepi, mišicami - artritisom, artrozo, miozitisom, modricami, zvini, zlomi. Glavne kontraindikacije so peptični ulkus, slaba krvna koagulabilnost, ledvična in jetrna patologija, astma.

Seznam priljubljenih neselektivnih nesteroidnih protivnetnih zdravil

· Raztopina v ampulah za injiciranje.

· Rešitev za injekcije;

· Suspenzija za otroke;

Farmacevtska podjetja nenehno poskušajo zmanjšati negativne učinke nesteroidnih protivnetnih zdravil na gastrointestinalni trakt, zato so sodobna neselektivna zdravila varna, imajo dolgo obdobje delovanja, kar vam omogoča, da jemljete zdravila enkrat na dan.

Seznam neselektivnih nesteroidnih protivnetnih zdravil nove generacije:

  1. Zdravilo Movalis je učinkovito zdravilo, v prodaji obstajajo rešitve za injekcije, tablete, mazila, zdravilo ima močan antipiretični učinek, hitro odpravlja sindrom bolečine in znake vnetja.
  2. Xefokam je eno izmed najboljših orodij za aretacijo akutnega napada bolečine, delovanje zdravila je podobno morfiju, vendar se nanaša na zdravila, ki niso narkotična. Izdaja v tabletah in v prahu.
  3. Nimesulid - tablete in gel z izrazito protivnetno učinek, dobra pomoč zaradi bolečin v hrbtu in bolečine v sklepih, zdravilo odpravlja zastoje, edem, znake vnetja, izboljša mobilnost.
  4. Aertal - terapevtski učinek zdravila je podoben kot diklofenak, vendar ima večjo selektivnost, se sprosti v tabletah, prašek za suspenzije, v obliki kreme.
Med dolgotrajnim zdravljenjem z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili je treba redno spremljati jetra, ledvice in krvne preiskave, zlasti pri starejših bolnikih.

Movalis je učinkovito nesteroidno sredstvo

NSAIDs selektivnega delovanja

Večina sodobnih NSAID so selektivni zaviralci blokira encim samo vnetje, kot je praksa kaže, da imajo bolj nežno delovanje prebavnega trakta, tako da se zmanjša tveganje za razjede in krvavitve, vendar pa povečuje verjetnost za nastanek krvnih strdkov. Pomanjkljivost je visok strošek.

Selektivni droge predstava boljša od neselektivnih sredstev, je terapevtski učinek opazujemo znotraj 20-30 minut po zaužitju zdravil, so uspešno izvajajo v težkih oblik bolezni sklepov - nespecifično infekcijski artritis, revmatoidni spondilitis, in artritis, protin, osteoartritis, osteohondroze.

Seznam najboljših nesteroidnih protivnetnih zdravil:

  1. Celebrex - kapsule za odpravo toplote, bolečine in lajšanje vnetnega procesa, znatno zmanjšajo tveganje za nastanek raka debelega črevesa. Zdravilo je dobro za artritis, osteohondrozo.
  2. Froikoksib je zelo selektivno sredstvo v obliki tablet.
  3. Rofekoksib - zdravilo hitro rešuje bolečine, otekline v burzitisu, tendinitis, raztezanje, odpravlja toploto, glavobol in zobobol z različnimi stopnjami intenzivnosti. Proizvedeno v obliki tablet, svečk, raztopine za injekcije, gela.

Celebrex je selektivno zdravilo

Toda tudi če ne vplivajo na zdravila na želodcu, ni mogoče jemati v prisotnosti notranje krvavitve, perforacije sluznice prebavil, ki je nastala na ozadju jemanja nesteroidnih protivnetnih zdravil. Kontraindicirana močna zdravila in hude oblike disfunkcije ledvic, jeter, srca, motnje hemokagulacije, aspirinska astma.

Nesteroidna protivnetna zdravila so antiagregati, predpisujejo se za srčne in žilne bolezni - ishemijo, angino pektoris, preprečevanje možganske kapi, srčni napad, hipertenzijo.

Nesteroidna protivnetna zdravila v nosečnosti

Nesteroidna protivnetna zdravila imajo teratogene lastnosti, lahko povzročijo splav, povzročajo hude patologije pri novorojenčku, zato so ta zdravila med nosečnostjo nevarna.

NSAID prodrejo v materino mleko v majhnih količinah, vendar ni zanesljivih podatkov o tem, kako na primer doze so varni za otroke, zato zdravniki priporočajo, naj se vzdržijo teh zdravil med dojenjem, ali pitje drog s kratko razpolovno dobo rezine po hranjenju.

Katere analgetike lahko vzamem za dojenje in nosečnice? Paracetamol, zdravila, ki temeljijo na ibuprofenu, se lahko napijejo v I, II trimesečju.

NVPV za otroke

Zaradi velikega števila negativnih reakcij, uničujočega učinka na sluznico želodca, sposobnost redčenja krvi, je večina nesteroidnih protivnetnih zdravil prepovedana za zdravljenje otrok.

Varno za otroke so zdravila, ki temeljijo na nimesulidu, ibuprofenu in paracetamolu, v obliki svečk in suspenzij. Glavne indikacije so zvišana telesna temperatura, mraz, glavobol, zobje.

Seznam varnih nesteroidnih protivnetnih zdravil za otroke:

  1. Ibuprofen, Nurofen, Ibuklin, Ibufen - zdravila pomagajo zmanjšati temperaturo, so učinkovito zdravilo bolečine, neželeni učinki so redki, pediatrično uporabo za otroke, starejše od 3 mesecev.
  2. Paracetamol, Panadol, Efferalgan - je mogoče dati otrokom, starejšim od 2 mesecev, vendar teh zdravil ni priporočljivo dati otrok v prisotnosti jetrnih patologij.
  3. Nimesulid, Nyz, Nimesil - predstavniki zadnje generacije nesteroidnih protivnetnih zdravil imajo dolgo analgetični učinek, se uporabljajo za zdravljenje otrok, starejših od 12 let.

Zdravilo Nimesulide se lahko daje otrokom, starejšim od 12 let

Kako zaščititi želodec pri jemanju nesteroidnih zdravil?

NSAID negativno vplivajo na celovitost sluznice želodca, ki pogosto postane vzrok razjede, erozije, gastritisa, notranje krvavitve. Da bi se izognili pojavu takšnih nevarnih zapletov, je treba upoštevati določena pravila.

Kako zmanjšati negativne učinke nesteroidnih protivnetnih zdravil:

  1. Strnjeno je prepovedano pitje alkohola med sprejemom nesteroidnih pripravkov, sicer se tveganje erozije in razjede znatno poveča.
  2. Tablete ne morete uživati ​​v praznem želodcu, piti morate med jedjo, piti veliko prečiščene vode ali mleka.
  3. V priročniku je treba preučiti medsebojno delovanje drugih zdravil z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili.
  4. Med zdravljenjem ne potrebujete le doslednega sledenja odmerku, temveč tudi po shemi, poskusite jemati zdravilo ob istem času.
  5. Za zaščito želodca pred negativnimi učinki nesteroidnih protivnetnih zdravil je treba vzporedno z njimi vzeti inhibitorje protonske črpalke - omeprazol, pantoprazol.

Omeprazol pomaga obvladovati negativne učinke nesteroidnih protivnetnih zdravil

Če boste morali vzeti NSAID za dolgo časa, je potrebno, da je gastroskopija, testirajo za prisotnost bakterije Helicobacter pylori - to bo pomagalo izogniti razvoj hude težave z želodcem.

Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAIDs) so najbolj priljubljena skupina zdravil na svetu, vendar jih je treba razumno upoštevati, da se jasno upoštevajo navodila. V primeru neupoštevanja odmerkov se lahko pojavijo notranje krvavitve, razjede, s posebnimi zdravili za oskrbo, predpisane za nosečnice v obdobju laktacije, otroke, starejše osebe.

Oceni ta članek
(1 ocene, povprečje 5.00 od 5)