Endoprostetika kolčnega sklepa: indikacije, vedenje, rezultat

Znaki skupnih patologij so opazovani pri vseh tretjih mestnih prebivalcih, starejših od 55 let. Bolečina v kolenskem ali kolčnem sklepu, omejevanje gibljivosti se zaznava kot starostna norma in ne povzroča nobenega posebnega strahu. Šele, ko bolečina postane intenzivna in dolgotrajna, se hoda spremeni (oseba "pade" na njegovo stran in limpi) prihaja do razumevanja potrebe po obisku zdravnika.

Pogosto se pojavijo primeri, ko se bolnik na prvem sprejemu seznani s potrebo po endoprostetiki kolčnega sklepa. Takšna sodba povzroča presenečenje, zmedo, strah. Kako to? Še ni bilo nobenega postopka zdravljenja in takoj operacije. In v tem dejstvu, nič ne preseneča. Razložimo, zakaj.

Osteoartritis in osteoporoza sta bolezen spremljevalcev starejših ljudi, ženske pa imajo funkcionalne patologije 2 krat pogosteje kot moški. V bistvu sta obe patologiji povezani s hormonskimi spremembami v telesu, z zmanjšanjem sinteze kostnih celic. Pri osteoporozi kosti postanejo krhke, artroza pa izloča krvotvorno sklepno tkivo. Vnetni procesi s temi oblikami disfunkcije niso prisotni.

Razgradni procesi se razvijajo počasi, občasno se opozarjajo na napade ostre bolečine, težave pri pripravi običajnih gibov (čepanje, dviganje, obračanje na stran). Postopoma hrustanasti sloj izgubi elastičnost in postane vse bolj tanek. Na koncu se kosti, ki tvorijo skupek, med hojo med seboj dotikajo, kar vodi do hitre erozije površin. Resno poslabša patologijo prekomerne teže, kar ustvarja povečano obremenitev podpornega sistema.

Ko je operacija nujna

Traumatolog-ortopedec lahko določi stopnjo artroze ali osteoporoze po naravi hoje, končni zaključki pa se opravijo šele po prejemu zaključka rentgenskega slikanja ali MRI. Načrtovana protetika kolčnega sklepa je nujna v primeru, da je obnovitev funkcionalnosti sklepnega sklepa konzervativen, in odsotnost operacije vodi do invalidnosti. Varnostne proteze pri starejših se izvajajo z zlomi vratu stegnenice.

Slika jasno prikazuje stopnjo degenerativnih sprememb v kosteh in sklepih tkiva vrste okvar in drugih nepravilnosti, ki lahko odpravljajo operativno metodo, ki nadomešča uničen del skupnih vsadkov.

Zaključek ortopedskega travmatologa, da je edina učinkovita metoda zdravljenja patologije operacija endoprostetike, sploh ni žalostna novica, kot se morda zdi najprej.

Če so sestavni deli sklepa resno poškodovani, zdravniki ne poskušajo uporabiti radikalnih tehnik. Krhke kosti in atrofirani ligamenti ne zdržijo obremenitev, ki so jih ustvarile medicinske strukture (vsadki), kar ima za posledico dodatne poškodbe. Zato, če je zdravnik ugotovil, da je operacija potrebna in, kar je najpomembneje, je mogoče, to je priložnost za pozitiven odnos.

Kontraindikacije za endoprostetiko TBS

Absolutne kontraindikacije niso tako veliko in večina jih pripada na področju splošne kirurgije:

  • Bolezni hematopoeze;
  • Hude duševne motnje;
  • Srčno popuščanje (stopnja dekompenzacije); Akutne nalezljive bolezni;
  • Glavkom;
  • Popolno uničenje kostnega tkiva.
  • Starost otrok (faza nastanka skeletnega sistema).

Relativne kontraindikacije so funkcionalne kronična bolezen v remisiji, nevroza, sladkorna bolezen, kostni deformacije in okončin spoji, nagnjenost k alergijske reakcije, prekomerno telesno težo.

Kaj je endoproteza

Bolniki so pozorni na izbiro endoproteze, saj se zavedajo, da je kakovost življenja po operaciji odvisna od lastnosti medicinskih kovinskih izdelkov. Toda te izkušnje nimajo nobene podlage, ker avtoritativni kirurg nikoli ne uporablja materialov slabe kakovosti. Dobro izvedena operacija je vizit karta ortopedističnega travmatologa, ki določi njegov uspeh kot specialist, zaupanje bolnikov in s tem povpraševanje po zdravstvenih storitvah.

Med pripravo kirurških posegov vam bo zdravnik povedal, katere endoproteze lahko uporabite v določenem primeru, Kakšne pomanjkljivosti in prednosti obstajajo v vsaki zasnovi. Pacient bo dobil izčrpne podatke o uporabljeni proteazi in bo dobil strokovne nasvete, ki bodo pomagali pri izbiri na podlagi informacij.

Vse vrste endoprotez so razdeljene v tri skupine glede na vrsto pritrditve v sklep: Implantati s cementno, cementno in hibridno fiksacijo. Elementi cementne konstrukcije so: glava, podporna noga, skleda in vložek. Cementna proteza ima podobno napravo, toda samo acetabularna komponenta je integralna (t.j., ne deljena na skledo in podlogo).

Enopolne in bipolarne endoproteze se razlikujejo po konstruktivni napravi. Enkratni palec se uporablja za zamenjavo glave stegnenice vratu, bipolarne - za zamenjavo glave in acetabuluma kolčnega sklepa.

Oblikovalske značilnosti endoplastov za kolčni sklep

Ker ni identičnih značilnosti obraza, tako v naravi ni dveh identičnih sklepov. Vsaka oseba ima anatomske značilnosti skeletnega sistema (razlike v velikosti, obliki, razporeditvi ščetk, kite, vezi). Zato so na voljo različne velikosti vsadkov - različni modeli vam omogočajo izbiro ustrezne možnosti oblikovanja. Absolutna združljivost noge proteze in sklepa se doseže po zdravljenju stegnenice.

Cementne noge endoproteze imajo grobo strukturo, ki omogoča, da kostno tkivo raste v bazo proteze. Način nameščanja strukture te vrste se imenuje tehnika »press-fit«. Preprosto povedano, se noga vstavi v kanal stegnenice po predhodni obdelavi v obliki baze proteze.

Za proizvodnjo cementnih endoprotez se uporabljajo zlitine na osnovi titana z najboljšimi indeksi biokompatibilnosti. Zunanja obloga stopala brezencne proteze je hidroksiapatit kalcija ali drugih spojin, ki pospešujejo proces kostnega gojenja v strukturo umetnega materiala.

Proizvajalci endoproteze uporabljajo svoje lastne tehnologije in rešitve, ki dajejo strukturam določene lastnosti. Za bolj gosto prileganje v kostni kanal je noga ojačana z različnimi izboklinami, rebri, loki in drugimi pritrdilnimi elementi. Izbor nog je potekal v skladu z radiografijo. Traumatolog uporablja predhodno pripravljene predloge intracanalnih baz, ki določajo stopnjo združljivosti konfiguracije z drobci sklepov.

Oblika noge bo pripomogla, da bo ravna, razširjena navzgor, ukrivljena. Prečni prerez osnove proteze je okrogel ali štirikoten. Ne glede na konfiguracijo vsadkov mora rešiti glavno nalogo - zagotoviti največjo možno enotnost prehoda obremenitve kosti vzdolž celotne dolžine in obsega oboda stegnenice.

Čaša za endoprotezo

Skodelico endoproteze kolka v ortopediji imenujemo acetabularna (ali acetabularna) komponenta. To je del proteze, fiksiranega v acetabulum s cementnimi ali cementnimi metodami. Oblika komponente je lahko hemisferična ali nizka (z manjšim delom zunanjega izrastka).

Nizko profilni modeli zagotavljajo širok spekter premikov, hkrati pa so manj zanesljivi pri visokih obremenitvah, ker nizke strani ne morejo preprečiti dislokacije (dislokacije) glave stegnenice iz posode za endoprotezo. V zadnjih letih so postali razširjeni modeli, v katerih se stranske posode okrepijo z dodatnimi vizirji.

Posode za pritrjevanje cementa so narejene iz polietilena visoke molekulske mase, cementne so iz titana (aluminij in niobij). Površina brezmadežnih skodelic je grobo groba, ki je opremljena s premazom finih zrnatih kroglic. Skozi luknje na površini endoproteznih delov preidejo pritrdilni vijaki ali palice.

Glava in vstavitev endoproteze

V notranjosti posode je nameščena obloga, glava pa se navije na stožec noge proteze. Glava znotraj anatomske amplitude se premika znotraj obloge. Pokličejo se kontaktne površine protez (glave za glavo) vozli trenja. Življenjska doba endoproteze je odvisna od odpornosti proti obrabi materialov v kontaktnem območju. Glede na vrsto tečajnih parov v območju trenja se razlikujejo naslednje kombinacije:

  • Kovinska kovina;
  • Metal-keramika;
  • Kovinski polietilen;
  • Lončarski polietilen.

Zdravnik izbere načrt, ki upošteva klinično sliko in fiziološke značilnosti mišično-skeletnega aparata bolnika.

Vrste operacij za artroplastiko kolka

Hip endoprostetika Je operacija, ki nadomesti del sklepa z umetno komponento (implantat). Vse različne vrste kirurških posegov na tem področju so razdeljene v dve skupini: delna in skupna (totalna) protetika. Gemiartroplastija (nepopolna protetika) omogoča nadomeščanje glave stegnenice ob ohranjanju acetabuluma. S popolno operacijo se acetabul in glava stegnenice zamenjajo.

Vrsta kirurškega zdravljenja izbere ortopedski kirurg ob upoštevanju naslednjih dejavnikov:

  • Starost bolnika;
  • Stanje kosti in krvavega tkiva;
  • Narava patološkega procesa (travma, bolezen);
  • Splošno zdravje.

Starejši bolniki bolj verjetno uporabljajo delno protezo, saj je ta operacija bolj nežna in ni povezana s prekomerno izgubo krvi. Slabost - relativno kratka življenjska doba endoproteze (5-6 let).

Skupna arthroplastija kolka -TEHNIČNO zapletena operacija, v katerem je nameščen odstranili hrustanca in kostna subhondronalnye opilivaem skupno površino, nakar vsadka (cementa ali cementless tehnologije). Pomanjkanje - pacient je že dolgo pod splošno anestezijo, mehka tkiva so poškodovana, znatna izguba krvi ni izključena. Prednost - Dolga življenjska doba vsadka, popolna obnova funkcionalnosti sklepa.

Izbira kirurške tehnike

Kirurška tehnika za zagotavljanje dostopa do skupnega sklepa je izbrana med pripravo kirurških posegov, pri čemer se upoštevajo številni dejavniki:

  • Narava in obseg patologije;
  • Stanje osteoartikularnega tkiva;
  • Zdravstveni status in starost bolnika;
  • Osebne izkušnje in delovanje kirurga.

Postopek operacije je odvisen od izbire dostopa (reza) do mesta, kjer se izvajajo kirurški posegi. Rez je lahko sprednji, anterolateralni, posteriorni, v kombinaciji.

Pri izvajanju operacij na artroplastiki kolka se najpogosteje uporablja hrbtni dostop, ki je najbolj fiziološka, ​​minimalno poškoduje mehka tkiva, živce in mišice ter zmanjša verjetnost poškodbe odtočnega mehanizma.

Razširjeni dostop do mesta, kjer se upravlja, se uporablja za ponavljajoče se operacije, katerih potreba je posledica napačnega zdravljenja, zavrnitve vsadka ali sekundarne travme. Širok dostop zagotavlja popoln pregled stegnenice. Rez je lahko ravno vzdolžno, ima okroglo ali kavljasto obliko.

Po rezanju se kirurg nežno potiska mišice in tkiva, odpre skupno kapsulo in izvede resekcijo poškodovanih drobcev. Glava stegnenice se odstrani, acetabul je temeljito očiščen (s celotnim delovanjem odstranimo acetabul skupaj z glavo glave).

Naslednji korak je namestitev fiksacijske proteze (na kovinske palice ali cement), nato pa testiranje distalnega področja umetnega sklepa. Če se odstopanja ne najdejo, kirurg obdela medularni kanal, kjer se vstavi protetična noga, glava implantata pa se vstavi v acetabulum (ali v umetno hemisferično skodelico). Po namestitvi celotne ali delne proteze je rana nanosna plast po plasteh, vstavljene so drenažne cevi.

Video: kolka artroplastika - diagram delovanja

Zapleti po operaciji

Zapletov po operaciji za artroplastiko kolka so redki, vendar se bolnik zaveda morebitnih posledic, med katerimi so najverjetneje:

  • Okužba rane;
  • Tvorba trombov;
  • Zavrnitev implantata;
  • Dislokacija proteze;
  • Poslabšanje kroničnih bolezni.

Pacienta je pod stalnim spremljanjem skupine zdravnikov, tako da so tveganja neželenih učinkov čim manjše. Delovanje in izterjava se izvaja z uporabo podrobnih tehnik, kar zmanjšuje verjetnost nepredvidenih situacij.

Revidirana endoprostetika

Revidirana endoprostetika je sekundarna operacija, ki se uporablja, če se pojavijo resni zapleti po namestitvi vsadka, zlasti:

  • Aseptično razrahljavanje sestavnih delov;
  • Purulentna okužba;
  • Zlom stopala proteze;
  • Nastanek brazgotinastega tkiva v območju skupne skodelice;

Tehnika revizijske endoprostetike je bistveno drugačna od primarne operacije. Načrtovano delovanje za namestitev endoproteze poteka v skladu s standardiziranim sistemom, pri čemer mora revizijska intervencija v vsakem primeru zahtevati uporabo edinstvene tehnike.

Komplikacijski dejavnik je znatna izguba kostnega tkiva ob koncu endoproteze. Kirurg mora odstraniti cementni sklep, očistiti sklepne površine in nato namestiti nove dele vsadkov.

Z razvojem celotnega gnojnega postopka, z uporabo proteze ni mogoče vedno opraviti skupne obnove, saj se sepse hitro širijo v mehka tkiva in organe. Na srečo je grenična okužba izjemno redka zapletenost po operaciji. V bistvu med revizijo je mogoče odpraviti pomanjkljivosti, ki so nastale po primarni operaciji.

Postoperativno obdobje

Operacija se izvaja v splošni anesteziji in traja povprečno 2 uri. Čas, ki se preživi v sobi za nego po prostem času, je tri ure. Če v tem času ni znakov zapletov, se pacient prevaža na stalno oddelek. V zgodnjih dneh so prikazane zdravila za bolečino, raztopine za kri, antibiotiki. Rana je pod sterilnim povojom. Pri težkem sindromu bolečine je mogoče epiduralno dajanje zdravil pod nadzorom sistemov IV-PCA.

Zgodnja rehabilitacija

Tretji dan po operaciji se začne trening udov - to je potrebno za preprečevanje atrofije mišic in krvnih strdkov.

Prva vaja - dvigovanje in spuščanje stopala (nožna črpalka) je treba opraviti vsakih 10 minut. Na začetku bo težko, v vsakem primeru pa je nemogoče zavrniti telesno aktivnost. Pravilna rehabilitacija ni nič manj pomembna kot tehnično usposobljena operacija.

Druga vaja - vrtenje noge s kolenskim sklepom (v smeri urinega kazalca in v nasprotni smeri)

Tretja vaja - napetost-sprostitev mišice na sprednji površini stegna (vzporedno se napolni mišice mišic)

Četrti dan se doda trening kolenskega sklepa s pritrditvijo na peto. Peta se premika proti zadnjici s hkratnim upogibanjem kolena. Kolčnega sklepa ni mogoče zviti več kot 90 stopinj!

Peti dan se usposabljanje začne na bočnem obsegu gibanj - Vzemite nogo v stran in se vrnite v začetni položaj. Usposabljanje poteka v kliniki 8-10 dni, po katerem se bolniku predpiše (če ni zapletov) nadaljevati rehabilitacijski tečaj doma.

Korak po korakih po operaciji

Lahko se vstanete in potrebujete naslednji dan po operaciji. Zdravnik na vadbenih terapijah vas bo naučil hoditi z mačkami ali sprehajalci. Ne bojte se, da bi se zanašali na bolečo nogo, ampak gibanja bi morala biti čedna. Obremenitev se vsak dan poveča pod nadzorom specialista. Ne skrbite za otekanje okoli stegna - to je normalno. Oteklina lahko traja več mesecev.

Pomembno je, da se naučimo pravilno hoditi - najprej peta pade na tla, potem se teža prenese v polno nogo. Poskusite držati korake ritmično in gladko. Če deluje desni spoj, mora biti podporna miza pod levo roko (in obratno). Ko se plezate po stopnicah, je treba narediti en korak, naslonjen na tirnico ročno, nasproti delovnega sklepa. Spust - samo z zunanjo pomočjo! Pacientu dobite natančno navodilo za vaje za vsak dan. Poskusite, da ne zamudite razredov in ne kršite načina obremenitve.

Polno življenje po operaciji - v 4-5 mesecih. Če bodo vsa priporočila ortodajalca pravilno opravljena, se bo funkcionalnost sklepa popolnoma okrepila.

Proste in plačane operacije

Operacije kvot so teoretično na voljo v večjih ruskih mestih. Kvota mora čakati več kot šest mesecev po napotitvi travmatologa in prehodu zdravniške komisije. Plačano delovanje je zahtevana storitev. Stroški kirurgije v Moskvi je od 120 tisoč rubljev. Rehabilitacija v ambulanti se plača ločeno. Storitev je mogoče vključiti v VHI politiko.

Sodeč po pregledih je radikalno zdravljenje dobro prenašano in mnogi bolniki ugotavljajo, da je obdobje delovanja in okrevanja veliko lažje, kot so pričakovali. Endoprostetika kolka je edina metoda, ki v številnih primerih pomaga preprečevati neizogibno hendikepiranost, ohraniti socialno in telesno aktivnost.

Komplikacije po artroplastiki kolka

Nova medicinska odkritja so omogočila obnovo aktivnosti spodnjih okončin z protetiko kolka. Ta postopek pomaga znebiti izčrpavajoče bolečine in nelagodja, obnovi delovanje nog in pomaga pri preprečevanju invalidnosti. Ampak včasih obstajajo vse vrste zapletov po hipotropni artritisiji. Patologije se lahko razvijejo zaradi medicinskih napak, okužbe, brez proteze, nepravilnih postopkov obnove.

Pogosti zapleti po artroplastiki kolka

Operacija za zamenjavo kolka pacienta na umetnem je bila že več kot trideset let zelo uspešna. Še posebej zahtevajo takšno posredovanje po zlomih stegna (vratu), poškodbe mišično-skeletnega sistema, ko se skodelica obrabi zaradi sprememb, povezanih s starostjo. Ne glede na stroške kirurškega posega za zamenjavo kolka so zapleti redki. Toda s prepoznim začetkom zdravljenja problemov se bolnik sooča z invalidnostjo, nepokvarjenostjo spodnjih okončin in pljučno embolijo (tromboembolizem) - s smrtnim izidom.

Pogojno so vsi vzroki posledic in zapletov obdobja po operaciji po takšni protetiki razdeljeni na več skupin:

  • nespečnost implantata s strani telesa;
  • negativna reakcija na tujevo telo;
  • alergija na protetični material ali anestezijo;
  • okužbo med delovanjem.

Komplikacije po protetiki negativno vplivajo na področje stegna, ampak vplivajo tudi na celotno telesno, psihološko stanje, telesno aktivnost in sposobnost sprehoda. Da bi obnovili staro zdravje, je treba opraviti vrsto rehabilitacijskih ukrepov, ki se imenujejo na podlagi razvitih patologij in težav. Za hitro in učinkovito izterjavo je treba po operaciji ugotoviti vzroke zapletov in omejitev.

Pogosti zapleti

Razvoj medicinske industrije ne stoji vedno, vsako leto je na stotine odkritij, ki lahko spremenijo življenje, dajo priložnost mnogim bolnikom. Toda zapletov po operaciji se pogosto srečujejo. Med protetiko se poleg posebnih težav lahko pojavijo tudi splošne patologije:

  • Alergija na zdravila, ki so bila uporabljena pred operacijo ali med njim. Na primer, pri anesteziji.
  • Poslabšanje srčne mišice (operacija je vedno breme srca), kar lahko povzroči napade in bolezni srca in ožilja.
  • Kršitev motorične aktivnosti, ki jo ne povzroča percepcija telesa tujka ali alergija na material implantata (npr. Keramika).

Okužba na področju delovanja

Pogosto med operacijo za endoprostetiko pride do zapleta, kot je okužba mehkih tkiv na mestu reza ali implantata. Kot okužba je nevarno:

  • Obstajajo hude bolečine na področju kirurškega posega in postavitve endoproteze.
  • Na mestu reza opazujemo suppuration, oteklino in razbarvanje kože.
  • Kritična je lahko septična nestabilnost novega sklepa, zaradi česar se razvije krvitev motorične funkcije spodnjih okončin.
  • Nastanek fistule z gnojilnimi izločki, kar se pogosto opazi, če se pravočasno zdravljenje ne začne.

Komplikacijam po protetiki med operacijo ni bilo mogoče zmanjšati "ne" truda, je treba izbrati in začeti zdravljenje pravočasno. Znebiti se okužbe pomagajo pri sprejemanju posebnih antibiotikov in uporabi začasnih distančnikov (vsadkov). Postopek zdravljenja bo dolgotrajen in zelo težek, vendar bo dosežen rezultat zadovoljil pacienta.

Tromboembolizem pljučne arterije

Najopaznejši zaplet, ki se lahko razvije po namestitvi umetnega sklepa (endoproteza), je tromboembolija pljučne arterije. Formiranje trombov pogosto izzove nepokretnost stopala, kar vodi do krvavitve krvnega obtoka v spodnjih okončinah. Ta bolezen se pogosto konča s smrtnim izidom, zato morate sprejeti preventivne ukrepe, na primer jemati antikoagulante, ki jih zdravnik predpisuje več postoperativnih tednov.

Izguba krvi

Med operacijo, ki nadomesti kolčni sklep ali nekaj časa po tem, se lahko pojavi krvavitev. Vzroki so medicinske napake, neprevidno gibanje ali zloraba zdravil, ki redčijo kri. V pooperativnem obdobju se za preprečevanje tromboze predpisujejo antikoagulanti, vendar včasih lahko taka previdnost igra kruto šalo, ki preprečuje preventivne ukrepe v vir težav. Za nadomeščanje dobave lahko pacient potrebuje transfuzijo krvi.

Dislokacija glave proteze

Eden od zapletov po protetiki je dislokacija glave proteze. To zapletenost povzroča dejstvo, da endoproteza ni sposobna popolnoma nadomestiti naravnega sklepa in njegovih funkcionalnih sposobnosti precej nižje. Falls, nepravilno opravljena rehabilitacija, izvajanje kompleksnih vaj ali nenadnih gibov lahko povzroči nastanek dislokacije, kar bo povzročilo zaplete. Posledično so motnje delovanja lokomotornega sistema in aktivnosti spodnjega dela okvare.

Da bi se izognili zapletom po endoprostetiki, morate biti zelo previdni pri gibanju v obdobju po operaciji: ne potiskajte noge navznoter, upogibajte ga v kolutu ne sme biti več kot 90 stopinj. Za odpravo zapletov bo pripomogla slušna endoprostetika kolčnega sklepa, za popolno celjenje pa bo potrebno nekaj časa, da popolnoma uniči nogo.

Odstranjevanje endoproteze

Zaradi aktivne aktivnosti, nožnih gibov, se umetni sklepi olajšajo. To negativno vpliva na stanje kostnega tkiva. Zmanjševanje povzroči uničenje kosti, kjer se vstavi endoproteza. Nenadna nestabilnost protetičnega mesta lahko povzroči zlom. Edini način za preprečevanje sproščanja je zmanjšanje motorične aktivnosti in odpravljanje že nastalega problema, pri čemer se uporablja revizijska kolena.

Lame

Pogost komplikacija po endoprostetiki kolčnega sklepa je hromost. Takšna patologija se lahko razvije kot posledica nekaterih primerov:

  • Pri bolnikih, ki so imeli zlom nog ali vratu kolka, se po operaciji zamenjave kolka pogosto opazi skrajšanje ene noge, kar povzroči hromost pri hoji.
  • Dolga imobilizacija, stanje mirovanja spodnjega okončina lahko povzroči atrofijo mišic nog, kar povzroči hromost.

Da bi se znebili zapletov, bo pomagala kirurgijo, v kateri se povečuje kostno tkivo za izenačevanje dolžine nog. Za to možnost pacienti in zdravniki zelo redko uporabljajo. Značilno je, da se problem rešuje s posebnimi vložki, blazinicami v čevljih ali oblečenimi posebnimi čevlji z različnimi višinami podplata, pete, ki so prišle po naročilu.

Bolečina v dimljah

Redki zapleti po endoprostetiki kolčnega sklepa so bolečine v predelu ledvic s strani kirurškega posega. Razdražena bolečina je lahko negativna reakcija na protezo, alergija na material. Pogosto se bolečina pojavi, če je implantat nameščen v prednjem delu acetabuluma. Da bi se znebili sindroma bolečine in se navadili na nov sklep, bi pomagali opravljati posebne fizične vaje. Če to ne prinese ustreznega rezultata, bo treba opraviti slušno endoprotezo.

Otekanje stopal

Po kirurškem posegu, zaradi dolgotrajne ohranitve nožnice v mirovanju, je pogosto zaplet, kot je edem spodnjih okončin. Pretok krvi, presnovni procesi so pokvarjeni, kar vodi v edem in boleče občutke. Da bi se znebili takšnega problema, bo uporaba diuretikov, držanje nog v dvignjenem položaju, uporaba obkladkov, ki odstranjujejo otekline, in redna izvedba enostavnega naboja pomagali.

Terapevtska gimnastika

Da bi se znebili zapletov po arthroplastiki kolka in da bi postopek rehabilitacije čim hitreje in neboleče, je treba redne fizične vaje, ki jih predpisuje zdravnik, redno izvajati. Zahvaljujoč preprostim ukrepom se razvija motorična aktivnost novega umetnega sklepa, pacient pa se lahko vrne na noge, ne da bi uporabljal bergele.

Kompleks vaj za rekuperacijo po endoprostetiki je izbran individualno. Upošteva naslednje dejavnike:

  • starost bolnika;
  • aktivnost spodnjega dela, kjer je bil sklep zamenjan;
  • splošno zdravje pacienta;
  • psihoemotionalno stanje bolnika.

Pri izvajanju fizičnih vaj in med hojo je pomembno vedeti, da so pacienti po operaciji strogo prepovedani:

  • križne noge;
  • upogibanje spodnjih okončin v kolčnem sklepu je več kot devetdeset stopinj;
  • obrnil nogo na stran.

Da bi bila rehabilitacija učinkovitejša, izvedite vrsto vaj:

  1. Spredaj položite na hrbtni strani (idealna je, da je trdnejša površina elastična vzmetnica ali tla), izmenično opravlja vrsto preprostih vaj:
  • Upogibanje nog v kolenskem sklepu, brez dvigovanja stopala s površine.
  • Odstranitev spodnjih okončin na stran (izmenično z nogo z umetnim in naravnim sklepom).
  • Kolo. Dvignite noge nekoliko navzgor in opravite gibanja, ki posnemajo vožnjo na dvokolesni pedal.
  • Nadomestno ravnanje in vračanje v upognjeno lego nog, upognjeno na kolenih.
  1. Položaj spremenite tako, da vklopite trebuh. V tem položaju opravite naslednje vaje:
  • Flexion in razširitev kolenskega sklepa.
  • Dvignite nogo.
  1. Če leži na svoji strani, dvignite ravno spodnji del navzgor in ga nato vzemite na stran. Enako vadbo ponovite tako, da obrnete na drugo stran.
  2. V stojnem položaju nihajte noge naprej, nazaj in potegnite spodnji del na stran.
  3. Pri izvajanju tega kompleksa ne naredite ostrih gibov, tako da se skupna skodelica ne skoči ven, ne popusti, povzroča različne vrste zapletov in bolečih občutkov.

Rehabilitacijski centri in stroški

Da bi rehabilitirali in se znebili zapletov po endoprostetiki, ljudje pogosto izbirajo klinike v tujini, raje uporabljajo sanatorije ali klinike, na primer v Nemčiji ali Izraelu. Toda tudi na ozemlju Rusije obstajajo medicinski centri, kjer je mogoče po kirurškem posegu opraviti obnovo in zdraviti patologije, ki so se pojavile po njej. Takšne klinike so na voljo v velikih mestih v državi, na primer v Moskvi, Voronežu, St. Petersburgu, kjer so usposobljeni zdravniki, ki lahko pomagajo pri rehabilitaciji.

Stroški restavrativnih ukrepov po zamenjavi kolka v različnih sanatorijah se lahko razlikujejo glede na številne dejavnike:

  • Lokacija bolnišnice. V sanatorijah, ki se nahajajo v slikovitih kotičkih, bo cena za dan veliko višja kot v klinikih na obrobju mesta.
  • Storitve v kliniki. Bolj kot seznam postopkov, višji stroški. Posebno pomembni so masaža, terapija za telesno vadbo, razredi na posebnih simulatorjih (na primer, vadbena kolesa).
  • Udobje sob ali sob neposredno vpliva na ceno nastanitve v rehabilitacijskih centrih.

Sanatoria, klinike in stroški rehabilitacije po zamenjavi kolka v Moskvi in ​​Sankt Peterburgu:

Ime sanatorija, klinike

Naslov bolnišnice

Stroški bivanja 1 oseba / dan, v rubljih

Endoprostetika (zamenjava) kolčnega sklepa

Endoprostetika kolka je eden najsodobnejših načinov operativnega zdravljenja bolezni mišično-skeletnega sistema. Med operacijo se patološko spremenjena tkiva struktur, ki tvorijo kolčni sklep, nadomestijo z umetnimi protezami.

Struktura in funkcija kolka

Kolčni sklep se šteje za največji sklep kosti človeškega telesa. Obremenitve, ki jih mora doživeti v procesu vitalne dejavnosti, so zelo veliki. Navsezadnje povezuje oba spodnja okončina z medenico.

Pri nastanku kostnega kolka:

Glava stegnenice je sferični zgornji del stegna;

Acetabulum je poglobitev medeničnih kosti v obliki lijaka, v katerem je glava femorala pritrjena;

Zglobni hrustanec - mehko krvavljeno tkivo z gelastim mazivom, ki olajša gibanje;

Intra-artikularna (sinovialna) tekočina je želeja podobna masa, ki hrani hrustanec in ublaži trenje med zglobnimi površinami;

Ligamentna naprava in skupna kapsula sta gosto vezno tkivo, ki drži zgornje površine in zagotavlja stabilnost kolka.

Mišice in njihove kite, pritrjene v predelu kolčnega sklepa, rezanje, zagotavljajo gibanje v njem. Zdravo zdrobno kolo je dovolj mobilno in proizvaja premike v skoraj vseh ravninah in smernicah. Ta obseg gibanj zadošča za ustrezno zagotavljanje funkcije podpore, hoje in izvajanja močnih vaj.

Zakaj se lahko zahteva endoprostetika?

Naravno je, da bi morali umetni protez imeti težke indikacije za zamenjavo kolka. Temeljijo na takšnem uničenju sestavnih delov sklepa, v katerem oseba bodisi boleče boleče ali ne more opraviti osnovnih gibov prizadetega okončin. Z drugimi besedami, skupek preneha izpolnjevati svoj fiziološki namen in postane nepotreben del telesa, saj močno poslabša kakovost življenja. V takih primerih je endoprostetika edini izhod iz njihovega položaja.

Med boleznimi, ki lahko povzročijo destruktivne spremembe v skupnih strukturah, se najpogosteje pojavijo:

Deformiranje osteoartritisa kolčnega sklepa (koksartroza), ki se pojavi hkrati z obeh strani pri 2 in 3 stopinjah bolezni;

Koksartroza 3. stopnje z deformacijo enega sklepa;

Enostransko deformiranje artroze kolčnega sklepa 2-3 stopinje v kombinaciji z ankilozo (popolna nepremostljivost) kolena ali gležnja prizadetega okončine;

Poraz enega kolčnega sklepa s koksartrozo 2-3 stopinje v kombinaciji z ankilozo istega sklepanja na nasprotni strani;

Eno- in dvostransko ankilozo kolčnih sklepov z Bechterewovo boleznijo in revmatoidnim artritisom;

Zlom glave stegnenice (aseptična nekroza), ki jo povzročijo travme ali obtočne bolezni;

Travmatične poškodbe glave in vratu stegnenice v obliki zloma ali lažnega sklepa pri osebah nad 70 let;

Maligni tumorji v gležnju, ki zahtevajo kirurško zdravljenje. Po resekciji tumorja se izvede enostopenjska endoprostetika.

Če želite zamenjati kolčni spoj z umetno protezo, je priporočljivo le, če sta struktura in funkcije sklepov tako moteni, da motorna dejavnost in hojo postaneta praktično nemogoča. Hkrati je treba upoštevati dejanske možnosti izvajanja in koristi operacije v posameznem primeru!

Kontraindikacije za operacijo

Na žalost ljudje, ki potrebujejo hipoplastično artroplastiko, ne morejo vedno izvajati take intervencije.

Glavne omejitve vključujejo:

Klinični primeri, kadar oseba zaradi kakršnega koli razloga ni sposobna samostojnega gibanja. Dokončana endoprostetika ne odpravlja obstoječe napake in se zato šteje za nepraktično;

Kronična patologija, ki je v fazi dekompenzacije (srčno popuščanje, hude srčne pomanjkljivosti in aritmije, motnje cerebralne cirkulacije z nevrološko pomanjkljivostjo, odpoved jeter in ledvic). Operacija nosi veliko tveganje za poslabšanje obstoječih problemov;

Kronična patologija pljuč, skupaj s hudim prezračevanjem in respiratorno insuficienco (astma, pnevmoskleroza, bronhiektična bolezen, emfizem);

Vsako vnetje kože, mehkih tkiv ali kosti v predelu kolčnega sklepa;

Žuželke kronične okužbe v telesu, ki zahteva sanacijo;

Septična stanja in reakcije. Operacija se ne izvaja niti za tiste paciente, ki so že več let imeli sepso, saj obstaja velika nevarnost suppuration proteze;

Paresis in paraliza okončine, ob upoštevanju endoprostetike;

Huda osteoporoza in nezadostna kostna trdnost. Taki bolniki lahko tudi po idealni izvedbi operacije zlomijo stegnenice ali medenične kosti med normalno hojo;

Močna alergija na različna zdravila;

Patološke bolezni, ki jih spremlja odsotnost stegnenice v medularnem kanalu.

Vrste in vrste endoprotez

Endoproteza, ki bo nadomestila patološko spremenjeni kolčni sklep, mora imeti zadostno moč, zanesljivost pritrditve, visoke funkcionalne sposobnosti in biti dovolj inertna glede na tkiva človeškega telesa. Vse te zahteve izpolnjujejo izdelki iz kakovostnih kovinskih zlitin, polimerov in keramike. En endoproteza praviloma vsebuje kombinacijo vseh teh materialov. To je posledica dejstva, da videz in lastnosti izdelka spominjajo na človeški kolčni sklep.

Njene komponente so:

Skodelica endoproteze. To je del, ki naj bi nadomestil acetabulum medeničnih kosti. Običajno je iz keramike. Vendar pa so skodelice polimernih materialov;

Glava proteze. To je kovinski krogljični kos, prevlečen s polimerom. Na ta način je mogoče doseči najlažje možno drsenje, ko se glava vrti v ščitnici proteze med gibanjem okončin;

Zobna proteza. Izdelan je izključno iz kovine, saj se v primerjavi z drugimi deli endoproteze najbolj obremenjuje. Če glava proteze posnema glavo stegnenice, njena noga nadomešča maternični vrat in zgornjo tretjino stegnenice.

Druga pomembna kategorija pri klasifikaciji izdelkov za protetiko kolka je njihova delitev na enopolno in bipolarno. Prvi tip je izključno predstavljen z nogo in glavo, s katero se zamenjajo ustrezne strukture stegnenice. V tem primeru bo sklep predstavljal umetni spodnji del in naravni acetabulum. Takšni posegi so bili že prej izvedeni. Zaradi slabih funkcionalnih rezultatov in velikega števila uničenja acetabula z provalivaniem endoprotezo v medenični votlini sodobnega Orthopedic komaj izvaja takšne operacije.

Bipolarna endoproteza se pogosto imenuje celota. To pomeni, da sestavo proizvoda ne predstavlja samo del, ki protetira stegnenico, ampak tudi skodelico, ki igra vlogo acetabuluma. Takšne endoproteze so popolnoma fiksirane v kostnih tkivih in so maksimalno prilagojene, kar bistveno poveča učinkovitost delovanja in zmanjša število zapletov. To velja zlasti pri endoprostetiki pri starejših z osteoporozo in pri mladih fizično aktivnih posameznikih.

Življenjska doba in potencialno izkoriščanje endoproteze kolka sta odvisna od kakovosti materialov, iz katerih je izdelana. Najbolj robustne so kovinske endoproteze, ki so bile okoli 20 let. Vendar imajo manj impresivno funkcionalnih rezultatov glede motorične aktivnosti prizadetega okončina. Najbolj optimalna proteza za razmerje motorične aktivnosti / življenja je celotna endoproteza, ki je izdelana iz kovine, polimerov in keramike.

Cementna in cementna endoprostetika

Zelo nujna težava, tako za strokovnjake kot tudi za njihove paciente, je izbira metode za določanje endoproteze. V zvezi s tem ni vse tako preprosto. Konec koncev morajo biti kovinski in keramični materiali trdno povezani s kostmi. Samo, če je ta pogoj izpolnjen, je mogoče opravljati funkcije podpore in hojo s krakom.

Po določitvi pravilne vrste endoproteze in njegove velikosti zdravnik izbere način povezovanja proteze s tkivi med kirurškim posegom, ki ga vodijo takšne taktične odločitve:

Pritrditev endoproteze s cementom - posebno biološko lepilo, ki bo po utrjevanju trdno povezalo kostno tkivo s strukturami endoproteze;

Cementna fiksacija. Ti izdelki imajo poseben dizajn in so zasnovani tako, da na njihovi površini obstaja veliko majhnih izboklin, depresij, nepravilnosti in lukenj. Sčasoma v njih pride kostno tkivo, protetična kost pa postane ena z endoprostezo;

Hibridna ali mešana fiksacija. Predpostavlja kombinacijo cementnih in cementnih metod. Noga je pritrjena v stegnu s cementom in skodelica se privije v acetabulum.

Dolgoročna opazovanja strokovnjakov za paciente po takih intervencijah so omogočila tako praktične zaključke:

Cement, ko se ohladi, ustvarja zelo visoko temperaturo. To povzroči pospešitev uničenja okoliškega kostnega tkiva, ki lahko povzroči, da proteza ne uspe in pade v medenično votlino;

Cementna fiksacija pospešuje rehabilitacijo in skrajša obdobje okrevanja pri bolnikih, vendar je njegova uporaba omejena pri bolnikih z osteoporozo in starejšimi;

Cementna endoprostetika je povezana z daljšim obdobjem popolne rehabilitacije. Bolniki morajo pri visokem tveganju disfunkcije proteze upoštevati omejen motorni režim;

Najbolj optimalna je endoprostetika, ki združuje metode določanja različnih delov izdelka. To pravilo je zlati standard zdravljenja bolnikov vseh starostnih skupin.

Priprava na operacijo

Vsi bolniki, ki potrebujejo zamenjavo kolka in opravil potrebne raziskave za določitev stanje kolka (X-ray, MRI, ultrazvok) so potrebni, da se bolj in celovit pregled. To je potrebno, da se izključi prisotnost morebitnih kontraindikacij.

Kompleks diagnostičnih ukrepov vključuje:

Splošni klinični testi krvi in ​​urina;

Določitev ravni glukoze v krvi in ​​za ljudi s sladkorno boleznijo - glikemični profil;

Biokemijski test krvi;

Določanje elektrolitov v krvi (kalij, magnezij, natrij, kalcij, klor);

Študija koagulabilnosti krvi (koagulogram, protrombinski indeks, čas koagulacije in čas krvavitve);

Določitev krvne skupine in Rh faktorja;

Krvni test za RV in avstralski antigen;

Pregled funkcij zunanjega dihanja;

Radiografski pregled pljuč;

Posvetovanja ozkih strokovnjakov ob prisotnosti ustrezne kronične patologije.

Posebni pripravljalni ukrepi niso potrebni pred endoprostetiko kolka. Če med pregledom niso ugotovljene kontraindikacije, se datum operacije dodeli. Na predvečer večerja je dovoljena lahka večerja, vendar ne prej kot 8 ur pred posegom. Zjutraj je koža v predelu kolka in stegna skrbno obrita. Vzemi hrano in pitno vodo, je prepovedana. Preden se bolnik prevaža v operacijsko sobo, se izvede elastično sijalo glave, da se uporabi profilaktični odmerek antibiotika in izvede se premedikacija.

Kaj se zgodi med operacijo?

Po dostavi bolnika v operacijsko sobo in polaganje na operacijski mizi se izvede anestezija. Ponavadi metoda anestezije izbere pacient v povezavi z anesteziologom. Ker je trajanje delovanja Iz 1,5-2 3-3,5 ure se štejejo optimalno ali spinalno anestezijo ali narkozo celoti v kombinaciji z nadzorovanim dihanjem in popolno sprostitev mišic. Prva metoda je manj škodljiva, zato je priporočljiva za starejše bolnike.

Po anesteziji kirurgi obdelajo delovno polje in dostopajo do kolčnega sklepa. Velikost reza, ki poteka skozi osrednji del artikulacije, je približno 20 cm. Potem se odpre kapsula sklepa in glava stegnenice se odstrani v rano. Izvaja se z resektiramo na liniji za zasilni izhod, preden se razkrije medularni kanal.

Kost je modelirana glede na obliko endoproteze, ki jo določi ena od optimalnih metod (najpogosteje s pomočjo cementa). Potem, s posebnim vrtanjem, acetabulum obdelamo z namenom popolnega odstranjevanja sklepnega hrustanca z njegove površine. V pripravljenem lijaku je skodelica proteze fiksna in fiksna.

Proteze se primerjajo in krepijo s šivanjem razkosanih tkiv. V rani je nameščen aktivni drenažni sistem za odzračevanje, vzdolž katerega teče snemljiva drenaža. Uporablja se preliv.

Možni zapleti

Endoprostetika kolka se nanaša na obsežne in zapletene posege.

Njeni zapleti so lahko:

Krvavitev iz pooperativne rane;

Nastanek trombov v venah spodnjih okončin z migracijo v pljučna pljuča in tromboembolijo pljučne arterije;

Suppuracija pooperativne rane in endoproteze;

Hematom operiranega območja;

Insolventnost endoproteze in njegova zavrnitev;

Težave s srcem in možgani v prisotnosti kroničnih bolezni (koronarne srčne bolezni, ateroskleroze, encefalopatije, itd);

Pravilno definirane indikacije in kontraindikacije za izvajanje endoprostetike, skupaj s skrbno pripravljeno intervencijo in zaporedjem njegovega izvajanja, zmanjšujejo tveganje pooperacijskih zapletov. Vendar jih ne morete popolnoma izključiti, tudi če upoštevate vsa pravila in priporočila.

Realni rezultati

Po statističnih podatkih, ki temeljijo na dolgoročnem opazovanju upravlja bolnikov in osebne izkušnje vodilnih strokovnjakov, ki sodelujejo v operaciji menjave kolka, pri večini bolnikov so zadovoljni z zdravljenjem. Če se operacija izvede v sistemsko zdravih posameznikih je relativno mlada, brez sočasne bolezni, ki je funkcionalno kolčnega zmogljivosti skoraj v celoti obnovljena. To omogoča osebi, da hodi in izvaja fizično kulturo. Šport in gibanja, povezana z močjo spodnjih udov, ni mogoče. Bolan ali jih ni sposoben opravljati, ali neuspeh uspešnosti pojavi celovitost vsadek.

Kot vsaka operacija, endoprostetika ni brez zapletov in nezadovoljivih rezultatov. V bistvu so povezani s starostjo, sočasnimi boleznimi in neskladnostjo bolnikov z režimom zdravljenja v zgodnjem in poznem pooperativnem obdobju. Več kot 20% operiranih bolnikov je pričakovalo boljše rezultate pri endoprostetiki v primerjavi s tistimi, ki so jih prejeli.

Endoproteza z metodo MIS - odpoklic bolnika

Rehabilitacija po artroplastiki kolka

Rehabilitacijski ukrepi za obnovo motorične aktivnosti po zamenjavi kolka se začnejo s prvimi urami po operaciji. Vključujejo telesno terapijo, dihalno gimnastiko, zgodnjo revitalizacijo. Delujoči del mora biti v stanju funkcionalnega počitka, vendar je treba premikati. Lahko so aktivni, ko bolnik samostojno zniža mišice in pasivno, izvaja s pomočjo medicinskega osebja ali sorodnikov. Glavno pravilo postoperativnih in rehabilitacijskih in rehabilitacijskih obdobij je zaporedje primarnih obremenitev.

Prvi dan po operaciji

Večina bolnikov jo porabi v enoti za intenzivno nego. To je potrebno za spremljanje življenjskih znakov 24 ur in nemudoma reagirati na kakršne koli patološke spremembe. Čez nekaj ur po posegu lahko oseba sedi v položaju s spodnjim spodnjim nogam. Gibanje kolena in gležnja ni omejeno.

Prostega kostnega sklepa ni mogoče zviti več kot 90 stopinj, saj lahko to povzroči motnje v oblikovanju in fiksiranju v kosteh. Bolje je sedeti pod nadzorom medicinskega osebja ali sorodnikov. Ti bodo lahko pomagali premakniti upravlja skrajnega in zagotavljajo pomoč v primeru vrtoglavice (to se včasih zgodi pri prehodu človeka z vodoravno v navpično). Bolniki z anamnezo zgodovine o drugih bolezni in oslabljeno splošno stanje nujno opravi nastanek preprečevanje preležaninskih (spremembi položaja telesa, lahka masirajte kožo na hrbtu in na področju kostnih izboklin, ki predelujejo kafre duha, nadzor državne perila).

Glede količine dovoljenih gibov lahko pacient:

Izvedite gibanja z zdravim okončinom v kateri koli prostornini;

Če želite ven iz postelje s podporo izključno na zdravo nogo, je dovoljeno le mladim brez sočasnih bolezni, če splošno stanje to omogoča;

Da bi potegnili prste in opravili rahlo upogibanje na kolenskem sklepu operirane noge;

Dvignite upravljani spodnji del, ki ga upravljate, in ga čim bolj raztrgajte iz postelje;

Izvedite aktivne premike zgornjih okončin v poljubni glasnosti;

Prihod v prvem dnevu ni priporočljiv;

Ne ležite na svoji strani.

Bolnike lahko položite na pol poti, polnite med vzglavnikom iz kolen ali velikim tkivnim valjčkom;

Kdaj lahko pridem iz postelje?

Neodvisno, da se v prvih 24 urah po postanku po endoprostetiki kolka strogo ne priporočamo. Podpora za zdravo nogo brez dodatnih pripomočkov je več tednov kontraindicirana. Kot pomožno sredstvo za rehabilitacijo uporabljamo kolače, sprehajalne palice in druge ortopedske izdelke. Če splošnega stanja po operaciji ni kršeno, lahko vstaneš naslednji dan. Večina bolnikov se počuti oslabljeno in zavrača zgodnjo aktivacijo.

Kdaj lahko hodim?

Hoja je dovoljena 2-3 dni po operaciji. Pri normalnem položaju upoštevajte vse pogoje. To je, prvič, gibanje delovnega okončine s pomočjo rok ali zdrave noge, po kateri se visi s postelje. Sklicujoč se na zdravo nogo in bergle, lahko vstanete. Bolnikova noga mora biti v stanju začasno ustavljenega, saj so vsi poskusi podpore strogo prepovedani za en mesec. Uporaba hlačnic med hojo priporočamo najmanj 3 mesece.

Če obdobje obnovitve poteka brez zapletov, se lahko kot pomožno sredstvo za podporo uporabijo preprosti trsni. Mesec dni kasneje se lahko naslanja na bolni nogi. V nobenem primeru se ne more zanašati na vse teže. Začeti morate z vajami v obliki noge na stran s poznejšim zmanjšanjem, pa tudi z dviganjem in spuščanjem, medtem ko stojite. Breme se mora začeti z enostavno podporo, ki v dveh mesecih ne sme preseči polovice teže bolnika, ne da bi upoštevala težo, ki jo povzroča debelost. Popolna hoja brez uporabe opornih sredstev je možna v 4-6 mesecih.

Vsako povečanje intenzivnosti bremen in količino gibanj je treba postopoma. Optimalno obdobje prehoda iz ene vrste rehabilitacijske naprave v drugo je 5-6 dni!

Kako jesti prav?

Eden najpomembnejših elementov pooperativnega obdobja je pravilna prehrana bolnikov. Dieto je treba obogatiti z zadostno količino beljakovin, vitaminov, mikroelementov in drugih hranilnih snovi. Ker je motorna aktivnost bolnikov omejena, ni potrebno povečati vsebnosti kalorij v živilih. Prekomerni energijski substrat, ki ga telo ne bo porabil, se bo spremenil v ostanke maščob in podaljšal čas okrevanja. Bolje je opustiti izdelke iz testa, ocvrtih in maščobnih živil, prekajenih izdelkov, marinad in začimb. Glavni poudarek je na pusto meso, perutnino, ribe, zelenjavo in sadje v surovi in ​​kuhani obliki, jajca, žita. Močno izključite alkoholne pijače, močno kavo in čaj.

Čas obdelave

V stenah zdravstvene ustanove je večina bolnikov v 2-3 tednih. To je potrebno za preverjanje zdravljenja pooperacijske rane. V tipičnih primerih po 9-12 dneh odstranimo pooperativne šive. Drenaža iz rane se odstrani, ko se izpusti (povprečno 2-3 dni). Usposobljenost bivanja v bolnišnici po odstranitvi šivov je posledica potrebe po poučevanju pacienta in sorodnikov pravil vedenja in osnovnih rehabilitacijskih spretnosti. Po preteku 3 mesecev je rentgenski pregled kolčnega sklepa obvezen. To je potrebno za določitev stanja fiksacije endoproteze in kostnih formacij, v katerih se nahaja.

Kako dolgo traja rehabilitacija?

Po razrešnici iz bolnišnice je priporočljivo, da se posvetuje s rehabilitacijskim zdravnikom, ki bo pripravil načrt za individualno rehabilitacijo. Pod nadzorom tega načrta bo obdobje izterjave čim krajše in varnejše. Najbolj aktivni bolniki se po 6 mesecih vrnejo v svoj običajen življenjski slog. Do takrat je bolje uporabiti rehabilitacijska orodja, ki zmanjšujejo obremenitev na delujočem delu in protetičnem kolku.

To ni mogoče storiti nikoli!

Ne glede na obdobje pooperativnega obdobja je nemogoče:

Uporabite prenizke stole ali WC školjko;

Spustite spodnje okončine, medtem ko ležite v položaju ali na strani;

Ostro, da obrnejo prtljažnik na fiksnih okončinah in bazenu;

Postavite na stran, ne da bi postavili valj med kolena.

Vsa ta dejanja lahko povzročijo dislokacijo endoproteze, kar bo zahtevalo ponovno postavitev v zdravstveno ustanovo.

Endoprostetika kolka je odličen dosežek sodobne medicine. Njena učinkovitost je odvisna od pravilnosti delovanja in od bolnikovega upoštevanja rehabilitacijskega obdobja.

Avtor članka: doktor medicinskih ved Volkov Dmitrij Sergeevič, kirurg