Gonarthrosis wikipedia

Gonarthroza (deformacija artroze kolenskega sklepa) je degenerativno-distrofična bolezen, na katero vpliva prizadetost hialin hrustanca, ki pokriva condyles golenice in stegnenice. V poznih fazah gonartroze je v proces vključen celoten sklep; osnovni del kosti je stisnjen in razširjen. Gonarthroza je prva v smislu razširjenosti med vsemi artrozi. Bolezen se običajno pojavi pri bolnikih, starejših od 40 let, in je pogostejši pri ženskah. V nekaterih primerih (po poškodbah, pri športnikih) se lahko gonarthroza razvije v mladosti. Glavna manifestacija gonartroze so bolečine pri premikih, omejevanju gibov in snovitisu (kopičenje tekočine) v sklepih. Gonarthroza se postopoma razvija že vrsto let. Zdravljenje gonartroze je konzervativno. Pravočasno preventivno vzdrževanje igra ključno vlogo.

Gonarthroza

Gonarthroza ali deformacija artroze kolenskega sklepa je progresivna degenerativna-distrofična lezija intraartikularnega ne-vnetnega hrustanca. Gonarthroza je najpogostejša artroza. Običajno prizadene ljudi srednje in starega, ženske pogosteje trpijo. Po travmih ali stalnih intenzivnih obremenitvah (npr. Pri poklicnih športih) se lahko gonarthroza pojavi v mlajši starosti. Preprečevanje nastanka in razvoja gonartroze igra pomembno vlogo pri preprečevanju.

V nasprotju s splošnim prepričanjem vzrok za razvoj bolezni sploh ni pri odlaganju soli, temveč pri motnjah prehranjevanja in spremembah v strukturi intraartikularnega hrustanca. Kadar pride do gonartroze v pritrditvi kite in ligamentne naprave, se lahko pojavijo žarki odlaganja kalcijevih soli, vendar so sekundarni in ne povzročajo bolečih simptomov.

Klasifikacija gonartroze

Ob upoštevanju patogeneze v travmatologiji in ortopediji se razlikujeta dve vrsti gonartroze: primarna (idiopatska) in sekundarna gonotroza. Primarna gonarthroza se pojavi brez predhodne poškodbe pri starejših bolnikih in je običajno dvostranska. Sekundarna gonarthroza se razvija na podlagi patoloških sprememb (bolezni, razvojnih motenj) ali poškodb kolenskega sklepa. Lahko se pojavi pri kateri koli starosti, običajno enostranski.

Glede na resnost patoloških sprememb se razlikujejo tri stopnje gonartroze:

• Prva faza je začetna manifestacija gonartroze. Redne periodične bolečine so tipične, ponavadi po precejšnjem stresu na sklepu. Možen majhen, samo-izginjajoči edem sklepa. Deformacija je odsotna.
• Druga stopnja je povečanje simptomov gonartroze. Bolečine postanejo bolj dolgotrajne in intenzivne. Pogosto je krč. Obstaja neznatna ali zmerna omejitev gibov in rahla deformacija sklepa.
• Tretja stopnja - klinične manifestacije gonartroze dosežejo največ. Bolečina je skoraj konstantna, pohod je pokvarjen. Obstaja izrazita omejitev gibljivosti in občutna deformacija sklepa.

Anatomija in patološke spremembe v sklepu z gonarthrozo

Kolenski sklep sestavljajo zglobne površine dveh kosti: stegnenice in golenice. Na sprednji površini sklepa je patella, ki drsi vzdolž utora med kostivom stegnenice. Fibula pri nastanku kolenskega sklepa ni vključena. Njegov zgornji del je nameščen na bočni strani in tik pod kolenskim sklepom in je povezan z mrežico s pomočjo neaktivnega sklepa.

Zglobne površine golenice in stegnenice ter zadnja površina patella so prekrite z gladkim, zelo močnim in elastičnim gostim hialinskim hrustancem 5-6 mm. Hrustanec zmanjšuje sile trenja med premiki in opravlja dušilno funkcijo pod udarnimi obremenitvami.

Na prvi stopnji gonartroze je prekinjena krvni obtok v majhnih intraoznih posodah, ki hranijo hialin hrustanca. Površina hrustanca postane suha in postopoma izgublja gladkost. Na površini se pojavijo razpoke. Namesto mehkega, neoviranega drsenja se hrustanci "držijo" drug proti drugemu. Zaradi stalnih mikro traumov tkivo hrustanca postane tanjše in izgubi lastnosti dušenja.

Na drugi stopnji gonartroze pride do kompenzacijskih sprememb na delu kostnih struktur. Artikulacijski vložek je sploščen in se prilagaja povečanim obremenitvam. Subhondralna cona je konsolidirana (del kosti, ki se nahaja neposredno pod hrustanec). Na robovih zglobnih površin nastanejo koščeni rastji - osteofiti, ki po videzu na reentgenogramu spominjajo trnje.

Sinovialna membrana in kapsula sklepa v gonartrozi se tudi degenerirajo, postanejo "nagubani". Kar se spremeni v umetno tekočino - se zgostijo, narašča viskoznost, kar vodi k poslabšanju mazalnih in hranilnih lastnosti. Zaradi pomanjkanja hranilnih snovi se degeneracija hrustanca pospeši. Hrustanec je še vedno tanjši in na nekaterih območjih popolnoma izgine. Po izginotju hrustanca se trenje med členkimi površinami močno poveča, degenerativne spremembe hitro napredujejo, začne se tretja stopnja gonartroze.

V tretji fazi gonartroze so kosti močno deformirane in zdi se, da jih potisnejo drug v drugega, kar v bistvu omejuje gibanje v sklepih. Vlakno tkivo praktično ni.

Vzroki za nastanek gonartroze

V večini primerov je nemogoče izločiti nobenega razloga za razvoj gonartroze. Praviloma je nastanek gonarthroze posledica kombinacije več dejavnikov.

Približno 20-30% primerov gonartnoze je povezano s prejšnjimi poškodbami: zlomi lupine (zlasti intraartikularni), lezije meniskusa, raztrganine in solze ali ligamente. Običajno se gonarthroza pojavi 3-5 let po travmatični poškodbi, čeprav je možno, da se bolezen še bolj zgodaj, 2-3 mesece po poškodbi.

Pogostost gonartroze je povezana s prekomernim stresom na sklepu. Starost po 40 letih je obdobje, ko mnogi razumejo, da so redne telesne dejavnosti potrebne za ohranjanje telesa v dobrem stanju. Začnejo sodelovati, ne upoštevajo starostnih sprememb in preobremenitve sklepov, kar vodi k hitremu razvoju degenerativnih-distrofičnih sprememb in pojavu simptomov gonartroze. Še posebej nevarna za kolenske sklepe in intenzivno hitro čiščenje.

Drugi predispozicijski dejavnik pri razvoju gonartroze je prekomerna teža. S prekomerno telesno težo se povečuje obremenitev sklepov, tako mikrotrauma kot resnih poškodb (meniskusa, solz ali ligamentnih solz). Posebno težka je gonarthroza pri bolnikih z izrazito krčnimi venami.

Tveganje gonartroza povečala tudi po prenesenega artritis (psoriatični artritis, reaktivni artritis, revmatoidni artritis, protin artritisom ali ankilozirajoči spondilitis). Poleg tega je med dejavniki tveganja za gonartroza - gensko povzroča šibkost vezi, presnovnimi in živčne bolezni v nekaterih nevroloških motenj, travmatičnih poškodb možganov in poškodbe hrbtenjače.

Simptomi gonartroze

Bolezen se postopoma začne postopoma. Bolniki se ukvarjajo z manjšo gonarthrozo z manjšimi bolečinami med gibanjem, zlasti med plezanjem ali spuščanjem po stopnicah. Morda občutek togosti v sklepih in "zaostritev" v poplitealnem območju. Značilen simptom gonartroze je "začetna bolečina" - boleče občutke, ki nastanejo med prvimi koraki po dvigu s sedečega položaja. Ko bolnik z gonarthrozo "odstopa", se bolečina zmanjša ali izgine in po ponovnem pojavu znatnega bremena.

Zunaj se koleno ne spremeni. Včasih bolniki z gonartrozo opažajo majhno otekanje prizadetega območja. V nekaterih primerih je prvi korak v skupnem gonartroza nabira tekočina - sinovitis razvija, za katero je značilno povečanje skupnega volumna (postane otekle, sferične), opažajo in omejitev gibanja.

V drugi fazi gonartroze bolečine postanejo bolj intenzivne, se pojavljajo tudi pri majhnih obremenitvah in se intenzivirajo z intenzivno ali dolgotrajno hojo. Bolečina je praviloma lokalizirana na sprednji in notranji površini sklepa. Po dolgem počitku bolečina običajno izgine in ko se premaknejo, se znova pojavijo.

Kot napredovanje gonartroze se količina gibov v sklepu postopoma zmanjšuje, ko skušate čim bolj upogniti nogo, ostre bolečine. Pri premikanju je možen grob krč. Konfiguracija skupnih sprememb se zdi, da se širi. Snovitis se pojavlja pogosteje kot v prvi fazi gonartroze, za katero je značilen bolj vztrajen pretok in kopičenje več tekočine.

V tretji stopnji gonartroze bolečine postanejo skoraj konstantne, pacienti pa skrbijo ne le med hojo, temveč tudi pri miru. V večernih urah pacienti poskušajo dolgo časa najti udoben položaj za zaspanost. Bolečine se pogosto pojavljajo celo ponoči.

Flexion v sklepu je precej omejen. V nekaterih primerih je ne le upogibanje, ampak tudi podaljšanje je omejeno, zaradi česar bolnik z gonarthrozo ne more popolnoma poravnati noge. Zglob se poveča v volumnu, deformira. Nekateri bolniki doživljajo valgus ali varus deformacijo - noge postanejo v obliki X ali O-obliki. Zaradi omejevanja gibanja in deformacije nog se pohod postane nestabilen, izravnan. V hudih primerih se lahko bolniki z gonarthrozo premikajo le s podpiranjem na trs ali peljih.

Pri pregledovanju bolnika s prvo stopnjo gonartroze je običajno nemogoče zaznati zunanje spremembe. V drugi in tretji fazi gonartroze so odkrili oskrbo kontrastov kosti, deformacijo sklepa, omejevanje gibov in ukrivljenost osi udov. Ko premikate patelo v prečni smeri, se sliši krča. Z palpacijo se iz notranjega dela patella razkrije boleč obliž na ravni skupne reže, nad njo in pod njim.

Ko sinovitis poveča zvišanje volumna, se konture postanejo gladke. Na anterolateralnih površinah sklepa in nad patelo je izbočeno. Kadar je palpacija določena s fluktuacijo.

Diagnoza gonartroze

Diagnoza gonartroze se opravi na podlagi pritožb bolnikov, objektivnih preiskav in rentgenskega pregleda.

Rentgenografija kolenskega sklepa je klasična tehnika, ki vam omogoča pojasnitev diagnoze, ugotavljanje resnosti patoloških sprememb v gonartrozi in opazovanje dinamike procesa, ki ponavljajo ponavljajoče se slike. Zaradi svoje cenovne dostopnosti in nizkih stroškov ostaja glavna metoda diagnosticiranja gonarthroze do danes. Poleg tega ta metoda raziskovanja omogoča izključitev drugih patoloških procesov (npr. Tumorjev) v tibialnem in stegnenastem stegnu.

Na začetni stopnji gonartroze so lahko spremembe v radiografiji odsotne. V prihodnosti bomo določili zožitev skupne reže in zbijanja subhondralne cone. Zglavni konci stegnenice in še posebej tibija se razširijo, robovi konic so postali usmerjeni.

Pri preučevanju radiografije je treba upoštevati, da pri večini starejših ljudje opazijo bolj ali manj izrazite spremembe, značilne za gonarthrozo, in jih ne spremljajo vedno patološki simptomi. Diagnoza gonartroze je razstavljena le pri kombinaciji rentgenskih žarkov in kliničnih znakov bolezni.

Trenutno je poleg konvencionalne slikanje za diagnozo gonartroza uporabo sodobnih tehnik, kot so računalniški tomografiji kolenskega sklepa, ki omogoča podrobno študijo patološke spremembe kostnih struktur in MR kolena, ki se uporabljajo za odkrivanje sprememb v mehkih tkivih.

Zdravljenje gonartroze

Ortopedija se ukvarja z gonarthrozo. Terapijo gonartroze je treba začeti čim prej. Med obdobjem poslabšanja se bolniku z gonarthrozo priporoča, da počiva za maksimalno raztovarjanje sklepa. Bolnik je predpisano fizioterapijo, masažo, fizioterapijo (UHF, elektroforeza z novokain, phonophoresis s hidrokortizonom, Diadinamski tokov, magnetni in lasersko zdravljenje) in blato.

Terapija z zdravili za gonarthrozo vključuje hondroprotektorje (zdravila, ki izboljšujejo metabolične procese v sklepih) in zdravila, ki nadomestijo sinovialno tekočino. V nekaterih primerih gonatroza kaže intra-artikularno injiciranje steroidnih hormonov. Pozneje se lahko bolnik sklicuje na sanatorij in zdravljenje.

Pacient z gonartrozo lahko priporoči hojo s trnom, da raztegne sklep. Včasih uporabljate posebne ortoze ali posamezne vložke. Za upočasni degenerativne procese v sklepih v gonartroza je zelo pomembno, da se določena pravila: da se vključijo v telesno aktivnost, izogibanje nepotrebni stres na spoju, izberite udobne čevlje, gledam težo, organizirati način dan (obremenitve menjavanja in rekreacijo, ki opravljajo posebne vaje).

Z izrazitimi destruktivnimi spremembami (na tretji stopnji gonartroze) je konzervativno zdravljenje neučinkovito. Ko izražene bolečine sindromi, motnje skupne funkcije in invalidnosti, zlasti - če ste trpijo kolena OA mladih ali srednjih let se zatečejo k operaciji (kolena) bolnikov. V prihodnosti se izvajajo rehabilitacijske aktivnosti. Obdobje popolnega okrevanja po operaciji, ki nadomesti sklep z gonarthrozo, traja od 3 mesecev do 6 mesecev.

Kaj je gonarthroza kolenskega sklepa in kako ga zdraviti?

Gonarthroza kolenskega sklepa ima več sinonimi: osteoartritis, artrozo, osteoartritis. Bolezen je ne-vnetna sprememba v kostnem tkivu degenerativne-distrofične narave, ki se razvija predvsem pri starejših in pogosto privede do invalidnosti. Od vseh degenerativnih-distrofičnih bolezni je najpogostejša gonarthroza (približno 50% vseh primerov bolezni sklepov).

Pri ljudeh se bolezen imenuje odlaganje soli. V tem primeru se domneva, da se v tkivih kuhajo soli, ki jih zaužijemo s hrano. Vendar to sploh ni. V tkivih se deponirajo kalcijeve soli, ki se raztopijo v krvnih in tkivnih tekočinah. Ta postopek imenujemo kalcifikacija (kalcifikacija). Razvija se kot posledica uravnavanja kalcijevega metabolizma v telesu.

Kaj je gonarthroza?

Gonarthroza se razvije kot posledica krvavitve krvne napolnjenosti kostnih posod, kar vodi do degenerativnih-distrofičnih sprememb v hrustančnem tkivu sklepa. Najprej se začnejo procesi na molekularni ravni, ki vodijo v distrofijo hialinskega hrustanca. Stratificira, razreže, na njej se pojavijo mikroskopi, njegova naravna barva pa se spreminja. Postopek se zaključi s popolno degradacijo (izginotjem) hrustanca in izpostavitvijo osnovnega kostnega tkiva. Kosti se tudi podvržejo metamorfoziji, izgubljajo hrustančnost, ki jo ščiti pred poškodbami in trenjem, se preraste, se zgosti, tvori bolečine, upogne in deformira.

Mehanizem razvoja deformacije artroze (gonarthroza) ima naslednje faze razvoja:

1. Presnovni procesi v hrustanču se pojavljajo s sodelovanjem osmotskega tlaka. Ko se tlak poveča, se sinovialna tekočina sprosti, in ko pade, se absorbira. Na ta način se hrustanca redno napaja. Pri pretiranem telesnem naporu ali zaradi senilne starosti metabolni procesi ne uspejo. Sinovialna tekočina je vse manj in pritisk na hrustanec povzroči redčenje.
2. Pojavi se degradacija kolagenskih vlaken, zaradi česar je tkivo žlezasto neelastično in neelastično. Posledično se izgubi kakovost amortizacije, saj se zmehčajo in motijo ​​funkcije hondrocitov (celice krvnega tkiva).
3. Usklajevanje metabolnih procesov v sklepih je moteno. To vodi k nastanku osteofitov (rast patološkega značaja na kostnem tkivu). Osteofiti povzročajo vdor sinovije, zaradi česar se vžge in omejuje gibljivost sklepov.
4. Najpogosteje se pojavijo artroze na notranji strani kolena, ki je med patelo in stegnenico. Patologija je pogosta pri športnikih, pa tudi pri ljudeh ter v srednji in senilni dobi.

Vzroki za nastanek gonartroze

Bolezen je posledica naslednjih razlogov:

• kršitev oskrbe s krvjo;
• povečana krhkost malih plovil;
• kršitev metabolnih procesov;
• prekomerno telesno težo in debelost;
• poškodbe kolena (razpoke, ligamentne rupture, zlomi, poškodbe meniskusa);
• vnetje sklepov (revmatoidni artritis, revmatizem);
• prekomerno obremenitev sklepov (ponavadi pri atlih);
• okvare v hormonskem in endokrinem sistemu;
• nezdravljenih starih poškodb;
• prirojene anomalije in skupne razvojne pomanjkljivosti;
• herednost.

Stopnje gonartroze

Gonarthroza ima tri stopnje razvoja:

• prva stopnja;
• druga stopnja;
• tretja stopnja.

Vsaka stopnja ima lastno simptomatologijo, značilno razliko in metode zdravljenja. Zato vprašanje, kako zdraviti gonarthrozo, ni nedvoumen odgovor. Zdravljenje bolezni je odvisno od resnosti njegove stopnje.

Gonarthroza kolenskega sklepa 1 stopinja

Gonarthroza kolenskega sklepa 1. stopnje je prva stopnja bolezni, ko se znaki bolezni manifestirajo le malo ali popolnoma odsotni. Zelo redko oseba postavi bolečine in manjše nelagodje v kolenu z resno bolezenjo, s čimer preloži obisk zdravnika. Medtem se bolezen vedno bolj napreduje vsak dan. Konec koncev je na tej stopnji bolezni, da bo zdravljenje najbolj uspešno. Praviloma je bolezen diagnoza naključno, pri radiografiji v drugem primeru. V tem obdobju zdravljenje lahko vključuje le fizioterapijo in vadbo.

Kljub dejstvu, da na tej stopnji ni resnih simptomov, sposobnost poslušanja vašega telesa bo pripomogla k zamujeni prvi stopnji bolezni. Tako lahko s skrbnim odnosom najdete:

• manjša bolečina v kolenu;
• pri upogibanju in odstranitvi sklepa opazimo rahlo togost;
• krč v kolenu, ki ima drugačen zvočni razpon (lahko se zgnjeka, škripanje in krčenje);
• začetno deformacijo kolena;
• edem.

Metode zdravljenja prve stopnje gonartroze

V tem primeru se uporabljajo ne-zdravilne terapije:

• fizioterapija;
• terapija;
• masaža;
• osteopatija;
• sanitarno in zdraviliško zdravljenje.

Zdravljenje s fizioterapevtskimi postopki na tej stopnji ima večji učinek. Obseg uporabe fizioterapije je dovolj širok. Dodeli:

• laserska terapija;
• magnetoterapija;
• iontoforeza;
• UHF;
• parafinska terapija;
• ozokeroterapija;
• hidroterapija;
• blatne kopeli;

Terapevtska vadba je indicirana pri zdravljenju vseh stopenj razvoja bolezni. Je sestavni del zdravljenja sklepov. Redne vaje bodo pomagale odpraviti krč, bolečine in omejitve gibljivosti, obnoviti lahkotnost, zaupanje in plastičnost gibanja. Fizično kulturo se izvaja vsak dan pod nadzorom kineziterapija in se ne ustavi niti po izboljšanju stanja. Ne smemo pozabiti, da bo vadba postala stalni spremljevalec takšnega bolnika.

Tradicionalne metode zdravljenja so zelo učinkovite z razumnim in kompetentnim pristopom. Torej, nelagodje in neprijetne pojave v kolenu na prvi stopnji bolezni lahko odpravimo z naslednjimi postopki:

• obloge z alkoholom;
• toplih kopel za segrevanje kolena;
• stisne s toplo soljo v vrečki;
• stisne z medicinskimi sestavinami.

Pomembna vloga pri zdravljenju osteoartritisa je prehrana. Prvič, prehrana mora biti usmerjena v uravnavanje teže kot ključni dejavnik, ki pospešuje napredovanje bolezni. Hrana mora biti pravilna in uravnotežena, pa tudi frakcijska (4-5 krat dnevno). Pomembno je, da v svoje prehrambene izdelke vključite hrustljavo hrano (žele, žele, sadni žele, bujon s kostmi).

V nekaterih primerih se s prvo stopnjo osteoartritisa predpisujejo kondroprotektorji. Ta zdravila izboljšajo stanje tkiva hrustanca in prispevajo k njenemu okrevanju. Predpisujejo jih tečaji znotraj in zunaj (v obliki mazil, krem ​​in gelov).

Nekateri strokovnjaki so varni in predpisujejo bolnikom nesteroidna protivnetna zdravila skupine NSAID. Vendar pa so imenovani za kratke tečaje, da bi preprečili nelagodje bolečih občutkov v ozadju podnebnih dejavnikov in povečanega stresa. Ta zdravila so predpisana tudi znotraj in zunaj.

Gonarthroza kolenskega sklepa 2. stopnje

Gonardroza v 2. stopnji se kaže z znatnimi simptomi. Poleg tega ima ta stopnja več oblik osteoartritisa:

• desno stran, ki vpliva na sklepanje desnega kolena;
• levo stran;
• enostranski, prizadet je en kolenski sklep;
• dvostranski, kadar sta oba sklepa vključena v patološki proces.

Na tej stopnji bolezni se pojavijo naslednji simptomi:

• bolečine v sklepih niso redne, ponavadi se razvijejo zjutraj, vendar ne vsak dan in občasno, so kratkoživi in ​​sami izginejo brez uporabe analgetikov;
• s podaljšano hojo ali pretirano vadbo, občutek nelagodja in bolečine, zato mnogi poskušajo zmanjšati breme na sklepu, vendar to ni prav, ker se lahko pojavi nekroza mehkih tkiv;
• krča v kolenu, ki se povečuje s premikanjem;
• pojav bolečine v času zniževanja atmosferskega tlaka, ko se zmanjša, se tlak v tekočini poveča, kar povzroča boleče občutke;
• spremembe v strukturi hrustančnega tkiva, ki je vidna na rentgenskem žarku;
• zožitev skupnega prostora in prostora;
• nastanek osteofitov, ki jih vidimo na slikah v obliki tuberkulov;
• Opažamo deformacijo hrbteničnega tkiva;
• Pojavi se skupna togost.

Zdravljenje gonartroze druge stopnje

Na tej stopnji zdravljenje z zdravili ne more storiti. Zato je shema zdravljenja taka:

• zdravilni pripravki;
• kondroprotektorji;
• kortikosteroidi;
• zdravljenje s hialuronsko kislino;
• fizioterapija;
• terapija;
• masaža;
• sanitarno - spa - zdravljenje.

Dodajte nesteroidna protivnetna zdravila NSAID (diklofenak, indometacin, butadion, ibuprofen). Ta protivnetna zdravila se imenujejo nesteroidna protivnetna zdravila, saj prostaglandini delujejo na naše hormone podobne snovi v našem telesu. Imajo trojni učinek: protivnetni, analgetični in antipiretični učinek. Popolnoma odpravlja vnetje, bolečino in pomaga obnoviti skupno delovanje.

Chondroprotectors so ščitniki hrustanca. Vključujejo analog snovi, ki tvorijo naravno hrbtenično tkivo - hondroitin in glukozamin. Predpisane so po lajšanju akutne faze bolezni. Z dolgoročno uporabo imajo odličen rezultat.

Zdravljenje s hormoni ima resnično čarobni učinek. Praviloma se vbrizgajo v skupno votlino v obliki injekcij. Na žalost pa je zdravljenje s hormonskimi zdravili predpisano v ekstremnih primerih, ker imajo veliko neželenih reakcij.

Zdravila z hialuronske kisline, ki so analogi sinovialne tekočine, učinkovito zaščito sklepnega hrustanca, kosti zmanjša trenje in prispeva k hitro obnovo hrustanca.

Pomožne metode zdravljenja so fizioterapija, masaža, fizioterapevtske vaje in zdravljenje sanatorija.

Gonarthroza kolenskega sklepa tretje stopnje

To je najtežja in nevarnejša faza razvoja osteoartritisa. Pojavljajo ga naslednji simptomi:

• stalna huda bolečina;
• kršitev hoje;
• togost gibanja;
• deformacija kolena;
• večja bolečina pri spremembi vremena;
• zožitev sklepa med sklepi;
• sklerotične spremembe v hrustancu;
• krčenje med premikanjem.

Ko se eksudat nabere v sklepih (snovitis), se oblika kolena zglasi, tkiva pa štrlijo s stranic, kar se kaže pri nelagodju pri upogibanju noge.

S tretjo stopnjo osteoartritisa opazimo poškodbe obeh kolen, a tudi vnetje poteka le na eni strani.

Glavni simptomi osteoartritisa tretje stopnje so:

• artroza kolčnega sklepa;
• vnetje meniskusa in kite;
• vaskularne bolečine v kolenu.

Zdravljenje gonarthroze 3 stopinje

Zdravljenje gonartroze kolenskega sklepa tretje stopnje predstavlja določeno zapletenost. Konec koncev, vrniti deformirane sklepe je prejšnji obrazec skoraj nemogoč. Zato se obdelava izvaja v naslednji smeri:

• odpravo vnetja;
• olajšanje bolečine;
• vrnitev skupne mobilnosti.

Prva stvar je odpraviti edem, ki je dober za zaustavitev nesteroidnih protivnetnih zdravil. Hitro in zanesljivo ublažijo trpljenje bolnika. Dobro protivnetno sredstvo je hormonska injekcija. Naslednja faza zdravljenja so hondroprotektorji, ki preprečujejo nadaljnje uničenje hrustanca. Vendar pa v primeru zanemarjenih primerov zdravljenje s temi zdravili postane neuporabno. Tudi zdravljenje z zdravili na osnovi hialuronske kisline ni povsem učinkovito. Imajo začasno in manjše olajšave.

Na tej stopnji ima dober terapevtski učinek razširitev kosti, ki je kombinirana s fizioterapevtskimi postopki. Ko se raztezajo, so kosti razdeljene, povečujejo razdaljo med njimi. Izboljša krvni obtok, presnovne procese, mišični krči. Za zmanjšanje bremena med hojo svetujemo bolnikom, da hodijo s trnom. Palica prevzame precejšnjo obremenitev, ki je namenjena za sklepanje.

V hudih in zanemarjenih primerih je indicirano kirurško poseganje. Hude oblike bolezni niso podane nobenega konzervativnega zdravljenja, zato je kirurško zdravljenje edini način za ohranjanje mobilnosti in preprečevanje invalidnosti.

Možne so naslednje operacije:

• artrodeza;
• artroliza;
• artroplastika;
• endoprostetika.

Pomemben del zdravljenja je obdobje okrevanja. Med rehabilitacijskim obdobjem je treba izvesti vaje, ki prispevajo k krepitvi stegnenice in tudi razviti specifično hojo, ki bo nadomestila bolni ud. Obdobje okrevanja je običajno dolgotrajno in traja približno šest mesecev. Vsakodnevna hoja ne more nadomestiti fizikalne terapije, zato morate vsekakor izvajati potrebne vaje pod nadzorom kinesiterapevtov.

LFK z gonarthrozo kolenskega sklepa

Gimnastika z gonarthrozo povečuje gibljivost sklepov, izboljša prekrvavitev, krepi vezi in mišice.

Vaje za gonarthrozo kolena:

1. V stoječem položaju spustite roke in se sprostite. Izvedite celotno telo z vadbo. Tresenje mora biti enostavno.
2. Nagnite nogo v koleno in jo privzdignite na nogo. Peta povlecite do zadnjice, nato naravnost nogo spredaj in postavite peto pred njim. Naredite 20 pristopov.
3. V stoječem položaju položite svoje roke na kolena. Naredite krožne gibe nato eno koleno, nato drugo. Naredite 20 pristopov.
4. Vzemi odejo, štirikrat zložite, pokleknite in jih stresite.
5. Stojijo na vseh štirih na odeji, se zdi, da klečejo naprej in nazaj, v različnih smereh.
6. Pojdi na kolena, položi roke na tla. Spustite prsni koš na tla, povlecite obe roki naprej, nato pa potegnite zadnjico na petah, sedite na njih, ne da bi dvignili prsi s tal.
7. Lezite na levi strani, vzemite desno nogo navzgor, poskušajte poravnati in poskusiti potegniti peto proti steni. Vadite 12-krat, nato pa preidite na drugo stran.
8. Sedite na tleh in postavite svoje nagnjene noge pred vami. Če želite raztegniti koleno desne noge v levo, ga poravnajte in odviti koleno, da se upogne in se vrne v prvotni položaj. Vadite 12-krat, nato pa spremenite nogo.
9. Sedite na tla, ne da bi dvignili pete od tal, izmenično poravnajte noge. Potem jih istočasno upognite v kolena, ne da bi odtrgali tla. Ponovite vajo 14-krat.
10. Lezi na hrbet, povlecite svojo ukrivljeno nogo v prsni koš, prijemite prst in poskušajte poravnati nogo.
11. Ležišče na hrbtu, da povežete razširilnik z gležnji, drugi konec pa pritrdite na trdni predmet (npr. Baterijo). Nežno upognite in odstranite noge, jih potegnite v prsni koš.
12. Stojte na vseh štirih, povežite razširilca z gležnjami, drugi konec pa s trdnim predmetom. Gladko se upognite in odklonite nogo - 15-20 krat.