Ravni sklep desne roke boli, kot da bi ga zdravil
Bolečina v desni rami, lahko pride zaradi različnih razlogov: vnetje kit, artritis različnih izvorov, artritis, bolečine, "lumbago" v osteohondroza od vratne hrbtenice, itd...
Narava poraz desne roke, njenega poteka, simptomov in zdravljenja so enaki kot pri levi skupni patologiji. Ampak, ker je večina ljudi z desno roko, nato pa iz istih razlogov, najpogosteje vpliva na pravo ramenski sklep - zato, ker čuti največjo obremenitev med vadbo, med delovnim roke pri tem nekatere športe (npr, tenis).
Resnost pritožb bolnikov s poškodbo sklepov je lahko drugačna: od manjših, prehodnih bolečin do bolečine sindroma bolečine, ki jo spremlja izguba skupne funkcije. Resnost stanja je odvisna od bolezni, stopnje njegovega razvoja, ustreznosti zdravljenja (ali pomanjkanja le-tega). Na primer, z artrozo v začetni fazi simptomatike ni dovolj, funkcijo sklepa trpi rahlo, z infekcijskim artritisom pa je akutna bolečina, zvišana telesna temperatura in otekanje ramena.
Napoved bolečine v desnem ramenu je najbolj odvisna od pravočasnosti zdravljenja: prej se je zdravljenje začelo, večja je verjetnost ohranjanja količine gibov v roki ali doseganja popolne okrevanja. Na splošno je mogoče uspešno zdraviti bolečino v desnem ramu, vendar je postopek zdravljenja, njenega dela in rezultatov - vse to odvisno od specifične bolezni.
Če imate bolečino v rami, morate nemudoma iti k zdravniku (travmatologu-ortopedu, arthologu ali najprej terapevtu), ki bo izvedel razlog in predpisal optimalno zdravljenje.
Pomembno! Z anatomijo je rama roka od ramenskega sklepa do komolca; bolečine na tem področju so opažene s številnimi boleznimi notranjih organov: s holecistitisom, pankreatitisom, angino pektorisom. V tem članku izhajam iz bolj »popularnega« koncepta, da je ramo ramenski sklep.
Nadalje v članku: glavni razlogi za nastanek bolečin v desni rami (možne patologije), diagnostike in načinih zdravljenja.
Glavni vzroki za bolečino v desnem ramenu
Osem najverjetnejših razlogov, zakaj lahko dobite ramenski sklep na desni roki:
Tendonitis je vnetje kite v ramenskem sklepu, ki nastane zaradi neuravnoteženosti, prekomerne telesne aktivnosti.
Artritis - vnetje sklepov iz različnih razlogov (okužbe, alergije, imunske bolezni itd.).
Artritis (vnetje) ramenskega sklepa
Rahotvorni periartritis - vnetje periartikularnih tkiv (kapsul, ligamentov, mišic).
Osteoartritis je progresivno uničenje hrustanca, kar povzroča poškodbe sklepnih površin.
Artroza ramenskega sklepa
Bursitis - vnetje vrečke.
Z osteohondrozo vratne hrbtenice lahko bolečino "damo" rami.
Redkejši vzroki so: tumorske metastaze v fugo (metastaziral - tj sekundarne tumorske lezije povzročena zaradi prenosa "povzroča tumor" iz primarnega tvorbe bolezni), hondrosarkom (raka sklepnega hrustanca), tuberkulozi spoj (njihovo uničenje).
Možne patologije
Možno je navesti, kakšna bolezen je povzročila bolečino v desni rami, glede na nekatere tipične simptome:
(če tabela ni povsem vidna - zavrtite v desno)
Pogosto nastane pri ljudeh, mladih in srednjih letih, fizično aktivnih, vključno s tistimi, ki se ukvarjajo s športom. Obstaja korelacija med močnimi in (ali) dolgimi obremenitvami na rami in pojavom bolečine. Bolečina je dolgočasna, v počitku je lahko odsotna, vendar se pojavi z gibi v rami.
Artritis značilna akutni pojav in izrazite znake vnetja v skupno: je vroče na dotik, bolečine v mirovanju in predvsem med gibanjem, nabrekne, koža nad njim je rdeča, gibanje v rami omejena.
Razvija se iz istih razlogov kot artritis, ima podobno simptomatologijo.
Običajno se pojavi pri ljudeh srednje in starosti, ki se razvijajo po poškodbah, hipotermiji, prekomernih obremenitvah. Bolečina je precej ostra, povezana z gibanjem v roki. Ni zunanjih znakov (oblika sklepa se ne spremeni).
Ramenskega sklepa artroza pojavi večinoma pri starejših ljudeh, katerih poklicna dejavnost je povezana s tovorom na desnici (-tenis športniki v preteklosti, ljudi težkega fizičnega dela, morda učitelji, pisatelji, tajnice - je besedilo pisanje ali pobral veliko časa, še posebej, če roka je v neudobnem položaju).
Bolezen postopoma postopoma: prvič, ramena boli konec dneva, sčasoma se sklep postopoma deformira. Značilna je naraščajoča omejitev skupne funkcije.
Pojav bolečine je očitno povezan s prejšnjo travmo ali nenadnim rezanjem in obremenitvijo.
Z bolečino v rami zaradi osteohondroze se ta bolezen manifestira in drugi simptomi: bolečina v vratu, hrbet, krča v vratu z gibi glave.
Metastaze malignih tumorjev ali kondrosarkoma (zglobni rak hrskavice)
Pojavi se na ozadju rakavih simptomov katere koli lokalizacije (v rami lahko metastazirajo pljuča, ščitnico, jetra, kosti v roki). Pogosto je diagnoza že znana.
S hondrosarkomom se tumor nahaja predvsem v rami. Bolečina je zelo močna, boleča, funkcija sklepa se hitro izgubi.
Relativno je redka. Običajno se postopoma povečuje bolečina: najprej ponoči, ponoči; potem vztrajno in izrazito. Pogosto je dolgotrajen dvig temperature v 37,5 stopinjah, znojenje, izguba teže z dobrim apetitom.
Diagnostika
Zdravnik mora določiti točen vzrok bolečine na rami na desno. Izkušen specialist lahko že predpostavlja diagnozo na podlagi pritožb in preizkusa, radiografija pa to potrdi. Poleg tega se izvajajo računalniška tomografija, skupni ultrazvok, krvne preiskave (splošne, biokemijske analize).
Metode zdravljenja
Zdravljenje bolečin v desni rami poteka po vzroku:
- s tendinitisom in artrozo - omejujejo obremenitev;
- z bursitisom in artritisom z infekcijskega izvora se uporabljajo antibiotiki;
- pri osteohondrozi je treba zdraviti osnovno bolezen in humeralni skupek tukaj;
- pri tuberkulozi skupnega imenovane antituberkulozne priprave;
- z metastazami in hondrosarkomom - antitumorsko terapijo (sevanje, kemoterapija) ali kirurško zdravljenje.
V vseh primerih, aktivno uporablja proti bolečinam: (. Nimesulid, diklofenak in drugih) za primere, ki niso povezane z rakom, dovolj ciljnih nesteroidnih protivnetnih zdravil. Pri sindromu akutne bolečine jih lahko injiciramo nekaj časa v obliki injekcij, nato pa preidejo na tablete.
Trajanje zdravljenja je odvisno tudi od vzroka problema:
- večina oblik artritisa, burzitisa, tendinitisa se dobro odzove na zdravljenje in povzroči okrevanje ali podaljšanje remisije;
- artroza in osteohondroza so neozdravljive, vendar se lahko bolečine pogosteje z uporabo stalne ali tečajne uporabe protivnetnih zdravil, fizioterapije, posebnih vaj, ki razvijajo sklep;
- Pri zdravljenju s tuberkulozo je dolgotrajen, po popolni terapiji pa je možno okrevanje;
- z rakom, je napoved odvisna od časa določitve pravilne diagnoze.
Povzetek
Pozitiven rezultat v boju proti bolečinam v desni rami je najbolj odvisen od pravočasne diagnoze in primernosti zdravljenja. Zato ne poskušajte sami poiskati vzroka in ne jemljite zdravila za bolečino, ki so daljši od 2-3 dni, ne da bi predpisovali zdravnika - to lahko privede do »mazanja« simptomov in težav pri diagnostiki.
Bolečine v ramenskem sklepu
Bolečine v ramenskem sklepu so značilne za različne starostne skupine ljudi. Pogosto se tak simptom pojavi pri starejših, vendar ga je mogoče najti tudi pri majhnih otrocih, ki imajo nizek življenjski slog. Glede na etiološke dejavnike lahko bolečina drugačno naravo in moč vpliva.
Ravni sklepa boli predvsem zaradi nepravilnosti v svoji strukturi. Za odpravo neugodja in neprijetnega občutka pri bolniku mora zdravnik identificirati vzroke poškodb sklepov in vplivati na vir razvoja simptomov.
Etologija
Bolečina v ramenskem sklepu desne ali leve roke ima različne vzroke za nastanek. Pogosto se pojavijo neprijetni simptomi pod vplivom takšnih etioloških dejavnikov:
- sedentarni način življenja;
- slaba drža;
- povečana obremenitev na sklepu ramena;
- Poškodbe v sklepih;
- starost je več kot 50 let;
- nalezljive bolezni.
Vzroki za bolečino v ramenskem sklepu ležijo tudi v nekaterih patologijah:
Za sprožitev vnetnih akcij v ramenskem sklepu so lahko tudi druge patologije notranjih organov, za katere je značilen isti simptom. Ti vključujejo poškodbe jeter, miokardni infarkt, pljučnico, angino pektoris, revmatizem, nevropatijo, alergijo, vratni išias.
Če ima pacient bolečine v ramenskih sklepih in je rdečica kože opazna, se verjetno v vihalu začne vnetni proces. Takšni dejavniki lahko izzovejo to dejanje v roki:
- krvavitev v travmi ali hemofiliji;
- reaktivni artritis;
- Poškodbe po streptokoki;
- presnovne motnje;
- avtoimunske bolezni.
Simptomatologija
Poškodbe v ramenskem sklepu lahko tvorijo različne vzroke, zato je treba pri diagnosticiranju bolezni zdravniki identificirati klinično sliko. Z modrico, bolnik razvije sindrom akutne bolečine in majhen hematom. Zaradi tega lahko pride do začasne omejitve gibanja roke z močnim sindromom bolečine.
Bolečine in trki v ramenskem sklepu se pojavijo, ko pride do dislokacije ali zloma zaradi padca na roki ali močnega udarca. Pogosteje poslabšane bolečine omejujejo gibanje s celotno roko. Ko med dislokacijo občutite poškodovano roko, se razkrije deformacija skupnega območja, pri zlomu pa se pojavi hrustljavi zvok.
Manjši zlomi in dislokacije se lahko pojavijo tudi pri starejših bolnikih zaradi redčenja kosti, povezanih s starostjo, in razrahljajočih ligamentov.
Glede na patologijo se lahko bolečine v sklepih manifestirajo v različnih simptomih. Zdravniki so ugotovili klinične manifestacije za vse vrste razlogov za neprijeten simptom:
- s tendinitisom - ostro in vlečno bolečino naraščajočega značaja, se ponoči napreduje. Vnetni proces v črevesju nastane s prekomerno obremenitvijo na rami in ovira prosti pretok roke;
- z bursitisom simptom traja več dni ali celo tednov. Poškodovano območje nenehno bolečino, oteklino in poškodovanje ramenskega sklepa, ko dvigne roko ali potegne roko v stran;
- ko kapsulitis - kaže bolečino, ki se razteza do roke in vratu;
- ko artritis - zvišana telesna temperatura na vnetem delu sklepa, se oblikuje oteklost, bolnik boleče in težko premakne roko, sindrom bolečine ima periodični značaj;
- z artrozo - v ramenskem sklepu je med gibanjem krča in boleča. Na napredni stopnji poškodbe roke sindrom prehaja v stalno manifestacijo. Pri palpaciji vnetne cone se bolečina prikaže na kostnico in kostnico. Začne se deformacija sklepa;
- s cervikalno osteohondrozo - sindrom bolečine postane bolj intenziven pri premikanju glave ali vratu;
- humeropritis periartritis - bolečina, ki sežge in črpa znak v predelu vratu in roke, ko dvignete roko ali ga postavite za hrbet, in celo bolečina postane bolj intenzivna ponoči. Ker je ta vrsta bolezni komplikacija osteohondroze cervikalne regije, prizadenejo udi. Lahko so neumne in mišične atrofije;
- Ko osteoporoza - funkcionalnost ramenskega sklepa oslabi, je roka neaktivna in šibka. Sindrom bolečine se poveča s telesno aktivnostjo;
- ko nevritis ramenskega živca - bolečina v desnem ali levem humerusu in se bolj intenzivno manifestira; je nelagodje.
Za klinično sliko je pomembno tudi določiti lokalizacijo bolečine. Od mesta vročine je tudi odvisno od vrste bolezni, ki se razvija. Pacientu lahko diagnosticiramo bolečine na naslednjih mestih:
- ko je roka dvignjena naprej ali pripeljana na stran;
- ko se roka vrti okoli osi;
- sprednji del roke;
- ko dvignete roko navpično;
- pri dvigovanju težkega tovora;
- z lahkotnim gibom - poskusom glavenja, postavite lase itd.;
- pri vrtenju glave ali premikanju vratu;
- bolečine v rami in vratu istočasno;
- boleče napade s komolca na ramo;
- bolečina se locira v ramenu in jo daje v hrbet;
- se nahaja v rami in kostnico.
Diagnostika
Pri odkrivanju podobnega sindroma, pri katerem kazalniki postanejo bolj intenzivni, mora bolnik vedno poiskati nasvet strokovnjaka. S takšnim problemom se lahko obrnete na traumatologa. Pri ugotavljanju diagnoze je zelo pomembno, da zdravnik ugotovi, zakaj se je sindrom bolečine razvil. Odvisno od lokacije in stopnje manifestacije bolečine lahko zdravnik zazna to ali tisto patologijo.
Bolečina v ramenskega sklepa na levi strani se lahko pojavi ne samo pri raztezanju kite, vnetje periartikularne vrečko ali odlaganje soli, kažejo pa tudi na hudih bolezni, da se znebite tega pacienta, ki potrebuje nujno zdravstveno oskrbo.
Bolečina v ramenskega sklepa na desni strani sproži isti patologijo in več poškodbe, prirojene anatomskih nepravilnosti, bolezni jeter, radikulopatijo, pljučnica, miozitis. Povečanje bolečine v sklepih z desnico razvidno iz glenohumeral periarthrosis in periartropatije. Prikaži poškodbe ramenskega sklepa je, ne mišičnega tkiva so ti znaki bolečine in simptomov:
- bolečina je konstantna;
- povečuje s premikanjem in v mirnem stanju;
- difuzni sindrom;
- gibanja so omejena;
- povečanje skupnega volumna.
Glede na klinično sliko, ki jo je bolnik zvenel, mora zdravnik napoti bolnika bolj natančno diagnozo skupne države. Da bi ugotovili natančno diagnozo, je treba bolnika pregledati z ozkim specialist. Z bolečino v ramenskem sklepu, kar lahko posvetuje nevrologu, traumatologist-ortoped, kardiologa, revmatolog, onkolog, allergist. Po njihovem pregledu pacienta treba narediti te raziskave:
- radiografija;
- Ultrazvok;
- artroskopija;
- tomografija;
- revmoproby;
- EKG;
- biopsija - s sumom na onkološko patologijo.
Zdravljenje
Da bi se bolecina v ramenskem sklepu zmanjšala, mora bolnik opraviti celovit pregled. Po diagnostiki vnetnega območja in vzpostavitvi natančne bolezni je bolniku predpisana terapija. Da bi odpravili vse dejavnike razvoja bolezni, pacientu dobimo obdelavo 4 komponent:
- etiotropna terapija vzroka vnetja;
- patogenetično - zaustaviti razvoj bolezni;
- simptomatično - zmanjšati pojav simptomov;
- restavrativno - za hitro obnovo skupne učinkovitosti in izboljšanje splošnega stanja pacienta.
Z odpravo bolečine v ramenskih sklepih so vzroki in zdravljenje medsebojno povezani. Zato je za zmanjšanje možnosti razvoja zapletov in hitrega ozdravljenja pacienta predpisana celovita terapija štirih zgornjih komponent.
Če je bolečino povzročila poškodba roke, mora bolnik nemudoma uporabiti hladni obkladek na vneto območje. Potem se bo krvavitev malo ustavila in se bo omedlevica zmanjšala, neprijetne občutke pa bodo prenehale. Zdravniki odpravljajo bolečine v sklepih desne ali leve roke s tradicionalnim zdravljenjem:
- uvedba hladnega stiskanja;
- fiksiranje roke;
- odprava sindroma bolečine z drogami;
- zunanja sredstva - mazila.
Če se desni ali levi ramenski sklep zboli zaradi prekomerne izpostavljenosti, ima bolnik dovolj posebnega zunanjega vpliva. Masti in geli imajo analgetični in protivnetni učinek. Masti sestavljajo hitro absorbirane komponente, ki ne puščajo maščobne folije, ne pokrivajo pore in delujejo na globokih tkivih.
Z uporabo zunanjih sredstev, ko boli sklep, je treba spomniti, da se neželeno nanašajo na poškodovane površine kože in sluznice. Prav tako zdravnikom ne priporočamo, da kremo uporabljate pod tesnimi povoji ali pa se kombinirajo z različnimi segrevanjem. Če pride do srbenja, se lahko takoj sperejo pekoča ali druga alergijska reakcijska mazila.
Za zdravljenje ustnega zdravljenja, zdravniki predpišejo tablete bolnikov. Vzemite jih na strog recept. Zdravnik predpisuje tudi zdravila, pri čemer upošteva stanje v času skupne škode, prisotnost drugih patologij in morebitnih alergij. Takšni pripravki imajo protivnetni učinek:
- Diklofenak;
- Ibuprofen;
- Indometacin;
- Meloksikam;
- Xsefokam;
- Nimesulide.
Ko artritis, artroza ali bursitis bolečine v ramenskem sklepu, ko dvignete roko, lahko odstranite nesteroidna protivnetna zdravila in kondrotitre. Če se je bolezen razvila v zapleteno fazo in uporabljena zdravila ne dajejo želenega učinka, zdravnik imenuje bolnika minimalno uporabo hormonov in zdravil z narkotičnim analgetikom. Ta zdravila so namenjena zmanjšanju tveganja za razvoj malignih novotvorb.
Če se ramenski sklep začne deformirati, bo tradicionalno zdravljenje neučinkovito. V tem primeru zdravniki uporabljajo radikalne metode terapije - operativno pomoč. Pacient je podvržen artroplastiki sklepov.
Z detekcijo periartritisa je bolniku predpisana analgetika in protivnetna zdravila, ki odpravljajo bolečine v levem ramenskem sklepu. Če se bolezen pojavi z močnim vnetnim znakom, mora bolnik uporabljati mazila in injekcije glukokortikosteroidov.
Poleg zdravljenja z zdravili se lahko za odpravo sindroma uporabljajo tudi druge metode. Zdravniki svetujejo pacientom:
- zaščitni način - imobilizirajte sklep, tako da ni neželenih gibov in napredovanja sindroma bolečine;
- lahka fizična napora - joga ali gimnastika. Mišice v tem primeru se sprostijo in bolečina v ramenskem sklepu z dvigovanjem roke postopoma zmanjšuje;
- fizioterapevtski ukrepi - elektroforeza, magnetoterapija, postopki udarnih valov, laserska terapija, fonoforesija, UHF. Preden začnete s tem zdravljenjem, se morate posvetovati z zdravnikom in ugotoviti, ali lahko na takšno bolezen uporabite zgornje postopke in fizične napore;
- alternativna sredstva.
Možno je tudi odpraviti bolečine v ramenskem sklepu z ljudskimi zdravili. Ta metoda se nanaša na alternativne terapije. Ta sredstva lahko uporabite po posvetovanju z zdravnikom. Tradicionalna medicina predlaga, da bi s temi metodami odpravili sindrom bolečine:
- čez noč nanesite vneto mesto z alkoholno tinkturo;
- ocetne obloge;
- uporablja mazilo na masti;
- ponoči uporabite list zelja;
- piti čaj iz lubja bele vrbe.
Zapleti
Če zdravljenja ne začnete pravočasno, se lahko ramenski sklep dolgo časa boleče, z bolečino, ki se pojavi pri vzpenjanju roke, z gibi in telesno aktivnostjo. Če bi bolnik sprva imel običajno bolečino pred travmo, se lahko kmalu razvijejo hude bolezni:
Če se sindrom bolečine ne odpravi pravočasno, se lahko v človeškem telesu začnejo hudi patološki procesi, kar vodi v motnje mišično-skeletnega sistema. Pri nepravilnem ali kasnejšem zdravljenju lahko pacient izgubi funkcijo motorja in postane onemogočen.
Preprečevanje
Da se človek ne sprašuje, zakaj ramensko boli boli in kako zdraviti to patologijo, je vredno dati čas preventivnim ukrepom. Zdravnikom svetujemo, naj vodijo aktiven življenjski slog, odmere med športnimi dejavnostmi in pravočasno odpravijo poškodbe ramenskih ramen.
Bolečine v ramenskem sklepu: simptomi, zdravljenje, vzroki, nelagodje pri dvigovanju roke
Človeško telo je kompleksen mehanizem, ki je sestavljen iz različnih tkiv v vsakem delu telesa, ki so velikodušno pletene z živci in posode različnih kalibrov. V tem primeru na nekaterih področjih živcev več, v drugih pa na splošno ni.
Eno živčno vlakno lahko innervira različna sosednja tkiva. Poleg tega obstaja dovolj dolga živčna vlakna, ki podrejajo vlakna iz višjih in spodnjih organov ter prenašajo informacije o občutkih teh organov.
Mehanizem živčnega sistema se neposredno nanaša na problem bolečin v ramenskem sklepu. Tak simptom najpogosteje spremljajo bolezni struktur mišic, ki poganjajo komponente sklepa in samega sklepa. Vendar pa lahko vzroki za bolečine se skriva v patologiji notranjih organov, saj so velike živčne snope nosijo informacije, ne le na rami, ampak tudi iz prepone (bolečina na obeh straneh), srce (vneto levo), žolčnika (bolečine na desni strani).
Anatomija
Ramenski sklep je najbolj mobilen sklep v telesu, ki omogoča gibanje v kateri koli smeri. Tako lahko vzamete roko stran od prtljažnika navzgor in na stran, ga prinesite nazaj, ga postavite za glavo, dvignite, vrtite (opravite gibanja okoli svoje osi) in se nagnite na komolec.
Visoka mobilnost je dosežena zaradi kroglaste oblike sklepa. Humerus na koncu ima značilno "žogo", ki je pritrjena na ravno "blazinico" na strani trebušne votline, ki se imenuje žlička. Glava ramena je pritrjena na hrustančno tkivo, ki je popolnoma obdano, kar preprečuje "let" kosti iz sklepa. Poleg tega je artikulacija kosti pletena s številnimi vezmi, ki dodatno nadomešča ramo.
Skupna kapsula je tvorba tkiva, podobnega tkivom ligamentne naprave. Ta struktura obkroža vsak sklep, ki omogoča kroženje znotraj zaprtega prostora. Posebna značilnost kapsule ramenskega sklepa je njegova širina, kar omogoča izvajanje številnih različnih gibov.
Zato je za veliko različnih gibov potreben dobro razvit mišični aparat. Mišice prenašajo po končnicah nad humerusom tiste, na kostnico, lupino in grudni koš s strani drugih. Čeprav klavikula ni del ramenskega sklepa, služi kot dodatna podpora za vrtenje humerusa v različnih smereh.
Humerusu so mišice pritrjene in se raztezajo v različnih smereh, s čimer se tvori rotacijska manšeta rame:
podakute in majhne okrogle mišice - vrtenje ramena navzven;
supraspinous - umik na stran in dviganje ramena;
subcapular - vrtenje rame navznoter;
deltoid - ugrabitev ramena.
Obstajajo tudi druge mišice, na primer biceps, saj se njegova tetiva preide znotraj sklepa. Če želite ugotoviti, kateri od njih je vnetje, lahko posredno ocenite s kršitvijo ali bolečino določenega gibanja (bolečina, ko dviganje roke kaže vnetje naddružinske mišice).
Vsi strukture ramenskega obroča - kapsul, sklepnega hrustanca, vezi, mišice - po senzoričnih živcev, ki prenašajo v možgane občutka bolečine v primeru loma, napetosti, vnetje, eden od sestavnih delov oživčeni.
Od hrbtenice do mišice gredo motorna vlakna, ki prenašajo na mišice okončine ekipe glede na gibanje samega okončin. Ko jih kršijo kosti in druge strukture, se tudi prenaša občutek bolečine.
Pomembno je razumeti, da se v medicini zgornja tretjina roke šteje za ramo, kar pomeni območje kraka od ramenskega sklepa do komolca. Prednja noga je območje od vratu do ramenskega sklepa, ki skupaj s klavikulami in ramenskimi strukturami tvori rameni pas.
Vzroki za bolečine v ramenskem sklepu
Vsi vzroki, ki povzročajo bolečine v ramenskem sklepu, so razdeljeni v dve skupini:
Patologije, povezane z mišicami, kičmi, vezmi in samim ramenskim sklepom. Ti vključujejo: vnetje celotnega sklepa, kite, mišice, hrustanca na artikulacijskih kosteh, zglobna vreča, kapsula, ki zavrti ramo.
Patologije, ki imajo izjemno značilno lokalizacijo. Te vključujejo: gastrointestinalni trakt in bolezni srca (z vnetjem bolečina izžareva na ramenskem), bolezni prsi, velika živca vnetje (plexitis) ali živčnih vlaken (optični nevritis), ki so del brahialnega pleksusa, osteohondroza od vratne hrbtenice.
Prva skupina patologij
Vnetje tetive mišice (tendinitis)
Ravni sklep je obkrožen z velikim številom mišic, ki so pritrjene s pomočjo kite, zato je lahko lokalizacija tendinitisa drugačna. Od kraja vnetja je odvisno, kakšni so simptomi patologije.
Pogosti simptomi tendonitisa so:
zmanjšanje mobilnosti roke (dviganje, dviganje, bend postane težko);
bolečina je močnejša ponoči;
bolečina je ostra, najpogosteje v rameni regiji in se pojavlja brez očitnega razloga;
tudi bolečina je lahko boleča, dolgočasna ali akutna;
najpogosteje se pojavljajo pri ljudeh, ki izvajajo monotono gibanje ramen (nakladalci, športniki).
Tendonitis supraspinatus
Mišica se nahaja v zgornjem delu lopatice in doseže zunanji del glave rame vzdolž kratke poti. Najpogosteje se tetiva mišice vnese s travmo ali s prisotnostjo kroničnega vnetja vrečke, ki leži pod akrominalnim procesom lopatice.
V tem primeru ima bolečina neprestni značaj in se nato intenzivira, oslabi. Največji občutki bolečine se pojavijo, ko je roka bočno na 60-120 stopinj. Tudi bolečina se pojavi, ko potisnete ali pritisnete na ramo.
V odsotnosti zdravljenja za tendonitis se lahko delno poškodba tetive pojavlja kot zaplet.
Tendonitis biceps tetive
Biceps ali biceps mišice izvaja funkcijo fleksije v ramenskem in komolčnem sklepu, ta mišica pa vam omogoča tudi vrtenje dlani navzgor.
Simptomi te vrste tendinitisa:
bolečina po sprednji površini ramen, ponovljena, lahko poda roko;
pri miru ni bolečine;
bolečina pri upogibanju roke v komolcu in rami;
bolečine pri pritisku na podlaket od komolca do roke;
na območju glave ramenske kosti lahko najdete točko, s palpacijo katere je ostra bolečina.
Takšen tendinitis je lahko zapleten s podvajanjem in zlomom tetive. Subluxacija je zdrs tekočine iz brazgotine, ki je zanj namenjena na površini kosti.
Tendonitis podrasti
Najbolj pogosti med ljudmi, katerih delo je povezano s težkim fizičnim delom in športniki. Bolezen nima izrazitih simptomov in je značilna bolečina, ko se celoten udek vrti, pod pogojem, da je v tem času potrebno pritisniti na ramenski sklep. V tem primeru se bolečina lokalizira tako v rameni kot se razširi čez hrbtno stran okončine v komolec, v nekaterih primerih pa do prstov.
Komplikacija tega stanja v odsotnosti zdravljenja je popolna poškodba kite.
Vnetje rotatorske manšete
Bolečina se pojavi, ko se roka dvigne (medtem ko se pije, dobi nekaj) in lokalizira v ramenskem sklepu.
Bolečina se pojavi drugi dan po aktivnem delu z rokami, še posebej pri delu, ki zahteva nenehno dvignjeno roko (beljenje stropa in stvari). Bolečina v mirovanju ne moti in slabi po spuščanju roke, medtem ko dviganje - močno, ostro.
Pri rentgenskem pregledu na radiogramu ne bo opaziti patologije. Diagnozo lahko vzpostavi le športnik ali travmatolog.
Vnetje vrečke in burzitisa skupaj s kravami, ki ležijo v bližini (tendborsitis)
V tem primeru se v ramenu razvije akutna bolečina, ki nima očitnega vzroka in ne omejuje gibanja okončin, in celo zunajder (zdravnik, na primer) ne more pasivno prenesti bolnika z roko.
Vnetje skupne kapsule (kapsulitis)
To je dokaj redek pogoj, zato je to zadnja možnost, da ga diagnosticiramo, potem ko izločimo druge hujše bolezni, kot so zlom ligamentov, bolečine notranjih organov, ki izžarevajo v ramenski pas, artritis.
Najpogosteje se kapsulitis pojavi pri ženskah, starih 40-50 let, ki so bili prisiljeni dolgo časa ležati, ne da bi se ročno podprli.
Vnetje se postopoma razvija za pacienta. Na neki točki se začnejo pojaviti ojačitveni občutki, roka pa ne more izvesti gibanj, ki so običajna za to, kar zahteva institucijo za hrbet ali navzgor. Ob poskusu pritrditve nedrčka ali pri igranju glasbenega instrumenta je bolečina. Ta simptom se imenuje tudi "zamrznjeno ramo".
Vnetje notranjih struktur sklepov (artritis)
Bolezen se razvije kot posledica:
avtoimunske bolezni, ko telo preneha določati svoje "lastne" skupne beljakovine in začne sproščati protitelesa proti njim (revmatoidni artritis);
alergijska reakcija na snovi v telesu (vnos proteinskih pripravkov v mišico: cepiva, antitoksini, serumi);
bolezni, povezane z metaboličnimi motnjami, če je sklep razdražen s sečili sečne kisline (protin);
poškodbe sklepov, kar je povzročilo vnetje s suppuration;
krvavitve v sklepih in naknadna nadpustava krvi, z boleznimi, povezanimi s koagulabilnostjo krvi;
Revmatizem, ki ga povzroča bakterijski streptokokus (po glomerulonefritisu, vneto žrelu);
vbrizgavanje bakterij v krvni obtok;
delovanje z nesterilnim predmetom ali prodiranjem rane z okuženim predmetom;
stiku tkiv sklepov z okuženim tkivom.
Če se artritis razvije ne zaradi poškodbe, ga je mogoče obojestransko lokalizirati.
Simptomi artritisa so skoraj nemogoče prezreti. To so:
povišana telesna temperatura;
deformacija sklepov zaradi razvitega edema;
povečanje lokalne temperature;
nemogoče dvigniti roko nad podlaket;
povečana bolečina z lahkim dotikom ali palpacijo (sondiranje zdravnika);
Najmočnejša bolečina v ramenskem sklepu, ki ne oslabi v mirovanju in se povečuje s premikanjem, še posebej, ko poskušate dvigniti roke, jih položite na glavo ali jih peljete na stran.
Nevnetna poškodba sklepov (artroza)
Patologija je neposredno povezana z razvojem v sklepnem hrustančnem sklepu, ki se prilagaja s krvavostno površino ali glavo humerusa, spremeni. Razvijajo se v ozadju pogosto prenašalnega artritisa in tudi pri kršenju oskrbe s krvjo v skupnih strukturah pri starejših.
Simptomi artroze:
hrup in krč pri premikanju, slišati v rami;
akutna bolečina v ramenu, ki ne prehaja v počitek in se pojavi z vsakim poskusom ročno premikanja;
postopoma je slaba mobilnost v sklepu, nemogoče je metati roko za hrbet ali dvigalo;
ko je palpacija na dnu lopatice in v območju klavikula občutena bolečina;
največja bolečina pri dvigovanju pacienta z roko gravitacije.
Poškodba ramena
Bolečina, ki nastane po nenaravnem ali nenadnem premikanju roke, dvigovanju teže, padcu na strani, udarcu na rameni, kaže, da je oseba poškodovala tetive ali vezi, ki obdajajo sklep ali sam ramenski sklep.
Če se motorna funkcija rame ne razbije, in čutijo samo bolečine v rami, najverjetneje je prišlo do modrice periartikularnih tkiv. Če se po prejemu poškodbe po vsej roki pojavi od rame do kolena ali pa zaradi bolečine sploh ni mogoče premakniti roke, vzrok je lahko poškodba mišic ali ruptura ligamenta. Le taka zdravnica lahko razlikuje takšne patologije.
Če je spoj po poškodbi vidno definabilna deformacija in motnje delovanja motorja močno poslabšane, je to dislokacija. Če je aktivna gibanje roke ni mogoče izvesti, in če lahko pasivno gibanje udov slišati značilno krč in nenormalni gibi, in področje spoja je boleče na dotik in edem - verjetno zloma.
Odlaganje v tkivih vezi in veziv kalcijevih soli
Kalcifikacija mehkih tkiv ramenskega sklepa se lahko razvije po 30 letih v ozadju degradacije metabolnih procesov. V zgodnejši starosti se lahko taka bolezen razvije v prisotnosti človeških patoloških paratiroidnih žlez, pri katerih se izmenjava kalcija prekine.
Simptomatika kalcifikacije mehkih tkiv:
stalna bolečina v rami;
ohranjanje bolečin v mirovanju;
intenzivnost intenzivnosti bolečine vzporedno z napredovanjem bolezni;
Ko se roka prevzame na stran ali njen vzpon, se boleča intenzivira.
Bolezni hrbtenice
Patologije vratne hrbtenice v regiji 4-7 vretenc:
zlomi in podubluxacije vretenc;
spondilitis - vnetje hrbtenice;
spondilolisteza - premik vretenc glede na druge;
kile medvernih otrok;
Običajno se kaže v bolečini v ramenskem sklepu.
Po poškodbi se pojavijo zlomi in dislokacije. V ozadju tuberkuloze, ki jo je spremljala majhna temperatura, se pogosto pojavlja potenje, slabost, suh kašelj, spondilitis.
Najpogostejša bolezen hrbtenice, ki povzroči nastanek bolečine v rami, je osteohondroza. To bolezensko stanje, ko se nahaja med Zanimiv vretenc hrustanca (medvretenčni disk) tanjša na obodu, in njen osrednji želatinasta ločimo začne premik v smeri hrbteničnega kanala. Ko je zapustil "gol" ali vretenc izvirno jedro medvretenčne disk začne stisniti hrbtenice šesti, peti in četrti spinal nerve - to se kaže z bolečino v rami.
Značilni simptomi bolezni hrbtenice:
bolečina se pojavi v roki in rameni in se razteza na komolčni sklep (od ramenskega sklepa) in v nekaterih primerih do zapestja;
mravljinčenje in otrplost se začne pojavljati v bolečih rokah ("grozljivo drhtenje");
tudi občutljivost roke je motena: začenja se zamrzniti ali, nasprotno, občutek toplote;
bolečina se nagne in naglo nagne.
Pogosto osteohondroza zapleten scapulohumeral periartropatije, kjer je vnetje skupno aparati vez in kapsule, mišične kite, ki vozi ramo. periartropatije Tudi lahko zgodi, kadar poškodb ramenskega ali ozadje reaktivno vnetje, ki se razvije v prisotnosti v telesu kroničnih infekcijskih procesov (vnetje bronhijev in ledvic, mandljev). Za te procese so značilne takšne bolečine v rami:
nenadoma se pojavi brez očitnega razloga;
čez dan, v mirovanju, se umirja;
krepi, ko je poskušal vzeti roko na stran, ga položiti za glavo, ga spustiti za hrbet in tudi z dvigovanjem roke;
bolečina, lokalna v vratu in ramenih;
sindrom bolečine izgine brez zdravljenja po nekaj mesecih, vendar sklep izgubi mobilnost in je nemogoče priti v roko za hrbet ali ga dvigniti nad vodoravno črto.
Neuritis brahijskega živca
S to patologijo v ramenskem sklepu nastanejo bolečine, medtem ko je sam spoj in tkiva, ki ga obdajajo, v popolnem stanju. Patologija se začne z "lumbago" v ramenu, potem pa ostajajo ostre bolečine, ki se pri roki premikajo intenzivneje.
Plečen pleksitis
Patologija je v porazu enega, dveh ali treh velikih živčnih debel, ki potekajo pod klavikulo. Ti kovčki se prenašajo v roko in vrat ekipe in zbirajo informacije o občutkih iz teh delov telesa.
Patologija se razvija po:
rojstna travma pri novorojenčku;
travma: dislokacija ramenskega sklepa, prerez, zlomi klavikula;
proti ozadju kršitev v telesu presnovnih procesov: z protino, diabetes mellitus;
prenapetost ramenskega območja;
splošna nalezljiva bolezen (zlasti nevarne bolezni, ki jih povzročajo virusi herpetične skupine: norice, herpes simpleks, herpes zoster, mononukleoza);
dolgotrajno iskanje telesa v prisilnem položaju: posebnosti poklicne dejavnosti, ki zahtevajo daljše bivanje v položaju z dvignjeno ali umaknjeno roko, po dolgih in zapletenih operacijah na organih trebuha in prsnega koša.
Bolezen zahteva nujno oskrbo in ima takšne simptome:
huda bolečina, ki povzroči ramo, vendar je lokalizirana na območju pod ali nad klaviklom;
bolečina se poveča s pritiskom na telo, pod klici;
ko se roka premika, bolečina postane močnejša;
na notranji strani roke se pojavi občutek »teče gos«, ki je v spodnjem delu roke bolj lokaliziran;
roka začne počutiti slabo bolečino, mraz, toplota;
bolečino lahko označimo kot bolečino, vrtanje, zlom;
v vratu in ramenih je lahko tudi bolečina;
čopič lahko postane edematičen;
roka se začne bledi in lahko pridobi modrikasto prst;
ob notranji strani roke je izguba občutljivosti (na strani majhnega prsta).
Drugi razlogi
Simptom, ki se najbolj pogosto opisan kot bolečine v mišicah ramen ali bolečine v ramenskega sklepa ali ramen, se lahko pojavi, ne le v osteohondroza, artrozo, periartropatije, burzitisa in vnetje kit. Obstajajo tudi druge bolezni in bolezni:
impedge-sindrom (sindrom zoženja).
Te bolezni nimajo nobenih subjektivnih simptomov. Diagnozo opravi zdravnik, v večini primerov je nevrolog, vendar je morda potrebno posvetovati s travmatologom ali revmatologom.
Odsevljene bolečine
Rama lahko tudi obsevajo bolečine pri boleznih notranjih organov:
Angina pektoris je patološko stanje, v katerem srce trpi zaradi pomanjkanja kisika. V tem primeru se bolečina istočasno lokalizira v levem humerusu in za prsnim košem. Pojavi se na ozadju katere koli fizične aktivnosti (plezanje po stopnicah, hojo proti vetru), medtem ko gibi z levo roko niso potrebni. Bolečino lahko spremlja občutek, da srce deluje z motnjami, medtem ko se počiva, se bolečina zmanjšuje.
Miokardni infarkt spremljajo simptomi, podobni angini, toda glavni simptom je poslabšanje splošnega stanja, tudi če je umrlo majhno območje srčne mišice. To je strah, tresenje, lepljiv znoj, motnje srčnega ritma in celo izguba zavesti. Bolečina je huda in zahteva takojšnjo zdravniško pomoč.
Vnetje trebušne slinavke - skupaj s hudimi bolečinami v lopaticah in ramenih, ki daje zgornjemu trebuhu in jih lahko spremlja zvišana telesna temperatura, tekoča blata, slabost.
Bolezen holesterola - lahko spremljajo bolečine, ki prizadenejo desno ramo in ramo. Poleg bolečine je morda vročina, grenak okus v ustih, slabost. Simptomi so podobni pri akutnih oblikah patologije in pri poslabšanju kronične oblike.
Zgornja lobarinska pljučnica - lahko povzroči bolečino v rami, ki ustreza bolnikovemu pljuču. Dodatni simptomi so povečana telesna temperatura, mokro ali suho kašelj, pomanjkanje zraka, šibkost.
Revmatična polimialgija - spremlja bolečina v ramenu, ki se pojavi po tem, ko bolnik prenese škrlatno zvišano telesno temperaturo ali angino pektoris, še posebej, če se je prej pojavila bolečina in povečanje kolenskega sklepa. Pri revmatizmu je eden od simptomov boleči sindrom v rami.
Tumori tkiv v prsni votlini - bolečina med lopaticama in ramenom se lahko pojavi z rakom na vrhu pljuč.
Bolečine na ramenu z lokalizacijo
Glavne značilnosti bolečine, ki se lahko pojavijo v enem od ramenskih sklepov: