Vzroki, simptomi reaktivnega artritisa pri otrocih, metode zdravljenja in preprečevanja

Bolezni sklepov pri otrocih - pojav ni redek in reaktivni artritis je med njimi precej pogost. Po statističnih podatkih ima od 100 tisoč mladih 80-90 mladoletnikov. Za primerjavo se pri odraslih pojavlja 2-3 krat manj. Fantje so večinoma bolni. Zdravljenje bolezni v otroštvu ima številne značilnosti, povezane predvsem s stranskim učinkom zdravil na rastoči organizem.

Pri fotografiji, poškodbe kolena v primeru bolezni

Vzroki in značilnosti razvoja reaktivnega artritisa v otroštvu

Tako kot pri odraslih, pri otrocih se ta patologija razvije po prenesenih boleznih, predvsem vnetnih. Najpogosteje reaktivni artritis povzroča klamidijska okužba, malo manj pogosto - zaradi bakterij, ki povzročajo enterokolitis (vnetje gastrointestinalnega trakta). Bolezen nastane zaradi patološke reakcije imunskega sistema, da vstopi v organizem mikrobe, zato ime "reaktivno".

Za razliko od odraslih, ki se okužijo predvsem prek spolnih stikov, okužba vstopi v otroški organizem na druge načine: od domačih živali (mačk in psov), ptic in bolnih ljudi. Otrok je bolj verjeten, da se okuži od odraslih, kot od njegovih vrstnikov, vendar se pojavi tudi širjenje okužbe v otroških skupinah. Vzrok lahko vstopi v telo skozi umazane roke, predmete, hrano in celo zrak. Otroci pogosto dobijo klamidijo v utero - "v nagradi" od mame. Bolezen lahko traja dlje časa v telesu in počutiš se po nekaj letih po okužbi, ko imuniteta oslabi (na primer po prehladu).

Manifestacije reaktivnega artritisa pri otrocih imajo lastne značilnosti. Razvoj Reiterjev sindrom (oblika kliničnem poteku bolezni se kaže s triado simptomi: konjunktivitis, uretritis in artritis), pride do manj izrazita kot pri odraslih. Poraz očesa v obliki konjunktivitisa je pogosto kroničen in se lahko pojavi že nekaj let prej kot sam artritis. Pogosto sta oba starša in otroški zdravniki povezani s konjunktivitisom za manifestacijo alergij in ne opravljajo ustreznega pregleda otroka, še posebej, če ni drugih simptomov.

Simptomi poškodbe genitourinarnega sistema so lahko svetlejši kot pri odraslih in vnetje sklepov - nasprotno, tok brez hude bolečine. Kljub temu, da je spolno otroci običajno ne okužijo, A uretritis (eden od glavnih simptomov triade Reiter) pogosto pridruži vnetje spolnih organov: balanitis v fante in vulvovaginitis pri dekletih.

Konjunktivitis. Zadevno oko je na levi strani

Skupna škoda v primeru bolezni

Vnetni proces pogosto sodeluje na kolena, gležnji, križnice in ledvene hrbtenice ter metatarsophalangeal artikulacijo palca (da bi pritegnili pozornost lahko "jamo", v območju palec).

Manj pogosti so majhni sklepi rok. V tem primeru prsti nabreknejo in rdeče, kot pravijo strokovnjaki - v obliki klobas.

Slinavost pri sklepih pri otrocih se pogosto zgodi ne s premiki, ampak s pritiskom na sam spoj in okolico, zlasti na mestih pritrditve kite mišic. Tako je reaktivni artritis značilna bolečina na področju pritrditve Ahilove tetive na kalcanus. Pogosto majhni otroci ohranjajo normalno mobilnost, dejavnost in se pritožujejo le na bolečino, ko pritisnete.

Za artritis pri otrocih je značilno izrazito otekanje, ki bo raje pritegnilo pozornost staršev kot pritožbe zaradi slabega zdravja. Če artritis poteka enostavno - otrok na splošno ne more predstaviti pritožb.

Otroci so nagnjeni k izrazito alergijske reakcije, na drugi strani pa lahko zbolijo zelo težko: visokim temperaturam in več lezije sklepov, ki jih spremlja hude bolečine in otekanja. Ti otroci imajo pogosto drisko in bruhanje zaradi vpletenosti v proces gastrointestinalnega trakta. In če je artritis zapleten zaradi poškodb srca, kar se pogosto zgodi v hudih okoliščinah - lahko pride do življenjsko nevarnega stanja. Na srečo so take hude oblike pri otrocih redke.

Poraz sklepov je pogosto asimetričen (v nasprotju z revmatoidnim artritisom). Včasih je v boleči proces (oligoartritis) vpleten le en sklep, vendar bolj pogosto - več.

Starejši mladostniki se včasih pritožujejo glede omejitve gibljivosti v hrbtenici: v lumbosakralni ali v vratni hrbtenici. Bolezen ima lahko obliko juvenilnega spondiloartritisa, ki vodi k uničenju sklepov in združevanju vretenc. Takšen potek bolezni najdemo le pri dečkih in ima genetsko kondicijo.

V večini primerov je lahko z ustreznim zdravljenjem reaktivni artritis povsem premagan, včasih pa gre v kronične oblike, ki žrtev preganjajo. Invalidnost je redka. Smrtonosni izid reaktivnega artritisa je trenutno izjemno redek.

Edem desne noge

Diagnoza in zdravljenje

Zaradi raznolikosti kliničnih oblik bolezni v otroštvu, pa tudi številnih primerov kroničnega sevanja z blago izraženo simptomatologijo, Samo zanesljivi diagnostični znaki se lahko štejejo le za rezultate imunološkega pregleda. Potrditev diagnoze "reaktivnega artritisa" je prisotnost protiteles proti klamidiji ali drugim patogenom v krvi. Protitelesa so posebne proteine, ki se pojavijo v krvnem serumu le, če v telesu obstaja specifična vrsta mikrobov.

Drug pomemben kriterij je nastop reaktivnega artritisa v 2-4 tednih po akutni bolezni.

Pri zdravljenju otrok s klamidno okužbo je posebna težava pravilna izbira. Klamidija je mikroorganizem s posebnimi lastnostmi, ki prodrejo v celice in povzročajo, da jih poškodujejo proizvodi njihovih vitalnih dejavnosti. Prizadete celice spodbujajo imunski sistem, ki poskuša osvoboditi telo okužbe, jih uniči in "deaktivira" patogen. Posledično se oblikujejo imunski kompleksi, ki povzročajo nastanek reaktivnega artritisa.

Zdravljenje okužbe s klamidijo ima tri cilje:

odstranitev iz telesa patogena,

preprečevanje razvoja neustreznega imunskega odziva,

Ker je mikroba v celici, jih ni mogoče uničiti z običajnimi antibiotiki - preprosto ne morejo prodreti v celično membrano (membrano). Zato se pri zdravljenju klamidije uporabljajo posebna zdravila, ki lahko "ulovijo" patogen iz celice. Toda vsa ta zdravila so zelo strupena in se v otroški praksi zelo redko in samo na posebnih indikacijah. Zato je zelo pomembno, da zdravljenje svojega sina ali hčere zaupate visoko kvalificiranemu otroškemu revmatologu in strogo upoštevajte njegova priporočila.

Za odpravo simptomov sklepov in drugih organov se zdravljenje uporablja glede na kliniko in pritožbe.

Otroci z akutno obliko artritisa se preiskujejo in zdravijo v bolnišnici, nato pa jih opazijo pri revmatologu v polikliniki.

Chlamydia pod mikroskopom

Preventivni ukrepi

Ali je otrok bolan ali ne, je v veliki meri odvisen od staršev in njihovega okolja. Seveda ga moramo zaščititi pred okužbami, vendar vsi razumemo, da je nemogoče in celo škodljivo, da bi otroka postavili v popolnoma ne-mikrobiološko okolje. Škodljivo za pravilen razvoj imunskega sistema. Zato je za učinkovito preprečevanje reaktivnega artritisa dovolj, da se upošteva naslednje:

  • pred načrtovanjem nosečnosti je treba zdravilo, ki jemljejo mamico, pregledati za klamidijo in, če je ugotovljeno, opravi potek terapije - to bo odpravilo intrauterino okužbo;
  • pravočasno prepoznavanje in zdravljenje kroničnih okužb pri odraslih družinskih članih;
  • učiti vaš otrok že od zgodnjega otroštva, da osebno higieno: umiti roke pred jedjo, ne požirati hrane ali druge predmete, ki so padli na tla (npr igrače), itd...
  • Spremljanje zdravja hišnih živali in njihovo pravočasno cepljenje;
  • izboljšati imuniteto otrok s pomočjo utrjevanja, pravilne prehrane, dnevnega režima in drugih;
  • najstniki naučijo higiene seksualnega življenja.

Ti ukrepi niso samo profilaktični, ampak tudi izobraževalni - navada zdravega načina življenja. In jih občasno ne smejo opazovati ali ko je otrok že bolan, ampak nenehno. Konec koncev je posebna prednost preprečevanja lahko le, če zdravje ni izgubljeno.

Vzroki in simptomi reaktivnega artritisa pri otrocih, metode zdravljenja bolezni

Do danes je zelo pogosto reagiven artritis pri otrocih diagnosticiran. Najpogosteje otroci predšolske starosti trpijo zaradi artritisa. Glede na zdravstvene podatke je danes 100 od 100 tisoč otrok nagnjenih k artritisu kolena in gležnja. Za starše takšna številka načeloma ne pomeni ničesar, vendar zdravniki začenjajo "zvok alarma". Zato morajo vsi starši vedeti, kateri vzroki povzročajo razvoj bolezni, simptome in metode zdravljenja reaktivnega artritisa.

Klinična slika

Pomembno je vedeti! Zdravniki so šokirani: "Učinkovito in cenovno ugodno sredstvo za ARTHRITIS obstaja." Preberite več.

Reaktivni artritis je skupna bolezen, ki se pojavi kot posledica prenesenih bolezni, katerih vzroki so različne vrste okužb. Najpogostejši je pri otrocih, zlasti pri dečkih, čeprav so lahko ogrožena tudi dekleta.

Znanstveniki še niso mogli ugotoviti, zakaj reaktivni artritis vpliva na otroke. Pri odraslih se ta bolezen pojavlja v dveh in celo trikrat manj. Kateri so razlogi?

Trenutno obstaja samo hipoteze, od katerih navaja, da artritis sklepov kolena in gležnja z infekcijo Chlamydia, kar vpliva na urogenitalnega sistema ali bakterije, ki povzročajo enterokolitis (vnetje prebavnega sistema) povzročili. Poskuša se zaščititi, telo začne proizvajati protitelesa, ki kroži v cirkulacijskem sistemu in prodrejo v periartikularno tekočino. Ne spopadajo se z bakterijami, imunski sistem ne uspe, kar ima za posledico patološko reakcijo, zato ime "reaktivno".

Naše telo je kompleksen sistem z različnimi funkcijami. Vsi vemo, da če telo ne uspe, takoj začnemo iskati temeljni vzrok, da bi preprečili razvoj te ali te bolezni v prihodnosti.

Vendar pa otroški artritis ni tako preprost. Po mnenju zdravnikov se reaktivni artritis pri vseh otrocih ne kaže. Herednost igra veliko vlogo. Otroci, ki so predispozicirani za razvoj bolezni, imajo naglo hiter širjenje okužbe po celem telesu, kar vodi tudi k hitremu nastajanju protiteles. V odziv na takšno reakcijo oslabi imunski sistem, kar povzroči poškodbo skupne strukture.

Artritis sklepov se lahko pojavi pri otroku, ki je še vedno v materinem maternici. Z drugimi besedami, bolezen ni samo dedna, ampak je lahko tudi prirojena. Pomembno je upoštevati dejstvo, da se bolezen ne kaže takoj, ampak nekaj let kasneje. Zato se mora ob najmanjšem poslabšanju imunosti pojaviti reaktivni artritis.

Vzroki za bolezen

Zdravniki verjamejo, da so vzroki skupne bolezni pri otrocih:

  • Okužbe sečil;
  • Zastrupitev z gastrointestinalnimi motnjami;
  • Črevesna patologija;
  • Raztegovanje ali travma;
  • Catarrhal (nezdravljeni tonzilitis, akutne okužbe dihal, akutne okužbe dihal itd.).

Poleg glavnih dejavnikov lahko prispevajo k razvoju bolezni tudi naslednje bolezni:

  1. Slab življenjski pogoji.
  2. Stresne situacije.
  3. Zmanjšana imuniteta.
  4. Nepravilna hrana.
  5. Subcooling.

Zlonamerna okužba lahko tudi "dvigne" otroka skozi predmete, umazane roke, hišne ljubljenčke in bolne ljudi.

Simptomatologija

Vnetni proces v intra-artikularni strukturi je glavni klinični pojav bolezni. Vendar tak simptom ni edini.

Sprememba kože in sluznice

V primeru razvoja artritisa je prva stvar, ki jo morate posvetiti pozornost, sluznica in koža. V primeru bolezni lahko ima otrok takšne simptome: uveitis ali konjunktivitis, erozijo se lahko razvije v ustih, trpi urogenitalni sistem, cervicitis, uretritis in balanitis.

Na dlaneh in stopalih je lahko izpuščaj, ki lahko v prihodnosti povzroči keratoderma (keratinizacija kože). Nohti na prstih spremenijo barvo, postanejo bolj krhki in hitro zlomijo.

Poškodba vezivnega tkiva mišic in veznega sindroma

Reaktivni artritis vpliva na spodnje okončine, in sicer: gležnje, koleno, sklep velikega prsta in običajno le eno stran. Poleg tega se vnetje pogosto začne v vezalnih mišičnih tkivih rok in nog.

Če se po disfunkciji uriniranja ali diareje otroka pritoži s simptomi, kot so:

  1. Sindrom bolečine v kolenu, gležnju ali zadnjici.
  2. Neudobje v križu, spodnji del hrbta.
  3. Lame.
  4. Spremenite obliko prsta.

V tem položaju morajo biti starši pozorni in se posvetovati s specialistom, da diagnosticirajo.

Reiterjev sindrom

Najpogostejši simptom razvoja artritisa pri otrocih. Sindrom Reuterja vključuje takšne simptome:

Najpogosteje se sindrom po takih okužbah razvije šigela in klamidija. Značilno pogosto in boleče praznjenje, vnetje genitalij, fotofobija, razjede na roženici očesnega jabolka, blepharospasm.

Zelo pogosto so starši in pediatri, simptomi konjunktivitisa sprejeti za alergične reakcije telesa in zato ne izvajajo ustreznega pregleda.

Celo "zapostavljen" ARTHRITIS se lahko pozdravi doma! Samo enkrat ne pozabite, da ga razbijete enkrat dnevno.

Sistematične manifestacije

Pri razvoju artritisa otroci lahko doživijo simptome:

  1. Povečanje bezgavk v dimeljski regiji.
  2. Aortna insuficienca.
  3. Bolezni kardiovaskularnega sistema.
  4. Pleurisija.
  5. Glomerulonefritis.
  6. Zmanjšan apetit.
  7. Izguba teže.
  8. Febrilno stanje.
  9. Utrujenost.

Reaktivni artritis kolena se lahko zdravi le, če je pravilno diagnosticiran in celovito poteka zdravljenja. Ampak, če ne storite pravilnega zdravljenja, lahko reaktivni artritis gredo v kronično obliko.

Diagnostika

Simptomov artritisa kolena in gležnja v nobenem primeru ne smemo zanemariti. Tudi najmanjši simptom za starše bi moral postati nekakšen "zvon" za obisk specialista.

Da bi diagnosticirali pri otrocih reaktivni artritis ne bo pomagal samo pri prvem pregledu, temveč tudi številnim potrebnim pregledom in testom:

  • Radiografija, ki omogoča zaznavanje sprememb v notranji strukturi;
  • Splošni krvni test za določanje ravni levkocitov in ESR;
  • Mikrobiološka analiza, vključno s: iztrebki, sinovialno tekočino, strganje iz genitalij in konjunktiva;
  • Elektrokardiogram v primeru domnevnih težav s srcem;
  • Biokemični preiskava krvi za določanje ravni sečnine, CRP, kreatinina, fibrinogena, sečne kisline.

Prav tako mora zdravnik za natančno diagnozo nujno zbrati anamnezo družine, da bi razkril dedno nagnjenje k boleznim mišičnega sistema.

Šele po zbiranju popolnih podatkov bo zdravnik lahko potrdil ali zavrnil diagnozo in predpisal celovito zdravljenje reaktivnega artritisa pri otrocih.

Zdravljenje

Vaš otrok se pritožuje zaradi bolečine in neugodja v sklepih, ne oklevajte, stopite v stik s specialistom. Ne pozabite, da samozdravljenje vodi v resne posledice. Izkušeni zdravnik bo lahko predpisal celovito terapijo za hitro ozdravitev.

Sodobna medicina ima v svojem arzenalu dovolj tehnike za zdravljenje artritisa bolezni gležnja in kolena pri otrocih, od katerih ima vsaka svoje prednosti.

Ker je osnovni vzrok bolezni reaktivnega sklepa okužba, bo zdravnik najprej bolniku predpisal potek antibakterijske terapije (Azitromicin, Wilprafen, Ofloxacin itd.). Vendar pa bo imelo antibiotike pozitiven učinek, če je bolezen posledica okužbe z urogenitalnimi boleznimi. Potek zdravljenja ni več kot deset dni. Če je potrebno, lahko zdravnik po enem tednu odmora predpisuje dodaten tečaj.

V večini primerov je antibiotična terapija predpisana skupaj z imunokorektorji, zaradi česar se delovanje celic imunskega sistema poveča.

Protivnetna nesteroidna sredstva

Glavna metoda zdravljenja. Drog ne bo zmanjšal le simptomov bolečine, temveč tudi večkrat zmanjšal vnetni proces.

Zdravilo je predpisano na podlagi starostne skupine otroka. Do 5 let, ki so običajno predpisovali Ibuprofen ali Paracetamol, so starejši otroci - Meloksikam ali Nimesulid.

Za zdravljenje sklepov lahko zdravnik predpiše posebne mazave in kreme, ki vključujejo nesteroidne snovi. Takšno zdravljenje je najprimernejše za dojenčke. V primeru hude stopnje strokovnjaki se odločijo za injekcije hormonov-glukokortikosteroidov. Imajo močan protivnetni učinek, injekcije hitro lokalizirajo vnetni proces, po katerem pričakuje dolgo pričakovano olajšanje.

V povzetku lahko rečemo naslednje. Zdravje otroka je v celoti odvisno od staršev. Upoštevajte pravila osebne higiene, jejte prav, in kar je najpomembneje, pravočasno obiščite strokovnjake.

Za zdravljenje in preprečevanje artritisa naši bralci uporabljajo hitro in brez kirurške metode zdravljenja, ki jih vodijo revmatologi priporoča Rusijo, so se odločili, da nasprotuje brezpravja za farmacevtske in medicine navedla, da res zdravi! Seznanili smo se s to tehniko in se odločili, da vam jo ponudimo na svojo pozornost. Preberite več.

To je to, dragi bralci, delite svoje mnenje o članku v komentarjih.

Kako pozabiti na bolečine v sklepih in artritisu?

  • Bolečine v sklepih omejujejo vaše gibe in polno življenje...
  • Skrbite za nelagodje, krčenje in sistematično bolečino...
  • Morda ste poskušali kup zdravil, krem ​​in mazil...
  • Ampak sodeč po dejstvu, da si prebral te vrstice - ti niso veliko pomagali...

Toda ortopedist Valentin Dikul trdi, da je dejansko učinkovito sredstvo za ARTHRITIS! Preberite več >>>

Ali želite prejemati enako obravnavo, nas vprašajte, kako?

Reaktivni artritis pri otrocih: simptomi, zdravljenje. Vzroki reaktivnega artritisa pri otrocih

Reaktivni artritis je pogosta patologija sklepov. To se zgodi ne le med odraslimi generacijami, temveč tudi pri majhnih otrocih. Po razpoložljivih statističnih podatkih so fantje bolni večkrat pogosteje kot dekleta. V tem članku bomo opisali, kako se reaktivni artritis razlikuje pri otrocih, vzrokih in načinih zdravljenja te bolezni.

Opis bolezni

Z reaktivnim artritisom je mišljena nevnetna vnetna bolezen, ki prizadene velike in v nekaterih primerih celo majhne, ​​kostne sklepe. Najpogosteje se ta patologija pojavi po prenosu nalezljivih bolezni v črevesju, genitralno-urinskem območju in zaradi okvare imunskega sistema.

Reaktivni artritis pri otrocih je označen z akutnim nastopom. Praviloma vpliva na kalcanolne, gležnjeve, stopala. Redko je, da se bolezen širi na sklepe rok.

Reaktivni artritis se ne šteje za kategorijo smrtonosnih patologij. Vendar pa se ob odsotnosti pravočasnega zdravljenja poveča verjetnost razvoja precej resnih zapletov. Spoji, ki jih je prizadela bolezen, lahko izgubijo običajno funkcionalnost in postanejo popolnoma nepremično. Poleg tega pogosto pride do zapletov na srce - miokarditis in karditis.

Razvrstitev

Pomembno je razumeti, da reaktivni artritis pri otrocih deluje kot sekundarna lezija, saj se sama bolezen razvije zaradi drugih patologij. Spodaj naštevamo nekatere sorte bolezni:

  1. Alergijska artropatija. Ta bolezen se šteje kot posledica alergij, na primer na določene skupine zdravil.
  2. Artritis po rdečkanju. Skupina tveganja najprej vključuje starejše šolarje.
  3. Arthralgia proti ozadju lymske bolezni. Ta bolezen nastane zaradi prodiranja v telo spirochetes Borrelia burgdorferi, ki se nato prenese z ugrizom.
  4. Težki poliartritis.

Glavni razlogi

Večina strokovnjakov se strinja, da se reaktivni artritis pri otrocih pojavi zaradi različnih avtoimunskih nenormalnosti v telesu ob ozadju posebne genetske predispozicije.

Poleg tega lahko poškodbe povzročijo tudi podplutbe in celo manjši delci.

Zdravniki verjamejo, da se vzroki reaktivnega artritisa pri otrocih v večini primerov razlikujejo po naravni poti. Najpogosteje gre za genito-urinarno okužbo. Drugo mesto pripada črevesnim patologijam in tretjim zastrupitvam za prebavila. Tudi bolezen se lahko pojavi po SARS-u, neobdelanem zobnem kariesu ali navadni vnetni žrelu.

Dejavniki, ki prispevajo k razvoju bolezni, so slabe življenjske razmere (nenormirane sobe, vlažnost), pogoste hipotermije, stresne situacije, podhranjenost, pomanjkanje vitaminov, nizka imuniteta.

Klinične manifestacije bolezni

Primarni simptomi se praviloma pojavijo približno par tednov po predhodni infekcijski bolezni. Spodaj so navedene skupne klinične značilnosti reaktivnega artritisa:

  • Huda bolečina v sklepih.
  • Slabost, zmanjšan apetit.
  • Povečanje temperature.
  • Na prizadetem območju lahko pride do otekline in hiperemije.
  • Širjenje bezgavk, bolj pogosto v dimeljski regiji.

Izhajajoč iz dejstva, da popolnoma različni dejavniki lahko pri otrocih povzročijo reaktivni artritis, se simptomi najpogosteje razlikujejo glede na specifično vrsto patogena.

Če je bolezen posledica okužbe z urogenitalnimi okužbami, se klinični znaki razlikujejo po izbrisani in nepomembni obliki. Poleg zgoraj navedenih simptomov se otrok lahko pritoži tudi na bolečino in pekoč občutek v očeh (manifestacija konjunktivitisa). Pri fantih je praviloma diagnosticirana fimoza, pri deklicah pa vulvitis.

Če reaktivni artritis pri otrocih povzročijo prebavne bakterije (ursinia, salmonella, itd.), So klinični znaki bolj izraziti: telesna temperatura narašča, v sklepih so hude bolečine in otekline.

Če se bolezen pri otroku pojavi prvič, se simptomi manifestirajo v 3-6 mesecih. Po mnenju strokovnjakov se bolezen pri 30% bolnikov prehaja iz akutne faze v kronično bolezen. Poleg tega približno 15% primerov razvije hude funkcionalne motnje sklepov.

Diagnostika

Ne zanemarjajte takšne bolezni kot reaktivnega artritisa pri otrocih. Simptomi te patologije bi morali opozoriti starše in postati neke vrste alarmni zvonec.

Na recepciji zdravnik zbira predvsem anamnezo majhnega pacienta, opravi fizični pregled in dodeli vrsto testov. Laboratorijska diagnoza vključuje splošni in biokemijski test krvi, revmatične teste, urinalizo. Poleg tega so obvezni imunološki testi za prisotnost antigenov na določene skupine bakterij. V posebej hudih primerih so dodatno rentgenski žarki in biopsije sklepnih tkiv dodatno predpisani.

Šele po prejemu vseh testnih rezultatov bo zdravnik lahko potrdil diagnozo "reaktivnega artritisa".

Kaj storiti in kako zdraviti to bolezen?

Terapija vključuje hkrati tri smeri:

  • zmanjšanje sindroma bolečine;
  • zdravljenje obstoječih malignih procesov v telesu, ki jih povzroči bolezen;
  • boj proti začetni okužbi;

Za ustavitev obstoječega sindroma bolečine so praviloma predpisana nesteroidna protivnetna zdravila ("Diclofenac", "Naproxen", "Meloksikam"). Za zelo hude bolečine se uporablja metoda intravartikularnega dajanja hormonskih pripravkov iz skupine glukokortikoidov ("Betametazon", "Metilprednizolon"). Zagotavljajo odličen terapevtski učinek, vendar jih je mogoče uporabljati ne večkrat kot enkrat na mesec in s popolno odsotnostjo mikroorganizmov v tako imenovani sinovialni tekočini sklepa.

Za popolno ozdravitev okužbe, ki jo povzroča klamidija, so predpisani zdravili iz skupine makrolidov ("Azitromicin", "Josamycin", "Roxithromycin"). Nimajo močnih neželenih učinkov in so odlični pri boju proti taki bolezni kot reaktivnemu artritisu pri otrocih.

Zdravljenje bolezni, povezane z črevesno okužbo, ima protibakterijski značaj. Po potrebi je predpisano imunosupresivno zdravljenje.

Patogenetsko zdravljenje pomeni povezovanje vseh obstoječih zlonamernih procesov, ki jih sproži reaktivni artritis, in je predpisan le, če bolezen pridobi dolgotrajen značaj. Pri tej vrsti stanja se priporočajo imunomodulatorji ("Likopid", "Takvitin").

S pravočasnim odkrivanjem bolezni in imenovanjem ustreznega zdravljenja se praviloma hitro ozdravi. Če želite to storiti, ko pride do primarnih simptomov (otekanje kože v sklepih in rdečina), se ne lotite samozdravljenja, pač pa poiščite pomoč pediatra.

Remission

Pomembno je razumeti, da je zdravljenje te bolezni izjemno zapleteno. Poleg tega bi ga bilo treba izvesti v specializiranih zdravstvenih ustanovah. V obdobjih vnetnih procesov bolnikom priporočamo tečaje masaže in terapijo z vadbo.

Akutna in kronična stopnja

Terapija z antibiotiki je najučinkovitejša v akutni fazi. To ni mogoče reči o kroničnem in dolgotrajnem poteku bolezni. Stvar je v tem, da antibiotiki vedno ne omogočajo premagovanja reaktivnega artritisa pri otrocih. Zdravljenje v tem primeru zahteva neposredno sodelovanje specialista.

Preprečevanje in posledice

Da bi preprečili razvoj te bolezni, najprej zdravniki priporočajo pravočasno zdravljenje vseh obstoječih bolezni, vključno z infekcijsko naravo. Sama se ne bi smeli poskušati rešiti sama po sebi ali zanemarjati patologijo. Terapijo katere koli bolezni, ki jo sproži povzročitelj okužbe, je treba izvajati pod nadzorom usposobljenega strokovnjaka.

Na območjih, kjer živijo otroci, je izjemno pomembno, da nenehno vzdržujemo čistočo, zagotavljamo normalno cirkulacijo zraka in vlago. Prav tako je otroka treba poučiti o osebni higieni že zgodaj, da temeljito umije roke po odhodu v stranišče ali zunaj nje.

Kakšna je nevarnost reaktivnega artritisa pri otrocih? Posledice negativne narave se najpogosteje pojavijo v primeru nepravilnega ali neučinkovitega poteka zdravljenja. Praviloma imajo otroci resne kršitve na ravni delovanja samih sklepov, septičnega artritisa in drugih patologij.

Zaključek

V tem članku smo podrobno razstavili reaktivni artritis pri otrocih. Vzroki, simptomi, zdravljenje in preprečevanje - vse to je bilo opisano zgoraj. Na žalost je ta bolezen danes zelo razširjena. Vendar pa zdravniki opozarjajo, da pravočasna terapija lahko premaga bolezni in zmanjša tveganje za negativne posledice. Upamo, da bodo vsi tukaj predstavljeni podatki resnično koristni za vas. Bodite zdravi!

Reaktivni artritis pri otroku: simptomi in zdravljenje bolezni

Reaktivni artritis - ne najpogostejša bolezen pri otrocih, vendar v zadnjih letih statistika kaže, da so se otroci pogosteje srečevali. Od sto tisoč otrok je bilo le osemdeset diagnosticiranih reaktivnega artritisa, večina jih je bilo fantov.

Zdravljenje te bolezni pri otrocih ima številne razlike od medicinskih postopkov, ki se uporabljajo za odrasle. Glavna razlika je, da otroci bolj akutno nosijo več oblik reaktivnega artritisa.

Reaktivni artritis kot skupna bolezen

Reaktivni artritis se najpogosteje razvije zaradi virusnih ali bakterijskih okužb. V procesu imunskega odziva na okužbo telo razvije histokompatibilne antigene, ki so v številnih parametrih podobne sklepnemu tkivu.

Dezinficirana z okužbo, lahko imuniteta preide na sklepe. Takšno vnetje ni gnojno, ampak aseptično.

Po mednarodni klasifikaciji (ICD-10) ima ta bolezen kodo M02.3 - Reiterjeva bolezen.

Reaktivni artritis pri otrocih

Pri otrocih se bolezen manifestira ne vedno. Zdravniki kažejo, da ima dedni dejavnik odločilno vlogo pri nastanku bolezni.

Prav tako je potek okužbe pomemben - bolezen se razvije, če se okužba hitro širi, kar vodi k množičnemu nastajanju protiteles. Imunski sistem oslabi pod takim pritiskom, kar vodi v vnetno lezijo sklepov.

Včasih se lahko bolezen razvije pri otroku še pred rojstvom. V tem primeru ni samo dedno, ampak tudi prirojeno. Pomembno je omeniti, da se lahko celo prirojeni reaktivni artritis pojavi le nekaj let po rojstvu. Najpogosteje se to zgodi z zmanjšanjem imunitete.

Vzroki reaktivnega artritisa pri otrocih

Za razlikovanje reaktivne in infekcijske oblike bolezni se šteje, da je reaktiven, ki se razvija predvsem po urogenitalnih in črevesnih okužbah.

Običajno reaktivni artritis povzroča:

  • Okužbe genitourinarskega sistema - ureaplazma, klamidija.
  • O črevesnih okužbah - salmonela, šigela itd.
  • Okužbe dihal Klamidija in mikroplazma.

Najpogostejši vzrok je okužba s klamidijo. Lahko prenaša s kontaktnimi ali kapljicami v zraku.

Diagnostika

Diagnozo reaktivnega artritisa pri otrocih je lahko zapleteno zaradi dejstva, da je okužba pogosto skrita. Zdravnik-revmatolog zbira anamnezo in vizualno pregleda otroka.

V primeru suma vnetja sklepov je potrebno preveriti prisotnost sproţilnih mikrobov:

  • Analiza blata in urina za prisotnost patogenov.
  • Krvni test za protitelesa na mikrobne antigene in revmatoidni faktor.
  • Imunofluorescenčna analiza.
  • Mikrobiološka analiza krvi za prisotnost mikrobov DNA.
  • Analiza kulture za odkrivanje klamidije.
  • Ultrazvok ali MRI sklepa Za prepoznavanje žarišč vnetja v mehkih tkivih okoli sklepa.

Simptomi

Najpogostejši znak reaktivnega artritisa pri otroku je Reiterjev sindrom.

To je kompleks simptomov, običajno naslednje:

  • vnetje sklepov;
  • konjunktivitis;
  • uretritis.

Prav tako je mogoče opaziti:

  • bolečine praznjenja mehurja;
  • strah pred močno svetlobo;
  • blefarospazma oči;
  • pojav razjed na roženici oči.

Simptome reaktivnega artritisa v zgodnji fazi je mogoče zlahka zamenjati z alergijsko reakcijo ali mrazom.

Virusni reaktivni artritis

Za virusni artritis je značilen hiter tok - razvija se le v enem ali dveh tednih. Tudi z virusnim artritisom lahko otrok pojavi izpuščaj na koži, se lahko povečajo bezgavki. Spoji nabreknejo, bolečina se pojavi med gibanjem. Najprej so prizadeti majhni sklepi.

Akutni artritis

Za akutni artritis je značilna izrazita poškodba sklepov:

  • Koža okoli nje je rdeča, tkiva so otekle.
  • Splošno stanje otroka se poslabša.
  • Poveča telesno temperaturo v kombinaciji z lokalno hipertermijo.
  • Vnetje sklepov spodnjih okončin lahko spremlja bolečina v hrbtenici.

Ponavljajoči artritis

Ponavljajoča se oblika artritisa se pojavi eno leto po akutni stopnji ali kasneje. Remisija pred prehodom bolezni v recidivno obliko je lahko šest mesecev ali več.

Simptomi relapsa so lahko:

  • povišanje temperature;
  • edem v skupni regiji;
  • pordelost kože in bolečine;
  • Poleg okončin se lahko bolečina razširi tudi na hrbtenico.

Infekciozni artritis

Infekciozni artritis se odlikuje po akutnem poteku. Spremlja ga glavobol, zvišana telesna temperatura, zmanjšan apetit in šibkost. Na lokalni ravni je otekanje na območju prizadetih sklepov, koža postane vroča, gibi so boleči.

Metode zdravljenja reaktivnega artritisa

Zdravljenje reaktivnega artritisa pri otrocih se zmanjša na imenovanje zdravil, ki olajšujejo vnetje in odpravljajo okužbe sklepov. Po odstranitvi akutnega vnetja se priporoča fizioterapija in terapija.

V naprednih primerih se kirurška intervencija uporablja za črpanje presežne vnetne tekočine iz sklepov.

Zdravila

Eden od glavnih elementov zdravljenja zdravil za reaktivni artritis je antibiotik. Omogočajo odpravo glavnega vzroka bolezni - nalezljive bolezni. Za otroke naj bo antibiotično zdravljenje nežno, zlasti strupena zdravila se uporabljajo le v skrajnih primerih.

Zdravnik lahko predpiše sredstva kot:

Potek vpisa je do deset dni, po potrebi pa se ponovi po sedmih dneh prekinitve.

Drug obvezen element je nesteroidna protivnetna zdravila. Lahko zmanjšajo vnetje sklepov in najpomembneje - se znebite sindroma bolečine. Izbira sredstev in odmerka je odvisna od starosti otroka.

Dojenčki so običajno predpisani:

Nesteroidna zdravila se uporabljajo bodisi kot notranjost, v obliki tablet ali injekcij, in se lahko lokalno uporabljajo v obliki mazil in krem.

Reaktivni artritis kolenskega sklepa

Reaktivni artritis kolenskega sklepa pri otrocih povzroča največ težav, saj je ta sklep zelo mobilen in bolečina v njem lahko otroku povzroči močan nelagodje.

Zdravljenje je namenjeno ne le za boj proti okužbam, ampak tudi za odpravo bla. Za to se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila, v primeru resne poškodbe se lahko uporabijo najvarnejši kortikosteroidi, izključno v obliki lokalnih pripravkov: Advantan (Metilprednizolon), Betametazon ali Prednizolon.

Reaktivni artritis kolčnega sklepa

Arthritis kolčnega sklepa lahko povzroči hudo bolečino sindrom. Med zdravljenjem je priporočljivo, da se počitek počiva, otroka se lahko vrne v motorno aktivnost le, ko se bolezen napreduje.

Med zdravljenjem se uporabljajo antibiotiki in protivnetna zdravila. Kortikosteroide lahko injiciramo v prizadeti sklep v ekstremnih primerih s hudo bolečino.

Druge obdelave

Po vnetju se lahko zdravljenje vključi v fizioterapijo in fizioterapijo. LFK bo pomagal razviti skupno in zmanjšati bolečino.

Med fizioterapevtskimi metodami izberite:

  • magnetoterapija;
  • parafinske aplikacije;
  • fonetično;
  • Ultravijolično obsevanje - UFO;
  • laserska terapija.

V hudih primerih reaktivnega artritisa je mogoče opraviti kirurško poseganje. Sestavljen je iz odstranitve vnetne sinovialne tekočine iz sklepa in nato v uvod v votlino zdravil, ki odstranjujejo vnetje.

Zdravljenje z ljudskimi pravili

Mnoge ljudske metode, čeprav ne morejo popolnoma pozdraviti reaktivnega artritisa, se uporabljajo kot pomožno zdravljenje, lajšanje simptomov in pospešitev okrevanja.

Eno izmed najbolj dobrih in skupnih sredstev za sklepe je zelje.

Stiskanje iz listja zelja in medu pomaga lajšati bolečine:

  • Par svežih listov zelja se segreva, dajanje posode z vročo vodo.
  • Po tem so blago gneteni in dajte medu na eno stran.
  • Uporaba nastalega medu stisnemo na prizadeti sklep, list, ovit okoli telesa in prekrit s cefalom.
  • Na vrhu stiskanja je zaželeno, da pokrijete s toplim šalom ali maramico.
  • Nanesite obkladek ob večerih, pred spanjem.

Vnetje pomaga odstraniti infuzijo iz semen koprive in peteršilja, cvetov vijolice in listov breze:

  • Sestavine so pomešane v enakih razmerjih.
  • Po tem se žlica pridobljene zbirke napolni s kozarcem vrele vode.
  • Vztrajajte na odvajanju tri ure.
  • Razdelite ga na tri dele in pijte čez dan.

Popularno ljudsko zdravilo za skupno zdravljenje se ogreje. Uporabite ga previdno, da ne povzročite vnetja.

Klinična priporočila za preprečevanje artritisa

Najpomembnejši nasvet za starše, katerih otroci trpijo zaradi reaktivnega artritisa, je izpolnjevanje vseh zdravnikovih receptov. Le ob pogojih zapletenega zdravljenja in izvajanja vseh kliničnih priporočil z boleznijo se bodo lahko hitro spopadli. Eden od največjih težav je lahko spoštovanje počitka v postelji, zlasti za najmlajše otroke.

Kot profilakso reaktivnega artritisa je treba sprejeti naslednje ukrepe:

  • Pravočasno zdravljenje virusnih in infekcijskih bolezni bolezni.
  • Redno opravlja pregled za okužbe, zlasti s klamidijo, da ne bi okužili otroka med nosečnostjo.
  • Izvedite cepljenjepsi in mačke.
  • Otroke poučite o pravilih higiene.
  • Okrepiti imuniteto, vzemite vitamine, hodite po svežem zraku, opravite kaljenje.
  • Da bi najstnikom razložili pravila spolne higiene in kontracepcijo.

Bolje jesti z reaktivnim artritisom?

Pri reaktivnem artritisu mora prehrana vključevati:

  • Magnezij, kalij, vitamini - še posebej vitamin C. Ta vitamin krepi imunski sistem in pomaga zmanjšati simptome artritisa.
  • Priporočena je tudi uporaba zelenega čaja, odstranjuje toksine in služi kot močan antioksidant.
  • Povečajte količino sadja in zelenjave - jabolka, zelje, korenje in gobe.

Hranjenje otrok mora biti tako, da izključujejo njihovo prehrano, ki sledi maščobni hrani, ogljikovi hidrati, zmanjša porabo sladkorja in soli.

Dr. Komarovsky o reaktivnem artritisu pri otrocih

Slavni pediater, dr. Komarovsky, priporoča, da se ob prvih znakih tesnobe posvetujete z zdravnikom in upoštevajte tudi vse zdravniške predpise in priporočila za učinkovito zdravljenje.

Poleg tega Komarovsky opozarja starše na dejstvo, da otroci v obdobju intenzivne rasti otrok, ponavadi od osem do dvanajst let, lahko doživijo bolečine v sklepih. Ta pogoj se imenuje rastni sindrom - pogosto ga jemljejo za reaktivni artritis.

Posledice in prognoze reaktivnega artritisa pri otrocih

Napoved reaktivnega artritisa je lahko najbolj optimistična, če se bolezen obravnava pravočasno. Skladnost z vsemi predpisi bo pripomogla k odpravi bolezni in preprečevanju njegovega ponovnega pojava.

Z ustrezno izvedenim zdravljenjem učinkov reaktivnega artritisa nima - sklepov vrnejo vse svoje funkcije v kratkem času.

Ali se reaktivni artritis zdravi pri otrocih?

Reaktivni artritis pri otrocih se pogosteje pojavlja. Otrok se praviloma pritožuje glede zdravstvenega stanja po prenehanju nalezljive bolezni. Bolezen je lahko zelo težka. Lahko povzroči resne zaplete. Otroke je treba zdraviti le pod nadzorom zdravnika. Terapija pediatričnega artritisa ima številne značilnosti, povezane s stranskim učinkom zdravil na rastoče telo. S pravočasnim zdravljenjem je v večini primerov mogoče popolnoma odpraviti bolezen.

Značilne značilnosti bolezni

Reaktivni artritis je vnetna bolezen sklepne in periartikularne vrečke. Vnetni proces se pojavi pri otroku po prodiranju v otrokov organizem okužbe druge narave.

Ko je bila bolezen prvič opisana, se je artritis štel za sterilen. V skupnih tekočinah in sklepnih tkivih niso odkrili povzročiteljev okužbe, ki so povzročili artritis. Izraz reaktiven je pojasnil izvor bolezni z imunskim odzivom telesa na invazijo patogenih mikroorganizmov. Vendar pa po uporabi sodobnih diagnostičnih metod je bila sterilnost artritisa vprašljiva. V serumu sinovialne (skupne) tekočine bolnih otrok so bili identificirani cirkulirajoči bakterijski antigeni, pa tudi fragmenti DNA in RNA.

Najpogosteje se reaktivni artritis razvije po:

  • urogenitalni učinek;
  • črevesje;
  • okužba dihal.

Zelo redko je začeti mehanizem vnetnega procesa v sklepu, lahko cepimo. Bolezen je povezana z:

  • enterobakterije;
  • klamidija;
  • dihalne okužbe (Mycoplasma pneumoniae in pljučnica Chlamydophila).

Obstajajo podatki o sposobnosti nekaterih vrst parazitov, da povzročijo to bolezen.

Reaktivni artritis vpliva predvsem na dečke. Vzroki bolezni so dedni. V nevarnosti so otroci z genetsko predispozicijo (nosilci gena HLA-B27). Kot rezultat študij je bila ugotovljena podobnost beljakovin črevesnih bakterij in klamidije do delov molekule HLA-B27. Zato protitelesa, ki nastanejo po okužbi, napadajo ne samo patogeni mikroorganizmi, temveč tudi celice otrokovega organizma. Zaradi prisotnosti gena HLA-B27 je oslabljen imunski odziv na invazijo infekcijskih sredstev. Zato nalezljiva bolezen v svojih nosilcih pogosto pridobi kronični značaj in poveča verjetnost razvoja reaktivnega artritisa.

Ugotovili smo odvisnost vrste okužbe, ki je povzročila reaktivni artritis na starost otrok. Pri dojenčkih predšolske starosti se obolenje običajno razvije v ozadju črevesne okužbe. Mlajši šolarji se po akutni respiratorni bolezni pogosteje razvijejo artritis. Pri mladostnikih se po odkritju urogenitalne okužbe diagnosticira artritis.

Simptomi artritisa, ki jih povzroča urogenitalna okužba

Simptomi in zdravljenje bolezni so tesno povezani. Vrsta okužbe, ki je odgovorna za njen razvoj, je odvisna od narave bolezni.

Če se je artritis pojavil v ozadju urogenitalne okužbe, se bo reakcija telesa izrazila. V dveh do treh tednih po okužbi se mladostnik dvigne na 37,5 - 38,5 ° C (temperature nad 39 ° C so zelo redke na zgodnji stopnji bolezni). Kasneje je konjunktivitis (vnetje sluznice očesa) in uretritis (vnetje sečnice). Pogosto se razvije prostatitis ali cistitis. Pri deklicah se lahko uretritis kombinira z vulvovaginitisom. Vcasih je bolezen vcasih diagnosticiran z balanitisom (vnetje penisa glans).

Glavni znak je artritis. Najdemo 1-1,5 mesecev po uretritisu. Nekaj ​​dni pred nastopom vnetnega procesa v sklepu se otrok čuti bolečine v njej. Najpogosteje se vnetje pojavi le na enem sklepu spodnjega okončina. Postopoma, patološki proces pokriva druge sklepe, ki segajo od spodaj navzgor (simptom stopnišča) in od desne proti levi (simptom spirale). Pri povprečni resnosti bolezni se vnetni žreži pojavijo v 4 do 5 sklepih.

Vnetje sklepov nabrekne in postane rdeče. Koža lahko pridobi cianotično senco. Bolečine v sklepih se čutijo s kakršnim koli gibanjem. Ponoči in zgodaj zjutraj se intenzivira.

Osteoartritis zaradi urogenitalne okužbe spremlja poškodba vezi in vrečk. Ko se počutite, se otroka pritoži zaradi bolečine v kraju, kjer so vezi in kiti vezani na kosti.

Bolni otrok ima lahko dermatološke bolezni. Pogosto diagnosticirano z:

  • stomatitis (vnetje ustne sluznice);
  • glositis (vnetje jezika).

Različne izbruhe najdemo na koži. Za artritis je značilen pojav osipa na dlani in podplatih nog.

Simptomi artritisa, ki jih povzroča črevesna okužba

Če se je artritis sprožil s črevesno okužbo, so njegovi simptomi povezani s črevesno škodo. Driska se pojavi pri otrocih. Blato vsebuje nečistoče krvi in ​​sluz. Na desni strani je lahko navzea in huda bolečina, podobna bolečini v trebuhu. Otroci se pritožujejo zaradi bolečin v mišicah in sklepih.

Arthritis se diagnosticira 1 do 3 tedne po okužbi. V večini primerov je prvi v sklepih spodnji okončina vnetje. Toda po kratkem času se pojavi nova pozornost vnetja. Temperatura otroka se dvigne na 38 - 39 ° C. Na koži se pojavi izpuščaj. Ponavadi je lokaliziran blizu velikih sklepov. Nodularni eritem se razvije na površinah gleženj. Boleče rdeče vozlišča nastanejo zaradi vnetja posod na koži in podkožne maščobe. Nodalna eritema izgine brez zdravljenja v 2-3 tednih.

Arthritis, ki je nastal po okužbi z enterobakterijami, je pogosto vzrok za razvoj bolezni srca in ožilja:

Znaki artritisa zaradi okužbe dihal in cepljenja

Pod vplivom okužb dihal se pri obolelih otrocih pojavlja eritem nodozuma, povečajo se bezgavke. Vsakemu tretjemu otroku je diagnosticirano kardiovaskularne bolezni:

Včasih se razvije aortitis (vnetje stene aorte). Aortitis lahko povzroči pomanjkanje mitralnega ventila. S šibkim odzivom imunskega sistema otrokovega telesa je možen razvoj:

Vnetni proces se včasih razširi na ledvice. Otrok z reaktivnim artritisom ima pielonefritis in glomerulonefritis. Pogosto se podaljša telesna temperatura (ne nad 37,5 ° C).

Simptomi reaktivnega artritisa, ki jih sproži cepljenje, se pojavijo v enem mesecu po cepljenju. Pri otrocih se sklepi vnetijo, telesna temperatura narašča. Postanejo nemirni in izgubijo apetit. Bolezen poteka brez težav in pogosto potuje samostojno v 10 do 15 dneh.

Dr. Komarovsky ugotavlja, da starši pogosto vzamejo sindrom rasti za reaktivni artritis. Do 4 leta in v obdobju od 8 do 12 let telo otroka doživlja skok rasti. Ta proces spremljajo boleče občutke. Če ni drugih znakov reaktivnega artritisa, ni razloga za zaskrbljenost.

Zdravljenje reaktivnega artritisa pri otrocih

Če je bolezen povzročena s klamidno okužbo, se izberejo antibakterijska zdravila, ki se lahko nabirajo intracelularno (klamidija so intracelularni paraziti). Te vključujejo:

Pri zdravljenju otrok so prednostni makrolidi kot najmanj strupena zdravila. Znatno izboljšanje stanja bolnega otroka se pojavi po 7-10 dneh po jemanju azitromicina. Namesto azitromicina se lahko predpišejo tablete roksitromicina ali josamicina (Vilprafen). Dojenčki, starejši od 6 mesecev, se bolje zdravijo s klaritromicinom. Klaritromicin je izdelan v obliki granul za pripravo suspenzije. Pri zdravljenju srednješolcev (več kot 12 let) je dovoljena uporaba fluorokinolonov in tetraciklinov.

Zdravljenje artritisa, povezano z črevesno okužbo, se pojavi po določitvi povzročitelja bolezni. Predpisani so intramuskularni ali intramuskularni aminoglikozidi (amikacin, gentamicin). Uporaba zdravil s fluorokinolonom za zdravljenje otrok, mlajših od 12 let, ni dovoljena.

Če zdravljenje reaktivnega artritisa pri otrocih ne deluje, uporabljamo imunomodulirajoča zdravila (Likopid, Polyoxidonium, Tactivin). Sočasno so predpisani z antibiotiki.

Da bi ublažili stanje otroka in zmanjšali bolečino, se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila. Simptomatsko zdravljenje je sestavljeno iz zaužitja diklofenaka, ibuprofena, nimesulida ali meloksikama.

Če se vnetni proces aktivno razvija in ga spremljajo nevzdržne bolečine, je dovoljena uporaba hormonskih zdravil. Vbrizga se v skupno votlino. Predpisano je lahko kratko zdravljenje z metilprednizolonom. Uporablja se v velikih odmerkih intravensko 3 dni.

Če se odkrijejo znaki spondiloartritisa (vnetje medvretenčnih sklepov), ki se razvijejo v ozadju prekomerne imunske aktivnosti, se uporabljajo imunosupresijska zdravila. Dober rezultat je uporaba sulfasalazina. Kot alternativo je predpisana metotreksat.

Metode zdravljenja reaktivnega sklepnega artritisa

Reaktivni artritis je skupna bolezen, ki temelji na mikrobni okužbi. Omeniti velja, da je patogeneza te bolezni bistveno drugačna od številnih drugih infekcijskih lezij sklepov. Skladno s tem kompleksno zdravljenje reaktivnega artritisa ima tudi lastne značilnosti.

Vzroki

Reaktivni artritis je sekundarni po naravi, prikazan je tudi v svojem imenu. Ta bolezen se pojavlja v obliki zapletov nalezljivih lezij drugih organov. In ne vsaka okužba se lahko zapleti z reaktivnim vnetjem sklepov. Glavni vzroki te bolezni so urogenitalne klamidne in črevesne okužbe, vključno s salmonelo, shigello, campylobacter, yersinia.

Poleg tega je neposreden vpliv na skupnih mikrobnih toksinov, kot so v septične, syphilitic, tuberkulozne artritis ne pride v tem primeru. Mehanizem razvoja reaktivnega artritisa je nekoliko drugačen. Osnova te bolezni je avtoimunska reakcija, in v zvezi s tem, reaktivni artritis nekaj podobnega revmatizem, revmatoidnega artritisa in drugih sistemskih bolezni. Nenazadnje njena vloga ne igra nobena genetska nagnjenost. Bottom line je, da je določena kategorija ljudi nosilci določenega gena HLA-B27. Struktura tega gena je podobna strukturi zgornjih povzročiteljev genitalnih in črevesnih bolezni.

V odgovor na uvedbo okužbe imunski sistem proizvaja protitelesa. Zaradi strukturne podobnosti ne samo protitelesa nevtralizirajo mikrobnih antigene, ampak tudi nenormalne gene HLA-B27, ki so pritrjene na vezivnem tkivu sklepnega sinovialne membrane, ki povzroča vnetje in pridobljeni. Ko je verjel, da lahko razvoj reaktivnega artritisa vodi do okužbe zgornjih dihalnih poti in posledic cepljenja. Vendar povezava teh dejavnikov z nosilcem antigena HLA-B27 ni dokazana, zato se izpodbija navedba podatkov o artritisu za reaktivno.

Klinična slika

Simptomi reaktivnega artritisa so sestavljeni iz simptomov poškodb sklepov in izredno artikularnih manifestacij. Porast sklepov pri tej bolezni poteka glede na vrsto asimetričnega oligoartritisa. To pomeni, da vpliva na majhno število sklepov (od 2 do 4) na eni strani. Praviloma gre za velike sklepe spodnjih okončin - kolena, kolka, gležnja, 1. metatarsofalangeala.

V tistih primerih, ko se je reaktivni artritis razvil kot zaplet klamidialne okužbe, je glavna skupina bolnikov moški v starosti od 20 do 40 let. Pojav artritisa se razvije v približno 2 tednih. po okužbi in po istem času po uroloških simptomih. Med manifestacijami reaktivnega artritisa so naslednji:

  • Bolečina v sklepu bolečine narave, ki se povečuje s premikanjem in ponoči
  • Nezdružljivost sklepa
  • Lokalna temperatura se poveča v projekciji prizadetega sklepa
  • Omejitev gibanja sklepov v obliki utrujenosti zjutraj, ki se odvija po zmerni motorni aktivnosti
  • Vnetje kite v območju prizadetega sklepa, ki se pojavi pri bolečini med gibanjem in palpacijo patološkega mesta.

Ekstra-sklepne manifestacij na vidnem mestu obstajajo znaki lezije sečil in spolovil (uretritis pri ženskah - coleitis, cervicitis) v obliki neobičajnega vagine in sečnice razrešnice, težko in boleče uriniranje. Drug, nič manj pogosti znak reaktivnega artritisa je poškodba oči - konjunktivitis. Artritis, konjunktivitis in uretritis se tako pogosto povezana s to boleznijo, ki so bili združeni v triado Reiter, ki je nekakšen zaščitni znak reaktivnega artritisa. Poleg triade Reuters lahko reaktivni artritis spremljajo tudi psoriatični kožni izpuščaji, srce, ledvice, hrbtenica, centralni živčni sistem.

Zdravljenje

Z reaktivnim artritisom je verjetnost ponovitve in prehod bolezni v kronično obliko previsoka. Kljub temu popolnoma pozdravi reaktivni artritis - realno je, da ne potrebujete zamude pri zdravljenju. Glavna načela zdravljenja reaktivnega artritisa so zmanjšana na antibiotično terapijo in odpravljanje skupnih manifestacij. Od antibiotikov v tej bolezni predpisujejo zdravila širokega spektra delovanja - Azitromicin, Doxycycline, Clarithromycin, Amoxiclav, Erythromycin. Te droge pripadajo različnim skupinam in jih jemljejo v skladu z določenimi shemami, ki jih priporoča zdravnik. Omeniti velja, da samo antibiotična terapija ne olajša pretoka reaktivnega artritisa. Vendar pa uporaba antibiotikov odpravi osnovni vzrok, etiološki dejavnik reaktivnega artritisa in je zato potreben.

Terapijo z artikularnim sindromom z reaktivnim artritisom izvajajo dve glavni skupini zdravil - NSAID in steroidni hormoni. Nesteroidna protivnetna zdravila (Diclofenac, Orthofen, salicilati, Ibuprofen) se uporabljajo v kombinaciji - znotraj tablet in zunaj v gelih in mazilih. Ta zdravila zavirajo biokemične reakcije, ki vodijo v vnetje sklepov. Glukokortikoidi imajo podoben učinek - deksametazon, diprospan. Ta zdravila se uporabljajo tudi zapleteno - z zaužitjem in z intra-artikularno injekcijo. Tako nesteroidna protivnetna zdravila kot steroidni hormoni imajo veliko neželenih učinkov, vključno z zatiranjem, strjevanjem krvi, toksičnimi učinki na jetra, želodcu in črevesju ter zmanjšani imunosti.

Čeprav je zmanjšanje imunitete pri tej bolezni bolj verjetno kot zlo. Zavira imuniteto, mi v določeni meri zavirajo potek avtoimunskih reakcij, ki povzročajo poškodbe sklepov. V ta namen reaktivni artritis uporablja sredstva iz skupine imunosupresorjev, ki zavirajo rast celic in zavirajo imunost. In eno od teh zdravil je metotreksat, vzet v tabletah.

Metotreksat zavira rast celic, prekinja potek avtoimunskih in vnetnih reakcij, zato je zdravilo izbire za reaktivni artritis. Vendar pa to zdravilo tudi ni brez stranskih učinkov - zatiranje imunosti nikoli ne traja brez sledi. Poleg tega metotreksat poveča toksični učinek nesteroidnih protivnetnih zdravil. Zato je treba to zdravilo predpisati in izvajati pod strogim nadzorom revmatologa, ki ve, kako zdraviti reaktivni sklepni artritis z najmanj tveganjem za bolnika.

Tradicionalna medicina

Zdravljenje reaktivnega artritisa z ljudskimi zdravili vključuje uporabo naravnih sestavin, prehrambenih izdelkov v kombinaciji z nekaterimi farmacevtskimi izdelki.

  • Eno takšno zdravilo je Dimexide. Uporablja se kot stiskanje. Za to je Dimexide v enakih razmerjih z Voltarenom ali suspenzijo hidrokortizona. Stiskajte z nastalo mešanico, ki se nanese 30-40 minut.
  • Drugo sredstvo za obloge je mešanica enakih delov naribanega redkvata in hrena. Pred nanosom tega stisnjenega tkiva se zdravi z rastlinskim oljem.
  • Kozarec rastlinskega olja se zmeša z enako količino listov. Zmes kuhamo 30 minut. na nizki vročini. Potem izpraznite juho in dodajte čebelarskemu vosku s čopičem in malo oljčno raztopino vitka. E. Nastala mazila se utrjujeta v sklepe.
  • Stisnite na stiku s suho segreto morsko smolo. Po tem, obdelajte spojen z jeklenim oljem in ponovno uporabite stiskanje.

Recepti tradicionalne medicine, ne glede na to, kako učinkoviti, ne vplivajo na etiološki dejavnik (klamidija in črevesna okužba). In zato brez zdravil pri zdravljenju reaktivnega artritisa ne moremo storiti, številni nacionalni recepti pa samo povečajo učinek teh zdravil.

Prehrana z reaktivnim artritisom ne zagotavlja strogih omejitev. Samoumevno je, da je med zdravljenjem treba popolnoma opustiti alkohol - alkoholne pijače ne le negativno vplivajo na prizadeti sklep, ampak tudi izničijo učinek antibiotikov. Poleg tega bi morali, kadarkoli je to mogoče, omejiti vnos maščobne, začinjene, začinjene hrane. Vendar pa so zaželeni mesni in ribji brozgi z reaktivnim artritisom, saj njihova uporaba prispeva k ponovni vzpostavitvi sklepnega hrustanca. In jih je treba jedli v ogreti obliki, jo lahko pijete z naravnim limoninim sokom.

Obvezno v prehrani sveže zelenjave in sadja. Da bi pospešili izločanje toksinov, obremenitev vode z reaktivnim artritisom ne sme biti manjša od 2 litrov. na dan. V obdobju okrevanja reaktivnega artritisa so prikazane fizioterapije in sanatorije.

V zadnjem času je diagnoza reaktivnega artritisa pri otrocih postala bolj pogosta. Kljub dejstvu, da se artritis nanaša na skupne bolezni, njegova reaktivna oblika vpliva na druge sisteme telesa. Za bolezen je značilna poškodba oči, urogenitalnih organov in samih sklepov (kolena, medenice, gležnja, stopala). Zdravljenje doma je dovoljeno, potem ko so odkrili in zdravili vzroke bolezni - okužbe.

Povzroča okužbo z reaktivnim artritisom, prodira skozi telo skozi nazofaringealni sistem, genitalije in gastrointestinalni trakt. Posledice nezdravljenega artritisa so nevarne, do pojava invalidnosti in otroka. Prevalenca bolezni je povezana s poslabšanjem imunosti pri otrocih zaradi nenehno poslabšane ekologije, upada kakovosti izdelkov, vpliva digitalne tehnologije na telo.

Vzroki

Reaktivni poliartritis povzroča več skupin okužb, ki so vstopile v telo. Obstaja več načinov prenosa bolezni. Pogosteje gre za kontaktno-gospodinjski način prenosa, kadar črevesne okužbe pritečejo s hrano, vodo ali ko se ne upoštevajo higienska pravila. Spolni prenos je pogost pri odraslih in klamidija je na čelu vseh bakterij. Pri otrocih se lahko klamidija pojavi pri okužbi od staršev ali pri prenatalnem razvoju.

Po klamidiozi je najpogostejši reaktivni poliartritis registriran. To je posledica dejstva, da okužba pride v telo, po kateri imuniteta otroka začne aktivno proizvajati protitelesa za zaščito. Ko je klamidija poražena, telo tega ne razume takoj in začne napadati svoje celice s protitelesi. Ob tem se razvije vnetje in v prisotnosti določenih dejavnikov (zmanjšana imuniteta, kronične bolezni) se razvije reaktivni poliartritis.

Klamidija je nevarna, ker je slika bolezni pogosto skrita.

Lahko se pojavijo simptomi vnetja v genitourinarnem sistemu, vendar vsi starši pravočasno opazijo te simptome. Posledično se klamidija pojavlja že dalj časa pred zdravljenjem. To povečuje možnost razvoja artritisa.

Poleg klamidije bolezen povzroča okužbe, ki vstopajo v želodec in črevesje. Črevesno okužbo povzročijo kapilobakterije, E. coli, Yersinia in druge bakterije, ki povzročajo črevesne okužbe. Na splošno se reaktivni artritis razvije nekaj tednov po poteku osnovne bolezni, zato je pogosto mogoče najti izraz - postinfektivni poliartritis.

Okužba in nastanek bolezni ne pomeni, da po tem, ko se razvije poliartritis. Poveča možnost artritisa pri otroku, če genotip vsebuje gen HLA B27, ki je odgovoren za razvoj revmatizma. Ko se preiskuje otrok in identificira genotip gena, nastane seropoziven poliartritis.

Simptomi

V nasprotju z odraslimi reaktivnim artritisom se klinična slika razlikuje glede na stopnjo manifestacije simptomov pri otroku. Seropozitivni poliartritis se pojavi z manj škode na sklepih, vendar so urogenitalni organi bolj prizadeti. Na splošno je za bolezen značilna tri skupine simptomov:

  1. Udeleženci so prizadeti in vnetje kolenskega sklepa, kolka, gležnja je pogosto. Seropozitivni artritis vključuje majhne sklepe v procesu.
  2. Vplivajo na vidne organe. Obstajajo simptomi konjunktivitisa, ki povzročajo tesnobo in otrplost pri otroku.
  3. Urogenitalni sistem trpi. Otrok ima uretritis, ki povzroča simptome bolečega uriniranja, pekočih občutkov na genitalnem področju.

Simptomi artritisa so najbolj aktivni pri otroku iz genitourinarnega sistema. Pogosto so zapleti bolezni, zlasti če se zdravljenje izvaja doma. Ta pogoj je nevaren, ker zdravnik med zdravljenjem ne diagnosticira zapletov. To ogroža vulvitis, vulvavaginitis pri dekletih. Fantje trpijo zaradi fimoze, balanitisa, zato seropoziven artritis zahteva zdravljenje pod nadzorom zdravnika.

Na začetku bolezni so simptomi, povezani s povišano telesno temperaturo. Otrok ima zaspanost, glavobol, kapricijo in splošno slabo počutje. Diagnoza bolezni se začne s preučevanjem zgodovine bolezni, v zgodovini nekaj tednov pred začetkom procesa je razvidna prejšnja okužba genitourinarnega sistema ali zastrupitve s črevesjem. Manj pogosto je okužba dihalnega sistema.

Za patološki reaktivni artritis kolčnega sklepa je značilen kolen, gleženj. Te sklepe, na katere vpliva par, na obeh nogah. Kljub temu so sklepi asimetrično prizadeti, to pomeni, da so simptomi bolečine na eni nogi ali roki močnejši. Otroci v procesu vključujejo od dveh do štirih spojev.

Zaradi dejstva, da sklepi nog pri otroku trpijo, so gibanja omejena, pojavijo se bolečine, opazimo otekanje v območju vnetja.

Pri palpaciji sklepov opažamo simptome bolečine, lokalno vročino, kožno hiperemijo. Hromost se kaže v vnetju kolena in sklepov medeničnega območja, gležnju, in pri premikanju lahko pride do krče.

Na kolenskem sklepu z artritisom so značilnosti - v njej se lahko kopiči tekočina. Iz tega povečuje velikost, barva kože se spremeni. Za otroka obstaja nevarnost poškodbe hrbtenice, še posebej, če obstajajo ukrivljenosti in patologije. Potem se otroku postane težko nagniti, hoditi in sedeti.

Pri otrocih je bolezen hitrejša kot pri odraslih. Če je diagnosticiranje pravočasno in predpisano zdravljenje, se bodo simptomi umaknili v nekaj tednih. Včasih telesu potrebuje 7-9 dni, da premaga vnetje. Seropozitivni artritis je nevaren za možnost prehajanja v kronično obliko. Nato lahko posledice bolezni povzročijo invalidnost, zlasti če pride do poškodb kolena, medenice ali stopala.

Zdravljenje

Da bi razumeli, kako zdraviti reaktivni artritis, potrebujete kvalitativno diagnozo. Zdravnik predpisuje teste za prepoznavanje revme. Če se ugotovi prisotnost gena za revmatizem, je treba zdravljenje s posebnimi zdravili nujno ne le za zdravljenje artritisa, ampak tudi za zaščito otroka v prihodnosti.

Zgodovina bolezni se proučuje, da se ugotovi odnos z virusom ali bakterijo. V telesu je lahko latentna okužba, ki ne povzroča simptomov. Njeno zdravljenje se začne z ugotavljanjem vrste okužbe in imenovanjem antibiotične terapije.

Zdravljenje reaktivnega artritisa pri otrocih vključuje več stopenj. Treba je odpraviti simptome, se znebiti žarišč okužbe in obnoviti skupno mobilnost. Za preučevanje stanja sklepov so predpisane rentgenske, MRI in CT diagnostike.

Diagnoza vključuje dostavo krvi, urina, biokemijskih testov. Po potrebi se brisalci vzamejo iz sluznic in genitalij. Diagnoza je potrebna za izbiro antibiotika. Če obstaja grožnja resne škode skupini, zdravnik predpisuje artroskopijo. Taka diagnoza bo odkrila vir bolezni, če so druge metode neučinkovite.

Za bolezen pri otrocih je značilen hiter razvoj in napredovanje, zato je treba zdravljenje začeti ob prvih simptomih. Medtem ko diagnoza ni odkrila patogena in splošna diagnoza ni določena, je predpisano zdravljenje, katerega cilj je odpraviti znake, ki jih kaže zgodovina medicine.

Sredstev skupine NSAID ni mogoče sprejeti doma, ne da bi se posvetovali z zdravnikom. Zdravnik izbere odmerek in vrsto zdravila. Če se anestezira z NSAID, se ne priporoča analgetiki v obliki paracetamola. Za otroke vseh starosti je dovoljena uporaba zdravila Nurofen (Ibuprofen).

Ko se ugotovi okužba, je treba antibiotike vzeti s tečajom. Zdravljenje traja 10 do 20 dni. Za spodbujanje imunitete potrebujejo imunomodulatorji in vitamini. Hormoni se uporabljajo v skrajnih primerih in če so hude bolečine.

Učinkovita masaža, fizioterapija. LFK je mogoče izvajati doma z masažo. Tudi doma, morate okrepiti imuniteto.