Vzroki, simptomi in zdravljenje kolčne displazije pri novorojenčkih

displazija kolkov pri novorojenčkih - hipoplazija v maternici spojni elementi (kosti in mehka tkiva), ki vodi k spremembi položaja stegnenice glave in acetabulum z ozirom drug na drugega. S to boleznijo je nezadostno tvorjenje vseh komponent kolka.

Kliknite na fotografijo za povečavo

Včasih se displazija šteje za hipoplazijo kolka, kar povzroči podubluxacijo ali dislokacijo glave stegnenice. Nekateri ortopedi uporabljajo ta izraz, ki se nanašajo na morebitne motnje v sklepu: od neopaznega radiološkega nerazvitenja sklepa do popolne dislokacije glave kosti.

Novorojenček (novorojenček - otrok v prvih 28 dneh življenja) se motnja displazije ne moti; starši in zdravniki prepoznajo bolezen z zunanjimi simptomi, in ne na podlagi jok ali nemir otrok. Če se patologija ne zdravi pravočasno, povzroči deformacijo mišično-skeletnega sistema, kršitev nastanka mišično-skeletnega sistema in invalidnosti.

Bolezen lahko prizadene eno nogo (pogosteje) ali oboje. Fantje trpijo zaradi displazije kolka 7 krat manj kot dekleta.

Ta patologija obravnava pediatra.

Bolezen je mogoče uspešno zdraviti, še posebej, če je zdravljenje začelo v prvih treh mesecih otrokovega življenja (v takih situacijah, fizioloških in funkcionalno stanje kolka normalizira v 97% primerov).

Nadalje iz članka boste izvedeli: zakaj pride do displazije, kako jo določiti od vašega dojenčka, načinov zdravljenja in preprečevanja bolezni.

Bistvo problema: kaj se zgodi pri displaziji kolčnih sklepov

Pet možnih vrst anatomskih sprememb v kolčnem sklepu s displazijo:

Acetabul je sploščen, tako da glave stegnenice ni več;

glava stegna je deformirana (lahko je v obliki baretke ali stožca);

vratu stegen kratek, zgoščen;

hrustanca glave in acetabuluma, deformirana in na mestih, uničenih (nerazvita);

ligament glave se lahko poveča v prostornini ali popolnoma odsoten.

Po klasifikaciji, ki temelji na radiografskih indeksih, so:

(če tabela ni povsem vidna - zavrtite v desno)

Ni pristranskosti. Grozdi in mišice imajo glavo v stegnu v acetabulumu.

Nepopolni premik glave stegnenice: nahaja se navzven in navzgor glede na sploščeni acetabulum.

Popolni premiki: povezava med acetabulumom in ledvično glavo se izgubi.

Trije od teh pogojev se lahko štejejo za blago, zmerno in hudo displazijo.

Deset vzrokov za displazijo pri novorojenčkih

Na spodnjem seznamu - 10 najpogostejših vzrokov patologije (9 od 10 vzrokov je povezanih s težavami med nosečnostjo):

kršitev postopka lociranja gibalnega sistema otroka v obdobju intrauterinega razvoja (na primer vnetje kolka);

zaostajanje pri intrauterinem razvoju ploda;

travma ali mehansko stiskanje sklepa z nezadostno amnijsko tekočino;

endokrine motnje mater in ploda;

toksikoza med nosečnostjo;

lezije materinskih ledvic med nosečnostjo;

medenično predstavitev ploda;

Simptomi bolezni

Pri majhni displaziji je mogoče opaziti omejitev razredčenja nog in asimetrije kožnih gub.

V primeru podubluxacije se simptomi postanejo bolj izraziti, dodamo še subtilno skrajšanje poškodovanega okončine.

Dislokacijo predstavljajo simptomi v celoti:

asimetrija stegnenice in glutealne gube na koži;

težko pasivna kolka (pasivno - to je, ko se kolček odstrani novorojenčku in ne sam);

z enostransko prizadeto nogo krajšo od druge;

v sproščenem stanju kolena in nogo poškodovane noge odstopajo od zunaj;

simptom drsenja: ko so upognjene noge ukrivljene na straneh, se sliši "klik" - stegna glave "na mesto" drsi v acetabulum;

ko pritisnete stegenske arterije v dimljah pulz izgine (zaradi premika glave ni mogoče pritisniti na njen stegenske arterije in srčni utrip bi morala izginiti kolk pri normalnem razvoju);

pri dekletih zaradi preobremenitve medenice je spolna vrzel poševna.

Diagnoza in indikacije za zdravljenje

Diagnoza temelji na vizualnem pregledu in podatkih o intrauterinem razvoju. Če obstajajo dvomi ali se lahko privede do displazije (na primer na podlagi intrauterinskih razvojnih podatkov v odsotnosti zunanjih znakov), se kot rentgenska metoda uporablja rentgenski ali ultrazvok.

Za natančno diagnozo je ultrazvok primernejši: za razliko od rentgenskih žarkov ultrazvočni pregled kaže spremembe v sklepih v starosti do 4 mesecev in je popolnoma varen za novorojenčka.

X-žarki se uporabljajo tudi za diagnostiko, vendar pri novorojenčkih je rentgenskega posnetka stegnenice glava ni vidna, tako, da so v prvih dveh mesecih po rojstvu ni centri okostenelosti (običajno začne okoli starosti šestih mesecev, in z malo displazije -.. samo za 8 -10 mesecev), zaradi česar je težko prebrati sliko. Acetabulum je tudi hrustanec in ni viden. Ponavadi so ti elementi sklepa obarvani duševno (z uporabo različnih posebnih shem), nato pa primerjamo z zdravim posnetkom. Ta pristop lahko vodi do napačnih sklepov. Z dvostransko lezijo je radiografska analiza še težja.

Zdravljenje displazije kolka je predpisano v naslednjih šestih primerih:

v prisotnosti kliničnih simptomov;

Ni vidnih simptomov, vendar so na rentgenskih žarkih ali ultrazvokih znaki težav;

v odsotnosti simptomov, toda obstoječa šibkost kapsul-ligamentnega aparata;

v odsotnosti simptomov, vendar v prisotnosti bolnikov s prirojeno hip dislokacijo;

s zapletenim porodom;

obstaja več indikacij za zdravljenje brez očitnih simptomov.

Da bi dosegli zadovoljive rezultate, je treba zdravljenje začeti čim prej.

Štiri metode zdravljenja patologije pri novorojenčkih

Operativno zdravljenje novorojenčkov ni predpisano. Do šest mesecev se displazija zdravi le s pomočjo štirih konzervativnih metod:

brezplačno (široko) swaddling (z blago displazijo);

naprave za pritrjevanje (stremen).

1. Brezplačno (široko) swaddling

Široko swaddling omogoča vzdrževanje naravnega fiziološkega položaja nog: upognjen in upognjen na kolena in boke.

Novorojenček se razširi na mizo s hrbtom na pleniki ali pleniki. Samostojno prevzame naravno lego nog, med katerimi je v območju prepona nameščena pletena zloženka (2-3 kosi). Fiksirani so z dodatnim povojom, spodnjicami ali drugim plenicami. Pamperje lahko nosite pod valjem.

Široko swaddling ohranja naravno gibanje sklepov, krepi vezi in mišice, izboljša oskrbo s krvjo in prehranjevalno tkivo. Vse to postopoma pripelje do pravilne nastajanja acetabuluma in do neodvisne korekcije dislokacije.

2 in 3: masaža in vadbena terapija

Vaje in masaža opravljajo pred hranjenjem: ti postopki spodbujajo krvni obtok, izboljšajo prehranjevanje struktur kolka. Posledično se spodbujajo procesi rasti hrustanca in kostnega tkiva, izboljša se živčno prevodnost - in sklep je pravilno oblikovan.

Masažni gibi so gladki in nežni. Nanesite grižanje, mletje in gnetenje mišic bokov, zadnjice, spodnjega dela hrbta. Novorojenček je postavljen na hrbtu in na trebuhu. Trajanje masaže je približno 5 minut.

Po postopku ga lahko pustite, da nekaj časa leži na trebuhu, tako da se noge obesijo ob obeh straneh. To tvori in dodatno krepi telo.

Kompleks vaj izbere zdravnik vadbe ali pediater glede na stopnjo razvoja bolezni. Najpogosteje je: dodeljevanje ukrivljenih nog na stranice (kontraindicirana pri drsnem sindrom), upogibanje in podaljšanje kolčnih in kolenskih sklepov. Premiki so zelo gladki. Prvič se priporoča, da delajo v vodi, medtem ko se kopate. Trajanje gimnastike je tudi približno 5 minut.

Za obravnavo novorojenčka doma morajo starši obiskati masaže in tečaje terapije v polikliniki.

4. Pritrdilne naprave

Bistvo zdravljenja z napravami za pritrjevanje je, da se noge pritrdijo v določenem položaju: so naklonjene in upognjene pod pravimi koti (tako v stegno kot v goleni). To so lahko: Pavlikovi stresi, Freikova blazina ali Volkovova pnevmatika.

Fiksirna naprava mora biti v celoti ustrezna velikosti otroka, zato, ko raste otrok, je naprava "nastavljena".

Najpogosteje uporabljajo stres Pavlik. To je oblikovanje tkanih trakov, ki zavijejo okoli prsnega koša novorojenčka, noge (spredaj in zadaj), imajo pritrdilne elemente, nastavke dolžine in pritrdilne elemente za pritrdilne elemente. Prvi dve vlogi stresa dneva, se jim novorojenček prilepi, nato pa se začnejo dvigniti in doseči želeni položaj.

Stirrupi omogočajo prost dostop do telesa otroka, omogočajo masažo, ne vplivajo na spremembo plenice. Otrok stoji 2-4 mesece. Včasih so kombinirani z uporabo valjčka plenice, o kateri smo povedali malo prej.

Postopoma je vodja kolčnega sklepa vstavili v acetabulum, ki jih izvaja pritisk na drugega - ustvariti ustrezne pogoje za normalen razvoj skupnih površin.

Po odstranitvi pritrdilne naprave za 4-5 tednov nadaljujte z masažo in terapijo, po kateri zdravnik omogoča obremenitev nog in hojo.

Preprečevanje dislokacije kolkov pri displaziji

V 60% primerov displazije pri novorojenčkih se lahko glava stegnenice ponastavi "neodvisno". Mlajši otrok, večja je verjetnost take samoupravne smeri. Za to morajo starši upoštevati nekatera pravila:

  • Zagotovite brezplačen swaddling. Ne morete "poravnati" ali prečkati noge novorojenčka. To še posebej velja za oslabljene ali prezgodnje dojenčke, malčke z oslabljenim mišično-skeletnim aparatom in tiste, ki se rodijo v medeničnem predstavljanju.
  • Redno izvajajte posebej izbrane terapevtske vaje in masažo. Po odstranitvi pnevmatike ali drugih naprav jih je treba izvesti.
  • Spremljajte položaj nog pri novorojenčku pri nošenju ali počitku. Pazite na to, da se boste morali soočiti s seboj tako, da se noge razredčijo na straneh. V položaju, v katerem se gibljejo, jih je treba razredčiti.
  • V nobenem primeru se ne igrajte z novorojenčki, če ne izvajate takšnih dejanj, kot so "ples", čevlji, ki jih postavite v navpični položaj na nogah.

Pravočasno obravnavanje in izvajanje enostavnih pravil bodo v prihodnosti zagotovile popolno okrevanje in samozavestno enostavno pot. Zdravje vam in vašim otrokom!

Displazija pri dojenčkih

Hip displazija pri dojenčkih

Displazija kolkov - prirojeno nepravilnost kolčnega sklepa, ki je povezan z nerazvitosti in napačnim vmesno glavnih elementov spoja - stegnenice glave, acetabulum, kot tudi vezi, mišic in kapsul.

Obstajajo tri oblike (stopnje) displazije, na katerih je zdravljenje odvisno, in možnost razvoja patoloških posledic pri pozni diagnostiki ali zdravljenju te bolezni.

Glavne oblike displazije kolka so:

  • "Prednapetje" (nestabilen in nezrešen sklep, ki se lahko kasneje razvije normalno ali se spremeni v podublelo);
  • subluxacija - zmerno premikanje glave stegnenice navzgor in na stran glede na acetabulum v povezavi z morfološkimi spremembami v sklepu;
  • prirojena dislokacija kolka se šteje za hudo obliko skupne displazije, v kateri je popolno premikanje glave stegnenice. Ta stopnja displazije zahteva nujno zdravljenje in lahko tvori vztrajne kršitve v kolčnem sklepu in pogosto vodi do invalidnosti otroka.

Vzroki displazije

Hipoplaziji in malformacije kolka pojavljajo v nasprotju z prenatalni razvoj otroka v zvezi s kršitvami zaznamki, razvoj in diferenciacijo mišično-skeletnega otroške enote (4-5 tednov razvoja ploda, preden je postal poln hoje).

Vzroki, ki negativno vplivajo na plod in motijo ​​organogenezo:

  • mutacije gena, kar ima za posledico razvijanje ortopedske nenormalnosti kršitve primarna kartico in nastajanje napak v kolčnih sklepih embria;
  • učinek negativnih fizikalnih in kemičnih dejavnikov neposredno na plod (ionizirajoče sevanje, pesticidi, uporaba drog);
  • velika plodnost ali prelomnica, ki povzroča premikanje v sklepih zaradi kršitve anatomskih norm za namestitev otroka v maternico;
  • kršitev presnove vodne soli pri plodu pri patologiji ledvic, intrauterine okužbe.

Dejavniki, ki negativno vplivajo na razvoj ploda in povzročajo nastanek displazije na materi, so:

  • hude somatske bolezni med nosečnostjo - motnje srca in žilne patologije, hude bolezni ledvic in jeter, srčne pomanjkljivosti;
  • beriberi, anemija;
  • kršitev metabolnih procesov;
  • med nosečnostjo trpela hude nalezljive in virusne bolezni;
  • nezdravi življenjski slog, podhranjenost in prisotnost slabih navad (kajenje, odvisnost od drog, pitje alkohola);
  • zgodnja ali pozna toksikoza.

Skupina tveganja za razvoj displazije

Določanje displazija kolkov v "subluxation" fazi ali predvyviha je danes ključnega pomena za pravočasno in pravilno zdravljenje otrok in preprečevanje prirojene izpah kolka.

Zato obstajajo tveganja za razvoj te patologije, kar prispeva k zgodnji diagnostiki displazije pri dojenčkih. Hkrati pa neonatolog in pediater na mestu opazujejo otroka bolj aktivno v materinstvu.

V to skupino spadajo predvsem prezgodaj dojenčki, veliki otroci, medenični predstavitvi ploda, patološka nosečnost in družinska zgodovina. Treba je opozoriti, da se pri deklicah ta patologija uresničuje pogosteje kot pri fantih.

Poleg resnične displazije pri dojenčkih (razvojna displazija) se lahko pojavi tudi nezrelost sklepa (upočasnjen razvoj), ki se šteje za mejno razvojno stanje dislokacije kolčnega sklepa.

Opredelitev kolitisa displazije

Glavna merila za določanje displazije kolka pri dojenčkih so:

  • asimetrija gubo stegnenice (poplitealna in dimeljske) in glutealni gube - se določi v otroško ležečem položaju, medtem ko so na prizadetem stranske gube ali gube nahaja nad in globlje, vendar je to simptom ni določena;
  • simptom "skrajšanja kolka" - otroška noga je vizualno krajša na strani lezije;
  • simptom "zdrsa ali klikom" (opaženi v prvih mesecih življenja) - maksimalno ugrabitev spodnjih udov otroka v roki v ležečem položaju, je "klik", ki je povezano z zmanjšanjem motenj. Isti simptom s potiskanjem noge pride, ko je steblo prineslo v prvotni položaj v povezavi z novo nastalimi dislokacijami.

Prisotnost teh simptomov pri dojenčkih je pokazatelj smeri otroka k zdravniku-ortoped z dodatno pregledajo otroka - ultrazvok kolčnih sklepih in / ali rentgenske aparate (po 5 mesecih).

Zdravljenje displazije kolka

Obseg zdravljenja displazije kolka pri dojenčkih je odvisen od stopnje displastičnega procesa.

Če je "predvyvihe" se pogosto uporablja (prosto) diapering, masaža stegna, zadnjico in ledvenega predela hrbtenice, fizioterapijo (elektroforezo raztopine kalcijevega klorida ali aminofilin na kolčnih sklepov) in fizioterapijo grudnichka.

Ko se uporablja subluxation od kolčnega sklepa nosil "stremena" posebna Plenic spreminjajo in v prisotnosti motenj - s preusmeritvijo avtobus za določen čas, odvisno od resnosti in lokacijo izpah glavice stegnenice izven spoja imenovan.

V odsotnosti zdravljenja v zgodnji starosti otrok lahko tvori:

  • lahka ali hud hrup pri hoji;
  • omejevanje premikov (vodi) v kolčnem sklepu;
  • sindrom bolečine v kolku in / ali kolenskem sklepu;
  • izkoščeni kosti medenice;
  • različne stopnje mišične atrofije spodnjega okončina.

V procesu rasti se ti znaki manifestirajo:

  • poteza je poteza;
  • zmanjšano gibanje in bolečine v sklepih;
  • hiperlordoza ledvene hrbtenice;
  • atrofija nog mišic;
  • v hudih primerih, disfunkcija medeničnih organov.

Preprečevanje displazije pri dojenčkih

Preprečevanje displazije pri dojenčkih, je, da se prepreči škodljive učinke na plod med nosečnostjo, dinamično opazovanje dojenčkov z obveznimi inšpekcij strokovnjaki (za otroke, ki jim grozi do tri mesece, v prisotnosti displazijo znakov), prehranske doječe matere ali uporabi prilagojenih formul (hranjenje formulo ). In tudi izvajanje vseh priporočil zdravnika v prisotnosti katere koli od faz displazije.

Displazija pri dojenčkih (video)

Rojstvo otroka je vedno veliko radost za starše, včasih pa je zasenčeno s kršitvami različnih funkcij novorojenega otroka, na primer z displazijo kolka.

V predstavljenem videu ne boste mogli le učiti splošnih informacij o displaziji pri dojenčkih, temveč tudi na resničnem primeru, da opazujete preučevanje otroka s strani zdravnikov in imenovanje zdravljenja. Zadnje 4 minute so namenjene gimnastiki za dojenčke s displazijo.

Kaj je treba vedeti o displaziji kolčnega sklepa pri otroku in njegovem zdravljenju?

V našem času se število otrok s prirojenimi boleznimi postopno povečuje. Nezadostni neustrezni razvoj sklepov kolka se šteje za vodilno vlogo pri prirojenih patologijah v številnih regijah države. Displazija kolčnih sklepov pri otrocih je pogosta bolezen, kako je to?

Kakšna je displazija kolka pri dojenčkih?

Displazija kolkov pri novorojenčkih - je njena nezrelost, v nasprotju z vsemi členi, ki tvorijo kolčnega sklepa: kosti in hrustanca, ki tvorijo osnovo, in mehka tkiva (vezi, kapsule, mišice) okoli.

Na žalost, kljub pregledu dojenčkov do šestih mesecev ni vedno mogoče prepoznati zgodnje bolezni. Toda zgodnji začetek zdravljenja je zagotovilo njegove učinkovitosti in uspeha.

Hip displazija pri dojenčkih in njihovi vzroki

Ena fraza "displazija kolčnega sklepa" se nanaša na kršitve pravilne interakcije med komponentami sklepov pri malčkih.

Naslednji dejavniki določajo vzroke displazije pri otrocih:

  1. Teratogeni dejavniki (škodljivi, povzročajo napake) - mehanske, kemične, fizične in hrane. V zgodnjih fazah razvoja poškodujejo plod.
  2. Herednost. V 14% bolnih otrok so podedovali prirojeno patologijo od staršev.
  3. Sprednji stegni. Raztezanje skupne kapsule vodi do zdrsa glave stegnenice iz skupne votline. To je zaradi posebne skupne strukture in dejstva, da je vaš otrok postaja gneča v maternici do konca nosečnosti (otrokove noge so prikazani in so stisnjeni v telesu), kot tudi tesno ovijajo.
  4. Nepopoln ali počasen razvoj kolka. Bliže rojstvu otroka, se okostenost komponent kolčnega sklepa upočasni in njegovi hramski elementi so dovolj razviti. Če skrbite za novorojenčka, ki zagotavlja želen položaj vodila v sklepu, kolčni sklep doseže želeni razvoj sam.
  5. Slab skupni ligament.
  6. Trauma med nosečnostjo ali med porodom, ko otrok leži v maternici.
  7. Slabe skupne mišice.

Dejavniki, ki povečujejo tveganje displazije:

  1. Displazija kolkov pri odraslih starših.
  2. Pelvicka predstavitev ploda.
  3. Veliko sadje.
  4. Deformacija stopal.
  5. Toksikoza nosečnosti.

Stopnje displazije kolka

Skupna displazija kolka po ICD 10 (mednarodna klasifikacija bolezni desete revizije) ima tri faze:

  1. Zunanji predkotni sklep. Pred izdihom je nezrelost zgloba, ki še ni dosegla želenega nivoja razvoja. Nadalje se lahko sklep pravilno oblikuje in dobi se zdravilo ali se oblikuje podnaslov. Zaradi podolgovate skupne kapsule se glava stegnenice preprosto in hitro vstavi, nato pa se ponovno oblikuje dislokacija. Na rentgenskem slikanju je določen napačen razvoj sklepa, vendar ni nobenega odstopanja kolka. Pri nedonošenčkih se novorojenčki najpogosteje pojavljajo.
  2. Podrejenost glave stegnenice. Za subluxacijo je značilna sprememba v sklepih. V primerih podubluxacije se glava stegnenice premakne, vendar je znotraj sklepa. Na rentgenskem slikanju je vidna decentering (premikanje) glave, ki ne presega mejnih vrednosti votline.
  3. V kolenskem dislokaciji kolka. Dislokacija se oblikuje, ko je glavo stegna popolnoma premaknjeno, zunaj acetabuluma.

V kolenskem dislokaciji je zadnja stopnja displazije. Otrok je že rojen z dislokacijo ali pa se lahko razvije v enoletnem letu z zakasnjeno diagnozo in terapijo.

Hip displazija pri otrocih in njegova diagnoza

Diagnoza se opravi med pregledom, ko se pojavijo znaki displazije. Če želite domnevati, da bi prišlo do displazije na dojenčku, bi moral zdravnik, ki ga pregleda na materinskem oddelku, nato poslati na pregled pri ortopediji. Orthopedist predpisuje zdravljenje za vse otroke, paciente in s sumom bolezni, dokler se ne ugotovi točna diagnoza.

Ob sumu na displazijo se otroku poleg pregleda opravijo tudi instrumentalne študije, katerih rezultati so diagnosticirani. Uvedba novih diagnostičnih metod je povečala možnosti natančne in pravočasne diagnoze. Stanje sklepov se določi z uporabo ultrazvoka, radiografije in računalniške tomografije.

Hip displazija pri otrocih in njeni simptomi

Z diagnozo "izpah kolka" dojenčki imajo nekaj težav, ker je pri novorojenčkih je pogostejša predvyvih, v začetni fazi postopka.

Potrebno je dobro pogledati otroka, toplo sobo. Preden jo pregledamo, je najbolje, da ga hranite. V takšnih pogojih je lažje identificirati simptome displazije.

Glavni simptomi displazije kolka:

  • simptom drsenja;
  • omejitev ugrabitve v kolčnem sklepu;
  • skrajšanje udov;
  • asimetrija gub na koži.

Simptom drsenja

Najpomembnejši simptom predhodnega prisiljevanja je simptom drsenja. To je razloženo s precej enostavnim premeščanjem in povratno dislokacijo glave stegnenice iz sklepne votline zaradi podolgovate kapsule in veznice sklepa. Simptom zdrsa ni mogoče slišati pri pregledu, čutijo ga roke, kot da se premakne glava kosti.

Da bi ga prepoznali, je treba otroške nogice upogniti v kolenskih in kolčnih sklepih, ki tvorijo pravi kot. V tem trenutku se pacientovi palci padejo navznoter, preostali prsti na zunanji strani stegna. Počasi razbijte boke na straneh. V tem trenutku se glava stegna zdrsne v acetabulum, se čuti pritiska.

Ko se spremembe v skupnem povečanju pojavijo še drugi simptomi.

Omejitev svinca

Omejitev svinca se večinoma opazi z zvišanim tonusom mišic, ki je odgovoren za prenašanje kolka. Med nevrološkimi boleznimi se kaže, tako da je pri omejevanju svinca potreben nevrološki pregled. Določitev svinca v kolčnih sklepih se otrok postavi na hrbet, pri čemer so noge ukrivljene v kolkih in kolenih sklepih.

Narediti pravo stvar in da prepoznajo ta simptom, morate doseči sprostitev novorojenčka noge, zato je najbolje, da preverite spečega otroka, ali počakati, dokler se otrok navadi na zdravnika roke in se popolnoma sprostite.

Zdravi sklepi vam omogočajo širjenje nog, tako da se dotikajo površine mize z zunanjo stranjo bokov. Otrok raste in simptom izgubi svoj pomen, se neprestano pojavlja.

Skrajšanje nog

Skrajšanje nog pri otrocih je težko zanesljivo ugotoviti. Skrajšanje določi kneecap. Ležišče na hrbtu otroških nog je upognjeno v kolku in maksimalno v kolenih sklepih, postavljanje noge ob mizi. V tem položaju je razvidno, da je patella na strani dislokacije nižja.

Simetrija gub

Pri preučevanju otroka upoštevajte tudi simetrijo gube kožne kože.

Na strani dislokacije so ingvinalne in glutealno-femoralne gube globlje, njihova asimetrija pa je vidna.

Pri novorojenih otrocih simptomi prirojene dislokacije niso zelo izraziti in jih ni vedno mogoče najti. Zato se zanašamo le na kliniko, zato je težko postaviti diagnozo. Če dvomi, zdravnik za pojasnilo pošlje otroka na ultrazvok.

Displazija kolčnih sklepov pri otrocih in njeno zdravljenje

Za zdravljenje displazije kolčnih sklepov pri otrocih do enega leta se lahko opravi s pomočjo operacij in brez njih, z uporabo prodajnih mest.

Pri otrocih do 6 mesecev

Za zdravljenje displazije je treba takoj po rojstvu, od trenutka, ko so bili znaki, ki kažejo njene simptome, razkriti. Prvi teden je odločilen: združi se zdravo, ali bo prišlo do dislokacije.

Zgodnje zdravljenje displazije je taka ugrabitev v sklepih, pri kateri aktivnost in gibljivost v sklepih ostajajo. Široko swaddling za displazijo kičastih sklepov se izvaja v materinskem oddelku, preden se preuči ortopeda za preprečevanje. Ne gre za zdravljenje displazije, temveč hitrejše preprečevanje, bolj ugodna je prognoza.

Da bi noge položili na upogibanje in svinec, se uporabljajo različne vtičnice (pnevmatike, hlačke, povoji). Najboljša različica distančnika za kolčno displazijo je Pavlikova stresa. Trajanje tečaja je odvisno od stanja sklepov in traja od 3 do 6 mesecev.

Pri otrocih, starejših od 6 mesecev

Izkušeni ortopedski raje varčujejo beznarkoznomu prestavite stegnenice glave način raztezanje noge in popraviti svojo mavec. To je najboljša in najučinkovitejša metoda.

Noge se držijo fiksne za 4 do 6 mesecev. Ko odstranimo ometni povoj, je otrok nameščen na noge pnevmatike. Širina pnevmatičnih distančnikov za displazijo se med zdravljenjem spreminja, postopoma se zmanjšuje.

Pnevmatika se odstrani, ko je spoj popolnoma obnovljen. Medtem ko otroci odrastejo, so pod nadzorom ortopediste in občasno opravijo obnovitveno zdravljenje.

Preprečevanje displazije kolka

  1. Vsak otrok mora pregledati ortopedija, nevrolog in ultrazvok sklepov.
  2. Brezplačen otrok.
  3. Fizioterapija, ki se izvaja z masažo.

Vaje za displazijo kolka

LFK je glavna metoda oblikovanja zdravega sklepa in edine metode, ki podpira razvoj motoričnih veščin.

Fizične vaje za displazijo običajno delijo na splošno in posebno. Prvi se uporablja od rojstva, in ko otrok odrašča, upoštevajte njegove psihomotorične sposobnosti. Posebne vaje povečajo metabolizem in oskrbo krvi v sklepih in mišicah. Z otroki do enega leta pasivno in od enega do treh let - aktivne vaje.

Sprva so vaje namenjene odpravi omejitve mobilnosti v sklepih. Na primer, položite otroka na trebušček v žabo, ali kolena, ki so upognjena na kolenih, opravljajo krožna gibanja. Otrok v tem obdobju je v stresih.

Nadalje, ko se dislokacija napolni, se vaje izvajajo vsakodnevno in dodajajo aktivne in gibljive tiste. Na primer, če žrebete podplate, malček aktivno potiska noge. V tem času se zdravljenje dodaja fizioterapijo. Elektroforeza za hip displazijo pri otrocih se izvaja z uporabo raztopin kalcija in fosforja. Ni manj kot 10 sej.

Po odstranitvi ključavnic, okrepite mišice nog z uporabo masaže in gimnastike, ne da bi pozabili na plavanje.

Hidrokineterapija je najučinkovitejša metoda rehabilitacije za otroke. Izvajanje vadb pozitivno vpliva na zdravljenje in daje pozitiven odnos.

Zaključek

Danes se je pogostejša pojavila kolka displazija. To je treba obravnavati od rojstva, z uporabo zapletenih tehnik. Upoštevajte pravila zdravljenja, lahko v prihodnosti dosežete uspešne rezultate, preprečite invalidnost in posledice displazije kolka pri otrocih.

Hip displazija pri dojenčkih

Na prvem sprejemu pri ortopediji lahko mati novorojenčka sliši alarmantno diagnozo: displazija kolka. Zanj je nemogoče skrbeti rahlo, po vsem, kar v prihodnosti otroka močne bolečine skupaj z vnetnimi procesi lahko moteče.

Toda ne panirajte niti. Prej starši začnejo delovati, bolj učinkovito in hitreje lahko pomagajo otroku. Kako se kaže ta najpogostejša ortopedska patologija v infantilnem obdobju in kaj je z njo? Razpravljamo.

Malo anatomije

Hip displazija pri novorojenčkih je pogoj, v katerem je sklep slabo razvit. Običajno ga sestavlja glava stegnenice in acetabulum kostne kosti. Vdolbina v obliki acetabularne oblike je videti kot polkrožna skleda, ki je na robu pritrjena s krilastim robom, kar omejuje gibanje v sklepih. Vdolbina je napolnjena s sinovialno tekočino (lepljiva tekočina, opravlja funkcijo skupnega mazanja).

Glava stegna je sferična, zato ravno vstopa v acetabulum. S telesom kosti je kombiniran z majhnim tako imenovanim vratom kolka. Vreznica in glava stegna sta prekrita s skupno kapsulo. Notranji del je vezan na vezi, zahvaljujoč se blazinjenju pri moči. V glavnem ligamentu prehaja plovilo, ki nosi hranila za glavo stegnenice.

Kolčni sklep, podoben krogu v obliki šarnirja, je veliko bolj stabilen v primerjavi z drugimi sklepi telesa in je zelo mobilen. S svojo pomočjo se izvajajo gibi, kot so upogibanje in podaljšanje, obračanja, zmanjševanja in umikanja. Seveda ligamenti in mišice naredijo svojo mobilnost neomejeno.

Displazija pri novorojenčkih je določena, ko pride do nerazvitosti sklepa, njen slabši razvoj, ali pa so ligamenti preveč elastični. Pojavijo se naslednje oblike displazije:

  1. Padavine. Pojavi se, ko se razteza skupna kapsula, zaradi česar se glava stegnenice nekoliko premakne, vendar se zlahka vrne v želeni položaj.
  2. Podlaktnost kolka. Glava stegnenice je delno premaknjena glede na acetabulum in veznica je raztegnjena in napeta.
  3. Hip dislokacija. Popolni premik glave (razširja se preko bazena).

Ne glede na situacijo, ne pozabite, da je nezrelost sklepne vrečke do neke mere razložena s fiziološkimi vzroki. Po eni strani to pomeni, da so vsi novorojenčki v nevarnosti bolezni, na drugi strani pa država ni bolezen sama po sebi, še zlasti zato, ker se uspešno zdravi v povojih, zaradi aktivnega procesa nastajanja.

Najbolj nevarna stvar, ki je lahko zamuda. Če je bil problem odkrit na začetku življenjskega cikla, lahko v prvih šestih mesecih, do enega leta, največ eno leto in pol, položaj prilagodite normalno. Kadar se diagnoza displazije pri novorojenčkih v drugi polovici leta postane bolj zapletena: zdravljenje traja več let, vendar bo učinkovito.

Vendar, če ste bili sprejeti neodgovornost in malomarnost v zvezi z zdravjem na otroka, ki ga starši ali zdravniki, in otrok "odločil za varčevanje", ko je odšepal šel na svoje, pomoč je možna, vendar je možno, da bo otrok skozi vse življenje čutili posledice displazije.

Dejavniki, ki prispevajo k razvoju displazije

Zakaj nekateri otroci razvijejo kolčno displazijo, medtem ko drugi ne? Zdravniki prepoznajo tvegano skupino, ki jo podpirajo statistični podatki in utemeljena teorija.

Menijo, da je glavni razlog za nastanek disliazije hormonski relaksin. Proizvaja jo ženska med porodom. Pod njegovim vplivom se medenične vezi sprostijo in medenice "mehčajo", postanejo čimbolj fleksibilne in mehke. Vse to v kompleksu omogoča novorojencu, da gre skozi rojstni kanal.

Toda hormon ne vpliva zgolj na mamo, temveč tudi zmehča kosti in ligamente dojenčkov, dekleta, katerih kosti so na začetku bolj plastične od moških, so močnejše. Če se ženska prvič porodi, telo, ki trpi zaradi stresa, sprošča sproščanje bolj kot običajno. Tako postane jasno, zakaj so v skupini za tveganje:

  • prvi rojen,
  • ženske dojenčke.

Drugi dejavniki so:

  • Pelvicna predstavitev. Ko se otrok rodi rit naprej, to ni povsem fiziološko in obstaja nevarnost dislokacije kolka.
  • Naslednja nagnjenost. Če je prišlo do težav s kolkom v družini, je možno, da otrok "podeduje" tako darilo od matere.
  • Veliko sadje. Otrok s težo nad 4 kg ne zmore vedno zlahka premagati rojstnega kanala. Povečan pritisk gre za medenico medeničnega dna in za samega otroka, povečuje pa se tudi nevarnost poškodb. Po statističnih podatkih je levi kolčni sklep poškodovan v 60% primerov, kar je posledica prisilnega položaja ploda v maternici.
  • Malodode. Majhna količina amnionske tekočine (manj kot 1 liter) zapleti mobilnost ploda, ta položaj je obolel s travmo in patologijo.
  • Tesno premešanje. Ugotovljeno je bilo, da v afriških državah, kjer se otroci ne ovita, in se nosi na hrbtu, je odstotek primerov displazije je minimalen. In ko je na Japonskem v 70-ih začel opustiti tradicionalno za svojega naroda tesno ovijajo, prirojena izpah kolka začel sestane na 3% dojenčkov, vendar le 0,2%. Tako je odnos očiten.

Zakaj smo upoštevali vse te dejavnike? Če želite vedeti, kako zmanjšati tveganje za nastanek displazije na minimum. Na primer, če ima ženska prvo rojstvo otroka kot veliko dekle, poleg tega pa je tudi vzrok za nastanek carskega reza. In to ni zato, ker so tete babice toliko lažje in bolj denarno učinkovite. Najprej skrbi za otroka, saj je tveganje v tem primeru super.

Simptomi

Obstajajo znaki, ki morajo opozoriti mamo in jo spodbuditi k obisku ortopeda nenačrtovanih. Vključujejo:

  1. Asimetrija gub. Dojenčki so postavljeni na njihove tumorje in njihove noge se ravnajo. Običajno je treba zrcaliti vse gube (glutealno, dimeljsko, poplitealno). Ocenite globino gub. Vendar sama po sebi ta metoda ni zelo zanesljiva, ker z dvostransko displazijo asimetrija ne bo opazna. Poleg tega so lahko do tri mesece različni grebeni normalni.
  2. Negovanje stegen nepopolno. V praksi je videti tako: otrok se namesti na mizo na hrbet in, drži kolena, sliši noge na straneh. Običajno se vaja izvaja brez veliko truda, tako da se kolena dotikajo mize. Ampak, če počutite odpornost v nogah, ko jih poskušate razredčiti, ali ena noga dobro leži, druga pa ne, je to zaskrbljujoči signal.
  3. Klik med dvigovanjem nog na straneh (simptom drsenja). Prav tako se preveri, če so boki razširjeni na straneh. Na neki točki zdravnik meni, da se kolk še ne odstrani, po katerem roka "sliši" značilen klik. To je zanesljiva diagnostična metoda, vendar le v prvih treh tednih.
  4. Stanje, ko ena noga krajša od druge. Skorji otroka so raztegnjeni in izgledajo, na isti ravni so kneecaps. Skrajšanje kaže na hudo obliko displazije, ko nastane kolutna dislokacija.

Če opazite enega od simptomov pri vašem otroku, to ne pomeni, da ima displazijo. To samo pomeni, da se morate posvetovati z zdravnikom.

Diagnostika

Displazija pri novorojenčkih, kot tudi subluxacija, se določi na rutinski preiskavi ortopeda. Takšna raziskava se opravi ob rojstvu, na mesec, po 3 mesecih, šest mesecev in leto. Nato je kot preventivni ukrep priporočljivo obiskati zdravnika vsako leto.

Težava je, da se približno 18% bolezni pojavlja brez vidnih simptomov. Zato se za natančno diagnozo uporabljajo ultrazvok in rentgenske metode.

In če se ne ozdraviš?

Če je nezrelost ali nerazvitost sklepov majhna, govorijo o blagi displaziji. V polovici primerov bo sam potekal. Ampak samo na pol!

Ko so otroci diagnosticirani izpah, subluxation kolka ali visoke stopnje displazije kolka sklepov, zdravljenje je potrebno, ali pa, kot je bilo že omenjeno, bo otrok pritožujejo bolečine v okončinah, utrujenost s hojo in hoja bo podobna raco.

Metode zdravljenja

Gips

Bistvo terapevtskih ukrepov za prilagoditev stanja je, da se sklep v pravilnem položaju. Potrebno je dovolj časa, da se ligamenti močno povečajo in varno držijo sklep. V ta namen se uporablja mavec, ko so noge pritrjene v razredčenem, pol-upognjenem položaju z mavčnimi povoji. Minus sadra - njegova higroskopnost in zelo težka teža.

Ortopedske naprave

Obstaja masa ortopedskih pripomočkov, ki omogočajo popravljanje odstopanj, ki so se pojavile.

Strelec Pavlik

Za razliko od toge strukture, ki je privedla do zapletov (zlasti do nekroze), Pavlikovi stresi otroku omogočajo, da se giblje bolj ali manj prosto. Oblika vključuje prsni prstan in obloge na trupih, v kombinaciji s trakovi. Par trakov spredaj pomaga, da se upognejo noge v kolenih, in par za zadnjo stran shin naraste. Izdelane so stirme iz mehkih tkanin.

Vzglavnik Freik

Izgleda, da so spodnje hlačke iz gostega materiala, ki pomaga pri nožih v stanju razredčenja za 90 ° C. Nosite povoj, če se subluxacija ali displazija diagnosticira brez dislokacije.

Avtobus Vilna

Naprava je sestavljena iz dveh usnjenih trakov s čipkami, ki jih povezuje kovinski distančnik. So tri vrste, usmerjene v starost otroka. Dolžina strgala ureja ortopedinja, prav tako pa kaže staršem, kako pravilno nositi. Otrok med igranjem nenamerno premaknil nastavitveno kolo, je pritrjen z izolirnim trakom. Rape čipke bolj tesno, sicer bodo zdrsnili. Pnevmatika nosi do šest mesecev. To lahko odstranite samo, da ga kupite. Sprememba tega modela je pnevmatika CITO.

Tübinger Bus

To obsega sedlo distančnike noge vmes ležečim s kovinsko palico, ramena, preje povezuje distančnik in nastavljanje dolžine produkt in zanke, zadrževanje opornik.

Shina Volkova

Zdaj se skoraj ne uporablja, ker praktično imobilizira otroka, je težko ustrezati velikosti in precej draga.

Gimnastične in masažne tehnike

Masaža in gimnastika - drugo orodje, ki pospešuje razvoj sklepov. Vse manipulacije se izvajajo samo po navodilih zdravnika in le dobrih specialistih. Ponavadi je tečaj razdeljen na 10 sej z ponavljanjem v enem mesecu. Poleg terapevtske masaže lahko starši na domu vsakodnevno počnejo sproščujoče vaje, vključno z mucenjem in drgnjenjem.

S pomočjo medicinske gimnastike je možno:

  • okrepiti stegenske mišice;
  • vrnite prvotno konfiguracijo spojnice;
  • vzdržujejo dobro cirkulacijo krvi in ​​trofično veznično tkivo, preprečijo zaplete, kot so nekroza;
  • razviti telesno aktivnost otroka.

Za otroke do enega leta je pasivna gimnastika prikazana kot elementi kompleksne masaže.

Fizioterapija

  1. Elektroforeza s kalcijem in fosforjem. Elektrode z raztopino so nameščene na skupnem območju. Tako elementi, ki vstopajo v telo, krepijo sklepe.
  2. Topla kopel. Voda z morsko soljo sprošča na telo, izboljšuje krvni obtok in pospeši proces regeneracije.
  3. Uporablja se z ozoceritom. Tudi vplivajo na prehranjevanje tkiv, kar prispeva k zgodnjemu okrevanju.
  4. UFO. Režim zdravljenja z uporabo ultravijoličnih žarkov je izbran individualno. Njegov namen je spodbuditi imuniteto in pospešiti regeneracijo.

Kolenična dislokacija - kako se opomore

Če je X-ray ali ultrazvok kaže izpah kolka pri otrocih, starih od 1 leta do 5 let, je pokazala, zaprt znižanje, če se izravna močno ni izraženo (sicer operacija ni potrebna). Kakšna je ta metoda?

V anesteziji na podlagi ultrazvočnih podatkov zdravnik vrne glavo stegna v pravilen položaj, po katerem se pol ure nanaša ometni povoj, s čimer se noge v razredčenem stanju. Ko odstranimo povoj, se začne rehabilitacijsko obdobje, ki vključuje masaže, fizioterapevtske postopke itd.

Operativni poseg

Včasih je premik tako močan, da ga ni mogoče odpraviti z zaprto metodo. Stanje je lahko zapleteno zaradi kršitve skupne kapsule, nerazdelitve stegnenice ali pozne diagnoze. Nato se odločite za odprto operacijo.

Minus kirurških posegov je, da so polni zapletov: velika izguba krvi, vnetni procesi, suppuration ali nekroza tkiv. Zato je priporočljivo pravočasno opraviti preglede in upoštevati vse predpise zdravnika.

Preprečevanje

Da bi zmanjšali možnost razvijanja takšne težave, upoštevajte naslednja priporočila:

  1. Ne vadite tesno zapiranje. Namesto tega nastavite gumbe s plenic in pustite, da noge ostanejo brez. Če je drobtina v nevarnosti, obvladajte tehniko širokega swaddlinga: položite otroka na hrbet, postavite dve plenice med nogami in jih pritrdite na otroški pas.
  2. Slings. V skladu s starostjo uporabite zanke, nosilce in nahrbtnike kengurskega tipa. V afriških državah, kjer je tak način prevoza otroke tradicija, problem, o katerem razpravljamo, praktično ne obstaja.
  3. Uporabite plenice za večjo velikost. Poleg tega, da je samo priročno, napolnjene plenice rastline nog na straneh - odlično preprečevanje.
  4. Masaža in gimnastika. Fizične vadbe krepijo mišice, zato se vsakodnevno izvaja splošna masaža za preprečevanje.

Povejmo. Preučili smo vzroke displazije kolčnih sklepov in načine zdravljenja. Nosilne pritrdilne naprave se zdijo naporno. Seveda je za otroka zelo žalostno, še posebej, ko njegovi vrstniki začnejo žigosati. Toda v tej situaciji, kot pravijo, čas zdravljenja in zdravljenja ni mogoče prekiniti, sicer bodo vsa vaša prizadevanja prenehala z ničemer.

Nezdravljeno podublikacija kolka vodi v hude kronične bolezni. Zato upoštevajte vsa priporočila zdravnika in ne poskušajte otroka postaviti na noge, če ortopedinja ni dala zagona.

Displazija kolkov pri novorojenčkih: zdravljenje, fotografije in video posnetki

Kršitev nastanka in razvoja sklepnih sklepov je glavna vrsta anomalij mišično-skeletnega sistema prirojenega značaja pri otrocih, starih manj kot 1 leto. Incidenca novorojene displazije kolčnega sklepa je 25 primerov na 1000. Indikator bolezni se občasno povečuje v regijah z neugodnimi okoljskimi razmerami.

Displazija kolčnega sklepa ali skrajšana za DTS je bolezen, pri kateri v procesu embriogeneze vsi elementi, ki sodelujejo pri oblikovanju sklepov, ostajajo nerazviti, in sicer:

Drug sinonim za bolezen, ki se nahaja v medicinski literaturi, je prirojena dislokacija kolka. Bolezen ima tri stopnje resnosti:

Prva stopnja (predhodna napetost) je nerazvitnost kostno-krvavih elementov, zato se mišično-skeletni aparat ne spreminja in ni odstopanja glave stegnenice.

Druga stopnja (subluxacija) je premikanje glave kosti stegnenice navzven ali navzgor, ki se razvija v ozadju značilnih znakov predhodnega prisiljevanja.

Tretja stopnja (dislokacija) je zelo huda oblika, v kateri glava stegnenice ni v stiku s acetabulom, se zglobne površine ne dotikajo.

Ta slika prikazuje vrste displazije kolka

A - normalno stanje kolka kolka pri novorojenčku; B - 1 stopnja displazije (predhodno napor); C - 2 stopnji displazije (subluxacija), D-3 stopnje displazije (dislokacija).

Prvi znaki bolezni pri novorojenčkih so opisali Hippocrates. Za zdravljenje patologije je uporabil vleko s težkimi obremenitvami. Šele v začetku dvajsetega stoletja se je začela resna študija te bolezni, dela na sodobnem zdravljenju in diagnozi bolezni. Izraz "displazija" je bil prvič uveden leta 1925.

Vzroki razvoja pri novorojenčkih s displazijo kolčnega sklepa

Obstaja več teorij, ki pojasnjujejo vzrok razvoja prirojene hip displazije pri otrocih.

Hormonska teorija - vzrok za razvoj displazije je visoka raven progesterona v zadnjem trimesečju nosečnosti. To povzroči zmanjšanje tona mišično-skeletnega sistema, kar vodi k nestabilnosti v kolčnem kolku.

Naslednja teorija - bolezen izhaja iz genetske nagnjenosti.

Eksogena teorija - patologija mišičnoskeletnega sistema je posledica motenj v razvoju kostnega tkiva, ki ga povzroča izpostavljenost nekaterim zdravilom in strupenim snovem.

Multifaktorialna teorija - nastanek dojenčkov displazije kolčnega sklepa izhaja iz skupnega učinka opisanih dejstev.

Pogoji, ki prispevajo k razvoju prirojene tretje stopnje DTS (dislokacija kolka):

omejevanje gibljivosti ploda znotraj maternice;

nerazvitost acetabuluma;

pomanjkanje elementov v sledovih in vitaminov (vitamin E, železo, jod, kalcij, fosfor);

prezentacija.

Zanimivo dejstvo

Vzpostavljena je bila odvisnost povečane incidence displazije kolka na naravo preobremenitve otroka. Mnoge države v Aziji in Afriki imajo nižjo stopnjo pojavnosti, ker se novorojenčki nosijo na hrbtu, zato ne zapenjajte (ne omejite gibanja otroka). V sedemdesetih letih dvajsetega stoletja so japonski zdravniki v DTA prepovedali otroke, Posledično se je število otrok s patologijo zmanjšalo za približno 10-krat.

Simptomi DTS

Med pregledom otroka zdravnik opozarja na take znake:

količina pasivnih in aktivnih gibanj;

simetrija ali asimetrija kožnih gub na bokih;

velikost in položaj spodnjih okončin.

Prisotnost displazije kolčnega sklepa pri otroku ima značilne simptome.

Simptom klika (simptom drsenja). Otrok je nameščen na hrbtu, medtem ko se noge v kolutih kolena in kolena naginjajo pod kotom 90 0 (pacienti so na notranji strani stegen, ostali prsti so nameščeni na zunanji površini). Med odvzemom stegen se velik pritisk čuti pritiska, s čimer se povrne glava stegnenice. Temu postopku sledi klik.

Relativno skrajšanje okončine. Ta simptom je redek in se pojavi v primeru velike dislokacije.

Omejitev odvzema kolka. DTS pri otrocih povzroči omejitve odstranjevanja kolka za 80 0 in manj. Največja verjetnost simptomov z enostranskim porazom.

Zunanje vrtenje spodnjih okončin - tak znak je značilno obračanje stegna prizadete strani navzven. V nekaterih primerih jo opazimo pri zdravih otrocih.

Med vizualnim pregledom se zazna asimetrični položaj glutealne in stegnenice.

Pomožni (sekundarni) znaki DTS pri novorojenčku:

zmanjšanje pulziranja stegnenice na strani patološko spremenjenega sklepa;

atrofija mišic (mehkih tkiv) na prizadeti strani.

Včasih se pojavijo asimptomatični primeri displazije kolka.

Metode instrumentalne diagnostike

Mnogi starši so zainteresirani za to, kako lahko popolnoma ugotovimo prisotnost otroka z DTS. Za pojasnitev diagnoze se izvajajo takšne diagnostične manipulacije.

Rentgenski pregled. Za zanesljiv rezultat, preden posnamete sliko, morate: uporabiti zaščitne blazinice, simetrično postaviti otroka, izvedite postopek v najkrajšem možnem času. Če želite izvedeti postopek, potrebujete pomoč staršev ali drugega pomočnika, da otroka določite v pravilni drži. Na rentgenskem slikanju je značilna lastnost displazije kolčnega sklepa:

premik kolka od navpične črte do zunanje strani;

razlike med velikostjo glave in velikostjo skupne votline;

Odstopanje glave stegnenice iz osrednje osi;

poševna streha acetabuluma.

Arthrography omogoča diagnosticiranje kapsul in vezi, ki jih z X-žarki ni mogoče diagnosticirati. S to metodo je mogoče ugotoviti prisotnost TPA tudi na prvi stopnji bolezni. Artrogram vam omogoča, da ugotovite okužbo acetabuluma, fibroze kapsul, položaja in oblike glave. Postopek poteka pod splošno anestezijo. S tanko iglo prebodite kožo, podkožno maščobo in kapsulo, s čimer prodrejo v skupno votlino, ustvarjajo kontrast: inertni plin ali jod vsebujoča snov. Po tem se opravijo rentgenski žarki.

Arthroscopy. Slika hrustanca, vezi, površin kosti dobimo tako, da vstavimo v skupno votlino prevodnik s fotoaparatom, ki prikazuje sliko na zaslonu.

Ultrazvočni pregled kolčnega sklepa. Glavna prednost metode je odsotnost sevalne obremenitve, zaradi katere se lahko metoda večkrat uporablja za spremljanje postopka obdelave. Ta metoda je popolnoma varna za otroka in ni invazivna. Ultrasonografski pregled omogoča prepoznavanje bolezni v zgodnjih fazah. Ultrazvok se izvaja z:

znižanje mišičnega tona spodnjih okončin;

hudo rojstvo in nosečnost;

prisotnost kliničnih znakov DTS.

Računalniška tomografija (CT). S pomočjo CT je mogoče oceniti dodatne radiografske indekse - stopnjo atrofije mehkih tkiv, ki obdajajo sklep. Glavna pomanjkljivost metode je visok odmerek sevanja, vključno z enim samim pregledom.

Slikanje z magnetno resonanco (MRI) - določitev indikacij za kirurško poseganje.

Diferencialna diagnoza DTS pri otrocih

Simptomi kongenitalne dislokacije kolka lahko ustrezajo drugim boleznim. Zato mora zdravnik opraviti največji kompleks diagnostičnih študij, da bi ugotovil pravilno diagnozo.

Displazijo kolčnega sklepa je treba razlikovati od takšnih bolezni:

rahitis v dojenčkih;

nenormalna kolka dislokacija.

Vdolbina kolka dislokacije v številkah

Pozitiven rezultat zdravljenja je dosežen v 97% primerov, če se zdravljenje začne 3 mesece.

Začetek zdravljenja v drugi polovici leta ima pozitiven rezultat le v 30% primerov.

Do 6 mesecev se lahko patologija odkrije le v 40% primerov.

Trajanje zdravljenja, če se začne pred 3-mesečno starostjo 2 meseca, se je zdravljenje začelo po tem, ko otrok doseže eno leto, traja več kot 20 let.

Glavne vrste zdravljenja DTS pri novorojenčkih

Obstaja veliko znanstvenih del, katerih informacije vsebujejo recept za zdravljenje kolčne displazije. Vendar pa je večina avtorjev vodena s takimi načeli:

kombinacija hude nosečnosti in asimetrije glutealnih gub je izgovor za začetek terapevtske terapije;

zdravljenje je predpisano, tudi če so klinični znaki bolezni odsotni, vendar rentgenske študije potrjujejo prisotnost prirojene dislokacije kolka;

zdravljenje se imenuje, ko se ugotovi med preučevanjem kliničnih znakov bolezni.

Konzervativno zdravljenje pomeni:

Široko swaddling: spodnji okončine ne veljajo za omejitev gibljivosti sklepov, kar prispeva k pravilnemu nastanku acetabuluma in spontani korekciji dislokacije. To swaddling se izvaja 1-2 meseca.

Distančniki omogočajo prost dostop do telesa z odstranjevanjem nog pri upogibanju. Najpogosteje uporabljena pnevmatika za TPA sta Pavlikova stresa.

Uporaba funkcionalnih mavčnih oblog, izboljšanih z odvračilnim sistemom.

Fizioterapevtske tehnike zmanjšujejo sindrom bolečine, ovirajo nastanek kontraktur, izboljšajo metabolne procese v tkivih, zmanjšujejo aktivnost vnetnih procesov. Uporabljajo se naslednje vrste fizioterapije: