Oddelki revije

Kaj je dislokacija? To je nemogoče uresničiti celoten obseg gibov v ramenskem sklepu zaradi pomanjkanja stika med zglobnimi površinami kosti, ki so ji prišle. V primerih, ko je med kostmi vsaj nekaj najmanjših stičnih točk, se ta travma imenuje podubluxacija.

Anatomija ramenskega sklepa: zakaj se pojavi dislokacija?

Značilnost ramenskega sklepa je najbolj popoln vseh kostnih sklepov osebe, obseg gibanj v vseh možnih ravninah, ki se pojavijo zaradi:

  • relativno ravna in široka površina sklepne votline lopatice, omejena le s posebnim štrlečim hrustancem (sklepna ustnica) vzdolž njegovih robov;
  • jasna zaobljena oblika glave humerusa;
  • elastičnost skupne kapsule, ki tesno omejuje sklepno votlino iz okoliških tkiv.

To vam omogoča, da:

  • uresničevanje pri skupnem vrtenju v različnih oseh in količinah;
  • vodi in umakne humerus glede na prtljažnik;
  • proizvajajo upogibanje in razširitev.

Vendar pa je obrnjena stran možnosti za izvajanje takšnih gibanj večja nestabilnost ramenskega sklepa, ki pod določenimi pogoji vodi do disocijacije komunikacijskih površin kosti z naknadno dislokacijo.

Ključnice (ni neposredno del ramenskega sklepa, vendar se nahaja v bližini kapsule sklepnega vrhu) in periligamentno in mišični sistem, ki zajema ramenskega sklepa na sprednji, zgornji in zadnji strani, drastično zmanjšanje nestabilnosti in zagotavljajo močno zaščito pred motenj na nepomembne in normalne obremenitve ali gibanja.

Vzroki za nastanek dislokacije v ramenskem sklepu

  • Odhajajo po običajnih mejah gibanja v vrhu vrtenja (okoli osi)

Najpogosteje se pojavijo, ko delujejo zunanji sili, na primer, ko se težji predmet, ki ga drži roka, vrti ali pa roka potuje z zunanjo silo.

Najpogostejši je, če pade na roko, ki se razteza naprej ali ko neposredno zadete neposredno v območje ramenskega sklepa.

  • Rutinsko, ponovljeno, dolgo ponovljeno od vsakodnevnih gibanjna mejah sklepa, skupaj z razširitvijo kapsule.

Pojavljajo se v nekaterih poklicih, ki zahtevajo znatno telesno napetost v ramenskem pasu. Poleg tega je športna poškodba pri športnikih, ki uporabljajo metanje gibanja, plavalce in teniške igralce.

  • Vročinske anatomske značilnosti sklepa, ki zagotavljajo prekomerno gibljivost
  1. Spremembe v sklepni votlini lupine v obliki bolj gladke površine brez prisotnosti omejitev na periferiji v obliki sklepne ustnice (displazija lopapule).
  2. Nerazvitost (hipoplazija) spodnje tretjine zgibne fosse lopapule, skupaj z nerazvitostjo (nezrelost) kapsule ramenskega sklepa.
  3. Modificiran položaj rezila v obliki odstopanja nazaj ali naprej.
  4. Nezadosten razvoj in šibkost mišice rotatorske manšete.

Simptomi in znaki dislokacije ramenskega sklepa

  • Huda bolečina v sklepu takoj takoj po travmatični izpostavljenosti
  1. poškodbe kapalne žleze po celotnem premeru glave humerusa;
  2. rupture vezi, ki obkrožajo sklep;
  3. poškodbe mišične naprave;
  4. stiskanje ali zlom krvnih žil;
  5. krčenje velikih živcev in občutljivih koncev.

Z novo razvito dislokacijo je bolečina tako intenzivna, da lahko žrtev oslabi stanje slabosti s slabostjo in bruhanjem, lahko pa tudi izgubi zavest.

Kot izraz resnosti sindroma bolečine se lahko spremenijo parametri hemodinamike (padec ali zvišanje krvnega tlaka, spremembe v značilnostih pulza).

S ponavljajočimi (običajnimi) dislokacijami, ki jih praviloma povzroča nezadostna obravnava prvega, je sindrom bolečine že šibkejši ali celo popolnoma odsoten.

  • Omejitev gibanja v sklepih

Najpogosteje opažamo, ko glava humerusa pade pod sklepno površino lopatice (spodnja dislokacija).

Pacient tako ne more spustiti umaknjene roke v nasprotju zaradi pojava vzmetnih gibov in ostre bolečine. Druga, z zdravo roko, jo podpira v dodeljenem položaju.

Pri zadnji in sprednji dislokaciji se omejitve gibanja pojavljajo v drugih ravninah in v različnih različicah.

  • Spremenite videz ramenskega sklepa

Zaobljena oblika rame je izgubljena, na svojem mestu se pojavi majhna foska z izrastkom koracoidnih loputov lopatice nad njo. Glava humerusa je opredeljena na netipičnem mestu, na primer v pazduho.

Mehka tkiva, ki obdajajo sklep, postanejo edematična, morda njihova hemorogaična impregnacija (pojavijo se modrice).

V primerih, ko je kršena glava nadlaktice debla velikega živca, se pojavijo nekatere motnje občutljivost zgornjega okončina.

  • Parestezija (občutek "plazenja pajkanja").
  • Huda bolečina vzdolž celotnega živca od rame do roke.
  • Popolnoma pomanjkanje občutljivosti roke do različnih dražljajev.

Ti simptomi omogočajo diagnosticiranje ramenske dislokacije z visoko stopnjo zanesljivosti.

Vendar pa je treba zapomniti, da lahko dislokacije pogosto spremljajo zlomi. In, če je zlom nadlahtnice z nenavadno "brušenje" razbitin, ki se pritožuje nad žrtvijo, namestiti enostavno, škoda rezilo (najpogostejši), da prepoznajo brez dodatne raziskovalne metode ne morejo.

Zato je pred zagotavljanjem zdravstvene oskrbe (še posebej v primerih, ko je prišlo do dislokacije prvič) potrebna potrditev sevanja diagnoze.

  1. Banalna rentgenska študija je v večini primerov dovolj velika.
  2. Če se sumi na poškodbe velikih plovil in živcev, se zatečejo k CT in MRI.

Prva pomoč v primeru premestitve

Na stopnji pred hospitalizacijo je pomembno, da se žrtvi zagotovi prva pomoč. To bo olajšalo prenos prevoza in ščiti pred morebitnimi dodatnimi poškodbami v sklepnih in okoliških tkivih.

  1. Ne prisilno spremenite prisilnega položaja okončine.
  2. Če to omogoči premikanje, potem ko je v pazduho postavil bombažno gazo, Konec je pritrjen na trup s pomočjo prevleke. To se naredi, da se sklep sklepa.

V ta namen lahko uporabite dolge lestve kovinske pnevmatike. Imajo funkcijo v obliki individualnega modeliranja njihovih kontur. Obris se v tem primeru ustvari tako, da kroži polovično upognjen ovinek komolca in ramenskega sklepa prizadetega okonja skupaj z nasprotnim ramenskim sklepom.

Tako spremenjena pnevmatika se nanese na poškodovano telo in pritrdi z povoji.

  1. S pomočjo improviziranih sredstev (povoj, šal, zunanja oblačila) Zapestje in podlaket dislocirane roke sta obešena na nasprotno ramo.
  2. Če je mogoče, če ni nobenih drugih poškodb (glava z izgubo zavesti ali poškodbe prsnih in trebušnih votline), mora biti žrtev dana zdravila proti bolečinam v obliki tablet ali z injekcijo.
  3. Če imate dostop do mraza, potem lahko nalagati skupaj z ledom, predhodno zavijanje kosov ledu z brisačo ali kosom oblačil (šal, majica, itd.), da ne bi povzročili krajevnega ledu.

To bo pripomoglo k odstranjevanju zaklopk, prenehanju notranje krvavitve in bistveno zmanjšanju bolečin. V ta namen lahko uporabite tudi ohlajeno vodo v plastičnih steklenicah iz hladilnika.

Kako zdraviti?

Odločitev o načinu zdravljenja sprejme strokovnjak, zdravnik za travme, ki mu je treba dostaviti žrtev.

Zdravljenje dislokacije ramen vključuje več stopenj

1. Smer dislokacije

Izvaja se konzervativno in s pomočjo kirurškega posega.

Konzervativno zdravljenje je ročno manipuliranje dislokacije.

Pri operaciji se fiksiranje sklepa v fiziološkem položaju opravi instrumentalno (z uporabo posebnih krakov).

Indikacije za kirurško zdravljenje so:

  • ponavljajoče se ponavljajoče se dislokacije;
  • zapletene dislokacije, ki jih spremljajo zlomi glave humerusa in lupine;
  • starih dislokacij (kadar ročno zdravljenje ni bilo v 2-3 tednih po poškodbi).

2. Imobilizacija

Nastane po ponovnem zamenjavi dislokacije z dodatnim pritrditvijo spoja s posebnimi povoji ali vezanimi povoji.

Povprečno trajanje imobilizacije bo 3-6 tednov.

3. Terapija z zdravili

Vključuje pokazal, protivnetne in analgetične učinkovine (otrofen, ibuprofen, pentalgin et al.) Kot tudi sredstvo za izboljšanje lokalne prekrvavitev in odstranjevanje edem.

Jemanje zdravila je omejeno na tri do štiri dni po prilagoditvi dislokacije.

4. Rehabilitacija (rehabilitacija) in ohranjanje delovne kapacitete poškodovanega ramenskega sklepa

To se izvaja z metodami fizioterapevtskih vaj, fizioterapevtskih postopkov in masaže v kombinaciji s posameznimi lastnostmi.

Rehabilitacija se je začela že v prvih dneh imobilizacije z aktiviranjem mišic poškodovane roke, da ohranijo svojo funkcionalnost, dokler ni odstranjen povoj.

  1. Prve vaje predpisujejo prstom zapestje in zapestje.
  2. Naslednja faza je vpliv na sam spoj, skupno vrečko in mišice, ki ga pokrivajo. Namen teh ukrepov je sprostitev spazov prvič po odstranitvi mišične povoje in izboljšanju gibljivosti v sklepu s pomočjo nežne obremenitve in masaže po posebnem programu.

V vajah se uporabljajo dodatni predmeti - krogla, palica, dumbbells. To obdobje traja do tri mesece od časa poškodbe.

Popolno izterjavo skupnega dela z možnostjo pridobitve prejšnjih obremenitev je do pol leta po prilagoditvi dislokacije zelo izvedljivo.

Kako popraviti sklep rame?

Neodvisno (ali s pomočjo zunanjih sodelavcev) je popravek dislokacije ramenskega sklepa možen samo v primerih, ko je bolnik predhodno naletel na takšno dislokacijo in trenutno ni mogoče iskati strokovne pomoči.

Najpogosteje se takšne (običajne) dislokacije pojavijo tudi z rahlim pritiskom na sklep. Njihova frekvenca, ki se pojavi šest mesecev po predhodnem, se poveča na ducat na leto in doseže v nekaterih situacijah (pranje, praskanje) večkrat na dan.

Ta pogoj zahteva obvezno kirurško korekcijo napake za preprečevanje motenj v prihodnosti.

Samoupravljanje je izvedljivo na različne načine in vsak pacient se odloči sam

  • Z rokami poškodovane roke med koleni, nagne prt nazaj.
  • Zdrava roka raztegne dislocirano roko.
  • Neodvisno se obrne in umakne v potrebni smeri (nasproti razporeditvi dislocirane glave humerusa) smer roke.

S pomočjo drugih lahko odpravite dislokacijo, če sledite določenemu postopku (hipokratova metoda).

  1. Pacient leži na hrbtu, po možnosti na hribu (klop, miza).
  2. Pomočnik je primeren s strani poškodbe in tesno pokriva roko žrtve s svojimi rokami, vleče na poškodovanem delu.
  3. Hkrati pa postavlja peto stopala v pazduho pacienta in pritisne glavo humerusa, ki se je premaknila navzdol.

To je dovolj za ojačitev, za katero je značilen občutek »klikov«.

Premiki morajo biti gladki in v nobenem primeru ne dovolite nepričakovanih kretenj, kar samo še poslabša dislokacijo.

Terapijo ali vadbo za telesno vadbo

V času imobilizacije vaje vključujejo:

  1. pasivno (s pomočjo zdrave roke) in aktivno prstno gibko krtačo z naknadnim prenosom bremena na zapestje sklepov4
  2. zaporedno, drug za drugega, napetost mišic roke v prvih dneh po poškodbi, ki jo dopolnjuje napetost mišic podlakti ob koncu prvega tedna po poškodbah in ramenih mišicah v naslednjih dveh do treh tednih.

Prehod na obremenitev na naslednjem sklepu dislocirane roke ali skupine mišic sploh ne odpravlja vaje, ki so se začeli prej, ampak jih samo dopolnjuje.

V obdobju postimobilizacije, po odstranitvi sadre, so nekatere vaje vključene v sanacijo skupnega

  1. Skupaj z zvišanjem prostornine gibov v zapestju se razvije razširitev fleksije v komolcu.
  2. Razvoj ramenskega sklepa z odmerjanjem obremenitve na različnih ravninah gibanja:
  • Enostavno zibanje gibov okna naprej in nazaj.
  • Umik roke upognjen na komolec na stran.
  • Dvigovanje najprej s pomočjo zdrave, nato pa brez nje, poškodovana roka vnaprej.
  • Tlak na vodoravnih (miznih) in stranskih (stenskih) površinah z blazinami prstov ravninirane roke.
  • Vrtenje dlani roke, ki je v visečem položaju.
  • Mešanje skupaj in redčenje obeh rezil.
  • Dvignite roko gor (ali postavite roko za hrbet).

Splošna načela terapevtskega fizičnega treninga z dislokacijo ramen

  • Istočasno in istočasno vadbo z zdravo roko.
  • Postopno povečanje hitrosti in količine vaj in pristopov k njim.
  • Prisotnost vizualne kontrole sklepov in gibov s pomočjo velikega ogledala.
  • Po 4 tednih po poškodbi je treba vključiti dodatno športno opremo: gimnastično palico, mačko, kroglico, dumbbell, expander.

Poleg fizičnih vaj se na vsaki stopnji razvijajo tudi samopostrežne veščine.

Kot izterjavo je treba pacienta vključiti v domačo nalogo.

Pomembne sestavine rehabilitacije so tudi masaža in fizioterapija (hidroterapija, UHF, magnetoterapija). Imenujejo jih že prvih dni po konzervativnem ali kirurškem zdravljenju. Njihov cilj je lajšanje bolečin in izboljšanje oskrbe s krvjo na območju dislokacije.

Osnovna načela masaže prizadetega okončine

  • Masažna gibanja ne smejo prinesti bolečin.
  • V prisotnosti fiksativne zavoje se masaža odprtih delov roke (prsti, roka, podlakti) izvaja z vključitvijo ostanka okončine, ko se odstranjuje imobilizacija.
  • Masažna gibanja morajo imeti smer od obrobja okončine do sklepa.
  • Postopno povečanje intenzivnosti pritiska na mehka tkiva.

Značilnosti običajne dislokacije ramenskega sklepa in njenega kirurškega zdravljenja

Glavna značilnost običajnega izpah ramenskega sklepa, ki se razvije zaradi nepravilne ročne repozicijo prejšnji ali manjvrednost od sklepne površine, postane vse bolj povečuje nestabilnost po vsakem epizodo ponovni padavin na nadlahti glave.

V primerih, ko se je dislokacija že pojavila večkrat, lahko samo ta operacija prekine to verigo poškodb. Vaja, da bolnik prične izvajati za krepitev spoj po ponavljajočih izpahi, ne povečujejo stabilnost delovanja in lahko, nasprotno, povzročila naknadno izpah z naknadno uničenje spoja.

Obstajajo številne možnosti za kirurške posege. Vendar pa je bila z razširjeno uvedbo endoskopskih, minimalno invazivnih tehnologij v prakso najpogostejša manipulacija Operacija Bankart.

  1. Pod nadzorom optičnih (artroskopskih) naprav se kirurški instrumenti vstavijo skozi luknje, prebodene v skupni steni.
  2. S plastičnimi metodami s plastičnimi metodami po številnih poškodbah nastane nova sklepna ustnica vzdolž periferije zgornje površine loputice, namesto izgubljenega, ali popolnoma odsotna.
  3. Za rekonstrukcijo ustnic uporabite posebne twisting majhne pike (ključavnice), ki so lahko kovinski, ostanejo večno ali iz materiala, ki se sčasoma raztopi.

Za uporabo vsake vrste fiksativa obstajajo indikacije in njihova izbira opravi kirurg.

Poleg uporabe artroskopa, operacije se lahko izvajajo na prostem, ko se odpira zgibna vreča in se vse manipulacije izvajajo pod neposrednim vizualnim nadzorom zdravnika.

Končna faza obeh vrst operacij na skupnem so dejanja, ki neposredno krepijo kite in mišice, ki jih pokrivajo.

Pozitivni rezultati kirurškega zdravljenja s popolno odsotnostjo po večkratnih dislokacijah se lahko dosežejo v 85-92% primerov.

Življenje po operaciji: rehabilitacija in okrevanje

Tehnike in pogoji rehabilitacije po kirurška korekcija običajno ramo izpah ohranja pacienta po operaciji povsem sovpada z obdobji, zgoraj opisanih po ročnem zmanjšanje ramen.

Posebnost, morda je le posebna nega pooperacijske znotraj sklepne sklepov in drenažo, ki lahko pusti za nekaj časa po operaciji do nadaljnjega nadzora in dajanje zdravil, da pospešijo postopke popravil.

Dislokacija ramena: zdravljenje po premeščanju, fizioterapija

Ramenski spoj dveh skupnih površin kosti - in lopatico. Prvi je plan-konkavni gladka blazinico in druga ima sferično obliko. Ta kroglaste glave pride v stik z glenoid površino lopatice (kot bi se v njem), le četrtina, in njegovo stabilnost v tem položaju omogoča tako imenovano rotatorne manšete - mišične in sklepne kapsule in vezi.

Zaradi svoje strukture je ramenski sklep eden od najbolj mobilnih sklepov našega okostja, v njej so možne vse vrste gibov: fleksija in razširitev, umik in zmanjšanje ter vrtenje (vrtenje). Toda iz istega razloga je tudi najbolj ranljiv - več kot polovica vseh dislokacij v praksi travmatologa so ravno dislokacije ramenskega sklepa.

Dejstvo, da je isti ta patologija, njegove oblike, vzroki in mehanizmi nastanka, pa tudi o simptomih, diagnostiko, načela zdravljenja in taktike (tudi v obdobju rehabilitacije po zmanjšanju) izpah ramenskega sklepa, se boste naučili iz tega članka.

Tako izpah ramenskega sklepa, ali dislocirano ramo - je trajna ločitev sklepnega površin glenoid votline lopatice in sferično glavo nadlahtnico, ki nastanejo kot posledica poškodbe ali katerega koli drugega bolezenskega procesa.

Razvrstitev

Odvisno od vzročnega faktorja se razlikujejo takšne vrste dislokacij:

  1. V rokah.
  2. Kupljeno:
    • travmatični (ali primarni);
    • ne-travmatične (samovoljne, patološke in običajne).

Vsak od teh razlogov bo podrobneje razpravljal v ustreznem delu članka.

Če travmatična dislokacija poteka ločeno, ne da bi jo spremljale druge travme, se imenuje nezapleteno. V primeru, da hkrati z ramenskim motenj je določena kršitev integriteto kože, pretrganje tetive, zlom ključnice, lopatice, nadlahtnice, poškodba nevrovaskularni - diagnosticirali zapleten dislokacije.

Odvisno od smeri, v kateri se premika hrbtenica, se dislokacije rame delijo na:

Velika večina primerov te poškodbe - do 75% - predstavlja sprednje dislokacije, približno 24% so dislokacije nižje ali aksilarne, medtem ko druge variante bolezni najdemo pri le 1% bolnikov.

Pomembno vlogo pri določanju taktike zdravljenja in prognoze igra klasifikacija glede na čas po poškodbi. Glede na to obstajajo 3 vrste dislokacij:

  • sveža (do tri dni);
  • zastarelo (od treh do treh tednov);
  • kronično (dislokacija je nastala pred več kot 21 dnevi).

Vzroki ramenske dislokacije

Traumatična dislokacija se praviloma pojavi kot posledica padca osebe na ravno vlečeni ali podaljšani roki, pa tudi zaradi udarca na rameni spredaj ali zadaj. Trauma je najpogostejši vzrok te patologije.

Če se po travmatski izpah nekaterih razlogov (pogosto vzrok postane nezadostno obdobje imobilizacija prizadetega uda po zmanjšanju motenj) na rotatorne manšete ne povrnejo v celoti, razvija običajno izpah. Vodja nadlahtnico izskoči iz glenoid votline rezila med športom (npr, ob vložitvi žogo v odbojki ali plavanje) in tudi pri izvajanju preprostih ukrepov osebo v vsakdanjem življenju (jutranje / slačenje, česanje, obešanje oblačil po pranju, itd). Pri nekaterih bolnikih, se to zgodi 2-3 krat na dan, in z vsako naslednjo dislokacij zniža prag obremenitve, potrebne za nastanek poškodb in redukcije ga je vedno lažje. "Pilot" v zvezi s tem, bolnik ni več predlaga znižanje za zdravnike in da bo svoje.

Z razvojem v ramenskega sklepa ali njegove okolice tumorjev tkiv, osteomielitis, tuberkulozne proces, osteodistrofije, ali dislokacij patoloških osteochondropathies možno.

Mehanizem razvoja dislokacije

Posredno travme - padec v neposredni odvzem, postavljeno ali iztegnjeno naslonjalo - vodi do premika nadlahti glave v nasprotni smeri padca, rupture skupnega kapsule v istem mestu in po možnosti poškodbe mišice, vezi in zlomov kosti tvorijo spoj.

Ko tlak na skupnem področju benigne ali maligne tumorske glave tudi skoči iz sklepne votline, pride do patološke dislokacije.

Dislokacija ramena: simptomi

Glavna pritožba bolnikov s to patologijo je intenzivna trajna bolečina, ki nastane po padcu podolgovate roke ali udarec v rameni. Opazujejo tudi ostro omejitev gibanja v ramenskem sklepu - popolnoma ne preneha opravljati svojih nalog, poskusi pasivnega gibanja pa so ostro boleči.

Druga pomembna značilnost je sprememba oblike ramenskega sklepa. Pri zdravi osebi ima okroglo obliko brez pomembnih izboklin. Ko se sklep razdeli, je sklep zunaj deformiran - viden globularni izrastek - glava humerusa - se določi od spredaj, za njim ali pod njim. V anteriorno-posteriorni velikosti je spoj spojen.

Z nižjimi dislokacijami glava humerusa poškoduje nevrovaskularni snop, ki poteka skozi aksilarno regijo. Pacient se zato pritožuje na otrplost določenih delov roke (ki inervira poškodovan živec) in zmanjšanje občutljivosti v njih.

Diagnostika

Zdravnik bo sumil na premestitev že v fazi zbiranja pritožb, anamneze življenja in pacientove bolezni. Nato bo ocenil status objektiva: preučil in utrdil (občutil) prizadeti sklep. Specialist bo pozoren na deformacijo, ki jo opazimo s prostim očesom, prisotnost napak na koži ali krvavitev v predelu kože (lahko se zgodi, ko krvne žile poškodujejo v času poškodbe).

Pri navadni dislokaciji se bo pozornost usmerila na atrofijo deltoidne mišice in mišice skapularne regije z normalno konfiguracijo ramenskega sklepa in omejevanju gibanj (zlasti svinca in rotacije) v njem.

Palpacija (ko je proučena) se glava humerusa nahaja na netipičnem mestu - zunaj, znotraj ali navzdol od sklepne votline. Aktivnega gibanja v prizadetem sklepu ne more opraviti bolnik, pri premikanju pasivnega pa določi tako imenovani simptom vzmetnega upora. Tako palpacija kot gibanje v ramenskem sklepu sta zelo boleča. V komolcih in spodnjih sklepih se ohranja prostornina gibov, palpacija ne spremlja bolečina.

Če se poškoduje med izpah enega ali več živcev nevrovaskularni svežnjev skozi aksilarno regijo (navadno se to zgodi, ko spodnji izpah), pri pregledu zdravnika določa zmanjšanje občutljivosti na področjih roke teh živcev inevriranem.

Glavna metoda instrumentalne diagnostike dislokacije ramen je radiografija prizadetega območja. Omogoča vam, da vzpostavite natančno diagnozo - vrsto dislokacije in prisotnost / odsotnost drugih vrst poškodb na tem področju.

V primeru dvoma, da se razjasni diagnozo bolniku predpiše računalnika ali magnetno resonanco za ramenskega sklepa, ter elektromiografija, ki bo pomagal odkriti zmanjšanje nervoze atrophied mišic, ki se pojavi, ko običajno izpah.

Taktika zdravljenja

Takoj po poškodbi je treba poklicati rešilca ​​ali taksija, da pacientu omogočite premestitev ramen v bolnišnico. Med čakanjem na avto mora nuditi prvo pomoč, ki vključuje:

  • mraz na prizadetem območju (zaustavitev krvavitve, zmanjšanje otekline in lajšanje bolečin);
  • analgezije (nesteroidna protivnetna zdravila - paracetamol, ibuprofen, in druge deksalgin, in če je potrebno, zdravila določa rešilec zdravnika in narkotične analgetike (Promedolum, omnopon)).

Na vpisu zdravnik najprej opravi potrebne diagnostične ukrepe. Ko se naredi natančna diagnoza, je potreba po odpravi dislokacije v ospredju. Primarna travmatična dislokacija, še posebej kronična, je težje dokončati, medtem ko je običajno dislokacijo z vsakim nadaljnjim časom lažje popraviti.

Smer dislokacije ni mogoče izvesti "v živo" - v vseh primerih je potrebna lokalna ali splošna anestezija. Mladi bolniki z nekomplicirano travmatično dislacijo običajno opravijo lokalno anestezijo. Za to se injicira narkotični analgetik na območje prizadetega sklepa in nato injicira z novokainom ali lidokainom. Ko se občutljivost tkiv zmanjša in se mišice sprostijo, zdravnik izvaja zaprt dislokacijo dislokacije. Obstaja veliko tehnik pisanja, najpogostejši med njimi so metode Kudryavtseva, Meškova, Hipokrata, Janelidzeja, Chaklina, Richeta, Simona. Najmanj travmatične in najbolj fiziološke so metode Janelidze in Meshkov. Najučinkovitejša katera koli od metod bo s popolno anestezijo in z delikatno izvedenimi manipulacijami.

V številnih primerih se kaže, da ima pacient dislokacijo pod splošno anestezijo-anestezijo.

Če zaprta smer ni mogoča, se reši vprašanje odprtega posredovanja - artrotomije ramenskega sklepa. Med operacijo zdravnik odstrani tkiva, ki so padla med zglobne površine, in obnavlja skladnost (medsebojna korespondenca med seboj) slednjega.

Po glavi humerusa se postavi v njen anatomski položaj, bolečina se zmanjša za nekaj ur in izgine v celoti v 1-2 dneh.

Takoj po premeščanju zdravnik ponovi radiografijo (ugotovi, ali je glava na pravem mestu) in imobilizira okončino z gipsovim dlakom. Čas imobilizacije se giblje od 1 do 3-4 tednov, v nekaterih primerih celo še več. Odvisno je od starosti bolnika. Mladi bolniki nosijo vezo dlje, kljub občutku popolnega zdravja. To je potrebno, da bi jo skupaj obkrožali kapsula, vezi in mišice, da bi popolnoma obnovili njegovo strukturo - to bo zmanjšalo tveganje ponavljajočih se (običajnih) dislokacij. Pri starejših bolnikih bo podaljšana imobilizacija povzročila atrofijo mišic okoli sklepa, kar bo motilo funkcionalnost ramena. Da bi se temu izognili, so jim impregnirani z mavčnimi povoji ali povoji za Deso, obdobje imobilizacije pa se zmanjša na 1,5-2 tedne.

Fizioterapija

Metode fizioterapije z dislokacijo ramenskega sklepa se uporabljajo v fazi imobilizacije in po odstranitvi imobilizacijskega povoji. V prvem primeru je cilj fizioterapije zmanjšati edem, resorpcijo v območju poškodbe travmatičnega izliva in infiltracije ter anestezijo. V naslednjem koraku zdravljenje s fizikalnimi dejavniki, ki se uporabljajo za normalizacijo pretok krvi in ​​aktivira procese popravilo in obnovo poškodovanih tkiv tudi spodbujajo periartikularne mišice in obnoviti celoten obseg gibanja v sklepu.

Za zmanjšanje intenzivnosti sindroma bolečine je bolnik predpisan:

Ker se uporabljajo protivnetne tehnike:

Za izboljšanje odtekanja limfe od lezije in s tem zmanjšanje otekanja tkiv uporabite:

Razširite krvne žile in izboljšajte pretok krvi na območju poškodbe:

  • elektroforeza zdravil vazodilatatorjev (pentoksifilin, nikotinska kislina);
  • galvanoterapija;
  • magnetoterapija z nizko frekvenco;
  • infrardeče obsevanje;
  • uporaba parafina in ozokerita;
  • rdeča laserska terapija;
  • ultratonoterapija.

Izboljšati postopke predelave - popravila in regeneracijo - v prizadetih tkivih uporabite naslednje fizioterapevtske postopke:

  • laserska terapija infrardeči;
  • magnetoterapija z visoko frekvenco.

Za normalizacijo funkcij periartikularnih mišic,

Kontraindicirana fizioterapija v prisotnosti masivne krvavitve v sklepih (hematropa) pred tekočino se odstrani od tam.

Terapevtsko fizično usposabljanje

Vadbene terapevtske terapije, ki so se pokazale bolniku na vseh stopnjah rehabilitacije po korekciji dislokacije ramen. Cilj gimnastike je obnoviti celoten obseg gibov v prizadetem sklepu in moč mišic, ki ga obdajajo. Kompleks vaj pacientov izbere zdravnik izvajalne terapije, odvisno od posameznih značilnosti poteka bolezni. Začetne seje je treba izvajati pod nadzorom metodologa, kasneje pa, ko se bolnik spomni tehnike in vrstnega reda vaj, lahko to naredi sam doma.

Praviloma je v prvih 7-14 dneh imobilizacije bolniku priporočljivo stisniti / odtegniti prste v pest, kot tudi upogibanje / odstranjevanje zapestja.

Po dveh tednih, v odsotnosti bolečine, je pacientu dovoljeno skrbno premikati z ramo.

V četrtem in petem tednu je dovoljeno gibanje v sklepih s postopnim povečanjem njihove prostornine - odvzemom, zmanjševanjem, upogibanjem, podaljšanjem, vrtenjem, dokler spoj popolnoma ne obnovi svojih funkcij. Tudi po tem, v 6-7 tednih, lahko najprej vzamete stvari z majhno težo in jih postopoma povečujete.

Nemogoče je prisiliti dogodke, to lahko privede do oslabitve rotacijske manšete ramena in ponavljajočih se dislokacij. Če se bolečina pojavi na kateri koli stopnji rehabilitacije, začasno ustavite vaje in čez nekaj časa začnite znova.

Zaključek

Rahlo dislokacija je ena najpogostejših poškodb v praksi zdravnika poškodbe. Glavni vzrok za to je padec na ravni roki, vstran, dvignjen ali razširjen naprej. Simptomi dislokacije - huda bolečina, pomanjkanje gibov v prizadetem sklepu in deformacija, vidna s prostim očesom. Da bi preverili diagnozo, se praviloma opravi radiografija v zapletenih primerih, se uporabljajo druge metode vizualizacije - slikanje z računalnikom in magnetno resonanco.

Glavno vlogo pri zdravljenju tega stanja igra popravljanje poškodovanega sklepa, obnova sorazmernosti njegovih sklepnih površin. Prav tako je bolniku predpisana anestetična zdravila in imobilizira sklep.

Rehabilitacija je zelo pomembna, kompleks ukrepov, ki jih začnejo izvajati takoj po uvedbi imobilizacijske zavoje in nadaljujejo do popolne obnove funkcije sklepa. Vključuje metode fizioterapije, ki pomagajo anestezirati, zmanjšati otekline, aktivirati proces pretoka krvi in ​​okrevanje na območju poškodb, ter izvaja fizikalno terapijo, ki pomaga obnoviti prostornino gibov v sklepih. Izvedite te postopke pod nadzorom zdravnika, v celoti upoštevajte njegova priporočila. V tem primeru bo zdravljenje najučinkovitejše in bolezen bo v najkrajšem možnem času izginila.

Specialist klinike "Moskva zdravnik" govori o premikanju ramena:

Zdravljenje dislokacije in rehabilitacije ramen

Dislokacija ramena je pogosta poškodba, v kateri se moti sovpadnost sklepnih površin (ramena in ramenskega rezila). Po poškodbi se pojavijo boleče občutke, ramena se deformira, motnja poškodovanega okončine je poslabšana.

Ramenski sklep je najbolj mobilen sklep, ki je pogosto travmatiziran. Dislokacija humerusa izhaja iz padca na podolgovat naprej ali navzdol. Po travmatični izpostavljenosti obstaja tveganje za poškodbo sklepne vrečke in ligamenta ramenskega sklepa.

V članku boste izvedeli vse o zdravljenju dislokacije ramen po premeščanju ramen in rehabilitaciji po travmi.

Vzroki ramenske dislokacije

Po statističnih podatkih je ta travma diagnosticirana pri 60% celotnega števila dislokacij. To je razloženo s strukturo gibljivega sklepa, ki omogoča gibanje v širokem razponu in različnih ravninah.

Glavni vzroki premikanja humerusa:

  • Visoka stopnja mobilnosti humeralnega sklepa;
  • Najmanjše površinske površine spojev;
  • Relativno velika ali tanka vezna vreča;
  • Pogoste poškodbe roke med jesenjo.

Če je bila travma prisotna v preteklosti, se poveča verjetnost večkratnega ali običajnega premika kosti. To je posledica dejstva, da je med prvo poškodbo zlomljena skupna vreča ali ligamentna naprava. Tudi podobna težava je posledica nepravilne obravnave dislokacije.

Vrste dislociranih ramov

Kot že rečeno, dislokacija rame izhaja iz travmatičnega vpliva na enega od elementov sklepa. Povzročite poškodbo lahko kap, padec, močan in oster mišični krč. Posledično so premične površine premaknjene in kapsula delno ali popolnoma porušena.

Zdravniki delijo naslednje vrste dislokacij, odvisno od smeri premika glave rame glede na površino lupine:

  • Spredaj - glava rame je premaknjena naprej in izgubljen je stik z artikulacijo lopatice. Dislokacija se pojavi s posrednim travmatičnim učinkom na roko, ki se razrahlja ali vrti. Nadaljnja pristranskost lahko sproži neposreden šok za humerusom;
  • Zadaj - glava rame se premakne nazaj, kar je posledica neposrednega travmatičnega vpliva na humeralni sklep. Poškodbe lahko povzroči posredna uporaba sile na podlaket, komolec ali roko. Najpogosteje se zadnja dislokacija pojavi po udarcu v ramo, ki je v položaju fleksije ali notranjega vrtenja;
  • Spusti - glava rame se premika navzdol glede na poglobitev sklepov. Ta vrsta dislokacije nastane, ko se travmatski učinek na ramo, ki je močno preusmerjen (okončaj nad vodoravno črto). Posledično je glava rame premaknjena pod členkovo ​​vdolbino, roka pa je pritrjena v patološkem položaju (nad glavo). Pogosto z manjšo dislokacijo se poškodujejo plovila, živci, ki so v aksilarni votlini;
  • Zgodovina prednenizhnee in zadnenizhnee se redko diagnosticira. Ta poškodba je kombinacija zgoraj opisanih dislokacij.

Znaki dislokacije ramen

Ugotoviti, da je travma lahko posledica bolečih občutkov, deformacij rame in kršitve motorične funkcije okončin.

Glavni znaki dislokacije rame:

  • Ostra bolečina v rami. Po poškodbi nastanejo bolečine, zlasti ko pride do prve dislokacije. Z drugo izmeno je bolečina manj izrazita ali odsotna;
  • Omejitev gibanja poškodovane roke v rami. Žrtev ne more opravljati aktivnih gibov, pasivnim gibanjem pa spremlja vzmetna odpornost. To je posledica izgube stika med zglobnimi površinami;
  • Deformacija rame. Po poškodbi rama postane asimetrična. Na poškodovani strani je sklep spojen, pri čemer sta kostnico in akromon lopatice oblikovani izrastki. Včasih lahko preizkusite ali počutite glavo rame;
  • Nezdružljivost tkiv na rami. Po premiku zoženih površin se razvije vnetje. Vnetje se lahko pojavi zaradi stiskanja velikih posod, tekoča tekoča počasneje in izstopa iz lumena.

Poleg tega zunanji simptomi lahko razkrijejo vrsto dislokacije. S spremembo naprej dodeljena roka in ramo so dodeljeni. Rama ima ostre obrise, glava rame je pod kljunastim profilom. Pacient ne more vzeti ramena, premakniti roko v notranjost in doseči nasprotni konec.

Z zadnjim predsodkom značilen je položaj zmanjšanja in notranje rotacije. Ramo ima ostre obrise, kljunasto oblikovan proces spredaj, glava rame je pod akromionom. Pacient ne more vzeti roke in narediti zunanje rotacije.

Na nižjem odmiku ud se preusmeri, upognjen na komolec, del od komolca do krtače se nahaja nad glavo. Glava ramena je v prsnem košu na prsih.

Diagnoza poškodb

Prepoznavanje dislokacije je možno z zunanjimi znaki, vendar globlja diagnosticka vam omogoča, da določite zaplete.

Dodatne raziskovalne metode, ki se uporabljajo za premikanje ramenskega sklepa:

  • S pomočjo rentgena lahko natančno določite vrsto premika in vse vrste zapletov;
  • CT skeniranje razkriva smer dislokacije, položaj glave rame glede na poglobitev sklepov. Z uporabo te metode lahko ugotovite zlome in razpoke v kosteh;
  • MRI je sodobna in zelo natančna metoda pregledovanja organov in tkiv. MRI slike kažejo stanje mehkih tkiv, ligamentov, hrustanca, sklepov itd.;
  • Ultrazvok ramena se izvaja, kadar obstaja grožnja akumulacije krvi v votlini humeralnega sklepa. Poleg tega lahko ta metoda razkrije naravo prekinitve ligamenta, mišice in kapsule, ugotovi prisotnost in stopnjo stiskanja krvnih žil na rami.

Šele po natančni diagnozi je možno nadaljevati z zdravljenjem.

Prva pomoč

Če sumite na premestitev ramen, morate storiti naslednje:

  • Omejite gibanje poškodovane roke (v rameni);
  • Za poškodovani sklep uporabite hladen obkladek, da zmanjšate edem;
  • Pokliči rešilca.

Več informacij o prvi pomoči najdete tukaj.

Pomembno je zagotoviti popolno počitek poškodovane roke v območju ramen. Če želite to narediti, je treba ročico pritrditi v položaju svinca (pri premiku naprej) ali zmanjšanju (pri zadnji pristranosti). Otežje se upogne na komolec in se postavi na ploščo, ki je pritisnjena ob strani trupa. Da bi zagotovili popolno nepremičnino, je na roko pritrjena povoj (na primer trikotni šal), ki drži podlaket in drži na vratu. Povoj z dislociranim ramenskim sklepom lahko izdelamo iz šala, šalov, brisač itd.

Če želite prenehati z bolečinami, lahko jemljete analgetik, na primer paracetamol, diklofenak, ibuprofen itd. Nonsteroidalna protivnetna zdravila prenehajo bolečine in vnetja.

Zdravnik mora opraviti nadaljnje ukrepe. Zato je treba žrtev prevažati v najbližji center za travme. Samozdravljenje grozi z nevarnimi zapleti. Kvalificiran strokovnjak bo opravil potrebne študije, določil pristojno zdravljenje, popravil premike, tako da bi se skupek lahko hitro ozdravil.

Metode popravljanja dislokacije

Obstaja več kot 50 načinov usmerjanja razseljenega sklepa. Ne glede na metode zdravljenja se bolniku injicira raztopina zdravila Promedol in Novokain. Bolečine proti bolečinam sproščajo mišice, po katerih lahko zdravnik zlahka vstavi odmaknjeni sklep. Poleg tega se po zdravniškem sedation zmanjša verjetnost poškodb kite in mišic.

Metode popravljanja dislokacije ramenskega sklepa:

  • Metoda Janelidze. Žrtev je položena na svojo stran na kavču, tako da je poškodovana roka visi od nje. Valjček je postavljen pod ramensko lopatico, tako da se prilegaja površini. Pomočnik ima bolnikovo glavo. Postopek se začne 20 minut po injiciranju mišičnega relaksanta, po katerem se mišice sprostijo, glava ramena pa se približa poglobitvi sklepov. Včasih se kost spontano premakne. V nasprotnem primeru. Traumatolog postane pred pacientom, pri pravem kotu upogne udovalni ud. Ena roka stisne na podlaket v območju komolca, drugi pa zapenja zapestje in obrne poškodovano roko v ramo zunaj, nato pa znotraj. V trenutku popravka se oglasi značilen klik;
  • Metoda Kocher. Pacient leži na hrbtu, zdravnik spne roko na zapestju, nagiba na komolcu do 90 ° in razširi ramo vzdolž osi, s čimer poteka trup do trupa. Pomočnik v tem trenutku določa žrebanje žrtve. Zdravnik prikaže komolec čim bolj naprej in medialno, brez spreminjanja položaja, obrača ramo navznoter. Dislokaciji spremlja značilen klik;
  • Metoda hipokrata. Prizadeta, da leži na hrbtu, zdravnik stoji pred njim v bližini poškodovanega okončina, jo objema z obema rokama. Noga pete (predhodno unshoed), da nalega pazduho in hkrati potegne os roko;
  • Komercialna smer. Pacient sedi na stolu, zdravnik postavlja nogo na istem stolu, počiva koleno na pazduhu dislocirane roke. Traumatolog ujame ranjeni ud za zapestje, potegne ramo navzdol in istočasno potisne koleno s kolenom.

Samoupravljena dislokacija

Zdravniki kategorično ne priporočajo samoupravljanja dislokacije, saj se poveča verjetnost poškodbe velikih krvnih žil in živčnih končičev. Poleg tega obstaja nevarnost deformacije zgornjega dela, kar lahko privede do invalidnosti.

Da bi pravilno odpravili premestitev, je treba upoštevati naslednja pravila:

  • Najprej morate poskrbeti za celovitost humerusa, lupine in klavikula. Če je prisoten zlom, najverjetneje bo potrebna operacija. To lahko preverite z MRI;
  • Drugič, potrebno je pregledati roko za prisotnost ali odsotnost poškodb živcev in krvnih žil. Da bi to naredili, ugotovite neobčutljiva področja, primerjajte pulzno hitrost na radialnih arterijah roka. Tudi za ta namen se rentgenski žarki izvajajo s kontrastnim medijem;
  • Tretjič, morate vzeti zdravilo za anestezijo. V nasprotnem primeru se zaradi bolečine mišice skrčijo in preprečijo popravek dislokacije;
  • Četrtič, sprostite mišice. V brahialnem pleksusu se injicira anestetik, ki sprosti mišičje. Možna intravenska injekcija mišičnih relaksantov;
  • Petič, ne moremo storiti brez nadzora rentgenskih žarkov. Po odpravi dislokacije morate opraviti rentgensko slikanje, da se prepričate, ali so skupne površine pravilne.

Samoupravljena dislokacija je zelo nezaželena, v nujnih primerih pa se izvaja doma. Najbolj varna in najprimernejša metoda je zmanjšanje Janelidze. V drugih primerih je najbolje, da se ta postopek izvaja v zdravstveni ustanovi.

Rehabilitacija po travmi

Takoj po premeščanju ramenske dislokacije se na roko pritrdi poseben povoj (kot je Dezo), da bi imobiliziral ramenski sklep. Obdobje njene uporabe je od 4 do 6 tednov. To je potrebno, da se poškodovani sklep hitreje pozdravi in ​​se ozdravi. V nasprotnem primeru se moti proces celjenja kapsul in veznega aparata, zato se poveča verjetnost razvoja navadne dislokacije.

Fizioterapija obnavlja strukturo in funkcionalnost poškodovanega sklepa, ga stabilizira. Fizioterapevtski postopki odpravljajo omotico, zmanjšajo bolečine, rešujejo krvne strdke in spodbujajo lokalni pretok krvi. Poleg tega so tkiva nasičena s kisikom, imunski sistem je okrepljen, poškodovan sklep se hitreje obnovi.

Za zdravljenje ramenskega sklepa po dislokaciji se uporabljajo naslednji postopki:

  • Visoko intenzivna magnetoterapija odpravlja vnetne reakcije, lajša bolečino po prvih sejah. Popravila poškodovanih tkiv hitreje;
  • Nizka intenzitete magnetnega protivnetni učinek, odpravlja otekanje pospešuje obnovo poškodovanega tkiva;
  • Diadinamično zdravljenje izboljša krvni obtok, zaradi česar so tkiva nasičena s hranili in kisikom. Postopek odpravlja boleče občutke, izboljša ton skeletnega mišičja;
  • Inductothermia spodbuja krvni obtok, dihanje in prehrano tkiv, normalizira imuniteto. Ta postopek ima analgetični in protivnetni učinek;
  • Parafinska aplikacija spodbuja lokalni pretok krvi, zmanjša otekanje in vnetje;
  • Krajevna krioterapija pospešuje zdravljenje tkiv, izboljša cirkulacijo krvi in ​​normalizira imunost.

Fizioterapija se uporablja kot kompleksno zdravljenje za pospešitev regeneracije poškodovanega sklepa in odpravo določenih simptomov brez uporabe zdravil.

Vendar se s hudo bolečino uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila, na primer Ibuprofen, Diclofenac, Ketanov itd.

Vadba in masaža med rehabilitacijo

Pri rehabilitaciji po dislokaciji ramenskega sklepa so vaje za gimnastiko, pacient pa mora strogo upoštevati navodila zdravnika. Pacientov sklep mora biti v mirovanju, vendar je potrebno trenirati mišice. To velja zlasti za mišice, ki so odgovorne za obračanja ramena.

Kompleksne vaje za obnavljanje motorične funkcije ramenskega sklepa:

  • Na poškodovanem območju nanese ledeno vrečko 15 minut večkrat na dan;
  • Stisnite in odtegnite prste poškodovane roke;
  • 14 dni po premiku razseljene kosti gnetite poškodovano ramo, zato ga premaknite v različnih smereh. Vsi gibi morajo biti gladki in gladki. Če pride do bolečine, prenehajte z vadbo;
  • Po 4-5 tednih poizkusite premikati celoten poškodovan ud, odstraniti, spustiti, zavrteti;
  • Po 6-7 tednih je priporočljivo izvajati različne gibe z ramo, medtem ko je pomembno obnoviti obseg gibanj. Z dovoljenjem zdravnika lahko izvajate vaje z majhno obremenitvijo, ki postopoma povečuje telesno težo.

LFK pomaga krepiti mišice, pomaga doseči stabilnost sklepov. S pravilno in redno izvedbo vaj zmanjša verjetnost ponavljajočih se dislokacij.

Masaža priporočamo, da se izvede od prvih dni po prilagoditvi dislokacije. Za obdobje imobilizacije, masirajte hrbet in zdravo roko. Po odstranitvi mavca se opravi nežna masaža. Postopek stimulira cirkulacijo krvi, ustavi celotno amplitudo gibov, preprečuje atrofijo mišic in krepi aparat za vrečo.

Folk pravna sredstva

Pri kompleksnem zdravljenju dislokacije ramenskega sklepa pri domačih razmerah se lahko uporabljajo ljudska zdravila. Preden jih uporabite, se je treba posvetovati z zdravnikom.

Recepti za zdravljenje dislokacije ramen:

  • Mešanico in kis dodajte na konsistenco debelega testa. Vložite torto na prizadeto območje in jo zavijte v fleksibilen povoj;
  • Mleto listje svežega pelina, pripnite na bolečo ramo, in na mizo obrišite mokro hladno povoj;
  • Zrnate liste in cvetove sivke, prelijte s sončničnim oljem v razmerju 1: 5. Dajte olje stati 30 dni, ga občasno premešajte. To zdravilo bo pomagalo odpraviti bolečine v primeru dislokacije in izliva;
  • Mleto suho borionijevo korenino, vzemite 6 g prahu, prelijte 1 liter vroče vode, počasi segrejete in jo zavrite 15 minut. Napolnite juho in ga uporabite za obloge;
  • Zmleti koren kriminala v količini 5 g prelijemo s 100 ml oljčnega olja, sončnice, lanu itd. Zdravilno olje pretrgne obolen sklep;
  • Pour 3 žlice. Spoon tansy 200 ml vrele vode in pustite 1 uro, seva in ohladi. Jasto se uporablja za obloge na poškodovanem ramenu. Rastlina obnavlja gibljivost sklepov;
  • Vpnite 100 g pletenice 500 ml vrele vode, pustite, da se tekočina piha in po 4 urah napolni. Pripravljena juha se uporablja za obloge, ki se na pol povlečejo na poškodovano ramo. Z redno uporabo, manšeta preprečuje učinke dislokacije.

Zapleti neprimernega zdravljenja

Najopaznejši zaplet dislokacije ramen je poraz perifernih živcev. Brahialni pleksus stisne premaknjena glava ramena in živec v pazduhi se travmatizira.

Pomembno je, da pravočasno ugotovite, ali je bil bolnik narejen s tako zapletom ali pa se je pojavil med zdravljenjem, saj so nadaljnji ukrepi odvisni od tega. Obdobje rehabilitacije roke po porazu živcev je odvisno od resnosti škode in njenega recepta.

Zaprta smer gibanja dolge razdalje ima ugodnejšo napoved od odprtega. Med zdravljenjem pa se je treba izogibati hudemu nasilju, saj se povečuje možnost zloma ramenskega vratu in drugih hudih poškodb. Z odprto obravnavo dislokacije obstaja možnost, da ne bo povsem obnovila ramenskega sklepa.

Običajna dislokacija je patološko stanje, v katerem se zaradi travmatičnega učinka majhne sile ali zmanjšanja mišic ramenskega pasu pojavijo ponavljajoče se dislokacije. Ta pogoj lahko nastane zaradi kršitve načel zdravljenja ali časa imobilizacije poškodovanega okončin.

Tako je dislokacija ramenskega sklepa nevarna travma, ki zahteva pravočasno in kompetentno zdravljenje. V nasprotnem primeru se poveča verjetnost nastanka nevarnih komplikacij v obliki funkcijskih motenj in bolečin v poškodovanem sklepu. Iz tega razloga mora bolnik strogo upoštevati priporočila zdravnika, tako da je celoten ramenski sklep v celoti obnovljen.

Sedaj veste, kako ravnati z dislokacijo ramen doma, potem ko ste ponovno postavili ramenski sklep.