Zdravljenje kneecap meniskusa

Meniscus je elastična tvorba v obliki polmeseca vlaknatega hrustanca tkiva, v bližini lastnosti tetive. V kolenskem sklepu meniskusa sta dve: notranji in zunanji. Nahajajo se v skupnem prostoru na površini golenice, ki jo na njeno površino pritrdijo ligamenti. V kolenskem sklepu opravljajo funkcije amortizacije, stabilizacije, porazdelitve teže.

Zaradi poškodb lahko poškodujete zunanji ali notranji meniskus. Poškodba lahko vpliva na oba meniskusa, jo uniči v izolaciji ali uniči del sklepa. Vzrok poškodbe je lahko udarec kolena, zavoj, nihajoči nihaj, vsa nenadna neuspešna gibanja, degenerativne spremembe v hrustančnem tkivu.

Slednje se pogosto zgodi v starosti tudi brez očitnega razloga. Z izrazitimi degenerativnimi spremembami se lahko preprosto ne uspe sedeti in se poškodovati. Možne so naslednje poškodbe meniskusa:

  • popolna ločitev - najhujša in redka poškodba, zahteva kirurški poseg;
  • ščipanje - pogosto se pojavi, se kaže v blokadi kolenskega sklepa;
  • vrzel - najpogosteje v praksi.

Če zdravljenje ni, se odrezani del meniskusa postopoma preoblikuje v tuje telo, ki moti sklep. Kos meniskusa se prosto giblje v umetni vrečki in se lahko konča na stičišču kosti. Tu uniči hrbtenično tkivo, ki povzroča akutno bolečino in številne spremembe v videzu kolena.

Simptomi poškodbe kneecap Meniscus

Da bi razumeli, da je prišlo do prekinitve v meniskusu, lahko s svojim občutkom. Znak rupture je značilen po pekingu, bombažu. V prvih minutah bolečine ni čutiti, oseba morda sploh ne zaveda, da je bil ranjen. Pri premikanju ni bolečine, tudi s polno podporo poškodovane noge. In če se obremenitev ne zmanjša, na primer športnik nadaljuje z usposabljanjem, potem se poveča nevarnost, da bo raztrgal del lopute.

Simptomi rastejo postopoma in se pojavijo približno 2 dni po poškodbi. Pri bolniku v začetni fazi je pomembna omejitev razširitve obolelih okončin. Značilen znak poškodb je otekel, nato pa so ji priloženi drugi znaki poškodb:

  • omejitev prostega gibanja sklepa, togost, nezmožnost poravnave noge;
  • nenadna popolna blokada kolenskega gibanja;
  • nestabilnost kolena;
  • povečan edem;
  • Povečana občutljivost na področju poškodb;
  • bolečina.

Zaradi narave bolečine je mogoče določiti lokalizacijo poškodbe. Ko notranji meniskus razbije, se na notranji strani kolena pojavi streljanje. Poleg tega pride do neugodja glede mesta pritrjevanja. Bolečina se pojavi tudi pri vrtenju ukrivljenega kolena s prekomerno silo pri upogibanju noge. Na sprednji površini je slabovidna mišična kolka. Z delnim ali popolnim uničenjem zunanjega meniskusa se v zunanjem delu črevesja počuti huda bolečina, ko je koleno obrnjeno navznoter. Poleg tega obstajajo posebni simptomi, značilni za te poškodbe.

  • Pri dviganju noge zravnali koleno postane jasno vidna atrofija kvadricepsa femoris na notranji strani in močne natezne SARTORIUS (prilagojeno inache- simptomov).
  • Pritiskanje noge v kolen pod pravim kotom, s pasivnim podaljškom, povzroči povečanje bolečine - tako da kaže simptom Baykov.
  • Nenaklonjenost in intenzivnost bolečine se kažejo ob običajnem neurejenem spustu s stopnic. Ta pojav se imenuje "simptom lestve" (ali drugače - simptom Pelmana).
  • Tudi pri normalni hoji z mirnim tempom lahko pride do simptoma »klik« in poskus sedenja s prečkani nogi povzroča neugodje in bolečino.
  • Rauber - odkrije na rentgenskih posnetkov v 2-3 mesecih po poškodbi in je brstenja shiloobraznyh formacije o kondilama kolena.
  • Polyakova - bolečine v patelli se pojavijo, ko poskušajo dvigniti zdravo nogo iz položaja, ki se nagne, naslonjen na peto boleče noge in nazaj.

V skupnem so tudi spremembe. Sinovialna tekočina se kopiči v sklepni votlini, zvezen hrustanec se postopoma uniči, izpostavlja površino kosti v sklepu.

Diagnostika

Simptomi rupture meniskusa so podobni kot pri drugih kolenskih boleznih. Rentgen pomaga odpraviti bolezni, ki imajo podobne simptome.

  • Diagnozo potrjujejo podatki o slikanju z magnetno resonanco - omogoča dobro sliko mehkih tkiv kolena;
  • ultrazvočni pregled.

Poleg tega se izvajajo testi bolečine in zvoka.

Zdravljenje kolenskega sklepnega meniskusa

Sprostitev meniskus, hrustanec stisnjena med kolenskega sklepa zaupanja travmatologije, ortopedije ali kiropraktik. Običajno zadostujejo številni postopki za ponovno vzpostavitev normalne mobilnosti sklepa. V neugodnem primeru se bolniku dodeli skupni podaljšek.

Po odpravi poškodbe je terapevtsko zdravljenje predpisano z injekcijami kortikosteroidov in protivnetnih zdravil. Za obnovitev hrustanca tkiva bolnik Znamka intraartikularno injekcije hialuronske kisline damo hondroprotektory, telesno vadbo zdravljenje.
Razlika je polna ali delna. Izbira metode zdravljenja je odvisna od narave rupture, starosti pacienta, stanja njegovega zdravja in stopnje poslabšanja sklepa. Prva pomoč za bolnika z rupturo meniskusa je v standardnih priporočilih:

  • mir;
  • nošenje stiskalnega perila;
  • uporaba mraza;
  • povišan položaj boleče noge;
  • protivnetna mazila in tablete - ibuprofen, aspirin.

Zdravnik določi način zdravljenja glede na rezultate pregleda in rentgensko sliko. Praviloma poskušajo preprečiti operacijo z uporabo metod konzervativne terapije.

Ne-kirurško zdravljenje

Pacientu dobi punkt kolenskega sklepa, čiščenje akumulirane krvi. Zvezek je fiksiran, posteljna postaja je predpisana, popolnoma brez vadbe 15 dni. Dodeli masažo, ogrevanje, terapevtsko vadbo. Če izvajanje intervencij nima terapevtskega učinka, je predpisana operacija.

Tradicionalne metode zdravljenja

Ljudske metode zdravljenja se zatečejo le na poškodbe brez pristranskosti. Če je gibanje okončine v kolenu delno ali v celoti blokirano, se je treba pojaviti pri travmatologu. Kompresije se uporabljajo za zmanjšanje bolečin in oteklin.

Rhizno tkivo se bo začelo obnavljati, se bo okorelost zmanjševala, se bo vrnila mobilnost in aktivnost sklepov. In vse to brez operacij in dragih zdravil. Dovolj je, da začnemo.

  • Medicinsko žolčo, toplo, pritrdite na koleno, zavit v topli šal 2 uri. Ponovite postopek 10 dni. Potek zdravljenja se lahko ponovi.
  • Alkohol in topljen med v vodni kopeli v enakih razmerjih, da se premeša, na poškodovano koleno naleti 2 uri.

Kirurški poseg. Mehanski šiv se opravlja v zunanjem območju, dobro dobavljen s krvjo in sposoben regeneracije. Operacija se izvaja s svežo travmo, najkasneje 10 dni v primeru vzdolžnega zloma meniskusa. Po posredovanju je potrebno dolgo obdobje okrevanja. Pacient je omejen v gibanju pol leta, predpisuje uporabo peljih za 8 mesecev.
Artroskopska resekcija (meniscektomija). Operacija je popolna zamenjava poškodovanega meniskusa ali odstranitev poškodovanih tkiv. S pomočjo artroskopa skozi mikrorezice se kirurški instrumenti in mini-video kamera vstavijo v skupno votlino, kar omogoča kirurgu, da pregleda notranji sklep. Implantacija meniskusa se izvaja v mladosti, na sklepu, ki nima znakov uničenja. Ta metoda daje dobre rezultate, služi kot preprečevanje artroze.

Po operaciji za odstranitev meniskusa bo bolnik potreboval pelči za 1-2 tedna. V obdobju okrevanja mora bolnik nositi mavčni povoj in izvajati vaje za povečanje amplitude in prostega gibanja v delovnem sklepu. Popolno okrevanje funkcij kolena poteka po 30 do 40 dneh. Po operaciji šivanja meniskusa bo hojo na kolkih imelo 45 dni.

Poškodbe meniskusa kolenskega sklepa: vzroki in posledice

Poškodba meniskusa kolenskega sklepa - najpogostejša težava, s katero se soočajo športniki in ljudje, ki se ukvarjajo s težkim fizičnim delom. Pogosteje kot ne, beseda "škoda" se nanaša na zlom meniskusa.
Vsebina:

Poškodbe meniskusa so razdeljene v dve skupini:

  • degenerirane, ki so oblikovane kot:
    • rezultat senilne artroze;
    • patologija razvoja od rojstva ali otroštva;
    • rezultat prejšnje poškodbe, ki ni bila pravilno obdelana.
  • Posledične poškodbe (obstajajo v kateri koli starosti).

Kolenski sklep je najbolj kompleksen in največji sklep v človeškem telesu. On je ranjen veliko bolj pogosto kot drugi. Večino teh poškodb je mogoče zdraviti konzervativno (nehirurško), nekatere pa je ne morete pozdraviti brez kirurškega posega.

Kako deluje kolenski sklep?

Kolenski sklep se nahaja med stegnom in golenico. Pred njim je pokrita patella.

meniscus kolenskega sklepa

Patella je s pomočjo tetive povezana s kvadricepsno mišico stegna. Tudi ligamentna naprava vključuje križne in lateralne vezi.

V votlini kolenskega sklepa so križaste ligamente: sprednji in zadnji. Sprednji ligament se začne z zgornjo projekcijo kosti stegnenice, prehaja skozi votlino kolenskega sklepa in je pritrjen na prednjo interkondilarno foso, ki se nahaja na goleni.

Ta ligament je zelo pomemben za stabilizacijo kolenskega sklepa: preprečuje, da se golenica premika naprej, in hkrati ohranja zunanji kostni izrastek, ki se nahaja na goleni.

Posteriorna križna vez se začne iz zgornjega dela notranjega femoralnem kondilu, kolenskega prelazov v bližini in se pritrdi na zadnji intercondylar Fosse, ki se nahaja na golenici. Ta ligament je potreben za stabilizacijo kolenskega sklepa in ohranjanje golenice v gibanju nazaj.

Zglavne površine so pokrite s hrustančkom. Med povezovalnimi površinami golenice in stegnenice so zunanji in notranji menišci (srpski hrustanci). Kolenski sklep je v vrečki.

Menisci so imenovali hrbtenične vmesne sloje, ki se nahajajo v notranjem delu kolenskega sklepa. V bistvu izvajajo tako imenovano funkcijo amortizacije in stabilizacije.

Kolenski sklep ima dva meniskusa: zunanji ali bočni in notranji - medialni.

Zakaj meniš?

Do nedavnega je bilo v medicini mišljeno, da menisci - neučinkovite mišične moške.

Zdaj, seveda, vsi vedo o pomenu meniskusa. Izvajajo številne funkcije:

  • pomoč pri razdeljevanju tovora;
  • amortizira različne šoke;
  • stabilizatorji;
  • zmanjša napetost na kontaktu;
  • so omejevalci amplitude gibanja hrustanca, kar znatno zmanjša odstotek dislokacij;
  • dajo signale možganom glede položaja sklepa.

Kako pogosto pade meniskus?

S populacijo več kot sto tisoč ljudi je razkroj meniskusa diagnosticiran v 55-75 primerih na leto. Moški to travmo pogosteje pogosteje obravnavajo kot ženske, zlasti v starostni skupini od 18 do 30 let. V starosti več kot 40 let, z meniskusom kolenskega sklepa, so prizadete zaradi degenerativnih sprememb kite.

Najpogosteje diagnosticirajo poškodbe medialnega meniskusa. Pri akutnih travmatskih poškodbah je v sklepih pogosto zapletena poškodba, kadar so meniskus in vezivo hudo hudo travmatizirani.

Kakšni so simptomi takšne škode?

Prvi simptom poškodbe meniskusa

Razkroj se pojavi predvsem s torzijo na eni nogi. Na primer s hitro vožnjo, če ena noga postane konveksna površina. Potem oseba pade, zaradi česar se vrti telo.

Prvi simptom je seveda bolečina v sklepih. Če je razkroj meniskusa obsežen, potem na mestu travme nastane obširen hematom.

Majhne vrzeli povzročajo težave pri gibanju, ki jih spremljajo boleči kliki. Z obsežnimi prelomi je sklep blokiran. In, če je nemogoče upogniti koleno, se poškoduje zadnji del meniskusa in če je spojnica med podaljškom, sprednja.

Degenerativne prekinitve so kronične. Pojavijo se pri ljudeh, starejših štiridesetih in starejših. V takih primerih razbijanje meniskusa vedno ne spremlja ostre obremenitve na kolenskem sklepu, zadostuje, da se malo usede ali se zlepi.

Ne glede na vrsto rupture so simptomi v vsakem primeru strogo individualni.

Poškodba notranjega meniskusa kolenskega sklepa je simptomatična:

  • bolečine na notranji strani kolena, zlasti v sklepih;
  • nad pritrjevalno točko vezi in meniskusa je zaznavna senzorična občutljivost;
  • ob naporu je akutna bolečina v streljanju;
  • nemogoče je mešati kneecap;
  • bolečine vzdolž celotnega sklepa vratnice s prekomernim upogibanjem noge;
  • edem;
  • šibkost mišic v sprednji površini stegna.

Simptomi poškodbe zunanjega meniskusa so naslednji:

  • bolečine pri napenjanju peronealnega sočnega vezi;
  • bolečine, streljanje v zunanji del kolena in vzdolž peronealnega veznega sklepa;
  • ko poskušate obrniti plamen navznoter, obstaja oster boleč občutek;
  • šibkost mišic v sprednjem delu stegna.

Kakšne vrste porušitve meniskusa?

Poleg razdelitve vrzeli v travmatične in degenerativne, obstajajo tudi druge medicinske značilnosti, ki razvrstijo poškodbo meniskusa:

  • na lokalizaciji vrzeli je zadnji huper, telo in sprednji rog.
  • po obliki:
    • vodoravno (posledica je cistične degeneracije);
    • radialni, vzdolžni, poševni (na meji zadnje in srednje tretjine meniskusa);
    • kombinirane vrzeli (v rog), tako imenovani "ročaj za košaro".

diagnoza solz meniskusa

Kako je določena škoda meniskusa?

Diagnozo "rušenja meniskusa" lahko opravi le zdravnik. Pred diagnosticiranjem in začetkom zdravljenja vas bo zdravnik vprašal o simptomih. Po tem bo začel pregledati kolenski sklep in celotno nogo. Zdravnik mora pregledati sklep za prisotnost akumulacije tekočine in preveriti tudi, ali imate atrofijo mišic.

Pristojni travmatolog, ki temelji na informacijah, prejetih kot rezultat pregleda in pregleda bolnika, lahko naredi diagnozo s točnostjo 95%. Ampak, če želimo biti 100-odstotni, je bolje, da nadaljujemo z dodatnimi študijami. Da bi potrdili diagnozo, je treba opraviti več postopkov, med katerimi:

  • slikanje z magnetno resonanco;
  • ultrazvočni pregled (v redkih primerih);
  • radiografija.

Rentgenski žarki so obvezni v primeru bolečine v sklepih. To je ena izmed najbolj preprostih in cenovno ugodnih diagnostičnih metod.

Pregledovanje magnetne resonance ali MRI je natančnejša vrsta diagnoze. Omogoča vam, da preverite ne le skupne, ampak tudi periartikularne formacije. To je potrebno v težkih primerih, ko zdravnik ni prepričan o diagnozi.

Glede na MRI so spremembe meniskusa razdeljene na štiri stopnje, ki so označene s številkami od nič do tri:

  • 0 - normalno stanje meniskusa (nespremenjeno);
  • I - v debelini meniskusa je žariščni signal lokaliziran (sferično povečanje intenzitete signala);
  • II - odkrivanje linearnega signala v debelini meniskusa;
  • III - signal je zelo intenziven in doseže površino meniskusa. Slednji pomeni odmor.

Pri diagnostiki MRI je 85-95% natančnosti indikacij. Zdrav meniskus je oblikovan kot metulj, katera koli deformacija pa kaže na pojav rupture.

Kako se zdravi?

Če je poškodovan meniskus kolenskega sklepa, je potrebna kirurška intervencija. V bistvu se to nanaša na rupture, ki ustvarjajo mehanske ovire za upogibanje podaljška kolena.

Najbolj učinkovita artroskopija. To je vrsta operacije, v kateri izvajajo vse potrebne posege z dvema majhnima rezima. Odstranjeni del meniskusa je treba odstraniti, ker ne more več izvajati svojih funkcij.

Ta vrsta operacije je preprosta, zato pacient lahko hodi istega dne, vendar se v naslednjih dveh tednih popolnoma okreva.

Katere težave se morate pogovoriti s svojim zdravnikom?

Če ste bili diagnosticirani z rupturo meniskusa, se posvetujte z zdravnikom o značilnostih škode in prihodnjem zdravljenju. Vprašanja so lahko:

  1. Ali obstaja raztrgannost meniskusa? Katera: posledična poškodba ali degenerativna?
  2. Ali obstaja dodatna škoda?
  3. Ali je dovolj, da se prenese radiografija ali pa je treba opraviti MRI?
  4. Ali je mogoče v mojem primeru konzervativno zdravljenje?
  5. Po izvedbi artroskopije bom imel manjši čas rehabilitacije?

Kako se poškoduje ljudska pravna sredstva?

Tradicionalna medicina, v tem primeru, lahko pomaga le v primeru poškodb meniskusa brez njegovega nadaljnjega premika. Če se poškodovani meniskus premakne in blokira gibanje sklepa, je potrebna pomoč kirurga.

Zdravljenje ljudskega zdravljenja ni popolnoma primerno za popolno okrevanje. Najbolje je uporabljati ljudske metode med rehabilitacijskim obdobjem. Tukaj je nekaj receptov ljudskih zdravilcev:

  • Napolnite alkohol in med. Sestavine segrejte na parni kopeli, nato pa pritrdite na koleno. Pokrijte s toplim šalom ali krpo. Stiskanje mora biti na mestu škode v treh urah. Ta postopek je treba ponoviti zjutraj in zvečer za dva meseca.
  • Ogreje medicinsko žolčo na tkivu in se prilega mestu razpoka meniskusa. Ta postopek je treba izvesti deset dni, po katerem potrebujete petdnevni odmor. Po potrebi lahko ponovite potek stiskanja z žolčem.
  • Stisnite se iz burke navadnega. Če je metoda preprosta, to ne pomeni, da je neučinkovita. Ploščo koleno privijte v rebrni list, ga popravite z zavojem ali povojom in držite štiri ure. V zimskem času lahko uporabite posušen vrč, namočeno v vroči vodi. To stiskanje je treba hraniti približno osem ur. Postopek ponavljamo vsak dan do končnega okrevanja. Burdock navaden ima dober antipiretični in protivnetni učinek.
  • Čebula stiskanje. Odrgnite dve srednji čebulici. Nastala česna zmešamo z eno čajno žličko sladkorja. Položite v obliki stiskalnice in ga zavijte s polietilenom. Priporočljivo je ponoviti ta postopek ponoči. Ponovite vsak dan za en mesec.

Zakaj skupek še naprej boli?

Obstajajo razmere, ko ozdravljeni in obnovljeni sklep še naprej boleče. Včasih je to rezultat ne-razpokanih postoperativnih hematomov v sklepih. Da bi nadaljevali krvni obtok in se ozdravili s temi posledicami, je treba opraviti zdravljenje, katerega namen je resorpcijski učinek na hematome.

Hkrati s potekom drog lahko povečamo razburljivost mišic prizadetega okončine z izvajanjem fizioloških postopkov.

Kako je rehabilitacija po poškodbah meniskusa?

Rehabilitacija za to bolezen pri vseh bolnikih je drugačna. Vse je odvisno od vrste porušitve in njegove zapletenosti. Rehabilitacijske linije in vrste rehabilitacijskih postopkov določi individualni zdravnik. Pri popolnem ali delnem odstranjevanju meniskusa se morajo bolniki premikati od štirih do sedmih dni samo z berghami. Do normalne fizične aktivnosti se lahko pacient vrne šele po enem mesecu ali enem letu.

Če je artroskopija je bil opravljen na šivanju meniskusa, obdobje gibanja na kosih bo trajalo vsaj mesec dni. V tem primeru je obremenitev poškodovanega sklepa prepovedana, tako da šivi ne delujejo in je zagotovljena možnost zdravljenja.

Kako preprečiti poškodbe meniskusa?

Preprečevanje takšne škode ni. Meniskus je nemogoče narediti debelejše ali močnejše. Priporočamo vam, da bodite previdni med vožnjo ali hojo. Za ženske je nezaželeno pogosto nositi čevlje z visokimi petami ali ploščadjo.

Pri športnikih je priporočljivo uporabljati posebne pritrdilne obloge ali kolenske podloge.

Izvedete lahko vaje za krepitev kvadricepsne mišice. Pri hoji pomaga stabilizirati sklep. Krepitev te mišice zmanjša tveganje za poškodbo sklepov in škodo na meniskusu.

Bolnik me boli - kaj naj storim?

Če ste imeli povrhnjico kolena ali ste nekako neudobno zasukali nogo, imate v skupnem predelu bolečine in nelagodje, potem je najbolje, da se nemudoma posvetujete z zdravnikom. Če želite ugotoviti, kaj boli meniskus, in ne kakšen drug element kolena, bo le strokovnjak sposoben.

Če ni možnosti, da se nemudoma odpravite v kliniko, vsaj zagotovite prvo pomoč sebi:

  • Raztovorite koleno in se prihranite pred fizičnim naporom. Poskusite ležati več, da zagotovite mir poškodovane noge.
  • Uporabite led - to bo pomagalo preprečiti ali vsaj zmanjšati otekline, zmanjšati bolečino.
  • Če boli, vzemite analgetik.

Za začetek zdravljenja meniskusa je najboljša "vroča na poti", ko je minilo nekaj dni po travmi. Starejše lezije se izločajo dlje in težje. Po prejemu diagnoze in receptov zdravil mora pacient strogo upoštevati zdravniške indikacije: vzeti potrebna zdravila, obiskati masažne tečaje in fizioterapevtske postopke, opraviti dnevno preprosto gimnastiko. Konzervativno zdravljenje z dovoljenjem zdravnika lahko dopolnimo z metodami ljudske medicine: naredimo blato ali medne stiskanje, vzemimo protivnetne kopeli.

Poškodbe meniskusa kolenskega sklepa: simptomi in zdravljenje

Menisci kolenskega sklepa se imenujejo hrbtenični diski, ki se nahajajo med golenico in stegnenico. To so "blazinice" polilunarne oblike in zagotavljajo stabilnost spoja, igrajo vlogo amortizerja in povečajo površino stika z zgibnimi površinami. Kadar govorimo o poškodbah meniskusa, imajo strokovnjaki običajno zaradi njenega razpada. V tem članku vas bomo seznanili z glavnimi vzroki, simptomi, sortami, načini diagnosticiranja in zdravljenja poškodb meniskusa kolenskega sklepa.

Kljub veliki varnostni meji meniskusa so takšne poškodbe ena najpogostejših problemov kolenskega sklepa in jih navadno opazujemo pri fizično aktivnih ljudeh (mladini, športnikih, fizično delujočih posameznikih).

Po statističnih podatkih se vsako leto po 60-70 ljudi od 100 tisoč srečuje s takimi poškodbami, pri moških pa 3-4 krat pogosteje. Moški do 30 let običajno doživljajo travmatične poškodbe meniskusa in po 40 - kršitev njihove celovitosti zaradi videza v njih kroničnih degenerativnih sprememb.

Malo anatomije

V vsakem kolenskem sklepu sta dva meniskusa:

  • Stranski (ali zunanji) - njegova oblika je podobna črki C;
  • medialna (ali notranja) - ima obliko rednega polkrogla.

Vsak od njih je pogojno razdeljen na tri dele:

Menisci so tvorjeni iz vlaknatega hrustanca in pritrjeni na golenico (spredaj in zadaj). Poleg tega je notranji meniskus vzdolž zunanjega roba pritrjen s koronarnim vezem na kapsulo sklepa. To trojno pritrjevanje je bolj fiksno (v primerjavi z zunanjostjo). Zaradi tega je notranji meniskus bolj nagnjen k poškodbam.

Normalni meniskus sestoji pretežno iz vlaken določenega kolagena. Večina jih je krožno (vzdolž), manjši del pa je radialen (od roba do središča). Med njimi so takšna vlakna vezana z majhnim številom perforiranih (t.j. naključnih) vlaken.

Meniskus sestavljajo:

  • kolagen - 60-70%;
  • beljakovine zunajceličnega matriksa - 8-13%;
  • elastin 0,6%.

V meniskusu se razlikuje rdeča cona - območje z žilami.

Funkcije meniskusa

Prej so znanstveniki verjeli, da so menisci nefunkcionalni mišični ostanki. Zdaj vemo, da opravljajo številne funkcije:

  • prispevajo k enakomerni porazdelitvi obremenitve na površino spoja;
  • stabilizirati sklep;
  • dušenje šokov med premikom;
  • zmanjša napetost na kontaktu;
  • dajanje signalov možganom glede položaja sklepa;
  • omeji amplitudo hrustančnih gibov in zmanjša verjetnost dislokacij.

Vzroki in vrste poškodb

Glede na vzroke poškodbe meniskusa obstajajo:

  • travmatične diskontinuitete - pojavijo zaradi travmatične vplivom (nerodno zavijanje ali skok, globoko čepe, čepe, rotacijsko fleksija ali rotacijski premikov med športe, itd...);
  • degenerativne vrzeli - pojavijo se zaradi kroničnih bolezni sklepov, ki povzročajo degenerativne spremembe v svojih strukturah.

Glede na lokacijo lezije lahko pride do raztrganine meniskusa:

Odvisno od obrazca je lahko raztrganost meniskusa:

  • horizontalno - je posledica cistične degeneracije;
  • poševno, radialno, vzdolžno - se pojavi na meji srednje in zadnje tretjine meniskusa;
  • skupaj - pride v zadnji četrti.

Po MRI lahko strokovnjaki ocenijo stopnjo poškodbe meniskusa:

  • 0 - brez meniskusa;
  • I - goriščni signal je registriran v debelini meniskusa;
  • II - v debelini meniskusa se zabeleži linearni signal;
  • III - intenziven signal doseže površino meniskusa.

Simptomi

Traumatične razpoke

V času poškodbe (pri skakanju, globokih čučanj itd.) Ima pacient ostro bolečino v kolenskem sklepu in mehka tkiva kolena. Če je napaka v rdečem območju meniskusa, kri teče v skupno votlino, in vodi k razvoju hemarthrosis kaže izbočen videz in oteklina nad pogačice.

Intenzivnost bolečine z poškodbo meniskusa je lahko drugačna. Včasih zaradi svoje resnosti žrtev ne more niti stopiti na nogo. V drugih primerih se čutijo samo pri izvajanju določenih gibov (na primer, ko se spustite po stopnicah, se počutijo in ko ni dvigala).

Po poškodbi notranjega meniskusa, ko poskuša obesiti noge, žrtev počuti ostro streljanje, in upogibanje okončin povzroči bolečino vzdolž koničastega sklepa. Po poškodbi kneecap ni mogoče premikati in v območju sprednje površine stegna se določi šibkost mišic.

Če je zunanji meniskus poškodovan, bolečina postane slabša, ko poskuša obrniti pljučnico navznoter. Čutijo ga v sondi peronealnega veznega veznega sklepa in poganjki vzdolž njega in v zunanji del sklepa. V predelu sprednjega dela stegna ima bolnik mišično slabost.

Po prekinitvi meniskusa se odmaknjeni del premika in ovira gibanje v kolenskem sklepu. Za manjše poškodbe se lahko pojavi občutek motenj je boleče in klikov, in na splošno - morda skupna ofenziva na blokado, ki je posledica gibanja središča zgiba velikih premikajočih fragmentov (tj, se zdi, da se je zagozdil sklep..). Razpad hindbuck praviloma vodi do omejevanja upogibanja noge v kolenu, poškodba telesa in prednji rog pa otežuje podaljšanje okončin.

Včasih se prelom v meniskusu (pogosto zunanji) lahko kombinira s poškodbo sprednjega križnega veziva. V takih primerih je otekanje kolena hitrejše in je bolj pomembno kot pri kombinirani travmi.

Degenerativni prelomi

Običajno se takšna škoda pojavi pri ljudeh, starejših od 40 let. Njihov videz ni vedno povezana s travmatično faktorjem, in se lahko pojavi vrzel po običajnih operacij (na primer, po dvigu iz stol, posteljo, stol) ali z rahlim fizični vpliv (npr normalno čepe).

Bolnik se pojavi nabrekanje in bolečina v območju kolena, ki se ne pojavi akutno. Običajno se končajo manifestacije degenerativnega meniskusa, v nekaterih primerih pa jih lahko spremlja tudi blokada sklepa. Pogosto s tako poškodbo meniskusa pride do motenj v celovitosti in sosednjem hrustanču, ki pokriva golenico ali stegnenico.

Kot pri travmatičnih poškodbah je lahko resnost bolečine z degenerativnimi poškodbami drugačna. V nekaterih primerih zaradi tega bolnik ne more stopiti na nogo, v drugih pa se občutki bolečine pojavijo šele, ko pride do določenega gibanja (npr. Čučanj).

Možni zapleti

Včasih se zaradi pomanjkanja nevzdržne bolečine poškodbe meniskusa zmedejo z običajno poškodbo kolena. Žrtev ne more dolgo časa iskati pomoči pri specialistu, sčasoma se lahko popolnoma odpravijo boleče občutke. Kljub takšnemu reliefu ostane meniskus poškodovan in preneha opravljati svoje funkcije.

Nato uničenje zoženih površin, kar vodi do razvoja resnega zapletanja - gonarthroze (deformacije artroze). Ta nevarna bolezen v prihodnosti lahko postane znak za izvedbo zamenjave endoproteze kolenskega sklepa.

V primeru poškodbe kolena so naslednji razlogi za obvezno zdravniško pomoč:

  • celo nenamerne bolečine v kolenu med hojo po stopnicah;
  • videz krča ali kliknite pri upogibanju noge;
  • epizode koleninjenja;
  • otekanje;
  • občutek motenj pri gibanju kolenskega sklepa;
  • nemogoče globoke čuče.

Če se pojavi vsaj eden od zgornjih znakov, se obrnite na ortopeda ali travmatologa.

Prva pomoč

V primeru poškodb kolena je treba žrtvi zagotoviti predbolnišnično oskrbo:

  1. Takoj opustite morebitne obremenitve na kolenskem sklepu in pozneje uporabite hlačnice za premikanje.
  2. Na področju poškodbe za zmanjšanje bolečine, otekanje in ustaviti krvavitev uporablja hladen obkladek ali zaviti bombažno krpo noge in uporabljajo led z njim (se prepričajte, da vzlet na vsakih 15-20 minut, za 2 minuti, da se prepreči ozebline).
  3. Pisanje prizadela prevzeti anestetik v obliki tablet (Analgin, Ketanol, nimesulida, ibuprofen, ali podobno.), Ali opravljajo intramuskularno injekcijo.
  4. Daj nogi povzdignjen položaj.
  5. Ne odlašajte z obiskom zdravnika in pomagajte žrtvi, da pride do zdravstvene ustanove ali centra za poškodbe.

Diagnostika

Po opravljeni anketi in pregledu bolnika zdravnik opravi vrsto testov, ki z natančnostjo 95% ugotovijo, da je prišlo do poškodbe meniskusa:

  • Rotacijski preskusi Steinmana;
  • odkrivanje simptomov razširitve na podlagi testov Roche in Baikov;
  • Mediolateralni test za simptom stiskanja.

Z natančnim ugotavljanjem prisotnosti rupture meniskusa lahko naslednje dodatne metode pregledovanja omogočajo:

  • MRI kolenskega sklepa (natančnost do 95%);
  • Ultrazvok (uporablja se včasih);
  • Radiografija (manj informativna).

Informacijska vrednost radiografije pri študiji hrustančnega tkiva je nizka, vendar je vedno predpisana, če obstaja sum zlomov meniskusa, da se izključi prisotnost drugih poškodb (prekinitev ligamentov, zlomov itd.).

Včasih se diagnostična diagnoza artroskopije izvaja za potrditev diagnoze.

Zdravljenje

Taktika zdravljenja lezij meniskusa je odvisna od resnosti poškodbe. Malo vrzeli ali degenerativne spremembe se lahko odpravijo s konzervativnimi metodami in s precejšnjimi prelomi in blokiranji kolenskega sklepa, pacient potrebuje kirurški poseg.

Konzervativno zdravljenje

Pacientu je priporočljivo, da se poškodovanim okončam zagotovi maksimalni počitek. Da bi zagotovili nepremostljivost spoja na območju poškodbe, se povoji iz elastične povoje in ko so v postelji priporočeni povišani položaj stopala. V prvih dneh po poškodbi površine škode je treba uporabiti hladno. Pri potovanju mora bolnik uporabljati hlačnice.

Za odpravo bolečine in vnetja so predpisani protibakterijski in nesteroidni protivnetni zdravili. Po olajšanju akutnega obdobja se bolniku priporoča rehabilitacijski program, ki zagotavlja najbolj popolno obnovo funkcij kolenskega sklepa.

Kirurško zdravljenje

Prej, s hudo travmo meniskusa, je bila izvedena operacija, da bi jo popolnoma odstranili. Takšni posegi se štejejo za neškodljive, ker je bila vloga teh hrustančnih blazin podcenjena. Vendar pa je po takšnih radikalnih kirurških operacijah 75% bolnikov razvilo artritis in po 15 letih - artrozo. Od leta 1980 so ugotovili, da so takšne intervencije popolnoma neučinkovite. Istočasno je bilo tehnično mogoče izvedeti tako minimalno invazivno in učinkovito delovanje kot artroskopijo.

Takšen kirurški poseg opravimo z dvema majhnima punkturama (do 0,7 cm) z uporabo artroskopa, ki je sestavljen iz optične naprave, priključene na video kamero, ki prikazuje sliko na monitorju. V eni od zatičev se vstavi naprava in prek drugega uvaja instrumente za delovanje.

Artroskopija se izvaja v vodnem mediju. Ta kirurška tehnika omogoča doseganje dobrih terapevtskih in kozmetičnih rezultatov ter znatno zmanjša čas rehabilitacije pacienta po poškodbah. S pomočjo artroskopa lahko kirurg doseže najbolj oddaljene dele sklepa. Da bi odstranili poškodbe meniskusa, specialista namesti posebna pritrdilna elementa (sidra) ali šive na njej. Včasih se s precejšnjim premikanjem meniskusa med operacijo izvede delno odstranjevanje meniskusa (to je, da je ločen odsek odrezan).

Če med artroskopijo zdravnik pokaže hondromalacijo (okvara hrustanca), se lahko bolniku po operaciji priporoči intra-artikularna injekcija posebnih zdravil. Za to lahko uporabite: Duralan, Ostenil, Fermaton itd.

Uspeh artroskopskih posegov v rupture meniskusa je v veliki meri odvisen od resnosti poškodbe, lokacije lezije, starosti bolnika in prisotnosti degenerativnih sprememb v tkivih. Večja verjetnost dobrih rezultatov je opaziti pri mladih bolnikih in manjša pri bolnikih, starejših od 40 let, ali v prisotnosti hudih lezij meniskusa, njene horizontalne stratifikacije ali pomika.

Takšen kirurški poseg praviloma traja približno 2 uri. Že prvi dan po artroskopiji se lahko bolnik premakne na bergle, stopi na operirano nogo in čez 2-3 dni hodi s trnom. Njegova popolna obnovitev traja približno 2 tedna. Profesionalni športniki se lahko v treh tednih vrnejo na usposabljanje in običajno delovno obremenitev.

V nekaterih primerih, pri znatni poškodbi meniskusa in popolni izgubi njene funkcionalnosti, se bolniku lahko priporoči kirurško delovanje, kot je presaditev meniskusa. Kot presaditev se uporabljajo zamrznjeni (darovalci in kadaverični) ali obsevani menišci. Po statističnih podatkih se pri uporabi zamrznjenih menialcev darovalca opazijo boljši rezultati takšnih posegov. Obstajajo tudi presadki iz umetnih materialov.

Rehabilitacija

Program rehabilitacije po poškodbi meniskusa je individualno za vsakega bolnika, saj je njegova prostornina odvisna od kompleksnosti in vrste poškodbe. Obdobje njegovega začetka določi tudi zdravnik za vsakega bolnika. Za obnovitev izgubljenih funkcij kolenskega sklepa v tem programu spadajo terapevtska gimnastika, masaža in fizioterapija.

Poškodbe meniskusa kolenskega sklepa spremlja kršitev integritete teh hrustančnih "blažilnikov". Takšne poškodbe so lahko drugačne po resnosti in taktike njihovega zdravljenja so odvisne od vrste in kompleksnosti škode. Za zdravljenje poškodb meniskusa se lahko uporabljajo konzervativne in kirurške tehnike.

Na katerega zdravnika se bo prijavil

Ko pride do bolečine, otekline in motenj pri delovanju kolenskega sklepa, se je treba posvetovati z ortopedskim travmatologom. Po pregledu in razgovoru s pacientom bo zdravnik opravil vrsto diagnostičnih testov in potrdil diagnozo "rušenja meniskusa" določil MRI, radiografijo ali ultrazvok kolenskega sklepa.

Prvi kanal, program "Živeti zdravo" z Eleno Malyshevo, v poglavju "O medicini", specialistica govori o poškodbah meniskusa kolenskega sklepa in njihovem zdravljenju (od 32:20 min):

Meniskus kolena: vzroki, simptomi poškodb in zdravljenje

Danes se medicinski izrazi "kolenični sklep meniskusa rupture" ali "Achilles tendon rupture" v športnem delu novic o nogometu ponavljajo tako pogosto kot kazen in cilj. Seveda je nogomet kontaktna igra in brez poškodb spodnjih okončin ne more, in med tekmami je tveganje poškodbe veliko večje kot pri treningu.

In vzrok poškodb je očiten: velika hitrost, hitra sprememba smeri in ostrih udarcev. Zmanjšajte tveganje za poškodbo, igrajte brez bolečin, utrujenost, enostavno igrajte, pomagate izbrani čevlji, prevrnitev kolena in natančno izračunavanje njihove moči.

Kolenski sklep človeka je najbolj kompleksen v strukturi, in za nas najpomembnejši. Kolena so pod velikim pritiskom ves čas njihovega življenja. Toda oseba in zlasti športnik včasih nemogoče zahtevati kolenskega sklepa. Tukaj in željo, da bi bili prvi in ​​velik denar ter previsoke obremenitve.

Torej, pozorneje se seznanimo s problemom.

Na sliki na levi - zdrav kolenski sklep. Pravica - poškodba meniskusa

Vzroki za težave z meniskusom

V votlini kolenskega sklepa obstajata dve hrustančki - koleni menisci. Njihov glavni namen je amortizacija med gibanjem in zaščito sklepnega hrustanca. Omejujejo prekomerno gibanje in zmanjšajo trenje v kolenskem sklepu.

Vzroki za rupture ali trganje meniskusa: ostri zdrsi težkega predmeta na kolen, padec na rob stopnice s patelo ali travmo, skupaj z ostrim obračanjem plina zunaj ali znotraj.

Ponavljajoče se poškodbe ali podplutbe privedejo do kronične meniskopatije in kasneje do rušenja meniskusa. Zaradi kronične mikrotraume, protina, revmatizma, splošne zastrupitve telesa se razvijejo degenerativne spremembe meniskusa. Med poškodbami meniskus raztrga in preneha izpolnjevati svoj osnovni namen, tako da postane za telo praktično tujevo telo. In to telo počasi uniči skupno površino. Nezaožena travma se spremeni v deformirajočo artrozo in oseba pogosto postane neveljavna.

Ta bolezen je bolj dovzetna za igralce in športnike športnih iger, ljudi, ki večino časa preživijo na nogah.

Zgodilo se je, da se lahko meniskus poškoduje in kot posledica kombinirane poškodbe, ko je kolena močno prizadeta in se močno obrača znotraj ali zunaj.

Kadar poškodbe takoj uporabijo led (ali nekaj hladnega)

Simptomi poškodb

Pogosto v začetni fazi, takšna bolezen kot menijski koleni v sklepih - simptomi so podobni videzom z drugimi boleznimi kolenskega sklepa. Šele po 2-3 tednih, ko so se reaktivni pojavi umirili, lahko govorimo posebej o zlomu meniskusa.

  • Ostrina izrazita bolečina razpršene narave, čez nekaj časa se nahaja na notranji ali zunanji površini kolena.
  • Težavnost naraščanja in spuščanja po stopnicah.
  • Trofizem mišičnega tkiva se močno zmanjša.
  • Pri upogibanju se pojavi značilen klik.
  • Zglob se poveča v prostornini. S tem simptomom se zdravljenje začne nemudoma.
  • Bolečine v športu.
  • Povečanje temperature v skupnem prostoru.

Simptomi poškodb so pogosto nespecifični, lahko se pojavijo isti simptomi s hudimi modricami, zvini, artrozi, zato zdravnik zahteva temeljit pregled bolnika.

Odvisno od poškodbe se lahko meniskus izloči s kapsule, ki se prekine čez ali v vzdolžni smeri, se lahko zmečka. Zunanji meniskus je dovolj mobilen, zato ga pogosto stisnemo in na meniskusu nastanejo poškodbe, ki se nahajajo v votlini kolenskega sklepa.

Seveda, če je kolenski sklep poškodovan, so vaša gibanja strogo omejena

Zdravljenje meniskusa

Kot posledica travme se lahko meniskus popolnoma zlomi ali prekine. Odvisno od resnosti stanja, starosti pacienta in njegove vitalne aktivnosti, zdravnik izbere metodo zdravljenja kolenskega meniskusa: konzervativen ali operativen.

Ampak prva pomoč, ne glede na resnost poškodbe, žrtev takoj ima popoln počitek, hladen stisk in uvedbo elastične povoje na območju kolenskega sklepa. Da bi preprečili ali omilili oteklino, je bolnik postavljen rahlo nad ravni prsi.

Zdravnik na kliniki priporoča, da pacient vzame sliko, da bi se prepričal o neoporečnosti kosti. In za izključitev prisotnosti notranje poškodbe se izvaja ultrazvok. Pri diagnostiki lezij meniskusa imajo posebno vlogo računalniška tomografija in slikanje z magnetno resonanco. Toda popolna slika škode nam omogoča, da vidimo artroskopijo kolenskega sklepa.

Če je prišlo samo do premikanja meniskusa, se lahko izkušeni travmatolog hitro spopada s problemom. Potem, približno tri tedne se uporablja mavec, nato pa zdravilna terapija.

Tradicionalno zdravljenje bolezni vključuje tudi nesteroidna zdravila za bolečino: meloksikam, ibuprofen, diklofenak.

Za obnovitev hrustančnega tkiva je potreben kondroprotektor, ki izboljša metabolizem v tkivu za popravilo in intra-artikularni tekočini - to je glukozamin, hondroitin sulfat. Biološko aktiven dodatek Collagen Ultra preprečuje vnetje in sodeluje pri obnovi hrustanca, povečuje lastnosti zadrževanja vlage.

Zdravila

Za mletje sklepa uporabite mazila Alesan, Ketoral, Dolgit, Voltaren, balzam Zabi.

Z omejeno mobilnostjo in bolečino v skupni vrečki je zdravilo Ostenil. Izboljšanje se pojavi po prvi injekciji. Med zdravljenjem potrebuje vsaj 5 ampul.

Če je mogoče, lahko uporabite žrele čebel ali krem ​​Tentorium, ki vsebuje čebelji strup.

Fizioterapija

Za popolno obnavljanje kolenskega sklepa je bolniku predpisana terapevtska gimnastika z inštruktorjem LFK, fizioterapijo in masažo.

Myostimulacija se sprosti, krepi mišice stegna. Laserska terapija in magnetoterapija izboljšata mikrocirkulacijo in metabolične procese v mišičnih celicah.

Fizioterapija - ena od komponent kompleksnega zdravljenja

In doma lahko naredite vaje:

- Pod koleno postavite majhno gumijasto žogo, upognite koleno, stisnite žogo in poravnajte koleno, ne da bi spustili žogo.
- Sprehod po vseh štirih, premagovanje malo bolečine.

Folk metode

  • Stisnjenje medu in alkohola v razmerju 1: 1 je na spoju dve uri, fiksirano z elastičnim povojom in prekrito s toplim maramicama.
  • Pakiranje potrganih čebulic in žlica sladkorja lahko nanesete čez noč, preden jo ovijte s filmom za hrano in toplim šalom.
  • V desetih dneh uporabite stisnino medicinskega žolča.
  • Malakhov priporoča izdelavo komprimov iz otroškega urina, ki dobro odvaja oteklino.
  • Stisnjenje repnih listov se drži na kolenu do 8 ur.

Vse ljudske metode, pa tudi fizične vaje - lahko se prijavite doma.

Če bomo poskusili vse konzervativne metode zdravljenja in ni izboljšav, moramo govoriti o operaciji.

Delovanje?

Če imate kolenični meniskus - ali je operacija res potrebna?

Indikacije za kirurško poseganje so:

  • Drobljenje meniskusa.
  • Ruptura in premik meniskusa.
  • Krvavitev v skupno votlino.
  • Polna ločitev rogov in telesa meniskusa.

Na področju telesa meniskusa se nezadostna prekrvavitev krvi telesa meniskusa redko zaceli, zato mora bolnik v tem primeru opraviti ali delno resekcijo meniskusa.

Arthroscopy se izvaja ne le za diagnozo skupnega stanja, temveč tudi za zdravljenje kolenskega sklepnega meniskusa.

Najpogostejše operacije so šivanje in odstranitev meniskusa, v izjemnih primerih se opravi presaditev meniskusa, tj. odstranite poškodovan del in jo nadomestite s presaditvijo. Umetni ali donorski menisci se dobro korenijo, le okrevanje delovne kapacitete traja 3-4 mesece.

Delovanje z metodo artroskopije ima številne prednosti:

  • Majhne kose na koži pacienta, po katerem ne ostanejo brazgotine.
  • Kratko trajanje intervencije, ne več kot dve uri.
  • Odsotnost mavčnih povoj.
  • Hitra postoperativna rehabilitacija.
  • Skrajšano bivanje v bolnišnici
  • Operacija se lahko izvaja ambulantno.

Pri bolnikih mlade starosti lahko prihranite tudi meniskus, ki si ga razdeli. Po mesecu sedenja in postelji lahko začnete šport. V ta namen je najboljša vožnja s kolesi in plavanjem. S pravilnim zdravljenjem je popolno okrevanje.

Profesionalni športniki pogosto izberejo kardinalno rešitev - kirurgijo. Da bi proces okrevanja potekal hitreje, je treba strogo upoštevati zdravniški recept in jesti prav.

  • Vkontakte
  • Facebook
  • Twitter
  • Sošolci
  • Moj svet
  • Google+

Na vrhu komentarja so zadnji 25 vprašanj in odgovorov. Odgovorim le na tista vprašanja, kjer lahko praktično svetujem v odsotnosti - pogosto brez osebnih posvetovanj je nemogoče.

Dober dan
Pri meni DOA levi kolenski sklep 1 stopinja, slika ne polnega razpočenja medialnega meniskusa v spodnjem delu, vzdolžni rupturi, šibko izražen sinovitis?
Kaj naj storim?

Zdravo, Igor. Zdravnik vam mora zdraviti, vam ni treba sam izumljati. DOA kolenskih sklepov je kronična progresivna, degenerativna-distrofična bolezen, ki vodi do uničenja vseh komponent kolenskega sklepa. Posebno trpi hialinski sklepni hrustanec, kar vodi k izgubi funkcij spodnjega dela in posledično invalidnosti. Bolezen je zelo pogost, znaki lahko najdemo pri več kot 40% prebivalcev, starih 40 let in več. Zato vam ni treba povleči, pojdite na zdravnika.

Osnova konzervativnega zdravljenja DOA so zdravila. Na prvem mestu so protivnetna zdravila in bolečine. Ta zdravila, čeprav ne vplivajo na potek bolezni in njeno napredovanje, vendar bistveno izboljšajo bolnikovo kakovost življenja in ga razbremenijo kronične bolečine. Drugo mesto med zdravili zasedajo kondroprotektorji. Ta zdravila se pozivajo, da obnovijo intraartikularni hrustanec. Treba je opozoriti, da ne ukrepajo takoj. Učinek jemanja takšnih zdravil je mogoče opaziti po 6 mesecih redne uporabe. Zdravila proti vazodilatorju predpisujejo kompleksno zdravljenje bolnikov. Povečajo pretok krvi v krvno tkivo in vodijo k normalizaciji njegove prehrane, kar pozitivno vpliva na potek bolezni.

Danes se aktivno uporabljajo intraartikularne injekcije hialuronske kisline. Ta snov je strukturni sestavni del hrustanca in spodbuja njegovo hidratacijo.

Dober dan! Povejte mi prosim, imam majhno buško na kolena, včasih krvavitve škrtanje z upogibanjem kolena, koleno sama po sebi ne boli, če močno upogniti kolena včasih slišati rahel klik, vpisal na MRI Ali moram na operacijo?

RossoneriQX, odvisno od tega, kaj je za udarce. Včasih je potrebna operacija, včasih pa meds pomagajo raztopiti. Potrebujem kirurg pregled.

Poškodbe kolena od leta 2003 in 2015, padaoa na asfaltu, ko teče. 2 leti skrbi za bolečine v trebuhu, bolečine v kolenu in zmerne bolečine v zadnjih dveh mesecih ne zmanjšujejo. mr ruptura zadnjega meniskusa 3a. takoj, ko opravite operacijo ali prvič poskusite konzervativno? nič, razen mazil, se ne zdravi. Hvala za odgovor.

Pozdravljeni, Natalia. Če je meniskus stopnje 3 poškodovan, je konzervativno zdravljenje neučinkovito, še posebej, če oseba vodi aktiven življenjski slog.

Pozdravljeni, pred tremi meseci, ko sem med treningom poškodoval koleno, sem pred mesecem naredil MRI desnega kolena (ker boli več). Izkazalo se je, da poškoduje meniskus 2 stopinje, solze. Predpisano konzervativno zdravljenje, magnet, elektroforeza, ultrazvok z mazzy hidrokortizonom. Sem tečal 10 dni, sploh ni pomagal, vsak dan sem šel na postopke mazila obezbalivala, zdaj pa se poslabša. Koleno boli, bolečina je streljanje in bolečine. Pri čučanju je značilen klik. Levo koleno boli, celo rahlo oteklo. Ali potrebujem artroskopijo?

Pozdravljeni, Alina. Malo časa je minilo in lahko še naprej konzervativno zdravljenje, ki mora biti celovita. Kar morate storiti injekcije protivnetno in dekongestiv, lahko uporabite obkladke s bischofite in ozokerit, in tako naprej. D. Posvetujte se z zdravnikom o imenovanju nadaljnjo obdelavo, se operacija izvede v skrajnem primeru in če je koda popolnoma strgan meniskus.

Pozdravljeni, Moja hči med vajo (ples) je občutila bolečine v obeh kolenih sklepih. Ultrazvok kaže delni razpad medialnega meniskusa. Bolečine v 5 mesecih, med gibanjem in počitkom. Probali so pot antibiotikov, ibuprofena, magnetno-laserske terapije - bolečine ne minejo, hrbtenica se je začela poškodovati. Zdaj odstranjujem bolečine 2 dni z injekcijami diklofenaka. Kaj storiti?

Pozdravljeni, Elena. Če je konzervativno zdravljenje brez učinka, je predpisano kirurško zdravljenje.

Pozdravljeni! Imam boleče koleno in 4 dni pri vzpenjanju po stopnicah do bolečine v kolenu avtobus -rezkaya.mrt-deform.osteoartroz 2st.MP-Prizna, ki na zadnji strani telesa in roga medialnega meniskusa člena 3b Stoller MP-Prizna odsek in ligamentitamedialnoy strani poškodovan ligament, sinovitis, je potrebno cista Beykera.Vashe mnenje-opera-vanje? in prosim, za priporočila lecheniyu.Spasibo, vse najboljše!

Pozdravljeni, Elena. Hvala za želje in za vas vse najboljše.

Na žalost bo konzervativno zdravljenje v tem primeru neuspešno. To pomeni, da se boste nenehno zdravili, vendar ne boste imeli veliko koristi. Potrebno je delovanje.

Dobro jutro, mi prosim povejte. Moj sin je star 20 let. Igral je hokej in potegnil nogu..obratilis na traumatologist 18.04.2018..otpravil na MRT..MRT moraš storiti le z mesyats..lechenie ni zapisano koli. MRI rezultati "iz poškodbe stranske znaki telesne meniska- avaskularnega cone (Stoller lllb).degerativnogo škode medicinske meniskusa (Stoller l).umerenny curek postane desno koleno z Hondromalacija znaki Wellcome bočni stegenski 1-2stepeni.mr trabekulyarnonr znaki kostnega edema mozga lateralis kondilama iz stegnenice in golenice (verjetno posttravmatske narave).kista Beykera..otpravil zabeležena v Uljanovsk na traumatologist za posvetovanje. ampak čas gre ne le ne cheniya naznachil..v tem primeru, ste prepričani, da to operacijo ali zdravilo lahko vylechit..spasibo

Zdravo, Svetlana. Praktično ne bo praktično nobenega učinka pri zdravljenju. Potrebno je delovanje.

Dobrodošli na mojega sina 12 let je pred 1,5 meseca, padla na kolena je bila neznosna boli.Vrach dejal prekrivni elastichnuyu povoj zamazan anestezijo mazila, upogibanje in podaljšanje kolena, čeprav je imel bol.Vchera MRI škodo diagnoz do medialnega meniskusa razred 2 Kaj je v tem primeru, storiti in kaj se stvari lahko obrnil za otroka v prihodnosti?

Pozdravljen Valentine. Konzervativno zdravljenje traja dlje časa in vključuje uporabo sredstev proti bolečinam in protivnetnih zdravil ter fizioterapijo.

Prve tri tedne je treba zagotoviti mir, kolenskega sklepa pa je treba imobilizirati z ometno omarico. Če je hrustanec poškodovan, jih je potrebno obnoviti in združiti. V ta namen je predpisan tečaj odvzema kondrotitre in hialuronske kisline. Kot ščitniki se priporoča uporaba zdravil, ki vsebujejo hondroitin in glukozamin. Bolne simptome in vnetne postopke je treba izločiti z uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil (Diclofenac, Ibuprofen, Indomethacin) in drugi.

Za odpravo izpuščenosti in pospešenega zdravljenja se uporabljajo zunanja sredstva v obliki mazil (Amzan, Dolgit in drugi). Postopek zdravljenja vključuje tečaj fizioterapije in posebne medicinske vaje. Dober učinek je terapevtska masaža.

V prihodnosti so možne degenerativne spremembe, ki so načeloma povezane s skoraj vsemi.

Pozdravljeni. Ultrazvok je pokazal staro travmo medialnemu meniskusu. Bolečina pri hoji. Proteinsko in blokado zdravljenje s flosteronom, pa tudi mazila. Prosim vas, da je treba omejiti na zdravljenje ali kirurško poseganje? Hvala.

Pozdravljeni, Nikolay. Ni vam treba hiteti narediti operacijo. Potrebno je kompleksno terapevtsko zdravljenje. Treba je dodati droge-hondroprotektory npr Teraflex (preberite navodila), fizioterapijo (magnetoterapijo, laser, Ozocerite obkladke in / ali bischofite). Potrebujete tudi terapevtsko masažo.

Zdravo, doktor. Vstal sem s svojega stolpa, koleno ni bilo, ladja. Določil sem ga z medom. Ultrazvok. Prvič, teden počitka. Po mesecu, tri tedne počitka. MRI po 2 mesecih - spremembe kosti ne uničijo. S strani strukture kosti degenerativne spremembe. Zgoščene površine s kostnimi porastmi in znaki erozije. Obstajajo znaki subhondralne fibroze. Skupna vrzel je neenakomerna. Artikularni hrustanec je redčenje. Prečne oblike, stranski ligamenti patella brez znakov motenj integritete, neenakomerne debeline. Iz meniskusa, degenerativne spremembe s kronično poškodbo medialne. Patella brez pomembnega pristranskosti. Znotraj zgornjega in na nadkolennoy območju prekomerno izliv. Zaključek: MR znaki osteoartroze. Starejša starostna poškodba medialnega meniskusa. Snovitis. Povejte mi, prosim, če je mogoče obnoviti koleno. Hvala vnaprej.

Zdravo, Svetlana. Na žalost, za vse te degenerativne spremembe in popolno okrevanje ne veljajo. Lahko poskusite droge-hondroprotektorje za obnovo hrustanca. Potrebujete hialuronsko kislino plus hondroitin. To je lahko priprava Arthre, Done, Glukozamina, Teraflexa itd. Izčrpen izliv je treba odstraniti s punkcijo. Zdravljenje bo konstantno, pogosto.

Dober dan! Prosim, pomagajte mi. Potrebujem operacijo? Opis MRI: Konfiguracija in lokacija stegen, majhnih in goleničnih kosti v obsegu raziskovalnih področij je nespremenjena. Kortikalna plast ima jasne konture in normalno debelino. Skupna reža je difuzno zožena, simetrična, ohranja se sorazmernost spojenih površin. Debelina sklepnega hrustanca je neenakomerno zmanjšana, minimalni osteofiti izhajajo iz robov sklepnih površin medialnih hrbtišč golenice.
Bočni in medialni menisci imajo pravilne trikotne oblike, njihova višina se ne zmanjša. Ohranjena je intenzivnost signala iz lateralnega meniskusa. V zadnjem delu medialnega meniskusa je vodoravna črta brez očitnega izhoda na skupno površino.
Sprednji sprednji križni ligament se ohrani, je nekoliko izkrivljen. Zadnji križni ligament je nedotaknjen. Zaščitni ligamenti, patellarni ligament brez singularnosti. Kravato tetive štirinožne stegenske mišice se določi s področji linearnega povečanja signala MR.
Patella se nahaja na sredini, ohranja se debelina sklepnega hrustanca, robovi pokončnih površin so opaženi z oblikovanjem nepomembnih osteofitov. Goffovo telo se ne spremeni.
V sferni votlini in žepu iz umetne torbe, sledi tekočine, v suprapatellarni vrečki, debelina tekočega sloja 9 mm. Sosednja mehka tkiva se ne spreminjajo.
Zaključek: MR-slika horizontalnega razpokanja zadnjega roga medialnega meniskusa (Stoller2), kronične delne poškodbe PKC. MR-znaki artroze kolenskega in patelno-femoralnega sklepa 1-2 st. Suprapatellarni burzitis.

Zdravo, Roman. Lahko poskusite konzervativno zdravljenje, vendar pa bo dolgo in bi morala biti celovita, da je: hondroprotektory znotraj in od zunaj (npr Struktum), nesteroidna protivnetna zdravila (Movalis, diklofenak), fizioterapijo (elektroforeza, laser), fizioterapijo in masažo, stisne.

Zdravo zdravnik. Imam 40 let. Diagnoza razdora meniskusa, zaključek MRI: MR-znaki vzdolžne poškodbe sprednjega in zadnjega roga medialnega meniskusa ||| Stollerja. Lokalna škoda na ZKS. Majhen bursitis poltatne vrečke je polimembranski in polletni mišični kost. Varicne vene površinskih žil v bočni površini kolena. Snovitis. Zdravniki govorijo samo z artroskopijo. Ali obstajajo kakšni drugi načini zdravljenja? Hvala.

Pozdravljeni, Yunus. Ne, na žalost ni drugih načinov zdravljenja. Samo kirurški.

Dober dan!
Na meni zaključek MRT-poškodbe medialnega meniskusa IIIb st na Stollerja desnega kolenskega sklepa. Chondromalacija stranskega kondila stegnenice. Chondromalacija patele III st. Degenerativna lezija lateralnega meniskusa in PKC Desna stranska gonarthroza IIc. Snovitis.
Nisem močno padel, a delam veliko intenzivnega dela. Toda vsako leto se pojavijo napadi z visokimi obremenitvami ali pri spreminjanju pete. Navedite, kakšno zdravljenje je mogoče. Ali se lahko zdravim v sanatoriju ali z drugimi metodami. Ne bi želel izbrisati miniskirja, ker se ne obnavljajo.

Pozdravljeni, Anna. Poškodbe medialnega meniskusa IIIb st v Stollerju prav tako ni mogoče obnoviti, razen, kako narediti operacijo. Ampak po artroskopiji je dobro, da tečete v sanatoriju.

Dobro den.Moya hči (14 let), v šoli skočil skozi "kozla" in padel na levi koleno.Eto je noyabre.Nam dejal svchzok poškodbe, šel na cast in nato povoj in vse.A februarja padla na kupček in nazaj na ponovno koleno.Nam Olelo gips.No smo šli na UZI, je Baker je cista 12 x 8 mm, levo poplitealna na leto, trans.razryva sprednja roga medialnega meniskusa posteriorni rog in popačenja rob naruzhnego rezultatov meniska.Zdelali je MRI : poškodbe posameznih vlaken n / 3 sprednja številke križna chvyazki.Nebolshoe intraartikularni izliv (kitajsko vit).Vrach dejal t.k.ey 14, telo samo mora vostanovitsya.Naznachil masaža, magnet LFK.my naredil vse to, in njena kolena bolit.Nastupat bolno.Proshlo dve memyatsa.Skazhite ali s takšno travmo operacijo potrebno? Hvala.

Zdravo, Svetlana. Ne potrebujete operacije vaše hčerke, morate nadaljevati konzervativno zdravljenje. Za zdravljenje se ponovno posvetujte s svojim zdravnikom. Stiskanje z bischofitom ali ozoceritom je možno, prenesti laser (dobro pomaga) ali magnetoterapija itd.

Dober večer! Pomoč prosim, mož je MRI diagnozo: znamenje dolgoletno horizontalne razpoke v rdečem območju posteriorno rog medialnega meniskusa (Stoller-II), Hondromalacija II stopnje, Hondromalacija pogačice razred II, zmerna SINOVITA.Otvette prosim potrebna operacija ali ne?

Zdravo, Rail. Stara poškodba meniskusa se zdravi konzervativno in kirurško, zavita od stopnje poškodb in kliničnih testov med pregledom s strani specialista. V prvem primeru je predlagan niz tradicionalnih ukrepov, ki omogočajo obnovitev motoričnih funkcij zgloba, da se zagotovi njegova mobilnost. To pomeni: jemanje kondroprotektorjev, protivnetnih in analgetičnih zdravil; masaža in fizioterapija; izvajanje medicinskih vaj.

Te tehnike niso vedno učinkovite, saj se že dolgo časa hrustanca "uporablja" v svojem stanju. Še posebej težko je pozdraviti kronični razpad zadnjega roga medialnega meniskusa z konzervativnim načinom. Tu je veliko odvisno od velikosti poškodbe in resnosti poškodbe. Najverjetneje je treba nositi pritrdilni povoj in redno jemati potrebna zdravila. Obnova sklepa je dolga in lahko traja od 1 do 1,5 leta.

Začel sem poškodoval koleno, 2 tednoma, vendar bolečina me ne moti, in včeraj je šel na tek po 500 metrov ni mogel niti idti.segodnya podoben malo več, vendar je bolečina me ni nikoli zapustil, in na koncu, da me boli še upogniti nogo.na koliko je lahko resno?

Katerina, brez kliničnega pregleda in rentgenskih žarkov, je težko oceniti. Brez bolečine brez vzroka ne bo prišlo, morate zaprositi za preiskavo pri travmatologu ali ortopedi.

Pozdravljeni,
Danes sem bil pri specialistu za tramvaje in rekel, da sem imel "poškodbe vezi, spodnja majica, levi kolenski sklep, mi to resno povedali?"
Pri meni pri upogibu kolena obstaja klik, in do konca ali konca ne morem upogniti kolena, takšnega občutka, da nekaj širi ali preprečuje.
To je res zelo. ((((

Pozdravljeni, Oleg. Resnost škode je odvisna od stopnje škode, ki ste jo niste označili. Če je to začetna stopnja, potem ni nič katastrofalne. Te diagnoze so v skoraj vsakem bolniku, še posebej tistih, ki se ukvarjajo s športom, ali obratno, vodi sedentaren način življenja, ima dodatno težo. Za pijačo in hrustanec lahko pijete in pomirjate sklepe z drogami-hondroprotektorji pol leta. Na primer, glukozamin, Artra, Teraflex.

Pozdravljeni, Pomagajte mi, da to razumem. tukaj Zaključek MRI znaki degeneracije medialnega meniskusa 3 - Stopnja degeneracije lateralnega meniskusa 1 - stopinja (po Stillerju). Traumatizacija sprednjega križnega veziva. Zmanjšanje notranjega veznega veznika. Zmerno izraženi sinovitis in suprapotellarni burzitis. Cista poplitealne fosse.

Zdravo, Timur. Za tretjo umetnost. značilno je popolno polnjenje medialnega kota s prisotnostjo senc na svojem področju; je značilen signal, ki doseže rob, ki krši njegovo celovitost. Fizična neaktivnost, ali nasprotno, intenziven pritisk na vezi, s podaljšanimi monotono delo mišic sunkoviti gibi, polna vnetja kolenskih vezi ali ligamentitom povzročil. Večina predstavnikov dovzetne ligamentitu športnih klubov, ki so opremljeni z usposabljanjem v skokih, pospeševanjem in zaviranjem.
Suprapatellyarny burzitis kolena (ljudje ta bolezen se imenuje tudi "nun kolena") je vnetje, ki se razvije v semenišču (sklepne kapsule), ki se nahaja v hrustanca kolenskega sklepa spojine. Patologija pojavi, kot pravilo, spet v tistih ljudi, katerih poklici so povezani s skupnimi poškodbe ali pomembne telesne aktivnosti (športnike, gradbeniki, konveyerschiki in tako naprej.).
S sinovitisom se pojavi vnetje sinovialne vrečke in se pogosto zbira izliv, tako kot pri bursitisu.
Lokalno kopičenje tekočine v hrbtu kolena je znano kot poplitealna cista cista. Zdravljenje se izvaja konzervativno. In samo neučinkovitost konzervativne terapije je razlog radikalnega kirurškega posega.

Hvala za posvetovanje.

Prosim, Lyudmila. Bodite zdravi!

Dober dan, mene pokličite Luda 32 Rocky h Ukrajina, Meni dal zapornike MRI: Poiščite svojo horizontalno rozrivu posteriorni rog medіalnogo menіsku, artritis lіvogo kolіnogo Suglob od vnutrіshnosuglobovim vipotom v dinamіtsі od MRI OD 03.17.18 posttravmatski neyrotrofіchnih za spremembe v viglyadі plyamistogo osteoporoza kіstok lіvogo kolіnnogo suglobu.

Pozdravljeni, Lyudmila. Vodoravni prelom medialnega meniskusa poteka v notranjem delu sklepa (meniskus). Za to vrsto poškodbe je značilna omotičnost na območju skupnega prostora in sindrom akutne bolečine. Zdravljenje je imenovano konzervativno: nesteroidna protivnetna zdravila, hondroprotektorji, fizioterapija itd. Operacija se izvaja s popolnim prekinitvijo meniskusa.

Albert, prosim, bodi dobro!

Pozdravljeni, sem načrtoval, da delujejo kot redno počne, vendar metrov preko 300 čutil nelagodje v kolenu, in še nekaj deset metrov ni mogel teči zaradi ostre bolečine v kolenu, Počutim se kot krč noge pod kolenom utesnjen, samo ne more razložiti, med normalno hodi veliko bolečine ali neugodja, ne čutijo močne, ampak takoj, ko sem začel, da bi obremenitev stopala, hoji po stopnicah ali katere koli druge dejavnosti, kjer boste morali zanesti na vznožju skoraj takoj začne ostro bolečino, povej mi, kaj bi lahko bil razlog? b Oljka na zunanji strani kolena

Pozdravljeni, Nikolay. Dejavniki in razlogi, ki povzročajo bolečino, obstaja veliko. Ena izmed njih je prisotnost artroze ali gonarthroze, v kateri je opaziti redčenje hrustanca. Kasneje so kosti vključene v proces. Če so prizadeti condyles, v trenutku hoje pride do bolečine v sklepih. Ostre bolečine so običajno posledica lezije meniskusa. Neuspešni padec ali močan udarec lahko povzroči ne samo premikanje ali stiskanje, temveč tudi raztrganje hrustanca. Vsako breme, tek, dolga hoja, vse to povzroča nastanek močnih bolečin z zunanje strani sklepa.

Preprečite takšno bolečino v nobenem primeru. Rakotvorno tkivo se ne ozdravi, še posebej, če na tem območju ni na voljo krvi. Pomanjkanje ustreznega zdravljenja lahko povzroči resne spremembe, od stratifikacije do degeneracije formacij v cisti, pojav erozij in razpok. Kasneje menisci ne morejo opravljati svojih amortizacijskih in zaščitnih funkcij, kar je preobremenjeno z razvojem artroze in drugih zapletov. Obrnite se na ortopeda.

Zdravo doktor, jaz sem star 39 let, to je drugi mesec, saj je prejela delno solza na posteriorni rog medialnega meniskusa, artrozi na žlici kolena 1. Obravnavam se konzervativno. Zdravnik je predpisal protivnetne, kondrotitre v kockah. Na začetku precej poškodoval koleno, zdaj bolj strpni, ampak včasih je boleče bolečino, ko sem šel mlahavi, ko je sedel tako dolgo in potem spanje skrbi, trd kolenski sklep, včeraj poskušal narediti nežne gimnastiko (fizikalna terapija), je danes spet pojavila bolečina. Prosim, povejte mi, če obravnavajo konzervativno brez operacije, koliko mesecev ali koliko časa bo skrbelo za kolena, kako dolgo traja, da je treba obnoviti in kako dolgo bo trajala konzervativno zdravljenje?

Pozdravljeni, Alina. Za konzervativno obravnavo, ki bi v tem primeru pomagalo, mora biti celovit in vztrajen. Fizioterapija je obvezna. Časi obnovitve za vse so drugačni. Osteoartritis ni popolnoma ozdravljen, lahko ga zavirajo samo. Zato vas bo treba življenje obravnavati.

Pozdravljeni, tu že tretjič trpim v regiji levega kolena. Zdravnik je diagnosticiral delno zunanji in notranji meniskus, ki mu je poimenoval Highflex, ne pomaga

Pozdravljeni, Umid. Posvetujte se z zdravnikom o zahtevne oblike zdravljenja, ki bi morala vključevati nesteroidna protivnetna zdravila, kot so diklofenak (je mogoče punkcija 10 dni do 5 mg na dan), mazila Voltaren, brezrepe kamen fizioterapija (magnet, laser), vloge z bischofite ali parafina, itd. d. v zvezi s High-flex, se to zdravilo uporablja v obliki viskoelastične implantat za intraartikularno injekcijo v sklepno prostora. Med zdravljenjem in še nekaj časa potem lahko bolečina vztraja, ker se zdravilo ni popolnoma resorbira, ko bolečina mine. Treba je trpeti.