Značilni simptomi in vsi načini zdravljenja protina

Protin je del skupine presnovnih motenj. Bistvo te bolezni je kršitev procesov tvorbe, kroženja in izločanja sečne kisline. Nastala presežna sečna kislina se deponira v obliki kristalov na površini sklepov, kar povzroča vnetje (artritis). Najpogosteje je prizadetost sklepov velikega prsta, toda po napredovanju patologije lahko v vnetni proces sodelujejo vsi sklepi.

Kristali sečne kisline na sklepu velikega prsta

V okviru tega članka vam bom podrobneje seznanil s simptomi in metodami zdravljenja bolezni.

Glavne manifestacije bolezni v času poslabšanja so izražene boleče bolečine na področju vnetja sklepov, njene otekline in rdečine. Vsako gibanje povečuje bolečino, kar vodi do začasne izgube skupne funkcije. Dolgotrajna ali agresivne protin pojavi med vnetnim procesom, ki jo spremljajo propad sklepnega hrustanca deformacijske emergentno tophi (tophi) in omejitvijo skupnega gibanja. V hudih primerih so prizadeti notranji organi, predvsem ledvice. Vse to povzroča začasno, vendar vztrajno izgubo sposobnosti za delo.

Pri boleznih protina je treba zdravljenje usmeriti ne le na zaustavitev artritisa, temveč tudi na obnavljanje normalnega metabolizma sečne kisline. Če kompleksno konzervativno zdravljenje določi zdravnik takoj po nastopu prvih pojavov bolezni - protin je mogoče v celoti nadzorovati. Bolniki so v celotnem življenju dolžni upoštevati prehranske omejitve in priporočila za jemanje zdravil.

(če tabela ni povsem vidna - zavrtite v desno)

Znaki vnetja sklepov (v 97% primerov na prvem sklepu vpliva sklep palca ob nogi):

  • hude boleče bolečine;
  • pordelost kože in otekanje;
  • prisotnost belih vozličkov na območju sklepov (tofus), ki so bili prej vnetljivi;
  • povišana telesna temperatura;
  • znaki nastanka ledvičnih kamnov (bolečine v ledvicah, kri v urinu itd.).

Pripravki za normalizacijo metabolizma sečne kisline

Obvladanje vnetja (nesteroidna zdravila in glukokortikoidi)

Kirurško zdravljenje (odstranjevanje tofusa, endoprostetika (zamenjava) sklepov z umetnimi protezami

Diagnozo in zdravljenje te bolezni opravi revmatolog. Morda konzervativno zdravljenje pod nadzorom terapevta. Kirurg ali ortopedski travmatolog privlači zdravljenje protina za suppuracijo protiničnega artritisa ali, če je potrebno, za odstranitev periartikularnih vozlov (tofusov).

Nadalje v članku: popoln pregled značilnih simptomov in načinov zdravljenja bolezni.

Značilni simptomi bolezni

Splošne značilnosti

Protin je kronična bolezen, to je dva obdobja v svojem poteku: poslabšanje, ko so izraženi simptomi protina, in remisija je izumrtje manifestacij.

Če sumite, da je prisotnost Protina možna za take simptome:

Povratni artritis (vnetje sklepov): bolečina, oteklina, pordelost kože nad površino vnetega sklepanja.

Pojav nodularnih formacij (tofusov), ki se nahajajo subkutano v območju sklepov.

Omejitev gibanja v vnetnem sklepu (na primer nezmožnost hoje in počitka na nogi).

Splošni dvig temperature.

Znaki poškodbe ledvic (bolečina v ledvicah, kri v urinu itd.).

Simptomi akutnega protiničnega artritisa

Obvezna prva manifestacija protina je porast sklepov. Klasična varianta nastopa bolezni je vnetje sklepa velikega prsta (najpogosteje boleča bočna površina na območju sklepa palca z metatarzalno kostjo stopala). Manj pogosti so majhni sklepi na hrbtni strani.

Izogibaj se protin

  • najmočnejša pekoča bolečina v sklepu,
  • hitro progresivno otekanje in pordelost kože nad vnetim obliži,
  • povečana bolečina z najmanjšim gibom ali obremenitvijo prizadetega sklepa.

Značilnosti poslabšanja protiničnega artritisa na kateri koli lokaciji:

  • se pojavlja nenadoma in takoj proti ozadju popolne dobrobiti;
  • pogosto povzroča pitje alkohola, ostre in ocvrte hrane, preobremenitve ali skupne travme;
  • prva se vedno pojavi bolečina, v enem dnevu je in maksimalno poveča otekanje in rdečica kože;
  • boleči napad se pojavi ponoči ali zjutraj;
  • pri enem napadu je na enem koncu prizadet več sklepov, ki ločujejo vnetje vstran od drugih vrst artritisa;
  • telesna temperatura narašča: enostavno povečanje (nekaj več kot 37,0 stopinj), do kritične (več kot 39,0 stopinj);
  • V nekaj dneh (približno teden dni) napad napada sam.

Tofusi - znak ponavljajočih se poslabšanj protina

Če se zdravljenje protina ne izvaja kakovostno, se napadi artritisa pogosto ponavljajo. Njihov rezultat je nastanek nebolečih podkožnih vozličev na območju predhodno vnetnih sklepov. Takšni noduli (ti se imenujejo tofuse) imajo rumenkasto belko senco in predstavljajo odlaganje sečne kisline v periartikularnih tkivih.

Najljubša lokacija za tofu - prste in prste, ušesa, gležnje in komolce.

Tofus na prstu roke

Kronični potek protiničnega artritisa je preobremenjen z uničenjem hrustanca, ki pokriva površine zoženih koncev kosti. To ogroža deformacije, popolno uničenje sklepa in njegovo ankilozo (zaprtje, fuzija).

Simptomi poškodbe ledvic

Ker je protin supersaturiranje sečne kisline v krvi, so zaščitni metabolni mehanizmi namenjeni povečani izločitvi iz telesa. Glavna pot je izločanje v urinu. Zato ledvice z protino imajo veliko funkcionalno obremenitev. Značilna lastnost sečne kisline je hitro nastajanje kristalov med prehodom skozi ledvice, kar povzroči pospešeno nastajanje uratnih kamnov.

Zato se bolniki pogosto pritožujejo zaradi takšnih simptomov protina kot bolečine v hrbtu z ene ali obeh strani hrbtenice, skupaj z rezi v stranskih predelih trebuha, motenj uriniranja. Morda nastajanje velikih kamnov po vrsti koraloidov, ki povzročajo hude vnetne lezije (pielonefritis), poslabšanje ledvične funkcije ali odtekanje urina.

Pravilno zdravljenje

Kompleksno zdravljenje protina mora biti korak za korakom. Sestavljen je iz treh faz:

olajšanje akutnega napada (protinični artritis);

zdravljenje prekomerne sečne kisline z zdravili;

prehrana in preprečevanje ponavljajočih se poslabšanj.

1. Exacerbacijsko zdravljenje

Zdravljenje protina pri prvem pojavu ali ponavljajočem se napadu v obliki artritisa poteka s pomočjo protivnetnih zdravil.

Kolhicin

Ta droga najbolje ozdravi vnetje v sklepih. Hitrost nastopa učinka je odvisna od načina dajanja zdravila: injekcije delujejo najhitreje in se izvajajo več dni. Kasneje pacient vzame tableto.

Kolhicin preprečuje ponavljajoče se napade protina, traja nekaj tednov ali mesecev.

Nesteroidna protivnetna zdravila (nesteroidna protivnetna zdravila)

Ta zdravila se najpogosteje uporabljajo pri zdravljenju katere koli oblike protina, ker so sorazmerno učinkovite in jih je enostavno kupiti v kateri koli lekarni. Nesreča NSAID deluje na kratko in ustavi le simptome vnetja. Ne vplivajo na pogostost ponovitev protina, zato jih zdravniki predpisujejo samo z naslednjim napadom bolezni.

Standardni potek zdravljenja je 1-2 tedna.

Preverjena zdravila:

  • indometacin,
  • ibuprofen,
  • diklofenak,
  • ketorolac,
  • meloksikam.

Glukokortikoidni hormoni

Protivnetni učinki glukokortikoidov so zelo močni, vendar zaradi nevarnih neželenih učinkov - ko jih zdravniki protina redko imenujejo.

Indikacije za glukokortikoidne hormone: podaljšan napad ali sočasno poškodbo več sklepov, ki vključujejo velike sklepe v procesu.

Glukokortikoidi se uporabljajo v obliki injekcij, kapljic ali tablet.

Glavno načelo terapije s tem zdravilom je postopno zmanjševanje odmerka. Zdravljenja z glukokortikoidi se ne sme nadaljevati več kot 7 dni, razen pri hudih primerih bolezni.

  • metilprednizolon;
  • hidrokortizon;
  • prednizolon;
  • deksametazon;
  • triamcinolon.

Anti-vnetna mazila

Uporaba mazila ali gela, ki vsebuje protivnetno zdravilo, olajša simptome protiničnega artritisa. Ampak lokalno zdravljenje protina je le dodatna komponenta kompleksne terapije. Nesprejemljivo je, da bi mu veliko upanja na učinkovitost.

Protivnetna zdravila za lokalno uporabo na območje vnetnega sklepa:

  • indometacin mazilo,
  • gel "Indovazin",
  • remisid,
  • nimide gel,
  • Dolobene,
  • diklak.

Raztovarjanje sklepa

Spoji, ki jih je prizadel protin, ostanejo v mirovanju (to pomeni, izključujejo gibanje in obremenitev), ali pa so pritrjeni z zavojem, lungetom, ortizo. Glavno načelo tega ukrepa je preprečevanje mehanskega draženja in napredovanja vnetja v sklepih. Začasno imobiliziran sklep se obnovi veliko hitreje.

2. Osnovno zdravljenje protina in preprečevanje poslabšanj

Ker protina je izmenjava bolezni, samo protivnetno zdravljenje ni dovolj za ohranitev nadzora nad boleznijo.

Osnovna (osnovna) zdravljenje protina je vnos zdravil, ki odstranjujejo presežek sečne kisline v telesu. Kakšna so zdravila:

Pomeni, ki blokirajo procese sinteze sečne kisline: alopurinol, tiopurinol, orotična kislina. Predpisani so vsem bolnikom, ki imajo protin.

Formulacije pospeši izločanje metabolitov in najbolj sečne kisline preko ledvic: sredstva, ki vsebujejo sulfinpirazon (anturan, sulfazon, anturadin), probenecid, benziomaron (eksurat, normurat, urikonorm). Pri kombiniranju protina z urolitiazo se uporabljajo previdno.

Zdravila, ki raztopijo sečno kislino: soluran, blemaren.

Zdravila, ki se uporabljajo za osnovno zdravljenje, niso primerna za lajšanje akutnih napadov artritisa. Podobno tudi protivnetno zdravilo ni dovolj za zdravljenje protina. Zato je treba obe skupini zdravil ustrezno kombinirati, odvisno od prisotnosti poslabšanj. Zdravljenje z zdravili, ki očisti telo sečne kisline, mora biti dolga (več mesecev) in včasih celo življenje.

Fizioterapija

Fizioterapevtski postopki pomagajo pri končnem prenehanju vnetja v sklepih z protino. Predpisani so izključno po zdravstvenem zmanjšanju simptomov artritisa. V akutnem obdobju bolezni so vse metode fizioterapije kategorično kontraindicirane.

Kateri načini se uporabljajo:

  • uporaba parafina in ozokerita,
  • zdravilno blato,
  • UHF,
  • magnetoterapija,
  • elektroforeza,
  • fonoforesija zdravilnih pripravkov.

Uporaba parafin-ozokerita na kolenih

3. Obvezna prehrana

V mnogih primerih poslabšanje protina povzroči nezdravo prehrano.

(če tabela ni povsem vidna - zavrtite v desno)

Prehranski predpisi za protin

Kdaj je operacija potrebna?

Operativno zdravljenje protina je redko. Kratek opis možnih kirurških posegov in zanje navedbe:

  • Odstranjevanje tofusov - je potrebno za njihovo hudo širjenje ali vnetje.
  • Odprtje skupne votline, drenaža gnilobnih votlin. Obdukcija je indicirana v prisotnosti gnojnih zapletov protina (flegmon, burzitis, artritis).
  • Endoprostetika sklepov. Takšna operacija se izvaja pri bolnikih s hudimi poškodovanimi gubicami velikih sklepov (kolka, ramena, kolena).

Večina primerov protina se lahko uspešno pozdravi s konzervativnimi metodami.

Traja približno en teden, da ustavi artritis. Zdravljenje proti ponovnemu zdravljenju poteka z dolgotrajnimi tečaji za življenje: lahko je bodisi skladen z dieto ali prehrano z jemanjem osnovnih zdravil.

  • Vkontakte
  • Facebook
  • Twitter
  • Sošolci
  • Moj svet
  • Google+

Na vrhu komentarja so zadnji 25 vprašanj in odgovorov. Odgovorim le na tista vprašanja, kjer lahko praktično svetujem v odsotnosti - pogosto brez osebnih posvetovanj je nemogoče.

Ali bodo kapljice pomagale pri uravnavanju odvečne sečne kisline in, če je, s kakšno pogostostjo teh postopkov? Hvala.

Alexei, vsak pacient ima vse individualno. Droppers lahko pomaga zmanjšati presežek. Pogostost postopkov, ki jih določi zdravnik glede na bolnikovo stanje.

Ali lahko pijem mineralno vodo Karmadon (priporočeno na etiketi) ali Borjomi? Če je mogoče, v kakšnih količinah?

Zdravo, Alexander. Ena glavnih točk pri zdravljenju protina je izločanje uri in oksalne kisline iz bolnikovega telesa, zato je potrebna kakovostna voda, vključno z mineralno vodo. Borjomi je lahko pijan, porabi ga pol ure pred obrokom v količini 150 ml. Za Karmadona nisem slišal, ne vem kakovosti. Če obstaja nezaupanje, je bolje, da ne tvegate, saj mora voda s protinom izpolnjevati potrebne značilnosti.

Pozdravljeni, Pred štirimi leti je bil prvi napad protina. Leto kasneje so mi znova diagnosticirali. Terapevt je registriral alopurinolum, ki se neprestano sprejema. Več zdravljenja, razen prehrane, ni bilo. Pred letom dni so na uzi odkrili ledvične kamne, letos pa se stalno povečuje pritisk, od pomladi 140x90. Zdravnik ni razjasnil vzroka, predpisal zdravilo, ki zmanjšuje pritisk. Zdaj se je začelo pojavljati pogosto uriniranje in brez zadostne količine. Ali je mogoče dobiti kakršnokoli kompleksno zdravljenje ob upoštevanju vseh dejavnikov, pri nas v mestu ni nobenih razumnih strokovnjakov. In drugo vprašanje: zakaj v lekarnah ni kolhicina? Povsod je aktivno priporočljivo, ne prodajati, kje kupiti?

Alexander, ne morete predpisati zdravljenja prek interneta. Lahko odgovorim na vprašanja, ki vas zanimajo, svetujte, vendar brez osebnega stika, zdravljenje ni dodeljeno, in vas prosim, da o tem nikoli ne vprašate, če vam je zdravje drago. Na žalost, protin ni popolnoma ozdravljen, naši znanstveniki tega zdravila niso našli, vendar je mogoče in potrebno podpirati remisijo. Ja, ta bolezen prispeva k motnjam ledvic in tvorbi kamnov, zato morate redno pregledovati in posvetovati, da sledite prehrani. Zakaj v vašem mestu ni nobene tovrstne droge, na katerega ne morem odgovoriti, ker ta težava ni v moji pristojnosti. Naročanje v lekarnah farmacevtov.

Protin - znaki, simptomi in zdravljenje

Približno trije od tisoč ljudi trpijo zaradi protina, pri čemer moški sestavljajo veliko večino. Bolezen se ponavadi pojavi po 40 letih pri moških in po menopavzi pri ženskah. Protin je presenetljiv vse sklepe nog in rok. Najpogosteje, sklepov prstov trpijo zaradi protina.

Faktorji tveganja vključujejo tudi arterijsko hipertenzijo, diabetes mellitus, dedno nagnjenje, prehranske motnje. Kot pravilo, Protin iz protina se razvija v ozadju uživanja alkohola (zlasti piva) ali preveč. Zdravljenje protina opravi revmatolog.

Kaj je protin?

Prvi klasični opis protiničnega artritisa "Zdravljenje na protinu" pripada največji angleški zdravnik XVII stoletja Th. Sydenham, ki je v primerjavi z protinomom primerjal bolečino z "stiskanjem okončine s stiskalnico". Kasneje Yarrod (1883), ki je z nitjo padel v krv pacienta z protino, je odkril dejstvo, da se je vsebnost sečne kisline v krvi povečala.

Leta 1899 je bilo uratnih kristalov najdemo v sklepne tekočine med napadom putike, vendar le v 1961 MacCarty Hollander in sedež vlogo uratnih kristalov v razvoju artritične vnetja.

Protin na nogi

Protin v nogah (protinski artritis) - kronična bolezen vnetna znakov spojnice veliki nogi, ki se razvije zaradi zamude sečne kisline v krvi, kar lahko odlaganje soli sečne kisline na sklepih. Protin se tvori predvsem pri moških nad 40 let, s povečano telesno težo in presnovnimi motnjami.

Najpogostejši način zdravljenja protina na nogah - zdravilni, pri kateri je bolniku predpisana uporaba protivnetnih zdravil. Pri akutnih napadih lahko zdravnik injicira v sklep.

Če je protin stopal prizadet več sklepov, vam zdravnik predpisuje nesteroidni antibiotiki potek zdravljenja v 7-10 dneh. Ker je vzrok protina je odlaganje soli sečne kisline, lahko zdravnik predpiše zdravila, ki zmanjšujejo raven sečne kisline v krvi.

Nadalje, pri zdravljenju protina nanesemo na noge fizioterapiji, kjer je obolelo skupno izpostavimo elektroforezi ali elektromagnetno učinkom. V hudih oblikah bolezni, rastih prizadetega sklepa kirurško odstranjeni. Zdravljenje protina na nogah spremlja delo s pacientom, katerega namen je zmanjšanje telesne mase in obnavljanje normalnega metabolizma.

Znaki protina: kako se začne bolezen

Bolezen se kaže nenadne in intenzivne bolečine, pordelost in "toplota" v sklepu. Napadi protina se ponavadi ponavljajo. Akutno bolečino v prizadetem sklepu lahko povzroči tudi težo pločevine.

Ponavljajoči se napad protina ponavadi kaže moteč občutek v prizadetem sklepu. Če se protin ne zdravi, napadi postajajo pogostejši, in obdobja poslabšanja so daljša. Arthritis naseljuje vse nove sklepe, ledvice in urinske trakte pogosto prizadenejo.

Šteje se, da začne protin, ki se začne s prvim napadom artritisa, ki označuje začetek prekinjenega protina. Zanj je značilna izmenjava akutnih napadov in remisij; med zadnjo osebo se zdi popolnoma zdravo. Med prvim in ponovljenim zasegom lahko traja več let, vendar se pogosteje ponavljajo 1-2 krat na leto. Ob poteku bolezni se "zmanjšanje intervala" med napadi zmanjša.

V tipičnih primerih (50-65%) je I metatarsofalangealni sklep prizadel razvoj akutnega monoartritisa. Tipična lokalizacija protina lahko posledica dejstva, da v teh spojev pred in najpogostejše degenerativno hrustančne degenerativne spremembe, ki predisponira za nalaganje uratnih.

V 15-20% protina prvi nastop z poraz drugih sklepov nog: II-IV metatarsophalangeal, gležnja, kolena in, kot izjema, ročno sklepih (od tod tudi ime bolezni, ki v grščini pomeni "past za noge» - podos - stop, nog, argo - past). V 5% primerov je opazen poliartikularni izvor bolezni.

Simptomi protina

Osnova protiničnega artritisa je občasna "izguba" kristalov soli sečne kisline iz tkiva sklepa v njegovo votlino. Vsak sklep lahko prizadene, najpogosteje pa sklepov spodnjih okončin, zlasti stopala in gležnja.

Napadi protina

Med prvim napadom protina v polovici primerov je opaziti vnetje sklepov velikega prsta. Protinapad ponavadi se začne ponoči. Vzpodbujajoči dejavniki so lahko:

  • pitje alkohola;
  • travma;
  • skupna preobremenitev (npr. dolga hoja);
  • kirurške operacije;
  • jemlje zdravila, zlasti diuretike.

Obstaja hitro naraščajoča bolečina, otekanje sklepnih in okoliških tkiv, pogosto pordelost kože nad sklepom. Temperatura telesa se lahko poveča. Akutni artritis z protinom običajno prehaja (tudi brez zdravljenja) nekaj dni in s precejšnjo resnostjo - v nekaj tednih.

Večkratni napad protina se razvije pri večini bolnikov od 6 do 24 mesecev po prvem, vendar je pri številnih bolnikih ta časovni interval veliko daljši (včasih doseže 10-20 let). Sčasoma se pogostost akutnih napadov protina v odsotnosti zdravljenja poveča.

Pretty tofusi

Protinski tophi - neboleče vozlički velikosti od nekaj milimetrov do 2,1 cm, prednostno, ki se nahajajo pod kožo blizu komolca sklepov, hrustanca preddvora, ahilove tetive.

Tofi neboleč, čeprav se lahko pojavi postopoma vnetja periartikularne sosednjih vrečke (burzitis) ali kit (tendosinovitis), ki povzroča nastanek bolečine. Včasih so tofusi odprti navzven, medtem ko se razlikuje vsebina bele barve, tekstura pa je podobna skutnemu siru. Zdravilo Tofusy se lahko nahaja v notranjih organih (npr. Srčni ventili).

Opisi simptomov protina

Diagnoza protina

Diagnozo protina je določena na podlagi prisotnosti naslednjih dveh meril:

Poleg ravneh raziskovalne sečne kisline v krvi, je treba ugotoviti, dnevni izločanje v urinu, ledvice, naj preuči stanje (urinske analize, serumskega kreatinina in sečnine v vzorcu krvi Rehberg, prednostno tudi ultrazvok ledvic in sečil).

Katere bolezni lahko vzamem za protino?

  • septični (gnojni) artritis;
  • pirofosfatna artropatija;
  • reaktivni artritis;
  • revmatoidni artritis;
  • osteoartritis (pogosto v kombinaciji s protino);
  • psoriatični artritis.

Zdravljenje protina

Zdravljenje protina je sestavljeno iz naslednjih področij:

  • zdravljenje akutnih napadov protina;
  • zmanjšanje vsebnosti spojin sečne kisline v telesu (protigutična terapija);
  • zdravljenje kroničnega poliartritisa;
  • zdravljenje zapletov in sočasnih bolezni.

Zdravljenje akutnih napadov protina

Prvi pri zdravljenju protina je olajšanje bolečine. Bolniki, ki trpijo zaradi protina, morajo poznati seznam dejavnosti, ki lahko med poslabšanjem zmanjšajo bolečino:

Uporabljajo se naslednja zdravila:

Pri iskanju medicinske pomoči in neprekinjenih bolečin so možna intra-artikularna injekcija steroidnih zdravil in intravensko injiciranje kolhicina.

Kolhicin je zelo učinkovit za nujno nego. Alkaloid rastlinskega izvora ovira kristalizacijo uratov; ga je treba vpisati v prvih 12 urah po začetku protina napada.

Zmanjšanje vsebnosti spojin sečne kisline v telesu

Zmanjšanje vsebnosti spojin sečne kisline v telesu - velja za glavno, najpomembnejšo usmeritev pri zdravljenju protina. Zaželeno je izvajati ponavljajoče se napade artritisa s pogostim protinomom protina s pogostimi (več kot 1-krat na leto).

Terapija se izvaja neprekinjeno (za življenje), samo, če ne more voditi le mirovanje bolezni, vendar je njegova regresija, v nekaterih primerih, praktično in bolnikov okrevanje.

Zmanjšanje vsebnosti spojin sečne kisline dosežemo na naslednje načine:

Pomeni, ki blokirajo procese sinteze sečne kisline (tvorba):

  • alopurinol;
  • tiopurinol;
  • orotična kislina.

Predpisani so vsem bolnikom, ki imajo protin.

Zdravila, ki pospešujejo izločanje metabolitov in sečne kisline skozi ledvice:

  • sredstva, ki vsebujejo sulfinpirazon (anthuran, sulfasone, anturadin);
  • probenecid;
  • Benziomaron (eksurat, normurat, uriconorm).

Pri kombiniranju protina z urolitiazo se uporabljajo previdno.

Zdravila, ki raztopijo sečno kislino:

Fizioterapija

Fizioterapevtski postopki pomagajo pri končnem prenehanju vnetja v sklepih z protino. Predpisani so izključno po zdravstvenem zmanjšanju simptomov artritisa.

Kateri načini se uporabljajo:

  • uporaba parafina in ozokerita;
  • zdravilno blato;
  • UHF;
  • magnetoterapija;
  • elektroforeza;
  • fonoforesija zdravilnih pripravkov.

Operacija za protin

Ekstremni ukrep pri zdravljenju - operacija odstranjevanja tofusov. Pri tem se zatečejo le redko, le v tistih primerih, ko:

  • depoziti urata so zelo veliki;
  • opravljeno zdravljenje ni učinkovito - tofuse ne rešujejo;
  • tofus je zrasel v mehka tkiva;
  • deformacije sklepa so tako velike, da se pričakuje uničenje.

Alkalna ("živa") voda za zdravljenje protina

Kot smo že zapisali, so različne oblike protina posledica kopičenja kislega odpadka v sklepih. Uničijo hrustanec in povzročijo vnetje sklepov. Na žalost so sklepi kraj, iz katerega kri s tremi težavami odpravlja odpadke.

Ni učinkovita zdravila za zdravljenje bolezni, tako da obdelamo z analgetiki, protivnetna zdravila, ki so pogosto same čemer kisla, lahko tanjšajo spoj. To je le začasno, na žalost, ne zelo učinkovito zdravljenje bolezni. Ob spoznanju, da je glavni vzrok teh bolezni - visoko stopnjo kislih odpadkov v telesu ter zbira v sklepih soli - odgovor nanj lažje ugotovljene metode za zdravljenje takih bolezni. To je alkalno odstranjevanje telesa in s tem odstranjevanje kislih odpadkov.

Zato, ljudje, ki trpijo zaradi te bolezni, priporočamo uporabo alkalno vodo ( "žive vode") - saj je eden od najboljših načinov za zdravljenje protina. »Živa voda« (pH 7-14) - ima antioksidativno, imunostimulirajoč, razstrupljanja lastnosti normalizira metabolične procese, stimulira regeneracijo tkiva (povečane sinteze DNA in stimulira rast in delitev celic s povečanjem prenos mase ionov in molekul preko membrane), izboljšuje trofične procese in krvni obtok v tkivih.

Ta voda se uporablja v Avstriji, ZDA, Nemčiji, Indiji, Izraelu, in to vodo uporablja zdravstveni sistem države, kot je Japonska! V tej državi je po desetletju raziskav leta 1996 Ministrstvo za zdravje odobrilo aktivator vode (naprave za pridobitev "živih" in "mrtvih" vode) kot medicinskega pripomočka za izboljšanje zdravja. Te naprave se zdaj uporabljajo po vsem svetu.

V Rusiji je tudi možnost nakupa teh naprav. Enodnevni vodja je Iva-1. Ta aktivator naredi dve vrsti vode: alkalno in kislo vodo, najnovejša različica Iva-2silverja pa naredi tudi srebrno vodo. Svetujemo vam, da dobite to napravo.

Navodila za uporabo zdravil za protino

Protin - kaj je ta bolezen? Zdravljenje z zdravili in ljudskimi pravili

Kaj je protin? - to je ena od vrst zajedavnih bolezni, v katerih je prisotno odlaganje soli sečne kisline v njih. Imenuje se "bolezen kraljev", ker bolezen je bila prej razširjena v višjih krogih, najpogosteje pa je nastala zaradi prekomerne hrane in alkoholnih pijač.

Trenutno se bolezen pojavlja pri samo treh ljudeh od tisoč, v večini primerov pa pri moških nad 40 let, manj pa pri ženskah po menopavzi.

Protin se imenuje tudi "bolezen kraljev", ker se ta bolezen sklepov pojavi na stotine let zaradi podhranjenosti in uživanja alkohola

Kako se pojavlja protin?

Protin nastane zaradi porasta sečne kisline v krvi, ki je odložena v sklepih, organih in sistemih telesa. Sčasoma kopičenje sečne kisline vodi do delnega ali popolnega uničenja sklepov.

Močna kislina se lahko kopiči v telesu zaradi dveh glavnih dejavnikov:

  1. Zaradi genetskih motenj ali hormonskih dejavnikov, ki poslabšajo zlorabo alkohola in napačne prehrane.
  2. Zaradi kršitve metabolizma ali zaradi nepravilnega vnosa zdravil.

Pomembno! Glavni vzrok protina je zloraba maščobnih, "škodljivih" hrane in alkohola.

Faktorji tveganja za Protin so:

  • Starost. Pogostejši protin se pojavlja pri moških v srednjih letih zaradi debelosti, visokega krvnega tlaka, zlorabe alkohola, nizkega holesterola. Pri starejših (enako kot pri moških in ženskah) je pojav protina običajno povezan z ledvicnimi težavami in pogosto uporabo diuretikov.
  • Seks. V močni polovici človeštva se protin diagnosticira pogosteje kot pri ženskah. Protin pri ženskah se lahko pojavi po pojavu menopavze, vendar je v tem primeru stopnja incidence manjša kot pri moškem delu prebivalstva.
  • Genetska nagnjenost. Prirojen dejavnik opazimo pri približno 20% bolnikov. Isti vzrok lahko povzroči protin pri otrocih.
  • Debelost. Med maso telesa in kopičenjem presežne sečne kisline obstaja jasna povezava. Ljudje s prekomerno telesno težo v celotnem življenju imajo visoko tveganje za razvoj protina v odraslosti.
  • Zdravila. Diuretiki (tiazidni diuretiki), ki jih vzamete nekontrolirano, pogosto povzročajo razvoj protina. Za droge, ki povzročajo razvoj protina, vključujejo: aspirin, pirazinamid, nikotinsko kislino.
  • Alkohol. Tveganje za razvoj protina za zlorabo alkohola se večkrat poveča. Etanol povečuje izločanje sečne kisline v telesu in vpliva tudi na sposobnost ledvic, da ga odstranijo iz telesa. Posebno tesno povezan s pojavom bolezni je uporaba piva.

Bolniki z protinom se vedno bolj z vsakim letom. v zadnjih letih so ljudje bolj verjetno jedli živila, bogata s purini (maščobnimi ribami, mesom) in več alkohola.

Pojav protina na nogo

Simptomi in znaki protina

Najpogosteje ljudje ne vedo, kakšna je bolezen protina in kako se manifestira.

Pomembno! Prvi znaki protina so videz na nogah ali rokah rastlin (tofusov) in občutek na prizadetih območjih intenzivne bolečine.

Pogojno se protin lahko razdeli na več stopenj, odvisno od razvoja bolezni.

Asimptomatska faza

Na tej stopnji se bolezen ne pojavi, toda v sklepih se se sečna kislina postopoma začne kopičiti. Ta pogoj lahko traja trideset let, vendar le 20% primerov povzroči nastanek protina.

Akutni protinični artritis

Po prvih manifestacijah artritisa se razvije bolečina in otekanje v prizadetem sklepu.

Klinična slika akutne faze protina:

  • Pojav hudih bolečin v sklepu;
  • Bolečine se pojavljajo najpogosteje ponoči ali zgodaj zjutraj;
  • Pojav edema v in okoli sklepa;
  • Zvišana telesna temperatura;
  • Izguba apetita, mrzlica, splošno poslabšanje.

Najpogosteje se najprej bolečina manifestira samo v enem sklepu - običajno je palec najprej trpeti na nogi (protin palca), redkeje - kolenskega ali gležnjastega sklepa.

Pomembno! Zdravljenje Protin mora biti v prvih 24-48 urah po pojavu simptomov, tako da bolezen ne gredo v kronično obliko.

Napadi protina se pojavijo nenadoma in nepričakovano (ponoči ali zjutraj) in je značilna huda stiskalna bolečina v prizadetem sklepu, pordelost in otekanje v skupnem območju. Čez dan se bolečina ponavadi preneha, vendar ponoči postane močnejša - taki napadi lahko trajajo od nekaj dni do nekaj tednov.

Nekaj ​​let kasneje se simptomi protina začnejo vedno bolj prikazovati, čas med napadom se postopoma zmanjšuje in bolezen se spremeni v kronično obliko.

Poškodovani sklepi so vedno bolj uničeni, bolezen začne prizadeti sosednje sklepe. Z dolgim ​​potekom bolezni na prizadetih območjih se pod kožo začnejo pojavljati tuberkuloze, ki se imenujejo tofusi (ali protinožna vozla). Najpogostejši je protin na nogah in rokah.

Pojavne so se pojavile zaradi dejstva, da prevelike količine soli v sklepih povzročajo, da jih telo zazna kot tuje telo, zaradi česar imuniteta začne proizvajati levkocite, ki povzročajo hudo vnetje. Sčasoma se pofukava tofusi in v njih se opazijo kristali sečne kisline (po videzu - beličasti prah).

Kjer se oblikujejo:

  • Na podlakti;
  • Ob robu zunanjega ušesa;
  • Na komolcih in kolenih;
  • Na rokah in nogah (v majhnih sklepih prstov).

Običajno tofus neboleče, vendar včasih lahko povzroči togost in bolečine v prizadetih sklepih. Če se tofusi ne zdravijo, se lahko razvijejo 10 let od trenutka prvih pojavov protina.

Če se bolezen protina v prvih dneh ne začne zaceliti, se lahko nadaljuje v kronično obliko

Zdravila za protin

Pri zdravljenju protina mora oseba resno spremeniti svoj način življenja in zagotoviti stalno uživanje zdravil, ker se ta bolezen na žalost ne zdravi v celoti. Če pa je pravočasno prepoznati simptome in zdravljenje, ki jih je treba upoštevati v skladu s priporočili zdravnika, je mogoče bolezen prevzeti pod nadzorom in zmanjšati boleče manifestacije bolezni.

Pomembno! Glavno načelo terapije protina je nadzor nad količino sečne kisline v telesu.

Zdravljenje z zdravili je predpisal revmatolog, ki bo predpisal zdravila za zmanjšanje sečne kisline v telesu, njeno zgodnje izločanje, obvladovanje vnetnega procesa in odstranitev sindroma bolečine.

Zdravila

Veliko število in kopičenje sečne kisline je glavni vzrok protina, zato odpravljanje te težave vam omogoča hitro zmanjšanje napadov in odstranitev neugodja.

S povečano sečno kislino se uporabljajo zdravila:

  • Allopurinol. Zmanjša količino sečne kisline po celem telesu, vključno s plazmo, krvjo, urinom in limfo, ter pomaga pri raztapljanju nakopičenih soli v sklepih, ledvicah in mehkih tkivih. Kontraindiciran pri ledvični odpovedi in ima številne neželene učinke.
  • Phoebusostat (Adenurik, Ulorik). Drog je nova generacija, ki se ne proizvaja v Rusiji in ima precej visoke stroške. Drog popolnoma vam omogoča, da raztopi kopičenje sečne kisline za 2-3 mesece, in preprečuje naknadno tvorbo vozlov.
  • Pelopatija. Uporablja se v hudih oblikah protina, kadar so druga zdravila nemočna. Drog je težko dobiti - proizvaja se v tujini in se dostavi po naročilu.
  • Probonecid. Predpisano je na stopnji remisije, tk. Ne zavira sinteze sečne kisline, ampak le povečuje njegovo izločanje. Pri uporabi zdravila priporočamo dodatno protivnetno in hormonsko terapijo.

Za zdravljenje simptomov protina (olajšanje bolečin, oteklina, relief epileptičnih napadov) so predpisana naslednja zdravila:

  • Kolhicin (Colchimine, Colchicum) je alkaloid, ki se uporablja za nujno oskrbo v primeru akutnega napada protina. Ima številne neželene učinke iz prebavil (bruhanje, izguba blata, slabost).
  • Glukokortikoidi (Prednizon, Cortisone) - hitro prekinejo vnetni proces, lajšajo neprijetne simptome, vendar lahko zavirajo imunost.
  • Nesteroidna protivnetna zdravila (analgin, ibuprofen, diklofenak) - zmanjšujejo vnetje, razbremenijo bolečino z protinom.

Pomembno! Kvalificirani specialist lahko predpisuje zdravilo za protin. nekatera zdravila imajo neželene učinke, ki lahko negativno vplivajo na telo.

Zdravljenje akutne faze protina

Kako zdraviti protin doma z napadom:

  • Bogate alkalne pijače (najmanj dva litra na dan) in zagotovitev popolnega počitka.
  • Uporaba obkladkov na bolečino (Dimexide) za lajšanje vnetja in bolečin.
  • Sprejem nesteroidnih protivnetnih zdravil.
  • Umik akutnih simptomov bolečin (kolhicin).
Kadar je protin potreben, da pijete dan vsaj dva litra alkalne pijače

Prvi dan zdravljenja je predpisan večji odmerek zdravil, nato se postopoma zmanjšuje na običajen odmerek. Zdravljenje zdravil predpisuje zdravnik, ki se zdravi.

Poslabšanje protina z zvečano sečno kislino lahko zavre indol in pirazolonski pripravki - butadion, ketazon, reopirin.

S sečnico se izloča s pomočjo Allopurinola in posebej izbrana prehrana.

Zdravljenje kroničnega protina

Terapija kronične oblike protina je namenjena zmanjšanju prostornine sečne kisline v telesu, preprečevanju ponovitev napadov, obnavljanju okvarjenih funkcij sklepov.

Pomembno! V primeru dvomljive diagnoze ali s svetlobnimi napadi ni dolgotrajna uporaba zdravil doma.

Kako zdraviti protin na nogah in rokah:

  • S povečano sečno kislino predpisujejo zdravilo Allopurinol z protinom - ga je mogoče uporabiti že dolgo, tk. nima trajanja in dolgotrajnega učinka.
  • Pri odpovedi ledvic se lahko predpiše zdravilo Probenecid, Etamidom, Allamoron.

Folk pravna sredstva za protin

Pripadniki alternativne medicine ponujajo zdravljenje bolezni z ljudskimi pravili, ki se lahko, če se pravilno uporabijo, lajšajo bolečine in celo odpravijo vzrok bolezni.

  • Čebulna juha (lajša bolečine v sklepih). Nečistočo čebulo (2-3 glave) se doda v ponev in vlije z litrom vode. Pri srednji vročini se čebula skuhamo, dokler se ne zmehča in po odlitku filtrira in ohladi. Za kozarec pijače vzemite trikrat dnevno približno 10-14 dni.
  • Ribji obkladki. Ribe filete ločite z grebena, jih položite v vrečko in jih postavite v zamrzovalnik. Ponoči si vzemite paket, ga postavite na bolečino in ga dobro zavijte. Ta metoda učinkovito odpravlja sindrom bolečine.
  • Salo. Kosu masti se lahko uporabi na bolečem mestu za noč, do jutra - pride do olajšave. Folk zdravljenje predlaga uporabo masti kot mazilo - če se na prizadeto področje prerežejo rezine maščobe, bo pomagalo, kako odstraniti otekline in bolečine ter izboljšati krvni obtok.
  • Maslo. Olje in alkohol morata biti v enakih razmerjih. Talite maslo v ponev, nato izlijte alkohol in ga ognite. Ko se alkohol popolnoma izhlapi, zmes ohladimo in prenesemo v kozarec. Pri poškodbah in epileptičnih napadih z večjo sečno kislino je treba mazilo drobiti v prizadeto območje.
  • Lila cvetje. Polna litrska pločevina cvetov iz lila se zlije v 200 ml alkohola, nato pa se na teden postavi v temnem prostoru. Za 20-30 kapljic zdravila je treba jemati trikrat na dan pred obroki.
  • Čaj od vrha. Uporabljajo se pri akutnem protinu in pri preprečevanju bolezni. Zaporedje se pripravi, začenši z 1 čajne žličke na skodelico vrele vode in pijan namesto čaja.

Zdravljenje protina z ljudskimi zdravili doma se lahko izvede le z znanjem zdravnika, z akutno bolečino pa je bolje, da se ne ukvarjajo s samozdravljenjem, temveč da se posvetujete s specialistom.

Diet za protin

Običajno je protin predpisana prehrana 6, ki je polna kalorij, zmanjšan vnos soli in maščob živalskega izvora ter količine beljakovin. Diet za protin priporoča povečano količino tekočih in delnih obrokov v majhnih deležih.

Pomembno! Prehrana za protin je glavni del zdravljenja. Brez spreminjanja prehrane ne more biti nobenega vprašanja o okrevanju, saj so zlorabe hrane pogosto vzrok bolezni.

Kaj lahko storite z protinom:

  • Meso in ribe (v kuhani ali pečeni obliki) par krat tedensko za 150 g izdelka na dan;
  • Jajca in orehi;
  • Zelenjava (zelje, bučke, krompir);
  • Moka in žita (v majhnih količinah);
  • Jagode (borovnice, lubenica, jagode);
  • Mleko in mlečni izdelki;
  • Maslo se stopi, kremasto ali zelenjavno (do 10 g na dan).
  • Sadje (jabolka, grozdje, hruške, breskve, pomaranče).
Ko je protin potrebno pravilno jesti, jejte sadje

Meni za protin je treba upoštevati, da je treba vse jedi služiti v kuhani obliki ali kuhati za par. V surovem stanju lahko jedo jagode, sadje in zelenjavo.

Čaj, kava in kakav je najbolje zamenjati z naravnim želejem, sadnimi napitki, kompoti ali odlitki iz vrtnic, mete, rafinerije.

Enkrat na teden je dobra ideja, da preživite prazne dni, tako da izberete eno od naslednjih možnosti:

  • Dan razkladanja sadja - 1-1,5 kg sadja, razen grozdja in banane.
  • Dan rastlinskega raztovarjanja - v kateri koli dovoljeni kulinarični predelavi, 1,5 kg zelenjave se vzame za hrano, vendar brez dodajanja olja in soli.
  • Kefir (za dan pijejo 1,5 litra kefirja) ali kefir-skuta (pol litra kefirja in 350-450 g skute).

Dnevi raztovarjanja pomagajo zmanjšati količino sečne kisline in vzpostaviti metabolične procese.

Ko je protin prepovedan jesti:

  • Stranski proizvodi (možgani, ledvice, jetra, jezik);
  • Meso in ribe maščobnih sort, juhe in juhe, hladne, žele;
  • Meso mladih živali;
  • Prekajene, piklane, začinjene, ocvrte hrane;
  • Stročnice: grah, leča, fižol, pa tudi špinača in kislina;
  • Alkohol;
  • Salty jedi (vnos soli je treba omejiti, ne soli hrano z protino);
  • Začinjene omake in začimbe.

Med poslabšanje protina jesti samo tekočo hrano: precej šibko zelenjavno juho, mleko in mlečni izdelki, sadni in zelenjavni sokovi, zeliščni čaji zelišča, tekočina kašo.

Med zdravljenjem je potrebno porabiti čim več vode brez plina - priporoča se alkalna mineralna voda (Borjomi), zeleni šibki čaj in odlitki zelišč.

Kaj je nevaren protin

Z razvojem in napredovanjem protina s prezgodnjim in nepravilno izbranim zdravljenjem lahko nastanejo zapleti, med katerimi so zelo nevarni pogoji:

  • Razvoj pogosti glomeruloskleroze in pojav kamnov v ušesih v ledvicah. Bolezni: protinični nefritis, nefropatija, pielonefritis.
  • Bolezni ledvic v primeru nepravilne metabolizma purina. Z dodatkom hipertenzije ali diabetesa mellitusa se lahko pojavi akutna ledvična odpoved.
  • Osteoporoza je redčenje kostnega tkiva.
  • Proti kronični artritis, destruktivni poliartritis, ki ga spremlja deformacija sklepov.

V odsotnosti zdravljenja se razvije bolezen, ki postopoma uničuje kosti in hrustanec, povzroča deformacije sklepov in posledično izgubo gibanja. Tak pogoj lahko povzroči izgubo sposobnosti za delo in invalidnost.

Preprečevanje protina in bolezni bolezni

Da bi preprečili nastanek novih napadov in zmanjšali izražanje protina na minimum, bi morali upoštevati nekatera pravila:

  • Ne izpostavljajte prizadetega sklepa kolikor je mogoče za katero koli obremenitev. V primeru bolečine poškodujte led 15-20 minut do prizadetega sklepa.
  • Ne jemljite aspirina, kar lahko povzroči povečanje prostornine sečne kisline in povzroči poslabšanje.
  • Redno opravljajte zdravniško preiskavo in izmerite raven sečne kisline.
  • Vsaj pol ure na dan za telesno vzgojo, ki redno izvaja gimnastiko in gimnastiko.
  • Pijte dan vsaj dva litra vode, da bi ledvice odstranili iz telesa, akumulirane kisline.
  • Preoblikovati svojo prehrano v korist sadja, zelenjave in žit, se izogibajte uporabi drobovine, klobas, maščob.

Napoved protina je ugodna in okrevanje je odvisno od stopnje bolezni in ustreznega zdravljenja. Čim prej pacient odide k zdravniku, ponovno razmisli o svojem načinu življenja in začne zdravljenje, večja je možnost vztrajnega odpuščanja.

Brez ustreznega zdravljenja se protin hitro napreduje, zlasti pri starejših in starejših bolnikih, ki so nagnjeni k njej, zato se nanaša na bolezen z načelom "zgrabiti", absolutno ne.

Vzroki, simptomi in zdravljenje protina na nogah

Kaj je protin?

Protin je metabolna bolezen, pri kateri se v sklepih odlagajo soli sečne kisline (znane kot urate). Protin je sicer imenovan "bolezen kraljev", starodavna bolezen, ki je bila znana celo v času Hipokrata. Zdi se, da je protin redka bolezen, prizadene 3 osebe od 1000. Najpogosteje prizadene moške nad 40 let, pri ženskah pa se najpogosteje pojavi po menopavzi. Protin sam je ena od vrst zajedavnih bolezni, ki jih povzroča usedanje soli.

Iz protina trpijo vse sklepe, od sklepov prstov do prstov prstov.

Znano je bilo tudi v času Hipokrata in se imenuje "bolezen kraljev", saj je glavni vir njenega pojava nemodiranje v hrani in alkoholnih pijačah. Protin je pogosto kroničen.

Vzroki za protin

Vzrok protina je povečana in vztrajna raven sečne kisline v krvi. Med potekom bolezni se uratni kristali (derivat sečne kisline) odlagajo v sklepih, organih in drugih telesnih sistemih. Natrijev urat kristalizira in majhne delce se odlagajo v sklepih, kar na koncu pripelje do delnega ali popolnega uničenja sklepa. Iz istega razloga se takšne situacije imenujejo mikrokristalna.

Velika količina sečne kisline v telesu je lahko zaradi dveh razlogov: prvi razlog - je, ko zdrave ledvice ne morejo soočiti z umikom nenavadno velike količine sečne kisline, drugi razlog - je, ko sečne kisline vrgli v normalnih količinah, vendar ledvice ne morejo, da ga prikažete.

Vsako leto postane vse več protina. Zdravniki razložijo ta pojav z dejstvom, da je v zadnjih letih ljudje bolj verjetno uživali živila, bogata s purinami (na primer meso, maščobo) in ogromno količino alkoholnih izdelkov. To potrjuje tudi dejstvo, da se je med vojnamo delež ljudi, ki so trpeli zaradi protina, močno zmanjšal zaradi dejstva, da je bil mesni izdelki, še posebej alkohol, zelo težko dobiti.

Simptomi protina

Simptom protina je navadna napad putike - je, kot pravilo, vnetje spoja, najpogosteje pa je skupno na veliki nogi, kolena ali gležnja. Ponavadi protin je v zgodnjih jutranjih urah ali ponoči, se manifestira v obliki nepričakovanega močnega stiskanja bolečine v posameznem spoju, prizadeti skupni nabrekne, povečanje skupnega temperature, koža postane rdeča in se začne, da zasije. Ponavadi, na dan, ko bolečina postane malo manj, ampak ponoči je spet poveča trajanje protina napad traja od dva do tri dni na teden, včasih tudi več. Z ponovnim napadom na to vnetje lahko pride do drugih sklepov, kar lahko privede do delnega uničenja sklepa.

Znaki protina so videz na rokah ali stopalih nenavadnih rastlin, medtem ko se raven sečne kisline močno poveča. Kadar se raste, z drugimi besedami, tofusi razpoči, lahko oseba vidi belkaste kristale sečne kisline. Pacient se lahko počuti precej intenzivno bolečino na prizadetih območjih. Take soli v sklepih ovirajo polno življenje.

Možni zapleti

Glavni in najtežji zaplet protina je pojava protiničnega artritisa, možna je tudi pojavitev urolitiaze, pri kateri nastali kamni sestavljajo uratna ali kristalizirana sečna kislina.

Protinski vozlišča, ki se imenujejo tudi "tofi" - ni nič več kot konglomerat natrijevih uratnih kristalov, ki imajo sposobnost, da bo zamuda pri vseh delih telesa. V primerih, ko so takšne vloge zaljubljen v sklepih ali periartikularne tkiv, imunska reakcija se pojavi, ker so te vloge zaznava telo kot tujka, ki je, zakaj pride do kopičenja levkocitov in hudo vnetje začne, se imenuje urični artritis.

Posebno pozornost je treba nameniti dejstvu, da lahko ledvični kamni, ki nastanejo med protinom, postanejo glavni vzrok odpovedi ledvic in na koncu lahko povzročijo smrt.

Bol za protin

Razumeti začetek protina z nenadnimi bolečinami v sklepu. Spremlja jih huda rdečina, oteklina in toplota. "Burn" ne more samo udariti na mesto, temveč tudi površino telesa v neposredni bližini. Hkrati se lahko telesna temperatura dvigne na 39-40 stopinj. Simptomi se v večini primerov razvijejo v eni uri. Najpogosteje to vpliva na velik prst. Običajni bolečine, kot je aspirin, ne bodo pomagale.

Bolečina se praviloma začne ponoči in postane skoraj neznosna. Ob dnevu se pogosto izboljšuje, bolecina se umakne, vendar ne mislim, da je vse minilo. Takšni akutni simptomi lahko bolnika zaplinejo približno en teden.

Protin v moških na nogah

Protin je kronična bolezen. Zdravilo je popolnoma nemogoče. Ta bolezen se pogosto manifestira na stopalih. Po začetku bolezni se lahko simptomi ponovijo po šestih mesecih ali na leto. Bolezen lahko vstopi v mirujoče stanje, vendar se bo brez dvoma počutila. Z vsakim napadom se bo čas med njima zmanjšal. Protin se bo vedno bolj poglobil v osebo.

Poškodovane kraje na stopalih so pogosto uničene več, bolezen lahko prizadene sosednje sklepe. Ob dolgotrajni bolezni na prizadetih območjih se pod kožo lahko pojavijo značilni hillocks, ki se imenujejo "protinasta vozla" ali "tofusi".

To se zgodi zaradi dejstva, da se telo začne zaznavati velike vloge v soli v sklepih o nogah, kot tujka, imunski sistem začne neizogibno odzvati - bele krvne celice se kopičijo in nato začne hudo vnetje. Včasih je tofusov vstal, iz njih pa izstopa belkast prah - kristali sečne kisline.

Pogosto se protin v starosti razvija. Pri moških se pojavlja veliko pogosteje in v zgodnejši starosti. Moško prebivalstvo je do te bolezni do 40 let. Treba je opozoriti, da ženske začnejo trpeti zaradi protina do 55, predvsem po menopavzi, ko se v telesu močno zmanjša količina estrogenih, ženskih hormonov. Otroci in mladi fantje praktično niso nagnjeni k protinu. Redke so izjeme pri dednih poslabšanjih metabolizma sečne kisline.

Vloga sečne kisline pri razvoju protina

Ta bolezen močno krši metabolizem. Purine vstopajo v človeško telo s hrano, vendar jih tudi proizvaja. Nato so purini razdeljeni v sečno kislino, ki jo izločajo ledvice. Pri ljudeh, ki imajo protin, je vsebnost te sečne kisline veliko večja od običajne. Presežna sečna kislina se odloži v tkiva, kjer ni krvi. Tam so kristali lažje pridobiti oporo.

Najbolj prizadeti so sklepi, hrustanec in kite. Kot rezultat te bolezni ne trpijo samo ta mesta, temveč tudi ledvice. Najpogosteje pri protinu razvije urolitiazo, z manjšim odstotkom verjetnosti, da bolnik trpi zaradi ledvične kolike.

To se lahko zgodi iz dveh razlogov: če se sečna kislina proizvaja preveč in ledvice se ne spopadajo z izhodno količino, zato jo je treba nanesti v človeško telo. Drugi razlog pa je, da je količina sečne kisline normalna, vendar ga ledvice ne morejo odstraniti.

Vendar pa povišana vsebnost sečne kisline v telesu ni edini vzrok protina. Tu je odločilno vlogo več drugih dejavnikov: prekomerna prehrana, maščobna hrana, prekomerna teža, sedentaren življenjski slog in dedna nagnjenost.

Kaj naj storim, če imam akutni napad protina?

Tudi s priporočili akutni napad ne bo takojšen. Vendar bo to znatno zmanjšalo čas, v katerem bo bolnik mučil. Predvsem morate upoštevati strogo počitek v postelji. Boleče okončine se najbolje držijo v povišanem položaju, na primer, da pod njimi položijo vzglavnik.

V primeru nevzdržne bolečine lahko uporabimo led. Potem je zaželeno, da se obloga na bolečem mestu z Vishnevsky mazilom ali dimeksidom. Pri vnosu hrane je bolje, da se omejite, lahko uporabite tekočo kašo in rastlinsko juho. Pijača vredno toliko alkalijske pijače, na primer iz ovsa brozge, žele, mleko, mineralna voda ali navadna voda, vendar z dodatkom limoninega soka (limoninega soka raztaplja usedline sečne kisline s revmatizem in protinu). Piti morate najmanj 3 litre na dan (brez bolezni ledvic).

Morebitni zdravilni učinkovini ne bodo pomagali. Lahko jemljete sodobna protivnetna zdravila brez steroidov. Če ste vzeli kakršnekoli preventivne ukrepe, ki vam jih je predpisal vaš zdravnik, je treba postopek nadaljevati.

Preprečevanje poslabšanja protina

Najpogostejši protin se pojavi na tistih mestih, kjer je poškodovan sklep. Zato jih je treba zdraviti previdno. Ne nosite ozkih in neudobnih čevljev, saj lahko močno poškoduje velik prst, ki tako "ljubi" protin. Predvsem za preprečevanje nastanka protinastičnih napadov se uporabljajo prehrana in uravnotežena prehrana.

Način življenja bo moral biti popolnoma spremenjen, tako da bo zdrava. Ponovno razmislite o prednostih okusa. Priporočena dieta številka 6, ki pomaga zmanjšati sečno kislino in urate v telesu. Strogo omejeni in celo popolnoma izključeni izdelki, ki vsebujejo purinske baze - glavni vir urata. Ampak slabe purine, in zato dovoljeno mleko, sir, jajca, zelenjava, sadje in žita vas ne bodo pustili lačni. Bolnikova prehrana mora vsebovati vso zrno, jajca, zelenjavo, sadje, mlečne izdelke z nizko vsebnostjo maščob.

V hrani je treba omejiti vnos mesa, rib, kaviarja, gob, stročnic. Poleg tega morate omejiti porabo: prekajeno meso, marinado, sardone, cvetačo, beluše, kislino, čokolado. Takšna prehrana bo povzročila normalizacijo telesne mase in znatno zmanjšala obremenitev sklepov med poslabšanjem protina.

Podrobne informacije o tem, kaj lahko jeste in kaj ne morete, kot tudi druge funkcije, ki jih lahko najdete tukaj

Alkohol in kajenje zavirajo izločanje sečne kisline iz telesa. Zato so njegovi kristali v sklepih bolj odlagani. Za preprečevanje je treba alkohol popolnoma izključiti, zlasti pivo, in tudi prenehati s kajenjem. Ni priporočljivo piti čaj, kavo, kakav. Poleg diete je vredno delati najmanj enkrat na teden dan posta z uporabo mono izdelka.

Najprej so prizadeti majhni sklepi. Zato je treba posebno pozornost nameniti razvoju njihove mobilnosti. Pozornost je treba osredotočiti na tista mesta, kjer so napadi bolečine. Dnevno je treba narediti gimnastiko za sklepe. Sprva bo to neobičajno, ker je zaradi depozitov težje premikanje sklepov. Priporočljivo je, da se pogosteje počutite na zraku in se sprehodite.

Mineralna voda za protin

Mineralna voda odlično prispeva k odstranjevanju nepotrebnih purin iz telesa. Prednostna alkalna in organska snov. Pripisujejo jih predvsem Narzanu, Essentuki in Borjomi. Ne pozabite, da je treba vsako tekočino porabiti najmanj 2,5 litra na dan.

Zdravljenje protina

Diagnoza "protina" pomeni, da mora oseba znatno spremeniti svoj življenjski slog in nenehno jemati zdravila, ker je na žalost nemogoče doseči popolno zdravilo za to bolezen. Vendar pa pravočasno zdravljenje začne vam omogoča, da se protin pod nadzorom, zmanjšate boleče napade na minimum in zaščitite pred resnimi zapleti.

Glavno načelo zdravljenja protina je nadzorovati raven sečne kisline v telesu. Za zdravljenje se obrnite na zdravnika-revmatologa. Njegovi recepti bodo namenjeni zmanjšanju količine sečne kisline in njeni hitri odstranitvi iz telesa. Samo usposobljeni specialist lahko predpisuje zdravila, ki z morebitnimi sočasnimi boleznimi ne povzročajo največje škode za zdravje.

Najpogosteje zdravniki predpišejo za nesteroidna protivnetna zdravila za 1-2 tedna, kot so metinol, diklofenak, butadion, indometacin, naproksen. Za hitro zmanjšanje koncentracije sečne kisline v telesu je mogoče predpisati alopurinol, orotično kislino, tiopurinol, hepatokatalkil, milurit. Da bi preprečili akutne znake protina, zdravniki priporočajo jemanje kolhicina.

Terapija z zdravili za protino je namenjena reševanju dveh glavnih problemov:

Zmanjšanje ravni sečne kisline v telesu pacienta;

Kupirovanie akutno vnetje in bolečina.

Bolj pacient opravi pregled, razmisli o svojih navadah in nadaljuje z zdravljenjem, večja je verjetnost doseganja stabilnega remisija. Brez ustrezne terapije se protin hitro napreduje, zlasti pri pacientih zrele in napredne starosti, zato nikakor ni nemogoče razumeti načela "ujeti-pustiti".

Zdravljenje z zdravili za zmanjšanje ravni sečne kisline

Ker je vzrok vzroka protina natančno presežek sečne kisline, rešitev tega problema v 90% primerov vodi do prenehanja napadov bolečih bolečin in vam omogoča, da v prihodnosti računate na prijetno življenje.

Za zmanjšanje ravni sečne kisline v telesu se uporabljajo naslednja zdravila:

Allopurinol je sintetični analog hipoksantina. Ta snov zavira aktivnost encima ksantin oksidaza, odgovornost za transformacijo človeškega hipoksantinom in ksantin in nato ksantin za sečno kislino. Tako Alopurinol zmanjša koncentracijo sečne kisline in njenih soli, v vseh okoljih telesa, vključno krvi, plazme, limfa in urinu in tudi prispeva k postopni razpadu že nakopičenih uratnih depozitov v ledvicah, sklepov in mehkih tkiv. Vendar pa to zdravilo ima nekaj resnih stranskih učinkov in močno poveča izločanje ksantin in hipoksantinom v urinu, zato alopurinol je kontraindiciran pri bolnikih s hudo okvaro ledvic. Kljub temu pa je za večino bolnikov, ki imajo protin, ta dan ostaja priprava prvega reda. Cena: 80-100 rubljev na pakiranje 30-50 tablet;

Febuksostata (Ulorik, Adenurik) - selektivna (selektivno) inhibitor ksantin oksidaze, ki v nasprotju Allopurinol ne vpliva na druge encime purina in piramidinovye človeško telo, poleg tega pa ni prikazan v ledvicah in jetrih. Febuksostat je relativno novo zdravilo za zdravljenje protina, ki se ne proizvajajo v Rusiji in v zahodni Evropi in ZDA, se je v številnih kliničnih preskušanj, ki je pokazal odlične rezultate. Febuxostat tri mesece popolnoma raztopi skupek kristalov soli sečne kisline v prste na rokah in komolcih in učinkovito preprečuje njihovo ponovno izobraževanje. Uporabljajo ga lahko bolniki s sočasno ledvično patologijo. Stroški zdravila niso poceni - v povprečju 4500 do 7000 tisoč rubljev, odvisno od države izvora;

Peglotiza (Pegloticaza, Krystexxa) je infuzijska raztopina encimov, ki hitro raztopijo uratne kristale (depozite soli sečne kisline). Uporablja se intravensko dvakrat na mesec, da se stabilizira stanje bolnikov s hudim protinom, ki jim tradicionalna zdravila ne pomagajo. Med postopkom je možen anafilaktični šok. To je zelo drago zdravilo, ki se proizvaja izključno v tujini in se prodaja po naročilu;

Probenecid (Santuril, Benemid) je zdravilo, ki preprečuje ponovno absorpcijo sečne kisline v ledvičnih tubusih in krepi izločanje v urinu. Zdravilo Probenecid se je prvotno uporabljalo v kompleksni antibakterijski terapiji, da bi zmanjšali škodo na ledvicah z antibiotiki. Ampak potem se je začelo predpisovati kronični protin in hiperurikemija (povečana sečna kislina v krvi). Pomembno je razumeti, da zdravilo Probenecid izboljša izločanje sečne kisline in ne zavira njegove sinteze. Zato je priporočljivo zdravljenje protina s to zdravilno učinkovino le v fazi remisije. Če predpišete zdravilo Probenecid pacientu z akutnim vnetnim procesom, bo to vodilo k aktivnemu raztapljanju že zbranih uratov, zvišanju ravni sečne kisline v plazmi in posledično napadom bolečih bolečin. Da bi se izognili tovrstnemu tveganju, prvim mesecem zdravljenja z protubiridnim protinom spremljata dodatna hormonska in protivnetna terapija. Zdravilo stane od 3500 do 7500 rubljev.

Zdravljenje protina z dekongestivi in ​​anestetiki

Simptomatsko zdravljenje protina je zaustavitev napadov, odstranjevanje otekline in bolečine, in se izvaja s pomočjo naslednjih zdravil:

Kolhicin (kolhikum, Kolhimin) - alkaloid ekstrahirajo iz strupenih rastlin melanthiaceae družine. Najpogostejši vir kolhicina je jesenski jesen. Kolhicin zavira tvorbo levkotriena celično delitev ustavi granulociti, preprečuje premikanje levkocitov na mesto vnetja in preprečuje urat (soli sečne kisline) kristalizira v tkivih. To zdravilo deluje kot sili vozilo, je priporočljivo, da prejmejo v prvih dvanajstih urah po začetku akutnega napada protina. Nato je treba takoj napolniti dve tableti kolhicina, eno uro pozneje - drugo, nato eno tableto trikrat na dan teden dni. Zdravilo pogosto povzroča neželene učinke na prebavilih - slabost, bruhanje, driska. Povprečna cena kolhicina v lekarnah je od 1.000 do 2.000 rubljev;

Glukokortikoidi (kortizon, hidrokortizon, prednizolon, prednizolon) - sintetični analogi človeškega kortikosteroida, tj, hormonov, ki jih proizvaja nadledvične skorje. Zdravila iz te skupine naravnih pretrg verižne reakcije na motnje alergene, kemikalije, bakterije, virusi in drugimi tujimi elementi. Glukokortikoidi hitro obrodile vnetje, ampak zavirajo imunski sistem, tako da hormonsko zdravljenje protina je priporočljivo le, če pričakovana korist odtehta možno tveganje. Stroški sintetičnih steroidnih hormonov se giblje od 30 rubljev (najstarejši drog - prednizolon) do 1500 rubljev (kortizon);

Nesteroidna protivnetna zdravila (aspirin, analgin, diklofenak, ibuprofen) - nesteroidna protivnetna zdravila, so tako imenovani da se razlikujejo od hormonov. Vendar pa je delovanje drog v tej skupini nekoliko podobno kot pri glukokortikoidih. NSAID so vsesplošne inhibitorji ciklooksigenaze - encim, odgovoren za sintezo prostaglandinov in tromboksana. Tako ta zdravila zavirajo tudi vnetje, ki pa, za razliko od sintetičnih kortikosteroidi, to storite počasi, in ne imunosupresivov. Za simptomatsko zdravljenje protina najpogosteje uporabljajo diklofenak in ibuprofen, povprečni stroški - 10-30 rubljev, je cena priljubljenih generičnega (zdravila z enako učinkovino) lahko Nurofen doseže 150ti rubljev.

Kako preprečiti napade protina?

Če želite zmanjšati tveganje za nove napade protov na minimum, upoštevajte nekaj preprostih pravil:

Če je mogoče, ne izpostavljajte sklepa nobeni obremenitvi, ga redno pritrdite v dvignjenem položaju in uporabite led za 15-30 minut 2-3 krat na dan, dokler se bolečina ne izsuši;

Ne zlorabljajte aspirina, kar lahko povzroči skok v ravni sečne kisline v krvi in ​​poslabša simptome protina;

Redno merite raven sečne kisline - ne sme presegati 60 mg / l;

Vsak dan posvečate več kot pol ure telesni vzgoji: sprehod, vožnja s kolesom, jog, ples, plavanje. Zjutraj opravljate vaje. Ne glede na starost in telesno težo bi morali bolniki z protino dati vsakodnevno telesno vadbo - šport deluje bolj protino bolj učinkovito kot katerokoli zdravilo;

Pijte najmanj dva litra čiste vode na dan. Tako, da lahko ledvice izločijo sečno kislino iz telesa, najprej potrebujejo čisto vodo. Brez dovolj vode se tudi zdrava ledvica ne more spopadati s čiščenjem telesa;

Predajte krvni test, da določite raven najpomembnejših mineralov in vitaminov in, če je potrebno, dopolnite prehrano z dobrim vitaminskim in mineralnim kompleksom. Še posebej pomembno je, da se bolniki z protino zagotovi vitamin C;

Ne pijte gaziranih pijač z natrijevim benzoatom in sokovi v prahu s fruktozo, popolnoma zavrzite alkohol;

Preoblikujte svojo prehrano v korist zelenjave, sadja in žitaric, ne jedo več kot 120 gramov živalskih beljakovin na dan, izogibajte drobovja in maščobnih klobas.

Na temo: Iz bolečine protina lahko vidite tudi ljudska pravna sredstva

Zadnji podatki o zdravljenju protina

Po najnovejših podatkih je debelost najverjetneje povzročila protin, ki ga povzroča prekomerna poraba maščobnih žival živalskega izvora. V nevarnosti so ljubitelji klobas, wursts, slanine in hamburgerjev. To je presežek beljakovin, ki vodijo do presežka sečne kisline, dodatna teža pa povzroči povečano obremenitev sklepov in s tem pospešuje razvoj vnetnega procesa.

Ameriški znanstveniki so ugotovili tudi neposredno povezavo med pomanjkanjem kalcija in askorbinske kisline ter razvojem protina. S starostjo te pomembne snovi za telo začenjajo zamuditi tudi tisti ljudje, ki vodijo zdrav način življenja in se ne pritožujejo nad prekomerno telesno težo. Zato je po štiridesetih letih potrebno pregledati in jemati multivitamine, ki jih predpisuje zdravnik.

V zadnjem času smo razvili novo zdravilo, ki zavira sintezo sečne kisline - benzobromaron. Zdaj obstajajo aktivna klinična preskušanja tega zdravila, v nekaterih zahodnih državah pa je bila že dovoljena in dano na tok. Toda preden novost temelji na domačem farmacevtskem trgu, je verjetno, da bo veliko časa minilo.

Znano je tudi o eksperimentalnem razvoju novih nehormonskih protivnetnih zdravil, ki neposredno vplivajo na beljakovinski interlevkin, kar povzroča protin vnetje sklepov in tkiv. Toda natančen čas videza teh zdravil v prosti prodaji je težko poklicati.

Allopurinol: prednosti in slabosti

Najbolj priljubljeno zdravilo za zdravljenje protina, Allopurinol, vedno bolj ostro kritizirajo sodobni zdravniki, saj veliko število neželenih učinkov in zaplete v svoji redni uporabi postavlja pod vprašaj koristnost takega zdravljenja. Po statističnih podatkih povprečno dvesto in šestdeset bolnikov z protinom Allopurinol povzroči nenadno smrt zaradi renalne komore ali srčnega zastoja.

Kljub temu največja mednarodna študija Allopurinola, katere rezultati so nedavno objavljeni v znanstvenem časopisu Annals of eumatic diseases, dokazuje visoko učinkovitost zdravila, poleg tega - sposobnost preprečiti nastanek smrti. Ta študija zagotovo ne oporeka prisotnosti neželenih učinkov in visokega tveganja za ledvice ter ne negira potrebe po novem razvoju. Vendar moramo priznati, da je Allopurinol še vedno prva linija zdravljenja protina, vsaj zaradi dobrega znanja, zanesljivosti in dostopne cene.

Znanstveniki so ugotovili usodo 5.927 bolnikov, ki so redno jemali Allopurinol in enako število bolnikov, zdravljenih z protinom, z drugimi zdravili, ki zmanjšujejo ravni sečne kisline. Izkazalo se je, da je bila smrtnost v prvi kontrolni skupini 19% nižja kot v drugem, in taki rezultati ostajajo v celotni življenjski dobi bolnikov. To pomeni, da je alopurinol še vedno najučinkovitejša in varna zdravila, tako za zdravljenje akutnega, prvega diagnosticiranega protina kot za vzdrževanje normalnega zdravja pri starejših bolnikih s kroničnimi boleznimi.

Avtor članka: doktor medicinskih ved Volkov Dmitrij Sergeevič, kirurg