Zdravila za osteoporozo

Osteoporoza je progresivna bolezen, v kateri se gostota kosti zmanjšuje, verjetnost zlomov pa se povečuje. Kostna masa postopoma zmanjšuje, okostje izgubi moč in postane krhko.

Osteoporoza nadaljuje asimptomatsko dolgo časa in jo pogosto najdemo šele po zlomu ene od kosti. Najbolj ranljivi so vretenci, vratni vrat in polmer.

Splošne informacije

Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije je osteoporoza četrta najpogostejša po kardiovaskularnih, onkoloških in endokrinih boleznih. Poleg tega sprememba strukture kosti pogosto vodi v zgodnjo invalidnost in smrtnost pacientov.

Za krepitev kostnega tkiva in preprečevanje zlomov je potreben celovit in individualen pristop. Zato zdravnik pred imenovanjem zdravila za osteoporozo ugotovi vzrok za nastanek bolezni.

Osteoporoza je primarna in sekundarna. Za primarni obliki sklicuje po menopavzi, senilne (v starosti), mladostnika (pri mladostnikih) in idiopatsko (neznanega izvora) osteoporoze. Sekundarna oblika bolezni razvije na ozadju revmatična vročina, hormonskih neravnovesij, raka in ob določenih vrst zdravil.

Kot dejavniki tveganja veljajo naslednje:

  • neuravnotežena prehrana, toga prehrana;
  • patologija črevesja, ki jo spremlja kršitev absorpcije elementov v sledovih, zlasti kalcija;
  • nezadostna fizična aktivnost;
  • hormonske napake;
  • zmanjšanje proizvodnje hormonov po 60 letih.

Nekaj ​​simptomov v zgodnjih fazah so bolne bolečine v prsni in lumbalni hrbtenici, slabša drža. Nadalje je mogoče predlagati razvoj bolezni, saj zmanjša stopnjo rasti zaradi deformacije vretenc.

Na žalost zdravila za osteoporozo celo zadnja generacija ne morejo povsem obnoviti strukture kosti. Vendar pa obstajajo vse možnosti za upočasnitev napredovanja bolezni in zmanjšanje njenega pojava.

Osnovna načela zdravljenja

Odločilni dejavnik pri izbiri terapevtske taktike je vzrok, ki je privedel do razločevanja kostnega tkiva. Zdravljenje sekundarne osteoporoze je vedno usmerjeno v odpravo sistemske bolezni.

Pripravki za osteoporozo v obdobju menopavze so predvsem estrogensko-gestagenski kompleksi, ki uravnavajo raven spolnih steroidov (estrogen, progesteron, testosteron, androstenedion itd.).

Glavni cilj terapije je normalizacija presnovnih procesov v kosteh in povečanje aktivnosti osteoblastnih celic, odgovornih za nastanek novega kostnega tkiva. Razvrstitev zdravil, ki jih je mogoče predpisati, je videti tako:

  • sintetični analogi pirofosfatov - bisfosfonatov;
  • kalcijeva sol, kalcitonin;
  • vitamin D in njegovi aktivni metaboliti;
  • hormonska sredstva ali selektivni modulatorji estrogenskih receptorjev;
  • fluor vsebujoča zdravila;
  • anabolični steroidi;
  • protivnetna in analgetična tableta.

Vodilni položaji difosfonatov

Bifosfonati so sestavni del zdravljenja postmenopavzalne osteoporoze in Pagetove bolezni (deformira osteopatijo). Ta zdravila so precej slabo absorbirana, največji odstotek pa gre v depo. Aktivni del je približno 10%, vendar pa je dovolj, da zavira osteoklastov aktivnost upočasnila izgube kostne mase.

Vzemite bisfosfonate pol ure pred obroki ali dve uri pozneje. Da pijete tablete, potrebujete dovolj tekočine, vsaj 250 gramov. Navodila navadno kažejo, da v 30 minutah. po jemanju zdravila ni zaželeno vzeti vodoravnega položaja.

Najbolj učinkovita zdravila za osteoporozo iz skupine bisfosfonatov so:

  • Alendronat, Forosa;
  • Risedronat, Riesendros, Actonel;
  • Ibandronat, Bonviva, Bondronat;
  • Fosavani;
  • Aklasta, Zoledronat.

Zdravilo Alendronat je predpisano za zatiranje resorpcije kosti v vseh oblikah in oblikah osteoporoze ter za preprečevanje dejavnikov tveganja. Kontraverzno stanje alendronata je agresivnost učinka na sluznice prebavnega trakta, zato je opaziti precejšnje število neželenih učinkov.

Pripravki na osnovi Risedronove kisline - Risedronate, Risendros, Actonel - so najučinkovitejši pri steroidni osteoporozi in se uspešno uporabljajo pri menopavzi. Manj jih dražijo sluznice požiralnika in želodca, medtem ko so antisorptivne lastnosti risedransa precej visoke.

Ibandronska kislina v sestavi Ibandronata, Bonvive in Bondronata pomaga preprečiti uničenje kosti, kar je posledica blokade funkcije gonad ali strukturnih analogov retinola (vitamina A živalskega izvora).

Pri jemanju sredstev na osnovi Ibandronske kisline se znatno zmanjša verjetnost razvoja skeletnih zapletov v tumorskih procesih. Zdravilo Bonviva je zaviralec resorpcije kosti in delovanje celic osteoklasta, ki odstranjujejo kostno tkivo z uničenjem mineralnih sestavin in kolagena.

Če se bolnik zdravi z radioaktivni tetraciklini, jo ibandronska kislina pomaga odstraniti iz kosti, minerali pa niso oprani. S presežkom kalcija v telesu pomaga ohranjati svojo normalno koncentracijo, tako v krvnem obtoku kot v urinarnih organih.

Zoledronska kislina je zdravilna učinkovina zdravila Zoledronate in Aklasty in preprečuje uničenje kosti. Mehanizem delovanja te snovi ni dobro razumljen, vendar je znana njegova sposobnost zatiranja osteoklastov. Poleg tega imajo vsi pripravki na osnovi Zoledronske kisline izrazite antimetastične lastnosti.

Zoledronat je indiciran za uporabo pri osteoporozi katere koli etiologije, pa tudi pri bolnikih z malignimi neoplazmi v zadnjih fazah. Osteoporozo lahko zdravite s tem zdravilom po zlomu kolka in endoprostetiki.

Treba je omeniti, da je uporaba Zoledronske kisline najvarnejša, saj je tveganje za neželene učinke minimalno. Poleg tega je zdravljenje z zoledronatom omejeno na samo eno injekcijo na leto, kar je zelo primerno za bolnika.

Ruska farmacevtska industrija proizvaja tudi bisfosfonate na osnovi Zoledronske kisline, ki niso slabša od tujih analogov. Med njimi so zdravila, kot so Veroclast, Resoclastine, Zolerix, Resozcan in Resorba.

Hormonsko nadomestno zdravljenje

Drog, ki je izbrana za postmenopavzno osteoporozo, je skoraj vedno hormonov. To je posledica naraščajoče nezadostnosti estrogenov, katerih proizvodnja se postopoma zmanjšuje. Dokazano je, da ima HRT kostnozaščitni učinek zaradi zatiranja resorpcije kosti.

Indikacija za imenovanje zdravil, ki vsebujejo estrogene, je zgodnja / prezgodnja menopavza, ki jo spremlja nizka mineralna gostota kosti. Hormonsko nadomestno zdravljenje se uporablja pri starejših ženskah le, če obstaja majhna verjetnost kardiovaskularnih patologij in malignih neoplazem prsi.

Pri izbiri zdravil, usmerjenih proti osteoporozi, upoštevamo posamezne značilnosti bolnika. Ženskam z oddaljeno maternico je predpisano monoterapijo z estrogeni, v odsotnosti kontraindikacij pa se uporabljajo kombinirani estrogen-gestageni ucinki.

Progestogeni so potrebni za zmanjšanje tveganja razvoja hiperplastičnih endometrijskih procesov. Menijo, da imajo nekatere vrste progestogenov ugoden učinek na kostno tkivo, kar povečuje učinek estrogenov. Ti vključujejo predvsem norortoidne progestoge - Norethisterone in levonorgestrel. Dovoljena je uporaba estrogenov z androgeni.

Vendar pa vse ženske ne morejo jemati hormonsko nadomestno terapijo, ker ima veliko število kontraindikacij in lahko pod določenimi pogoji povzroči onkologijo. Zato zdravniki predpisujejo selektivna zdravila - selektivni modulatorji estrogenskih receptorjev.

Ena izmed najbolj iskanih zdravil je Evista, ki blokira receptorje v reproduktivnih organih in istočasno stimulira estrogenske receptorje kostnega tkiva. Posledično se razjede kosti znatno upočasnjujejo.

HRT ni zdravilo za osteoporozo, učinek njegove uporabe bo le v začetnih stopnjah bolezni, ko izguba kostne mase ne presega 4%.

Forsteo - aktivator sinteze novih kostnih celic

Najboljši agent za zdravljenje hudih oblik osteoporoze je priprava Forsteo (Teriparatide). Do danes je to edino zdravilo, ki poveča kostno gostoto hrbtenice in proksimalnih delov kostne kosti. S sprejemom zdravila Forsteo se pojavnost zlomov zmanjša do popolne izgube, zlasti pri bolnikih, ki še niso bili zdravljeni z difosfonati.

Teriparatid, aktivna sestavina zdravila Forsteo, se pridobiva s pomočjo genskega inženirstva. Človeški paratiroidni hormon je glavni regulator metabolizma fosforja in kalcija v kosteh in ledvicah, Teriparatide po dajanju postane njen aktivni fragment

V naši državi se Teriparatide uporablja od leta 2014. Navedbe za njegov namen so:

  • hudo obliko osteoporoze, v kateri je zabeležen vsaj en zlom vretenca ali vratu stegnenice ali več zlomov perifernih kosti;
  • neučinkovitost zdravljenja, proti kateri se ponavljajo zlomi ali gostota kosti še naprej zmanjšuje;
  • individualna nestrpnost ali prisotnost kontraindikacij na zdravila osnovnega zdravljenja (bisfosfonati).

Forsteo značilnost je, da lahko to zdravilo za omejeno obdobje in le enkrat v življenju. Zdravljenje traja od 18 do 24 mesecev, po katerem se predpisujejo bisfosfonati. Ta shema je jamstvo kostne mase pri ženskah v obdobju menopavze.

Pri moških je zdravilo indicirano za primarno ali zaradi hipogonadizma (pomanjkanja androgena) osteoporoze. Treba je opozoriti, da je Forsteo še vedno na seznamu vitalnih zdravil leta 2015.

Zdravilo Teriparatide je na voljo kot injekcijski peresnik za brizgo in je zelo priročno za uporabo. Dovolj subkutano injiciranje enkrat na dan, po katerem se odstranjuje igla za enkratno uporabo, in brizgo odstranite v hladilnik.

Graditelj kosti Denosumab

V dolgotrajnih kliničnih preskušanjih je Denosumab dokazal svojo učinkovitost v takih primerih:

  • izguba kostne mase zaradi zmanjšane proizvodnje androgenov, značilna za moške paciente z diagnozo raka prostate v odsotnosti metastaz;
  • zmanjšanje kostne gostote med adjuvantno kemoterapijo pri ženskah z maligno neoplazmo prsi;
  • postmenopavzna osteoporoza.

Pregledi zdravnikov in bolnikov kažejo, da se tveganje zlomov vretenc zmanjša v povprečju za 70%, vratu kolka - za 40%. Obstaja tendenca, da se zmanjša pogostost zlomov drugih kosti, kar je 20%.

Absolutna kontraindikacija za prejemanje zdravila Denosumab je hipokalcemija, zato je treba pred zdravljenjem s to zdravilom zapolniti deficit kalcija. Obstaja domneva, da densonab, tako kot bisfosfonati, poveča tveganje za razvoj osteonekroze čeljusti po operativni zobni manipulaciji. Zdravila se med nosečnostjo in dojenjem ne uporablja.

Pomen kalcija

Vsi vedo, da kosti vsebujejo 99% kalcija, zato tega pomena ni mogoče preveč poudariti. Preostalih 1%, ki je prisotno v krvi in ​​celicah, je vključeno v ureditev funkcij notranjih organov in sistemov. Če je kršeno razmerje 99: 1 v eni ali drugi smeri, organizem propade, kar vodi v neželene posledice v obliki bolezni in slabega zdravja.

Že v starosti tridesetih se resorpcija kosti ujame z osteosintezo, zato ravnotežje preoblikovanja postane negativno. Pred obnovo prevladujejo destruktivni procesi, vendar uravnotežena prehrana in telesna aktivnost omogočata vzdrževanje mineralne gostote in kostne trdnosti na ustrezni ravni.

Kljub navidezni preprostosti vprašanja, na katerega se domneva, kalcij ni vključen v seznam bistvenih zdravil za zdravljenje osteoporoze. Sprejem farmacevtskih kompleksov, vključno s široko oglaševanimi, ne bo veliko, razen za učinek s placebom.

Uporaba tega minerala je treba kombinirati s sočasnim vnosom vitamina D. Poleg tega se absorpcija kalcija brez vnosa dovolj beljakovin v telesu znatno zmanjša.

Dnevni vnos kalcija mora biti najmanj 1 g, največji odmerek je 600 mg. Vitamin D se priporoča v aktivnih oblikah, ki jih vsebujejo preparati ergokalciferola (vitamin D2) in holekalciferol (vitamin D3).

Dnevna zahteva telesa v proteinu je približno 1 g na kilogram telesne mase. Upoštevati je treba, da po 60 letih pade beljakovinski apetit. Prilagodite hrano tako, da je največja količina beljakovin za zajtrk. Po fizični napori se poveča tudi potreba po beljakovinah.

Ker so kosti potrebne v drugih elementih v sledovih, je najbolje, da zaužijete zapletene pripravke, na primer Calcemin Advance ali Osteogenon. Vsebujejo potrebne sestavine za nastanek novega kostnega tkiva in imajo dvojni učinek: spodbujajo osteoblaste in zavirajo aktivnost osteoklastov.

Miakaltsik - sintetični losos kalcitonin

Miakaltsik je zdravilo, ki vsebuje analog ščitničnega hormona kalcitonin. V človeškem telesu ta hormon aktivno sodeluje pri uravnavanju metabolizma kalcija.

Zaradi zatiranja osteoklastov lososov kalcitonin bistveno zmanjša stopnjo resorpcije kosti na normalne ravni in ima analgetični učinek. Že po prvi aplikaciji pacient kaže izrazito reakcijo - se povečuje izločanje kalcija, fosforja in natrija v urinu, medtem ko se izločanje hidroksiprolina, ki je del kolagena, zmanjša.

Trenutno je uporaba Miakaltsika omejena zaradi razmeroma nizke učinkovitosti. Imenuje se predvsem z Pagetovo boleznijo ali zmanjša sindrom bolečine po zlomu vretenc.

Mnenja

Victoria
Že več let trpim zaradi osteoporoze. Dolgotrajno zdravljenje ni prineslo rezultatov, položaj pa se je še naprej poslabšal. Edina droga, ki je pomagala - Denosunab (Prolia). Vendar je postalo bolje, ne takoj, poleg tega pa so bili neželeni učinki v obliki kožnega izpuščaja in bolečine v kosteh. Vse to je minilo po tretji injekciji, zdaj pa se ne bojim nenadnega razbijanja noge ali roke. Zobne težave so tudi stvar preteklosti.

Svetlana
Dolgotrajno zdravljenje s hormoni je vplivalo na stanje kosti in zdravnik je diagnosticiral "osteoporozo". Za Bonviva je pila približno eno leto, nato pa je opravila denzitometrijo. Izboljšava je bila pomembna. Delam vse, kar zdravnik svetuje - sprejmem biološke raztopine s kalcijem in celo vnesem ime v bazen. In, seveda, še naprej pijem Bonvivo.

Alexander
Osteoporoza je bila razkrita po zlomu roke, ko se je gostota kosti zmanjšala za 20%. Vzel sem Rezoklastin, potem ko sem popilčil pijačo. Zdravnik je dejal, da učinek zdravljenja ni slab, zato moramo nadaljevati. Vesel sem, da ni več zlomov.

Kakšna zdravila za boj z osteoporozo lahko reši le kvalificirani specialist po temeljitem pregledu bolnika. Samodejna uporaba zdravil ali prehranskih dopolnil v najboljšem primeru ne bo koristna. Da ne bi zamudili časa in dolgo časa ohranjali telesne dejavnosti, je zelo priporočljivo diagnosticirati. To še posebej velja za prisotnost dejavnikov tveganja ali pojav sumljivih simptomov. Bodite zdravi!

Priprave za zdravljenje osteoporoze: pregled zdravil

Osteoporoza - zelo aktualna tema, saj je ta bolezen ni samo je razširjena po vsem svetu, pa tudi uvršča na četrto mesto v frekvenci med nalezljive narave bolezni, takoj za boleznimi srca, ožilja, rak in sladkorna bolezen. Osteoporoza je najpogosteje diagnosticiran pri ženskah, ki so po menopavzi - za prvih 5 let po prenehanju menstruacije je zelo hitra izguba kostne mase.

Načela zdravljenja osteoporoze

Cilj zdravljenja te bolezni je zmanjšati tveganje za zlome skeleta, kar se doseže z zatiranjem procesov uničevanja kosti in spodbujanjem nastanka kosti. Rezultat je povečanje mineralne gostote kosti in zmanjšanje tveganja za nadaljnji zlom.

Med populacijo se šteje, da zdravljenje osteoporoze vključuje uporabo kalcijevih pripravkov, vendar to ni povsem res. Takšna zdravila se uporabljajo pri kompleksnem zdravljenju zadevne bolezni, vendar izključno kot dodatno, sekundarno zdravilo. Če se zmanjša mineralna gostota kosti, je ta številka nemogoče obnoviti zgolj s kalcijevimi pripravki, je primerno, da jih uporabite za določitev terapevtskega učinka osnovnih sredstev.

Za zdravila, ki lahko izboljšajo strukturo kosti s progresivno osteoporozo, vključite:

  • bisfosfonati;
  • kombinacija bisfosfonatov z vitaminom D3;
  • estrogen-gestagenske komplekse;
  • denzomab;
  • lososov kalcitonin;
  • stroncijev ranelat.

Bisfosfonati

Te droge aktivno tlačijo procese uničenja kosti s celicami osteoklastov. Zavirajo nastanek mladih osteoklastov in imajo analgetik in antitumorsko aktivnost.

Bisfosfonati so razdeljeni na enostavne in vsebujejo dušik, ti ​​pa so veliko bolj učinkoviti kot prvi. Indikacija za uporabo zdravil v tej skupini je postmenopavzna osteoporoza.

Alendronat (alendronska kislina)

To je eden izmed najučinkovitejših difosfonatov, ki vsebujejo dušik. Bolnikom je priporočljivo, da jih dnevno uporabijo 10 mg ali enkrat na teden 70 mg za enkratni odmerek. Tableto vzamemo največ eno uro pred zajtrkom.

Pri zdravljenju alendronata je treba sprejeti ukrepe za zmanjšanje dražilnega učinka tega sredstva na sluznico požiralnika, žrela in ustne votline. Če želite to narediti, morate upoštevati nekaj preprostih pravil:

  • tableta je celota, je ni mogoče žvečiti, saj lahko to povzroči nastajanje razjed v ustni votlini;
  • pijte vsako tableto z veliko količino vode - vsaj 200 ml;
  • tega zdravila ne smete jemati pred spanjem ali v vodoravnem položaju;
  • Ko je tableta pijana, mora biti v navpičnem položaju najmanj 30 minut.

Prosimo, upoštevajte: s številnimi drugimi zdravili se alendronat ne združuje, zato je treba, če je potrebno, naslednji sprejem katerega koli sredstva opraviti najkasneje v eni uri po uporabi tablete zadevnega zdravila.

Pomembno je, da jemljete tableto istega dne v tednu, če je zdravnik predpisal zdravilo enkrat na 7 dni. Če je slučajno sprejem nedostopen, potem je treba narediti naslednji dan.

Kontraindikacije za uporabo zdravila Alendronat:

  • Bolezni požiralnika, skupaj z zamudo pri evakuaciji njegove vsebine;
  • odpoved ledvic, ki se pojavi v resni meri;
  • posamezna nestrpnost do sestavin zdravila;
  • opazili zmanjšanje ravni kalcija v krvi.

Med nosečnostjo in dojenjem je ženskam strogo prepovedano jemati zadevno zdravilo. Tudi če alendronat jemlje oseba, ki je zunaj teh pogojev, lahko pride do neželenih učinkov:

  • izpuščaji na koži, srbenje;
  • glavobol in omotica;
  • motnje okusa;
  • zmanjšanje ravni kalcija v krvi, čeprav je bilo pred vnosom zdravila Alendronat v normo;
  • splošna šibkost, letargija in slabo počutje;
  • slabost, bruhanje, zgaga;
  • nastanek razjed v ustih, požiralniku, žrelu;
  • očesne bolezni vnetne narave.

Risedronat (risedronska kislina)

To zdravilo velja za standard za zdravljenje osteoporoze, v enem tednu naj ne bi presegalo 35 mg. Risedronat dobro bolniki dobro prenašajo, pojav neželenih učinkov praktično ni opaziti, razpoložljive pa se razlikujejo po šibki intenzivnosti in hitro izginejo.

Za uporabo risedronata praktično ni nobenih kontraindikacij, vendar je treba izključiti posamezno nestrpnost komponent zdravil.

Zolendronat (zolendronska kislina)

Ta raztopina za infundiranje, ki se uporablja pri zdravljenju osteoporoze v obdobju menopavze, Pagetove bolezni. Zdravniki priporočljivo dajati 5 mg orodja (same intravenske infuzije) na leto, in da je treba ponovno določi za ta droga določi strokovnjak z ozko posamično.

Prosimo, upoštevajte: Terapija z zolendronatom nujno zahteva sočasno dajanje kalcija in holekalciferola.

Kontraindikacije za namen zdravila:

  • posamezna nestrpnost komponent;
  • motnje ledvic, ki so v resni meri;
  • obdobju nosečnosti in dojenja.

Z uvedbo raztopine Zolendronata lahko pride do bolečine v mišicah, sklepih, gripih simptomih. Te neželene učinke odstranjuje Paracetamol ali Ibuprofen in če se ne ponovi večkratno dajanje zdravila.

Pamidronat (pamidronska kislina)

To zdravilo se uporablja le pri zdravljenju osteoporoze, ampak tudi pri obstoječih zasevkov malignih tumorjev v kosti, multipli mielom, visoke ravni kalcija v krvi, kosti Pagetovo boleznijo.

Pamidronat vstopite intravensko, zelo počasi. Odmerjanje je izbrano posamično, zdravnik nujno upošteva vrsto in resnost bolezni. Množnost Pamidronata je 1 na 4 tedne.

Za uporabo zadevnega zdravila praktično ni nobenih kontraindikacij, treba je upoštevati le posamezno nestrpnost svojih sestavin. Neželeni učinki, če se zgodijo, so nizke intenzitete in hitro izginejo brez medicinskih posegov.

Prosimo, upoštevajte: strogo prepovedano injicirati pamidronat intravensko, ker lahko visoka koncentracija aktivne snovi v veni povzroči precej resne lokalne reakcije. Med nosečnostjo in med dojenjem se pamidronat ne uporablja.

Ibandronat (ibandronska kislina)

Proizvedeno aktivno zdravilo v obliki tablet in v obliki raztopine za infundiranje - specifični farmakološki oblika sredstvo izbere lečečega zdravnika. Tablete jemljejo 50 mg enkrat na dan 30 minut pred zajtrkom, poleg tega pa morajo biti v celoti, v stoječem ali sedečem položaju in oprane z veliko vode.

Raztopino za intravensko dajanje pripravimo iz koncentrata Ibandronata in 100 ml natrijevega klorida, injiciramo 15 minut kadenco enkrat na mesec.

Kombinacija bisfosfonatov z vitaminom D3

Pri tej kategoriji zdravil pri zdravljenju osteoporoze se najpogosteje uporabljajo Fosavans in Ostalon kalcij.

Odmerjanje teh zdravil je enako kot pri alendronski kislini (alendronat).

Ranelatni stroncij

Skupina teh zdravil vključujejo Stromos in Bivalos, ki se proizvajajo v granulah za pripravo suspenzije.

Ta zdravila imajo naslednja zdravilna lastnost:

  • aktivira nastanek osteoblastov in sintezo kolagena v kosti;
  • imajo negativen učinek na osteoklaste (pojavijo se zatiranje njihovih funkcij);
  • upočasniti procese uničenja kostnega tkiva;
  • izboljšati strukturo kosti;
  • povečanje kostne mase.

Stroncijev ranelat lahko pozitivno vplivajo na hrustanca - stimulira tvorbo hrustanca matriksa in zavira procese uničenja hrustanca. Ta terapevtski učinek te skupine zdravil omogoča njihovo uporabo za zdravljenje ne le osteoporoze, temveč tudi osteoartritisa.

Uporabite že pripravljeno suspenzijo znotraj, dnevni odmerek je enak 1 paketu zdravila. Od prehranjevanja hrane, še posebej mlečnih izdelkov, zmanjša absorpcijo zdravila, je priporočljivo, da ga vzamete 2 uri po jedi, stisnete z veliko čiste vode. Ranelatni stroncij se telo absorbira zelo počasi, zato se bolnikom svetuje, naj ga vzamejo pred spanjem. Potek zdravljenja, ki ga predstavlja dolgo, specifično, določa zdravnika, ki se zdravi, v strogo individualnem vrstnem redu.

Za pripravo suspenzije za peroralno uporabo vzemite 1 embalažo pripravka (vrečko), nalijemo v kozarec in ji dodamo 80 ml vode. Pijte takoj po pripravi.

Kontraindikacije za uporabo stroncijevega ranelata pri zdravljenju osteoporoze:

  • ishemična bolezen srca;
  • hudo stopnjo odpovedi ledvic;
  • patologija perifernih arterij;
  • nosečnost in dojenje;
  • posamezna nestrpnost do sestavin zdravila;
  • patologija cerebralnih plovil;
  • različne alergične reakcije;
  • venska tromboembolija;
  • začasna in / ali trajna nepremostljivost bolnika;
  • visok krvni tlak, ki ga ni mogoče popraviti.

Med prejemanjem zdravila Ranelate stroncij lahko bolniki doživijo neželene učinke:

Prosimo, upoštevajte: če je to pri bolnikih, ki prejemajo zdravila v slabost pacientov in bruhanje, nemotivirani glavobol, driska in motene zavesti, potem je treba takoj prenehati z jemanjem naslednjega odmerka sredstva in poiskati nasvet zdravnika.

Denosumab (Prolia, Iksjewa)

Zdravilna učinkovina teh zdravil je človeško monoklonsko protitelo, ki lahko moti delovanje osteoklastov. To vodi k zmanjšanju uničenja vseh vrst kosti.

Zdravilo Denosumab se uporablja za zdravljenje osteoporoze pri ženskah v postmenopavzi in pri zdravljenju raka prostate pri moških. Načeloma se ta zdravila uporabljajo v okviru kompleksne terapije za vse maligne tumorje, ki prispevajo k zmanjšanju mineralne gostote kosti.

Injekcije densomaba se naredijo subkutano, zdravilo se injicira v trebuh, stegno ali zunanji del ramena.

Prosimo, upoštevajte: Pri predpisovanju zadevnega zdravila mora bolnik nujno jemati tako pripravke kalcija kot vitamina D3.

Denosumab je kategorično kontraindiciran v primeru jetrne insuficience, nosečnosti, dojenja, znižanja ravni kalcija v krvi in ​​individualne nestrpnosti njenih sestavin.

Neželeni učinki v ozadju jemanja obravnavanih zdravil so povsem možni, vendar ne ogrožajo zdravja in življenja bolnika. Praviloma zaprtje, bolečine v hrbtu, bolečine v okončinah in kožni izpuščaji (ki so neželeni učinki) nekaj časa potekajo brez medicinskega posredovanja. Če je prišlo do znižanja ravni kalcija v krvi, je to razlog za odpoved / popravo terapije, kar je posebnost specialista.

Salmon kalcitonin (Miakaltsik)

To ni nič drugega kot hormon, ki lahko vpliva na metabolizem kalcija v telesu. Salmon kalcitonin zavira aktivnost ogromnih celic kostnega tkiva, osteoklastov - uničuje kosti. Poleg tega ima ta zdravilo tudi anestezijski učinek.

Salmon kalcitonin se daje subkutano ali intramuskularno, nato pa se hitro absorbira v kri. To se daje zvečer, tik pred spanjem, saj lahko takoj po injiciranju lososa kalcitonina pride do navzee in bruhanja. Odmerjanje zadevnega zdravila se določi na individualni osnovi, trajanje zdravljenja je tudi spremenljivo in se lahko giblje od 2 tednov do 6 mesecev.

Možni neželeni učinki lososov kalcitonin:

  • vroči utripa, slabost in bruhanje;
  • povečanje volumna izločenega urina;
  • glavobol, omotica, tresenje zgornjih okončin in motnje okusa;
  • bolečine v trebuhu in vznemirjenje blata;
  • visoka utrujenost, šibkost in gripi podobni simptomi;
  • slabost vida;
  • nastajanje protiteles proti kalcitoninu.

Prosimo, upoštevajte: študija tega zdravila ni bila izvedena v zvezi z nosečnicami in doječimi materami, zato je v teh obdobjih ne priporočamo, da jo uporabimo.

Estrogen-gestageni (Femoston Contin)

Ta sestava vsebuje dve sestavini - estradiol in dihidrogesteron. Uporablja se kot substitucijsko zdravljenje estrogena pri ženskah med menopavzo, ko v telesu pride do pomanjkanja estrogenov. Toda to terapijo ne moremo imenovati kvalitativna medicinska terapija, saj se proces inhibicije uničenja kostnine izvaja le v času Femostonovega kontinuuma. Takoj, ko preneha uporaba tega zdravila, se pomanjkanje estrogenov znova razkrije, zato se bo uničevanje kosti začelo napredovati.

Prosimo, upoštevajte: Zdravilo Femoston se uporablja kot sredstvo za preprečevanje razvoja osteoporoze pri ženskah v postmenopavzi in le, če za ta namen ni na voljo drugih zdravil.

Kontraindikacije za uporabo estrogena-progestogena:

  • maligna neoplazma v mlečni žlezi, ki je na voljo po dejstvu ali je bila v anamnezi;
  • nezdravljena endometrijska hiperplazija;
  • poslabšanje strjevanja krvi;
  • patologija jeter;
  • krvavitev iz genitalnega trakta nejasnega izvora;
  • sum na prisotnost malignega tumorja, odvisnega od hormonov (npr. endometrijski rak ali meningiom);
  • tromboembolizem v resnici ali v anamnezi;
  • porfirija.

Odmerjanje zdravila Femoston contin je izbrano posamično, po potrebi pa ga je mogoče kadarkoli prilagoditi. Vsak dan hkrati vzemite zdravilo, 1 tableta na dan 28 dni.

Prosimo, upoštevajte: če naslednjič, ko boste prejeli zdravilo, zamudite, morate tableto uporabljati čim prej. Če je "zamuda" 12 ur, je treba vzeti naslednji odmerek, ne da bi zamudili. V zadnjem primeru obstaja velika verjetnost krvavitve iz genitalnega trakta.

Sprejemu zadevnega zdravila lahko spremljajo neželeni učinki:

  • alergije - kožni izpuščaji in srbenje;
  • živčnost in depresija;
  • bolečine v mlečnih žlezah;
  • motnje menstrualnega cikla;
  • bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje in napihnjenost;
  • vaginalna kandidoza;
  • bolečina v hrbtu (ledvena regija);
  • edem zgornjih / spodnjih okončin;
  • povečanje telesne mase.

Zdravila, ki se uporabljajo pri kompleksni terapiji osteoporoze, so na trgu široko zastopana. Toda to ne pomeni, da lahko pacienti sami odločajo o tem ali le da ta zdravilo - to je prerokcija revmatologa.

Tsygankova Yana Aleksandrovna, medicinski pregledovalec, terapevtka najvišje kategorije usposobljenosti

2.444 ogledov, danes 5 ogledov

Katere zdravila so učinkovite za zdravljenje osteoporoze?

Za vsako osebo je najboljše zdravilo za osteoporozo tisto, ki pomaga obvladovati bolezen. Ni univerzalnih sredstev. Droge se izberejo individualno ob upoštevanju splošnega zdravstvenega stanja, spola, starosti, sočasnih bolezni, stopnje osteoporoze.

Skupine pripravkov iz osteoporoze

Za zdravljenje in preprečevanje bolezni se uporabljajo številna zdravila, združena v več skupin. Farmakološki dejavniki vsake skupine imajo drugačen učinek na kostno tkivo, imajo svoje pomanjkljivosti in prednosti. Spodaj je seznam zdravil za osteoporozo:

  • bisfosfonati;
  • selektivni modulatorji estrogenskih receptorjev;
  • hormonski zaviralci kostne resorpcije;
  • moški in ženski spolni hormoni;
  • pripravki iz stroncija;
  • preparati kalcija in vitamina D.

Večino zdravil za zdravljenje in preprečevanje osteoporoze se razvija, preučuje v tujini, ki jih proizvajajo tuja podjetja. V Evropi je predlagan naslednji gradacija sredstev za zdravljenje osteoporoze pri ženskah v klimakteričnem obdobju.

Prvo mesto je namenjeno zdravilom, ki počasi uničujejo kosti. Ti vključujejo: bisfosfonate druge in tretje generacije, estrogeni, selektivni modulatorji estrogenskih receptorjev, kalcitonini.

Drugo mesto pripada zdravilom za osteoporozo, ki spodbuja nastanek kosti: androgeni, PTH, metabolični steroidi, fluoridi. Tretje mesto zasedajo zdravila z večplastnim delovanjem: stroncij, vitamin D, osteogenon.

V članku lahko ugotovite, katera zdravila se zdravijo z osteoporozo, kot se pripravki razlikujejo drug od drugega, katerim se priporoča. Toda določite zdravljenje in prilagodite odmerek samo zdravniku.

Bisfosfonati

Večina zdravnikov raje zdravi osteoporozo z zdravili iz skupine difosfonatov. Visoko učinkovita zdravila spadajo v skupino inhibitorjev resorpcije kosti selektivnega delovanja. Njihova struktura je identična pirofosfatom - mineralnim sestavinam kostnega tkiva. 3 generacije bisfosfonatov so bile zaporedno razvite:

  • prva generacija - klodronat, etidronat, ksonefon, aktivnost od 1 do 10;
  • druga generacija - toludronat, pamidronat, pamitex, zolendronat, fosamaks, aktivnost od 10 do 1000;
  • tretja generacija - bonviva, aklast, aktivnost 0t 5000 do 10.000, se štejejo za najučinkovitejša zdravila za osteoporozo.

Zdravila za osteoporozo v tej skupini upočasnjujejo delovanje celic osteoklastov, ki uničujejo kostno tkivo. Povečajte gostoto kosti. Obnovite ravnovesje med postopki uničenja in obnovo kosti. Zmanjšajte tveganje za različne zlome za 40-50%. Zlasti zmanjšajte pogostost kompresijskih zlomov vretenc, vratu stegnenice. Znatno izboljšati kakovost življenja moških, žensk v menopavzi, starejših. Kontraindikacije - mladost, nosečnost, dojenje.

Ni preveč pomanjkljivosti. Obstaja tveganje za razvoj črevesne krvavitve. Obstaja lahko zgaga, driska, flatulenca, bolečina v mišicah in kosteh. Zmanjšanje števila neželenih učinkov je lahko. Bisfosfonati so na voljo v tabletah in injekcijah. Če se tablete zamenjajo z injekcijami, bo večina neugodnih simptomov izginila. Droge takoj spadajo v kri. Ne draži sluznice požiralnika, želodca in črevesja.

Selektivni modulatorji estrogenskih receptorjev (SMER)

SMED se nanašajo tudi na inhibitorje resorpcije kosti. Priprave te skupine so kemikalije nehormonske narave. Telo ima enak učinek kot naravni estrogeni. Učinki SMER na resorpcijo kostnega tkiva so posledica dejstva, da se lahko vežejo na estrogenske receptorje. Predstavniki skupine so:

  • Tamoksifen (intam, cezij, raloksifen, evista) in druge sopomenke;
  • Clomifen;
  • Toremifen;
  • Tibolon;
  • Lazovoxifen.

SMER povečajo mineralno gostoto kosti, zmanjšajo njeno krhkost in krhkost ter zmanjšajo tveganje za zlom hrbtenice. Pomanjkljivosti - zdravilo za osteoporozo spodbuja nastanek krvnih strdkov. Lahko povzroči vroče bloke, znojenje, bolečine v trebuhu, krči v nogah. SMER se v mnogih državah sveta uporablja za zdravljenje in preprečevanje osteoporoze pri ženskah po menopavzi.

Hormonski zaviralci kostne resorpcije

Zdravljenje osteoporoze z zdravili te skupine spodbuja nastanek kosti pri bolnikih različnih starosti. Predstavniki:

  • kalcitonini - kalcitrin, alostin, mikoalkin;
  • paratiroidni hormon (PTH) - paratiroiden, sodeluje pri metabolizmu mineralov, nizki odmerki pripravkov iz osteoporoze normalizirajo vsebnost kalcija in fosforja v kosti in krvi;
  • miakalcin - pršilo za nos.

Droge, ki so selektivne za kostno tkivo, zmanjšujejo tveganje zlomov kosti hrbtenice. Zmanjšajte razgradnjo kolagena. Otežite delovanje samo osteoklastov, ne da bi vplivali na osteoblaste. Preprečite izgubo kostne mase. Gostota kosti se nekoliko poveča. Včasih lahko povzročijo gripi stanje, suhost nosne votline.

Moški in ženski spolni hormoni

Anabolični steroidi so moški spolni hormoni z visokim anaboličnim indeksom. Poleg običajne androgene aktivnosti vplivajo na presnovo, povečajo sintezo proteinov v mišičnem tkivu. Pod vplivom androgenov se poveča masa kosti, procesi konsolidacije kostnega kalusa v zlomih se pospešijo. Steroidi zadržijo kalcij in fosfor v telesu.

Dolgotrajna uporaba androgenov, kot zdravil za zdravljenje osteoporoze pri ženskah, povzroča takšne neželene učinke, kot so oskrba glasu, rast las z moškimi tipi. Poleg kosti povečuje tudi telesna teža, vključno z notranjimi organi.

V prvih 5 letih menopavze se je proizvodnja estrogena pri ženskah zmanjšala za tretjino in se v celotnem življenju postopoma zmanjšuje. Pri moških se ta proces začne znatno pozneje, nadaljuje počasneje. Pomanjkanje hormonov v telesu lahko zdravimo z naravnimi estrogeni:

  • prenarin;
  • estrofem;
  • hormona in drugih.

Vnos ženskih spolnih hormonov povečuje gostoto kosti, zmanjša tveganje zloma hrbtenice, zgornjih delov stegnenice. Pri ženskah lahko zdravila za osteoporozo zmanjšajo negativne simptome menopavze. Oblike sproščanja so različne - tablete, vaginalne supozitorije in kreme, aplikatorji, viale.

Pomanjkljivost estrogenov je težnja k trombozi. Lahko povzročijo možganske kapi, povzročijo bolezni žolčnika, kardiovaskularni sistem, depresijo. Spodbuja povečanje telesne mase in demenco (senilna demenca). Uporaba hormonskih zdravil za osteoporozo pri ženskah spodbuja nastanek malignih novotvorb dojke in endometrija.

Stroncijski mineralni preparati

Mineralni element stroncija se nahaja v majhnih količinah v kosteh, mehkih tkivih, zobeh. Zdravila, ki temeljijo na njej, imajo dvojni učinek na kostno tkivo. Zdravljenje z zdravili za osteoporozo zmanjša uničenje kosti pri osteoklastih, povečuje pa njegovo okrevanje tako, da vpliva na metabolne procese.

Priprava stroncija bivalos (stroncijev ranelat) je priporočljiva za zdravljenje žensk z menopavzo, s tveganjem zlomov hrbtenice in vratu stegnenice. Zdravilo se običajno dobro prenaša. Toda nekateri bolniki doživljajo neželene učinke v obliki glavobola, diareje, slabosti, izgube spomina, napadov.

Stroncij je treba zdraviti že dolgo, vsaj tri leta. Po poteku zdravljenja se verjetnost zlomov zmanjša za skoraj polovico.

Preparati kalcija in vitamina D

Kalcij z vitaminom D sodi med najboljše priprave na osteoporozo pri starejših ženskah in moških, nosečnicah, doječih ženskah. Uporablja se za celovito zdravljenje primarne in sekundarne osteoporoze različnih etiologij. Pogosto imenovani skupaj s kalcitonini.

Kalcij je eden od osnovnih sestavin kosti. V človeškem telesu vsebuje približno 1400 g kalcija, od tega je 99% v kostnem tkivu v obliki fosfatov. Mineral zagotavlja moč in trdoto okostja. Pri starejših, po 65. letu starosti, zdravila za osteoporozo slabo absorbirajo. Zato odmerek zdravila za zdravljenje osteoporoze dviga na 1500 mg na dan.

Kalcij ne deluje sama. Če želite sesati mineral v zadostni meri, potrebujete fosfor. Za odlaganje kalcija v kosteh potrebujemo vitamin D, ki nastane v koži pod vplivom ultravijoličnih žarkov. Obstaja več spojin z aktivnostjo D-vitamina. Od tega imajo priprave praktičen pomen:

  • alfacalcidol;
  • holekalciferol;
  • kalcitriol.

Zaradi pomanjkanja vitamina se razvije kronična pomanjkljivost kalcija, ki se kaže z zmehčanjem in deformacijo kosti. Pri nosečnicah in doječih ženskah pomanjkanje vitamina D povzroča osteomalacijo - nezadostna mineralizacija kostnega tkiva.

Mnenja o enem zdravilu za zdravljenje osteoporoze so lahko najbolj sporna, čeprav klinične študije potrjujejo svoj visoki terapevtski učinek. Ni vedno vredno poslušati mnenja nekoga drugega, bolj zanesljivo je, da svoje zdravje zaupate strokovnjaku.

Učinkovita zdravila za osteoporozo

Zdravila za zdravljenje osteoporoze v našem času so zelo zahtevne. To je posledica dejstva, da je boj proti tej bolezni vse bolj nujen. Osteoporoza je četrta najpogostejša bolezen neinfektivne geneze.

Znaki osteoporoze

Ta bolezen velja za sistemsko, ker je posledica sprememb v enem od funkcionalnih sistemov telesa. Osnova osteoporoze je razširjenost destruktivnih procesov v kosteh pri obnovi in ​​krepitvi kostnega tkiva.

Kot rezultat, kosti izgubijo sposobnost, da zadržijo glavni strukturni element - kalcij. Neuravnoteženost med dotokom in odtokom kalcija povzroči hiter iztek tega elementa iz kostnega tkiva.

Kosti postopoma pridobivajo porozno gobasto strukturo, postanejo zelo krhek, nagnjeni k visokemu tveganju zlomov, tudi z malo fizičnega vpliva, nerodnega giba, modrice ali šoka.

Najpogosteje ta bolezen prizadene ženske po starosti 50 let v obdobju menopavze. Izguba kostne mase se pojavi zelo hitro, običajno v prvih petih letih po pojavu menopavze. Pri starejših je stopnja izločanja kalcija nekoliko manjša. Poleg tega se lahko ta proces v neki fazi stabilizira. To je posledica dokončanja hormonskih sprememb v menopavzi. Organizem doseže določeno ravnovesje na novi stopnji zmanjšane biološke aktivnosti.

Klasifikacija osteoporoze

Zdi se, da je za to bolezen značilna preprostost diagnoze, razumevanje geneze in ovrednotenje posledic. Vendar tudi tukaj ni tako preprosto. Osteoporoza je razdeljena na dve veliki kategoriji - primarno in sekundarno.

Primarno je pojav opeoporoze pri ženskah prvič v istem obdobju postmenopavze. Primarna osteoporoza je razdeljena na naslednje starostne skupine:

  • senilen, to je senilni;
  • idiopatsko - bolezen, značilna za moške od 20 do 50 let;
  • mladostnik, to je mladostnik, ki se pojavlja v starosti do 20 let.

Sekundarna osteoporoza se razvije po prenesenih boleznih. Običajno je razdeliti po načelu bolezni, proti kateri so se kosti začele porušiti. Običajno so vzrok neravnovesja:

  • revmatizem;
  • bolezni endokrinih bolezni z lezijo na ščitnici in obščitničnih žlezah;
  • onkološke bolezni, zlasti mielom in metastaze v kosteh;
  • izpostavljenost hormonom, ki vsebuje hormone.

Zdravilna osteoporoza je ena najpogostejših oblik te bolezni. Lahko se razvije v ozadju uporabe glukokortikosteroidov, antikonvulzivov, heparinov itd.

Faktorji tveganja za osteoporozo

Že zgoraj rečeno je bilo, da je ta bolezen soseda starejših ljudi, večinoma žensk. Vendar klasifikacija te bolezni kaže na to, da obstaja veliko izjem pri tem pravilu.

Tveganje za nastanek bolezni se poveča s pojavom naslednjih dejavnikov.

  1. Nizka vsebnost kalcijevih soli v porabljenih izdelkih. To se lahko zgodi z neuravnoteženo prehrano, dolgoročnim upoštevanjem terapevtskih diet, v katerih glavni proizvodi vsebujejo malo kalcija. Problem vnosa kalcija se lahko pojavi v primeru, da je iz neznanega razloga motena absorpcija mineralov in vitaminov.
  2. Slaba fizična aktivnost. V tem primeru ne govorimo o pomanjkanju fizične kulture, temveč o sedentarnem načinu življenja, ki je nastal, ko je bila prisilna dolgotrajna imobilizacija med hudo boleznimi ali po prejetju zlomov. Vendar pa sedentaren življenjski slog kot tak, to je brez posebnih razlogov, tudi privede do tveganja za težave s kostmi v kateri koli starosti.
  3. Hormonsko neravnovesje. Ponavadi izločanje kalcija iz kosti povzroči motnje paratiroidne in ščitnične žleze, hipofize in gonad.
  4. Pojav sekundarne osteoporoze je lahko posledica bolezni krvi, prebavnega in kardiovaskularnega sistema. Težave s kalcijem v kosteh se lahko pojavijo po revmaju, ledvični odpovedi in sladkorni bolezni.
  5. Težave s količino kalcija v kosteh se lahko pojavijo s pretirano navdušenim alkoholom, kajenjem in močno kavo. Ironično je posebna nevarnost gazirana pijača, ki pomaga sprati kalcij.

Tako se osteoporoza razvija ne samo zaradi starostnih sprememb, ne samo pri ženskah. Samo ženske, starejše od petdeset, bodo ogrožene.

Posledice osteoporoze

Glavni problem te bolezni je spremembe, ki se pojavijo v telesu. Ne samo kosti so poškodovane, temveč tudi zobe, lasje, nohte. Če pomanjkanje kalcija v kosteh povzročajo težave pri vnosu in asimilaciji, se v presnovi pojavijo spremembe, kar povzroči zmanjšanje imunosti in pojav tumorjev.

Deformacija kosti vodi do krvavitve drže, videz grudnega grba (hudo obleko), hitro zmanjšanje rasti. V slednjem primeru se oseba poravna zaradi zmanjšanja količine kosti. Na zgodnji stopnji bolezni se zmanjšuje prostornina s hitrostjo do 2,5 cm na leto. Vizualno, oseba postane nižja od njegove običajne višine zaradi ukrivljenosti hrbtenice.

Hrbtenica izgubi mobilnost. Podobna situacija se razvija v členskem sistemu. Majhni sklepi postanejo neaktivni, kar vodi v nezmožnost opravljanja majhnega dela.

Preoblikovanje kosti v predelu kolka, v noge in noge, povzroča težave pri hoji. Človek se zelo hitro utrudi. Z nepomembnim fizičnim naporom se pojavi bolečina v kosteh in sklepih, v mišicah spodnjih okončin se lahko pojavijo krči, ki se ponekod krepijo.

V sklepih in hrbtenici se pojavljajo boleče, dolgočasne, včasih ostre bolečine. Še posebej močno se vsi ti simptomi manifestirajo v sedečem ali stoječem položaju, pa tudi s spreminjanjem vremena.

Z travmatskimi učinki obstaja tveganje za stiskanje zlomov vretenc, zlomov in razpok v polmeru v kolčnih sklepih.

Vrzeli se lahko poškodujejo z ostrim obratom, tudi v postelji, pri dvigovanju teže v neudobnem položaju itd. V trenutku zloma nastanejo akutne bolečine in se pojavi sprememba v naravi gibanja poškodovanega okončine.

Osteoporoza se lahko izliva, če njen videz ni povezan z nepopravljivimi spremembami, povezanimi s starostjo. V tem primeru ima zdravljenje bolezni naravo kompenzacijskih ukrepov, ki ublažijo učinke izgube kalcija in upočasnjujejo proces degradacije kosti. Vendar za to morate natančno diagnosticirati, ker je to odvisno od pravilnega in učinkovitega zdravljenja.

Kako je diagnoza bolezni

Pri postavljanju diagnoze najprej upoštevajte prve znake, prisotnost vzburljivih dejavnikov, razvoj simptomov, anamneza. Z drugimi besedami, najprej zdravnik oblikuje sliko bolezen glede na pritožbe bolnika in šele nato nadaljuje pridobivanje objektivnih podatkov na podlagi naslednjih metod.

  1. Rentgenski pregledi. Slike kosti kažejo značilne spremembe, vendar je težava, da lahko opazite te spremembe v kosteh v primeru, da je več kot tretjina kostne mase že izgubljena. Pri zdravljenju osteoporoze, ki je dosegla to stopnjo razvoja, nastajajo številne težave in težave.
  2. Računalniška tomografija. Ta metoda omogoča zgodnjo diagnozo in učinkovito zdravljenje. Edina pomanjkljivost metode je nezmožnost pregleda celotnega okostja hkrati. Zaradi tega je postopek pregleda z tomografijo zelo potreben za delo.
  3. Densitometrija. To je metoda, ki temelji na določanju stopnje izgube kostne mase. S svojo pomočjo je mogoče zaznati od 2 do 5% izgube kosti, koncentracije kalcija, mišične mase in količine maščobe v celotnem telesu. Te meritve temeljijo na starosti in spolu bolnika. Denzitometrična metoda diagnoze je neškodljiva, ne povzroča bolečine, se izvaja v nekaj minutah, ne povzroča neželenih učinkov, vam omogoča, da dobite najbolj natančne ideje o stanju kosti. Iz tega razloga se lahko izvede večkrat.

Osnovna načela zdravljenja osteoporoze

Da bi določili pravo zdravljenje, je treba določiti resnost bolezni. Razdeljeni so na:

  • prve spremembe meja;
  • drugi je blag, za katerega je značilno zmanjšanje gostote kosti;
  • tretji - zmeren, za katerega je značilno izrazito zmanjšanje gostote kosti;
  • četrta je huda oblika bolezni, za katero je značilno močno povečanje preglednosti kosti s klinično deformacijo več kot enega vretenca.

Vse zgoraj naštete metode omogočajo ugotavljanje samega dejstva pojavljanja bolezni, stopnje razvoja in stopnje preoblikovanja. Za izbiro primernih zdravil v tem primeru morate vedeti tudi vzrok bolezni.

V tem pogledu so vsi bolniki s to diagnozo razdeljeni na dva dela. Eden od njih je v celoti sestavljen iz ljudi, ki trpijo zaradi bolezni, povezanih s starostjo. Potrebujejo skupine zdravil, ki zmanjšujejo učinke uničenja kosti in tudi izgubljajo kalcij.

Zdravljenje sekundarne osteoporoze bi moralo biti predmet dveh nalog: odprava vzrokov bolezni in ponovitev izgub kalcija.

Zaradi raznolikih vzrokov te bolezni zdravljenje običajno delimo na naslednje kategorije.

  1. Osnovno. Temelji na dejstvu, da predpisano zdravilo za osteoporozo neposredno vpliva na metabolične procese v kosteh in normalizira vsebnost kalcija na ustrezni ravni. Te droge za osteoporozo je treba vzeti na dolgotrajne tečaje stalno ali s periodičnimi prekinitvami.
  2. Zamenjava hormonov. Ta terapija je usmerjena v izravnavo hormonskega neravnovesja, ki je povzročila bolezen. To še posebej velja za žensko zgodnjo menopavzo. V tem primeru se zdravili pozivajo, da zmanjšajo resnost menopavze in zmanjšajo verjetnost osteoporoze.
  3. Simptomatično. Ta bolezen povzroča bolečino, lahko povzroči vnetje v sklepih, tetivah in mišicah. Za osteoporozo to ni samo posledica, temveč tudi dodaten simptom.
  4. Če pride do osteoporoze v sklepih, še posebej v kolku ali kolenu, lahko taka situacija povzroči kirurško poseganje.
  5. Če konservativna terapija ne daje ustreznih rezultatov, se zateči k artroplastiki sklepov. To je seveda skrajni ukrep, vendar pod določenimi pogoji je lahko edini način, kako rešiti težko invalidnost.

Ta seznam se nanaša na vse možne načine za boj proti procesu uničenja kostnega tkiva. Vendar pa se prednostnim nalogam vedno dajejo zdravila za osnovno zdravljenje.

Sredstva za zdravljenje osteoporoze

Če zdravite samo osteoporozo, je treba pripravke osnovnega zdravljenja usmeriti k ustvarjanju ovire za proces resorpcije kosti. Poleg tega je treba telesu zagotoviti možnost, da dobiva kalcij v pravih količinah.

Običajno ljudje, ki padejo na tvegano cono za to bolezen, začnejo jesti v velikih količinah hrane, ki vsebujejo kalcij, obstaja zdrobljena lupina, za nakup vitaminsko-mineralnih kompleksov, ki vsebujejo veliko kalcija.

Vendar vsi ti ukrepi morda ne bodo dali želenega rezultata, če ne upoštevate določenih pravil. Dejstvo je, da se sprejem tega elementa ne sme izvajati v skladu z načelom "več, bolje", temveč v določenem dnevnem in enkratnem odmerku. Enkrat lahko porabite največ 600 mg, en dan - približno 1 gr.

Da bi telo popolnoma izenačilo s kalcijem, je treba odpraviti primanjkljaj dveh vitaminov - D in B12. V praksi to pomeni, da mora zdravilo, ki ga jemljete za nadomestilo pomanjkanja kalcija, vsebovati te vitamine.

Lahko greste po drugačni poti - spremljate vnos kalcija z uporabo vitamina D v odmerku 800 ie. Problem je tudi, da vitamini, topni v maščobi, vključno z D, ne izločajo organizmi v prevelikem odmerku, kot drugi, temveč se kopičijo in ustvarijo stanje zastrupitve.

Iz tega razloga je treba ta vitamin vzeti v obliki ergokalciferola (D 2) ali holekalciferola (D 3). Da bi obnovili ravnovesje kalcija, vitamina D in vitamina B12, je najbolje, da jemljete posebna zdravila, katerih sestava je prilagojena posebej za osteoporozo.

Strokovnjaki v tem primeru priporočajo, da jemljejo zdravila, kot so:

Posebej je treba posvetiti pozornost "Osteogenonu". Poleg kalcija in fosfatov vsebuje tudi oksin, snov, ki ne le dopolnjuje primanjkljaj elementov in vitaminov, ampak tudi aktivira osteosintezo.

Najbolj priljubljene tablete za osteoporozo so bisfosfonati. To je cela skupina zdravil, ki imajo visoko terapevtsko učinkovitost in enostavnost uporabe. Bisfosfonati se razlikujejo po dolgotrajnem delovanju, zato lahko vzamejo 1 tableto 1 na teden. Vendar je glavna težava izbira prave droge iz celotne skupine teh zdravil.

Zdravila s takšnim režimom zdravljenja veljajo za zdravila nove generacije. Dober primer je droga, imenovana "Forosa". Da bi ohranili svoj terapevtski učinek, je dovolj, da jemlje kar 70 mg enkrat na teden.

Pomanjkljivost takih bisfosfonatov je njihova visoka cena, vendar če upoštevate učinkovitost, ekonomičen način uporabe in nevarnost bolezni, se izkaže, da vse to ni tako drago.

Proizvajalci pripravkov za osteoporozo so šli še dlje in ustvarili učinkovitejše zdravilo na podlagi zoledronske kisline. Blagovna imena pripravkov te skupine so "Resoclastin", "Aklasta".

Za vse svoje odbojne visoke stroške ("Aklasta" stane 19.000 rubljev) imajo številne privlačne lastnosti. Celoten tečaj zdravljenja je 1 injekcijo na leto.

Pripravki zoledronske kisline imajo majhno število neželenih učinkov, ki tudi trajajo dolgo.

Poleg zoledronske kisline in njenih analogov v sodobni terapiji osteoporoze uporabljamo preparate ibandronske kisline, "Denosumab" in "Forsteo".

Vsa ta zdravila so bila klinično preskušena, pozitivna povratna informacija potrošnikov se je izkazala kot dobra sredstva za boj proti osteoporozi.

Posebna značilnost bisfosfonatnega zdravljenja je precej hiter učinek, zaradi česar je mogoče z občutkom bolečine več z injekcijami ali tabletami. Če želite to narediti, je dovolj, da uporabite katero koli mazilo, ki ima analgetični učinek. V nujnih primerih lahko bolečino odstranimo z običajnimi anestetiki v obliki "Aspirina" ali "Ibuprofena".

Osteoporoza ni resna bolezen, ampak nevarna. Ne gre le za povečano tveganje zlomov. Problem je v tem, da oseba postopoma zmanjšuje svojo delovno sposobnost in vitalno aktivnost, ki je osnova za nastanek drugih bolezni.