Hip displazija pri novorojenčkih in dojenčkih

Po rojstvu novorojenčki imajo pogosto displazijo kolka. Diagnoza takšnih bolezni je precej zapletena. Osumljeni prvi znaki staršev bodo imeli otroke do enega leta. Ta bolezen je nevarna zaradi razvoja neželenih zapletov, kar lahko znatno poslabša kakovost življenja otroka.

Kaj je to?

Ta patologija mišično-skeletnega sistema izhaja iz učinkov številnih vzrokov, ki vodijo k motenju intrauterine obloge organov. Ti dejavniki prispevajo k nerazvitosti kolčnih sklepov, pa tudi vseh zglobnih elementov, ki tvorijo kolčne sklepe.

S hudo patologijo se prekine spoj med glavo stegnenice in acetabulom, ki tvori sklep. Take kršitve privedejo do pojava neugodnih simptomov bolezni in celo do pojava zapletov.

Pogosti hipoplazija kolčnih sklepov je pogosto dovolj. Praktično je vsaka tretjina rojenih več sto otrok zaznala to bolezen. Pomembno je opozoriti, da je občutljivost za to bolezen pri dekletih višja in da so fantje manj pogosti.

V evropskih državah je displazija velikih sklepov pogostejša kot v afriških državah.

Običajno je na levi strani patologija, procesi z desnico so registrirani mnogo manj pogosto, pa tudi primeri dvostranskih procesov.

Vzroki

Vzrok dejavnikov, ki lahko vodijo k razvoju fiziološke nezrelosti velikih sklepov, je več ducatov. Večina učinkov, ki povzročajo nezrelost in motnje v strukturi velikih sklepov, se pojavijo v prvih 2 mesecih nosečnosti od trenutka zasnove dojenčka. V tem trenutku poteka intrauterina struktura vseh elementov mišično-skeletnega sistema otroka.

Najpogostejši vzroki bolezni so:

  • Genetika. Običajno v družinah, kjer je prišlo do primerov te bolezni, verjetnost pojava otroka z patologijami velikih sklepov raste za 40%. Obenem imajo dekleta večje tveganje za bolezni.
  • Izpostavljenost strupenim kemikalijam med nosečnostjo. Ta položaj je v prvem trimesečju najnevarnejši, ko poteka intrauterino polaganje organov mišično-skeletnega sistema.
  • Neugodna ekološka situacija. Škodljivi okoljski dejavniki negativno vplivajo na razvoj nerojenega otroka. Nezadostna količina kisika in velika koncentracija ogljikovega dioksida lahko povzroči intrauterino hipoksijo ploda in povzroči motnje v strukturi sklepov.
  • Prihodnja mati je starejša od 35 let.
  • Teža otroka je ob dostavi več kot 4 kilograme.
  • Rojstvo otroka pred datumom zapadlosti.
  • Glutealna predstavitev.
  • Fetiranje velikega ploda z začetno majhno velikostjo maternice. V tem primeru otrok fizično manjka dovolj prostora za aktivna gibanja. Takšna prisilna neaktivnost med razvojem ploda lahko povzroči omejevanje mobilnosti ali prirojene dislokacije po rojstvu.
  • Okužba z različnimi okužbami s pričakovano materjo. Med nosečnostjo lahko katerikoli virus ali bakterije zlahka prehaja skozi posteljico. Takšna okužba v zgodnjih fazah razvoja otroka lahko privede do prirojenih napak v strukturi velikih sklepov in ligamentne naprave.
  • Slaba prehrana, pomanjkanje vitalnih vitaminov, ki so potrebni za popolni razvoj hrustanca in osifikacijo - oblikovanje kostnega tkiva.
  • Prekomerno in močno gosto sesanje. Prekomerno stiskanje nog telesa lahko privede do razvoja različnih možnosti za displazijo.

Različne oblike zdravnikov so razvrščene glede na več osnovnih znakov. Pri displaziji so ta merila združena v dve veliki skupini: anatomsko raven lezije in resnost bolezni.

Glede na anatomsko raven lezije:

  • Acetabular. V strukturi velikih velikih elementov, ki sestavljajo kolčni sklep, je kršitev. Na splošno je s to varianto poškodovan limbus in obrobna površina. To močno spremeni arhitekturo in strukturo sklepa. Te lezije povzročijo motnje gibanja, ki jih mora opraviti kolčni sklep v normi.
  • Epifiza. Značilno izrazito poslabšanje gibljivosti v sklepih. V tem primeru je norma kotov, ki se merijo za oceno zmogljivosti velikih sklepov, znatno izkrivljena.
  • Rotacijski. S to varianto bolezni lahko pride do krvavitve anatomske strukture v sklepih. To se kaže v odstopanju osnovnih struktur, ki tvorijo kolčni sklep, od sredinske ravnine. Najpogosteje se ta oblika manifestira s kršitvijo hoje.

Po resnosti:

  • Enostavna stopnja. Zdravniki pravijo, da je ta oblika podložena. Močne kršitve, ki se pojavijo s to možnostjo in vodijo do invalidnosti, praviloma ne nastanejo.
  • Srednje težka. Lahko se imenuje tudi subluxacija. S to možnostjo se glava stegnenice navadno razteza preko križišča z aktivnimi gibi. Ta oblika bolezni povzroča nastanek neželenih simptomov in celo oddaljene negativne učinke bolezni, ki zahtevajo bolj aktivno zdravljenje.
  • Težki tok. Taka prirojena dislokacija lahko vodi do krčenja. S to obliko je izrazito motnja in deformacija kolka.

Simptomi

Odkrivanje prvih simptomov anatomskih okvar velikih zgibov sklepov je že v prvih mesecih po rojstvu otroka. Če sumite, da lahko bolezen že ima otroka. Ko se pojavijo prvi znaki bolezni, otroku pokažite ortopedskemu zdravniku. Zdravnik bo opravil vse dodatne teste, ki bodo pomagali pojasniti diagnozo.

Najbolj značilne manifestacije in znaki bolezni so:

  • Asimetrija lokacije kožnih gub. Običajno so dobro definirani pri novorojenčkih in dojenčkih. Vsaka mati lahko oceni ta simptom. Vse gube morajo biti približno na isti ravni. Izražena asimetrija bi morala opozoriti starše in nakazovati, da ima otrok znake displazije.
  • Videz značilnega zvoka, podobnega kliku, med zmanjševanjem kolčnih sklepov. Tudi ta simptom je mogoče določiti s kakršnimi koli gibi v sklepih, v okviru katerih poteka ugrabitev ali zmanjšanje. Ta zvok se pojavi zaradi aktivnega premikanja glave stegnenice nad zglobnimi površinami.
  • Skrajšanje spodnjih okončin. Lahko se zgodi na eni strani in obeh. V dvostranskem procesu otrok pogosto zaostaja za rastjo. Če se patologija pojavlja le na eni strani, lahko otrok razvije motnjo v hrbtu in hojo. Vendar pa je ta simptom določen nekoliko manj pogosto, ko poskuša priti otroka na noge.
  • Slinavost v velikih sklepih. Ta znak se okrepi, ko otrok poskuša stati na nogah. Povečana bolečina se pojavi pri hitrih hitrostih ali s široko amplitudo pri različnih gibanjih.
  • Sekundarni znaki bolezni: rahla mišična atrofija v spodnjih okončinah kot kompenzacijska reakcija. Pri poskusu določanja pulza na stegnenastih arterij lahko pride do nekoliko zmanjšanega impulza.

Posledice

Displazija je nevarna zaradi razvoja neželenih zapletov, ki se lahko pojavijo pri dolgotrajnem poteku bolezni, ter z nezadostno učinkovitostjo in kvalitativno izbranim zdravljenjem bolezni v začetnih fazah.

V dolgem poteku bolezni se lahko razvijejo stalne nenormalnosti hoje. V tem primeru je potreben kirurško zdravljenje. Po takšni terapiji lahko otrok malo počiva. Vendar pa ta neugoden simptom popolnoma izgine.

Tudi, če so znaki bolezni že dolgo opazovani, se na poškodovanem spodnjem delu lahko pojavi atrofija mišic. Nasprotno, mišice na zdravi nogi so lahko prekomerno hipertrofirane.

Močno skrajšanje pogosto vodi do motenj v hoji in hudi klaudikaciji. V hudih primerih lahko ta položaj vodi do razvoja skolioze in različnih motenj telesne teže. To je posledica premikanja podporne funkcije poškodovanih sklepov.

Displazija velikih sklepov lahko povzroči različne neželene učinke v odrasli dobi. Pogosto imajo takšni ljudje primeri osteohondroze, ravnih stopal ali disflične koksartroze.

Diagnostika

Ta patologija se praviloma začne precej nejasna. Ugotovite, prvih simptomov lahko samo strokovnjak, storite sami kot doma staršem je precej težko.

Prvi korak pri ugotavljanju diagnoze je posvetovanje ortopedskega zdravnika. V prvem letu otrokovega življenja zdravnik določi prisotnost dejavnikov, ki povzročajo predispozicijo, in primarne simptome bolezni. Običajno so prvi ortopedski znaki bolezni prepoznani v prvi polovici otrokovega življenja. Za natančno preverjanje diagnoze se dodelijo različne vrste dodatnih preiskav.

Najbolj varna in informativna metoda, ki se lahko uporablja pri dojenčkih, je ultrazvok. Pojasnilo ultrazvoka vam omogoča, da določite različne značilnosti, značilne za to boleznijo. Tudi ta metoda pomaga ugotoviti prehodno obliko bolezni in opisati specifične spremembe, ki se pojavljajo v skupini. S pomočjo ultrazvoka lahko natančno določimo čas osisifikacije jeder sklepnih sklepov.

Ultrazvočna diagnoza je tudi zelo informativna metoda, ki jasno opisuje vse anatomske napake, opažene pri različnih vrstah displazije. Ta študija je popolnoma varna in se izvaja že od prvih mesecev po rojstvu otroka. Izražena radialna obremenitev sklepov pri tem inšpekcijskem pregledu ne nastane.

Rentgenska diagnostika se uporablja le v najbolj zapletenih primerih bolezni. Rentgenskih žarkov se ne sme dajati dojenčkom, mlajšim od enega leta. Raziskava vam omogoča, da natančno opišete različne anatomske napake, ki so nastale po rojstvu. Takšna diagnostika se uporablja tudi v zapletenih kliničnih primerih, v katerih je potrebna izključitev sočasnih bolezni.

Vse kirurške metode za proučevanje velikih sklepov pri novorojenčkih se ne uporabljajo. Z artroskopijo zdravniki uporabljajo instrumentalna orodja za pregled vseh elementov, ki sestavljajo kolčni sklep. Med takimi študijami se tveganje sekundarne okužbe poveča večkrat.

Običajno se pred načrtovanjem različnih kirurških posegov izvajajo slikanje magnetne resonance in računalniška tomografija velikih sklepov. V težkih primerih lahko ortopedski zdravniki predpišejo podatke ankete, da izključijo različne bolezni, ki se lahko pojavijo s podobnimi simptomi.

Zdravljenje

Bolnike mišično-skeletnega sistema je treba zdraviti dovolj dolgo in z doslednim upoštevanjem priporočil. Samo takšna terapija omogoča čim večje odstranjevanje vseh neugodnih simptomov, ki se pojavijo pri tej patologiji. Kompleks ortopedske terapije predpisuje ortopedski zdravnik po pregledu in pregledu otroka.

Med najbolj učinkovite in pogosto uporabljene metode zdravljenja so naslednje:

  • Uporabite široko swaddling. Ta možnost vam omogoča, da so najbolj udobni za kolčne sklepe - so v rahlo razredčenem stanju. Tovrstno vlaženje se lahko uporabi tudi pri dojenčkih prvih dni po rojstvu. Beckerjeve hlače so ena od možnosti za široko swaddling.
  • Uporaba različnih tehničnih sredstev. Najpogosteje se uporabljajo različne pnevmatike in oporniki. Lahko so različne trdnosti in fiksacije. Izbira teh tehničnih sredstev se izvaja le po priporočilu ortopedskega zdravnika.
  • Fizične vaje in zapleteno vadbo je treba redno izvajati. Običajno je priporočljivo, da se takšne vaje izvajajo vsak dan. Komplekse je treba izvajati pod vodstvom medicinskega osebja poliklinike, v prihodnosti pa samostojno.
  • Masaža. Imenuje se od prvih dni po rojstvu otroka. Izvaja se po tečajih večkrat na leto. S takšno masažo strokovnjak temeljito preučuje noge in hrbet otroka. Ta način zdravljenja otroka popolnoma zazna in mu, če se pravilno izvaja, ne povzroči bolečin.
  • Gimnastika. Dnevno je treba izvesti poseben nabor vaj. Odstranjevanje in prenašanje nog v določenem zaporedju omogoča izboljšanje gibov v kolčnih sklepih in zmanjšanje izrazitosti togosti v sklepih.
  • Fizioterapevtske metode zdravljenja. Možno je izvajati torakalni ozokerit in elektroforezo. Tudi za dojenčke se aktivno uporabljajo različne vrste toplotne obdelave in induktivne terapije. Izvajati fizioterapevtske postopke za zdravljenje displazije je mogoče opraviti v kliniki ali specializiranih otroških bolnišnicah.
  • Zdravljenje s sanatorijem. Pomaga pri učinkovitem obvladovanju škodljivih simptomov, ki se pojavijo pri displaziji. Bivanje v sanatoriju lahko pomembno vpliva na potek bolezni in celo izboljša otrokovo počutje. Pri otrocih s displazijo kolčnih sklepov je priporočljivo, da letno zdravijo sanatorij.
  • Popolna prehrana z obvezno vključitvijo vseh potrebnih vitaminov in elementov v sledovih. Otroci s posebnimi potrebami v lokomotornem sistemu morajo nujno jedli dovolj količine fermentiranih mlečnih izdelkov. Kalcij v njih ugodno vpliva na strukturo kostnega tkiva in izboljša rast in fizični razvoj otroka.
  • Kirurško zdravljenje pri novorojencih se običajno ne izvaja. Takšna terapija je možna samo pri starejših otrocih. Ponavadi pred 3-5 leti zdravniki poskušajo izvesti vse potrebne metode zdravljenja, ki ne zahtevajo operacije.
  • Uporaba anestetičnih nesteroidnih protivnetnih zdravil za odpravo hudega bolečinskega sindroma. Ta zdravila so predpisana predvsem v hudih primerih bolezni. Anesteziran ortopedski zdravnik ali pediater piše, ko je videl otroka in ugotovil kontraindikacije za takšna zdravila.
  • Uporaba mavca. Uporablja se le redko. V tem primeru je prizadeta noga tesno pritrjena z mavčnimi povoji. Po nekaj časa se mavec običajno odstrani. Uporaba te metode je precej omejena in ima številne kontraindikacije.

Preprečevanje

Tudi ob prisotnosti genske predispozicije bolezni je mogoče znatno zmanjšati tveganje za nastanek neugodnih znakov pri razvoju displazije. Redno spoštovanje preventivnih ukrepov bo pripomoglo k bistvenemu izboljšanju otrokovega počutja in zmanjšanju možnega pojava nevarnih zapletov.

Da bi zmanjšali tveganje za morebiten razvoj displazije, uporabite naslednje nasvete:

  1. Poskusite izbrati bolj svobodno ali širšo swaddling, če ima otrok več dejavnikov tveganja za razvoj displazije velikih sklepov. Ta metoda zmečkanja lahko zmanjša tveganje za nastanek motenj v kolčnih sklepih.
  2. Spremljanje zdravega poteka nosečnosti. Poskusite omejiti vpliv različnih strupenih snovi na telo bodoče mame. Močni stres in različne okužbe lahko povzročijo različne malformacije znotraj maternice. Bodoča mati mora zagotoviti, da je njeno telo zaščiteno pred stikom z vsemi bolnimi ali vročičnimi znanci.
  3. Uporaba posebnih avtomobilskih sedežev. V tem primeru so otroške noge v anatomsko pravilnem položaju med celotnim časom vožnje v avtomobilu.
  4. Poskusite zadržati otroka v rokah. Ne pritiskajte otroških nog na trup. Anatomsko bolj ugoden položaj velja za bolj razredčen položaj sklepnih sklepov. Upoštevajte to pravilo med dojenjem.
  5. Profilaktični kompleks gimnastičnih vaj. Ta gimnastika se lahko izvaja že od prvih mesecev po rojstvu otroka. Kombinacija vaj skupaj z masažo znatno izboljša napoved poteka bolezni.
  6. Izberite plenice pravilno. Manjša velikost lahko povzroči prisilno zmanjšano stanje nog v otroku. Ne prekrivajte plenice, jih pogosto menjavajte.
  7. Redno opravlja preglede z ortopedskim zdravnikom. Takšna posvetovanja mora nujno obiskati vsak otrok pred začetkom šestmesečnega obdobja. Zdravnik bo lahko ugotovil prve znake bolezni in predpisal ustrezen paket zdravljenja.

Vzroki, simptomi in zdravljenje kolčne displazije pri novorojenčkih

displazija kolkov pri novorojenčkih - hipoplazija v maternici spojni elementi (kosti in mehka tkiva), ki vodi k spremembi položaja stegnenice glave in acetabulum z ozirom drug na drugega. S to boleznijo je nezadostno tvorjenje vseh komponent kolka.

Kliknite na fotografijo za povečavo

Včasih se displazija šteje za hipoplazijo kolka, kar povzroči podubluxacijo ali dislokacijo glave stegnenice. Nekateri ortopedi uporabljajo ta izraz, ki se nanašajo na morebitne motnje v sklepu: od neopaznega radiološkega nerazvitenja sklepa do popolne dislokacije glave kosti.

Novorojenček (novorojenček - otrok v prvih 28 dneh življenja) se motnja displazije ne moti; starši in zdravniki prepoznajo bolezen z zunanjimi simptomi, in ne na podlagi jok ali nemir otrok. Če se patologija ne zdravi pravočasno, povzroči deformacijo mišično-skeletnega sistema, kršitev nastanka mišično-skeletnega sistema in invalidnosti.

Bolezen lahko prizadene eno nogo (pogosteje) ali oboje. Fantje trpijo zaradi displazije kolka 7 krat manj kot dekleta.

Ta patologija obravnava pediatra.

Bolezen je mogoče uspešno zdraviti, še posebej, če je zdravljenje začelo v prvih treh mesecih otrokovega življenja (v takih situacijah, fizioloških in funkcionalno stanje kolka normalizira v 97% primerov).

Nadalje iz članka boste izvedeli: zakaj pride do displazije, kako jo določiti od vašega dojenčka, načinov zdravljenja in preprečevanja bolezni.

Bistvo problema: kaj se zgodi pri displaziji kolčnih sklepov

Pet možnih vrst anatomskih sprememb v kolčnem sklepu s displazijo:

Acetabul je sploščen, tako da glave stegnenice ni več;

glava stegna je deformirana (lahko je v obliki baretke ali stožca);

vratu stegen kratek, zgoščen;

hrustanca glave in acetabuluma, deformirana in na mestih, uničenih (nerazvita);

ligament glave se lahko poveča v prostornini ali popolnoma odsoten.

Po klasifikaciji, ki temelji na radiografskih indeksih, so:

(če tabela ni povsem vidna - zavrtite v desno)

Ni pristranskosti. Grozdi in mišice imajo glavo v stegnu v acetabulumu.

Nepopolni premik glave stegnenice: nahaja se navzven in navzgor glede na sploščeni acetabulum.

Popolni premiki: povezava med acetabulumom in ledvično glavo se izgubi.

Trije od teh pogojev se lahko štejejo za blago, zmerno in hudo displazijo.

Deset vzrokov za displazijo pri novorojenčkih

Na spodnjem seznamu - 10 najpogostejših vzrokov patologije (9 od 10 vzrokov je povezanih s težavami med nosečnostjo):

kršitev postopka lociranja gibalnega sistema otroka v obdobju intrauterinega razvoja (na primer vnetje kolka);

zaostajanje pri intrauterinem razvoju ploda;

travma ali mehansko stiskanje sklepa z nezadostno amnijsko tekočino;

endokrine motnje mater in ploda;

toksikoza med nosečnostjo;

lezije materinskih ledvic med nosečnostjo;

medenično predstavitev ploda;

Simptomi bolezni

Pri majhni displaziji je mogoče opaziti omejitev razredčenja nog in asimetrije kožnih gub.

V primeru podubluxacije se simptomi postanejo bolj izraziti, dodamo še subtilno skrajšanje poškodovanega okončine.

Dislokacijo predstavljajo simptomi v celoti:

asimetrija stegnenice in glutealne gube na koži;

težko pasivna kolka (pasivno - to je, ko se kolček odstrani novorojenčku in ne sam);

z enostransko prizadeto nogo krajšo od druge;

v sproščenem stanju kolena in nogo poškodovane noge odstopajo od zunaj;

simptom drsenja: ko so upognjene noge ukrivljene na straneh, se sliši "klik" - stegna glave "na mesto" drsi v acetabulum;

ko pritisnete stegenske arterije v dimljah pulz izgine (zaradi premika glave ni mogoče pritisniti na njen stegenske arterije in srčni utrip bi morala izginiti kolk pri normalnem razvoju);

pri dekletih zaradi preobremenitve medenice je spolna vrzel poševna.

Diagnoza in indikacije za zdravljenje

Diagnoza temelji na vizualnem pregledu in podatkih o intrauterinem razvoju. Če obstajajo dvomi ali se lahko privede do displazije (na primer na podlagi intrauterinskih razvojnih podatkov v odsotnosti zunanjih znakov), se kot rentgenska metoda uporablja rentgenski ali ultrazvok.

Za natančno diagnozo je ultrazvok primernejši: za razliko od rentgenskih žarkov ultrazvočni pregled kaže spremembe v sklepih v starosti do 4 mesecev in je popolnoma varen za novorojenčka.

X-žarki se uporabljajo tudi za diagnostiko, vendar pri novorojenčkih je rentgenskega posnetka stegnenice glava ni vidna, tako, da so v prvih dveh mesecih po rojstvu ni centri okostenelosti (običajno začne okoli starosti šestih mesecev, in z malo displazije -.. samo za 8 -10 mesecev), zaradi česar je težko prebrati sliko. Acetabulum je tudi hrustanec in ni viden. Ponavadi so ti elementi sklepa obarvani duševno (z uporabo različnih posebnih shem), nato pa primerjamo z zdravim posnetkom. Ta pristop lahko vodi do napačnih sklepov. Z dvostransko lezijo je radiografska analiza še težja.

Zdravljenje displazije kolka je predpisano v naslednjih šestih primerih:

v prisotnosti kliničnih simptomov;

Ni vidnih simptomov, vendar so na rentgenskih žarkih ali ultrazvokih znaki težav;

v odsotnosti simptomov, toda obstoječa šibkost kapsul-ligamentnega aparata;

v odsotnosti simptomov, vendar v prisotnosti bolnikov s prirojeno hip dislokacijo;

s zapletenim porodom;

obstaja več indikacij za zdravljenje brez očitnih simptomov.

Da bi dosegli zadovoljive rezultate, je treba zdravljenje začeti čim prej.

Štiri metode zdravljenja patologije pri novorojenčkih

Operativno zdravljenje novorojenčkov ni predpisano. Do šest mesecev se displazija zdravi le s pomočjo štirih konzervativnih metod:

brezplačno (široko) swaddling (z blago displazijo);

naprave za pritrjevanje (stremen).

1. Brezplačno (široko) swaddling

Široko swaddling omogoča vzdrževanje naravnega fiziološkega položaja nog: upognjen in upognjen na kolena in boke.

Novorojenček se razširi na mizo s hrbtom na pleniki ali pleniki. Samostojno prevzame naravno lego nog, med katerimi je v območju prepona nameščena pletena zloženka (2-3 kosi). Fiksirani so z dodatnim povojom, spodnjicami ali drugim plenicami. Pamperje lahko nosite pod valjem.

Široko swaddling ohranja naravno gibanje sklepov, krepi vezi in mišice, izboljša oskrbo s krvjo in prehranjevalno tkivo. Vse to postopoma pripelje do pravilne nastajanja acetabuluma in do neodvisne korekcije dislokacije.

2 in 3: masaža in vadbena terapija

Vaje in masaža opravljajo pred hranjenjem: ti postopki spodbujajo krvni obtok, izboljšajo prehranjevanje struktur kolka. Posledično se spodbujajo procesi rasti hrustanca in kostnega tkiva, izboljša se živčno prevodnost - in sklep je pravilno oblikovan.

Masažni gibi so gladki in nežni. Nanesite grižanje, mletje in gnetenje mišic bokov, zadnjice, spodnjega dela hrbta. Novorojenček je postavljen na hrbtu in na trebuhu. Trajanje masaže je približno 5 minut.

Po postopku ga lahko pustite, da nekaj časa leži na trebuhu, tako da se noge obesijo ob obeh straneh. To tvori in dodatno krepi telo.

Kompleks vaj izbere zdravnik vadbe ali pediater glede na stopnjo razvoja bolezni. Najpogosteje je: dodeljevanje ukrivljenih nog na stranice (kontraindicirana pri drsnem sindrom), upogibanje in podaljšanje kolčnih in kolenskih sklepov. Premiki so zelo gladki. Prvič se priporoča, da delajo v vodi, medtem ko se kopate. Trajanje gimnastike je tudi približno 5 minut.

Za obravnavo novorojenčka doma morajo starši obiskati masaže in tečaje terapije v polikliniki.

4. Pritrdilne naprave

Bistvo zdravljenja z napravami za pritrjevanje je, da se noge pritrdijo v določenem položaju: so naklonjene in upognjene pod pravimi koti (tako v stegno kot v goleni). To so lahko: Pavlikovi stresi, Freikova blazina ali Volkovova pnevmatika.

Fiksirna naprava mora biti v celoti ustrezna velikosti otroka, zato, ko raste otrok, je naprava "nastavljena".

Najpogosteje uporabljajo stres Pavlik. To je oblikovanje tkanih trakov, ki zavijejo okoli prsnega koša novorojenčka, noge (spredaj in zadaj), imajo pritrdilne elemente, nastavke dolžine in pritrdilne elemente za pritrdilne elemente. Prvi dve vlogi stresa dneva, se jim novorojenček prilepi, nato pa se začnejo dvigniti in doseči želeni položaj.

Stirrupi omogočajo prost dostop do telesa otroka, omogočajo masažo, ne vplivajo na spremembo plenice. Otrok stoji 2-4 mesece. Včasih so kombinirani z uporabo valjčka plenice, o kateri smo povedali malo prej.

Postopoma je vodja kolčnega sklepa vstavili v acetabulum, ki jih izvaja pritisk na drugega - ustvariti ustrezne pogoje za normalen razvoj skupnih površin.

Po odstranitvi pritrdilne naprave za 4-5 tednov nadaljujte z masažo in terapijo, po kateri zdravnik omogoča obremenitev nog in hojo.

Preprečevanje dislokacije kolkov pri displaziji

V 60% primerov displazije pri novorojenčkih se lahko glava stegnenice ponastavi "neodvisno". Mlajši otrok, večja je verjetnost take samoupravne smeri. Za to morajo starši upoštevati nekatera pravila:

  • Zagotovite brezplačen swaddling. Ne morete "poravnati" ali prečkati noge novorojenčka. To še posebej velja za oslabljene ali prezgodnje dojenčke, malčke z oslabljenim mišično-skeletnim aparatom in tiste, ki se rodijo v medeničnem predstavljanju.
  • Redno izvajajte posebej izbrane terapevtske vaje in masažo. Po odstranitvi pnevmatike ali drugih naprav jih je treba izvesti.
  • Spremljajte položaj nog pri novorojenčku pri nošenju ali počitku. Pazite na to, da se boste morali soočiti s seboj tako, da se noge razredčijo na straneh. V položaju, v katerem se gibljejo, jih je treba razredčiti.
  • V nobenem primeru se ne igrajte z novorojenčki, če ne izvajate takšnih dejanj, kot so "ples", čevlji, ki jih postavite v navpični položaj na nogah.

Pravočasno obravnavanje in izvajanje enostavnih pravil bodo v prihodnosti zagotovile popolno okrevanje in samozavestno enostavno pot. Zdravje vam in vašim otrokom!

Hip displazija pri novorojenčkih

SPLOŠNO

Kolčni spoj omogoča povezavo največjih kosti človeškega telesa, zato ima mobilnost in je sposoben prenesti večje obremenitve. To dosežemo s kombiniranjem glave stegnenice z acetabularnim medeničnim votlino s štirimi ligamenti. Njihove pramene so prežete z živčnimi končnicami in posodami, zato njihova poškodba ali ščipanje povzroči degenerativne pojave v glavi kosti.

Pri novorojenčkih se displazija kolčnega sklepa (DTS) kaže z nepravilno oblikovanjem enega od njegovih delov in izgubljena je možnost držanja glave stegnenice v fiziološkem položaju. Takšno stanje, odvisno od značilnosti premeščanja struktur, je označeno kot podubluxacija ali dislokacija.

Statistika bolezni:

  • Odstopanja pri razvoju tega območja so pogosto zabeležena pri dojenčkih. V povprečju ti kazalci dosegajo 2-3% med otroki. V skandinavskih državah je displazija kolčnih sklepov določena nekoliko pogosteje, medtem ko južni kitajski in afričani redko.
  • Patologija pogosteje vpliva na dekleta. Zajemajo 80% bolnikov z diagnozo displazije kolka.
  • Dejstva o naslednjem nagnjenju kažejo dejstvo, da so družinski primeri bolezni določeni pri tretjini bolnikov.
  • V 60% primerov se diagnosticira displazija levega kolka, zlom desnega sklepa ali oba hkrati 20%.
  • Ugotovljeno je bilo razmerje med tradicijo tesnega sesanja in povečano incidenco. V državah, kjer ni običajno, da bi umetno omejili mobilnost otrok, so redki primeri displazije kolčnih sklepov.

RAZLOGI

Elementi mišično-skeletnega sistema so postavljeni v 4-6 tednih nosečnosti. Končna tvorba sklepov se zaključi, ko otrok začne hoditi samostojno.

Najpogostejši vzrok motenj, ki izhajajo iz intrauterinega razvoja, so genetske anomalije (25-30% primerov), ki se prenašajo na materinski liniji. Tudi drugi dejavniki lahko negativno vplivajo na te procese.

Vzroki za displazijo kolka pri novorojenčkih:

  • Velik plod je nagnjen k anatomskemu premiku kosti s svojo nenormalno lokacijo v maternici.
  • Vpliv na plod fizičnih dejavnikov in kemikalij (sevanja, pesticidi, droge).
  • Nepravilen položaj ploda. Najprej govorimo o prezgodnji predstavitvi, v kateri plod počiva proti spodnjemu delu maternice ne z glavo, kot bi moral biti v normi, temveč z medenico.
  • Bolezen ledvic pri otroku.
  • Genetska nagnjenost v primeru prisotnosti istih težav pri starših v otroštvu.
  • Znatna toksikoza v začetni fazi brejosti.
  • Tonus maternice med nosečnostjo otroka.
  • Bolezni materne bolezni srca in krvnih žil, jeter, ledvice, kot tudi beriberi, anemija in presnovne motnje.
  • Virusne okužbe, ki se prenašajo med nosečnostjo.
  • Vpliv povečane koncentracije progesterona v zadnjih tednih nosečnosti lahko oslabi ligamente nerojenega otroka.
  • Škodljive navade in neustrezna prehrana bodoče mame, pri kateri obstaja pomanjkanje elementov v sledovih, vitamini skupine B in E.
  • Neustrezno okolje v regiji bivanja staršev povzroča pogoste (s 6 krat večji) primeri displazije kolčnih sklepov.
  • Tradicije tesnega swaddlinga.

KLASIFIKACIJA

Vrste anatomskih motenj v DTS:

  • Acetabularna displazija - nenormalnosti v strukturi acetabuluma. Dotakne se hrustanec limbusa na robovih. Tlak glave stegna povzroči deformacijo, premikanje in zvijanje znotraj sklepa. Obstaja raztezanje kapsule, okostenje hrustanca in gibanje glave stegnenice.
  • Epifiza. Takšna displazija kolčnih sklepov pri novorojenčkih je določena s togostjo sklepov, deformacijo okončin in pojavom bolečine. Možno je spreminjanje kota diaphase navzgor ali navzdol.
  • Rotacijska displazija. Postavitev kosti, gledano v vodoravni ravnini, je nepravilna, ki jo manifestira klubska nogica.

Stopinje resnosti DTS:

  • I stopnja - pred akutno. Odstopanje razvoja, pri katerem se mišice in vezi ne spremenijo, se glava nahaja znotraj nagnjenega sklepa sklepa.
  • II stopnja - subluxacija. V notranjosti sklepne votline se nahaja samo del glave stegnenice, saj je opazen navzgor. Ligamenti so raztegnjeni in izgubijo napetost.
  • III stopnja - dislokacija. Glava stegna popolnoma zapusti votlino in se nahaja višje. V napetosti se napnejo in raztegnejo, hrbtni rob pa vstopi v notranjost sklepa.

SIMPTOMI

Prvi znaki displazije kolčnih sklepov pri dojenčkih se lahko pojavijo, ko dosežejo starost 2-3 mesece, vendar jih je treba diagnosticirati v pogojih materinskega doma.

Glavni simptomi so:

  • Omejitev med odvzemom nezdrava stegna je značilna za II in III stopnjo displazije. Pri zdravih otrocih so kolena, ki so se nagnila na kolena, zlahka razvezala v straneh pod kotom 80-90 stopinj. To preprečujejo patološke spremembe in jih razredčijo ne smejo več kot 60 stopinj.
  • Asimetrija gube pod koleni, zadnjico in prepogom. Običajno so simetrične in enake globine. Pozornost je treba plačati v primeru, ko leži na trebuhu gube na eni strani globlje in se nahajajo višje. Ta znak se ne šteje za objektiven, saj ne more kazati težav z dvostransko displazijo. Pri mnogih otrocih je slika gube poravnana na tri mesece.
  • Simptom zdrsa ali klikom. Ko se premika, se glava stegnenice drsi, temu pa spremlja značilen klik pri razmnoževanju ali prenašanju nog. Ta znak je zanesljiv simptom abnormalnosti 2-3 tedne po rojstvu otroka. Pri preučevanju otrok druge starosti ta metoda ni informativna.
  • Skrajšanje ene noge je zanesljiv znak displazije in se odkrije, ko so kneecaps v položaju, ki je nagnjen. Ta simptom lahko kaže na nastanek hipno dislokacije.
  • Kasneje, vstanite na noge, napačno hojo je mogoče opaziti že v zadnjem stadiju displazije kolčnih sklepov.

Identifikacija vsaj enega od navedenih znakov je razlog za uporabo pediatrične ortopedije.

Glavne simptome displazije kolkov pri novorojenčkih je mogoče sočasno odkriti s sočasnimi simptomi.

Sekundarni simptomi bolezni:

  • kršitev iskalnega in sesalnega refleksa;
  • Atrofija mišic v leziji;
  • zmanjšano utripanje stegnenice zaradi modificiranega sklepa;
  • znaki torticollis.

DIAGNOSTIKA

Pri otroku so lahko znaki displazije kolčnega sklepa v obliki dislokacije diagnosticirani tudi v porodnišnici. Neonatolog mora skrbno preučiti otroka zaradi prisotnosti takšnih nepravilnosti pri nekaterih zapletih nosečnosti.

Otroci, ki spadajo v kategorijo velikih, otroci z deformiranimi nogami in z dedno obremenjenostjo, ki jih ta lastnost obremenjuje, spadajo v skupino tveganj. Poleg tega se pozornost posveča toksikozi nosečnosti pri materi in spolu otroka. Novorojenčka so predmet obveznega preizkusa.

Metode pregledovanja:

  • Za ugotavljanje značilnih simptomov bolezni se izvaja zunanji pregled in palpacija. Pri dojenčkih ima displazija kolčnih sklepov znake dislokacije in podubluxacije, ki jih je težko klinično prepoznati. Vsi simptomi nenormalnosti zahtevajo podrobnejši instrumentalni pregled.
  • Ultrazvočna diagnoza je učinkovita metoda odkrivanja nenormalnosti v strukturi sklepov pri otrocih prvih treh mesecev življenja. USD se lahko izvaja večkrat in je dovoljeno pri pregledu novorojenčkov. Specialista opozarja na stanje hrustanca, kosti, artikulacije, izračunava kot poglabljanja kolka.
  • Vzorec rentgenske difrakcije ni zanesljiv do ultrazvočne diagnoze, vendar ima številne pomembne omejitve. Kolčni sklep pri otrocih, mlajših od sedmih mesecev, je zaradi majhne stopnje oksifikacije teh tkiv slabo viden. Otrokom prvega leta življenja ni priporočljivo obsevanje. Poleg tega je težko postaviti mobilnega otroka pod stroj v skladu z normami simetrije.
  • CT in MRI zagotavljata popolno sliko o patoloških spremembah sklepov pri različnih projekcijah. Potreba po takšni raziskavi se pojavlja pri načrtovanju kirurškega posega.
  • Arthroscopy, artrografija se izvaja v hudih, zanemarjenih primerih displazije. Te invazivne metode zahtevajo splošno anestezijo za pridobitev podrobnih podatkov o sklepu.

OBRAVNAVA

Za zdravljenje displazije kolčnih sklepov pri dojenčkih bi morali otroci ortopediji. Način zdravljenja je odvisen od resnosti displastičnega procesa. Glavno načelo terapije je zgodnji začetek funkcionalnega zdravljenja, ki pomaga normalizirati anatomsko obliko kolčnega sklepa in ohraniti funkcijo motorja.

Opaziti je, da ko se kolk umakne, kosti pridobijo pravilen položaj in samorekrepi dislokacijo. Ta položaj pomaga izboljšati krvno oskrbo mišic okončin in preprečuje njihovo distrofijo.

Metode za zdravljenje displazije:

  • Pri zdravljenju najmlajših bolnikov je priporočljivo široko sesanje. Med nogami, ukrivljenimi pod pravimi koti, položite zloženo plenico široko 15-20 cm.
  • Beckerjeve hlače imajo enako načelo kot široko prepletanje, vendar so primernejše za uporabo.
  • Vzglavnik Freik opozarja Becker hlače s prepletenimi rebri.
  • Pritrditev pnevmatik - elastične pnevmatike Vilensky in Volkov ter pritrditev mavčnih gum.
  • Pavlikovi stresi so zavoj iz mehkega tkiva, ki daje kurativni učinek na želeno področje in ne omejuje gibanja otroka.
  • Dislokacija dislokacije z nadaljnjo imobilizacijo okončin pri hudih primerih bolezni pri otrocih, mlajših od 5-6 let. Za starejše bolnike je ta postopek kontraindiciran.
  • Vpleteni skelet se izvaja v zapletenih primerih displazije pri zdravljenju otrok, mlajših od 8 let.
  • Korektivni kirurški poseg, pri katerem se dislokacija popravi med odprto ali endoskopsko operacijo. Izvaja se v primeru namerne neučinkovitosti konzervativnega zdravljenja ali če je nemogoče odpraviti dislokacijo z varčevalnimi metodami.
  • Terapevtska gimnastika. Vaje so usmerjene na upogibanje, nihanje nožev, mešanje in raztapljanje na straneh.
  • Fizioterapija - masaža, elektroforeza, parafinske aplikacije, obdelava blata, ozocerit in tople kopeli.

Zdravljenje displazije in kolčnega sklepa pri novorojenčku je lahko dolg in mučen proces. Kljub temu ne moremo samovoljno prilagoditi ali preklicati imenovanja zdravnika, ker nepravilno zdravljenje lahko povzroči resne posledice.

COMPLICATIONS

Bolezen zahteva zgodnjo diagnozo in začetek zdravljenja v najkrajšem možnem času. Pri dojenčku lahko posledice displazije kolka povzročijo hude nepravilnosti, ki povzročajo invalidnost.

Zapleti DTS:

  • displastična koksartroza v odraslosti;
  • motena gibljivost hrbtenice, nog in medeničnega pasu;
  • skolioza;
  • ravne noge;
  • neoartroza;
  • sprememba položaja;
  • osteohondroza;
  • smrt tkiv glave stegnenice.

PREPREČEVANJE

Pri dojenčkih je zdravljenje displazije kolka obvezen ukrep za preprečevanje hudih zapletov. Da bi preprečili nastanek displazije, lahko sledimo preventivnim ukrepom.

Ukrepi za preprečevanje displazije:

  • preprečevanje kakršnih koli negativnih učinkov na plod;
  • skrbno preučevanje ogroženih otrok v prvih treh mesecih po rojstvu;
  • popolna prehrana matere za doječe ali uporaba prilagojenih formul za hranjenje otroka;
  • brezplačno premešanje novorojenčka;
  • plenice, ki ne izvajajo pritiska na medenico.
  • strogo upoštevati priporočila zdravnika pri ugotavljanju vseh stopenj displazije.

NAPOVED ZA IZTERJAVO

Displazija kolkov se nanaša na bolezni, ki jih je mogoče zdraviti. Pod pogojem zgodnjega začetka terapije pod nadzorom ortopediste in izvajanja njegovih priporočil je možno popolno okrevanje.

Najdena napaka? Izberite to in pritisnite Ctrl + Enter

Displazija kolčnega sklepa - kršitev razvoja osteoartikularne baze, ligamentnega in mišičnega aparata kolčnega sklepa, ki se razvije zaradi delovanja neugodnih dejavnikov v.

Displazija kolka pri novorojenčkih in otrocih do enega leta: znaki, zdravljenje in posledice

Hip displazija je pogosta patologija, diagnosticirana pri 3 od 1.000 otrok v povojih. Najpogosteje se bolezen odkrije takoj po rojstvu in je značilna za nerazvitost sklepov ali šibkosti mišičnih vezi. Ukrepe za odpravo patologije je treba takoj uporabiti za preprečevanje resnih zdravstvenih težav pri otroku v prihodnosti.

Z zgodnjo diagnosticiranje bolezni pri novorojenčkih in dojenčkih do 6 mesecev je displazija dobro zdravljena in popolnoma izgine do prvih korakov otroka. Vendar pa lahko z naprednimi stadiji ali prekinjenim zdravljenjem pride do težav z otrokom. Nadaljnje bivanje bo spremljalo boleče vnetje sklepov.

Vzroki displazije pri otrocih

Razlogi za nezrelost kolčnih sklepov so številni. Statistični podatki kažejo, da je bolj nagnjeni dekleta bolezni (80%), levi kolk displazija prizadene približno 60% bolnikov. Najpogosteje se razvije med nosečnostjo. V tem obdobju pojavu anomalij vplivajo naslednji dejavniki:

  1. Genetska nagnjenost. Če so starši v otroštvu imeli nezrelost sklepov, je velika verjetnost razvoja bolezni pri otrocih.
  2. Hormonske napake. Povečana vsebnost progesterona v telesu bodoče mame v zadnjem terminu lahko oslabi mišične ligamente dojenčka.
  3. Nepravilna in neustrezna prehrana nosečnic, zaradi česar se razvijajoči se zarodek ni dovolj mineralov in vitaminov, ki sodelujejo v strukturi otrokovega telesa.
  4. Povečan mišični ton maternice, ki vpliva na nastanek okostja in organov otroka skozi nosečnost.
  5. Velik plod z nenormalno lokacijo v maternici se lahko podvrže anatomskem premiku kosti.
  6. Rojstvo prezgodnjega otroka lahko povzroči odstopanja od norm v nadaljnjem razvoju njegovih organov, mišic in mišično-skeletnega sistema.
  7. Škodljive navade in jemanje zdravil imajo tudi negativen učinek na razvoj ploda.
  8. Nekatere bolezni matere in otroka lahko povzročijo nerazvitost sklepov.

Vrste displazije kolka

Ti dejavniki imajo različen učinek na otrokov otrok, ki se razvija, zato bodo nepravilnosti nezrelosti sklepov individualne. Prirojena displazija kolčnih sklepov pri otrocih, odvisno od vrste anatomskih motenj, je razdeljena na tri vrste:

  1. Acetabular. Krvna patologija, povezana z nezrelostjo sklepov. V bistvu je takšno odstopanje podano v obliki 2a glede na graf (ultrazvočna razvrstitev, ki določa zrelost sklepov). Za bolezen je značilna nenormalnost v strukturi acetabuluma. Glava stegna hkrati izvaja pritisk na hrustanec limbusa, ki se nahaja na robovih, kar povzroča njegovo deformacijo. Zaradi tega pride do kapsularnega porasta in premika glave stegnenice.
  2. Epifizna displazija. Za to bolezen je značilna togost sklepov, kar vodi v deformacijo okončin s bolečinskimi občutki. Razlika v difuznih kotih se lahko spreminja v smeri povečanja in zmanjšanja. To je jasno vidno na fotografiji rentgena.
  3. Rotacijski. Za to vrsto bolezni je značilna neustrezna postavitev kosti, kar vodi do otroške nogice.

Bolezen se lahko pojavi v blagih in hudih oblikah. Glede na to je displazija odvisna od resnosti:

  • I stopnja - pred akutno. Ta odstop od norme se razvije, ko glava kolka vstopi v nagnjeni sklep sklepa, medtem ko se mišice in vezi ne spreminjajo.
  • II - subluxacija. V sklepni votlini je del navzgor pomaknjene glave stegna. Poleg tega ligamenti izgubijo ton in se raztezajo.
  • III - premestitev. Glava stegna se premika navzgor in povsem izstopa iz votline. Stisnjeni ligamenti so raztegnjeni, medtem ko hrustanec limbusa vstopi v sklep.

Simptomi bolezni

Odvisno od vrste DTS v različnih življenjskih obdobjih se bo bolezen pri otrocih manifestirala na različne načine. Izražene simptome abnormalnosti pri normalnem razvoju opazijo pozorni starši ali pediater pri naslednjem izpitu. Če sumite ali postavite diagnozo, zdravnik imenuje posvetovanje z ortopedom, ki bo kasneje imel otroka.

Pri novorojenčkih

Vročina displazije kolčnih sklepov se lahko odkrije pri novorojenčkih tudi v bolnišnici. Ta bolezen, z 1 in 2 stopinji vizualno prepozna težko, ker je otrok pod 2 meseca ne čuti nepravilnosti, če pa čas ne odpravi težave, nelagodje in bolečine bodo začeli čutiti z rastjo kosti in hrustanca tkiva pečat.

Pri zgodnji displaziji pri novorojenčkih se lahko pojavijo naslednji simptomi:

  • asimetrija kožnih gub v regiji poplitealnega in zadnjice;
  • Otrok reagira z jokom, ko se noge skušajo raztopiti;
  • je težko raztopiti noge, upognjene na kolenih.
Neuravnotežena kožna gube na zadnjici in bokih otroka s displazijo

Vendar pa je displazija pri novorojenčkih tretje stopnje bolj izrazita, zato je težko ne opaziti. V tem primeru opazimo naslednje simptome:

  1. Kliknite Sindrom. Pojavijo se, ko se noge razredčijo in mešajo. Vedno je prisoten, ko pride do dislokacije.
  2. Skrajšanje ene noge. Ta simptom je določen v primeru hude dislokacije okončin. Za to je otrok nameščen na hrbet, noge pa so upognjene na kolenih in noge na mizo. Če je vidna asimetrija na ravni kolena, je očitno prisotna displazija.
  3. Kolk je omejen. Označuje distrofijo mišic s krvavitvijo kostnih oblik.
  4. Viden nenormalni položaj stegna.

Pri dojenčkih do enega leta

Te simptome spremljajo dodatni znaki:

  • asimetrija kožnih gub na nogah (toda pri dojenčkih, mlajših od 2 mesecev, je ta simptom različica norme);
  • klikni sindrom;
  • mišična atrofija;
  • šibka pulsacija stegenske arterije;
  • kršitev sesalnega refleksa.

Pri dojenčkih po enem letu

Ni razkrita in s časom nezdravljena hip displazija bo otroku in staršem prinesla veliko težav. Ko začnete hoditi, bo otrok občutil bolečino in nelagodje. Jasni znaki manifestacije bolezni bodo:

  • limp;
  • boleče občutke pri hoji z naknadnim vnetjem sklepov;
  • raca, ki se pojavi v dvostranski dislokaciji.

Posledice bolezni za otroka

Nenormalna displazija kolka je nevarna. Povzroča hude neželene posledice, ki niso vedno primerne za zdravljenje. Nato boleči vnetni procesi povzročijo odklanjanje mišic obolelih okončin, kršitev funkcij mišično-skeletnega sistema in invalidnosti.

Posledice neustrezne displazije kolčnih sklepov so polne invalidnosti

Pri otrocih, ki so začeli hoditi, je prišlo do preobremenjenosti medenice, občutljivosti in atrofije mišic. Takšen otrok začne hoditi pozno, hkrati pa muči in kapricijo. S starostjo se razvije displastična koksoartroza, ki do 30 let med hormonsko prilagoditvijo poveča vnetne procese v sklepu, kar ima za posledico njegovo nepremostljivost. Pacientov sklep se nadomesti z umetnim.

Kako je diagnosticirana displazija?

Pri ugotavljanju nerazvitosti sklepov pri dojenčkih ortopedinja predpisuje popolno diagnozo bolezni. Poleg vizualnih metod se uporablja tudi ultrazvok. Dojenčkom od 3 mesecev lahko dodatno dobite rentgensko diagnostiko. Rentgenski žarki se vedno uporabljajo za domnevno dislokacijo in dvostransko nezrelost sklepov. Vse te metode pomagajo zdravniku določiti resnost bolezni.

Po pregledu rezultatov ultrazvoka in fotografije pacienta je rentgenski ortopedec diagnosticiral in predpisal zdravljenje. Otrok bo registriran in bo upošteval učinkovitost predpisanega zdravljenja v dinamiki. Na splošno se otroci do šestih mesecev hitro opomorejo, otroke po letu dni težje obravnavajo.

Značilnosti zdravljenja

Vendar, če so te metode neučinkovite ali če se bolezen pozno diagnosticira, se uporablja kirurško poseganje.

Konzervativne metode

Za zdravljenje DTBS 1 stopinje pri novorojenčkih, zdravnik imenuje široko swaddling. Otrok je postavljen na hrbet, noge so zasajene in med njimi postavite valje 2-3 plenice. Vse to določi še ena plenicka na otroškem pasu. Ta metoda se uporablja za zdravljenje in za preprečevanje displazije kolka sklepov. Pri 2 in 3 stopinjah ortopedskih prilagoditev so imenovani:

  1. Strelec Pavlik. Otroške nogice so pritrjene v upognjenem in razširjenem položaju s pomočjo pasov in povoj, ki je pritrjen na prsnem košu.
  2. Avtobus Vilenskega. Otrok ga nosi nekega ortopedca in se ne odstrani do popolnega okrevanja. Sestavljen je iz pasov in distančnikov, katerih dolžina je nastavljiva.
  3. Tubingerjev rez. Predstavlja dizajn iz ramenih blazinic in 2 sedla, ki sta povezana s kovinsko palico.
  4. Volkova guma. Predpisano je za otroke od enega meseca do treh let. Otroški prtljažnik je pritrjen v stojnici, noge pa so v njegovih stranskih delih.
  5. Pnevmatike zmajev. Predpisuje se za displazijo 1 in 2 stopinj brez dislokacije. Pnevmatika zaklene otroške noge pod kotom več kot 90 °.
Strelec Pavlik

Ko pride do dislokacije in konservativna obdelava ni prinesla rezultata, se uporabi zaprta spojnica. Ta operacija se izvaja za otroke od 1 do 5 let. Po njej se mast nanaša na prizadeto stegno do 6 mesecev. Običajno je tako ravnanje otrokom težko prenašati.

Fizioterapija

Glede na resnost bolezni lahko zdravnik fizioterapijo predpiše kot dodatno zdravljenje. V kombinaciji z glavnim bo otrokom pomagal hitreje spoprijeti z boleznijo. Takšne metode vključujejo:

  1. UFO. Posamično posamično pospešuje regeneracijo tkiv in spodbuja imuniteto.
  2. Elektroforeza s fosforjem in kalcijem za krepitev kosti in sklepov.
  3. Uporaba z ozoceritom. Nanašajo se na bolni sklep, prispevajo k obnavljanju tkiv.
  4. Topla kopel z morsko soljo. Aktivira zaščitne funkcije, izboljša prekrvavitev in spodbuja hitro regeneracijo tkiv.

Terapevtska masaža in gimnastika

LFK in masaža se imenujejo posamezno. Te metode se uporabljajo pri kompleksni terapiji ali za preprečevanje displazije. Masažo izvajajo tečaji 10 dni izključno s specialistom o receptu zdravnika, po katerem se ponovi v enem mesecu. Po sejah telesne terapije se staršem običajno naroči, da nadaljujejo študij na domu.

Sčasoma se odkrito displazijo lahko odpravi samo z masažami in vadbeno terapijo

Namen teh metod je:

  • krepitev mišic;
  • izboljšanje krvnega obtoka;
  • ohranjanje skupne mobilnosti in razvoj telesne dejavnosti otroka;
  • preprečevanje zapletov.

Kirurški poseg

S hudo nerazvitostjo skupne glave, pozne diagnoze, neučinkovitega zdravljenja in hude dislokacije s premikanjem, obstaja skrajna potreba po kirurškem posegu. Operativna metoda se uporablja za obnovo gibov sklepov in krvnega obtoka. Vendar pa obstaja veliko tveganje za zaplete po operaciji:

  • vnetni procesi;
  • hudo krvavitev;
  • suppuration of joint;
  • nekroza tkiv.

Preventivni ukrepi

Obstajajo primeri, ko se bolezen razvije postopoma. Preprečuje nastanek DTB. Preventivne metode vključujejo:

  1. Široko swaddling. Spodbuja pravilen razvoj otrokovih sklepov.
  2. Posebne prilagoditve glede na starost. Ti vključujejo prenosne zanke in kenguruji, omogoča otroci uporabljati v telesni opornik svoje matere (več v članku: s koliko lahko nosite otroka v kenguruja ali nosi na prsih). Boki otroka so v pravem položaju.
  3. Gimnastika in masaža. Lahke masaže premaknejo mišice in jih krepijo majhne telesne obremenitve.