Gonarthroza

Gonarthroza (deformacija artroze kolenskega sklepa) je degenerativno-distrofična bolezen, na katero vpliva prizadetost hialin hrustanca, ki pokriva condyles golenice in stegnenice. V poznih fazah gonartroze je v proces vključen celoten sklep; osnovni del kosti je stisnjen in razširjen. Gonarthroza je prva v smislu razširjenosti med vsemi artrozi. Bolezen se običajno pojavi pri bolnikih, starejših od 40 let, in je pogostejši pri ženskah. V nekaterih primerih (po poškodbah, pri športnikih) se lahko gonarthroza razvije v mladosti. Glavna manifestacija gonartroze so bolečine pri premikih, omejevanju gibov in snovitisu (kopičenje tekočine) v sklepih. Gonarthroza se postopoma razvija že vrsto let. Zdravljenje gonartroze je konzervativno. Pravočasno preventivno vzdrževanje igra ključno vlogo.

Gonarthroza

Gonarthroza ali deformacija artroze kolenskega sklepa je progresivna degenerativna-distrofična lezija intraartikularnega ne-vnetnega hrustanca. Gonarthroza je najpogostejša artroza. Običajno prizadene ljudi srednje in starega, ženske pogosteje trpijo. Po travmih ali stalnih intenzivnih obremenitvah (npr. Pri poklicnih športih) se lahko gonarthroza pojavi v mlajši starosti. Preprečevanje nastanka in razvoja gonartroze igra pomembno vlogo pri preprečevanju.

V nasprotju s splošnim prepričanjem vzrok za razvoj bolezni sploh ni pri odlaganju soli, temveč pri motnjah prehranjevanja in spremembah v strukturi intraartikularnega hrustanca. Kadar pride do gonartroze v pritrditvi kite in ligamentne naprave, se lahko pojavijo žarki odlaganja kalcijevih soli, vendar so sekundarni in ne povzročajo bolečih simptomov.

Klasifikacija gonartroze

Ob upoštevanju patogeneze v travmatologiji in ortopediji se razlikujeta dve vrsti gonartroze: primarna (idiopatska) in sekundarna gonotroza. Primarna gonarthroza se pojavi brez predhodne poškodbe pri starejših bolnikih in je običajno dvostranska. Sekundarna gonarthroza se razvija na podlagi patoloških sprememb (bolezni, razvojnih motenj) ali poškodb kolenskega sklepa. Lahko se pojavi pri kateri koli starosti, običajno enostranski.

Glede na resnost patoloških sprememb se razlikujejo tri stopnje gonartroze:

  • Prva faza je začetna manifestacija gonartroze. Redne periodične bolečine so tipične, ponavadi po precejšnjem stresu na sklepu. Možen majhen, samo-izginjajoči edem sklepa. Deformacija je odsotna.
  • Druga stopnja je povečanje simptomov gonartroze. Bolečine postanejo bolj dolgotrajne in intenzivne. Pogosto je krč. Obstaja neznatna ali zmerna omejitev gibov in rahla deformacija sklepa.
  • Tretja stopnja - klinične manifestacije gonartroze dosežejo največ. Bolečina je skoraj konstantna, pohod je pokvarjen. Obstaja izrazita omejitev gibljivosti in občutna deformacija sklepa.

Anatomija in patološke spremembe v sklepu z gonarthrozo

Kolenski sklep sestavljajo zglobne površine dveh kosti: stegnenice in golenice. Na sprednji površini sklepa je patella, ki drsi vzdolž utora med kostivom stegnenice. Fibula pri nastanku kolenskega sklepa ni vključena. Njegov zgornji del je nameščen na bočni strani in tik pod kolenskim sklepom in je povezan z mrežico s pomočjo neaktivnega sklepa.

Zglobne površine golenice in stegnenice ter zadnja površina patella so prekrite z gladkim, zelo močnim in elastičnim gostim hialinskim hrustancem 5-6 mm. Hrustanec zmanjšuje sile trenja med premiki in opravlja dušilno funkcijo pod udarnimi obremenitvami.

Na prvi stopnji gonartroze je prekinjena krvni obtok v majhnih intraoznih posodah, ki hranijo hialin hrustanca. Površina hrustanca postane suha in postopoma izgublja gladkost. Na površini se pojavijo razpoke. Namesto mehkega, neoviranega drsenja se hrustanci "držijo" drug proti drugemu. Zaradi stalnih mikro traumov tkivo hrustanca postane tanjše in izgubi lastnosti dušenja.

Na drugi stopnji gonartroze pride do kompenzacijskih sprememb na delu kostnih struktur. Artikulacijski vložek je sploščen in se prilagaja povečanim obremenitvam. Subhondralna cona je konsolidirana (del kosti, ki se nahaja neposredno pod hrustanec). Na robovih zglobnih površin nastanejo koščeni rastji - osteofiti, ki po videzu na reentgenogramu spominjajo trnje.

Sinovialna membrana in kapsula sklepa v gonartrozi se tudi degenerirajo, postanejo "nagubani". Kar se spremeni v umetno tekočino - se zgostijo, narašča viskoznost, kar vodi k poslabšanju mazalnih in hranilnih lastnosti. Zaradi pomanjkanja hranilnih snovi se degeneracija hrustanca pospeši. Hrustanec je še vedno tanjši in na nekaterih območjih popolnoma izgine. Po izginotju hrustanca se trenje med členkimi površinami močno poveča, degenerativne spremembe hitro napredujejo, začne se tretja stopnja gonartroze.

V tretji fazi gonartroze so kosti močno deformirane in zdi se, da jih potisnejo drug v drugega, kar v bistvu omejuje gibanje v sklepih. Vlakno tkivo praktično ni.

Vzroki za nastanek gonartroze

V večini primerov je nemogoče izločiti nobenega razloga za razvoj gonartroze. Praviloma je nastanek gonarthroze posledica kombinacije več dejavnikov.

Približno 20-30% primerov gonartnoze je povezano s prejšnjimi poškodbami: zlomi lupine (zlasti intraartikularni), lezije meniskusa, raztrganine in solze ali ligamente. Običajno se gonarthroza pojavi 3-5 let po travmatični poškodbi, čeprav je možno, da se bolezen še bolj zgodaj, 2-3 mesece po poškodbi.

Pogostost gonartroze je povezana s prekomernim stresom na sklepu. Starost po 40 letih je obdobje, ko mnogi razumejo, da so redne telesne dejavnosti potrebne za ohranjanje telesa v dobrem stanju. Začnejo sodelovati, ne upoštevajo starostnih sprememb in preobremenitve sklepov, kar vodi k hitremu razvoju degenerativnih-distrofičnih sprememb in pojavu simptomov gonartroze. Še posebej nevarna za kolenske sklepe in intenzivno hitro čiščenje.

Drugi predispozicijski dejavnik pri razvoju gonartroze je prekomerna teža. S prekomerno telesno težo se povečuje obremenitev sklepov, tako mikrotrauma kot resnih poškodb (meniskusa, solz ali ligamentnih solz). Posebno težka je gonarthroza pri bolnikih z izrazito krčnimi venami.

Tveganje gonartroza povečala tudi po prenesenega artritis (psoriatični artritis, reaktivni artritis, revmatoidni artritis, protin artritisom ali ankilozirajoči spondilitis). Poleg tega je med dejavniki tveganja za gonartroza - gensko povzroča šibkost vezi, presnovnimi in živčne bolezni v nekaterih nevroloških motenj, travmatičnih poškodb možganov in poškodbe hrbtenjače.

Simptomi gonartroze

Bolezen se postopoma začne postopoma. Bolniki se ukvarjajo z manjšo gonarthrozo z manjšimi bolečinami med gibanjem, zlasti med plezanjem ali spuščanjem po stopnicah. Morda občutek togosti v sklepih in "zaostritev" v poplitealnem območju. Značilen simptom gonartroze je "začetna bolečina" - boleče občutke, ki nastanejo med prvimi koraki po dvigu s sedečega položaja. Ko bolnik z gonarthrozo "odstopa", se bolečina zmanjša ali izgine in po ponovnem pojavu znatnega bremena.

Zunaj se koleno ne spremeni. Včasih bolniki z gonartrozo opažajo majhno otekanje prizadetega območja. V nekaterih primerih je prvi korak v skupnem gonartroza nabira tekočina - sinovitis razvija, za katero je značilno povečanje skupnega volumna (postane otekle, sferične), opažajo in omejitev gibanja.

V drugi fazi gonartroze bolečine postanejo bolj intenzivne, se pojavljajo tudi pri majhnih obremenitvah in se intenzivirajo z intenzivno ali dolgotrajno hojo. Bolečina je praviloma lokalizirana na sprednji in notranji površini sklepa. Po dolgem počitku bolečina običajno izgine in ko se premaknejo, se znova pojavijo.

Kot napredovanje gonartroze se količina gibov v sklepu postopoma zmanjšuje, ko skušate čim bolj upogniti nogo, ostre bolečine. Pri premikanju je možen grob krč. Konfiguracija skupnih sprememb se zdi, da se širi. Snovitis se pojavlja pogosteje kot v prvi fazi gonartroze, za katero je značilen bolj vztrajen pretok in kopičenje več tekočine.

V tretji stopnji gonartroze bolečine postanejo skoraj konstantne, pacienti pa skrbijo ne le med hojo, temveč tudi pri miru. V večernih urah pacienti poskušajo dolgo časa najti udoben položaj za zaspanost. Bolečine se pogosto pojavljajo celo ponoči.

Flexion v sklepu je precej omejen. V nekaterih primerih je ne le upogibanje, ampak tudi podaljšanje je omejeno, zaradi česar bolnik z gonarthrozo ne more popolnoma poravnati noge. Zglob se poveča v volumnu, deformira. Nekateri bolniki doživljajo valgus ali varus deformacijo - noge postanejo v obliki X ali O-obliki. Zaradi omejevanja gibanja in deformacije nog se pohod postane nestabilen, izravnan. V hudih primerih se lahko bolniki z gonarthrozo premikajo le s podpiranjem na trs ali peljih.

Pri pregledovanju bolnika s prvo stopnjo gonartroze je običajno nemogoče zaznati zunanje spremembe. V drugi in tretji fazi gonartroze so odkrili oskrbo kontrastov kosti, deformacijo sklepa, omejevanje gibov in ukrivljenost osi udov. Ko premikate patelo v prečni smeri, se sliši krča. Z palpacijo se iz notranjega dela patella razkrije boleč obliž na ravni skupne reže, nad njo in pod njim.

Ko sinovitis poveča zvišanje volumna, se konture postanejo gladke. Na anterolateralnih površinah sklepa in nad patelo je izbočeno. Kadar je palpacija določena s fluktuacijo.

Diagnoza gonartroze

Diagnoza gonartroze se opravi na podlagi pritožb bolnikov, objektivnih preiskav in rentgenskega pregleda.

Rentgenografija kolenskega sklepa je klasična tehnika, ki vam omogoča pojasnitev diagnoze, ugotavljanje resnosti patoloških sprememb v gonartrozi in opazovanje dinamike procesa, ki ponavljajo ponavljajoče se slike. Zaradi svoje cenovne dostopnosti in nizkih stroškov ostaja glavna metoda diagnosticiranja gonarthroze do danes. Poleg tega ta metoda raziskovanja omogoča izključitev drugih patoloških procesov (npr. Tumorjev) v tibialnem in stegnenastem stegnu.

Na začetni stopnji gonartroze so lahko spremembe v radiografiji odsotne. V prihodnosti bomo določili zožitev skupne reže in zbijanja subhondralne cone. Zglavni konci stegnenice in še posebej tibija se razširijo, robovi konic so postali usmerjeni.

Pri preučevanju radiografije je treba upoštevati, da pri večini starejših ljudje opazijo bolj ali manj izrazite spremembe, značilne za gonarthrozo, in jih ne spremljajo vedno patološki simptomi. Diagnoza gonartroze je razstavljena le pri kombinaciji rentgenskih žarkov in kliničnih znakov bolezni.

Trenutno je poleg konvencionalne slikanje za diagnozo gonartroza uporabo sodobnih tehnik, kot so računalniški tomografiji kolenskega sklepa, ki omogoča podrobno študijo patološke spremembe kostnih struktur in MR kolena, ki se uporabljajo za odkrivanje sprememb v mehkih tkivih.

Zdravljenje gonartroze

Ortopedija se ukvarja z gonarthrozo. Terapijo gonartroze je treba začeti čim prej. Med obdobjem poslabšanja se bolniku z gonarthrozo priporoča, da počiva za maksimalno raztovarjanje sklepa. Bolnik je predpisano fizioterapijo, masažo, fizioterapijo (UHF, elektroforeza z novokain, phonophoresis s hidrokortizonom, Diadinamski tokov, magnetni in lasersko zdravljenje) in blato.

Terapija z zdravili za gonarthrozo vključuje hondroprotektorje (zdravila, ki izboljšujejo metabolične procese v sklepih) in zdravila, ki nadomestijo sinovialno tekočino. V nekaterih primerih gonatroza kaže intra-artikularno injiciranje steroidnih hormonov. Pozneje se lahko bolnik sklicuje na sanatorij in zdravljenje.

Pacient z gonartrozo lahko priporoči hojo s trnom, da raztegne sklep. Včasih uporabljate posebne ortoze ali posamezne vložke. Za upočasni degenerativne procese v sklepih v gonartroza je zelo pomembno, da se določena pravila: da se vključijo v telesno aktivnost, izogibanje nepotrebni stres na spoju, izberite udobne čevlje, gledam težo, organizirati način dan (obremenitve menjavanja in rekreacijo, ki opravljajo posebne vaje).

Z izrazitimi destruktivnimi spremembami (na tretji stopnji gonartroze) je konzervativno zdravljenje neučinkovito. Ko izražene bolečine sindromi, motnje skupne funkcije in invalidnosti, zlasti - če ste trpijo kolena OA mladih ali srednjih let se zatečejo k operaciji (kolena) bolnikov. V prihodnosti se izvajajo rehabilitacijske aktivnosti. Obdobje popolnega okrevanja po operaciji, ki nadomesti sklep z gonarthrozo, traja od 3 mesecev do 6 mesecev.

Kaj je gonarthroza kolenskih sklepov - zdravljenje, simptomi, vzroki bolezni

Mnogi ljudje se sprašujejo, kaj je gonarthroza? Gonarthroza kolenskega sklepa je resna bolezen, za katero so značilni degeneracijski in degenerativni procesi pri artikulaciji. Pogosto patologija ni vnetna, vendar lahko trenje kosti drug proti drugemu povzroči ta proces. Če sčasoma ne odkrijete simptomov poškodb kolenskega sklepa in ne začnete zdravljenja, lahko oseba postane onemogočena. Kolena gonarthroza je zelo pogosta bolezen.

Značilnosti in razvoj bolezni

Pomembno je vedeti! Zdravniki so šokirani: "Učinkovito in cenovno ugodno sredstvo za ARTHROSE obstaja." Preberite več.

Za gonarthrozo je značilno uničenje hrustančnega tkiva. Na prvi stopnji razvoja se pojavijo spremembe na molekularni ravni, zato simptomi ostanejo nevidni. V študiji hrustanca se zdi blatna, začne tanjšati, razpokati. Gonantroza vodi v dejstvo, da je hrustanec popolnoma uničen. V tem primeru je izpostavljena osnovna kost.

Zaradi nenehnega draženja površine se telo obrača na zaščitno reakcijo in začne graditi dodaten sloj kostnega tkiva, ki se spremeni v bolečine (osteofite). Zato so za zadnje stopnje razvoja značilne močne vidne deformacije sklepa. Pomembno! Če simptomi niso opazili pravočasno, oseba postane onemogočena, ne more normalno premikati.

Gonarthroza kolenskega sklepa se ne razvije v enem dnevu. Postopek je postopen. Razlikujemo lahko naslednje zaporedje patoloških sprememb:

  1. Sprva se metabolni procesi v kolenu pojavijo pod vplivom osmotskega tlaka. To pomeni, da je z zavojem kolena izpust maziva in ko je neobdelan, absorbira. Če so kateri koli vzroki prispevali k kršenju tega procesa, hrustanec začne uničiti, postane tanjši.
  2. Nadalje se v kolagenskih vlaknih pojavljajo destruktivni procesi, ki so odgovorni za dušenje lastnosti sklepa. V tem primeru se izgubi stabilnost kolena in elastičnost krvavega tkiva.
  3. Ker je sinovialna membrana sklepa nenehno pod nenormalno obremenitvijo, se začne razdražiti, pojavi se vnetni proces. To pa vodi k omejevanju mobilnosti kolena.

Gonarthroza notranjega dela kolena je bolj pogosta. Težava se pogosto pojavlja pri atletih, pa tudi pri ljudeh z višjo starostjo.

Vzroki in razvrstitev bolezni

Torej, gonarthroza kolenskega sklepa je zapletena in potencialno nevarna bolezen, ki jo je mogoče popolnoma ozdraviti brez operacije le, če je stopnja njegovega razvoja začetna. Takšno motenje dela kolena ima deformacijsko vrsto razvoja in ga lahko izzovejo naslednji dejavniki:

  • Poškodbe ali zlomi kosti;
  • Mehanska poškodba menisci in krvavega tkiva;
  • Ruptura ligamentov ali mišičnega tkiva v sklepih;
  • Preveč vadbe na kolen;
  • Dvig prekomerno težkih predmetov;
  • Dodatna teža;
  • Nenormalna struktura kolena;

Poleg tega obstajajo še drugi razlogi za nastanek gonartroze:

  1. Varicne vene spodnjih okončin.
  2. Vnetje kolena, ki ga povzroča nalezljiva patologija.
  3. Naslednja šibkost ligamentne in mišične naprave kolena.
  4. Kršitev normalne innervacije kolenskega sklepa.
  5. Bolezni endokrinega sistema.

Klasifikacija patologije

Tako bolezen lahko razvrstimo tako:

O mehanizmu razvoja:

  • Primarna gonarthroza. Pri vnetnem procesu se razvije brez predhodne poškodbe kolenskega sklepa. To pomeni, da je koleno popolnoma zdravo. Vzrok za to je metabolna motnja, dedna nagnjenost, dolgotrajna uporaba hormonskih zdravil. Primarna gonarthroza se pogosto pojavi pri starejših.
  • Sekundarno. On se že razvija zaradi poškodb kolenskega sklepa, kirurškega posega. V večini primerov je proces porazen enostranski. Ta bolezen se razvije skoraj v vseh starostnih obdobjih.

Po naravi lezije:

  1. Desno stran. To je značilno za športnike in ljudi, ki se ukvarjajo s težkim fizičnim delom.
  2. Levi strani. Pogosto se kaže v ljudeh s prekomerno telesno težo.
  3. Dvostranski. Za to bolezen je značilen poraz kolen obeh nog. Dvostranska gonarthroza kolena je najresnejša bolezen, ki lahko odvzame mobilnost. Najbolj nagnjeni k tej patologiji so starejši.

Simptomi gonartroze

Od začetka razvoja patologije se znaki ne pojavijo. Vendar pa se destruktivni proces okrepi. Simptomi gonarthroze so odvisni od stopnje njegovega razvoja:

  1. Za gonarthrozo z 1 stopinjo je značilna povečana utrujenost okončin. Na tej stopnji kosti nima pomembnih sprememb, vendar je še vedno prisotna komaj opazna omejitev gibanja. Za to stopnjo je značilno tudi zoženje skupne vrzeli, ki se lahko vidi samo na rentgenskem slikanju.
  2. Gonarthroza 2. stopnje spremlja boleče občutke po skupnem obremenitvi. Med hojo bolnik sliši kri v kolenu. V celoti ne more upogniti ali zvijati. Bolečino je mogoče opazovati pred začetkom gibanja (začetek). Slika prikazuje poravnavo robov kosti.
  3. Za gonarthrozo tretje stopnje je značilna huda bolečina, ki se čuti tudi, če je oseba počiva. Na prizadetem območju se lahko pojavi edem in temperatura lahko dvigne. Zglob postane nestabilen in se lahko zatika.

Celo "zapostavljeno" ARTHROSIS se lahko pozdravi doma! Samo enkrat ne pozabite, da ga razbijete enkrat dnevno.


Pomembno! Nekateri znaki so lahko izbirni, na primer - oteklina.

Kako zdraviti gonarthrozo kolenskega sklepa

Gonarthroza kolenskega sklepa, to je poškodba hrustanca, je kronična bolezen. Medtem ko ni zdravila, ki popolnoma zdravi. Vendar pa je vedenje, kako zdraviti gonarthrozo kolenskega sklepa, potrebno, da pri uporabi različnih metod za upočasnitev napredovanja bolezni in zmanjšanje bolečih simptomov.

Zdravilni ukrepi

Terapevtsko zdravljenje gonartroze kolena zahteva kombinacijo terapevtskih ukrepov, da bi rešili naslednje težave:

  • odprava bolečine;
  • Izboljšati hranjenje sklepnega hrustanca in pospešiti njegovo okrevanje;
  • aktiviranje krvnega obtoka v prizadetem sklepu;
  • zmanjšanje tlaka na poškodovanih delih sklepa;
  • krepitev mišic okrog prizadetega sklepa;
  • povečana mobilnost sklepa.

Te naloge rešujejo različne metode zdravljenja.

Painkillers

Pomemben nasvet uredništva

Če želite izboljšati stanje las, je treba posebno pozornost nameniti šamponom, ki ga uporabljate. Zastrašujoča številka - v 96% priljubljenih blagovnih znamk šamponi so sestavine, ki zastrupljajo naše telo. Glavne snovi, zaradi katerih so vse težave, na etiketah označene kot natrijev lavril sulfat, natrijev lauret sulfat, kokosulfat, PEG. Te kemične komponente uničijo strukturo curlov, lase postanejo krhke, izgubijo elastičnost in moč, barva izgine. Ampak najbolj grozno je, da ta muc pride v jetra, srce, pljuča, se kopiči v organih in lahko povzroči raka. Svetujemo, da ne uporabljate sredstev, v katerih se nahaja ta kemija. V zadnjem času so strokovnjaki naše uredniške skupine izvedli analizo nesulfatnih šamponov, kjer so prvo mesto prevzeli sredstva podjetja Mulsan Cosmetic. Edini proizvajalec vseh naravnih kozmetičnih izdelkov. Vsi izdelki so izdelani v strogih sistemih nadzora kakovosti in certificiranja. Priporočamo, da obiščete uradno spletno trgovino mulsan.ru. Če dvomite o naravi vaše kozmetike, preverite datum poteka, ne sme presegati enega leta skladiščenja.

Ti vključujejo nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), na primer indometacin, paracetamol, aceclofenac, diklofenak in druge. So glavni analgetiki. Vendar pa se njihova naloga konča tukaj.

Ta zdravila ne morejo ustaviti razvoja bolezni in zdravljenja sklepov.

Med bolniki je nenadzorovano zaužitje indometacina ali diklofenaka zelo pogosto, zlasti ob nastopu bolezni.

Ne smemo pozabiti, da lahko dolgoročna uporaba teh zdravil povzroči resne neželene učinke: nastanek gastritis ali razjed na želodcu.

To je posledica neželenih učinkov nesteroidnih protivnetnih zdravil na sluznico, zlasti pri starejših in ljudi, ki so nagnjeni k želodčnim boleznim. Poleg tega je zelo pomembno, v katerem odmerku jemlje zdravilo. Po najnovejših medicinskih raziskavah je bilo ugotovljeno, da nekateri odmerki izboljšajo stanje, medtem ko imajo drugi, nasprotno, škodljiv učinek na sklepni hrustanec. Zato je bolje z zdravnikom razpravljati o optimalnem načrtu drog.

Zdravljenje s takimi zdravili se praviloma začne s paracetamolom. V odsotnosti učinka so predpisani močnejši zdravilni učinkovini proti bolečinam do analgetikov centralnega delovanja, na primer tramadola.

Zdravljenje s protivnetnimi zdravili

Kortikosteroidi (protivnetni hormoni) zmanjšujejo vnetje kolenskega sklepa. S svojim delovanjem so to zelo močne snovi. Ker povzročajo številne neželene učinke, so v zadnjih letih skoraj nikoli predpisani za peroralno uporabo. Priprave skupine kortikosteroidov - hidrokortizon in kenalog - se dajo topično do kolenskega sklepa s pomočjo injekcij. Ta postopek se imenuje intra-artikularna blokada kolenskega sklepa. Zmanjšuje vnetje in zmanjša bolečine (še posebej, če NSAID niso učinkoviti).

V prisotnosti snovitisa imajo protivnetni in analgetični geli ter mazila, ki vsebujejo tako hormonske snovi kot nesteroidna protivnetna zdravila, dobro lokalno zdravljenje. To mazilo DIPRelif, Diclofenac, Butadion, Bystrumgel in drugi.

Če se gonarthroza pojavi brez snovitisa, je koristno uporabiti mazila za segrevanje, ki izboljšajo prekrvavitev v sklepih. To so Menovazin, Espol, Gevkamen in drugi.

Chondroprotectors

To so pripravki, ki inducirajo hrustance (hondrocite), da sintetizirajo mlade krvotvorno tkivo namesto sesulja. Te snovi pri vstopu v telo dostavijo "gradbeni material" na sklepe za nastanek hrustanca. Posledično se stanje kolenskega sklepa izboljša, uničenje hrustanca se upočasni in bolečine se zmanjšujejo ob istem času.

Zdravila in hondroprotektorji so hondroitin sulfat, hialuronska kislina, glukozamin sulfat. Kemične spojine te vrste vstopajo v gelast del hrustanca, s čimer zagotavljajo oblazinjenje v sklepih med hojo. Take snovi v različnih odmerkih in razmerjih so vključene v pripravke: Dona, Arthra, Artroarin, Arthroactive itd.

Značilnosti zdravljenja s hondroprotektorji:

Ta zdravila imajo odloženo dejanje. Učinek teh se razvije v nekaj mesecih, zato morate potrpežljivo počakati na rezultat;

Pred zdravljenjem je obvezno posvetovanje z zdravnikom, ker so zdravila učinkovita pri zdravljenju gonarthroze prve in druge stopnje in so neuporabni v že uničeni hrustanec.

Če se zdravljenje začne v zgodnji fazi gonartroze, potem praviloma dolgi terapiji znatno izboljšajo stanje hrustanca.

Stisne

V primerjavi z mazili imajo sredstva za obloge izrazitejši terapevtski učinek. Med njimi so priljubljeni: dimeksid, medicinski žolč in bischofit.

Dimeksid je tekočina z dobrim analgetičnim in protivnetnim učinkom. Za razliko od drugih zunanjih zdravil, dimeksid prodre skozi kožne ovire, ki jih absorbira telo in lajša vnetje na mestu bolezni. Poleg tega ima dimeksid resorpcijsko lastnost in izboljša metabolizem. Zato je še posebej uporabna pri gonarthrozi, obremenjeni s sinovitisom.

Medicinski žolč je naravno žolč prašičev in krav. Ima reakcijski in toplotni učinek. Vendar pa žolča ni mogoče uporabiti, če obstajajo naslednji pogoji:

  1. pustularne kožne bolezni;
  2. febrilno stanje z visoko telesno temperaturo;
  3. vnetje bezgavk.

Bishofit je naftni derivat. Omogoča zmerno protivnetno, analgetično in segrevanje učinka

Fizioterapevtsko zdravljenje

Fizioterapija gonarthroza je dokaj hitro in učinkovita metoda, kar omogoča kratek čas za zmanjšanje bolečin in izboljšanje skupnega stanja. S kombinacijo fizioterapije in zdravljenja z zdravili je mogoče zmanjšati odmerek zdravil za bolečino.

Najboljši terapevtski učinek za gonarthrozo kolenskega sklepa je:

  1. ultrazvočno terapijo;
  2. visokofrekvenčna magnetoterapija;
  3. infrardeča laserska terapija;
  4. rhodonske in vodikove sulfide kopeli.

Ti fizioterapevtski postopki poleg zmanjšanja bolečine prispevajo k splošni krepitvi celotnega telesa, znižanju stopnje stresa in izboljšanju razpoloženja.

Vendar pa se praviloma postopki izvajajo le z gonarthrozo kolenskega sklepa prve in druge stopnje. In v tem času, ko v sklepu ni aktivnega vnetja v sklepih.

Metode kurativne telesne vzgoje in ročne terapije

Uporaba metod fizioterapije in ročne terapije znatno izboljša splošno stanje s gonarthrozo kolena.

Pri prvi in ​​drugi stopnji gonartroze pri ročnem zdravljenju pogosto pride do izrednih rezultatov. Po nekaj sejah se bolnik občutno razbremeni. Ročna terapija kolenskih sklepov je še posebej učinkovita v kombinaciji s hondroprotektivnimi zdravili, podaljšanjem sklepov in intra-artikularnimi injekcijami zdravila Ostenil.

Določene terapevtske vaje in omejena telesna aktivnost zmanjšujejo prekomerno napetost kolenskih sklepov in lajšanje sevov vezi in mišic. Izbrati morate vaje, ki krepijo vezice prizadetega sklepa in mišice obolelega okončine, vendar brez povečane fleksije in podaljšanja. To pomeni, da potrebujemo statične vaje.

  1. Na primer: ležite na hrbtu in rahlo dvignite ravno nogo in jo držite na teži. Po eni ali dveh minutah se bo v mišicah nog in trebuha pojavila utrujenost in sklepi se ne premikajo.
  2. Primer počasne dinamične vadbe je počasno dviganje iz dna ravnotežne noge in počasnega spusta. Osem do deset takšnih vaj povzroča precejšnjo utrujenost.
  3. Tako krepitev mišic in vezi v gonarthrozi olajšujejo statične vaje z določitvijo položaja za določen čas ali počasno dinamiko.

Metode ljudskega zdravljenja gonartroze

Opisane metode zdravljenja se lahko dopolnijo z ljudskimi pravili, če jih odobri zdravnik. S pomočjo različnih mazil, decokcij, oblog, tinktur, lahko zmanjšate bolečine v kolenu in okrepite celotno telo.

  • Tinktura regratov odpravlja bolečine v kolenu. Steklenico temnega stekla je treba napolniti z rumenimi regratnimi glavami in vlivati ​​trojno kolonjsko vodo. Drog traja še en mesec. Potem jo odcedite. Pred spanjem obrišite bolečine. Iz listja ficusa lahko naredite podobno tinkturo.
  • Kadar gonartroza pomaga pri odvajanju iz listov v Jeruzalemu artičoke. En pol kilogramov stebel in listov iz lesa iz listov iz lesa iz Jeruzalema je treba nasekljati in zaliti z obogatenimi lonci vrele vode (810 litrov). Utrkajte, dokler temperatura ne postane odporna na kožo. Sestava se ne sme ohladiti. Bolni sklep je treba potopiti v to skledo in držati pol ure. V naslednjih dneh ponovite desetkrat.

O preprečevanju gonartroze

Spoštovanje preventivnih ukrepov se izogne ​​razvoju bolezni in če se je pojavilo, potem izboljšajte stanje kolenskega sklepa.

Glavni "provokator" gonartroze kolen je prekomerna telesna teža. Velika masa telesa ustvarja povečano obremenitev na sklepu. Posledično se zmanjša regenerativna sposobnost hrustanca. S pomočjo prehrane in drugih sredstev za zmanjšanje telesne mase lahko izboljšate stanje telesa pri tej bolezni.

Zelo pomembno je zmanjšati fizično obremenitev nog (na kolenih). Če je mogoče, je bolje sedeti in ne stati. Če razpored dela prevzame visoko fizično obremenitev nog, morate razmišljati o tem, kako ga spremeniti v bolj varčnega.

Če je bolezen daleč, ko se spremeni tudi korak, morate uporabiti trs ali druga ortopedska zdravila, ki zmanjšajo obremenitev kolen.

S kompetentno kombinacijo terapevtskih ukrepov se bo gonartroza definitivno odrekla položaja, zlasti na prvih stopnjah razvoja bolezni.

Gonarthroza kolenskega sklepa: stopnje, vrste, metode zdravljenja

Kaj je gonarthroza?

Gonarthroza je degenerativno-distrofična bolezen kolenskega sklepa. Drugo ime bolezni je osteoartritis kolena. Bolezen je nevretenčna in pogosto povzroči invalidnost.

Po statističnih podatkih je dobil eno izmed vodilnih mest med vsemi vrstami artroze. V številkah je to več kot 20%. Od vseh bolezni, ki vplivajo na kolenski sklep, je frekvenca manifestacije gonarthroze 53%.

Gonarthros je zdravnikom znan več kot 100 let, v vsakdanjem življenju pa se imenuje "depilacija soli". Dejansko se z artrozo pojavi kalcifikacija (usedanje kalcinatov). Vendar so takšne kalcifikacije omejene in nimajo neodvisnega kliničnega pomena. Patološki proces se pojavi v ozadju motenj v obtoku v majhnih kostnih posodah, po katerem se v hrustančnem sklepu začnejo uničevalne spremembe.

V začetnih fazah gonartroza je uničenje hrustančnega tkiva na molekularnem nivoju, je sledilo degeneracije hialina hrustanca: včasih postane motna, postane tanjši, exfoliates in razpoke v različnih smereh. Patogenezo dopolnijo s popolnim izginotjem hrustanca in izpostavljenostjo spodnje kosti. Po drugi strani kost reagira na hujšanje hrustanca s kondenzacijo, t.j. prekomerna rast kosti vzdolž oboda, kar povzroča nastanek trni, se noga deformira in popačen. Iz tega razloga se bolezen imenuje "deformacija artroze kolenskega sklepa".

Patogenezo gonartroze je mogoče na kratko opisati kot sledi:

Postopki izmenjave v hrustančnem tkivu se izvajajo zaradi osmotskega tlaka. Ko se sprosti mazivo, in ko se raztovorijo, absorbira. Na ta način se med premikanjem stalno oskrbuje hrustanec. Z nepopolnim okrevanjem, ki ga narekuje povečan mehanski stres, se prekoračijo presnovni procesi. Na mestu največjega tlaka se hrustanec začne tanjšati;

Obstaja kršitev strukture kolagenskih vlaken, kar vodi do izgube dušilnih lastnosti, hondromalacije (mehčanje patellarnega hrustanca) in motenj presnovne funkcije hondrocitov. Hrustanec izgubi stabilnost in elastičnost;

Obstaja kršitev skladnosti v sklepu. Postopek se poslabša z izboljšano sintezo kostne snovi v obliki osteofitov (rast kosti). Sinovialna membrana je dražilna in vnetje se začne. To vodi k omejevanju gibljivosti sklepa;

Najpogostejša artroza je notranji del kolenskega sklepa med površino stegnenice in patele. Bolezen je bolj dovzeten ljudje zrele in napredne starosti, pa tudi profesionalni športniki.

Vzroki za gonarthrozo

Glavni vzroki za artrozo kolenskega sklepa so:

Kršitev metabolnih procesov;

Patološke spremembe krvnega obtoka in povečana krhkost kapilar;

Presežek telesne teže, ki povzroči povečanje aksialne obremenitve na sklepih;

Traumatizacija kolenskih sklepov (ligamentne solze, menisci, zlomi, razpoke);

Odložene vnetne bolezni (revmatizem, artritis);

Prekomerna obremenitev sklepov, na katere so izpostavljeni športniki. Najpogosteje gonartroza so bolni teniški igralci, nogometaši, športniki, telovadci;

Hormonske in endokrine motnje;

Stare poškodbe, ki niso ustrezno zdravljene ali katerih zdravljenje še ni končano;

Kongenitalne anomalije strukture skupnih tkiv;

Simptomi gonartroze

Nevarnost gonartroze, tako kot večina artroze, je huda posledica nebistvene diagnoze. Na 1. stopnji se bolezen skoraj ne pojavi, razen rahle vlečne bolečine, ki jo pacient piše za utrujenost.

Običajni simptom gonartroze je občutek togosti sklepov, ki se po dolgem sprehodu "vleče" pod koleno in bolečine v kolenu. Mnogi bolniki z gonarthrozo (artrozo kolenskega sklepa) se pritožujejo zaradi težav pri hoji večinoma zjutraj, po sanjah ali po dolgem sedenju. Oseba mora "razpršiti", da bi postala lažja. Z razvojem gonartroze bolečina v kolenu, zlasti na notranji strani, postane bolj trdovratna in trajna. Pogosto bolniki z gonarthrozo počutijo krče pri premikanju kolenskega sklepa. Nadalje se razvijejo omejitve fleksije in razširitve noge. Ko se bolezen napreduje, se razvije hromost. V bolj zanemarjenih primerih se oseba ne more premikati brez pomoči zunanjih sodelavcev ali brez hlačnic. Pogosto v položaju lezenja se boleča spusti, vendar se zgodi, da oseba ponoči trpi zaradi bolečine.

Pri preučevanju kolen na začetni stopnji gonartroze se zunanje spremembe običajno ne zaznajo. Ob poteku bolezni je zelo opazna deformacija kolenskega sklepa: obrisi kosti, ki tvorijo sklep, so grobe, najdemo strdke (nepopolna fleksija ali podaljšek), ukrivljenost golenice. Postavitev dlani na sprednjo površino kolena z gibom fleksije ali ekstenzorja lahko občutimo krč v kolenskem sklepu različnih intenzivnosti in trajanja. Podoben občutek je mogoče doseči s premikanjem patele v smeri v prečni smeri (pozitiven patello-cordilarni simptom).

Ko občutite koleno pacienta z gonarthrozo, se odkrije boleča cona, običajno na notranji strani sklepa, na ravni hrbtišča kolka, velikega burtca in sklepne reže. Pogosto nastane izliv v votlini kolenskega sklepa, kar pomeni, da se sinovitis poveže. Takšno stanje določi gladkost kontur kolenskega sklepa zaradi otekanja tkiv nad patelo in s strani njene strani ter občutka nihanja občutka izstopanja z obema rokama.

Med napredovanjem gonartroze se simptomi zdijo svetlejši in postanejo bolj izraziti. Pravočasna in pravilna diagnoza igra pomembno vlogo pri nadaljnjem boju proti bolezni.

Stopnje razvoja gonartroze

1 stopnja gonarthroze

Pri 1 stopnji gonartroze je hitro utrujenost okončine in rahel nelagodje. Med gibanjem je mogoče izslediti zmerno crepitus. Včasih je v sklepu subtilna omejitev gibanja.

Kosti na tej stopnji niso predmet pomembnih sprememb. Na rentgenskem videzu lahko opazite rahlo zožitev skupnega prostora.

2 stopnji gonarthroze

Za drugo stopnjo je značilen pojav bolečine, še posebej, ko ste že dolgo stali ali hodili. Značilen krč postane bolj izrazit. Obstajajo težave z razširitvijo in popolnim upogibom okončin. Obstaja tako imenovana bolečina v začetni fazi.

Lahko pride do atrofije kvadricepsne mišice stegna. Kot popolnoma popolnega upogiba in razširitve okončine v kolenskem sklepu je zelo omejen. Rentgenske fotografije jasno kažejo znatno zmanjšanje skupne vrzeli in rast osteofitov. Robovi kosti "izravnajo".

3 stopinje gonarthroze

Na tretji stopnji se bolečina spremeni - se poveča in se lahko počiva v mirovanju. V skupnem predelu je pogosto nabrekanje in lokalno zvišanje temperature. Zaradi možne prisotnosti v sklepu "sklepne miši" (fragmenti otočnih osteotipov) se lahko pojavijo simptomi skupne blokade. Pojavljajo akutne bolečine, ki jih spremlja občutek motenja.

Pacient v tem primeru je lahko v celoti prikrajšan za možnost samostojnega gibanja. Obstaja deformacija kolenskih sklepov s spremembo osi okončin, kar je jasno vidno na rentgenskih žarkih. Nestabilnost sklepa se lahko pokaže.

Vrste gonartroze

Gonarthroza je razdeljena na vrste etiologije:

Primarna gonarthroza se pojavlja v primerjavi s primerjalnim zdravjem. Pretežno so starejši ljudje bolni, pogosteje ženske kot moški. V skupini za tveganje so ljudje s prekomerno telesno težo, tj. Debelost, najpogosteje pridobijo artrozo kolenskega sklepa;

Sekundarna gonarthroza se razvije po predhodni poškodbi kolena ali je zaplet nalezljivih bolezni. S pravočasno obravnavo poškodb ali vnetja kolenskega sklepa se lahko izognemo razvoju artroze.

Z lokalizacijo gonarthroza je razdeljena na naslednje vrste:

Desna stranska gonarthroza - prizadene desni kolenski sklep. Ta vrsta artroze je pogostejša pri športnikih in ljudeh, katerih poklicne dejavnosti so povezane s prekomernimi statičnimi in dinamičnimi obremenitvami na desni nogi;

Leva stranska gonarthroza - vpliva na levi kolenski sklep. Obolenje je značilno za športnike in starejše ljudi s prekomerno telesno težo;

Dvostranska gonarthroza - uničuje sklepe obeh nog. Ta vrsta bolezni je najhujša, saj močno poveča tveganje invalidnosti. Najbolj je nagnjen k starejšim ljudem, saj je narava dvostranske gonarthroze v večini primerov idiopatična (starost).

Zaradi narave začetka in poteka bolezni se vse te vrste artroze skoraj ne razlikujejo drug od drugega. Dvostranska gonarthroza v zanemarjeni obliki je lahko izrazitejša, saj sta oba sklepa istočasno izpostavljena osni obremenitvi.

Diagnoza gonartroze

Obstaja veliko metod diagnostike, vendar je njihova učinkovitost lahko največja samo z integriranim pristopom.

Ortopedski pregled

Preverjanje ortopedije je prvi in ​​zelo pomemben diagnostični ukrep. To vključuje:

Linearne meritve kosti;

Ugloometrija (definicija mobilnosti v prizadetem sklepu z različnimi koti).

Klinična preskušanja

Analize z gonarthrozo vključujejo:

Študija krvne formule in sedimentacije eritrocitov (ESR);

Določitev ravni fibrinogena, sečnine in drugih biokemičnih kazalcev krvi in ​​urina.

Rentgenske študije

Glavna metoda diagnoze gonartroze je pregled pacientovega sklepa s pomočjo rentgenskega slikanja. V začetni fazi razvoja bolezni rentgenska študija ne more pokazati ničesar, in če se to zgodi, le manjše spremembe. V kasnejših pogojih pride do zožitve sklepne reže, hrustanca, hrustanca, poškodbe kosti in odlaganja soli.

Ultrazvočni pregled

Ultrazvočni pregled kolenskega sklepa, ki ga je prizadela artroza, daje najboljše rezultate, vendar ne more v celoti nadomestiti radiografije. Zato morajo vsi ljudje, ki trpijo zaradi degenerativnih-distrofičnih bolezni sklepov, nujno narediti rentgensko slikanje.

MRI - slikanje z magnetno resonanco

To je najnaprednejša metoda diagnoze, ki vam omogoča, da po plasteh preučite vse dele sklepa in določite najstarejšo spremembo v hrustančnem tkivu. Slabost metode je v precej visoki ceni preučevanja vsakega segmenta. In nedvomno plus - z visoko natančnostjo: pogosto se izkaže, da gonarthroza nikakor ni edina bolezen mišično-skeletnega sistema pri določenem bolniku.

Kako se zdravi gonarthroza?

Zdravljenje gonartroze se malo razlikuje od zdravljenja artroze drugih sklepov.

1. korak - odstranite vnetje

Za to tradicionalno uporabljeno:

NSAID so nesteroidna protivnetna zdravila, ki so predpisana intramuskularno ali intravensko. Zdravila v obliki injekcij dajo daljši in močnejši analgetični učinek. Med njimi so zdravila, kot so diklofenak, olfen, diklak, ibuprofen, indometacin, ketoprofen;

Dolgotrajna oralna uporaba teh zdravil lahko negativno vpliva na želodec, jetra, ledvice in ves prebavni trakt, zlasti v prisotnosti kroničnih bolezni.

NSAID-ji COX-2 so najučinkovitejši in varčnejši v primerjavi s COX-1 NVP. Uporabljajo se lahko dolgo časa, več mesecev. To so meloksikam, celekoksib in nimesulid;

Hormonski pripravki. Ta skupina zdravil se uporablja za intraartikularne injekcije ob prisotnosti snovitisa kolenskega sklepa (vnetja sinovialne membrane). Namen terapije je čim prej odstraniti vnetje in bolecin sindrom. Minus uporabe je škodljiv učinek na tkivo hrustanca, veliko število kontraindikacij in neželenih učinkov. Najpogosteje uporabljeni za gonarthrozo so sintetični hormoni: hidrokortizon, kenalog, diprospan;

Antifermentni pripravki. Nevtralizirajo sintezo določenih encimov in preprečujejo nadaljnjo degeneracijo sklepov. Najbolj znana zdravila v tej skupini so: protinapad, ovine, gordoks. Kadar se gonarthroza daje intra-articularly.

Korak 2. Imamo anabolični in protikatabolni učinek

Da bi to naredili, se uporabljajo zdravila, ki nadomestijo snovi, potrebne za sintezo hrustanca, kar zagotavlja zelo zaščitni zaščitni učinek na hrustančnem tkivu. Imenujejo se tudi hondroprotektorji. Takšni pripravki vsebujejo snovi, ki so del matriksa hrustanca. Ta zdravila so naravna, dobro zaznana v telesu in aktivno stimulirajo sintezo kolagena.

K je utemeljena za uporabo artroze strukture drog kolenskega sklepa, DONA, alflutop, rumalon, mukozat. Vsi so počasi delujoča zdravila, ki jih je treba jemati na dolgih tečajih. Nekateri so na voljo kot injekcijske rešitve. Ta oblika uporabe je najučinkovitejša.

Korak 3. Maska, vročina, rub

Če želite to narediti, lahko uporabite različne gele, mazila in kreme. V večini so ogrevani in protivnetni. Namen njihove uporabe je aktivirati lokalno cirkulacijo krvi in ​​lajšanje vnetja. Najbolj znana zdravila te skupine: apizartron, finalgon, doloben, feloran, fastum gel, nicofleks.

Korak 4. Izboljšajte krvni obtok

Zdravila vazodilatatorja se uporabljajo za zmanjšanje tona intravaskularnih mišic. Takšna zdravila lahko okrepijo notranji pretok krvi in ​​izboljšajo trofizem tkiv, ki se nahajajo okoli sklepa. Pri gonartrozi priporočamo Cavinton, Trental in Actovegin. Za okrepitev žilnih sten se uporabljajo opsavit ali askorutin.

Korak 5. Odstranite odvečni ton

Spazmolitiki kot Mydocalmum, sirdalud, tizalud in drotaverin (Nospanum) pustimo, da se odstranijo odvečno mišično napetost v poškodovanem segmentu. Pogosto nastane kot kompenzacijska reakcija telesa.

6. korak. Uvedemo protezo sinovialne tekočine

Najnaprednejši način zdravljenja gonartroze v zadnjih letih je bila vključitev zdravil, ki temeljijo na hialuronski kislini, v protokolu. Je naravna sestavina hrustanca in sinovialne tekočine. Zato njegov vnos v kolenski sklep ne povzroči vnetja, zavrnitve in drugih negativnih reakcij.

Istočasno uporaba drog, kot otrovisk, sinokorm gialual ali dovolijo gibanje zmehča in odstrani bolečine zaradi trenja sklepnega površin povzročajo. Pri gonarthrozi je najbolj priporočljivo zdravilo te skupine fermatron.

Zaporedje zdravljenja določi zdravnik po veljavnih protokolih. Istočasno se lahko predpisuje protivnetna terapija, tečaj hondroprotektorjev in fizioterapija. Pripravki hialuronske kisline lahko vstopijo v sklep samo, kadar se vnetje popolnoma odstrani. V nasprotnem primeru lahko namesto terapevtskega učinka poslabša potek bolezni.

Avtorske in inovativne metode zdravljenja gonartroze

Avtorske metode zdravljenja artroze kolenskega sklepa je mogoče pripisati:

Imajo različna načela vpliva, vendar so se vsi brez izjeme izkazali za učinkovite načine za vzdrževanje kolenskih sklepov, ki jih je prizadela gonarthroza. Na žalost ne govorimo o popolnem okrevanju.

Oksikoterapija je način zapolnjevanja sklepne votline z medicinskim kisikom. Pomaga odpraviti vnetje in zmanjšati sindrom bolečine. Lahko se uporablja kot alternativa hormonski terapiji.

Zdravljenje z izvornimi celicami. Bistvo metode je presaditev pacientovih matičnih celic v sklep. Metoda je razvita v Nemčiji in omogoča odlaganje konzervativnega zdravljenja že več let. Uporablja se le v velikih medicinskih centrih v Nemčiji.

Metoda intra-artikularne laserske terapije. Postopek izvajamo z nizkointenzivnim helijem-neonskim laserjem, ki prodre v spoj skozi valovod, ki se vnese v iglo. Pomaga zmanjšati bolečine in povečati amplitudo gibanja v sklepih. Metoda je bila razvita v Rusiji, klinično je bila raziskana, vendar se zaradi visokih stroškov to pogosto ne uporablja.

Orthokin je biološka metoda zdravljenja gonartroze, ki se v Evropi izvaja že od leta 2003. Orthokin je avtologni serum, pridobljen z izbiro specifičnih proteinov iz lastne krvi pacienta. Ti proteini imajo protivnetni učinek. Po izbiri krvi in ​​serumu se zdravilo daje osebi, ki je intra-articularly pod nadzorom ultrazvoka ali računalniške tomografije.

Upočasnite proces uničenja hrustančnega tkiva;

Zmanjšati sindrom bolečine;

Povečajte mobilnost kolenskega sklepa.

Ena ali dve injekciji zadoščata za potek zdravljenja. Približno 70% bolnikov po prvem injiciranju ne boli več.

Operativno zdravljenje

Na različnih stopnjah gonartroze konzervativna terapija ne sme povzročiti pozitivne dinamike. V takšnih primerih začnejo razmišljati o potrebi po kirurškem posegu.

Obstaja več vrst operacij z gonarthrozo:

Artrodezeza. S to tehniko odstranite deformirano hrustančno tkivo s sklepom. Metoda ne omogoča ohranjanja fiziološke mobilnosti okončine. Redko se zatekajo k njej;

Arthroscopic debridement. Tehnologija sestoji iz sproščanja sklepa iz deformiranega hramnega tkiva z uporabo artroskopa. Uporablja se v zgodnjih fazah bolezni. Zahvaljujoč artroskopiji se odpravi bolečina. Operacija je preprosta. Učinek postopka je začasen, 2-3 leta;

Periartikularna osteotomija. To je tehnično zapletena in redka vrsta kirurških posegov. Leži v predhodnem vložku in pritrditvi kosti sklepa iz drugačnega kota. To se naredi za ponovno razdelitev bremena. Rehabilitacija je dovolj dolgo, učinek je od 3 do 5 let. Redko se uporablja v zgodnji in srednji fazi gonartroze.

Endoprostetika

V našem času je endoprostetika najpogostejša in učinkovita vrsta kirurškega posega v gonarthrozo. Tehnika vam omogoča, da ohranite mobilnost okončine, ki pacientu omogoča, da živi v polnem življenju. Endoprostetika je zapleteno delovanje. Traja le približno eno uro, vendar po tem, ko boste potrebovali dolgotrajno rehabilitacijo in skupni razvoj. To je ena glavnih značilnosti artroplastike kolena. Učinek se ohranja do 20 let, odvisno od spremembe materiala. Po tem se moramo spet spremeniti, saj se proteza piha pod vplivom aksialnih in mehanskih obremenitev.

Ne pozabite na morebitne zaplete, kot so:

Kronska nekroza kože;

Paresis peronealnega živca;

Tromboza podkožne stegnenice stegnenice;

Takšne težave se pojavljajo zelo redko in predstavljajo približno 1% celotnega števila operacij. Zato je treba upoštevati, da je učinek endoprostetike včasih edini način za izboljšanje kakovosti življenja bolnika z artrozo kolenskega sklepa.

Fizioterapija z gonarthrozo - terapevtsko in ne samo

Cilj telesne vaje pri gonarthrozi je več dejavnikov:

Ohranjanje in povečanje gibljivosti sklepov;

Vzpostavitev mehanizma nadomestila s krepitvijo mišično-skeletnega aparata;

Krepitev krvnega obtoka in izboljšanje trofizma sosednjih tkiv in samega sklepa;

Ohranjanje fiziološkega tona mišic.

Vaje in metode za njihovo izvedbo so izbrane glede na preživele aktivne gibe.

Prepovedano za gonarthrozo je naslednje vrste dejavnosti:

Gibanje nasilne narave, ki jo spremlja bolečina;

Oštri in visoko-amplitudni flopi z nogami;

Vaje s polno aksialno obremenitvijo prizadetega sklepa.

Kompleks vaj z gonarthrozo

Stojte, poskusite se popolnoma sprostiti, roke dol. Izvedite tresenje gibanja s celotnim telesom. Poskrbite, da bodo kolena pretresena z majhno amplitudo.

Medtem ko držite nosilec, upogni nogo v koleno, je peta usmerjena na zadnjico, nato pa poravnajte prednjo nogo in jo položite na peto pred vami. Izvedi 15-20 krat. Potem naredite drugo nogo.

Stoj, položi svoje roke na kolena. Izvedite majhna krožna gibanja kolenskega sklepa na eni in drugi strani. Amplituda prilagodi občutljivosti. Naredite vsaj 20-krat.

Vaja se izvaja na zgubi odejo. Površina ne sme biti preveč trdna. Spustite se na kolena in se vadite kot v 1 vadbi.

Iz situacije, tako kot v prejšnji vaji, pojdite na kolena, naredite več korakov v različnih smereh.

Vstavite točko, ki leži na kolenih (tla se morajo dotikati dlani in kolen). Spustite prsni koš na tla, raztegnite roke naprej, nato premaknite boke in zadnjice na petah, tako da pete na petah, ne da bi dvignili prsni koš s tal. Še enkrat, pojdite naravnost in večkrat ponovite vajo.

Lezite na levi strani, vzemite desno nogo navzgor, upognite v koleno, poravnajte in maksimalno raztegnite peto do stene. Izvedite 12-krat in spremenite nogo.

Sedite, postavite svoje upognjene noge pred vami. Koleno desne noge potegnite v levo, nato ga poravnajte, ne razdvajte kolena, upognite in se vrnite v začetni položaj. Po 12 ponovitvah spremenite nogo.

Iz istega začetnega položaja izmenično poravnajte noge, ne da bi dvignili pete od tal, nato pa se istočasno upognite, tudi brez odtrganja tal. Ponovite 12-14 krat.

Spustite se na hrbet, povlecite svojo ukrivljeno nogo v prsni koš, prijemite prst in nemoteno premikate noge čim bolj naravnost. Naredite vadbo brez strmoglavljenja.

Samo leži na hrbtu, gumijast amortizer zategnite na gleženj, drugi del pa akumulator. Gladko upognite in odstranite noge, potegnite kolena na prsni koš.

Stoj na vseh štirih. En konec gumijaste lopute je vezan na gleženj, še en pritrditev za baterijo. Počasi (gladko) upognite in raztegnite nogo vsaj 10-15 krat. Amortizer ne sme biti preveč tog.

Fizioterapija z gonarthrozo

Vse vrste fizioterapije se lahko predpisujejo v fazi remisije ali rahlega poslabšanja bolezni, vendar ne v najbolj akutni fazi z vnetjem.

Najučinkovitejši so:

Elektroforeza s takimi zdravili kot bischofit ali karipin. V takih primerih je globlji prodor zdravila zagotovljen s pomočjo dimeksida;

Radonske in vodikove sulfidne kopeli;

Da bi ohranili in podaljšali fazo remisije, je treba fizioterapijo opraviti 2-4 krat na leto, odvisno od stopnje bolezni.

Elektroforeza s karipenom omogoča odstranjevanje presežnega tona, spodbuja resorpcijo kontraktur in adhezivov. Potrebno je opraviti vsaj 20 postopkov, ker je zdravilo kumulativno. Deluje le, ko telo prejme največjo koncentracijo. Postopek 10 postopkov ne upravičuje porabljenih stroškov.

Potek blatne terapije za gonarthrozo je treba izvajati 2-krat na leto, za 10-15 postopkov. Lahko ga nosite doma z umazanijo, kupljeno v lekarni. Pred uporabo ga je treba ogreti na 38-40 stopinj.

Masaža in ročna terapija za gonarthrozo

Te vrste učinkov na kolenski sklep so namenjene raztezanju, segrevanju in izboljšanju krvnega obtoka v skupnem območju. Masaža se izvaja v regiji kolena vzdolž limfnega toka z obrobja v sredino, vendar brez vpliva na poplitealno foso. Po masiranju izkušenega strokovnjaka opravi ročno terapijo. Njena glavna naloga je raztegniti in stabilizirati sklep.

Neodvisno lahko opravite naslednje vaje: stojite z zdravo stranjo na nosilcu, premaknite nogo s poševnim sklepom naprej, nato nazaj, nato pa z ostrim premikom »vrgnite« stran.

Preprečevanje deformacije gonarthroze

Gonarthroza spada v skupino boleznih, ki so boljše in lažje preprečevati, kot drago in dolgo za zdravljenje.

Kot preventivni ukrep lahko priporočite naslednje:

Pri plesih in športu poskušajte paziti na resne poškodbe (zlome ligamentov, zlomov, močne modrice patella);

Ohranjati redno telesno aktivnost, saj je gibanje mehanska osnova hrustanca;

Naredite dieto, ki upošteva potrebe kostnega in hrustanca tkiva v hranilih;

Pazi na telesno maso;

Če pride do poškodb ali neugodja na območju kolenskih sklepov, poiščite takojšnjo zdravniško pomoč;

Od 35 let potekajo preventivni programi zdravljenja s kondroprotektorji;

Vsak dan uporabite veliko vode.

Koristni nasveti

Začnite zdravljenje gonartroze z natančno diagnozo. Bolje je, da dobite nasvet več vodilnih strokovnjakov.

Ne uporabljajte samo zdravil. Zdravnik mora predpisovati in nadzorovati vsa zdravila, njihovo odmerjanje in trajanje uporabe.

Začnite vsak dan z gimnastiko.

Če želite igrati šport, se posvetujte z zdravnikom o vrsti vaje, ki vam je priporočljiva. Tudi nekatere asane joge so lahko katastrofalne pri gonartrozi.

Odpravite od vaše prehrane slane, ostre maščobne jedi. Dajte prednost zdravim domačim jedem. Izdelki mlečne kisline bi morali imeti povprečno vsebnost maščob, sicer bo kalcij slabo absorbiran. V prehrani vključite nizko vsebnost maščob (kuhano na puranje meso), naravni želat. Ne pozabite na potrebo po morskih ribah in morskih sadežih.

Če pri tedenskem jemanju protivnetnega zdravila ni olajšanja, se posvetujte z zdravnikom, da pregleda protokol zdravljenja.

Če pride do remisije in vas bolezen ne moti, ne prekoračite dovoljenih bremen. Odsotnost bolečine ne pomeni, da ste popolnoma zdravljeni.

Poskusite, da ne prekrivate sklepov. Čeprav gonarthroza ni vnetna bolezen, se sklep lahko reagira na hipotermijo z novim ponovitvijo.

Glavna stvar, spomnite se! Ne boste mogli pomagati niti najboljšemu zdravniku, če si ne želite prizadevati in si pomagati. Če potrebujete operativno intervencijo, ne zavrnite in ne zamujajte datuma. Vendar je zelo pomembno, da v času operacije ste v dobrem fizičnem stanju, potem bo postoperativna rehabilitacija lažja. In odvisno samo od vas.

Avtor članka: doktor medicinskih ved Volkov Dmitrij Sergeevič, kirurg