Vzroki, vrste, simptomi in zdravljenje epikondilitisa komolca

Epikondilitis komolcnega sklepa je vnetje vezave kite mišic podlakti do nadlaktnice. Zaradi delovanja neželenih dejavnikov se periosteum žrela v območju epikondila (ena ali dve) razširi, pozneje pa uniči tkivo tetive in hrustanca.

V 80% primerov je bolezen poklicnega izvora (to pomeni, da so ljudje v določenih poklicih, ki se nenehno naslanjajo na ramo) bolni in v 75% primerov zasegli desno roko. Zaradi hude bolečine pri podlakti, lakom in mišični šibkosti oseba izgubi sposobnost za delo in brez pravočasnega zdravljenja atrofija mišic.

Epikondilitis zdravljenja komolca je precej dolgotrajen (od 3-4 tednov do nekaj mesecev), vendar se običajno bolezen uspešno zdravi. Glavne metode zdravljenja so fizioterapija in prilagoditev življenjskega sloga. To bolezen obravnava ortopedinja ali kirurg.

Nadalje v članku boste ugotovili: zakaj obstaja bolezen, kakšne vrste epikondilitisa, kako razlikovati epokondilitis od drugih bolezni komolca in kako ga pravilno zdraviti.

Vzroki za razvoj; kaj se zgodi, ko se pojavi bolezen

Na spodnjem koncu humerusa so epikondili - kraji, kjer so pritrjeni kosti mišic in ki ne vstopajo neposredno v sklep. S stalno preobremenitvijo ali mikrotraumatizacijo teh območij se v njih pojavlja vnetje - epikondilitis.

Pod epikondilitisom je običajno pomenil vnetni proces. Vendar pa so številne študije pokazale, da se degenerativne (destruktivne) spremembe pogosteje razvijajo v podrejenih in tetivah: na primer kolagen zlomi, tetivna vlakna se sprostijo. Zato je bolj natančno, da epikondilitis imenujemo začetna stopnja bolezni, pri kateri opazimo vnetje periosteuma in kite v območju epikondilitisa. Nadaljnji procesi mnogi avtorji imenujejo epikondilozo.

Pogosto ponavljajoča se gibanja - kot je zmanjšanje in odstranitev podlaketov s hkratnim upogibanjem in podaljšanjem komolca - najpogostejši vzrok bolezni. Te akcije so značilne za zidarje, mavec, glasbenike, športnike ("teniški komolec"). Zato je epikondilitis komolčnega sklepa razvrščen kot poklicne bolezni.

Tudi razvoj ulnarnega epikondilitisa olajša:

• osteohondroza cervikalne regije,
• deformiranje artroze komolca,
• okvarjeno prevodnost (nevropatija) ulnarjevega živca,
• Poškodbe komolca.

Dve vrsti patologije

Epikondilitis komolca je zunanji (lateralni) in notranji (medialni). Zunanji se razvija 15-krat pogosteje, nadaljuje bolj dolgo in trdo.

(če tabela ni povsem vidna - zavrtite v desno)

Epikondilitis komolca

Mišično-skeletni sistem je pomemben sistem telesa, ki omogoča osebi, da se prosto giblje, se brani in izvaja druge pomembne funkcije za produktivno interakcijo z okoljem. Vedno je neprijeten, kadar del okostja, bodisi sklepov, mišic ali kosti, trpi zaradi bolezni. Navsezadnje je motnja motorja motena in, kot veste, gibanje je življenje. Še posebej krši kakovost življenja, kot je bolezen, kot je epikondilitis komolca.

Komolčni sklep je anatomsko oblikovanje med kostmi rame in podlakti. Sestavljen je iz treh spojev med rameni, komolci in radialnimi kostmi, obkrožen z eno skupno vrečko, ki jo tvori gosto vezivno tkivo. V notranjosti je skupna tekočina.

Funkcionalno, sklep zagotavlja premikanje podlakti, kot so upogibanje, podaljšanje, navzgor (navzgor) navzdol in navzdol (rotacija) navzdol (pronation). Premike povzroča delo mišic, ki se s pomočjo kitov pritrdijo na epikondil ramena - to so koščene projekcije, oblikovane posebej za pritrditev kite. Tendoni so elastični - po raztezanju so sposobni imeti enako obliko. Toda ta sposobnost je časovno zamaknjena, to pomeni, da po mehanski obremenitvi tetive ostane v raztegnjeni obliki za kratek čas. Če mehanska sila deluje v tem času, se raztegnjena tetiva raztegne in preprosto nima časa za ozdravitev. Glede na to, da je oskrba krvi s konico relativno majhna v primerjavi z, na primer, mišice, se obnova vlaken s konstantnimi obremenitvami istega tipa upočasni. To lahko privede do nastanka mikrostruktur, kot tudi sprememb v strukturi epikondilitisa. Epikondilitis se razvije, dobesedno - vnetje epikondila.

Epikondilitis komolca - bolezni, ki se pojavi navadno zaradi fizičnega preobremenitveno in kit hiperekstenzijo, označen z motnjo normalne strukture epicondyle kit in pokostnice in sindroma klinično objavljenem bolečine.

Na sliki je komolčni sklep prikazan pol-shematično, v področju pritrditve tetive na epikondil so solze.

Epokondilitis je lahko zunanji in notranji, s porazom kite na zunanji strani, ki je odgovoren za podaljšanje na komolcu sklepov, in na notranji strani, odgovoren za fleksijo. Pogosto so odkrili zunanji epikondilitis, z enako pogostnostjo pri moških in ženskah, večinoma pri posameznikih, starejših od 30-35 let.

Vzroki za epikondilitis komolca soutava

Naslednji dejavniki lahko povzročijo nastanek epokondilitisa:

1. Vodenje športa. Pogoste obremenitve, dolgotrajno vadbo, ponavljajoče gibanje vedno privede do dejstva, da v kit in epicondyle ramo tvorijo razpoke, ki povzročajo degenerativne spremembe v kito. Na kolenskih sklepih najpogosteje vplivajo poklicne dejavnosti v teh športih:
- tenis - je značilen zunanji epikondilitis, imenovan "komolec teniškega igralca"
- golf - je značilen notranji epikondilitis, ki se imenuje "komolec golfera"
- uteži, uteži, razredi z mrežico.

2. Poškodbe. Približno v 25% vseh primerov, pomembne poškodbe na komolcu povzročajo razvoj epokondilitisa.

3. Stalna preobremenitev mišic ramen in podlakti pri bolnikih z določenimi poklici. Na primer, pogosto trpijo zaradi epikondilitis pianistov, voznikov, strojnikov, mlekaric, slikarji, plasterers, tesarje, masažni terapevti, nosači in seamstresses.

4. spodbujanje nastanka bolezni lahko konstantne prevaža težke vrečke, gospodinjskih opravil aktivnost kot žaganje lesa, barvanje površin in drugih. Prisotnost pri pacientu prirojene displazije veznega tkiva lahko tudi prispeva k degenerativnih sprememb komolca kit predispozicije zaradi začetne spremembe v strukturi vezivnih vlaken.

Simptomi epikondilitisa komolca

Glavna manifestacija epikondilitisa je sindrom bolečine v mišicah ramena in podlakta. Bolečina ima drugačen značaj - pekoč občutek, bolečino, vlečenje, tlačno ali ostro, in daje v čopič. Z zunanjim epikondilitisom se bolečina pojavi pri odstranjevanju podlaktice in ko se notranji upogni na kolenskem sklepu.

Simptomi se praviloma pojavljajo postopoma - najprej so neprijetni občutki in motnje pri obremenitvah na presenetljivi finičnosti, nato pa in v mirovanju. Včasih se pojavijo intenzivne bolečine v streljanju nenadoma, brez predhodnega neugodja. Pogosto je sindrom bolečine tako hud po tem, da se bolniku težko rodi s prijateljem, vzame kozarec, hrani žlico med jedjo ali opravlja druge gospodinjske funkcije.

Akutne, subakute in kronične vrste bolezni se razlikujejo po tečaju. Za akutno stopnjo epikondilitisa so značilni napadi bolečine med vadbo in v mirovanju. Ko se postopek ustavi, je bolečina motena samo med rokom dela in izgine med počitkom - to je subakutna faza. Če zdravljenje ni začelo pravočasno, simptomi pa trajajo še tri mesece in dlje, govorijo o nastanku kroničnega epikondilitisa komolca.

Poleg bolečine je občutek otrplosti v prizadetem delu, občutek mravljinčenja ali plazenja. Aktivni gibi v komolcu so težki, medtem ko pasivna fleksija in razširitev podlaket s strani druge osebe ali zdrave roke ne povzročata bolečih občutkov.

Diagnoza epikondilitisa

Če imate simptome, podobne epokondilitisu, se morate posvetovati s svojim zdravnikom pri travmatologu ali ortopediji.

Za določitev diagnoze je zaslišanje in pregled bolnika zdravnik ključnega pomena, saj ni odstopanj pri preiskavah krvi, na rentgenskem sklepu rentgenskega sklepa ni sprememb. Občasno se znaki depozicije kalcijevih soli v področju kite zaznavajo radiografsko, a praviloma na daljnosežni stopnji epikondilitisa in le v 10% primerov.

Pri intervjuju so opredeljeni narava pritožb, vprašanja, povezana s poklicem in športom, kot tudi predpisovanje simptomov in njihova povezava z obremenitvijo na okončini.

Izvedeni so naslednji funkcionalni testi:

- Test Velta. Če želite to držati, morate pred seboj raztegniti roke in hkrati obrniti navzgor in navzdol po dlani obeh rok. Na prizadete strani je pri gibanju odmaknjen za zdravim okončanjem.
- Preskus mobilnosti. Zdravnik določi komolec pacienta in obrne krtačo na stran. Nato predlaga, da pacient zavije zapestje v nasprotni smeri in premaga upor zdravnika. Pri epikondilitisu se pojavlja intenzivna bolečina.

Če sum sumov epokondilitisa ne bi smeli vključiti bolezni, kot so osteoartritis in artritis komolca, zlom kosti podlakti in epikondil rame. Za njih so značilni znaki, ki se pri epokondilitisu ne opazijo, na primer:

- pasivno gibanje v sklepih z artrozo in artritisom je močno boleče,
- v skupnem predelu je otekanje in pordelost kože,
- v krvnih preiskavah se določijo vnetni elementi, povečanje reaktivnega proteina, pozitivni revmatološki testi za revmatizem, revmatoidni artritis itd.,
- z ultrazvočnimi sklepi, določenimi z izlivom v sklepni votlini, to je vnetni tekočini,
- Pri skupnem radiografiji se artroza pojavi z zožitvijo sklepa med sklepi in spremembami sklepnih površin kosti in z zlomom - kršitvijo celovitosti kosti in morebitnim premikanjem drobcev.

Če vam je zdravnik predpisal dodatne metode pregledu, in z njihovo pomočjo, ni bilo dokazov o takšnih simptomov, potem najverjetneje je epikondilitis bolnik. Ampak v večini primerov pacient ne potrebuje takšnega pregleda za diagnozo.

Zdravljenje epikondilitisa

Da bi dosegli največjo učinkovitost, se uporablja zapleteno zdravljenje epokondilitisa, ki vključuje naslednje smeri. Prvič, celoten preostanek sklepa je vsaj 7 dni, nato pa zdravniški in fizioterapevtski.

Terapija z zdravili.

Poleg ustvarjanja počitka prizadetega okončine in začasne odpovedi 7 do 10 dni od vrste aktivnosti, ki je povzročila razvoj bolezni, so predpisana zdravila:

- nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) - diklofenak (Ortophenum), nimesulid (nize), ibuprofena (Ibuprom), meloksikam (movalis, Mataro), itd, se uporablja dvakrat dnevno tablete in tri do štirikrat na dan mazil, gelov in obliži na območju komolca skupaj s potekom vsaj 10-14 dni. Tablete so redko uporabljene, saj mazila z rednim nanosom zelo dobro vplivajo.

- glukokortikosteroidi, ki imajo tudi močan protivnetni učinek (GCS) - difrospan (betametazon), hidrokortizon in prednizolon. Uporabljajo se kot enojna intramuskularna injekcija na območju komolca skupaj, v odsotnosti učinka je mogoče ponovno vstopiti po nekaj dneh, vendar ne več kot dve injekciji na tečaj zdravljenja,

- lokalni anestetiki - lidokain, ultracaine in drugi. Uporablja se tudi v obliki injekcij za odpravo bolečinskega sindroma.

Fizioterapevtski postopki

Te metode zdravljenja imajo dobro učinkovitost. Na vneto in poškodovano tkivo ugodno vplivajo fizikalne metode, kar vodi v izboljšano oskrbo s krvjo in metabolizem v celicah, postopki zdravljenja pa se zgodijo veliko hitreje. Zdravljenje z zdravljenjem je predpisano za 7-10 dni. Uporabljajo se:

- impulzna magnetoterapija - učinek nizkofrekvenčnih magnetnih impulzov na komolčni sklep,
- parafina in ozokerita na območju komolca,
- diadinamična terapija - izpostavljenost električnemu toku različnih polarnosti,
- elektroforeza uporabo hidrokortizona ali Novocaine - globoko enotno penetracijo aktivnih molekul sestavin v prizadetem tkivu,
- Vpliv infrardečega laserskega sevanja,
- Krioterapija - izpostavljenost pršilu suhega, mrzlega zraka.

Ortopedski pripomočki

Kot smo že povedali, je za popolno zdravljenje in zmanjšanje neprijetnih simptomov potrebno ustvariti zaščitni režim za okončine na strani lezije. Da bi to naredili, uporabite elastični povoj, robčasto vrvico, ortozo ("zapestnica"), pritrdite roko v zgornjo tretjino rame. Pri hudem bolečem sindromu lahko prikažemo uvajanje gipsovega dolga na skupni regiji. Vsi ti ukrepi pomagajo, da okončini najbolj fiziološki položaj v stanju počitka in zmanjša breme na kite in mišice.

Orthosis za pritrditev mišic - podaljški podlakti.

Terapevtske vaje z epikondilitisom

Uporablja se za ponovno vzpostavitev funkcije kite in mišic. Imenuje ga zdravnik medicinske fizikalne kulture v odsotnosti bolečine v območju komolca, ker se akutna faza procesa zmanjša. Naslednje vaje se lahko izvajajo dve do tri minute dvakrat dnevno:

- pacient izmenično stisne in razkrije čopič, drži upognjeno podlaket na ravni prsnega koša,
- upogibanje in razširitev podlaket obeh rokah posebej,
- izmenično vrtenje podlakti v različnih smereh,
- pacient povezuje roke na ključavnico in povzroči upogibanje in razširitev podlaket obeh rok skupaj,
- pacient zlepi zapestje z zdravo roko in se začne počasi upogniti v zapestni sklep, ki ga drži v maksimalnem položaju fleksije za nekaj sekund,
- vaje "škarje" - vodoravne kapi podaljšane roke naprej izmenično tik nad levo in obratno.

Vsako vadbo je treba uporabljati le v skladu z zdravniškim receptom, ker lahko prezgodnji začetek vaje poškoduje nerazvite kite, kar vodi do še večjega prekoračenja.

Folk metode zdravljenja epikondilitisa

Imeti pomožno vrednost pri zdravljenju in ga mora bolnik uporabljati le po dogovoru z zdravnikom, ki se je udeležil. Dobro uveljavljene metode tradicionalne medicine:

- Maza iz trave comfrey, medu in rastlinskega olja v razmerjih ena proti ena. Olje se lahko zamenja z mastjo ali čebelji vosek. Trenutno je to mazilo mogoče kupiti v lekarni. Uporablja se ponoči sedem dni ali več.

- Grelni obkladek iz gline. 200 gramov kozmetične gline, kupljene v lekarni, pomešano z vročo vodo, uporabljeno na komolec, zavito v več plasti gaze in volnene tkanine. Kompresija ima učinek podoben učinkom fizioterapije. Ni mogoče uporabiti v akutnih fazah. Uporablja se trikrat na dan, vsakič, ko stiskanje držite na roki vsaj eno uro, pri čemer se ohladi z novim delom mešanice.

- Stisni alkoholata kislice, katerega pomanjkljivost v podaljšanem maceracijo (najmanj 10 dni). Pripravljen je z mešanjem zdrobljenih listov, etilnega alkohola in vode.

- Pogosto brušenje skupnega območja z listi koprive, ki jih je najprej treba oskrbeti z vrelo vodo.

Kirurško zdravljenje epikondilitisa

Operativno metodo zdravljenja se redko uporablja, v primeru zapostavljenega epikondilitisa, kadar konzervativno kompleksno zdravljenje pacientu ne pomaga rešiti boleče bolečine v roki šest mesecev ali več. Nato opravimo to operacijo - majhen rez na podlaktici podlaktice in zdravnik razreže tetivo, nato sedi kožo nad rano.

Obnova funkcij udov se lahko začne od enega do dveh tednov po operaciji.
Taka operacija se lahko izvede z uporabo punkcijo namesto na cut - postopek artroskopsko pod nadzorom posebnih instrumentov, artroskopija.

Življenjski slog

Če je nesprejemljivo, da bi pacient spremenil svoj poklic, mora slediti številnim preprostim pravilom za preprečevanje nadaljnjih epizod epokondilitisa komolca. Torej, ko se ukvarjate s športom, morate trenirati v posebnih ortozah in pred začetkom treninga, morate "segrevati" in voditi majhen ogrevanje, kar omogoča izboljšanje krvne napetosti mišic in kite. Ko je treba monotono gibanje v sklepih pogosteje vzeti odmori in masirati območje komolca pred začetkom dela.

Poleg tega se izogibajte poškodbam, posvečajte dovolj pozornosti pravilni in hranljivi prehrani ter vodite zdrav način življenja.

Zapleti in napoved za epikondilitis

Zaradi bolezni, ki jo je mogoče zdraviti, se zapleti zelo redko razvijajo in napoved je ugodna. V primeru daljše odsotnosti zdravljenja se lahko razvije burzitis komolca - vnetje sinovialne membrane, ki lahko povzroči številne neprijetne občutke in zahteva kirurški poseg.

Epikondilitis

Epikondilitis - degenerativne in vnetne lezije obdaja komolec tkiva, ki spremlja reaktivno vnetje sosednjih tkiv in intenzivno bolečino. Klinično se bolezen razdeljen na zunanji rami epikondilitis (znan tudi kot "teniškega komolca") je najpogostejša in notranji nastavek epikondilitis (epitrohleit). Zunanja oblika epikondilitis se pojavlja predvsem pri posameznikih, ki so zaradi svojih poklicnih dejavnosti proizvajajo stereotipno ponavljajoča upogib - pomikov podaljški podlakti (slikarji, tenis, masažni terapevti, tesarji, itd). Najpogostejši zunanji epikondilitis vpliva na njegovo desno roko, saj je ponavadi prevladujoč, in tako naložen z veliko več levo. Pri ženskah se bolezen pojavlja veliko redkeje kot moški. Povprečna starost bolezni se giblje med štirideset in šestdeset let

Epikondilitis - vzroki za razvoj

Pojavi se epikondilitis in se posledično razvije kot posledica mikrotraumatizma in preobremenitve mišic, ki se pripisujejo epikondilu humerusa. Včasih se bolezen manifestira po neposrednem travmatizmu komolca (ulnarni epikondilitis) ali pa je posledica intenzivne napetosti posamezne mišice. Nekateri raziskovalci so opazili neposredno povezavo med epikondilitisom in osteohondrozo vratne hrbtenice. Oteževalni dejavnik je prisotnost bolnika s sindromom displazije veznega tkiva.

V patogenezi epikondilitisa je pomen mikrottrauma že dolgo priznan, vendar ni mogoče zanikati, da je pri razvoju te bolezni pomembno vplivala kršitev lokalnega obtoka in razvijajočih se degenerativnih procesov. To dokazujejo sočasni humeropatični periartritis, osteohondroza hrbtenice in postopni začetek bolezni. O trofičnem faktorju (krvni obtok lokalnega krvnega obtoka) je dokaz o osteoporozi, ki se je razvil v krajih pritrditve kite

Epikondilitis - simptomi

Pogosto se epokondilitis začne po epizodi preobremenitve, pri čemer so zelo pomembni ponavljajoči se upogibi v komolčnem sklepu in ponavljajoči se premiki krtače v umaknjenem položaju roke. Pogosto je bolečina v komolcu, tudi z običajnim življenjskim ritmom. To je posledica razvoja postopnih vključujočih sprememb v mišično-skeletnem sistemu, ki se kažejo v degenerativnih procesih, ki se pojavljajo v regiji humerusne podlage brez vidnih zunanjih vzrokov. Ko se pojavijo, bolečine, ki jih povzroča epikondilitis, ne smejo utrpeti več tednov ali celo mesecev. Epokondilitis je povzročil bolečino zelo jasno lokalizirano - bolniki z notranjim epikondilitisom samozavestno kažejo na zunanjo epikondilitis na zunanji površini komolca. Pogosto opazujemo obsevanje bolečine na notranji ali zunanji površini podlakta. Pri miru bolečina ni. Videz kolenskega sklepa se ne spremeni, pasivni gibi niso omejeni.

Z zunanjim epikondilitisom se pojav bolečine z njeno nadaljnjo krepitvijo izzove s podaljšanjem in nadzorom kosti; z notranjim epikondilitisom - provokat je fleksija v sklepnem sklepu. Včasih se bolečina z epikondilitisom lokalizira v sosednjih predelih kite.

Sosednji epikondilitis je kroničen. Po počitku ustreznih mišic se po nekaj tednih (manj pogosto mesecih) bolečina zmanjša. V primeru obnovljenih bremen se zelo pogosto pojavljajo relapsi bolečine.

V nasprotju z zunanjo obliko se notranji epikondilitis pogosteje opazi pri ženskah, ki izvajajo monotono lahno telesno vadbo (sestavljalci, šivi, škarje). V večini primerov je bolnik zaskrbljen zaradi bolečine, ki nastane v procesu stiskanja na notranjem podčischeloku, ki se tudi pojavi in ​​nato intenzivira pri upogibanju podlaktice. Ob notranjem robu podlakti je značilno obsevanje bolečine. Notranji epokondilitis je značilen tudi po svojem kroničnem poteku

Epikondilitis - diagnoza

Diagnoza epikondilitisa temelji izključno na ugotovitvah kliničnega pregleda. Potrditev diagnoze dodatne informacije dobimo z izvajanjem posebnih testov, ki določajo odpornost proti aktivnemu gibanju. Laboratorijske in instrumentalne metode pri diagnosticiranju te bolezni se običajno ne uporabljajo, le če obstaja jasna travma za izključitev lezij v kosteh radiografija. Diferencialna diagnoza se opravi z naslednjimi boleznimi: poškodba ulnarjevega živca, krvavitev mediana živca, septična nekroza sklepnih površin, artritis

Epikondilitis - zdravljenje

Zdravljenje epokondilitisa je nujno zapleteno, pri čemer se upošteva stopnja sprememb v kiteh in mišicah roke in podlahti, stopnje motenj delovanja sklepov komolca in trajanja bolezni. Glavne naloge zdravljenja epikondilitisa so: odprava lezij v osrednjem delu lezije; izboljšanje in / ali obnovitev regionalnega kroženja; obnavljanje celotnega obsega gibov v komolčnem sklepu; preprečevanje atrofičnih sprememb v mišicah podlakti.

Izločanje v središču bolečine pri lezijah se reši z uporabo konzervativnih in radikalnih metod zdravljenja. V akutnem obdobju bočnega epikondilitisa za sedem ali osem dni se opravi imobilizacija zgornjega okončina s podlaktom, ki je ukrivljen v komolcu.

Pri kroničnem epikondilitisu je prikazan prevlek komolca in podlakti z elastičnim povojom (ponoči je potrebno odstraniti povoj). Dober anestetski učinek je ultrazvok s hidrokortizonom (fonoforesija). Ozokerite in parafinske aplikacije, Bernardovi tokovi, se pogosto uporabljajo. Za zmanjšanje lokalnega trofizma in za analgezijo so prikazane blokade (4-5 blokade, 2-3 dnevni interval) lidokaina in novocaine vezave prstov in ekstenzorjev roke. Po odstranitvi gipsnih zrn, segrevanje obloge z borax vazelinom, alkoholom ali kaminom, so prikazani. Za izboljšanje regionalnega krvnega obtoka na prizadetem območju je indicirana elektroforeza z novokaminom, kalijevim jodidom, acetilholinom ali UHF terapijo. Za preprečevanje in zdravljenje atrofije mišic ter za ponovno vzpostavitev ustreznega delovanja sklepa je prikazana uporaba podlaketne in ramenske masaže, terapevtske terapije, suhih kopeli, terapije z blatom.

Če ne dosežemo rezultata konservativnega zdravljenja v obdobju treh do štirih mesecev, se zatekajo k radikalnim (kirurškim) metodam zdravljenja. Danes je delovanje Homana zelo razširjeno, kar je leta 1926 predlagalo, da iztisne del tetive razširiteljev prsta in roke.

Preprečevanje epikondilitis je obvezno prenapetost preprečevanje kroničnih mišičnih skupin, opisanih zgoraj, v racionalno tehniko šport in delovne (poklicne) gibanja v pravilno izbiro potrebne opreme in izbiranje delovno držo. V kronični epikondilitis s pogostimi recidivi in ​​neuspešno zahtevne oblike zdravljenja, je priporočljivo bolnika za spremembo narave dela.

Epikondilitis

Epikondilitis - degenerativno vnetna bolezen tkiv na območju komolca sklepov. Razvija se v krajih pritrditve kitov notranje in zunanje površine podlakti na notranji in zunanji humerus humerusa. Glede lokalizacije se razlikuje zunanji in notranji epikondilitis. Zunanji epikondilitis opazimo 7-10 krat bolj pogosto notranje. Bolezen se postopoma razvija in prizadene predvsem bolnike s srednjo starostjo. Vzrok je ponovljena mikrotrauma zaradi preobremenjenosti mišic podlakti. Epokondilitis se kaže v bolečini v komolčnem sklepu, ki se povečuje s podaljškom (z zunanjim epikondilitisom) in z gripanjem (z notranjim epikondilitisom). Zdravljenje je običajno konzervativno. Napoved je ugodna, v večini primerov je bolezen dobro podvržena terapiji.

Epikondilitis

Epokondilitis je degenerativno-distrofični proces na področju pritrditve kite mišic podlakti na epikondil humerusa in tkiva, ki obkrožajo te tetive. Odvisno od lokalizacije, ki se kaže v lokalni bolečini vzdolž zunanje ali notranje površine komolca. Razvija se kot posledica kronične preobremenjenosti mišic podlakti. Diagnoza epikondilitisa je narejena na podlagi značilnih kliničnih podatkov. Zdravljenje je konzervativno, napoved je ugodna.

Epikondilitis komolca je ena najpogostejših bolezni mišično-skeletnega sistema. Hkrati ni mogoče natančno oceniti stopnje incidence, ker se veliko število bolnikov zaradi slabe izraženih simptomov ne posvetuje z zdravniki. Bolezen se ponavadi razvije v starosti od 40 do 60 let, desničarji pa pogosteje vplivajo desnice, levičarji pa imajo levo roko.

Vzroki za epikondilitis

Zunanji (lateralni) epokondilitis imenujemo komolec teniškega igralca, saj je ta bolezen pogosto opaziti pri tenisih. Vendar se pogosteje razvija bolezen v povezavi s poklicnimi dejavnostmi. Vzrok epokondilitisa postane stereotipen, nenehno ponavljajoči se gibi - razširitev podlaket in njeno vrtenje zunaj. Zunanji epokondilitis pogosto trpi zaradi maserjev, delavcev v gradbenih specialitetah (slikarji, tesarji, zidarji), traktorjev, mlekaric in delavcev. Bolezen je pogostejša pri moških.

Notranji (medialno) epikondilitis, znan tudi golfist je že, kot se zgodi, ko ponavljajoče se gibe nizke intenzivnosti in razvija predvsem pri osebah, ki se ukvarjajo s svetlo fizičnega dela - seamstresses, strojepiske, itd Bolezen je pogostejša pri ženskah...

Vzrok epikondilitisa v obeh primerih je kronična preobremenitev. Kot posledica ponavljajočih se mikrotruma v tetivnem tkivu se razvije degenerativni proces, ki ga spremlja vnetje okoliških tkiv. Majhne brazgotine oblike, ki dodatno oslabijo odpornost kite na breme, kar pa prispeva k povečanju števila mikropodatkov.

V nekaterih primerih se po neposredni poškodbi pojavijo simptomi epikondilitisa. Vožnja šibkost ligamentne naprave povečuje tveganje za nastanek te bolezni in povzroči njeno hujšo pot.

Simptomi epikondilitisa

Pri bočnem epikondilitisu je na zunanji površini kolenskega sklepa očitno lokalizirana bolečina, ki se pojavi, ko zapestje ni zaprto in se vrti navzven. Pri preučevanju mišične moči je oslabitev mišic z obolelih strani določena z vrtenjem krtače navzven in z odpornostjo na ujetje. Besedilo skodelice kave (bolečina pri poskušanju dvigniti čašo polne tekočine iz mize) je običajno pozitivna. Ko pritisnete na bočni kondil, se odkrije očitna, vendar ne akutna bolečina.

Pri medialnem epikondilitisu je bolečina locirana vzdolž notranje površine komolca. Pri preučevanju mišične moči med krčenjem pride do slabljenja mišic s prizadete strani. Povečanje bolečine z proniranjem pod pravimi koti in upogibom podlakti z uporom. Kadar je palpacija določena zaradi bolečine in zbadanja v spodnjem delu medialnega epikondila. Preizkus molža (intenzifikacija bolečine pri imitaciji molže) je pozitiven.

Diagnoza in diferencialna diagnoza epikondilitisa

Diagnoza epikondilitis je izpostavljen na podlagi pritožb podatkov pacientov in vizualni pregled. Dodatne študije običajno niso potrebne. Diferencialna diagnoza poteka epikondilitis boleznim pravilno komolčni sklep (skupne površine aseptično nekroza, artritis) in sindrom tunel (sindrom kubitalni kanal - kršitve živec lakti in sindrom povratni pronator - kršitve mediana živca). Ponavadi je diagnoza preprosta.

Pri artritisu se bolečina pojavi na območju komolca samega, in ne na suprakondilarnem področju, medtem ko je bolj "zamegljen" in ni lokaliziran na jasno določenem področju. Razvija se lahko upogibna kontraktura komolca. Ko se kršijo živci, opazimo nevritis in opazimo nevrološke simptome, ki so značilne za njo - zaznavajo se senzorične motnje v inervacijski coni in zmanjša moč inerviranih mišic.

Če se epikondilitis razvije pri mladih, je treba izključiti skupni sindrom hipermobilnosti (HMS) zaradi prirojene slabosti veznega tkiva. Da bi to naredili, zdravnik preuči zgodovino življenja, pozoren na pogostost motenj, tendinitisa, akutne in kronične artralgije ter bolečine v hrbtu. Poleg tega je navzočnost HMS mogoče označiti z vzdolžno in prečno ravno nogico, pa tudi z večjo gibljivostjo sklepov.

Dodatno raziskovalne metode za diagnozo epikondilitisa se običajno ne uporabljajo. V nekaterih primerih, da izključimo travmatično poškodbo (zlom epikondila), se izvaja radiografija. Če je diferencialna diagnoza med epikondilitisom in sindromom tunela težavna, je mogoče predpisati MRI. Če se izvede sumljiva vnetna bolezen sklepov, se izvede krvni test, da se izključijo znaki akutnega vnetja.

Zdravljenje epikondilitisa

Zdravljenje epikondilitisa opravi ambulantno zdravljenje travmatologa ali ortopediste. Shemo in metode terapije epikondilitisom določimo ob upoštevanju resnosti funkcionalnih motenj, trajanja bolezni ter sprememb v mišicah in kiti. Glavni cilji zdravljenja:

• Odprava sindroma bolečine.
• Obnova krvnega obtoka na prizadetem območju (za zagotovitev ugodnih pogojev za obnovo poškodovanih površin).
• Obnova celotnega obsega gibov.
• Obnavljanje moči mišic podlakti, preprečevanje njihove atrofije.

Če je bolečina v epikondilitis izrazil blago, in bolniki, pojdite k zdravniku predvsem, da se pojasni vzrok nelagodja v komolčnem sklepu, bi bilo dovolj, da se priporoči bolnika za uskladitev z zaščitno režima - ki je, da pozorno spremlja svoje občutke in odpravlja gibanje, v katerem obstaja bolečina.

Če je bolnik z epokondilitisom vpleten v šport ali je njegovo delo povezano s težkimi fizičnimi napori na mišicah podlakti, je potrebno še nekaj časa zagotoviti ostalo prizadeto območje. Pacientu je na voljo bolniški list ali je priporočljivo začasno prenehati z usposabljanjem. Po izginotju bolečine se lahko obremenitev nadaljuje, začenši z minimalnim postopnim povečevanjem. Poleg tega je pacientu priporočljivo ugotoviti in odpraviti vzrok preobremenitve: spremeniti športni režim, uporabljati bolj priročna orodja, spremeniti tehniko izvajanja določenih gibov in tako naprej.

Ko je izrazil sindrom bolečine v akutni fazi epikondilitis potrebne kratkoročne imobilizacije. Na že naloži svetlobe omet ali plastično opornico za obdobje 7-10 dni, zaklepanje koleno, upognjeno pod kotom 80 stopinj in visi roko na trikotni povojem. V kronični epikondilitis bolniku je danes priporočljivo, da se določi komolcev in podlakti območje z elastičnim povojem. Ponoči, se prepričajte, da odstranite povoj.

Če epikondilitis simptomi pojavili po poškodbi, je v prvih dneh uporabe na prizadetem območju hladno (led paket zavit v brisačo). Pacienti, ki trpijo epikondilitis, akutna rok iz fizioterapiji: ultrazvok, phonophoresis (ultrazvok hidrokortizon), parafin, ozokerit, Bernard tokove.

Bolečina v epikondilitis povzroča vnetje mehkih tkiv, vendar pa pri tej bolezni imajo določen vpliv nesteroidnih protivnetnih zdravil. NSAID nanese v obliki mazil in gelov, kot je vnetje epikondilitis lokalno. Imenovanje nesteroidnih protivnetnih zdravil ustno ali intramuskularno v sodobni travmatologije v epikondilitis se ne izvaja zaradi pomanjkanja učinkovitosti in nepotrebnega tveganja za pojav neželenih učinkov.

Z vztrajnim bolečinam, ki nimajo 1-2 tedna, opravijo terapevtsko blokado z glukokortikosteroidi: betametazon, metilprednizolon ali hidrokortizon. Upoštevati je treba, da bo z uporabo metilprendizolona in hidrokortizona v prvem dnevu prišlo do povečanja bolečine zaradi reakcije tkiva na ta zdravila.

Glukokortikosteroidno zdravilo se zmeša z anestetikom (običajno lidokain) in injicira v območje največje bolečine. Z zunanjim epikondilitisom izbira mesta injiciranja ni težavna, blokada se lahko izvaja v bolnikovem položaju, tako sedeče kot ležeče. Z notranjim epokondilitisom za blokado je bolnik nameščen na kavču obraz z dolgimi rokami, ki se raztezajo vzdolž telesa. Ta položaj zagotavlja dostopnost notranje epikondilne cone in v nasprotju s položajem sedenja izključuje naključno poškodbo ulnarjevega živca med postopkom.

Na koncu akutne faze epikondilitisa bolniku dobimo elektroforezo s kalijevim jodidom, novokainom ali acetilholinom, UHF in segrevanjem oblog na prizadeto območje. Poleg tega je od tega trenutka bolniku z epokondilitisom izkazana terapevtska vaja - ponavljajoča se kratkotrajna prekomernost roke. Takšna gibanja prispevajo k povečanju elastičnosti struktur vezivnega tkiva in zmanjšujejo verjetnost nadaljnje mikrotrume. V obdobju okrevanja, da se obnovi volumen gibanja in prepreči atrofija mišic, je predpisana masaža in blato.

S konzervativno terapijo brez uporabe glukokortikosteroidov se sindrom bolečine z epikondilitisom običajno popolnoma izloči v 2-3 tednih, medtem ko se blokada izvaja v 1-3 dneh. V redkih primerih opazimo obstojne bolečine, ki ne izginejo tudi po injekcijah glukokortikosteroidnih pripravkov. Verjetnost takega seveda se poveča s kroničnim epikondilitisom s pogostimi recidivi, sindromom hipermobilnosti v skupnem hrbtu in dvostranskim epikondilitisom.

Pri kroničnem epikondilitisu s pogostimi poslabšanji bolnikom svetujemo, naj prenehajo igrati šport ali se odpravijo na drugo službo, kar omejuje obremenitev mišic podlakti. Če sindrom bolečine traja 3-4 mesece, se pokaže kirurško zdravljenje - izločanje prizadetih področij tetive na območju njene pritrditve kosti.

Operacija se izvaja rutinsko pod splošno anestezijo ali prevodno anestezijo. V pooperativnem obdobju se uporablja ščetinec, šivanje se odstrani po 10 dneh. V prihodnosti je predpisana rehabilitacijska terapija, ki vključuje fizikalno terapijo, masažo in fizioterapijo.

Epikondilitis komolčnega sklepa: simptomi in zdravljenje

Epikondilitis komolčnega sklepa: simptomi in zdravljenje te bolezni so lahko zanimivi za ljudi, ki se zanimajo za tenis, golf in nekatere druge športe.

Obstajajo številni poklici, kjer je tveganje za to patologijo dovolj veliko. Epikondilitis komolčnega sklepa ne velja za bolezni, ki predstavljajo resno nevarnost za zdravje ljudi, temveč za izločanje iz običajne korake in povzročajo veliko težav, ki so takšne bolezni popolnoma sposobne. Vse to kaže: ko se pokaže epikondilitis, je treba zdravljenje opraviti pravočasno, ne da bi pri tem prišlo do bolezni, in po možnosti, glede na imenovanje specialist.

Bistvo patologije

Epikondilitis komolcnega sklepa je vnetno-degenerativna poškodba sklepnega tkiva v coni fiksacije sklepnih veznic na humerus. Uničevalni proces poteka v kostnem tkivu, periosteumu, kite. Uničevalni epikondilitis se lahko šteje za zelo pogost bolezen, zlasti ob upoštevanju odsotnosti klicev zdravnika za blago bolezen.

Epikondilitis komolcnega sklepa je vnetna-degenerativna lezija na sklepnem tkivu na obmocju vezanja skupnih kite na humerus

Videz bolezni je povezan s pojavom mikroskopskih razpok na področju pritrditve zložljivih ali ekspanzijskih elementov v povezavi z delovanjem dolgotrajnih obremenitev enega tipa. To je degenerativna narava, ki povzroča destruktivni proces. Reakcija na pojav razpok postane aseptična vnetna reakcija v sosednjih predelih kostnega tkiva. Vnetni proces se razteza na druge zglajene elemente, ki zagotavljajo značilne manifestacije.

Vrste bolezni

Upoštevana ulnarna patologija ima več glavnih vrst:

• Bočni epikondilitis komolčnega sklepa je zunanja varianta patologije, ko je ekstenzorski segment mišice izpostavljen leziji. To napako opazimo pri pritrditvi tetive na bočni epikondil nad humerusom, mišica pa leži na zunanjem delu podlaktice roke. Ta pojav je posledica travme ali konstantne preobremenitve, ki jo povzroča uporaba napora pri podaljšanju komolca. To gibanje je značilno za teniške igralce in zakaj se je patologija sama poimenovala "komolec teniškega igralca". Hkrati se podobna tveganja pojavljajo tudi pri drugih dejavnostih, podobnih obremenitvi slikarjev pri barvanju sten, mizarjev ali graditeljev pri žaganju hlodov in drugega lesa. Bočni epikondilitis razkriva značilna lastnost - pojav bolečine s trdnim rokovanjem (simptom rokovanja).

• Medialni epikondilitis komolcnega sklepa je posledica mišicne lezije na notranjem delu podlaktice. Vnetni proces se razvije v mestu pritrditve upogibnega elementa mišice v epikondil med kostmi. Uradno ime za to bolezen je epitroklitis, priljubljena pa je "komolec igralca golfa", kar kaže na povečano tveganje za takšno patologijo pri ljubiteljih take igre. V tem primeru je konstantna preobremenitev kriva zaradi upogibanja roke pod obremenitvijo. Za skupino dvignjenih tveganj se štejejo tudi potiski jedra, lopatk in podobno. Medialni epikondilitis je lahko posledica in obremenitev na zapestju, ki se prenaša na pritrditev mišice na območju podlakti. Glede na to se ta patologija pogosto opazi pri ženskah, zlasti krojačih in tipizatorjih. Kadar notranja lezija na sklepu pogosto trpi zaradi ulnarjevega živca, ki se ga lahko stisne, ko se bolezen razvije.
• Traumatična raznolikost bolezni lahko predstavlja bočni in medialni tip. Izstopa kot ločena vrsta zaradi etiološkega mehanizma - kronične manjše travme. Pogosto je dovolj, da ga povzroči artroza deformacijskega tipa, osteohondroza cervikalne celice, poškodba ulnarskega živca. Tveganje po travmatičnem epikondilitisu se po 42 letih povečuje, kadar spremembe glede na starost povečajo tveganje za poškodbe.
• Posttravmatska raznolikost patologije se razvija v ozadju slabo ozdravljene travme v obliki dislokacije ali razširitve sklepa.
• Kronična oblika bolezni je glavna oblika epikondilitisa. Zanj je značilna sprememba faze poslabšanja, ko se jasno kažejo simptomi in obdobja remisije, kadar sindrom bolečine ne pridobi intenzivnega bolečega, ampak mišice postopoma izgubijo svojo silo.

Kronična oblika bolezni je glavna oblika epikondilitisa

Etološke značilnosti patologije

Kot je navedeno zgoraj, je bolezen posledica degenerativne uničenja tkiva, ki povzroči vnetni odziv. Kot glavni provokativni dejavniki so prepoznani naslednji: značilnosti delovne aktivnosti; kronična mikrotraumaza komolca; konstantna mehanska preobremenitev; nenormalno oskrbo krvi s sklepom; cervikalna ali prsna osteohondroza, osteoporoza, periartritis ramenskega sklepa. Skupina povečanega tveganja za epikondilitis vključuje ljudi naslednjih dejavnosti: kmetijski delavci (molznice); gradbeniki; športniki; zdravniki (maserji in kirurgi); glasbeniki (pianisti, violinisti); servisni delavci (frizerji, delavci).

Poleg teh dejavnikov lahko povzroči neposredno poškodbo sklepov in mišic; prirojena predispozicija zaradi pomanjkanja vezivnega sistema; ekstremna enosmerna obremenitev. Druge patologije, ki lahko motijo ​​oskrbo s krvjo, pa tudi vezivno tkivno displazijo, lahko povzročijo patologijo.

Simptomatologija patologije

Epikondilitis komolcnega sklepa katere koli vrste se kaže predvsem s sindromom bolečine, ki ima svoje lastnosti. Kako lahko ta funkcija razlikuje patologijo? Prvič, bolečina v komolčnem sklepu povzroči, da gibanje podaljša roko ali krožno gibanje navzven v podlaketu. Enako gibanje, izvedeno brez sodelovanja mišic, t.j. s pomočjo druge osebe bolečina ne povzroča.

Epikondilitis komolcnega sklepa katerekoli vrste se kaže predvsem s sindromom bolečine, ki ima lastne posebnosti

Druga značilnost - točkovni vir sindroma bolečine, ki ni v sklepu, ampak na zunanji površini distalnega humerusa. Tudi ko se bolečina razteza na naložena območja, lahko z razbremenitvijo razkrije točko osredotočenosti lezije.

Z razvojem lateralne vrste bolezni bolečine oddajajo vzdolž zunanje strani sklepa. Bolečina se poglablja, ko zapestje ni zaprto, obrača zapestje navzven in preprečuje upogibanje zapestja. Ko se zažene faza, se bolečina počuti, ko poskuša dvigniti napolnjeno skodelico iz mize na usta.

Širjenje sindroma bolečine v medialni patologiji je usmerjeno vzdolž notranje strani sklepa. Intenzivnost se poveča v procesu upogibanja podlakti in med ovirami podaljšanja roke. Včasih bolečine oddajajo pod komolec do krtače. Preprost preskus je znan za odkrivanje medialne vrste epikondilitisa: gibanja mlečne sluznice simulirajo med molžo, kar bi moralo povzročiti opazno povečanje bolečega simptoma.

Razvoj patologije praviloma poteka po kronični poti. Opisani simptomi bolečine so značilni za fazo poslabšanja. V obdobju remisije simptom bolečine skoraj popolnoma umre in se pretvori v šibko, bolečo manifestacijo. Istočasno se razvija še ena značilnost - postopna izguba mišične moči in mišične mase. Istočasno se na površini kože ne pojavijo spremembe v sklepu.

Načela zdravljenja patologije

Ko se ugotovi epikondilitis komolca, se zdravljenje izvaja v ambulantnih ali domovih. Konzervativni učinek je določen ob upoštevanju trajanja postopka, stopnje manifestacije in strukturnih sprememb. V terapiji so postavljeni naslednji cilji: odprava bolečega simptoma, normalizacija oskrbe krvi v sklep, obnova vseh motoričnih funkcij, preprečevanje procesa atrofije mišic.

Predpišejo se nesteroidna protivnetna zdravila

Najprej je treba ugotoviti vzroke patologije in ustaviti njihovo delovanje. Morda je treba omejiti ali začasno prekiniti poklicno dejavnost. Med obdobjem zdravljenja je treba odstraniti vse nezaželene obremenitve. Da bi to naredili, je komolčni sklep imobiliziran z gipsno pnevmatiko ali posebnimi dolgimi. V kronični fazi se pri uporabi elastične povoje opazimo pozitiven učinek.

Osnovna terapija z zdravili je namenjena anesteziranju in odpravljanju vnetne reakcije. V ta namen predpišejo nesteroidna protivnetna zdravila: diklofenak, nevrofen, indometacin, Nimesil, ketonal, Naise. Z zelo intenzivnim sindromom bolečine se izvajajo blokade z dajanjem kortikosteroidov: hidrokortizon, metiprednisolon. Za izboljšanje učinkovitosti so včasih imenovali Nikospan, Aspirin, Butadion. S podaljšanim kroničnim razvojem patologije so podane injekcije Milgramama.

Fizioterapija se pogosto uporablja pri zdravljenju epikondilitisa. Pri razvoju akutne faze se priporočajo naslednje metode: magnetoterapija z visoko intenzivnostjo; diadinamično zdravljenje; lasersko delovanje. Ko greš na stopnjo remisije, se dodelijo naslednje metode:

udarno valovno dejanje; fonoforesija; elektroforeza; aplikacije s parafinom ali ozoceritom; učinki s tokovi.

S podaljšanim kroničnim razvojem patologije, injekcijami Milgramama

LFK je učinkovita metoda zdravljenja med remisiji. Posamezni načrt vaje razvija zdravnik, osnovni učinek pa je usmerjen v raztezanje mišic in kite in zmanjšanje tona. Ob upoštevanju zanemarjanja bolezni se uporabljajo aktivne in pasivne vaje.

Možnosti tradicionalne medicine

Ko se odkrije epikondilitis komolca, se zdravljenje z ljudskimi zdravili pogosto uporablja doma. Ta sredstva so dokazala svojo učinkovitost v dolgoletni praksi. Priporočamo vam naslednje dokazane metode:

• stisne: uporablja se alkoholna tinktura konjske kislosti z izpostavljenostjo najmanj 12 dni;
• Trituracija: sestavek se uporablja v obliki mešanice sončničnega olja in lovorjevih listov;
• Mletje s pomočjo koprive, obdelane z vrelo vodo;
• ledeni stisk: zamrznjen čaj se zamrzne v zamrzovalniku;
• toplotni učinek s pomočjo modre gline;
• domače mazilo v obliki mešanice komfreyja z raztaljeno maščobo;
• mazilo iz mešanice comfrey (listov in korenov) s čebelji vosek;
• obloga iz česnovega soka, pomešana z oljčnim oljem v enakih razmerjih;
• Kopeli z dodatkom odlitkov iz mladih listov breze.

toplotni učinek z modro glino

Epikondilitis komolcnega sklepa ne spada v nevarne bolezni, lahko pa znatno zmanjša delovno sposobnost osebe in obrablja njegovo bolečino. To bolezen je treba identificirati v začetnih fazah in zdraviti z učinkovitimi metodami. Zdravljenje lahko opravite doma z ljudskimi pravili.

Aseptično vnetje v skupnem območju mišic in kosti podlakti - epikondilitis komolčnega sklepa: simptomi in zdravljenje z zdravili in ljudskimi pravili

Epikondilitis se pojavi z monotoničnim delovanjem, prekomernim telesnim naporom na komolcu. V skupnem območju mišic in kosti podlakti pride do aseptičnega vnetja. Simptomatologija in narava patologije sta odvisni od dejavnikov, ki so povzročili sklepno patologijo.

Pomembno je, da epokondilitis prepoznamo v zgodnji fazi, dokler patološki proces ne preide v kronično obliko. Zdravljenje bolezni bo uspešno z uporabo protivnetnih spojin, folk metod, mazilk, gelov, sodobne fizioterapije in kompleksne vadbene terapije.

Vzroki za razvoj patologije

Vnetni proces se razvija pod vplivom naslednjih dejavnikov:

• velika obremenitev na komolcu, pogosto kratkotrajna (nenadna dvigovanje teže, kretnjo ročno, poškodba);
• monotono gibanje v komolčnem sklepu dolgo časa;
• fizično preobremenjenost (pogosteje pri športnikih).

Kategorije ljudi z visokim stresom na sklepu v območju komolca:

• rokoborniki, teže, boksarice;
• zidarji, slikarji;
• šivi, oblikovalci;
• mlekarice, traktorje;
• ljubitelji domačih obdelovancev.

Največja verjetnost epikondilitisa se razvije po 40 letih zaradi šibkosti ligamentne naprave v tej starosti.

Vrste bolezni

Odvisno od lokalizacije negativnih manifestacij, zdravniki razlikujejo:

• stranski epikondilitis ali zunanji. Vnetje opazimo na območju mišic, ki so odgovorne za podaljšanje in upogibanje roke. Boleče občutke se pojavijo, ko je prizadeta roka upognjena;
• medialni epikondilitis ali notranji. Pogosto se patologija imenuje "komolec teniškega igralca". Neugodje se čuti iz kite, ki se nahajajo na zunanji strani. Močna, ostra bolečina je opazna le, če je roka neobdelana. Problem najpogosteje pride pri profesionalnih športnikih.

Preberite več o značilnostih vedenja in rehabilitacije po zamenjavi kolka.

Poglej pregled zdravil in preberite o uporabi kondroprotektorjev za sklepe.

Osnovne oblike epikondilitisa komolca:

• supracondilarni;
• mišični;
• kite-periosteum;
• tetiva.

Znaki in simptomi

Zdravniki razlikujejo značilne znake, zaradi katerih je zdravniku lažje razlikovati epokondilitis iz različnih vrst artritisa:

• Boleče občutke se pojavijo pri gibanju fleksion-extensorja;
• sila bolečine ni povezana z bremenom: celo majhna amplituda gibanja zgornjega okončina povzroča neugodje;
• Negativne občutke opazimo, ko poskušamo obrniti bolno roko navznoter. Omeniti velja, da pomoč pri zdravem okončinah pri gibanju izključuje bolečino v skupnem problemu;
• ton mišic se zmanjša, pacient zlahka sprosti celo lahke predmete, kot je skodelica ali škarje, iz rok;
• ko se tresem, v komolcu je bolečina;
• pojav problematičnega območja se ne spremeni, oteklina, ni pordela;
• z razvojem zunanje raznolikosti patologije z nevezanostjo, ni nobenega neugodja, bolečina se pojavi samo med upogibanjem komolca;
• Ponoči, prizadeti komolec se ne trudi. Izjema - počitek po prenosu uteži čez dan se lahko pojavi neugodje in med spanjem.

Za zgodnjo fazo patološkega procesa je značilno hudo nelagodje, postopoma pa se negativni občutki ohranjajo za daljše obdobje.

Diagnostika

Ne smete pustiti periodične bolečine v komolcu brez pozornosti. Kronični epikondilitis je težko zdraviti, sosednja tkiva se vnamejo, se pojavijo zapleti. Zaradi resnosti primera, obsežni vnetni proces včasih zahteva kirurško zdravljenje.

Poiščite pomoč pri revmatologu, ortopediji ali artologu. Na podlagi klinične slike, zaslišanja pacienta, pojasnitve narave poklicne dejavnosti bo zdravnik dal predhodno diagnozo.

Sodobne metode raziskovanja bodo pomagale pojasniti sliko:

• Ultrasonografija komolca;
• slikanje z računalnikom ali magnetno resonanco;
• radiografija;
• biokemijski test krvi;
• test za rheumakompleks.

Učinkovite metode zdravljenja

Začetna stopnja zglobne patologije je primerna za zdravljenje z uporabo zdravil, domače formulacije, fizioterapevtskih postopkov. Pomembno je, da se zdravljenje začne pravočasno, da se prepreči razvoj kronične oblike epikondilitisa.

Zdravila

Ustaviti vnetni proces, zmanjšati bolečine, bo pomagalo:

• sestavki skupine NSAID. Nesteroidna zdravila aktivno delujejo na vnetje. Učinkovita zdravila: diklofenak, orthofen, indometacin, ketoprofen, movalis, nimesulid, ibuprofen;
• sredstva za odstranjevanje vnetja imajo več oblik sproščanja: mazila, injekcije, tablete. Glede resnosti primera zdravnik predpisuje formulacije za lokalno in sistemsko uporabo. Največji učinek ima kombinacija tablet in mazilk;
• v zanemarjenih situacijah, z obsežnim vnetnim procesom, priporočamo poraz sosednjih mest, injekcije kortikosteroidov z aktivnim analgetikom in protivnetnim delovanjem. Hormonska zdravila hitro odpravijo težavo, vendar negativno vplivajo na različne organe.

Folk pravna sredstva in recepti

Krepitev vpliva na prizadeti komolčni sklep vam bo pomagala pri uporabi domačih spojin iz naravnih komponent. Zdravniki opozarjajo, da ne morete zamenjati tablete in farmacevtske mazila z ljudskimi pravili. Domače mazila, odjeke, gume, obloge lahko uporabite kot dodaten element zdravljenja.

Dokazani recepti:

• domače mazilo številka 1. Vzemi koren komfreyja, ga sperite, odrežite v stanje lupine, izberite ½ skodelice naravne surovine. Maso povežite s kozarcem notranjih maščob. Za bolečine v komolcu uporabljajte segrevanje ob stiku z zdravilno mešanico 2 uri;
• domov mazilo številka 2. Odsekajte korenine in liste komfreyja, vzemite 2 dele surovine, dodajte 1 del sončničnega olja in četrtino kozarca čebeljih voskov. Temeljito zmešajte sestavine, zdravite obolele površine. Zlomite skupno dnevno. Mast hranite v hladilniku;
• ledeno pakiranje zelenega čaja. Napolnite zdravilno pijačo, zamrzujte, uporabite na obolelem območju. Bodite prepričani, da dajo tanko krpo, nato led v celofan, popraviti strukturo. Hladno stiskanje držite 15 minut, ponovite postopek 3-krat na dan;
• mleko + propolis. Predgrizite 250 ml mleka, dodajte čajno žličko propolisa. Topel stisk je primeren v obdobju okrevanja po odstranitvi akutnega vnetnega procesa. Nanesite gazo ali krpo, navlaženo z mešanico mleka in propolisa, do boleče površine pol ure ob dopoldanskih in večernih urah;
• obdelava gline. Metoda je primerna za obdobje rehabilitacije. Združite modro gline in vodo (ali bujonsko bujono): pridobiti je treba mešanico srednje gostote. Glinena masa se nanaša na povoj, pritrdi na komolec, zavijete s šalom ali toplim maramico 30 minut. Obdelajte gline obloge dvakrat dnevno.

Fizioterapija

Postopki se izvajajo po olajšanju akutnega vnetnega procesa. Brez fizioterapije je težko doseči pozitivne rezultate z zunanjo in notranjo obliko epikondilitisa na območju komolca. Z poslabšanjem kronične sklepne patologije je prepovedana fizioterapija.

Sodobne metode:

• parafinske kopeli;
• impulzna magnetoterapija;
• aplikacije z ozoceritom;
• diadinamično zdravljenje;
• elektroforeza s hidrokortizonom;
• terapija;
• hirudoterapija.

Fizioprocedure se ne izvajajo v starosti bolnika od 70 let in več, po nedavni možganski kapi, z resnimi patologijami kardiovaskularnega sistema. Poslabšanje kroničnih procesov v telesu je priložnost za začasno opustitev fizioterapevtskega zdravljenja.

Preberite več o značilnih simptomih in načinih zdravljenja odlaganja soli v ramenskem sklepu.

Učinkovite metode za zdravljenje artritisa kolka so opisane na tem naslovu.

Sledite povezavi http://vseosustavah.com/sustavy/nog/kolennyj/zhidkost.html in preberite o zdravljenju sinovialne tekočine v kolenskem sklepu.

Možni zapleti

Če ni pravočasnega, kompetentnega zdravljenja, vnetje pogosto zajema druge dele komolca. V tej coni so združeni trije sklepi z eno kapsulo, lezija na enem mestu pogosto povzroča negativne spremembe v sosednjih tkivih. Glavni zaplet je burzitis. Vnetje v skupni vrečki pogosto spremlja sproščanje gnusa, komolec nabrekne, tkiva so boleča, vroča. Če je resnost primera včasih potrebna za odstranitev dela bursa.

Pri kršenju metabolizma kalcija v regiji nagnjenosti se kalcifikacija pojavi med epikondilitisom. Problemsko območje postane nedejavno, pacient je težko opravljati določene vrste dela.

Profilaktična priporočila

Popolnoma odpraviti težave v komolcu je težko, še posebej za ljudi v nevarnosti. Zaščitite sklep in se izognite nepotrebnemu stresu.

Kako nadaljevati:

• odmori pri delu, če je mogoče, spremenite vrsto dejavnosti skozi ves dan;
• Ne prezrite bolečine v komolcu, ki se pojavijo v nekaj dneh. Nekateri bolniki se po nelagodju obrnejo na revmatologa in arthrologa, siten več tednov. V tem času se je bolezen prešla v kronično fazo, zdravljenje je odloženo, napoved je manj ugodna;
• če je mogoče, izogibajte se velikim obremenitvam, ne dvigujte pretežnih tovorov;
• če morate prenesti predmet velike teže, nikoli ne potegnite ročaja, ne kreten, ravnajte previdno. Epikondilitis se pogosto pojavi po neuspešnem dvigovanju uteži;
• doma, masirajte komolce in druge dele zgornjih okončin;
• Sprostite mišice in ligamente, ki bodo pomagale kopeli z zeliščnimi dekoncentracijami. Učinkoviti losjoni iz zelenega čaja, farmacevtskega gela Troxevasin;
• omejiti količino soli v prehrani;
• naredite gimnastiko, spomnite se vaj za področje ramenskega pasu in rok;
• Redno je treba pregledati pri atropologu ali revmatologu, pri pojavu nelagodja v komolcih se obrnite na zdravniško pomoč.

Oglejte si video, v katerem Elena Malysheva svetuje o zdravljenju ulnarnega epikondilitisa: