Hip displazija pri dojenčkih

Na prvem sprejemu pri ortopediji lahko mati novorojenčka sliši alarmantno diagnozo: displazija kolka. Zanj je nemogoče skrbeti rahlo, po vsem, kar v prihodnosti otroka močne bolečine skupaj z vnetnimi procesi lahko moteče.

Toda ne panirajte niti. Prej starši začnejo delovati, bolj učinkovito in hitreje lahko pomagajo otroku. Kako se kaže ta najpogostejša ortopedska patologija v infantilnem obdobju in kaj je z njo? Razpravljamo.

Malo anatomije

Hip displazija pri novorojenčkih je pogoj, v katerem je sklep slabo razvit. Običajno ga sestavlja glava stegnenice in acetabulum kostne kosti. Vdolbina v obliki acetabularne oblike je videti kot polkrožna skleda, ki je na robu pritrjena s krilastim robom, kar omejuje gibanje v sklepih. Vdolbina je napolnjena s sinovialno tekočino (lepljiva tekočina, opravlja funkcijo skupnega mazanja).

Glava stegna je sferična, zato ravno vstopa v acetabulum. S telesom kosti je kombiniran z majhnim tako imenovanim vratom kolka. Vreznica in glava stegna sta prekrita s skupno kapsulo. Notranji del je vezan na vezi, zahvaljujoč se blazinjenju pri moči. V glavnem ligamentu prehaja plovilo, ki nosi hranila za glavo stegnenice.

Kolčni sklep, podoben krogu v obliki šarnirja, je veliko bolj stabilen v primerjavi z drugimi sklepi telesa in je zelo mobilen. S svojo pomočjo se izvajajo gibi, kot so upogibanje in podaljšanje, obračanja, zmanjševanja in umikanja. Seveda ligamenti in mišice naredijo svojo mobilnost neomejeno.

Displazija pri novorojenčkih je določena, ko pride do nerazvitosti sklepa, njen slabši razvoj, ali pa so ligamenti preveč elastični. Pojavijo se naslednje oblike displazije:

1. Padavine. Pojavi se, ko se razteza skupna kapsula, zaradi česar se glava stegnenice nekoliko premakne, vendar se zlahka vrne v želeni položaj.
2. Podlaktnost kolka. Glava stegnenice je delno premaknjena glede na acetabulum in veznica je raztegnjena in napeta.
3. Hip dislokacija. Popolni premik glave (razširja se preko bazena).

Ne glede na situacijo, ne pozabite, da je nezrelost sklepne vrečke do neke mere razložena s fiziološkimi vzroki. Po eni strani to pomeni, da so vsi novorojenčki v nevarnosti bolezni, na drugi strani pa država ni bolezen sama po sebi, še zlasti zato, ker se uspešno zdravi v povojih, zaradi aktivnega procesa nastajanja.

Najbolj nevarna stvar, ki je lahko zamuda. Če je bil problem odkrit na začetku življenjskega cikla, lahko v prvih šestih mesecih, do enega leta, največ eno leto in pol, položaj prilagodite normalno. Kadar se diagnoza displazije pri novorojenčkih v drugi polovici leta postane bolj zapletena: zdravljenje traja več let, vendar bo učinkovito.

Vendar, če ste bili sprejeti neodgovornost in malomarnost v zvezi z zdravjem na otroka, ki ga starši ali zdravniki, in otrok "odločil za varčevanje", ko je odšepal šel na svoje, pomoč je možna, vendar je možno, da bo otrok skozi vse življenje čutili posledice displazije.

Dejavniki, ki prispevajo k razvoju displazije

Zakaj nekateri otroci razvijejo kolčno displazijo, medtem ko drugi ne? Zdravniki prepoznajo tvegano skupino, ki jo podpirajo statistični podatki in utemeljena teorija.

Menijo, da je glavni razlog za nastanek disliazije hormonski relaksin. Proizvaja jo ženska med porodom. Pod njegovim vplivom se medenične vezi sprostijo in medenice "mehčajo", postanejo čimbolj fleksibilne in mehke. Vse to v kompleksu omogoča novorojencu, da gre skozi rojstni kanal.

Toda hormon ne vpliva zgolj na mamo, temveč tudi zmehča kosti in ligamente dojenčkov, dekleta, katerih kosti so na začetku bolj plastične od moških, so močnejše. Če se ženska prvič porodi, telo, ki trpi zaradi stresa, sprošča sproščanje bolj kot običajno. Tako postane jasno, zakaj so v skupini za tveganje:

• prvi rojen,
• ženske dojenčke.

Drugi dejavniki so:

• Pelvicna predstavitev. Ko se otrok rodi rit naprej, to ni povsem fiziološko in obstaja nevarnost dislokacije kolka.
• Naslednja nagnjenost. Če je prišlo do težav s kolkom v družini, je možno, da otrok "podeduje" tako darilo od matere.
• Veliko sadje. Otrok s težo nad 4 kg ne zmore vedno zlahka premagati rojstnega kanala. Povečan pritisk gre za medenico medeničnega dna in za samega otroka, povečuje pa se tudi nevarnost poškodb. Po statističnih podatkih je levi kolčni sklep poškodovan v 60% primerov, kar je posledica prisilnega položaja ploda v maternici.
• Malodode. Majhna količina amnionske tekočine (manj kot 1 liter) zapleti mobilnost ploda, ta položaj je obolel s travmo in patologijo.
• Tesno premešanje. Ugotovljeno je bilo, da v afriških državah, kjer se otroci ne ovita, in se nosi na hrbtu, je odstotek primerov displazije je minimalen. In ko je na Japonskem v 70-ih začel opustiti tradicionalno za svojega naroda tesno ovijajo, prirojena izpah kolka začel sestane na 3% dojenčkov, vendar le 0,2%. Tako je odnos očiten.

Zakaj smo upoštevali vse te dejavnike? Če želite vedeti, kako zmanjšati tveganje za nastanek displazije na minimum. Na primer, če ima ženska prvo rojstvo otroka kot veliko dekle, poleg tega pa je tudi vzrok za nastanek carskega reza. In to ni zato, ker so tete babice toliko lažje in bolj denarno učinkovite. Najprej skrbi za otroka, saj je tveganje v tem primeru super.

Simptomi

Obstajajo znaki, ki morajo opozoriti mamo in jo spodbuditi k obisku ortopeda nenačrtovanih. Vključujejo:

1. Asimetrija gub. Dojenčki so postavljeni na njihove tumorje in njihove noge se ravnajo. Običajno je treba zrcaliti vse gube (glutealno, dimeljsko, poplitealno). Ocenite globino gub. Vendar sama po sebi ta metoda ni zelo zanesljiva, ker z dvostransko displazijo asimetrija ne bo opazna. Poleg tega so lahko do tri mesece različni grebeni normalni.
2. Negovanje stegen nepopolno. V praksi je videti tako: otrok se namesti na mizo na hrbet in, drži kolena, sliši noge na straneh. Običajno se vaja izvaja brez veliko truda, tako da se kolena dotikajo mize. Ampak, če počutite odpornost v nogah, ko jih poskušate razredčiti, ali ena noga dobro leži, druga pa ne, je to zaskrbljujoči signal.
3. Klik med dvigovanjem nog na straneh (simptom drsenja). Prav tako se preveri, če so boki razširjeni na straneh. Na neki točki zdravnik meni, da se kolk še ne odstrani, po katerem roka "sliši" značilen klik. To je zanesljiva diagnostična metoda, vendar le v prvih treh tednih.
4. Stanje, ko ena noga krajša od druge. Skorji otroka so raztegnjeni in izgledajo, na isti ravni so kneecaps. Skrajšanje kaže na hudo obliko displazije, ko nastane kolutna dislokacija.

Če opazite enega od simptomov pri vašem otroku, to ne pomeni, da ima displazijo. To samo pomeni, da se morate posvetovati z zdravnikom.

Diagnostika

Displazija pri novorojenčkih, kot tudi subluxacija, se določi na rutinski preiskavi ortopeda. Takšna raziskava se opravi ob rojstvu, na mesec, po 3 mesecih, šest mesecev in leto. Nato je kot preventivni ukrep priporočljivo obiskati zdravnika vsako leto.

Težava je, da se približno 18% bolezni pojavlja brez vidnih simptomov. Zato se za natančno diagnozo uporabljajo ultrazvok in rentgenske metode.

In če se ne ozdraviš?

Če je nezrelost ali nerazvitost sklepov majhna, govorijo o blagi displaziji. V polovici primerov bo sam potekal. Ampak samo na pol!

Ko so otroci diagnosticirani izpah, subluxation kolka ali visoke stopnje displazije kolka sklepov, zdravljenje je potrebno, ali pa, kot je bilo že omenjeno, bo otrok pritožujejo bolečine v okončinah, utrujenost s hojo in hoja bo podobna raco.

Metode zdravljenja

Gips

Bistvo terapevtskih ukrepov za prilagoditev stanja je, da se sklep v pravilnem položaju. Potrebno je dovolj časa, da se ligamenti močno povečajo in varno držijo sklep. V ta namen se uporablja mavec, ko so noge pritrjene v razredčenem, pol-upognjenem položaju z mavčnimi povoji. Minus sadra - njegova higroskopnost in zelo težka teža.

Ortopedske naprave

Obstaja masa ortopedskih pripomočkov, ki omogočajo popravljanje odstopanj, ki so se pojavile.

Strelec Pavlik

Za razliko od toge strukture, ki je privedla do zapletov (zlasti do nekroze), Pavlikovi stresi otroku omogočajo, da se giblje bolj ali manj prosto. Oblika vključuje prsni prstan in obloge na trupih, v kombinaciji s trakovi. Par trakov spredaj pomaga, da se upognejo noge v kolenih, in par za zadnjo stran shin naraste. Izdelane so stirme iz mehkih tkanin.

Vzglavnik Freik

Izgleda, da so spodnje hlačke iz gostega materiala, ki pomaga pri nožih v stanju razredčenja za 90 ° C. Nosite povoj, če se subluxacija ali displazija diagnosticira brez dislokacije.

Avtobus Vilna

Naprava je sestavljena iz dveh usnjenih trakov s čipkami, ki jih povezuje kovinski distančnik. So tri vrste, usmerjene v starost otroka. Dolžina strgala ureja ortopedinja, prav tako pa kaže staršem, kako pravilno nositi. Otrok med igranjem nenamerno premaknil nastavitveno kolo, je pritrjen z izolirnim trakom. Rape čipke bolj tesno, sicer bodo zdrsnili. Pnevmatika nosi do šest mesecev. To lahko odstranite samo, da ga kupite. Sprememba tega modela je pnevmatika CITO.

Tübinger Bus

To obsega sedlo distančnike noge vmes ležečim s kovinsko palico, ramena, preje povezuje distančnik in nastavljanje dolžine produkt in zanke, zadrževanje opornik.

Shina Volkova

Zdaj se skoraj ne uporablja, ker praktično imobilizira otroka, je težko ustrezati velikosti in precej draga.

Gimnastične in masažne tehnike

Masaža in gimnastika - drugo orodje, ki pospešuje razvoj sklepov. Vse manipulacije se izvajajo samo po navodilih zdravnika in le dobrih specialistih. Ponavadi je tečaj razdeljen na 10 sej z ponavljanjem v enem mesecu. Poleg terapevtske masaže lahko starši na domu vsakodnevno počnejo sproščujoče vaje, vključno z mucenjem in drgnjenjem.

S pomočjo medicinske gimnastike je možno:

• okrepiti stegenske mišice;
• vrnite prvotno konfiguracijo spojnice;
• vzdržujejo dobro cirkulacijo krvi in ​​trofično veznično tkivo, preprečijo zaplete, kot so nekroza;
• razviti telesno aktivnost otroka.

Za otroke do enega leta je pasivna gimnastika prikazana kot elementi kompleksne masaže.

Fizioterapija

1. Elektroforeza s kalcijem in fosforjem. Elektrode z raztopino so nameščene na skupnem območju. Tako elementi, ki vstopajo v telo, krepijo sklepe.
2. Topla kopel. Voda z morsko soljo sprošča na telo, izboljšuje krvni obtok in pospeši proces regeneracije.
3. Uporablja se z ozoceritom. Tudi vplivajo na prehranjevanje tkiv, kar prispeva k zgodnjemu okrevanju.
4. UFO. Režim zdravljenja z uporabo ultravijoličnih žarkov je izbran individualno. Njegov namen je spodbuditi imuniteto in pospešiti regeneracijo.

Kolenična dislokacija - kako se opomore

Če je X-ray ali ultrazvok kaže izpah kolka pri otrocih, starih od 1 leta do 5 let, je pokazala, zaprt znižanje, če se izravna močno ni izraženo (sicer operacija ni potrebna). Kakšna je ta metoda?

V anesteziji na podlagi ultrazvočnih podatkov zdravnik vrne glavo stegna v pravilen položaj, po katerem se pol ure nanaša ometni povoj, s čimer se noge v razredčenem stanju. Ko odstranimo povoj, se začne rehabilitacijsko obdobje, ki vključuje masaže, fizioterapevtske postopke itd.

Operativni poseg

Včasih je premik tako močan, da ga ni mogoče odpraviti z zaprto metodo. Stanje je lahko zapleteno zaradi kršitve skupne kapsule, nerazdelitve stegnenice ali pozne diagnoze. Nato se odločite za odprto operacijo.

Minus kirurških posegov je, da so polni zapletov: velika izguba krvi, vnetni procesi, suppuration ali nekroza tkiv. Zato je priporočljivo pravočasno opraviti preglede in upoštevati vse predpise zdravnika.

Preprečevanje

Da bi zmanjšali možnost razvijanja takšne težave, upoštevajte naslednja priporočila:

1. Ne vadite tesno zapiranje. Namesto tega nastavite gumbe s plenic in pustite, da noge ostanejo brez. Če je drobtina v nevarnosti, obvladajte tehniko širokega swaddlinga: položite otroka na hrbet, postavite dve plenice med nogami in jih pritrdite na otroški pas.
2. Slings. V skladu s starostjo uporabite zanke, nosilce in nahrbtnike kengurskega tipa. V afriških državah, kjer je tak način prevoza otroke tradicija, problem, o katerem razpravljamo, praktično ne obstaja.
3. Uporabite plenice za večjo velikost. Poleg tega, da je samo priročno, napolnjene plenice rastline nog na straneh - odlično preprečevanje.
4. Masaža in gimnastika. Fizične vadbe krepijo mišice, zato se vsakodnevno izvaja splošna masaža za preprečevanje.

Povejmo. Preučili smo vzroke displazije kolčnih sklepov in načine zdravljenja. Nosilne pritrdilne naprave se zdijo naporno. Seveda je za otroka zelo žalostno, še posebej, ko njegovi vrstniki začnejo žigosati. Toda v tej situaciji, kot pravijo, čas zdravljenja in zdravljenja ni mogoče prekiniti, sicer bodo vsa vaša prizadevanja prenehala z ničemer.

Nezdravljeno podublikacija kolka vodi v hude kronične bolezni. Zato upoštevajte vsa priporočila zdravnika in ne poskušajte otroka postaviti na noge, če ortopedinja ni dala zagona.

Displazija pri dojenčkih

Hip displazija pri dojenčkih

Displazija kolkov - prirojeno nepravilnost kolčnega sklepa, ki je povezan z nerazvitosti in napačnim vmesno glavnih elementov spoja - stegnenice glave, acetabulum, kot tudi vezi, mišic in kapsul.

Obstajajo tri oblike (stopnje) displazije, na katerih je zdravljenje odvisno, in možnost razvoja patoloških posledic pri pozni diagnostiki ali zdravljenju te bolezni.

Glavne oblike displazije kolka so:

• "Prednapetje" (nestabilen in nezrešen sklep, ki se lahko kasneje razvije normalno ali se spremeni v podublelo);
• subluxacija - zmerno premikanje glave stegnenice navzgor in na stran glede na acetabulum v povezavi z morfološkimi spremembami v sklepu;
• prirojena dislokacija kolka se šteje za hudo obliko skupne displazije, v kateri je popolno premikanje glave stegnenice. Ta stopnja displazije zahteva nujno zdravljenje in lahko tvori vztrajne kršitve v kolčnem sklepu in pogosto vodi do invalidnosti otroka.

Vzroki displazije

Hipoplaziji in malformacije kolka pojavljajo v nasprotju z prenatalni razvoj otroka v zvezi s kršitvami zaznamki, razvoj in diferenciacijo mišično-skeletnega otroške enote (4-5 tednov razvoja ploda, preden je postal poln hoje).

Vzroki, ki negativno vplivajo na plod in motijo ​​organogenezo:

• mutacije gena, kar ima za posledico razvijanje ortopedske nenormalnosti kršitve primarna kartico in nastajanje napak v kolčnih sklepih embria;
• učinek negativnih fizikalnih in kemičnih dejavnikov neposredno na plod (ionizirajoče sevanje, pesticidi, uporaba drog);
• velika plodnost ali prelomnica, ki povzroča premikanje v sklepih zaradi kršitve anatomskih norm za namestitev otroka v maternico;
• kršitev presnove vodne soli pri plodu pri patologiji ledvic, intrauterine okužbe.

Dejavniki, ki negativno vplivajo na razvoj ploda in povzročajo nastanek displazije na materi, so:

• hude somatske bolezni med nosečnostjo - motnje srca in žilne patologije, hude bolezni ledvic in jeter, srčne pomanjkljivosti;
• beriberi, anemija;
• kršitev metabolnih procesov;
• med nosečnostjo trpela hude nalezljive in virusne bolezni;
• nezdravi življenjski slog, podhranjenost in prisotnost slabih navad (kajenje, odvisnost od drog, pitje alkohola);
• zgodnja ali pozna toksikoza.

Skupina tveganja za razvoj displazije

Določanje displazija kolkov v "subluxation" fazi ali predvyviha je danes ključnega pomena za pravočasno in pravilno zdravljenje otrok in preprečevanje prirojene izpah kolka.

Zato obstajajo tveganja za razvoj te patologije, kar prispeva k zgodnji diagnostiki displazije pri dojenčkih. Hkrati pa neonatolog in pediater na mestu opazujejo otroka bolj aktivno v materinstvu.

V to skupino spadajo predvsem prezgodaj dojenčki, veliki otroci, medenični predstavitvi ploda, patološka nosečnost in družinska zgodovina. Treba je opozoriti, da se pri deklicah ta patologija uresničuje pogosteje kot pri fantih.

Poleg resnične displazije pri dojenčkih (razvojna displazija) se lahko pojavi tudi nezrelost sklepa (upočasnjen razvoj), ki se šteje za mejno razvojno stanje dislokacije kolčnega sklepa.

Opredelitev kolitisa displazije

Glavna merila za določanje displazije kolka pri dojenčkih so:

• asimetrija gubo stegnenice (poplitealna in dimeljske) in glutealni gube - se določi v otroško ležečem položaju, medtem ko so na prizadetem stranske gube ali gube nahaja nad in globlje, vendar je to simptom ni določena;
• simptom "skrajšanja kolka" - otroška noga je vizualno krajša na strani lezije;
• simptom "zdrsa ali klikom" (opaženi v prvih mesecih življenja) - maksimalno ugrabitev spodnjih udov otroka v roki v ležečem položaju, je "klik", ki je povezano z zmanjšanjem motenj. Isti simptom s potiskanjem noge pride, ko je steblo prineslo v prvotni položaj v povezavi z novo nastalimi dislokacijami.

Prisotnost teh simptomov pri dojenčkih je pokazatelj smeri otroka k zdravniku-ortoped z dodatno pregledajo otroka - ultrazvok kolčnih sklepih in / ali rentgenske aparate (po 5 mesecih).

Zdravljenje displazije kolka

Obseg zdravljenja displazije kolka pri dojenčkih je odvisen od stopnje displastičnega procesa.

Če je "predvyvihe" se pogosto uporablja (prosto) diapering, masaža stegna, zadnjico in ledvenega predela hrbtenice, fizioterapijo (elektroforezo raztopine kalcijevega klorida ali aminofilin na kolčnih sklepov) in fizioterapijo grudnichka.

Ko se uporablja subluxation od kolčnega sklepa nosil "stremena" posebna Plenic spreminjajo in v prisotnosti motenj - s preusmeritvijo avtobus za določen čas, odvisno od resnosti in lokacijo izpah glavice stegnenice izven spoja imenovan.

V odsotnosti zdravljenja v zgodnji starosti otrok lahko tvori:

• lahka ali hud hrup pri hoji;
• omejevanje premikov (vodi) v kolčnem sklepu;
• sindrom bolečine v kolku in / ali kolenskem sklepu;
• izkoščeni kosti medenice;
• različne stopnje mišične atrofije spodnjega okončina.

V procesu rasti se ti znaki manifestirajo:

• poteza je poteza;
• zmanjšano gibanje in bolečine v sklepih;
• hiperlordoza ledvene hrbtenice;
• atrofija nog mišic;
• v hudih primerih, disfunkcija medeničnih organov.

Preprečevanje displazije pri dojenčkih

Preprečevanje displazije pri dojenčkih, je, da se prepreči škodljive učinke na plod med nosečnostjo, dinamično opazovanje dojenčkov z obveznimi inšpekcij strokovnjaki (za otroke, ki jim grozi do tri mesece, v prisotnosti displazijo znakov), prehranske doječe matere ali uporabi prilagojenih formul (hranjenje formulo ). In tudi izvajanje vseh priporočil zdravnika v prisotnosti katere koli od faz displazije.

Displazija pri dojenčkih (video)

Rojstvo otroka je vedno veliko radost za starše, včasih pa je zasenčeno s kršitvami različnih funkcij novorojenega otroka, na primer z displazijo kolka.

V predstavljenem videu ne boste mogli le učiti splošnih informacij o displaziji pri dojenčkih, temveč tudi na resničnem primeru, da opazujete preučevanje otroka s strani zdravnikov in imenovanje zdravljenja. Zadnje 4 minute so namenjene gimnastiki za dojenčke s displazijo.

Displazija - Blog

Displazija pri novorojenčkih

Displazija pri novorojenčku je trden test za starše. Toda nekatere bolezni je mogoče hitro pozdraviti z injekcijami ali tabletami, vendar z drugimi, kot je skupna displazija pri novorojenčkih, se moramo boriti že dolgi meseci. Nekateri dojenčki so že rojeni s patologijo sklepov: šibke mišice in vezi se ne spopadajo z obremenitvijo in ne morejo pravilno popraviti kolčnega sklepa v acetabulumu. Zdravniki pri otrocih, mlajših od enega leta, ne štejejo za hudo bolezen, zdaj pa se uspešno zdravijo s pomočjo terapevtskih tehnik.

Kako identificirati skupno displazijo pri novorojenčkih

Nezdravljena displazija pri novorojenčku upočasni in moti proces osicifikacije sklepnega hrustanca. Zaradi tega lahko skupna displazija pri novorojenčkih z blago obliko preide na stopnjo podubluxacije ali dislokacije. Otrok hitro narašča, vsak dan skrbni starši pa bodo zagotovo opazili nove spremembe v razvoju. Vse matere radi gledajo na svojega otroka, še posebej gube na peresa, noge, zadnjico. Če so takšne gube v kolku neenakomerne po dolžini ali globini - to je pravi simptom displazije kolka pri novorojenčkih.

Na kaj bi mami morala biti pozorna, je različna dolžina nog. Iztegnjeni kolki je jasno viden, če je otrok nameščen na hrbtu, hkrati pa se v kolkah in kolenih sklepih nagnejo noge. Prav tako sta vzrok za alarm v zakrivljeni hrbtni strani v položaju ležišča ali dojenčkovo glavo, nagnjeno proti strani.

Obstajajo tudi drugi znaki, po katerih je priznana skupna displazija pri novorojenčkih. Pri načrtovanem pregledu vam bo pediatrični ortopedinja povedal, kaj naj še iščemo, da ne boste zamudili bolezni.

Diagnoza displazije pri novorojenčku

Za potrditev ali izključitev kolčne displazije pri novorojenčkih je dojenčkom dodeljena podrobna klinična študija:

• Ultrazvočnik nima škodljivega učinka na telo, zato je mogoče to študijo večkrat ponoviti: tako za diagnozo kot tudi za nadaljnje spremljanje.
• Za natančnejšo diagnozo je dodatno predpisan rentgenski pregled. Značilnosti rentgenske študije novorojenčkov: dovoljena starost otroka je od treh mesecev, postopek se izvaja zelo hitro, pri uporabi pa se uporablja varnostna obloga. Če je potrebno, je mogoče rentgensko slikati in v starosti nekaj tednov.

Metode za zdravljenje displazije pri novorojenčkih

Zdravljenje displazije kolkov pri novorojenčkih je pravilna diapering, masaža in uporaba ne-togih ortopedskih naprav, manj pogosto mavca.

Več podrobnosti najdete v naših člankih o blazini Freika, Vilenskyih pnevmatik in vsakodnevni zgodbi o otroku v oddaji.

Masaža za dojenčke

Displazija kolkov pri novorojenčkih zahteva masažo od prvih tednov življenja. Masaža se izvaja v dveh položajih: dojenček se postavi na hrbtu, nato na želodec. Sprva se izvajajo pripravljalne kapi in mletje nog, rok, hrbet, trebuh, nato pa gladko nadaljujemo z masažo površine prizadetega sklepa. Masažna gibanja nujno nadomestijo z vajami kompleksa medicinske gimnastike za novorojenčke.

Imamo dva odlična članka o masažah za displazijo: prvi člen, drugi člen.

Značilnosti swaddling v displaziji kolka

Pri zdravljenju displazije pri novorojencu je poseben pomen namenjen širokemu premešcanju. S takim zamahom, če ga primerjate z običajnim (tesnim), so dojenčki gibi manj omejeni, kar pomaga izboljšati pretok krvi, pravilno oblikovanje kolčnih sklepov in njihovih sestavin. Ta preprosta metoda daje zelo dobre rezultate - nezrelost sklepov se hitro odpravi in ​​praviloma bolezen ne napreduje v naslednjih fazah: subluxacija ali dislokacija. Široko swaddling (kot tudi drobljenje) je pomembno tudi za preprečevanje displazije pri zdravih otrocih.

Pediatrični ortopedi priporočajo prosti izumiranje na naslednji način.

• Debela mehka plenicka je večkrat zložena v vodoravni in navpični smeri, dokler ne nastane majhen pravokotnik, ki meri približno 15 do 20 centimetrov.
• Plenic je nameščen med nogami otroka, ločen pod kotom najmanj 80 stopinj.
• Druga plenic je zložena v obliki trikotnika, uporablja se za pritrditev: desni in levi konec zavita noge, spodnji kot je pritrjen na trebuh.
• Za zanesljivost na vrhu dodajte še eno tanko plenico.

Dovoljeno je, da otroka obesimo tako s predhodno obrabljeno plenico in brez njega. Prav tako lahko kupite dodatno opremo, ki poenostavlja postopek swaddling. To so posebne hlačke (spodnje hlačke), blazino Freika, pokrov za brezplačen swaddling, ki nosi v vrvici.

Značilnosti skrbi za novorojenčke s displazijo

S pravilnim pristopom k zdravljenju in oskrbi je displazija pri novorojenčkih presodljiva. Če ima vaš otrok motnjo pri razvoju kolčnih sklepov, potem potrebuje vsakodnevno nego in stalno spoštovanje posebnih pravil pri nosenju, krmi in spanju.

• Če je otrok v ležečem položaju, se morajo noge malo obesiti, tako se olajša napetost iz mišic stegna.
• Displazija kolka pri novorojenčkih ne vključuje navpične obremenitve nog.
• Pravi položaj med prenašanjem rok: držimo otroka pred hrbtom za hrbtom, noge pa naj vam tesno pripne od zadaj.
• Prevoz z avtomobilom na posebnem otroškem sedežu, ki ne ovira široke vzreje nog.
• Zagotovite, da se stegna pri hranjenju in sedenju čim bolj razredčijo.

Kolčni sklep je pomemben podporni element človeškega okostja. Stalno je izpostavljen težkim obremenitvam pri prevozu težkih tovorov, tek, dolge hoje. Sledite pravilnemu popolnemu razvoju te skupne potrebe od dojenčkov, drugače v odrasli dobi pa se bo še vedno počutila bolezen, vendar pa bo zdravilo veliko težje kot displazija pri novorojenčkih.

Poleg članka o skupni displaziji bodo naslednji novice uporabni tudi pri novorojenčkih:

Hip displazija pri novorojenčkih

SPLOŠNO

Kolčni spoj omogoča povezavo največjih kosti človeškega telesa, zato ima mobilnost in je sposoben prenesti večje obremenitve. To dosežemo s kombiniranjem glave stegnenice z acetabularnim medeničnim votlino s štirimi ligamenti. Njihove pramene so prežete z živčnimi končnicami in posodami, zato njihova poškodba ali ščipanje povzroči degenerativne pojave v glavi kosti.

Pri novorojenčkih se displazija kolčnega sklepa (DTS) kaže z nepravilno oblikovanjem enega od njegovih delov in izgubljena je možnost držanja glave stegnenice v fiziološkem položaju. Takšno stanje, odvisno od značilnosti premeščanja struktur, je označeno kot podubluxacija ali dislokacija.

Statistika bolezni:

• Odstopanja pri razvoju tega območja so pogosto zabeležena pri dojenčkih. V povprečju ti kazalci dosegajo 2-3% med otroki. V skandinavskih državah je displazija kolčnih sklepov določena nekoliko pogosteje, medtem ko južni kitajski in afričani redko.
• Patologija pogosteje vpliva na dekleta. Zajemajo 80% bolnikov z diagnozo displazije kolka.
• Dejstva o naslednjem nagnjenju kažejo dejstvo, da so družinski primeri bolezni določeni pri tretjini bolnikov.
• V 60% primerov se diagnosticira displazija levega kolka, zlom desnega sklepa ali oba hkrati 20%.
• Ugotovljeno je bilo razmerje med tradicijo tesnega sesanja in povečano incidenco. V državah, kjer ni običajno, da bi umetno omejili mobilnost otrok, so redki primeri displazije kolčnih sklepov.

RAZLOGI

Elementi mišično-skeletnega sistema so postavljeni v 4-6 tednih nosečnosti. Končna tvorba sklepov se zaključi, ko otrok začne hoditi samostojno.

Najpogostejši vzrok motenj, ki izhajajo iz intrauterinega razvoja, so genetske anomalije (25-30% primerov), ki se prenašajo na materinski liniji. Tudi drugi dejavniki lahko negativno vplivajo na te procese.

Vzroki za displazijo kolka pri novorojenčkih:

• Velik plod je nagnjen k anatomskemu premiku kosti s svojo nenormalno lokacijo v maternici.
• Vpliv na plod fizičnih dejavnikov in kemikalij (sevanja, pesticidi, droge).
• Nepravilen položaj ploda. Najprej govorimo o prezgodnji predstavitvi, v kateri plod počiva proti spodnjemu delu maternice ne z glavo, kot bi moral biti v normi, temveč z medenico.
• Bolezen ledvic pri otroku.
• Genetska nagnjenost v primeru prisotnosti istih težav pri starših v otroštvu.
• Znatna toksikoza v začetni fazi brejosti.
• Tonus maternice med nosečnostjo otroka.
• Bolezni materne bolezni srca in krvnih žil, jeter, ledvice, kot tudi beriberi, anemija in presnovne motnje.
• Virusne okužbe, ki se prenašajo med nosečnostjo.
• Vpliv povečane koncentracije progesterona v zadnjih tednih nosečnosti lahko oslabi ligamente nerojenega otroka.
• Škodljive navade in neustrezna prehrana bodoče mame, pri kateri obstaja pomanjkanje elementov v sledovih, vitamini skupine B in E.
• Neustrezno okolje v regiji bivanja staršev povzroča pogoste (s 6 krat večji) primeri displazije kolčnih sklepov.
• Tradicije tesnega swaddlinga.

KLASIFIKACIJA

Vrste anatomskih motenj v DTS:

• Acetabularna displazija - nenormalnosti v strukturi acetabuluma. Dotakne se hrustanec limbusa na robovih. Tlak glave stegna povzroči deformacijo, premikanje in zvijanje znotraj sklepa. Obstaja raztezanje kapsule, okostenje hrustanca in gibanje glave stegnenice.
• Epifiza. Takšna displazija kolčnih sklepov pri novorojenčkih je določena s togostjo sklepov, deformacijo okončin in pojavom bolečine. Možno je spreminjanje kota diaphase navzgor ali navzdol.
• Rotacijska displazija. Postavitev kosti, gledano v vodoravni ravnini, je nepravilna, ki jo manifestira klubska nogica.

Stopinje resnosti DTS:

• I stopnja - pred akutno. Odstopanje razvoja, pri katerem se mišice in vezi ne spremenijo, se glava nahaja znotraj nagnjenega sklepa sklepa.
• II stopnja - subluxacija. V notranjosti sklepne votline se nahaja samo del glave stegnenice, saj je opazen navzgor. Ligamenti so raztegnjeni in izgubijo napetost.
• III stopnja - dislokacija. Glava stegna popolnoma zapusti votlino in se nahaja višje. V napetosti se napnejo in raztegnejo, hrbtni rob pa vstopi v notranjost sklepa.

SIMPTOMI

Prvi znaki displazije kolčnih sklepov pri dojenčkih se lahko pojavijo, ko dosežejo starost 2-3 mesece, vendar jih je treba diagnosticirati v pogojih materinskega doma.

Glavni simptomi so:

• Omejitev med odvzemom nezdrava stegna je značilna za II in III stopnjo displazije. Pri zdravih otrocih so kolena, ki so se nagnila na kolena, zlahka razvezala v straneh pod kotom 80-90 stopinj. To preprečujejo patološke spremembe in jih razredčijo ne smejo več kot 60 stopinj.
• Asimetrija gube pod koleni, zadnjico in prepogom. Običajno so simetrične in enake globine. Pozornost je treba plačati v primeru, ko leži na trebuhu gube na eni strani globlje in se nahajajo višje. Ta znak se ne šteje za objektiven, saj ne more kazati težav z dvostransko displazijo. Pri mnogih otrocih je slika gube poravnana na tri mesece.
• Simptom zdrsa ali klikom. Ko se premika, se glava stegnenice drsi, temu pa spremlja značilen klik pri razmnoževanju ali prenašanju nog. Ta znak je zanesljiv simptom abnormalnosti 2-3 tedne po rojstvu otroka. Pri preučevanju otrok druge starosti ta metoda ni informativna.
• Skrajšanje ene noge je zanesljiv znak displazije in se odkrije, ko so kneecaps v položaju, ki je nagnjen. Ta simptom lahko kaže na nastanek hipno dislokacije.
• Kasneje, vstanite na noge, napačno hojo je mogoče opaziti že v zadnjem stadiju displazije kolčnih sklepov.

Identifikacija vsaj enega od navedenih znakov je razlog za uporabo pediatrične ortopedije.

Glavne simptome displazije kolkov pri novorojenčkih je mogoče sočasno odkriti s sočasnimi simptomi.

Sekundarni simptomi bolezni:

• kršitev iskalnega in sesalnega refleksa;
• Atrofija mišic v leziji;
• zmanjšano utripanje stegnenice zaradi modificiranega sklepa;
• znaki torticollis.

DIAGNOSTIKA

Pri otroku so lahko znaki displazije kolčnega sklepa v obliki dislokacije diagnosticirani tudi v porodnišnici. Neonatolog mora skrbno preučiti otroka zaradi prisotnosti takšnih nepravilnosti pri nekaterih zapletih nosečnosti.

Otroci, ki spadajo v kategorijo velikih, otroci z deformiranimi nogami in z dedno obremenjenostjo, ki jih ta lastnost obremenjuje, spadajo v skupino tveganj. Poleg tega se pozornost posveča toksikozi nosečnosti pri materi in spolu otroka. Novorojenčka so predmet obveznega preizkusa.

Metode pregledovanja:

• Za ugotavljanje značilnih simptomov bolezni se izvaja zunanji pregled in palpacija. Pri dojenčkih ima displazija kolčnih sklepov znake dislokacije in podubluxacije, ki jih je težko klinično prepoznati. Vsi simptomi nenormalnosti zahtevajo podrobnejši instrumentalni pregled.
• Ultrazvočna diagnoza je učinkovita metoda odkrivanja nenormalnosti v strukturi sklepov pri otrocih prvih treh mesecev življenja. USD se lahko izvaja večkrat in je dovoljeno pri pregledu novorojenčkov. Specialista opozarja na stanje hrustanca, kosti, artikulacije, izračunava kot poglabljanja kolka.
• Vzorec rentgenske difrakcije ni zanesljiv do ultrazvočne diagnoze, vendar ima številne pomembne omejitve. Kolčni sklep pri otrocih, mlajših od sedmih mesecev, je zaradi majhne stopnje oksifikacije teh tkiv slabo viden. Otrokom prvega leta življenja ni priporočljivo obsevanje. Poleg tega je težko postaviti mobilnega otroka pod stroj v skladu z normami simetrije.
• CT in MRI zagotavljata popolno sliko o patoloških spremembah sklepov pri različnih projekcijah. Potreba po takšni raziskavi se pojavlja pri načrtovanju kirurškega posega.
• Arthroscopy, artrografija se izvaja v hudih, zanemarjenih primerih displazije. Te invazivne metode zahtevajo splošno anestezijo za pridobitev podrobnih podatkov o sklepu.

OBRAVNAVA

Za zdravljenje displazije kolčnih sklepov pri dojenčkih bi morali otroci ortopediji. Način zdravljenja je odvisen od resnosti displastičnega procesa. Glavno načelo terapije je zgodnji začetek funkcionalnega zdravljenja, ki pomaga normalizirati anatomsko obliko kolčnega sklepa in ohraniti funkcijo motorja.

Opaziti je, da ko se kolk umakne, kosti pridobijo pravilen položaj in samorekrepi dislokacijo. Ta položaj pomaga izboljšati krvno oskrbo mišic okončin in preprečuje njihovo distrofijo.

Metode za zdravljenje displazije:

• Pri zdravljenju najmlajših bolnikov je priporočljivo široko sesanje. Med nogami, ukrivljenimi pod pravimi koti, položite zloženo plenico široko 15-20 cm.
• Beckerjeve hlače imajo enako načelo kot široko prepletanje, vendar so primernejše za uporabo.
• Vzglavnik Freik opozarja Becker hlače s prepletenimi rebri.
• Pritrditev pnevmatik - elastične pnevmatike Vilensky in Volkov ter pritrditev mavčnih gum.
• Pavlikovi stresi so zavoj iz mehkega tkiva, ki daje kurativni učinek na želeno področje in ne omejuje gibanja otroka.
• Dislokacija dislokacije z nadaljnjo imobilizacijo okončin pri hudih primerih bolezni pri otrocih, mlajših od 5-6 let. Za starejše bolnike je ta postopek kontraindiciran.
• Vpleteni skelet se izvaja v zapletenih primerih displazije pri zdravljenju otrok, mlajših od 8 let.
• Korektivni kirurški poseg, pri katerem se dislokacija popravi med odprto ali endoskopsko operacijo. Izvaja se v primeru namerne neučinkovitosti konzervativnega zdravljenja ali če je nemogoče odpraviti dislokacijo z varčevalnimi metodami.
• Terapevtska gimnastika. Vaje so usmerjene na upogibanje, nihanje nožev, mešanje in raztapljanje na straneh.
• Fizioterapija - masaža, elektroforeza, parafinske aplikacije, obdelava blata, ozocerit in tople kopeli.

Zdravljenje displazije in kolčnega sklepa pri novorojenčku je lahko dolg in mučen proces. Kljub temu ne moremo samovoljno prilagoditi ali preklicati imenovanja zdravnika, ker nepravilno zdravljenje lahko povzroči resne posledice.

COMPLICATIONS

Bolezen zahteva zgodnjo diagnozo in začetek zdravljenja v najkrajšem možnem času. Pri dojenčku lahko posledice displazije kolka povzročijo hude nepravilnosti, ki povzročajo invalidnost.

Zapleti DTS:

• displastična koksartroza v odraslosti;
• motena gibljivost hrbtenice, nog in medeničnega pasu;
• skolioza;
• ravne noge;
• neoartroza;
• sprememba položaja;
• osteohondroza;
• smrt tkiv glave stegnenice.

PREPREČEVANJE

Pri dojenčkih je zdravljenje displazije kolka obvezen ukrep za preprečevanje hudih zapletov. Da bi preprečili nastanek displazije, lahko sledimo preventivnim ukrepom.

Ukrepi za preprečevanje displazije:

• preprečevanje kakršnih koli negativnih učinkov na plod;
• skrbno preučevanje ogroženih otrok v prvih treh mesecih po rojstvu;
• popolna prehrana matere za doječe ali uporaba prilagojenih formul za hranjenje otroka;
• brezplačno premešanje novorojenčka;
• plenice, ki ne izvajajo pritiska na medenico.
• strogo upoštevati priporočila zdravnika pri ugotavljanju vseh stopenj displazije.

NAPOVED ZA IZTERJAVO

Displazija kolkov se nanaša na bolezni, ki jih je mogoče zdraviti. Pod pogojem zgodnjega začetka terapije pod nadzorom ortopediste in izvajanja njegovih priporočil je možno popolno okrevanje.

Najdena napaka? Izberite to in pritisnite Ctrl + Enter

Displazija kolčnega sklepa - kršitev razvoja osteoartikularne baze, ligamentnega in mišičnega aparata kolčnega sklepa, ki se razvije zaradi delovanja neugodnih dejavnikov v.

Hip displazija pri novorojenčkih in dojenčkih

Po rojstvu novorojenčki imajo pogosto displazijo kolka. Diagnoza takšnih bolezni je precej zapletena. Osumljeni prvi znaki staršev bodo imeli otroke do enega leta. Ta bolezen je nevarna zaradi razvoja neželenih zapletov, kar lahko znatno poslabša kakovost življenja otroka.

Kaj je to?

Ta patologija mišično-skeletnega sistema izhaja iz učinkov številnih vzrokov, ki vodijo k motenju intrauterine obloge organov. Ti dejavniki prispevajo k nerazvitosti kolčnih sklepov, pa tudi vseh zglobnih elementov, ki tvorijo kolčne sklepe.

S hudo patologijo se prekine spoj med glavo stegnenice in acetabulom, ki tvori sklep. Take kršitve privedejo do pojava neugodnih simptomov bolezni in celo do pojava zapletov.

Pogosti hipoplazija kolčnih sklepov je pogosto dovolj. Praktično je vsaka tretjina rojenih več sto otrok zaznala to bolezen. Pomembno je opozoriti, da je občutljivost za to bolezen pri dekletih višja in da so fantje manj pogosti.

V evropskih državah je displazija velikih sklepov pogostejša kot v afriških državah.

Običajno je na levi strani patologija, procesi z desnico so registrirani mnogo manj pogosto, pa tudi primeri dvostranskih procesov.

Vzroki

Vzrok dejavnikov, ki lahko vodijo k razvoju fiziološke nezrelosti velikih sklepov, je več ducatov. Večina učinkov, ki povzročajo nezrelost in motnje v strukturi velikih sklepov, se pojavijo v prvih 2 mesecih nosečnosti od trenutka zasnove dojenčka. V tem trenutku poteka intrauterina struktura vseh elementov mišično-skeletnega sistema otroka.

Najpogostejši vzroki bolezni so:

• Genetika. Običajno v družinah, kjer je prišlo do primerov te bolezni, verjetnost pojava otroka z patologijami velikih sklepov raste za 40%. Obenem imajo dekleta večje tveganje za bolezni.
• Izpostavljenost strupenim kemikalijam med nosečnostjo. Ta položaj je v prvem trimesečju najnevarnejši, ko poteka intrauterino polaganje organov mišično-skeletnega sistema.
• Neugodna ekološka situacija. Škodljivi okoljski dejavniki negativno vplivajo na razvoj nerojenega otroka. Nezadostna količina kisika in velika koncentracija ogljikovega dioksida lahko povzroči intrauterino hipoksijo ploda in povzroči motnje v strukturi sklepov.
• Prihodnja mati je starejša od 35 let.
• Teža otroka je ob dostavi več kot 4 kilograme.
• Rojstvo otroka pred datumom zapadlosti.
• Glutealna predstavitev.

• Fetiranje velikega ploda z začetno majhno velikostjo maternice. V tem primeru otrok fizično manjka dovolj prostora za aktivna gibanja. Takšna prisilna neaktivnost med razvojem ploda lahko povzroči omejevanje mobilnosti ali prirojene dislokacije po rojstvu.
• Okužba z različnimi okužbami s pričakovano materjo. Med nosečnostjo lahko katerikoli virus ali bakterije zlahka prehaja skozi posteljico. Takšna okužba v zgodnjih fazah razvoja otroka lahko privede do prirojenih napak v strukturi velikih sklepov in ligamentne naprave.
• Slaba prehrana, pomanjkanje vitalnih vitaminov, ki so potrebni za popolni razvoj hrustanca in osifikacijo - oblikovanje kostnega tkiva.
• Prekomerno in močno gosto sesanje. Prekomerno stiskanje nog telesa lahko privede do razvoja različnih možnosti za displazijo.

Različne oblike zdravnikov so razvrščene glede na več osnovnih znakov. Pri displaziji so ta merila združena v dve veliki skupini: anatomsko raven lezije in resnost bolezni.

Glede na anatomsko raven lezije:

• Acetabular. V strukturi velikih velikih elementov, ki sestavljajo kolčni sklep, je kršitev. Na splošno je s to varianto poškodovan limbus in obrobna površina. To močno spremeni arhitekturo in strukturo sklepa. Te lezije povzročijo motnje gibanja, ki jih mora opraviti kolčni sklep v normi.
• Epifiza. Značilno izrazito poslabšanje gibljivosti v sklepih. V tem primeru je norma kotov, ki se merijo za oceno zmogljivosti velikih sklepov, znatno izkrivljena.
• Rotacijski. S to varianto bolezni lahko pride do krvavitve anatomske strukture v sklepih. To se kaže v odstopanju osnovnih struktur, ki tvorijo kolčni sklep, od sredinske ravnine. Najpogosteje se ta oblika manifestira s kršitvijo hoje.

Po resnosti:

• Enostavna stopnja. Zdravniki pravijo, da je ta oblika podložena. Močne kršitve, ki se pojavijo s to možnostjo in vodijo do invalidnosti, praviloma ne nastanejo.
• Srednje težka. Lahko se imenuje tudi subluxacija. S to možnostjo se glava stegnenice navadno razteza preko križišča z aktivnimi gibi. Ta oblika bolezni povzroča nastanek neželenih simptomov in celo oddaljene negativne učinke bolezni, ki zahtevajo bolj aktivno zdravljenje.
• Težki tok. Taka prirojena dislokacija lahko vodi do krčenja. S to obliko je izrazito motnja in deformacija kolka.

Simptomi

Odkrivanje prvih simptomov anatomskih okvar velikih zgibov sklepov je že v prvih mesecih po rojstvu otroka. Če sumite, da lahko bolezen že ima otroka. Ko se pojavijo prvi znaki bolezni, otroku pokažite ortopedskemu zdravniku. Zdravnik bo opravil vse dodatne teste, ki bodo pomagali pojasniti diagnozo.

Najbolj značilne manifestacije in znaki bolezni so:

• Asimetrija lokacije kožnih gub. Običajno so dobro definirani pri novorojenčkih in dojenčkih. Vsaka mati lahko oceni ta simptom. Vse gube morajo biti približno na isti ravni. Izražena asimetrija bi morala opozoriti starše in nakazovati, da ima otrok znake displazije.
• Videz značilnega zvoka, podobnega kliku, med zmanjševanjem kolčnih sklepov. Tudi ta simptom je mogoče določiti s kakršnimi koli gibi v sklepih, v okviru katerih poteka ugrabitev ali zmanjšanje. Ta zvok se pojavi zaradi aktivnega premikanja glave stegnenice nad zglobnimi površinami.
• Skrajšanje spodnjih okončin. Lahko se zgodi na eni strani in obeh. V dvostranskem procesu otrok pogosto zaostaja za rastjo. Če se patologija pojavlja le na eni strani, lahko otrok razvije motnjo v hrbtu in hojo. Vendar pa je ta simptom določen nekoliko manj pogosto, ko poskuša priti otroka na noge.
• Slinavost v velikih sklepih. Ta znak se okrepi, ko otrok poskuša stati na nogah. Povečana bolečina se pojavi pri hitrih hitrostih ali s široko amplitudo pri različnih gibanjih.
• Sekundarni znaki bolezni: rahla mišična atrofija v spodnjih okončinah kot kompenzacijska reakcija. Pri poskusu določanja pulza na stegnenastih arterij lahko pride do nekoliko zmanjšanega impulza.

Posledice

Displazija je nevarna zaradi razvoja neželenih zapletov, ki se lahko pojavijo pri dolgotrajnem poteku bolezni, ter z nezadostno učinkovitostjo in kvalitativno izbranim zdravljenjem bolezni v začetnih fazah.

V dolgem poteku bolezni se lahko razvijejo stalne nenormalnosti hoje. V tem primeru je potreben kirurško zdravljenje. Po takšni terapiji lahko otrok malo počiva. Vendar pa ta neugoden simptom popolnoma izgine.

Tudi, če so znaki bolezni že dolgo opazovani, se na poškodovanem spodnjem delu lahko pojavi atrofija mišic. Nasprotno, mišice na zdravi nogi so lahko prekomerno hipertrofirane.

Močno skrajšanje pogosto vodi do motenj v hoji in hudi klaudikaciji. V hudih primerih lahko ta položaj vodi do razvoja skolioze in različnih motenj telesne teže. To je posledica premikanja podporne funkcije poškodovanih sklepov.

Displazija velikih sklepov lahko povzroči različne neželene učinke v odrasli dobi. Pogosto imajo takšni ljudje primeri osteohondroze, ravnih stopal ali disflične koksartroze.

Diagnostika

Ta patologija se praviloma začne precej nejasna. Ugotovite, prvih simptomov lahko samo strokovnjak, storite sami kot doma staršem je precej težko.

Prvi korak pri ugotavljanju diagnoze je posvetovanje ortopedskega zdravnika. V prvem letu otrokovega življenja zdravnik določi prisotnost dejavnikov, ki povzročajo predispozicijo, in primarne simptome bolezni. Običajno so prvi ortopedski znaki bolezni prepoznani v prvi polovici otrokovega življenja. Za natančno preverjanje diagnoze se dodelijo različne vrste dodatnih preiskav.

Najbolj varna in informativna metoda, ki se lahko uporablja pri dojenčkih, je ultrazvok. Pojasnilo ultrazvoka vam omogoča, da določite različne značilnosti, značilne za to boleznijo. Tudi ta metoda pomaga ugotoviti prehodno obliko bolezni in opisati specifične spremembe, ki se pojavljajo v skupini. S pomočjo ultrazvoka lahko natančno določimo čas osisifikacije jeder sklepnih sklepov.

Ultrazvočna diagnoza je tudi zelo informativna metoda, ki jasno opisuje vse anatomske napake, opažene pri različnih vrstah displazije. Ta študija je popolnoma varna in se izvaja že od prvih mesecev po rojstvu otroka. Izražena radialna obremenitev sklepov pri tem inšpekcijskem pregledu ne nastane.

Rentgenska diagnostika se uporablja le v najbolj zapletenih primerih bolezni. Rentgenskih žarkov se ne sme dajati dojenčkom, mlajšim od enega leta. Raziskava vam omogoča, da natančno opišete različne anatomske napake, ki so nastale po rojstvu. Takšna diagnostika se uporablja tudi v zapletenih kliničnih primerih, v katerih je potrebna izključitev sočasnih bolezni.

Vse kirurške metode za proučevanje velikih sklepov pri novorojenčkih se ne uporabljajo. Z artroskopijo zdravniki uporabljajo instrumentalna orodja za pregled vseh elementov, ki sestavljajo kolčni sklep. Med takimi študijami se tveganje sekundarne okužbe poveča večkrat.

Običajno se pred načrtovanjem različnih kirurških posegov izvajajo slikanje magnetne resonance in računalniška tomografija velikih sklepov. V težkih primerih lahko ortopedski zdravniki predpišejo podatke ankete, da izključijo različne bolezni, ki se lahko pojavijo s podobnimi simptomi.

Zdravljenje

Bolnike mišično-skeletnega sistema je treba zdraviti dovolj dolgo in z doslednim upoštevanjem priporočil. Samo takšna terapija omogoča čim večje odstranjevanje vseh neugodnih simptomov, ki se pojavijo pri tej patologiji. Kompleks ortopedske terapije predpisuje ortopedski zdravnik po pregledu in pregledu otroka.

Med najbolj učinkovite in pogosto uporabljene metode zdravljenja so naslednje:

• Uporabite široko swaddling. Ta možnost vam omogoča, da so najbolj udobni za kolčne sklepe - so v rahlo razredčenem stanju. Tovrstno vlaženje se lahko uporabi tudi pri dojenčkih prvih dni po rojstvu. Beckerjeve hlače so ena od možnosti za široko swaddling.
• Uporaba različnih tehničnih sredstev. Najpogosteje se uporabljajo različne pnevmatike in oporniki. Lahko so različne trdnosti in fiksacije. Izbira teh tehničnih sredstev se izvaja le po priporočilu ortopedskega zdravnika.
• Fizične vaje in zapleteno vadbo je treba redno izvajati. Običajno je priporočljivo, da se takšne vaje izvajajo vsak dan. Komplekse je treba izvajati pod vodstvom medicinskega osebja poliklinike, v prihodnosti pa samostojno.
• Masaža. Imenuje se od prvih dni po rojstvu otroka. Izvaja se po tečajih večkrat na leto. S takšno masažo strokovnjak temeljito preučuje noge in hrbet otroka. Ta način zdravljenja otroka popolnoma zazna in mu, če se pravilno izvaja, ne povzroči bolečin.
• Gimnastika. Dnevno je treba izvesti poseben nabor vaj. Odstranjevanje in prenašanje nog v določenem zaporedju omogoča izboljšanje gibov v kolčnih sklepih in zmanjšanje izrazitosti togosti v sklepih.
• Fizioterapevtske metode zdravljenja. Možno je izvajati torakalni ozokerit in elektroforezo. Tudi za dojenčke se aktivno uporabljajo različne vrste toplotne obdelave in induktivne terapije. Izvajati fizioterapevtske postopke za zdravljenje displazije je mogoče opraviti v kliniki ali specializiranih otroških bolnišnicah.

• Zdravljenje s sanatorijem. Pomaga pri učinkovitem obvladovanju škodljivih simptomov, ki se pojavijo pri displaziji. Bivanje v sanatoriju lahko pomembno vpliva na potek bolezni in celo izboljša otrokovo počutje. Pri otrocih s displazijo kolčnih sklepov je priporočljivo, da letno zdravijo sanatorij.
• Popolna prehrana z obvezno vključitvijo vseh potrebnih vitaminov in elementov v sledovih. Otroci s posebnimi potrebami v lokomotornem sistemu morajo nujno jedli dovolj količine fermentiranih mlečnih izdelkov. Kalcij v njih ugodno vpliva na strukturo kostnega tkiva in izboljša rast in fizični razvoj otroka.
• Kirurško zdravljenje pri novorojencih se običajno ne izvaja. Takšna terapija je možna samo pri starejših otrocih. Ponavadi pred 3-5 leti zdravniki poskušajo izvesti vse potrebne metode zdravljenja, ki ne zahtevajo operacije.
• Uporaba anestetičnih nesteroidnih protivnetnih zdravil za odpravo hudega bolečinskega sindroma. Ta zdravila so predpisana predvsem v hudih primerih bolezni. Anesteziran ortopedski zdravnik ali pediater piše, ko je videl otroka in ugotovil kontraindikacije za takšna zdravila.
• Uporaba mavca. Uporablja se le redko. V tem primeru je prizadeta noga tesno pritrjena z mavčnimi povoji. Po nekaj časa se mavec običajno odstrani. Uporaba te metode je precej omejena in ima številne kontraindikacije.

Preprečevanje

Tudi ob prisotnosti genske predispozicije bolezni je mogoče znatno zmanjšati tveganje za nastanek neugodnih znakov pri razvoju displazije. Redno spoštovanje preventivnih ukrepov bo pripomoglo k bistvenemu izboljšanju otrokovega počutja in zmanjšanju možnega pojava nevarnih zapletov.

Da bi zmanjšali tveganje za morebiten razvoj displazije, uporabite naslednje nasvete:

1. Poskusite izbrati bolj svobodno ali širšo swaddling, če ima otrok več dejavnikov tveganja za razvoj displazije velikih sklepov. Ta metoda zmečkanja lahko zmanjša tveganje za nastanek motenj v kolčnih sklepih.
2. Spremljanje zdravega poteka nosečnosti. Poskusite omejiti vpliv različnih strupenih snovi na telo bodoče mame. Močni stres in različne okužbe lahko povzročijo različne malformacije znotraj maternice. Bodoča mati mora zagotoviti, da je njeno telo zaščiteno pred stikom z vsemi bolnimi ali vročičnimi znanci.
3. Uporaba posebnih avtomobilskih sedežev. V tem primeru so otroške noge v anatomsko pravilnem položaju med celotnim časom vožnje v avtomobilu.
4. Poskusite zadržati otroka v rokah. Ne pritiskajte otroških nog na trup. Anatomsko bolj ugoden položaj velja za bolj razredčen položaj sklepnih sklepov. Upoštevajte to pravilo med dojenjem.
5. Profilaktični kompleks gimnastičnih vaj. Ta gimnastika se lahko izvaja že od prvih mesecev po rojstvu otroka. Kombinacija vaj skupaj z masažo znatno izboljša napoved poteka bolezni.
6. Izberite plenice pravilno. Manjša velikost lahko povzroči prisilno zmanjšano stanje nog v otroku. Ne prekrivajte plenice, jih pogosto menjavajte.
7. Redno opravlja preglede z ortopedskim zdravnikom. Takšna posvetovanja mora nujno obiskati vsak otrok pred začetkom šestmesečnega obdobja. Zdravnik bo lahko ugotovil prve znake bolezni in predpisal ustrezen paket zdravljenja.