Po poškodbi kolena se pogosto pojavi hematrodoza kolenskega sklepa - kopičenje krvi v sklepni votlini. Vzrok hematrata je vedno travma - lahko je intraartikularen prelom kosti, prelom v meniskusu, poškodba ali razpok križnih vezi, dislokacija, huda modrica. Po poškodbi se poškodujejo krvne žile in od njih začne krvavitev. Zaradi anatomskih lastnosti strukture kolena krvavitev v kri ni nikamor, in se kopiči znotraj sklepa.

V prisotnosti bolezni krvnega koagulacijskega sistema se hematrogeni razvijajo tudi z minimalnimi poškodbami - v isti situaciji zdrava oseba ne bi imela nobene škode. Tipičen primer je stalno ponavljajoča se hematoliza s hemofilijo (motnja krvavitve), hemoragična diateza. V takih primerih navedba prejšnje poškodbe morda ne bo, ker je nepomembna in ponavadi ni neopažena.

Glede na količino akumulirane krvi so lahko simptomi hematrogaze subtilni ali močno motijo ​​žrtve, kar povzroča, da trpi zaradi bolečin in moti sposobnost aktivnega gibanja.

Ampak V vseh primerih hematrata zahteva takojšnje zdravljenje, saj lahko celo majhni krvni strdki povzročijo resne zaplete (artritis, artrozo, penetracijo okužb). Pravočasna medicinska intervencija hitro odpravi simptome in dramatično zmanjša verjetnost zapletov, vključno z dolgotrajnimi.

Štirje glavni simptomi

Glavni simptomi hematargoze kolena:

omejevanje gibanja v kolenu,

spreminjanje oblike sklepa,

poseben simptom "glasovanja" ("plavanja") patella.

1. Bolečina

Intenzivnost bolečine v kolenu, je tesno povezana s količino nakopičenih krvi: majhne krvavitve (15 ml - 1 stopnja hemarthrosis) bolečina sprva ne sme biti in masivne krvavitve (stopnje 2 (100 ml) in 3 stopnje (več kot 100 ml )) akutna bolečina nastane takoj po poškodbi in posledično le poveča. Toda tudi majhna količina krvi povzroči draženje sinovialne membrane (notranja plast skupnega kapsule), travmatska sinovitis (vnetje sinovialne membrane) in pojavom bolečine nekaj dni po poškodbi.

Ko se kolena čuti pri travmatologu, žrtve občutijo ostre bolečine, tudi pri 1 stopnji hematropoze.

2. Omejitev gibanja

Zaradi bolečine in akumulacije krvi je normalna funkcija sklepa motena. To je še posebej opazno pri izvajanju podaljška, kar postane izredno boleče in včasih nemogoče. Nekateri bolniki razvijejo kontrakcijo fleksije (noga je nameščena v ukrivljenem položaju kolena). Tudi hojo in stopal je težko.

3. Spreminjanje oblike kolena

Oblika kolena se spremeni z velikimi količinami krvi, ki se sprosti v sklep (15 ml ali več). To kopičenje krvi pritisne iz notranjosti patella, ki ga štrli, ki ga spremlja glajenje kontur kolena, povečanje njegove velikosti v primerjavi z zdravim.

Majhne krvavitve navadno se ne manifestirajo.

Pomembno krvavitev v votlini kolenskega sklepa

4. patella "Ballotirovanie"

koleno hemarthrosis 2 in 3 stopinj (s prostornino nad 15 ml krvavitve) spremlja nastopa simptomov "glasovnic" ali "navigacije" pogačice. Položaj leže bolnika ali sedel s kolenom zravnali stopalo zdravnik pritisne prste na pogačice, kot da poskuša ga potisnite v globine, in nato odstrani roko. V prisotnosti tekočine v skupnem votline pogačice je potopljen v tekočino ( "potopitev") zadene kost protuberance in po pritisku zaključevanja "se prikaže."

Diagnostika

Poleg navedbe prejšnje poškodbe in pregleda, da bi pojasnili uporabo diagnoze:

preboj kolenskega sklepa;

1. Punjenje

Punkt kolenskega sklepa je diagnostični in terapevtski postopek. Izvaja se pod lokalno anestezijo (naredi anestezijo z injekcijami novokaina ali lidokaina v mehkih tkivih okoli mesta za prebadanje) z debelo iglo, ki se vstavi v sklep. Po vstopu v sklepno votlino zdravnik potegne bat brizge in oceni odtok tekočine:

(če tabela ni povsem vidna - zavrtite v desno)

Hemartroza

Hemarthroza je krvavitev v sklepno votlino, ki nastane zaradi njene poškodbe in posledično prekinitve krvnih žil, ki oskrbujejo sklep s krvjo. Po poškodbi ali poškodbah se navadno pojavi intraartikularno krvavitev. Krvavitev se lahko pojavi v katerem koli sklepu (ramenu, komolcu, kolku), vendar najpogostejša hematrata kolenskega sklepa.

Hematrosis pogosto najdemo v hemofiliji, prvi znaki takšne patologije so že v zgodnjem otroštvu opazovani in ves čas skupaj spremljajo hudo bolečino in številne neugodje.

Simptomi

1 stopnja:

• Volumen krvavitve je do 15 ml.
• Majhna oteklina, oteklina v sklepu.
• Bolečina v skupnem predelu.
• Zanašanje na nogo brez težav ali rahlo težko, vendar ne povzroča zasegov izjemne bolečine.

2 stopinj:

• Količina krvavitve je do 100 ml.
• Količina sklepa se poveča, koleno postane kot žoga.
• Ko čutite sklep, lahko ugotovite prisotnost krvnih strdkov v njem.
• Huda bolečina.

3 stopinje:

• Volumen krvavitve je več kot 100 ml. Ponavadi se to zgodi po dislokaciji ali zlomu.
• Koža v predelu kolena postane modra, mehka tkiva postanejo trdna in napeta.
• Včasih - koža je vroča na dotik. Povečana telesna temperatura.
• Zanašanje na nogo je zelo težko, skoraj nemogoče.

Vzroki

Obstajajo dve vrsti hematropoze: travmatični in ne-travmatični.

Glavni vzrok hemerteroze je travma ali modrica sklepov. Ko pride do povrhnjice kolena, se po padcu v koleno pogosto pojavi hematrza, manj pogosto po neposredni kapi. Krvavitev v sklepih lahko posledica športne poškodbe (na primer pretrganja vezi, meniskusa) - (. Nogomet, košarko, rokomet, rokoborbi, karateju, gimnastike in drugih), tako škodi nagnjeni športnike, ki sodelujejo pri tekočih in moči športa. Drug razlog hemarthrosis - Zlom intraartikularno, ki se pojavlja tudi pri padcih, ranil joint, pa tudi v prometnih nesrečah, pade z višine, neuspešnih pristajanje padalcev, itd Pogosto te poškodbe vodijo do resnih posledic, kot so zlom hrbtenice, nog, rok, poškodbe prsnega koša, travmatske poškodbe možganov in drugih.

Manjše krvavitev se pojavi po načrtovanih operacijah na sklepu, na primer pri povezovanju vezi, odstranitvi meniskusa, osteosintezi golenice s ploščami. V teh primerih med zdravljenjem iz kirurškega posega zdravnik za zdravljenje nujno nadzoruje skupno stanje.

Netravmatsko hemartroza pojavlja pri boleznih, ki so povezane s krhkostjo stenah žil, ali motenj strjevanja krvi (hemofilija, skorbut, hemoragični diateza). Krvne žile so počile, kar je povzročilo kri, ki je napolnila skupno votlino.

Posledice

Zaradi hematoma se krv se kopiči v sklepni votlini. Krvni strdki stisnejo sosednja tkiva, motijo ​​krvni obtok in popolno prehrano s koristnimi mikroelementi. Krvne celice se začnejo razpadati, produkti razpadanja prodrejo v sosednja tkiva in zmanjšajo njihovo elastičnost. Hialinski hrustanec tudi trpi, ligamenti postanejo manj elastični. Med gibanjem se obremenitev hrustanca večkrat poveča, kar prispeva k nadaljnjemu uničenju - se razvije artroza.

Druga zapletenost je sinovitis - vnetje sinovijske membrane, ki jo spremlja kopičenje tekočine v sklepni votlini. Snovitis je lahko aseptičen ali infektiven, odvisno od mehanizma njegovega razvoja. Post-travmatični sinovitis ima dolg potek (več kot 2 mesece), ga je težko zdraviti, poleg tega pa je nagnjen k ponovitvi v ne le nekaj mesecih, temveč tudi let.

V primerih, ko se pojavi vlaknasta membrana s skupno kapsulo, se razvije gnojni artritis. Ta bolezen se pojavi, če okužba, ki okuži krv, ki vstopi v sklep (in okužba je preprosta za okužbo). Tkivo sklepa zapre gnoj, nato prizadene hrustanec, kar se kaže s precejšnjim zmanjšanjem motorične aktivnosti sklepa.

Diagnostika

Po travmah so moteče dislokacije, podplutbe človeške skupne hude bolečine in obravnava travmatologa. Z znatno količino krvavitve (več kot 50 ml) lahko občutite prisotnost krvnih strdkov z dotikom. Skoraj vedno zdravniki predpisujejo radiografijo sklepa, da bi dobili popolno sliko o poškodbah. Krvavitev v sklepih se skoraj vedno sumi, zato diagnoza hematrata ne povzroča težav. Če sumite na poškodbo ligamenta ali škodo hrustanca, se opravi artroskopija, računalniška tomografija itd. Če pride do netraumatične hematropoze, se opravi posvet z drugimi profilirnimi zdravniki.

Zdravljenje

Pri poškodbah kolena, medenice, komolcev in ramen se čimprej posvetujte z zdravnikom. Seveda lahko, ne vedno k zdravniku je treba doseči v nekaj minutah, tako da je kmalu po odkritju poškodbe, poškodbe, je izpah kolena, ramena ali katerega koli drugega spoja je potrebno, da se primarno ukrepe, da se prepreči morebitne zaplete. Predzdravniško zdravljenje hemartroze vključuje naslednje ukrepe:

• Prepričajte se, da je sklep v mirovanju: poškodovani sklep se ne sme premikati in doživljati dodatnega stresa. Pacientovo okončino držite v povišanem stanju (npr. Noga, ramena na vzglavniku, roka pritiska na prtljažnik), kar bo zmanjšalo vnetje.
• Uporabite jodno mrežo na območje prizadetih sklepnih in okoliških tkiv - to tudi pomaga zmanjšati otekline.
• Nanesite led ali nekaj hladnega (steklenico s toplo vodo s hladno vodo), zavijte jo v krpo ali brisačo.

Zdravnik bo najprej določil stopnjo hematargoze, da bi ocenili približno količino krvi, ki se je zlila v sklep. Zdravljenje hemarthrosis 1 stopnja je običajno omejena na ulivanje, ko količina krvi v spoju ni večja kot 15 ml, volumen sčasoma resorbira tem punkcijo za krvni črpanje ni potrebno. Na led je treba uporabiti led, omejiti to obremenitev, določiti UHF.

Zdravljenje hematoma v višini 2 stopinj vključuje naslednje aktivnosti:

• Z volumnom krvi, ki teče v sklep več kot 25 ml, se izvede punkcija za črpanje krvi. Punkcija se izvaja v lokalni anesteziji. Kri se odstrani iz spoja skozi iglo, in skupno votlino speremo Novocaine (za odrasle - 20 ml 2% novokain raztopino za otroke - 5,10 ml 1% raztopine novokain plus 50 mg hidrokortizona). Potem je sklep pritrjen z mavčnimi povoji.
• Po 1-2 dneh se izvede ponavljajoča se diagnoza: če se kri ponovno zbere v sklepih, se izvede ponavljajoča se punkcija. Običajno zdravljenje hematrata vključuje 1-2 perforacije, včasih 3-4.
• Skupaj potrebuje popoln počitek. Ko je hematrokoza kolenskega sklepa, morate držati nogo na vzglavniku in hoditi po peljih.
• Po 10-12 dneh imenuje fizioterapijo, ki vključuje enostavno gibanje, nežno masažo mišic, kot tudi fizioterapijo (parafinske kopeli, Ozocerite, in drugi.). Umaknjena je bila gipsa. Naslednji dve tedni so namenjeni intenziviranju obremenitve na sklepu, postopni obnovi normalnega delovanja. skupno okrevanje ter prispeva k pravilno prehrano: oreščki, semena, čaj z ribez in maline aktivira regeneracijo spoja, ampak mastno in začinjeno hrano nasprotno upočasni ta proces.

Hemartroza tretje stopnje je ponavadi posledica resne poškodbe. Bolnik je hospitaliziran, ki nadalje izvaja poglobljeno raziskavo :. kolena artroskopija, MRI določitev strjevanja krvi, posvetovanju z Hematolog itd artroskopija lomljenih kosov meniskusa in hrustanca odstranjeni, intraartikularno poškodbe prilagoditi.

V primerih, ko je poškodba zaradi poškodbe resno poškodovana ali popolnoma zlomljena, je punkcija neučinkovita. V takih hudih primerih je edina rešitev endoprostetika - zamenjati poškodovani sklep z umetno. Ta operacija ni poceni, toda v svetu se medicinska praksa za zdravljenje hemartroze uporablja endoprostetika dovolj široko in ima pozitivne rezultate.

S travmatično hematomijo je napoved zelo ugoden, čeprav je seveda veliko odvisno od resnosti poškodbe. Hitreje bo postala kvalificirana pomoč za skupno (vključno s predbolnišnično), manjšo verjetnostjo pojava recidivov in zapletov.

Hemarthrosis v hemofilijo s standardno terapijo skupaj transfuzijo krvne plazme, zahteva tudi antihemofiličen globulin (intravensko). Zdravljenje hematoma v tem primeru poteka v hematološki enoti. V tem primeru, krvavitve v sklepih še posebej nagnjeni k stalnih ponovitev, zato je napoved za celotno vrednost ohranjanja skupno delovanje je zelo nejasen.

Hemartroza: simptomi in zdravljenje

Hemarthroza - glavni simptomi:

• Oteklina prizadetega sklepa
• Bolečine v prizadetem sklepu
• Nezdružljivost sklepa
• Bolečine pri dotiku prizadetega sklepa
• Spreminjanje konture sklepa
• Cianoza kože na mestu poškodb plovila
• Slabost v sklepu
• Pordelost kože na mestu škode na posodi

Hemartroza je zapletena bolezen, pri kateri pride do krvavitve v sklepni votlini. Praviloma se pojavi zaradi travmatične poškodbe, ki je povzročila krvavitev krvi, ki jo je prinesla s krvjo. Najpogostejša hematropa kolenskega sklepa. V redkih primerih se razvije hematrata komolca, kolka in ramenskih sklepov.

Ta bolezen se pogosto pojavi tudi pri ljudeh, ki imajo anamnezo hemofilije. Kršitev koagulabilnosti krvi vodi do dejstva, da tudi z manjšo modrico sklepa v njej takoj vstopi v kri.

Mehanizem

Če oseba razvije hematarozo, lahko vsaka škoda povzroči zastoje v sklepni votlini krvi. To je posledica rupture krvnih žil, katerih glavna naloga je dobava intraartikularnih tkiv. Postopoma se prekinja krvni obtok in tlak v skupni votlini se bo povečal.

Po pridobivanju krvi v sklep, se pojavijo nenormalne spremembe in nastane brazgotinsko tkivo. Če se diagnoza in zdravljenje ne izvedeta pravočasno, se bo to tkivo začelo kopičiti, povzročati nepopravljive procese in nevarne posledice za zdravje.

Če bi prišlo do nepravočasnega in nepravilnega zdravljenja, bo akutna stopnja bolezni potekala kronično. Vključena je lahko tudi sekundarna okužba. Vse to povzroča razvoj gnojnega snovitisa ali gnojnega artritisa.

Etologija

Odvisno od vzrokov patološkega procesa je hemataraza razdeljena na travmatične in ne-travmatične.

Traumatična hematropa

Glavni vzrok njenega razvoja - modrica ali poškodba določenega sklepa. Ko pade na koleno ali zaradi neposrednega udarec, se pojavi hematrodoza kolenskega sklepa. Za natančnejšo formulacijo diagnoze se upošteva tudi lokacija lokalizacije procesa. Na primer, zgodovina bolezni kaže - hematrokoza desnega ali levega kolenskega sklepa. V večini kliničnih situacij je pravi sklep, ki trpi, saj je v mnogih ljudeh podpiral. Pogosto, ko padajo, se ljudje zanašajo na desno nogo ali desno roko.

Krvavitev se lahko pojavi zaradi športne poškodbe. Najpogosteje pride do poškodbe vezi ali meniskusa. Takšne poškodbe so pogostejše med športniki, ki se ukvarjajo z gimnastiko, močjo in tekom športa.

Tudi skupni vzrok za hematarzoidni razvoj kolenskega ali komolca je intra-artikularni zlom.

Z načrtovanimi operacijami na sklepih se lahko pojavi tudi krvavitev v njegovo votlino. V večini primerov je nepomembna in ne ogroža zdravja ljudi. Če pa se krvijo še vedno nahajajo v sklepni votlini, potem po kirurški posegi zdravnik nekaj časa spremlja bolnikovo stanje.

Neravtomatska hematropa

Ta vrsta patologije se razvije v prisotnosti človeških patologij, povezanih z okvarjenim koagulabilnostjo krvi:

Krvne žile se porušijo, kri pa napolni skupno votlino. V večini kliničnih situacij je hemofilija, ki povzroči krvavitev v sklepih. Bolezen prizadene ljudi vseh starosti in je diagnosticirana tudi pri otrocih. S hemofilijo lahko kri zapolni več kot eno skupno votlino in nekaj naenkrat, kar je zelo nevarno za zdravje in zahteva ustrezno in pravočasno zdravljenje.

Stopinje

Hemartroza v medicini je razdeljena na tri stopnje, odvisno od resnosti simptomov:

• 1 stopinja. V tem primeru strukture in tkiva spoja niso poškodovani;
• 2 stopinj. Poškodovano samo mehko tkivo - maščobne obeske, zglobna vreča, menisci in ligamenti;
• 3 stopinje. Najtežje in nevarno za zdravje. Poškodbe hrustančevih površin in kostnega tkiva. Zdravljenje je dolgotrajno in zapleteno.

Simptomatologija

Obstaja več značilnih simptomov hematropoze komolcev, kolkov ali kolenskih sklepov:

• bolečina. Prvič, sindrom bolečine ni tako izrazit, vendar se povečuje, ko kri vstopa v skupno votlino in razteza svojo kapsulo. Če se zdravljenje ne začne pravočasno, bo prišlo do vnetja in degenerativnih sprememb, ki bodo spremljale tudi stalne hude bolečine;
• edem in otekanje kolena. Stopnja njenega povečanja je neposredno odvisna od količine krvi, ki se nabira v sklepni votlini, in hitrosti njegovega vnosa. V povprečju se od 1 do 2 ur kopiči 40 do 100 ml krvi;
• šibkost v desnem ali levem kolenu, komolec, ramenski sklep;
• obrisi sklepa se izravnajo;
• če je poškodovana velika krvna žile, se pojavi pordelost ali cianoza kože na točki njenega razpada;
• nežnost pri palpaciji.

Pomembno je, da te simptome opazite pravočasno, da pacient usmerite v med. institucija za zagotavljanje usposobljene pomoči.

Diagnostika

Diagnoza hematropoze desnega ali levega sklepa kolena ali komolca temelji na podatkih, ki so bili pridobljeni med zdravniškim pregledom, pa tudi pri dodatnem pregledu. Najučinkovitejše so naslednje metode:

• intraartikularna punkcija - informacijska tehnika, saj omogoča odkrivanje prisotnosti krvi v sklepih;
• diagnostična artroskopija;
• MRI;
• Ultrazvok kolenskega sklepa.

Če obstaja sum hemofilije, lahko zdravnik imenuje bolnika za posvetovanje s hematologom, genetiko ali drugimi strokovnjaki z ozkim profilom.

Zdravljenje

Zdravstveno zdravljenje je sestavljeno iz več faz:

• odstranitev akumulirane krvi iz sklepne votline;
• intra-artikularna injekcija STD (za lajšanje neprijetnih simptomov);
• Sprejem sintetičnih medicinskih sredstev za odpravo vzroka krvavitve.

Izbira metod zdravljenja je v veliki meri odvisna od stopnje hematroma:

• če je kri vstopila v sklep v nepomembnem znesku, zdravnik ne opravi prebadanja, ker se bo raztopil neodvisno. Na prizadetem sklepu se uporablja poseben gingivalski apnenec in priporočamo mrzlico za dva dni. Na tej stopnji lahko uporabite ljudska zdravila za odpravo neprijetnih simptomov in bolečin v prizadetem sklepu. Posledice pravočasnega zdravljenja so ugodne;
• pri drugi stopnji patologije v sklepu se kopiči do 30 ml krvi. Pri anesteziji zdravnik izvaja punkcijo. Po tej manipulaciji se dajejo intra-artikularna zdravila z protivnetnimi in analgetskimi lastnostmi. Te vključujejo Kenalog in Ketanov. Na vrhu sklepa je potrebno pritrditi tesen povoj. Simptomi bolezni kmalu mimo;
• Tretja stopnja se praviloma pojavi zaradi prenosa težke travme. Pacient mora biti brezpogojno v bolnišnico, kjer bodo opravljeni vsi potrebni postopki. Najprej se izvede punkcija za pridobivanje akumulirane krvi. Če je sklep v veliki meri poškodovan, potem je edini varen način, da ga obnovite, da izvedete endoprotezo.

Če je prisotna hemofilija, bo potrebno kompleksno zdravljenje. Skupaj z zdravljenjem sklepa opravimo intravensko injekcijo antihomofilnega globulina. V hudih primerih je indicirana transfuzija krvne plazme. Če se to ne naredi, je posledice lahko žalostno.

Če mislite, da imate Hemartroza in simptome, značilne za to bolezen, potem lahko pomagate zdravnikom: terapevtu, revmatologu, ortopedskemu specialistu za travme.

Prav tako predlagamo uporabo naše spletne diagnostične storitve, ki na podlagi simptomov izbere verjetne bolezni.

Purulentni artritis je bolezen akutne narave, v kateri vpliva določen sklep v človeško telo. Razvoj bolezni povzročajo piogenične bakterije. Okužba lahko na različne načine prodre v sklepno votlino, najpogosteje pa zaradi travme s poškodbo kože. V večini kliničnih primerov patogene bakterije "napadajo" sklepe, ki jih breme najbolj prizadene.

Infekciozni artritis (septični, giogenični) je huda infekcijska in vnetna lezija sklepov, kar vodi do njihovega postopnega uničenja. Pojavijo se pri ljudeh katere koli starosti, najpogosteje pa so bolni otroci in osebe, starejše od 60 let. Sodobna medicina ponuja številne metode zdravljenja te bolezni, vendar pa je kljub njihovi raznolikosti in učinkovitosti vsak tretji bolnik okužba, ki povzroča nepopravljive skupne motnje, ki vodijo k popolni izgubi vseh njihovih funkcij.

Vnetni proces, ki se kaže v obliki bolečih simptomov mišično-skeletnega sistema in prizadene pretežno kolenske sklepe, se imenuje artritis kolenskega sklepa. Bolezen se kaže ne samo pri starejših, ampak vpliva tudi na odrasle in celo otrok. Kolenski sklep artritis pojavi kot karakteristična znamenja bolečine v predelu pogačice in samega spoja. Ko je ta oseba zelo težko, ne samo hoditi, ampak tudi za opravljanje skrcenja in podaljšanje noge.

Protin artritis (protin) je bolezen vnetne narave, ki jo spremlja omejevanje gibljivosti sklepov in lahko povzroči njihovo deformacijo. V večini primerov se bolezen pojavlja pri moških, medtem ko se njihova največja incidenca povečuje za 40-50 let, ženske so redke bolezni - po podatkih statističnih podatkov vpliva na 5-8 žensk od 1000.

Bolezen, za katero je značilno vnetje sklepov zaradi nalezljivih bolezni različnih organov in sistemov, se imenuje reaktivni artritis. Pogosto se vnetje sklepov pojavi zaradi okužbe z okužbami genitalij, sečnega sistema ali celo GIT. Po okužbi telesa z okužbami v drugem ali četrtem tednu lahko pride do razvoja reaktivnega artritisa.

S pomočjo fizičnih vaj in samokontrole lahko večina ljudi dela brez medicine.

Haemarthroza kolenskega sklepa: vzroki, simptomi, zdravljenje

Krvavitev v sklepni votlini - hematrata - najpogosteje se pojavi kot posledica travme, ta problem običajno prizadene kolenske sklepe. Nenehno doživljajo velik napor in se poškodujejo, tako med športom kot v vsakdanjem življenju.

Vzroke za to bolezen lahko razdelimo v dve skupini:

1. Poškodbe.
2. Bolezni sistema hematopoeze.

Odrgnine, zvini, subluxation, zlomi, ligament loma, meniskus in druga škoda v skupnih vodi do kršitve integritete krvnih žil, ki nastane v skupni votlini se napolni s krvjo. V vsakdanjem življenju povzročajo hemarthrosis kolena je najbolj pogosto njegova poškodba, ki spadajo na eno koleno - zelo pogost položaj v ledu ali hojo po stopnicah. Pogosto je vzrok za poškodbe postane padec na trdo podlago, medtem ko drsanje, rolke, in druge naprave za dejavnosti na prostem brez uporabe zaščitnih ščitniki za kolena.

Hemartroza kot posledica bolezni krvnega sistema je veliko manj pogosta, praviloma v tem primeru trpijo ne samo koleni sklepi, ampak tudi drugi sklepi. Bolezen je povezana s kršenjem koagulabilnosti krvi, ki se pogosto kaže v otroštvu (hemofilija, hemoragična diateza itd.).

Simptomi in diagnoza hemartroze

Z blago resnostjo poškodb, ko volumen krvi vlije v skupno votlino ni velik, ne more biti nobenih zunanjih znakov poškodb. Glavni simptom - bolečina v skupnem predelu - je nespecifičen in lahko kaže na modrice ali motnje. Ta simptom povzroči nehoteno omejevanje gibljivosti v sklepih.

Če količina krvi, ki napolni sklepno votlino, presega 40-50 ml, se poleg izrazitega sindroma bolečine pojavijo zunanji znaki patologije:

• kolenski sklep poveča volumen, postane edematozen;
• morda pojav subkutanih hematomov (modrice);
• gibanje v sklepu je zelo omejeno ali nemogoče;
• vsaka dejavnost povzroči hude bolečine.

V primeru skupne poškodbe, ki jo spremljajo takšni simptomi, je žrtev treba odpeljati v zdravstveno ustanovo, poškodovano območje pa je treba določiti tako, da se izključi kakršna koli mobilnost.

Diagnostika

Eden od najpreprostejših diagnostičnih znakov, s katerim lahko zdravnik sumi na hematarozo kolena, je simptom pateličnega glasovanja. Zdravnik palpatorsko določa "plavajočo" patelo, pri čemer je običajna poškodba ta funkcija vedno odsotna.

Za potrditev diagnoze se lahko izvede prebadanje kolenskega sklepa, kar omogoča potrditev kopičenja krvi v njegovi votlini, vendar ne daje ideje o morebitnih poškodbah anatomskih struktur. Zato je bolnikom dodeljen ultrazvok, CT ali MRI (po možnosti) - te študije omogočajo najbolj celovito oceno narave poškodb in potrebno količino zdravljenja.

Zdravljenje hematoma v kolenskem sklepu

Po diagnozi se zdravnik čim prej trudi odstraniti kri in sinovialno tekočino iz sklepne votline, za katero se opravi njegova punkcija. Ta manipulacija se izvaja v sterilnih pogojih, pod lokalno anestezijo. Po odstranitvi krvi v sklepni votlini se dajejo protivnetna, anestetizirajoča in hemostatična zdravila. Če je zaradi poškodbe resno poškodovana kostna in sklepna struktura, potem bo morda potrebna operacija bolj resno - artroskopija.

Če količina krvi, ki je prišla v skupne strukture, ne presega 20-30 ml, se ne sme izvajati prebadanje, postopoma se krvni strdki raztopijo neodvisno. Vprašanje potrebe po tej medicinski manipulaciji odloča samo zdravnik.

Po punkciji se na površino poškodbe pritrdi tlačni povoj, sklep pa je imobiliziran s posebnim lingom ali ometom. V enem tednu po poškodbi se ne morete zanašati na bolečo nogo, med hojo priporočamo uporabo bergle.

Po odstranitvi longa so bolniki prikazani rehabilitacijski ukrepi: fizikalna terapija, fizioterapija, masaža itd.

Možni zapleti

Hemartroza kolenskega sklepa je patologija, ki zahteva kakovostno zdravljenje. Če se kri ni pravočasno odstraniti iz skupnega votline, bo nasičena skupno strukturo tvori strdke v njih, ki bo sčasoma fermentaciji in razpršijo. Toda v njihovem mestu lahko ostane adhezije, ki izkrivljajo površine hrustanca, zaradi česar je manj gladke, take spremembe lahko motijo ​​delovanje spoja. Med gibanjem sklepnega hrustanca je nenehno drgnejo med seboj, zaradi nepravilnosti na površini bo njihov travmo, kar lahko privede do kroničnih bolezni, kot so artritis.

Krava je ugodno okolje za razmnoževanje bakterij, zato je s hematomi mogoče okužiti okužbo, kar lahko vodi do gnojnega artritisa. Zato je treba več pozornosti nameniti bolnikom s skupnimi poškodbami, pri katerih je prišlo do kršitve celovitosti kože in kroničnih nalezljivih bolezni. Nepravilno zdravljenje ali pomanjkanje zdravila bo pripeljalo do razvoja kroničnega artritisa ali artroze.

Na katerega zdravnika se bo prijavil

V primeru krvavitve v votlini kolenskega sklepa se morate posvetovati s travmatologom. Zdravljenje posledic takšne travme obravnava ortopedski zdravnik, fizioterapevt, fizioterapevt. V nekaterih primerih se artroskopija izvaja na posebni opremi.

Hemartroza

Hemartroza - krvavitev v sklepu. Pojavijo se zaradi poškodb krvnih žil, ki prenašajo kri v intarakterne strukture. Pogosto opazijo v kolenskem sklepu. Lahko je travmatičen ali ne-travmatičen. Travmatska hemarthrosis vedno razvija v zlomov intraartikularno, in pogosto spremlja rahlih poškodb (solze in raztrgani vezi, meniskusa solz, kontuzije sklepov). Netravmatsko hemarthrosis se lahko pojavijo pri bolezni, povezanih z motnjami strjevanja krvi ali povečana krhkost žilne stene - v skorbut, hemofilijo in hemoragične diateza. Pri hematolozi se zveča povečuje volumen in postane sferična, pojavijo se bolečine in nihanja (oteklina). Diagnoza se opravi na podlagi pregleda. Za določitev vzroka hematrata, radiografije, MRI, CT in drugih študij je mogoče predpisati. Zdravljenje - punkcija sklepa in nalaganje mavčnih povoj.

Hemartroza

Hemarthroza - kopičenje krvi v sklepu. Najpogosteje se razvija s travmo. Drugo mesto v smislu razširjenosti je hemartroza v hemofiliji. Krvavitve se lahko pojavijo v vseh sklepih, vendar je v večini sklepov običajno majhna in se brez posebnih terapevtskih ukrepov razreši. Izjema je kolenski sklep, ko pride do hematrata, v takih primerih je potrebna posebna obravnava.

Vzroki hematargoze

Mehanizem poškodb je lahko skoraj vse. Hemarthrosis udarnine kolena običajno pojavi kot posledica padca ali (redkeje) neposreden napad. Hemartroza z rupturo ligamentov in rušenjem meniskusa pogosto izhajajo iz športne poškodbe. Hemarthrosis na intraartikularno zlomov se lahko pojavijo tudi kot posledica normalne pojavnosti na kolena, in zaradi večjih nesreč: prometne nesreče ali padca z višine. Za resnih incidentov je mogoče kombinirati z drugimi poškodbami: poškodbe prsnega koša, zlomi hrbtenice, medenice in okončin kosti, poškodbe glave, tope trebuhu travm in poškodb na urogenitalnega sistema.

Bolj ali manj izrazito nabiranje krvi Značilnost pooperativnem obdobju pri različnih načrtovano operacijo na kolenu, na primer z odstranitvijo meniskus, križna vez zamreženje, osteosintezo vijaki femoralna kondila, tibialni kondilama osteosintezo plošče ali vijakov. S hemofilijo, skorbutom in hemoragično diatezo se hematrodoza razvije tudi po minimalni poškodbi. V številnih primerih je travmatični učinek tako nepomemben, da ga bolnik tega niti ne more zapomniti.

Simptomi hematargoze

Pri prvi stopnji hemartroze (prostornina krvi, ki teče do 15 ml) je sklep nekoliko povečan. Prevladujejo simptomi glavne poškodbe (običajno poškodba kolenskega sklepa). Bolečina je lokalna na območju poškodbe, v sklepih ni bolečin v sklepih. Naslon za noge je ohlapen ali nekoliko omejen. Z drugo stopnjo hematropoze (volumna krvi, ki teče do 100 ml) se zvezna povečava volumna postane sferična, njegove konture se zležejo. Med palpacijo se določi fluktuacija. Z znatno kopičenjem krvi v kolenskem sklepu opazimo otekanje anterolateralnih površin na zunanji in notranji strani patella. S stalno krvavitvijo in tretjo stopnjo hematropoze (volumen krvi, ki teče več kot 100 ml) lahko koža postane cianotična in mehka tkiva - zelo tesna, napeta. V nekaterih primerih se poveča lokalna temperatura.

Če hemarthrosis posledica poškodbe ali nontraumatic izvora (povzročena zaradi hemofilijo, skorbut, itd), bolnik pritožuje zmerne bolečine porušitve v sklepih, zlasti izraženo v izliv velike količine krvi. Podpora za nogo je mogoča, premiki so nekoliko omejeni. Ko hemarthrosis, povzročilo hujše poškodbe (strganih vezi ali meniskusa razpok, zlomov) je pokazala znake, značilne za določeno poškodbo. Torej, če se bo poškodovanih vezi opaziti nestabilnost spoja, zlom pojavi ostro bolečino in počiva na nogo ne bo mogoče, in tako naprej. D.

Če ni pravočasnega zdravljenja, se lahko majhna količina krvi v sklepu raztopi neodvisno. Po iztegnjeni hematrokozi postane krv bolj tekoča, kar povzroči, da se oteklina v skupnem delu "mehča". Ko se plavajoča pljuča, otekanje na njenih stranskih površinah "zdrsne navzdol", ko se položaj telesa spremeni. Poleg tega nastanejo strdki, ki se v nekaterih primerih občutijo pod prsti.

Posledice in zapleti hematoma

Zaradi kopičenja krvi v sklepni votlini se tkiva stisnejo, motijo ​​krvni obtok, ki lahko postane spodbuda za razvoj distrofičnih sprememb (še posebej s ponovljeno hematargo). Kasneje se krvne celice začnejo razkrojiti, produkti razpadanja vstopijo v tkiva, kar ima tudi negativen učinek na hialinski hrustanec in skupno kapsulo. V tkivih se nabira hemosiderin (pigment nastane ob uničenju krvnih celic), zaradi česar kapsula, hrustanca in ligament postanejo manj elastični. Na površini hrustanca so majhni žari za uničenje, hrustanec izgubi celovitost in postane manj gladka. To posledično povzroči nadaljnjo travmatizacijo hrustančevih površin med gibanjem, kar lahko sčasoma pripelje do nastanka artroze.

V nekaterih primerih proizvodi razgradnje krvnih celic povzročijo vnetje sinovialne membrane sklepa. Ovojnica začne izločati povečano količino vnetne tekočine, v sklepih se pojavi izliv, se razvije aseptični sinovitis. Če je vnetna tekočina hematogena (preko krvi) ali limfogena (prek limfnih posod), se pojavijo patogeni organizmi, snovitis lahko postane nalezljiv. Ko se postopek razširi na vlaknato membrano skupne kapsule in okoliškega tkiva, se lahko razvije gnojni artritis.

Diagnoza hematoma

Diagnoza hematropoze je narejena na podlagi kliničnih podatkov in zdravstvene anamneze. Da bi preprečili poškodbe kosti, so vsi bolniki s sumom na hematarzo napoteni na radiografijo kolenskega sklepa. Če se lahko dodeli potrebne (na primer, za katere obstaja sum strgani vezi ali poškodbe hrustanca), druge dodatne študije:.. CT ali MRI kolena kolena artroskopija, itd prevzeti netravmatsko hemartrozo oznako za posvetovanja Hematolog.

Zdravljenje hematoma

Če se pojavijo simptomi hematargaze, čimprej pokličite oddelek za nujne primere, da se pravočasno zdravite in preprečite razvoj zapletov. Na predpogojni fazi je treba omogočiti počitek do okončin in ga postaviti na vodoravno površino z majhnim blazino pod kolenskim sklepom. Lahko se pritrdite na hladno vodo (steklenica s toplo vodo s hladno vodo ali vrečo ledu, zavit v brisačo).

Pri prvi stopnji hematrokroze se ne prebija, saj se taka količina raztopi samostojno. Na nogi postavite mavčni longure, 1-2 dni priporočamo, da uporabite mraz, obdržite povišano lego okončine in omejite obremenitev. V naslednjem imenovanem UHF. Čas imobilizacije je odvisen od glavne poškodbe.

Če količina krvi v sklepu presega 25-30 ml, je potrebna punkcija. Punkcija se izvaja v lokalni anesteziji. Prvič, na zunanji strani površine sklepa se tanka igla vstavi tik pod patelo, da bi omedlevala mehka tkiva in kapsulo. Potem se igla spremeni v posebno, debelejše in daljše. Krv se odstrani, sklepna votlina se opere z novocainom. Po potrebi vnesite hidrokortizon ali triamcinolon. Potem se na sklep poveže tesen povoj in ga sproži z vdolbino. Včasih se kri v sklepih ponovno kopiči, zato je po 1-2 dneh predpisan ponovni pregled. Po potrebi ponovite punkcijo. Običajno je dovolj 1-2, redko 3 punkture. Priporočeno povišano okončino in hojo na berghah. Čas imobilizacije, kot v prejšnjem primeru, določa glavna travma.

Hemartroza tretje stopnje praviloma spremlja hude poškodbe. V takšnih primerih so bolniki hospitalizirani na oddelku za travme in glavna škoda se zdravi. Punkture se izvajajo, ko se kri kopiči v sklepu. Če se pojavi tretja stopnja hematropa brez hude poškodbe, je to tudi razlog hospitalizacije v oddelku za travme. Skupaj s standardnimi medicinskimi ukrepi v takih primerih se izvede podroben pregled: ugotavljanje koagulabilnosti krvi, MRI, CT, pregledi drugih strokovnjakov itd.

Vztrajno ponavljajoče hemarthrosis je prav tako pokazatelj za raziskavo poglobljeno kot ponovne kopičenje krvi, ki ga poškodbe hrustanca, ki ni vidna na radiografijo lahko povzročil. Ponavadi v takih primerih se bolnik poslan artroskopija kolena - diagnostiko in zdravljenje metoda omogoča ne le, da se pojasni vzrok za ponavljajoče se krvavitve, pa tudi v nekaterih primerih, da izvede vse potrebne zdravstvene manipulacije s. Na primer - za odstranitev poškodovanih kosov hrustanca ali raztrganega dela meniskusa.

Hemartroza v hemofiliji skupaj s standardnimi medicinskimi ukrepi zahteva transfuzijo krvne plazme in intravensko injekcijo antihomofilnega globulina. Zdravljenje poteka v hematološki enoti.

Napoved za travmatsko hematargo je ponavadi ugodna, zlasti v primeru pravočasnega zdravljenja v zdravstveni ustanovi. Ponavljajoča se hematoloza, kot tudi hematropa v hudih poškodbah in hemofiliji, lahko povzročijo zaplete in posledično nastajanje artroze kolenskega sklepa.

Krv v kolenskem sklepu

Kaj je hematomoza kolenskega sklepa? To je krvavitev v votlini kolena, ki se pojavi, ko so posode v njej poškodovane. Pravzaprav je to simptom, ne bolezen. Ker je najbolj zapletena in najpogostejša poškodovana kolena, najpogostejša posttraumatska hematrata kolenskega sklepa.

Vzroki patologije

POMEMBNO VEDETI! Edino zdravilo za PAINS v sklepih, artritis, artrozo, osteohondrozo in druge bolezni mišično-skeletnega sistema, ki ga priporočajo zdravniki! Preberite več.

Obstajajo dva glavna razloga: hematoloza se po travmih pojavi in ​​med hemofilijo (genetska koagulabilnost krvi). Krvavitev v periartikularni vrečki se pojavi zaradi kontuzije, dislokacije, subluxacije, rupture meniskusa, zloma in celo majhne mikrotraume. Možna pooperativna hematosis. Pri bolnikih z začasno motnjo strjevanja krvi, skorbut (hipovitaminoza C) in nekaterih oblikah diateze se lahko pojavi patologija.

Znaki hemartroze kolenskega sklepa in njegove diagnoze

Simptomatologija (bolečina, oteklina mesta krvavitve, omejevanje gibljivosti) je odvisna od stopnje hematrata:

• prva stopnja - do 15 ml krvavitvene krvi - koleno je rahlo povečano v volumnu, obstajajo lokalne bolečine, ni občutka "razpočenja", zato je možna podpora na nogi.
• Drugi - 100 ml extravasated krvi - skupna žoga postane podobni konture zglajeni z doloći plavajoči občutek mogoče opaziti izbokline na stranskih ploskvah pogačice bistveno moteno gibljivost.
• tretji - več kot 100 ml krvavitvene krvi ali nenehno krvavitev - koža postane cianotična, mehka tkiva se napnejo, gibi so praktično neizvedljivi.

Patologijo diagnosticiramo glede na zgoraj opisane lastnosti. Vendar pa je včasih potrebna temeljita preiskava s radiografijo, ultrazvokom, slikanjem z magnetno resonanco ali računalniško tomografijo. Probrtje periartikularne vreče se izvede, da se ugotovi lokacijo lezije iz ekstrahiranega eksudata.

Kaj je nevarno kri v kolenskem sklepu?

Popolnoma obnoviti sklepe ni težko! Najpomembnejši 2-3-krat na dan, da se to spletno mesto razbije na bolečino.

Nepravočasno odstranitev krvi vodi do tvorbe strdkov v votlini kolena, depoziti njegovi razgradni produkti in impregnacija hrustanca, ki bodo kasneje škoduje znotraj tvorba.

Posledice hematropa vključujejo nastanek različnih vnetnih in degenerativnih procesov:

• sinovitis - vnetje hrustančnega tkiva;
• artroza - uničenje hrustančnega tkiva in zmanjšanje skupne tekočine;
• artritis - vnetje sklepov brez in z okužbo;
• kontrakti - zmanjšanje obsega gibov v okončinah.

Pri ponavljajočih krvavitvah v periartikularni vrečki med hemofilijo se taki procesi pojavijo hitreje.

Vsak zaplet lahko povzroči skupno togost, ki seveda onemogoča bolnika.

Zdravljenje hematoma v kolenskem sklepu

Vedno bi morali začeti s pojasnjevanjem in zdravljenjem osnovne patologije (travme, hemofilije itd.). Vendar pa so glavna dejanja usmerjena v zaustavitev krvavitve in odstranjevanje odvečne tekočine iz periartikularne vrečke.

Prvič, okončine se imobilizirajo z nalaganjem gipsovega dolga ali celo s preprostim gostim povojom (pri prvi stopnji patologije). Daj ji povišano mesto in hladno 1-2 dni. Trajanje imobilizacije določa glavno poškodbo.

Če je v skupni vrečki (2 in 3 stopinje) veliko tekočine in se ne more raztopiti sam po sebi, nato pa lokalno anestezijo prebodite v sklepni votlini. Krv se odstrani, votlina se opere, 2% novocaine, hidrokortizona ali ketanola se vbrizga, da se ublaži vnetje in bolečina.

Vzroki

Vsi razlogi za razvoj krvavitve v sklepni votlini se lahko razdelijo v dve kategoriji: travmatični in ne-travmatični.

• modrice;
• rupture vezi na kolenskem sklepu;
• sublublacije;
• dislokacije.

Pri poškodbi je oster stiskanje krvnih žil, pri čemer je njihova celovitost lomljenih, ali je popoln prelom s premikanjem žilah skupnih struktur. Hemarthrosis pogosto travmatično izvora, v kateri je dostop do skupnega votline veliko količino krvi, ki jo spremlja odstop kosti: V tem primeru, "fragmenti" so ovira za obnovo plovil in povzroči ponavljajoče se krvavitve.

• Hemoragični diateza - skupina bolezni, ki so značilna, med drugim povečano krvavitev (hemofilijo, vaskulitis, Glanzmannovi, trombocitopenična purpura, ipd.). Celo manjša poškodba, ki je pri zdravi osebi neopažena, pri pacientu s hemoragično diatezo je lahko povezana s tveganjem smrtonosne krvavitve. Najpogostejši krvavitev v kolenskega sklepa votlino, ki je povezano z visokimi obremenitvah na tem področju in njegovo dovzetnost za poškodbe.
• Skurvy je bolezen, ki se razvija v ozadju akutnega pomanjkanja vitamina C in je značilna za motnje v proizvodnji kolagena, ki je odgovoren za elastičnost in trdnost sten posode. Povečana krhkost plovil pogosto vodi do krvavitev v različnih tkivih in območjih telesa, vključno z - votlino kolenskega sklepa.

Simptomi

Sprejemamo, da dodelimo 3 stopinje hematropoze, od katerih je vsaka ocenjena glede na količino izločene krvi in ​​je značilna za različne znake.

I stopnja (volumen krvi ne presega 15 ml):

• Prevladujejo simptomi, ki jih povzroča glavna travma (občutljivost v sklepu s podporo na poškodovanem nogi, večja bolečina pri upogibanju in upogibanju kolena itd.).

II stopnja (volumen krvi ne presega 100 ml):

• povečanje velikosti sklepa;
• glajenje naravnega reliefa sklepa (koleno pridobi sferičen videz);
• Pri poskusu palpacije kolena, pod kožo je nihanje - mobilnost mehkih tkiv.

III stopnja (volumen krvi presega 100 ml):

• mehka tkiva štrlijo pod pritiskom nakopičene krvi, na straneh kolena se lahko opazijo "valji" in nad kneekapom - štrlina v obliki podkve;
• koža na kolenskem sklepu postane cianotična, tesno napeta in izgleda sijoča;
• v mehkih tkivih okoli kolenskega sklepa je palpacija močno napeta;
• lahko razvije lokalno zvišanje temperature (koža v skupnem predelu je opazno toplejša kot v drugih delih telesa).

Pomembno: stopnja hematrata se lahko spremlja ena za drugo - krvavitev, ki se razglasi za simptome I stopnje, po nekaj časa se pogosto razvije v hematarzo II in III stopnjo. Zato je neodvisna diagnoza nesprejemljiva: samo usposobljeni strokovnjak lahko oceni stopnjo tveganja glede poslabšanja stanja in nadaljevanja krvavitve v skupno votlino.

Kako zdravnik diagnosticira to?

Diagnoza hemarthrosis kolena se izvaja na podlagi pritožb bolnika in anamnezo (ali je bila škoda, ali je motnja krvavitev prisoten, in tako naprej.), Kot tudi pregled, med katerim zdravnik ugotovi atribute, ki so značilne za krvavitev v skupno votlino.

Da bi ocenili količino krvi v sklepu in ugotovili škodo, ki je povzročila krvavitev, so dodeljene instrumentalne diagnostične metode - rentgenski, CT, MRI.

V sodobni medicinski praksi se široko uporablja artroskopija - terapevtska in diagnostična metoda, ki omogoča zdravniku, da dobi podobo vseh skupnih struktur in opravi medicinske postopke v enem postopku.

Drug diagnostični postopek zdravljenja je prebadanje. Če je v skupni votlini večja prostornina krvi večja od 30 ml, se opravi prebadanje mehkega tkiva in brizga s krvjo. Z verjetnostjo okužbe se za laboratorijsko testiranje prenese vzorec krvi in ​​skupnega tekočine.

Pri hematolozi, ki je posledica krvne koagulabilnosti krvi ali krhkosti krvnih žil, je na diagnostiko dodeljen hematolog s predpisovanjem laboratorijskih krvnih preiskav.

Zapleti

Vsak sklep v človeškem telesu je nagnjen k poškodbam in, posledično, krvavitve. Ampak, če se v komolcu gleženj in druga skupna kri redko sproščajo v velikih količinah in se sami raztopijo, potem je krvavitev v kolenskem sklepu polna številnih neprijetnih posledic.

To je posledica kompleksne strukture samega sklepa, velikih obremenitev, na katere je izpostavljen, in velikih količin krvi, ki se sproščajo v svojo votlino (v primerjavi z drugimi krvavitvami v sklepih).

Komplikacije hematargoze lahko razdelimo na tri skupine: mikrobne, vnetne in strukturne:

• Govorimo o krvi kot tekočini, ki vsebuje snov, ki je potrebna za človeško telo, lahko le, če je v krvnem obtoku. Zunaj tega (kot se zgodi s prelomom krvnih žil) kri postane hranilni medij za patogene. Pogosti zaplet hemerrtoze kolena je nalezljivo vnetje - to je povzročilo ravno s tem. Pogosto se ta pogoj razvije v primerih, ko se je krvavitev zgodila pod vplivom travme, ki jo spremlja kršitev celovitosti kože. Odprta rana postane prehod na mikrobe, kopičenje krvi pa je ugodno okolje za njihovo rast in razmnoževanje.
• Produkti za razpadanje krvi vsebujejo snovi, ki so agresivne proti tkivu hrustanca in sklepu sinovialne membrane. V odsotnosti zdravljenja lahko te snovi povzročijo neinfektivno vnetje sklepov - pogoj, ki že ima lastne, nič manj resne posledice.
• Ko se kri razpade, fibrinska vlakna - proteinske pramene, ki imajo dovolj visoko "življenjsko dobo", tudi ko preostale sestavine krvi absorbirajo tkiva telesa - opustijo. Fibrinska vlakna lahko tvorijo konice - strukture, ki motijo ​​anatomijo in biomehaniko sklepa, kar vodi k zmanjšanju amplitude gibanj v njej, v hudih primerih pa do popolne imobilizacije sklepa.

Zdravljenje

Predvideno zdravljenje je odvisno od vzrokov, ki so povzročili hematrnozo kolena, in resnosti intraartikularnih lezij.

Zdravljenje se lahko izvaja pod nadzorom več strokovnjakov - travmatolog, ortopedec, kirurg, hematolog in prva prva pomoč bolniku igra pomembno vlogo pri tem, kako hitro pride do okrevanja.

Prva pomoč za hematarzo kolenskega sklepa

Ob prisotnosti simptomov, ki lahko kažejo krvavitev v skupno votlino, je treba sprejeti naslednje ukrepe:

• Na skupni površini nanesite mraz (krpo, namočeno v hladni vodi, led, zavit v več plasti tkiva itd.). Stiskanje mora pokrivati ​​kolenski sklep z vseh strani, v obliki obroča.
• Poškodovan ud je povišan položaj - nad ravnino medenice.
• Če so na simptome hematrata sledili travma s tvorbo rane na koži, je treba površino rane prekriti s suho sterilno gazo ali, če je ni, čisto suho krpo.

Imobilizacija sklepa

Pomemben dejavnik, ki vpliva na napoved za ozdravitev, je odstranitev bremena iz kolenskega sklepa v obdobju, ki ga določi zdravnik.

Imobilizacija vključuje nalaganje odlitega povojca, prevleke po posebni shemi ali obrabe longa, ki omejuje amplitudo gibanja sklepov na minimum. Trajanje obrabe naprave za imobilizacijo ali oblačenja je odvisno od resnosti poškodb v sklepih.

Zdravila

Pri zdravljenju hematargaze se uporabljajo zdravila, ki dajejo naslednje ukrepe:

• Antiseptik. Raztopine Furatsilina, Betadina itd. Se uporabljajo med prebadanjem, da se izlije v skupno votlino, kar preprečuje nastanek patogene mikroflore v njej.
• Protivnetno. Glede na visoko tveganje ponavljajočih krvavitev se nesteroidna protivnetna zdravila za hematarozo dajejo previdno. Za zaustavitev vnetnega procesa je običajno uporabljati glukokortikoidna zdravila (Hydrocortisone, Kenalog itd.), Intra-articularly v akutnem obdobju in lokalno v fazi okrevanja.
• Haemostatik. Glede na vzrok krvavitve lahko določimo antihemofiličen globulin (hemofilijo), v drugih primerih, ki predpisujejo zdravilo, krepitev posod - Ascorutinum, askorbinska kislina, vitamin K in tako naprej.

Fizioterapija

Ko so metode hemarthrosis fizioterapevtske prednostno obravnavo UHF in elektroforeze z uporabo v medicini, vendar ti postopki se dodelijo le v obdobju okrevanja, ko je nevarnost mimo rebleeding.

Ko je hudo okvaro sklepov (tudi v fazi okrevanja) priporoča masaže in blatne kopeli, izboljšuje mikrocirkulacijo v poškodovanih tkivih, jim zapolnjuje pomanjkanje mineralnih snovi in ​​pospešuje celjenje.

V akutnem obdobju hematoma je kontracepcija terapevtska terapija - kot tudi vse druge vrste telesne dejavnosti.

V obdobju rehabilitacije je bolniku dodeljeno postopno okrevanje motornih aktivnosti, vendar le v skladu s shemo, ki jo priporoči zdravnik in pod njegovim nadzorom.

Kirurško zdravljenje

Če hematroso v kolenskem sklepu povzročijo hude poškodbe, je potreba po kirurškem zdravljenju mogoče utemeljiti v naslednjih primerih:

• pogosto ponavljajoče se krvavitve v sklepni votlini, ki jo lahko povzroči poškodba hrustančnega tkiva - pogoj, ki se ga ne zazna s radiografijo;
• kršitev anatomske celovitosti skupnih struktur (nastajanje čipov, razpok, popolna ločitev vezi itd.);
• popolno uničenje sklepa, ki zahteva njegovo zamenjavo z protezo.

Pomembno dejstvo:
Bolezni sklepov in prekomerna teža so vedno povezani med seboj. Če učinkovito zmanjšate telesno težo, se bo vaše zdravje izboljšalo. Poleg tega je letos za zmanjšanje teže veliko lažje. Navsezadnje je obstajalo sredstvo, ki...
Povej slavnemu zdravniku >>>

• Epidemiologija
• Vzroki za bolezen
• Simptomi hematargoze
• Posledice
• Diagnostika
• Kako zdraviti hematarozo?
• Tradicionalne metode zdravljenja
• Življenjski slog in rehabilitacija
• Preprečevanje

Hemarthroza - krvavitev v sklepno votlino. Hemartroza se lahko razvije v ulnarnih in radiokarpalnih sklepih, vendar so koleni sklepi najbolj nagnjeni k pojavu tega stanja.

Hematroz je opazen kot posledica mehanskega delovanja na mehkih tkivih, kot tudi pri nekaterih sistemskih obolenjih telesa.

V eni uri kolenski sklep močno poveča volumen, razlog za to je kopičenje krvi v njegovi votlini - ponavadi do 50 ml, včasih pa do 100 ml.

Kdo lahko razvije hematarozo

Prevalenca bolezni je precej visoka. Najpogosteje se pojavijo znaki hemartroze pri osebah, starih 25-45 let, zaradi poškodb sklepov zaradi vadbe ali težkega fizičnega dela. Pri otrocih se hematropa lahko razvije kot eden od simptomov hemofilije. V tem primeru se prvi znaki bolezni pojavijo že v 1-3 letih. Starejši ljudje imajo zaradi slabosti mišičnega in kostnega aparata veliko tveganje za hematarzo, kar je opaziti zaradi starostne degenerativne spremembe v telesu.

Vzroki za bolezen

Zaradi kompleksne strukture in dnevne izpostavljenosti visokim obremenitvam je eden največjih sklepov človeškega telesa občutljiv na več vrst poškodb.

Te poškodbe lahko povzročijo krvavitev v sklepni votlini in mehkih tkivih:

• zlom kosti, ki se zvije v sklepih;
• raztezanje, rupture ligamenta;
• poškodba meniskusa;
• ločitev, raztrganje kapsule;
• huda poškodba tkiva;
• dislokacija, podubluxacija;
• travma krvnih žil.

Visoko tveganje za hemartrozo med športniki, še posebej - neskladnost s pravili in tehnikami v igri, kot tudi varnostne ukrepe. Velja za najbolj travmatično hokej, umetnostna drsalka (predvsem brez uporabe ščitniki za kolena), atletiko, moč šport, smučanje, nogomet, to je tiste, ki so v nevarnosti, da padejo, motenj ali neposrednega udarca v koleno.

Položaj gospodinjstev ni nič manj ogrožen: padec na trdo površino površine ceste ali na ledu pozimi, udarci in modrice med popravili itd. Zaposleni v nekaterih poklicih, ki ne upoštevajo varnostnih predpisov, tudi tvegajo poškodbe kolena, kar lahko povzroči hematargo.

S hemoragično diatezo lahko hematropa postane neposreden simptom bolezni. Pogostnost raznih vrst krvavitev je opazna tako pri otrocih kot pri odraslih. Povečana krvavitev, ki se kaže v obliki hematropoze, je značilna za hemofilijo - bolezen, pri kateri podaljša čas koagulacije krvi. Najmanjši mehanski učinek povzroči nastanek podkožnega strdka.

Simptomi hematargoze

Po nanosu škode periartikularna tkiva pride do pokanja mala ali velika plovila, ki jih povzročajo, da pretrga steno in kri začne uhajati v mehkih tkivih (kaže hematom) in ponvico.

Zaradi prelivanja krvi se razteza kapsula kolenskega sklepa, kar povzroči nastanek hude bolečine, zmanjšala gibljivost sklepov.

Klinična slika hematropa je sestavljena iz naslednjih simptomov:

• povečana bolečina, ko se nabira kri;
• povečanje velikosti sklepov, pogosto - hitro (v roku 1-2 ur);
• izboklina sklepa z zunanjo ali notranjo stransko stranjo okončine;
• pojav otekanja s kolena (če je količina krvi v sklepni votlini pomembna);
• šibkost kolenskega sklepa;
• bolečina med palpacijo;
• gladkost kontur kolena;
• ko čutite skupno - mehkobo, otekanje;
• cianoza kože - s poškodbo velikega plovila, temno rjava - z razpadom majhnih posod;
• kožna hipertermija.

Če je vzrok hemartroze hemofilija, se lahko krvavitve v kolenu skrijejo za dolgo časa. Potek bolezni v zgodnji fazi, ki jo spremlja sproščanje krvnih strdkov majhne velikosti, ki je nadležno in postopoma uničuje skupno hrustanec krši funkcijo vezi, in prav tako vodi k večji dovzetnosti za vaskularni poškodbi.

Posledice bolezni za ljudi

Glavna nevarnost hematrata je kršitev lokalnega obtoka, pa tudi pri razvoju procesov razpadanja krvnih celic s sproščanjem snovi, ki povzročajo spremembo tkiv hialin hrustanca.

Če se zdravljenje ne izvede pravočasno, se v kolenskem sklepu oblikujejo adhezije iz brazgotinastega tkiva, kar je nepovratna sprememba. Degenerativne motnje stanje sklepnega površin povzroči hitro napredovanje osteoartritisa in tudi poveča skupno izpostavljene nadaljnji škodo, čeprav z majhno silo udarca so opazili ponavljajoče krvavitve.

Kronični tok hematropa kolenskega sklepa vodi v pritrditev vnetnih pojavov, saj je kri, ki se nahaja v skupni votlini, ugodno okolje za razmnoževanje mikrobov. Purulent sinovitis, burzitis, infekcijski artritis - pogosti spremljevalci hematargoze, še posebej - v odsotnosti ukrepov zdravljenja.

Diagnostika

Optimalna metoda za diagnosticiranje hematrata je MRI, kar odraža poškodbe mehkih tkiv in posod v skupni regiji. Če ni možnosti za izvedbo takšnega pregleda, se opravi ultrazvok kolena. Da bi izključili nekatere razloge za razvoj hematropoze (zlomov, razpok), so x-žarki kolenskega sklepa dodeljeni v 2 projekcijah.

Obvezna metoda diagnoze je prebadanje sklepne votline. Prisotnost krvi v punktu je znak hematropoze, prisotnost kapljic maščob je simptom zloma. Pri prebijanju se izloča del vsebine, zbrane v območju kolena, zaradi česar se bolnikovo stanje izboljša, zmanjša se oteklina, bolečina in togost kolena. Materiali, dobljeni kot posledica prebadanja, se pošljejo v laboratorijsko študijo, da izključijo infekciozni sinovitis ali artritis.

V prisotnosti fragmentov v sklepni votlini se opravi diagnostična artroskopija, ki omogoča odstranjevanje majhnih fragmentov kosti in sklepnih površin ter ugotavljanje vzroka bolezni najbolj natančno.

Zdravljenje skupne hematomoze

Prva pomoč pri razvoju hematrata je zagotoviti počitek poškodovanega sklepa tako, da ga imobilizirate, na primer s pomočjo longi.

Prej pacient se obrne na specialist, krajši čas zdravljenja in večja verjetnost popolne obnove skupne funkcije.

Simptomi hematargoze med prvim pojavom se učinkovito odpravijo z metodami konzervativne terapije; zavlačevanje obiska zdravnika ali sprejem večkratnih epizod bolezni poslabša napoved za popolno okrevanje z ohranjanjem zdravja kolenskega sklepa.

Po vložitvi vloge v zdravstveni ustanovi se lahko izvedejo naslednji ukrepi:

1. Odstranjevanje (aspiracija) krvi z izpiranjem in spiranjem sklepa do popolnega odstranjevanja krvi.
2. V nekaterih primerih boste morda potrebovali dve ali tri injekcije zdravil, da iztisnete sklep in jih izčrpate.
3. Vbrizganje kortikosteroidov v skupno votlino (diprospana, hidrokortizon), tako močno okrevanje krak gibalne aktivnosti izgine oteklina in bolečina.
4. Elektrokoagulacija poškodovane posode.
5. V hudih primerih bolezni je priporočljivo, da artroskopijo opravite z odstranitvijo krvi iz sklepne votline.
6. V primeru povezovanja snovitisa se izvaja antibakterijsko zdravljenje (v obliki sistemske terapije in vnos antibiotikov v skupno votlino).
7. Namestitev tesnega povojca ali mavca (do 3 tedne).
8. Odprava podlage na nogi (premikanje na peljih).
9. Fizioterapija (magnetoterapija, suha toplota).
10. LFK za razvoj kolenskega sklepa po odstranitvi obleke ali sadre, oblečeni v koleno 6 mesecev.
11. V primeru hemofilije je bolnik nujno hospitaliziran; predpisujejo zdravila za povečanje strjevanja krvi, uvedbo antihemofilnih imunoglobulinov, včasih - transfuzijo krvi.

Zdravljenje z ljudskimi pravili

Da bi preprečili ponavljajoče se krvavitve v sklepni votlini in izboljšali stanje pacienta, bo pomagal pri redni uporabi ljudskih metod:

1. Zmešajte 1 žlico rafov, koprive, origana. Zbirajte 700 ml. vrelo vodo, pustite eno uro. Infuzijo vzamemo za 50 ml. 3-krat na dan, po možnosti pred obroki.
2. Grass arnica (sveža ali suha) vlijemo vročo vodo, damo nabrekanje. Nato pritrdite na površino kolena in od zgoraj, da pritrdite gazo. Po 1 uri lahko odstranite stiskanje; ta recept pomaga odpraviti modrice, odpravlja oteklino. Enako dejanje ima tudi trava pelina, kemična glina.
3. Za olajšanje bolečine bo tako mazilo pomagalo: premešati 100 ml. draga, 0,5 žlice amoniaka in 2 žlici medicinskega žolča. Mazo nanesemo na zunanjo in notranjo stran kolena brez drgnjenja in po 1 uri speremo.

Življenjski slog in rehabilitacija

Z razvojem hematropa je izredno pomembno prenehati kaditi in jemati alkohol. Zdrav način življenja, pravilna prehrana vam bo pomagal hitreje okrevati po zdravljenju ali operaciji. Pri kronični obliki hematropoze priporočamo, da v prehrano vključite zeleno čebulo, špinačo, zeleno, mlado belo zelje. Ti izdelki izboljšajo krvni obtok, okrepijo stene krvnih žil in povečajo koagulabilnost krvi.

Rehabilitacija po operaciji vključuje vadbo gimnastike za ogrevanje kolenskega sklepa, raztezanje kite in povrnitev gibov okončin v celoti.

Patološke anatomske značilnosti hematrte kolena

Količina krvi v spoju na škodo hemarthrosis odvisna od narave njegovih sestavnih elementov variira v širokem območju vrednosti. ovoj kolena prepojen s krvjo, nabrekne in se odziva na patoloških sprememb sklepno čezmernim tekočine. Krvna mešanica z umetno tekočino, ki ima močne fibrinolitične lastnosti (ne dopušča strjevanja krvi). V kolenu razvije sero-hemoragično vnetje. Skrivnost iz skupne votline postopoma absorbira limfnih žil, medtem ko so krvne celice, dovzetne za fagocitozo makrofagov in hemarthrosis postopoma resorbira.

Ko poškodovan spoj s svojo kapsule zloma ali odpovedi delovanja fibrinolitičnega sistema lahko krvni strdek celo v kolenskega sklepa votlino, sinovialna membrana pride brazgotinjenje, in moten fiziologije procesne izdelke in sesalno sklepne tekočine. Takšne spremembe povzročajo motnje v konfiguraciji in funkciji kolenskega sklepa. Če je poškodba kolena v njegovi votlini dobila okužbo, se lahko s hematomijo pojavijo akutni gnojni artritis.

Vzroki krvavitve v kolenu

Najpogostejši vzrok hemartroze je travma. Razvija se z obolenji kolena in s kompleksnejšimi poškodbami. Hematropa praviloma spremlja poškodbe ligamentov, kapsul, meniskusov, intraartikularnega hrustanca in kostnega tkiva. Mehanizem poškodbe pod hemarthrosis v 70-80% primerov, povezanih s poškodbo kolena ali neposrednega udarca, pade na kolena v fleksiji ali poškodbe stransko ali torzijsko gibanje.

Drugi najpogostejši vzrok hemerteroze so bolezni krvnega sistema. Krvavitev v votlini kolenskega sklepa je pogost simptom hemofilije. Včasih se lahko sumi na hemofilijo s pogostim in ponavljajočim se hematolozi. Posebnost tega patološkega stanja v hemofilijo je, da ne potrebuje veliko škodo, se zgodi tudi, ko manjšo škodo izliv krvi v skupnem votlini.

Hemarthrosis kolena in je lahko simptom bolezni, kot trombocitopenija različnih geneze, pomanjkanjem vitamina K in C, ki sodelujejo pri reakcijah sistema hemostatično. Zaradi pomanjkanja so pomanjkanja koagulacijskih faktorjev in povečane krhkosti plovil, kar vodi do krvavitve.

Hemarthroza se lahko pojavi tudi kot zaplet po operaciji na kolenskem sklepu.

Klinična slika

Sindrom bolečine. Kopičenje znatne količine tekočine v sklepni votlini povzroči porast kapsule, ligamentne naprave. Izliv stisne periferne krvne žile (proces moten mikrocirkulacijo) povzroča draženje in periferne senzorične živčne končiče, kar vodi do hude bolečine in refleksno natezne noge in kolka mišic (kar vodi v drastično omejevanje aktivnih in pasivnih gibov v sklepih).

Oteklina noge v predelu kolena. Kot kopičenje izliva v sklepni votlini se konture izravnajo in postanejo nejasne in edematične. Koleno se povečuje, včasih - zelo veliko. Med obodom prizadetega območja in količino krvi ni neposredne povezave. Preobčutljivi organizem reagira celo na neznatne travme s hiperprodukcijo izliva v votlino.

Patognomonski znak prisotnosti izliva v votlini kolena je simptom glasovanja patele.

Z zelo močnim otekanjem lahko pride do občutka razpryaniya kolenskega sklepa. Pri nekaterih bolnikih (pogosteje pri otrocih) lahko hematrolozo spremlja temperaturna reakcija. Položaj prizadete noge je prisiljen - bolečine v upogibni bolečini. Funkcija sklepa se zlomi, bolnik ne more stati na prizadeto nogo.

Klasifikacija krvavitve v kolenu

Glede na recept kliničnega tečaja:

Ob prisotnosti zapletov:

Glede na stopnjo poškodbe intraartikularnih struktur:

• I stopnja - hematropa brez znakov poškodb katerekoli druge strukture sklepa.
• II stopnja - razen hemarthrosis predloženega poškodbami naslednjih struktur: sklepne kapsule struktur mehkega tkiva, anteriorni križne vezi, meniskus, maščobnem suspenzije, zgornja semilunar vezi.
• III stopnja - razen krvavitev v kolenu, poškoduje kosti ali hrustanec sklepa z ali brez poškodb mehkih tkivnih struktur sklepov.

Diagnostični program

V večini primerov diagnoza hematropa ni težka, in pravilno diagnozo je mogoče doseči samo z zbiranjem anamneze in pregledovanjem bolnika.

Dobra in dragocena diagnostična metoda je kolenska punkcija (hkrati je zdravljenje). S tem postopkom lahko evakuirate vsebino skupne votline in poskrbite, da je diagnoza pravilna. Če je skrivnost hemoragična, potem gre za vprašanje hematargoze. Če je tekočina gnojna ali serozna, potem morate poiskati drug vzrok bolezni.

Radiografski pregled bo omogočil diagnosticiranje travmatske poškodbe kosti v sklepih ali posledicah ponavljajočih se krvavitev.

Če sumite na hemofilijo, morate zbrati družinsko anamnezo, narediti vse potrebne krvne preiskave za diagnozo te bolezni.

Invazivni način diagnoze je artroskopija kolena. S pomočjo artroskopskega aparata, opremljenega s kamero, ki je vstavljena v sklep, se lezije intraartikularnih struktur zlahka diagnosticirajo. Če so prisotni, se lahko artroskopsko zdravljenje opravi tudi v fazi diagnoze.

Zdravilni ukrepi

Zdravljenje hematropoze kolenskega sklepa se začne s punkcijo in evakuacijo vsebine kapsule. To povzroči normalizacijo tlaka v votlini in znatno zmanjšanje bolečine.

Po odstranitvi iz votline izliva se notranjost injicira z zdravili, ki olajšujejo vnetje, prenehajo krvavitev in zmanjšujejo bolečino. Po takem postopku je noga tesno povezana in pritrjena je tlačna povoj. V nekaterih primerih se imobilizacija izvaja z odlitkom. Imobilizacija je zelo pomembna v smislu preprečevanja posledic hematropa v obliki upogibnih kontraktov.

Če hemarthrosis nastala pri bolnikih s hemofilijo, mora zdravljenje nujno vključevati antihemofiličen plazemsko kriopretsepitat, rekombinantni faktor, krvni VIII.

Pogoste recidivi se lahko pojavijo tudi zaradi kompleksnih poškodb s tvorbo intraartikularnih fragmentov. V takih primerih je potrebno kirurško zdravljenje. Posledice hematropoze (kontraktura) se praviloma lahko odpravijo s kirurškim artroskopskim restavrativnim zdravljenjem.

Pri zapletenih lezijah kolenskega sklepa, večkratnih relapsih in kot posledici kroničnih degenerativnih in vnetnih sklepnih bolezni se uporablja metoda proteze kolena (učinkovito zdravljenje).

Vzroki in dejavniki tveganja

Glavni vzrok za hematarso kolena je poškodba.

To so lahko patularni zlomi, solze ali izcedeki kolenskih vezi, modrice, lezije meniskusa, dislokacije, prelomi kapsul, travma v posodi. Vsaka od teh poškodb lahko povzroči krvavitev v skupno votlino.

Drug vzrok bolezni je hemofilija. V tem primeru celo najmanjši vpliv na koleno povzroči krvavitve. Pogosto nastane krvni strdek spontano.

Pri ponavljajoči se izpostavljenosti krvi v sklepni votlini se začne uničenje hrustanca, kar vodi k razvoju artritisa in artroze.

Zdravniki prepoznajo takšne dejavnike tveganja za razvoj bolezni:

• intenzivno telesno aktivnost;
• okupacija travmatičnega športa;
• prisotnost hemofilije;
• nagnjenost k različnim vrstam krvavitev;
• ki spadajo v travmatične poklice.

Prisotnost dveh ali več dejavnikov tveganja večkrat poveča verjetnost bolezni.

Simptomi bolezni

Ko so majhne krvne žile poškodovane, kri vstaje v skupno votlino.

Postopoma se kapsula sklepa razteza, kar vodi do imobilizacije in hude bolečine. Poleg bolečine, zdravniki razlikujejo takšne simptome hematargoze:

• povečanje kolena v velikosti (včasih več ur);
• videz stožca pred kolenom;
• gladkost kontur kolena;
• pordelost kože - s poškodbami kapilar, plavuti - ko se poškoduje velika posoda;
• šibkost v kolenu;
• občutek mehkosti in nestabilnosti med palpacijo sklepa;
• povečanje lokalne temperature.

V primeru, da je vzrok bolezni hemofilija, se simptomi za dolgo časa ne čutijo. Dejstvo je, da se na prvi stopnji te patologije krvni strdki sproščajo v majhnih količinah, zato jih pogosto ne opazijo.

In šele takrat, ko so prekinjene funkcije vezi in vezivnega tkiva, se pojavi bolečina in koža postane mračna ali cianotična.

Stopnje razvoja patologije

Obstaja več klasifikacij bolezni.

Po kliničnih manifestacijah je hematrata razdeljena na akutno, kronično in ponavljajoče, zaradi prisotnosti zapletov pa je zapletena in nezapletena.

Vendar pa je v medicinski praksi razvrstitev po stopnjah intraartikularnih lezij postala najbolj razširjena.

3 hematropa:

• I stopnja - je značilna odsotnost kakršnih koli sprememb v strukturi sklepa;
• II stopnja - nadaljuje poškodbe mehkih tkiv, skupne kapsule, meniskusa, zgornjega semilunarnega ligamenta, sprednjega križnega veziva, suspenzije maščobe;
• III stopnja - se razlikujejo po hudih okvarah hrustančnega sklepa ali kosti. V tem primeru je lahko poškodba mehkega tkiva odsotna.

Diagnostika

Diagnoza bolezni vključuje obvezno uporabo MRI. V tej študiji je razvidno, kakšna je škoda na krvnih žilah in mehkih tkivih. Kot dodatni postopki so predpisani rentgenski žarki in ultrazvok kolena.

Torej, s pomočjo rentgena, prisotnost razpok ali zlom kosti.

Druga obvezna metoda diagnosticiranja bolezni je prebadanje sklepne votline. Če se v krvi nahaja krv, je to resen znak hematoma, vendar če najdete maščobo - simptom zloma.

Ko najdemo majhne fragmente, se opravi artroskopija, zaradi katere se odstranijo kostni fragmenti in se naredi natančna diagnoza.

Metode zdravljenja

Zdravljenje hematropoze kolenskega sklepa je namenjeno odstranjevanju krvi, kostnih fragmentov in drugih nepotrebnih komponent iz skupne votline.

V ta namen je predpisana punkcija in izpiranje votline, nato pa se uvedejo zdravila, ki odpravljajo vnetni proces in zmanjšajo bolečino.

Obstajata dva načina za izvedbo prebadanja.

Klasičen način

Iglo se vstavi v sklepno votlino in kri se izsuši. Po zaključku postopka se v skupino injicira preparat za koagulacijo krvi, anestetiki in protivnetna zdravila.

Potem je koleno obremenjeno, pritrjena je tlačna povojka, vrh pa je mavčni kalup za imobilizacijo. Pomanjkljivost te metode je, da se v sesalni votlini izsuši kri, nastane negativen tlak, kar prispeva k ponovitvi ali intenzivnejši krvavitvi.

Poleg tega za izločanje celotne krvi do konca praviloma ne uspe, kar je preobremenjeno z poškodbami vezi in hrustanca s protitelesi. Tako zdravljenje je učinkovito, če se je bolezen zgodila prvič. Nato se bolniki opomorejo brez relapsa.

Drugi način je napreden

Druga metoda je usmerjena v zmanjšanje negativnega tlaka v skupni votlini.

Njeno bistvo je naslednje. Koleno je stisnjeno z elastičnim povojom, igla se injicira in večina krvi se izsuši. Potem se skozi isto iglo uvede raztopina za pranje. Ampak oni izberejo zdravilo z drugo punkcijo. To pomeni, da med tem postopkom v sklepu ob istem času obstajata dve igli.

Zaradi oblikovanja višje stopnje priliva raztopine kot odtokov nastane pozitiven tlak.

Kadar v posesani tekočini ni absolutno nobene kri, se izvleče igla iztočnice in druga injekcija se injicira skozi drugo brizgo.

Potem se na koleno nanese tlačni povoj in imobilizira z gipsno lingeto.

Če se je bolezen pojavila pri pacientu s hemofilijo, ga je treba intravensko injicirati z antimemofilnim globulinom in predpisati tudi transfuzijo krvne plazme. V primeru zapostavljenih primerov ali kronične oblike bolezni se izvaja kirurško delovanje.

Tradicionalne metode zdravljenja

Odpravite bolečine v sklepih in preprečite ponovljeno krvavitev, boste pomagali nekaterim receptom tradicionalne medicine:

1. Vzemite 1 žlico zeliščnega origana, koprive in vodo in pivu zbirajte 0,7 litra vrele vode. Pustite, da stoji 1 uro. Tinktura se pije 50 g 3-krat na dan pred obroki.
2. Polni žlici amonijaka, 100 g medu, 2 žlice medicinskega žolča. Nastala krema se nanese na koleno, ne da bi ga drgnili 1 uro.
3. Vzemi arnico travo, vlijemo vrelo vodo in pustimo, da nabrekne. Nato ga pritrdite na koleno in ga zavijte z gazo. Stisnite, da zadržite 1 uro. Namesto arnice lahko uporabite kemično gline ali pelin. Imajo podoben učinek: raztopijo tumor in odstranijo modrice.

Zapleti in posledice

Sčasoma se krvne celice, ki se nenehno kopičijo v sklepni votlini, razpadejo. Posledično se oblikuje hemosiderinski pigment, ki negativno vpliva na hrustanec in kapsulo sklepa.

Prvič, izgubljajo svojo elastičnost, nato pa pride do uničenja. To povzroči imobilizacijo kolena in posledično invalidnost bolnika.

Še en zaplet hemerrtoze je razvoj nalezljivih bolezni. Krv, ki je v skupni votlini, je zelo dober vir za razmnoževanje mikrobov.

Zato se v odsotnosti ustreznega zdravljenja sčasoma razvijejo infekcijski snovitis, bursitis, artritis. Zelo otežujejo postopek zdravljenja.

Ukrepi za izterjavo

Rehabilitacija po zdravniškem ali kirurškem zdravljenju vključuje usposabljanje v gimnastiki za raztezanje kite, segrevanje kolenskega sklepa, nadaljevanje kolenskih gibov.

Poleg tega so izločene intenzivne telesne dejavnosti in športi, vzpostavljeni so varčni režimi.

Pomembno je v procesu predelave kolenskega sklepa pravilna prehrana.

Na primer s kronično hematarozo priporočamo, da jeste več špinača, mladega belega zelja, zelene čebule, zelene. Ti izdelki povečajo koagulabilnost krvi, okrepijo stene krvnih žil, izboljšajo krvni obtok.

Kljub dejstvu, da je hematroza kolena relativno pogosta bolezen, je njegova napoved ponavadi ugodna. Še zlasti se nanaša na tiste primere, ko je bil vzrok krvavitve travma.

Potem je verjetnost ugodnega izida zelo visoka.

Hkrati lahko recidiva ali bolezen, ki jo povzroča hemofilija, povzroči zaplete.

Da bi to preprečili, morate zmanjšati fizično aktivnost, vzpostaviti varčen režim in spremljati vaš življenjski slog. Če upoštevate ta priporočila, se bo tveganje zapletov znatno zmanjšalo.