Hip displazija pri novorojenčkih

Na prvem sprejemu pri ortopediji lahko mati novorojenčka sliši alarmantno diagnozo: displazija kolka. Zanj je nemogoče skrbeti rahlo, po vsem, kar v prihodnosti otroka močne bolečine skupaj z vnetnimi procesi lahko moteče.

Toda ne panirajte niti. Prej starši začnejo delovati, bolj učinkovito in hitreje lahko pomagajo otroku. Kako se kaže ta najpogostejša ortopedska patologija v infantilnem obdobju in kaj je z njo? Razpravljamo.

Malo anatomije

Hip displazija pri novorojenčkih je pogoj, v katerem je sklep slabo razvit. Običajno ga sestavlja glava stegnenice in acetabulum kostne kosti. Vdolbina v obliki acetabularne oblike je videti kot polkrožna skleda, ki je na robu pritrjena s krilastim robom, kar omejuje gibanje v sklepih. Vdolbina je napolnjena s sinovialno tekočino (lepljiva tekočina, opravlja funkcijo skupnega mazanja).

Glava stegna je sferična, zato ravno vstopa v acetabulum. S telesom kosti je kombiniran z majhnim tako imenovanim vratom kolka. Vreznica in glava stegna sta prekrita s skupno kapsulo. Notranji del je vezan na vezi, zahvaljujoč se blazinjenju pri moči. V glavnem ligamentu prehaja plovilo, ki nosi hranila za glavo stegnenice.

Kolčni sklep, podoben krogu v obliki šarnirja, je veliko bolj stabilen v primerjavi z drugimi sklepi telesa in je zelo mobilen. S svojo pomočjo se izvajajo gibi, kot so upogibanje in podaljšanje, obračanja, zmanjševanja in umikanja. Seveda ligamenti in mišice naredijo svojo mobilnost neomejeno.

Displazija pri novorojenčkih je določena, ko pride do nerazvitosti sklepa, njen slabši razvoj, ali pa so ligamenti preveč elastični. Pojavijo se naslednje oblike displazije:

  1. Padavine. Pojavi se, ko se razteza skupna kapsula, zaradi česar se glava stegnenice nekoliko premakne, vendar se zlahka vrne v želeni položaj.
  2. Podlaktnost kolka. Glava stegnenice je delno premaknjena glede na acetabulum in veznica je raztegnjena in napeta.
  3. Hip dislokacija. Popolni premik glave (razširja se preko bazena).

Ne glede na situacijo, ne pozabite, da je nezrelost sklepne vrečke do neke mere razložena s fiziološkimi vzroki. Po eni strani to pomeni, da so vsi novorojenčki v nevarnosti bolezni, na drugi strani pa država ni bolezen sama po sebi, še zlasti zato, ker se uspešno zdravi v povojih, zaradi aktivnega procesa nastajanja.

Najbolj nevarna stvar, ki je lahko zamuda. Če je bil problem odkrit na začetku življenjskega cikla, lahko v prvih šestih mesecih, do enega leta, največ eno leto in pol, položaj prilagodite normalno. Kadar se diagnoza displazije pri novorojenčkih v drugi polovici leta postane bolj zapletena: zdravljenje traja več let, vendar bo učinkovito.

Vendar, če ste bili sprejeti neodgovornost in malomarnost v zvezi z zdravjem na otroka, ki ga starši ali zdravniki, in otrok "odločil za varčevanje", ko je odšepal šel na svoje, pomoč je možna, vendar je možno, da bo otrok skozi vse življenje čutili posledice displazije.

Dejavniki, ki prispevajo k razvoju displazije

Zakaj nekateri otroci razvijejo kolčno displazijo, medtem ko drugi ne? Zdravniki prepoznajo tvegano skupino, ki jo podpirajo statistični podatki in utemeljena teorija.

Menijo, da je glavni razlog za nastanek disliazije hormonski relaksin. Proizvaja jo ženska med porodom. Pod njegovim vplivom se medenične vezi sprostijo in medenice "mehčajo", postanejo čimbolj fleksibilne in mehke. Vse to v kompleksu omogoča novorojencu, da gre skozi rojstni kanal.

Toda hormon ne vpliva zgolj na mamo, temveč tudi zmehča kosti in ligamente dojenčkov, dekleta, katerih kosti so na začetku bolj plastične od moških, so močnejše. Če se ženska prvič porodi, telo, ki trpi zaradi stresa, sprošča sproščanje bolj kot običajno. Tako postane jasno, zakaj so v skupini za tveganje:

  • prvi rojen,
  • ženske dojenčke.

Drugi dejavniki so:

  • Pelvicna predstavitev. Ko se otrok rodi rit naprej, to ni povsem fiziološko in obstaja nevarnost dislokacije kolka.
  • Naslednja nagnjenost. Če je prišlo do težav s kolkom v družini, je možno, da otrok "podeduje" tako darilo od matere.
  • Veliko sadje. Otrok s težo nad 4 kg ne zmore vedno zlahka premagati rojstnega kanala. Povečan pritisk gre za medenico medeničnega dna in za samega otroka, povečuje pa se tudi nevarnost poškodb. Po statističnih podatkih je levi kolčni sklep poškodovan v 60% primerov, kar je posledica prisilnega položaja ploda v maternici.
  • Malodode. Majhna količina amnionske tekočine (manj kot 1 liter) zapleti mobilnost ploda, ta položaj je obolel s travmo in patologijo.
  • Tesno premešanje. Ugotovljeno je bilo, da v afriških državah, kjer se otroci ne ovita, in se nosi na hrbtu, je odstotek primerov displazije je minimalen. In ko je na Japonskem v 70-ih začel opustiti tradicionalno za svojega naroda tesno ovijajo, prirojena izpah kolka začel sestane na 3% dojenčkov, vendar le 0,2%. Tako je odnos očiten.

Zakaj smo upoštevali vse te dejavnike? Če želite vedeti, kako zmanjšati tveganje za nastanek displazije na minimum. Na primer, če ima ženska prvo rojstvo otroka kot veliko dekle, poleg tega pa je tudi vzrok za nastanek carskega reza. In to ni zato, ker so tete babice toliko lažje in bolj denarno učinkovite. Najprej skrbi za otroka, saj je tveganje v tem primeru super.

Simptomi

Obstajajo znaki, ki morajo opozoriti mamo in jo spodbuditi k obisku ortopeda nenačrtovanih. Vključujejo:

  1. Asimetrija gub. Dojenčki so postavljeni na njihove tumorje in njihove noge se ravnajo. Običajno je treba zrcaliti vse gube (glutealno, dimeljsko, poplitealno). Ocenite globino gub. Vendar sama po sebi ta metoda ni zelo zanesljiva, ker z dvostransko displazijo asimetrija ne bo opazna. Poleg tega so lahko do tri mesece različni grebeni normalni.
  2. Negovanje stegen nepopolno. V praksi je videti tako: otrok se namesti na mizo na hrbet in, drži kolena, sliši noge na straneh. Običajno se vaja izvaja brez veliko truda, tako da se kolena dotikajo mize. Ampak, če počutite odpornost v nogah, ko jih poskušate razredčiti, ali ena noga dobro leži, druga pa ne, je to zaskrbljujoči signal.
  3. Klik med dvigovanjem nog na straneh (simptom drsenja). Prav tako se preveri, če so boki razširjeni na straneh. Na neki točki zdravnik meni, da se kolk še ne odstrani, po katerem roka "sliši" značilen klik. To je zanesljiva diagnostična metoda, vendar le v prvih treh tednih.
  4. Stanje, ko ena noga krajša od druge. Skorji otroka so raztegnjeni in izgledajo, na isti ravni so kneecaps. Skrajšanje kaže na hudo obliko displazije, ko nastane kolutna dislokacija.

Če opazite enega od simptomov pri vašem otroku, to ne pomeni, da ima displazijo. To samo pomeni, da se morate posvetovati z zdravnikom.

Diagnostika

Displazija pri novorojenčkih, kot tudi subluxacija, se določi na rutinski preiskavi ortopeda. Takšna raziskava se opravi ob rojstvu, na mesec, po 3 mesecih, šest mesecev in leto. Nato je kot preventivni ukrep priporočljivo obiskati zdravnika vsako leto.

Težava je, da se približno 18% bolezni pojavlja brez vidnih simptomov. Zato se za natančno diagnozo uporabljajo ultrazvok in rentgenske metode.

In če se ne ozdraviš?

Če je nezrelost ali nerazvitost sklepov majhna, govorijo o blagi displaziji. V polovici primerov bo sam potekal. Ampak samo na pol!

Ko so otroci diagnosticirani izpah, subluxation kolka ali visoke stopnje displazije kolka sklepov, zdravljenje je potrebno, ali pa, kot je bilo že omenjeno, bo otrok pritožujejo bolečine v okončinah, utrujenost s hojo in hoja bo podobna raco.

Metode zdravljenja

Gips

Bistvo terapevtskih ukrepov za prilagoditev stanja je, da se sklep v pravilnem položaju. Potrebno je dovolj časa, da se ligamenti močno povečajo in varno držijo sklep. V ta namen se uporablja mavec, ko so noge pritrjene v razredčenem, pol-upognjenem položaju z mavčnimi povoji. Minus sadra - njegova higroskopnost in zelo težka teža.

Ortopedske naprave

Obstaja masa ortopedskih pripomočkov, ki omogočajo popravljanje odstopanj, ki so se pojavile.

Strelec Pavlik

Za razliko od toge strukture, ki je privedla do zapletov (zlasti do nekroze), Pavlikovi stresi otroku omogočajo, da se giblje bolj ali manj prosto. Oblika vključuje prsni prstan in obloge na trupih, v kombinaciji s trakovi. Par trakov spredaj pomaga, da se upognejo noge v kolenih, in par za zadnjo stran shin naraste. Izdelane so stirme iz mehkih tkanin.

Vzglavnik Freik

Izgleda, da so spodnje hlačke iz gostega materiala, ki pomaga pri nožih v stanju razredčenja za 90 ° C. Nosite povoj, če se subluxacija ali displazija diagnosticira brez dislokacije.

Avtobus Vilna

Naprava je sestavljena iz dveh usnjenih trakov s čipkami, ki jih povezuje kovinski distančnik. So tri vrste, usmerjene v starost otroka. Dolžina strgala ureja ortopedinja, prav tako pa kaže staršem, kako pravilno nositi. Otrok med igranjem nenamerno premaknil nastavitveno kolo, je pritrjen z izolirnim trakom. Rape čipke bolj tesno, sicer bodo zdrsnili. Pnevmatika nosi do šest mesecev. To lahko odstranite samo, da ga kupite. Sprememba tega modela je pnevmatika CITO.

Tübinger Bus

To obsega sedlo distančnike noge vmes ležečim s kovinsko palico, ramena, preje povezuje distančnik in nastavljanje dolžine produkt in zanke, zadrževanje opornik.

Shina Volkova

Zdaj se skoraj ne uporablja, ker praktično imobilizira otroka, je težko ustrezati velikosti in precej draga.

Gimnastične in masažne tehnike

Masaža in gimnastika - drugo orodje, ki pospešuje razvoj sklepov. Vse manipulacije se izvajajo samo po navodilih zdravnika in le dobrih specialistih. Ponavadi je tečaj razdeljen na 10 sej z ponavljanjem v enem mesecu. Poleg terapevtske masaže lahko starši na domu vsakodnevno počnejo sproščujoče vaje, vključno z mucenjem in drgnjenjem.

S pomočjo medicinske gimnastike je možno:

  • okrepiti stegenske mišice;
  • vrnite prvotno konfiguracijo spojnice;
  • vzdržujejo dobro cirkulacijo krvi in ​​trofično veznično tkivo, preprečijo zaplete, kot so nekroza;
  • razviti telesno aktivnost otroka.

Za otroke do enega leta je pasivna gimnastika prikazana kot elementi kompleksne masaže.

Fizioterapija

  1. Elektroforeza s kalcijem in fosforjem. Elektrode z raztopino so nameščene na skupnem območju. Tako elementi, ki vstopajo v telo, krepijo sklepe.
  2. Topla kopel. Voda z morsko soljo sprošča na telo, izboljšuje krvni obtok in pospeši proces regeneracije.
  3. Uporablja se z ozoceritom. Tudi vplivajo na prehranjevanje tkiv, kar prispeva k zgodnjemu okrevanju.
  4. UFO. Režim zdravljenja z uporabo ultravijoličnih žarkov je izbran individualno. Njegov namen je spodbuditi imuniteto in pospešiti regeneracijo.

Kolenična dislokacija - kako se opomore

Če je X-ray ali ultrazvok kaže izpah kolka pri otrocih, starih od 1 leta do 5 let, je pokazala, zaprt znižanje, če se izravna močno ni izraženo (sicer operacija ni potrebna). Kakšna je ta metoda?

V anesteziji na podlagi ultrazvočnih podatkov zdravnik vrne glavo stegna v pravilen položaj, po katerem se pol ure nanaša ometni povoj, s čimer se noge v razredčenem stanju. Ko odstranimo povoj, se začne rehabilitacijsko obdobje, ki vključuje masaže, fizioterapevtske postopke itd.

Operativni poseg

Včasih je premik tako močan, da ga ni mogoče odpraviti z zaprto metodo. Stanje je lahko zapleteno zaradi kršitve skupne kapsule, nerazdelitve stegnenice ali pozne diagnoze. Nato se odločite za odprto operacijo.

Minus kirurških posegov je, da so polni zapletov: velika izguba krvi, vnetni procesi, suppuration ali nekroza tkiv. Zato je priporočljivo pravočasno opraviti preglede in upoštevati vse predpise zdravnika.

Preprečevanje

Da bi zmanjšali možnost razvijanja takšne težave, upoštevajte naslednja priporočila:

  1. Ne vadite tesno zapiranje. Namesto tega nastavite gumbe s plenic in pustite, da noge ostanejo brez. Če je drobtina v nevarnosti, obvladajte tehniko širokega swaddlinga: položite otroka na hrbet, postavite dve plenice med nogami in jih pritrdite na otroški pas.
  2. Slings. V skladu s starostjo uporabite zanke, nosilce in nahrbtnike kengurskega tipa. V afriških državah, kjer je tak način prevoza otroke tradicija, problem, o katerem razpravljamo, praktično ne obstaja.
  3. Uporabite plenice za večjo velikost. Poleg tega, da je samo priročno, napolnjene plenice rastline nog na straneh - odlično preprečevanje.
  4. Masaža in gimnastika. Fizične vadbe krepijo mišice, zato se vsakodnevno izvaja splošna masaža za preprečevanje.

Povejmo. Preučili smo vzroke displazije kolčnih sklepov in načine zdravljenja. Nosilne pritrdilne naprave se zdijo naporno. Seveda je za otroka zelo žalostno, še posebej, ko njegovi vrstniki začnejo žigosati. Toda v tej situaciji, kot pravijo, čas zdravljenja in zdravljenja ni mogoče prekiniti, sicer bodo vsa vaša prizadevanja prenehala z ničemer.

Nezdravljeno podublikacija kolka vodi v hude kronične bolezni. Zato upoštevajte vsa priporočila zdravnika in ne poskušajte otroka postaviti na noge, če ortopedinja ni dala zagona.

Displazija kolka pri novorojenčkih in otrocih do enega leta: znaki, zdravljenje in posledice

Hip displazija je pogosta patologija, diagnosticirana pri 3 od 1.000 otrok v povojih. Najpogosteje se bolezen odkrije takoj po rojstvu in je značilna za nerazvitost sklepov ali šibkosti mišičnih vezi. Ukrepe za odpravo patologije je treba takoj uporabiti za preprečevanje resnih zdravstvenih težav pri otroku v prihodnosti.

Z zgodnjo diagnosticiranje bolezni pri novorojenčkih in dojenčkih do 6 mesecev je displazija dobro zdravljena in popolnoma izgine do prvih korakov otroka. Vendar pa lahko z naprednimi stadiji ali prekinjenim zdravljenjem pride do težav z otrokom. Nadaljnje bivanje bo spremljalo boleče vnetje sklepov.

Vzroki displazije pri otrocih

Razlogi za nezrelost kolčnih sklepov so številni. Statistični podatki kažejo, da je bolj nagnjeni dekleta bolezni (80%), levi kolk displazija prizadene približno 60% bolnikov. Najpogosteje se razvije med nosečnostjo. V tem obdobju pojavu anomalij vplivajo naslednji dejavniki:

  1. Genetska nagnjenost. Če so starši v otroštvu imeli nezrelost sklepov, je velika verjetnost razvoja bolezni pri otrocih.
  2. Hormonske napake. Povečana vsebnost progesterona v telesu bodoče mame v zadnjem terminu lahko oslabi mišične ligamente dojenčka.
  3. Nepravilna in neustrezna prehrana nosečnic, zaradi česar se razvijajoči se zarodek ni dovolj mineralov in vitaminov, ki sodelujejo v strukturi otrokovega telesa.
  4. Povečan mišični ton maternice, ki vpliva na nastanek okostja in organov otroka skozi nosečnost.
  5. Velik plod z nenormalno lokacijo v maternici se lahko podvrže anatomskem premiku kosti.
  6. Rojstvo prezgodnjega otroka lahko povzroči odstopanja od norm v nadaljnjem razvoju njegovih organov, mišic in mišično-skeletnega sistema.
  7. Škodljive navade in jemanje zdravil imajo tudi negativen učinek na razvoj ploda.
  8. Nekatere bolezni matere in otroka lahko povzročijo nerazvitost sklepov.

Vrste displazije kolka

Ti dejavniki imajo različen učinek na otrokov otrok, ki se razvija, zato bodo nepravilnosti nezrelosti sklepov individualne. Prirojena displazija kolčnih sklepov pri otrocih, odvisno od vrste anatomskih motenj, je razdeljena na tri vrste:

  1. Acetabular. Krvna patologija, povezana z nezrelostjo sklepov. V bistvu je takšno odstopanje podano v obliki 2a glede na graf (ultrazvočna razvrstitev, ki določa zrelost sklepov). Za bolezen je značilna nenormalnost v strukturi acetabuluma. Glava stegna hkrati izvaja pritisk na hrustanec limbusa, ki se nahaja na robovih, kar povzroča njegovo deformacijo. Zaradi tega pride do kapsularnega porasta in premika glave stegnenice.
  2. Epifizna displazija. Za to bolezen je značilna togost sklepov, kar vodi v deformacijo okončin s bolečinskimi občutki. Razlika v difuznih kotih se lahko spreminja v smeri povečanja in zmanjšanja. To je jasno vidno na fotografiji rentgena.
  3. Rotacijski. Za to vrsto bolezni je značilna neustrezna postavitev kosti, kar vodi do otroške nogice.

Bolezen se lahko pojavi v blagih in hudih oblikah. Glede na to je displazija odvisna od resnosti:

  • I stopnja - pred akutno. Ta odstop od norme se razvije, ko glava kolka vstopi v nagnjeni sklep sklepa, medtem ko se mišice in vezi ne spreminjajo.
  • II - subluxacija. V sklepni votlini je del navzgor pomaknjene glave stegna. Poleg tega ligamenti izgubijo ton in se raztezajo.
  • III - premestitev. Glava stegna se premika navzgor in povsem izstopa iz votline. Stisnjeni ligamenti so raztegnjeni, medtem ko hrustanec limbusa vstopi v sklep.

Simptomi bolezni

Odvisno od vrste DTS v različnih življenjskih obdobjih se bo bolezen pri otrocih manifestirala na različne načine. Izražene simptome abnormalnosti pri normalnem razvoju opazijo pozorni starši ali pediater pri naslednjem izpitu. Če sumite ali postavite diagnozo, zdravnik imenuje posvetovanje z ortopedom, ki bo kasneje imel otroka.

Pri novorojenčkih

Vročina displazije kolčnih sklepov se lahko odkrije pri novorojenčkih tudi v bolnišnici. Ta bolezen, z 1 in 2 stopinji vizualno prepozna težko, ker je otrok pod 2 meseca ne čuti nepravilnosti, če pa čas ne odpravi težave, nelagodje in bolečine bodo začeli čutiti z rastjo kosti in hrustanca tkiva pečat.

Pri zgodnji displaziji pri novorojenčkih se lahko pojavijo naslednji simptomi:

  • asimetrija kožnih gub v regiji poplitealnega in zadnjice;
  • Otrok reagira z jokom, ko se noge skušajo raztopiti;
  • je težko raztopiti noge, upognjene na kolenih.
Neuravnotežena kožna gube na zadnjici in bokih otroka s displazijo

Vendar pa je displazija pri novorojenčkih tretje stopnje bolj izrazita, zato je težko ne opaziti. V tem primeru opazimo naslednje simptome:

  1. Kliknite Sindrom. Pojavijo se, ko se noge razredčijo in mešajo. Vedno je prisoten, ko pride do dislokacije.
  2. Skrajšanje ene noge. Ta simptom je določen v primeru hude dislokacije okončin. Za to je otrok nameščen na hrbet, noge pa so upognjene na kolenih in noge na mizo. Če je vidna asimetrija na ravni kolena, je očitno prisotna displazija.
  3. Kolk je omejen. Označuje distrofijo mišic s krvavitvijo kostnih oblik.
  4. Viden nenormalni položaj stegna.

Pri dojenčkih do enega leta

Te simptome spremljajo dodatni znaki:

  • asimetrija kožnih gub na nogah (toda pri dojenčkih, mlajših od 2 mesecev, je ta simptom različica norme);
  • klikni sindrom;
  • mišična atrofija;
  • šibka pulsacija stegenske arterije;
  • kršitev sesalnega refleksa.

Pri dojenčkih po enem letu

Ni razkrita in s časom nezdravljena hip displazija bo otroku in staršem prinesla veliko težav. Ko začnete hoditi, bo otrok občutil bolečino in nelagodje. Jasni znaki manifestacije bolezni bodo:

  • limp;
  • boleče občutke pri hoji z naknadnim vnetjem sklepov;
  • raca, ki se pojavi v dvostranski dislokaciji.

Posledice bolezni za otroka

Nenormalna displazija kolka je nevarna. Povzroča hude neželene posledice, ki niso vedno primerne za zdravljenje. Nato boleči vnetni procesi povzročijo odklanjanje mišic obolelih okončin, kršitev funkcij mišično-skeletnega sistema in invalidnosti.

Posledice neustrezne displazije kolčnih sklepov so polne invalidnosti

Pri otrocih, ki so začeli hoditi, je prišlo do preobremenjenosti medenice, občutljivosti in atrofije mišic. Takšen otrok začne hoditi pozno, hkrati pa muči in kapricijo. S starostjo se razvije displastična koksoartroza, ki do 30 let med hormonsko prilagoditvijo poveča vnetne procese v sklepu, kar ima za posledico njegovo nepremostljivost. Pacientov sklep se nadomesti z umetnim.

Kako je diagnosticirana displazija?

Pri ugotavljanju nerazvitosti sklepov pri dojenčkih ortopedinja predpisuje popolno diagnozo bolezni. Poleg vizualnih metod se uporablja tudi ultrazvok. Dojenčkom od 3 mesecev lahko dodatno dobite rentgensko diagnostiko. Rentgenski žarki se vedno uporabljajo za domnevno dislokacijo in dvostransko nezrelost sklepov. Vse te metode pomagajo zdravniku določiti resnost bolezni.

Po pregledu rezultatov ultrazvoka in fotografije pacienta je rentgenski ortopedec diagnosticiral in predpisal zdravljenje. Otrok bo registriran in bo upošteval učinkovitost predpisanega zdravljenja v dinamiki. Na splošno se otroci do šestih mesecev hitro opomorejo, otroke po letu dni težje obravnavajo.

Značilnosti zdravljenja

Vendar, če so te metode neučinkovite ali če se bolezen pozno diagnosticira, se uporablja kirurško poseganje.

Konzervativne metode

Za zdravljenje DTBS 1 stopinje pri novorojenčkih, zdravnik imenuje široko swaddling. Otrok je postavljen na hrbet, noge so zasajene in med njimi postavite valje 2-3 plenice. Vse to določi še ena plenicka na otroškem pasu. Ta metoda se uporablja za zdravljenje in za preprečevanje displazije kolka sklepov. Pri 2 in 3 stopinjah ortopedskih prilagoditev so imenovani:

  1. Strelec Pavlik. Otroške nogice so pritrjene v upognjenem in razširjenem položaju s pomočjo pasov in povoj, ki je pritrjen na prsnem košu.
  2. Avtobus Vilenskega. Otrok ga nosi nekega ortopedca in se ne odstrani do popolnega okrevanja. Sestavljen je iz pasov in distančnikov, katerih dolžina je nastavljiva.
  3. Tubingerjev rez. Predstavlja dizajn iz ramenih blazinic in 2 sedla, ki sta povezana s kovinsko palico.
  4. Volkova guma. Predpisano je za otroke od enega meseca do treh let. Otroški prtljažnik je pritrjen v stojnici, noge pa so v njegovih stranskih delih.
  5. Pnevmatike zmajev. Predpisuje se za displazijo 1 in 2 stopinj brez dislokacije. Pnevmatika zaklene otroške noge pod kotom več kot 90 °.
Strelec Pavlik

Ko pride do dislokacije in konservativna obdelava ni prinesla rezultata, se uporabi zaprta spojnica. Ta operacija se izvaja za otroke od 1 do 5 let. Po njej se mast nanaša na prizadeto stegno do 6 mesecev. Običajno je tako ravnanje otrokom težko prenašati.

Fizioterapija

Glede na resnost bolezni lahko zdravnik fizioterapijo predpiše kot dodatno zdravljenje. V kombinaciji z glavnim bo otrokom pomagal hitreje spoprijeti z boleznijo. Takšne metode vključujejo:

  1. UFO. Posamično posamično pospešuje regeneracijo tkiv in spodbuja imuniteto.
  2. Elektroforeza s fosforjem in kalcijem za krepitev kosti in sklepov.
  3. Uporaba z ozoceritom. Nanašajo se na bolni sklep, prispevajo k obnavljanju tkiv.
  4. Topla kopel z morsko soljo. Aktivira zaščitne funkcije, izboljša prekrvavitev in spodbuja hitro regeneracijo tkiv.

Terapevtska masaža in gimnastika

LFK in masaža se imenujejo posamezno. Te metode se uporabljajo pri kompleksni terapiji ali za preprečevanje displazije. Masažo izvajajo tečaji 10 dni izključno s specialistom o receptu zdravnika, po katerem se ponovi v enem mesecu. Po sejah telesne terapije se staršem običajno naroči, da nadaljujejo študij na domu.

Sčasoma se odkrito displazijo lahko odpravi samo z masažami in vadbeno terapijo

Namen teh metod je:

  • krepitev mišic;
  • izboljšanje krvnega obtoka;
  • ohranjanje skupne mobilnosti in razvoj telesne dejavnosti otroka;
  • preprečevanje zapletov.

Kirurški poseg

S hudo nerazvitostjo skupne glave, pozne diagnoze, neučinkovitega zdravljenja in hude dislokacije s premikanjem, obstaja skrajna potreba po kirurškem posegu. Operativna metoda se uporablja za obnovo gibov sklepov in krvnega obtoka. Vendar pa obstaja veliko tveganje za zaplete po operaciji:

  • vnetni procesi;
  • hudo krvavitev;
  • suppuration of joint;
  • nekroza tkiv.

Preventivni ukrepi

Obstajajo primeri, ko se bolezen razvije postopoma. Preprečuje nastanek DTB. Preventivne metode vključujejo:

  1. Široko swaddling. Spodbuja pravilen razvoj otrokovih sklepov.
  2. Posebne prilagoditve glede na starost. Ti vključujejo prenosne zanke in kenguruji, omogoča otroci uporabljati v telesni opornik svoje matere (več v članku: s koliko lahko nosite otroka v kenguruja ali nosi na prsih). Boki otroka so v pravem položaju.
  3. Gimnastika in masaža. Lahke masaže premaknejo mišice in jih krepijo majhne telesne obremenitve.

Hip displazija pri novorojenčkih in dojenčkih

Po rojstvu novorojenčki imajo pogosto displazijo kolka. Diagnoza takšnih bolezni je precej zapletena. Osumljeni prvi znaki staršev bodo imeli otroke do enega leta. Ta bolezen je nevarna zaradi razvoja neželenih zapletov, kar lahko znatno poslabša kakovost življenja otroka.

Kaj je to?

Ta patologija mišično-skeletnega sistema izhaja iz učinkov številnih vzrokov, ki vodijo k motenju intrauterine obloge organov. Ti dejavniki prispevajo k nerazvitosti kolčnih sklepov, pa tudi vseh zglobnih elementov, ki tvorijo kolčne sklepe.

S hudo patologijo se prekine spoj med glavo stegnenice in acetabulom, ki tvori sklep. Take kršitve privedejo do pojava neugodnih simptomov bolezni in celo do pojava zapletov.

Pogosti hipoplazija kolčnih sklepov je pogosto dovolj. Praktično je vsaka tretjina rojenih več sto otrok zaznala to bolezen. Pomembno je opozoriti, da je občutljivost za to bolezen pri dekletih višja in da so fantje manj pogosti.

V evropskih državah je displazija velikih sklepov pogostejša kot v afriških državah.

Običajno je na levi strani patologija, procesi z desnico so registrirani mnogo manj pogosto, pa tudi primeri dvostranskih procesov.

Vzroki

Vzrok dejavnikov, ki lahko vodijo k razvoju fiziološke nezrelosti velikih sklepov, je več ducatov. Večina učinkov, ki povzročajo nezrelost in motnje v strukturi velikih sklepov, se pojavijo v prvih 2 mesecih nosečnosti od trenutka zasnove dojenčka. V tem trenutku poteka intrauterina struktura vseh elementov mišično-skeletnega sistema otroka.

Najpogostejši vzroki bolezni so:

  • Genetika. Običajno v družinah, kjer je prišlo do primerov te bolezni, verjetnost pojava otroka z patologijami velikih sklepov raste za 40%. Obenem imajo dekleta večje tveganje za bolezni.
  • Izpostavljenost strupenim kemikalijam med nosečnostjo. Ta položaj je v prvem trimesečju najnevarnejši, ko poteka intrauterino polaganje organov mišično-skeletnega sistema.
  • Neugodna ekološka situacija. Škodljivi okoljski dejavniki negativno vplivajo na razvoj nerojenega otroka. Nezadostna količina kisika in velika koncentracija ogljikovega dioksida lahko povzroči intrauterino hipoksijo ploda in povzroči motnje v strukturi sklepov.
  • Prihodnja mati je starejša od 35 let.
  • Teža otroka je ob dostavi več kot 4 kilograme.
  • Rojstvo otroka pred datumom zapadlosti.
  • Glutealna predstavitev.
  • Fetiranje velikega ploda z začetno majhno velikostjo maternice. V tem primeru otrok fizično manjka dovolj prostora za aktivna gibanja. Takšna prisilna neaktivnost med razvojem ploda lahko povzroči omejevanje mobilnosti ali prirojene dislokacije po rojstvu.
  • Okužba z različnimi okužbami s pričakovano materjo. Med nosečnostjo lahko katerikoli virus ali bakterije zlahka prehaja skozi posteljico. Takšna okužba v zgodnjih fazah razvoja otroka lahko privede do prirojenih napak v strukturi velikih sklepov in ligamentne naprave.
  • Slaba prehrana, pomanjkanje vitalnih vitaminov, ki so potrebni za popolni razvoj hrustanca in osifikacijo - oblikovanje kostnega tkiva.
  • Prekomerno in močno gosto sesanje. Prekomerno stiskanje nog telesa lahko privede do razvoja različnih možnosti za displazijo.

Različne oblike zdravnikov so razvrščene glede na več osnovnih znakov. Pri displaziji so ta merila združena v dve veliki skupini: anatomsko raven lezije in resnost bolezni.

Glede na anatomsko raven lezije:

  • Acetabular. V strukturi velikih velikih elementov, ki sestavljajo kolčni sklep, je kršitev. Na splošno je s to varianto poškodovan limbus in obrobna površina. To močno spremeni arhitekturo in strukturo sklepa. Te lezije povzročijo motnje gibanja, ki jih mora opraviti kolčni sklep v normi.
  • Epifiza. Značilno izrazito poslabšanje gibljivosti v sklepih. V tem primeru je norma kotov, ki se merijo za oceno zmogljivosti velikih sklepov, znatno izkrivljena.
  • Rotacijski. S to varianto bolezni lahko pride do krvavitve anatomske strukture v sklepih. To se kaže v odstopanju osnovnih struktur, ki tvorijo kolčni sklep, od sredinske ravnine. Najpogosteje se ta oblika manifestira s kršitvijo hoje.

Po resnosti:

  • Enostavna stopnja. Zdravniki pravijo, da je ta oblika podložena. Močne kršitve, ki se pojavijo s to možnostjo in vodijo do invalidnosti, praviloma ne nastanejo.
  • Srednje težka. Lahko se imenuje tudi subluxacija. S to možnostjo se glava stegnenice navadno razteza preko križišča z aktivnimi gibi. Ta oblika bolezni povzroča nastanek neželenih simptomov in celo oddaljene negativne učinke bolezni, ki zahtevajo bolj aktivno zdravljenje.
  • Težki tok. Taka prirojena dislokacija lahko vodi do krčenja. S to obliko je izrazito motnja in deformacija kolka.

Simptomi

Odkrivanje prvih simptomov anatomskih okvar velikih zgibov sklepov je že v prvih mesecih po rojstvu otroka. Če sumite, da lahko bolezen že ima otroka. Ko se pojavijo prvi znaki bolezni, otroku pokažite ortopedskemu zdravniku. Zdravnik bo opravil vse dodatne teste, ki bodo pomagali pojasniti diagnozo.

Najbolj značilne manifestacije in znaki bolezni so:

  • Asimetrija lokacije kožnih gub. Običajno so dobro definirani pri novorojenčkih in dojenčkih. Vsaka mati lahko oceni ta simptom. Vse gube morajo biti približno na isti ravni. Izražena asimetrija bi morala opozoriti starše in nakazovati, da ima otrok znake displazije.
  • Videz značilnega zvoka, podobnega kliku, med zmanjševanjem kolčnih sklepov. Tudi ta simptom je mogoče določiti s kakršnimi koli gibi v sklepih, v okviru katerih poteka ugrabitev ali zmanjšanje. Ta zvok se pojavi zaradi aktivnega premikanja glave stegnenice nad zglobnimi površinami.
  • Skrajšanje spodnjih okončin. Lahko se zgodi na eni strani in obeh. V dvostranskem procesu otrok pogosto zaostaja za rastjo. Če se patologija pojavlja le na eni strani, lahko otrok razvije motnjo v hrbtu in hojo. Vendar pa je ta simptom določen nekoliko manj pogosto, ko poskuša priti otroka na noge.
  • Slinavost v velikih sklepih. Ta znak se okrepi, ko otrok poskuša stati na nogah. Povečana bolečina se pojavi pri hitrih hitrostih ali s široko amplitudo pri različnih gibanjih.
  • Sekundarni znaki bolezni: rahla mišična atrofija v spodnjih okončinah kot kompenzacijska reakcija. Pri poskusu določanja pulza na stegnenastih arterij lahko pride do nekoliko zmanjšanega impulza.

Posledice

Displazija je nevarna zaradi razvoja neželenih zapletov, ki se lahko pojavijo pri dolgotrajnem poteku bolezni, ter z nezadostno učinkovitostjo in kvalitativno izbranim zdravljenjem bolezni v začetnih fazah.

V dolgem poteku bolezni se lahko razvijejo stalne nenormalnosti hoje. V tem primeru je potreben kirurško zdravljenje. Po takšni terapiji lahko otrok malo počiva. Vendar pa ta neugoden simptom popolnoma izgine.

Tudi, če so znaki bolezni že dolgo opazovani, se na poškodovanem spodnjem delu lahko pojavi atrofija mišic. Nasprotno, mišice na zdravi nogi so lahko prekomerno hipertrofirane.

Močno skrajšanje pogosto vodi do motenj v hoji in hudi klaudikaciji. V hudih primerih lahko ta položaj vodi do razvoja skolioze in različnih motenj telesne teže. To je posledica premikanja podporne funkcije poškodovanih sklepov.

Displazija velikih sklepov lahko povzroči različne neželene učinke v odrasli dobi. Pogosto imajo takšni ljudje primeri osteohondroze, ravnih stopal ali disflične koksartroze.

Diagnostika

Ta patologija se praviloma začne precej nejasna. Ugotovite, prvih simptomov lahko samo strokovnjak, storite sami kot doma staršem je precej težko.

Prvi korak pri ugotavljanju diagnoze je posvetovanje ortopedskega zdravnika. V prvem letu otrokovega življenja zdravnik določi prisotnost dejavnikov, ki povzročajo predispozicijo, in primarne simptome bolezni. Običajno so prvi ortopedski znaki bolezni prepoznani v prvi polovici otrokovega življenja. Za natančno preverjanje diagnoze se dodelijo različne vrste dodatnih preiskav.

Najbolj varna in informativna metoda, ki se lahko uporablja pri dojenčkih, je ultrazvok. Pojasnilo ultrazvoka vam omogoča, da določite različne značilnosti, značilne za to boleznijo. Tudi ta metoda pomaga ugotoviti prehodno obliko bolezni in opisati specifične spremembe, ki se pojavljajo v skupini. S pomočjo ultrazvoka lahko natančno določimo čas osisifikacije jeder sklepnih sklepov.

Ultrazvočna diagnoza je tudi zelo informativna metoda, ki jasno opisuje vse anatomske napake, opažene pri različnih vrstah displazije. Ta študija je popolnoma varna in se izvaja že od prvih mesecev po rojstvu otroka. Izražena radialna obremenitev sklepov pri tem inšpekcijskem pregledu ne nastane.

Rentgenska diagnostika se uporablja le v najbolj zapletenih primerih bolezni. Rentgenskih žarkov se ne sme dajati dojenčkom, mlajšim od enega leta. Raziskava vam omogoča, da natančno opišete različne anatomske napake, ki so nastale po rojstvu. Takšna diagnostika se uporablja tudi v zapletenih kliničnih primerih, v katerih je potrebna izključitev sočasnih bolezni.

Vse kirurške metode za proučevanje velikih sklepov pri novorojenčkih se ne uporabljajo. Z artroskopijo zdravniki uporabljajo instrumentalna orodja za pregled vseh elementov, ki sestavljajo kolčni sklep. Med takimi študijami se tveganje sekundarne okužbe poveča večkrat.

Običajno se pred načrtovanjem različnih kirurških posegov izvajajo slikanje magnetne resonance in računalniška tomografija velikih sklepov. V težkih primerih lahko ortopedski zdravniki predpišejo podatke ankete, da izključijo različne bolezni, ki se lahko pojavijo s podobnimi simptomi.

Zdravljenje

Bolnike mišično-skeletnega sistema je treba zdraviti dovolj dolgo in z doslednim upoštevanjem priporočil. Samo takšna terapija omogoča čim večje odstranjevanje vseh neugodnih simptomov, ki se pojavijo pri tej patologiji. Kompleks ortopedske terapije predpisuje ortopedski zdravnik po pregledu in pregledu otroka.

Med najbolj učinkovite in pogosto uporabljene metode zdravljenja so naslednje:

  • Uporabite široko swaddling. Ta možnost vam omogoča, da so najbolj udobni za kolčne sklepe - so v rahlo razredčenem stanju. Tovrstno vlaženje se lahko uporabi tudi pri dojenčkih prvih dni po rojstvu. Beckerjeve hlače so ena od možnosti za široko swaddling.
  • Uporaba različnih tehničnih sredstev. Najpogosteje se uporabljajo različne pnevmatike in oporniki. Lahko so različne trdnosti in fiksacije. Izbira teh tehničnih sredstev se izvaja le po priporočilu ortopedskega zdravnika.
  • Fizične vaje in zapleteno vadbo je treba redno izvajati. Običajno je priporočljivo, da se takšne vaje izvajajo vsak dan. Komplekse je treba izvajati pod vodstvom medicinskega osebja poliklinike, v prihodnosti pa samostojno.
  • Masaža. Imenuje se od prvih dni po rojstvu otroka. Izvaja se po tečajih večkrat na leto. S takšno masažo strokovnjak temeljito preučuje noge in hrbet otroka. Ta način zdravljenja otroka popolnoma zazna in mu, če se pravilno izvaja, ne povzroči bolečin.
  • Gimnastika. Dnevno je treba izvesti poseben nabor vaj. Odstranjevanje in prenašanje nog v določenem zaporedju omogoča izboljšanje gibov v kolčnih sklepih in zmanjšanje izrazitosti togosti v sklepih.
  • Fizioterapevtske metode zdravljenja. Možno je izvajati torakalni ozokerit in elektroforezo. Tudi za dojenčke se aktivno uporabljajo različne vrste toplotne obdelave in induktivne terapije. Izvajati fizioterapevtske postopke za zdravljenje displazije je mogoče opraviti v kliniki ali specializiranih otroških bolnišnicah.
  • Zdravljenje s sanatorijem. Pomaga pri učinkovitem obvladovanju škodljivih simptomov, ki se pojavijo pri displaziji. Bivanje v sanatoriju lahko pomembno vpliva na potek bolezni in celo izboljša otrokovo počutje. Pri otrocih s displazijo kolčnih sklepov je priporočljivo, da letno zdravijo sanatorij.
  • Popolna prehrana z obvezno vključitvijo vseh potrebnih vitaminov in elementov v sledovih. Otroci s posebnimi potrebami v lokomotornem sistemu morajo nujno jedli dovolj količine fermentiranih mlečnih izdelkov. Kalcij v njih ugodno vpliva na strukturo kostnega tkiva in izboljša rast in fizični razvoj otroka.
  • Kirurško zdravljenje pri novorojencih se običajno ne izvaja. Takšna terapija je možna samo pri starejših otrocih. Ponavadi pred 3-5 leti zdravniki poskušajo izvesti vse potrebne metode zdravljenja, ki ne zahtevajo operacije.
  • Uporaba anestetičnih nesteroidnih protivnetnih zdravil za odpravo hudega bolečinskega sindroma. Ta zdravila so predpisana predvsem v hudih primerih bolezni. Anesteziran ortopedski zdravnik ali pediater piše, ko je videl otroka in ugotovil kontraindikacije za takšna zdravila.
  • Uporaba mavca. Uporablja se le redko. V tem primeru je prizadeta noga tesno pritrjena z mavčnimi povoji. Po nekaj časa se mavec običajno odstrani. Uporaba te metode je precej omejena in ima številne kontraindikacije.

Preprečevanje

Tudi ob prisotnosti genske predispozicije bolezni je mogoče znatno zmanjšati tveganje za nastanek neugodnih znakov pri razvoju displazije. Redno spoštovanje preventivnih ukrepov bo pripomoglo k bistvenemu izboljšanju otrokovega počutja in zmanjšanju možnega pojava nevarnih zapletov.

Da bi zmanjšali tveganje za morebiten razvoj displazije, uporabite naslednje nasvete:

  1. Poskusite izbrati bolj svobodno ali širšo swaddling, če ima otrok več dejavnikov tveganja za razvoj displazije velikih sklepov. Ta metoda zmečkanja lahko zmanjša tveganje za nastanek motenj v kolčnih sklepih.
  2. Spremljanje zdravega poteka nosečnosti. Poskusite omejiti vpliv različnih strupenih snovi na telo bodoče mame. Močni stres in različne okužbe lahko povzročijo različne malformacije znotraj maternice. Bodoča mati mora zagotoviti, da je njeno telo zaščiteno pred stikom z vsemi bolnimi ali vročičnimi znanci.
  3. Uporaba posebnih avtomobilskih sedežev. V tem primeru so otroške noge v anatomsko pravilnem položaju med celotnim časom vožnje v avtomobilu.
  4. Poskusite zadržati otroka v rokah. Ne pritiskajte otroških nog na trup. Anatomsko bolj ugoden položaj velja za bolj razredčen položaj sklepnih sklepov. Upoštevajte to pravilo med dojenjem.
  5. Profilaktični kompleks gimnastičnih vaj. Ta gimnastika se lahko izvaja že od prvih mesecev po rojstvu otroka. Kombinacija vaj skupaj z masažo znatno izboljša napoved poteka bolezni.
  6. Izberite plenice pravilno. Manjša velikost lahko povzroči prisilno zmanjšano stanje nog v otroku. Ne prekrivajte plenice, jih pogosto menjavajte.
  7. Redno opravlja preglede z ortopedskim zdravnikom. Takšna posvetovanja mora nujno obiskati vsak otrok pred začetkom šestmesečnega obdobja. Zdravnik bo lahko ugotovil prve znake bolezni in predpisal ustrezen paket zdravljenja.