Bolečine v sklepih kolka na desni: vzroki in zdravljenje

Vzroki, ki povzročajo bolečine v desnem kolčnem sklepu, se ne razlikujejo od vzrokov bolečine v levem sklepu. Ni specifičnih, specifičnih bolezni, ki selektivno vplivajo na desni kolčni sklep.

Glavne patologije, ki se lahko pojavijo z bolečino v sklepih (tako desno kot levo):

Poškodbe in artroza "raje" desnostransko, ker je za večino ljudi, da je desna noga, kot tudi desna roka, ki je "vodilni delavcev": na desno stopalo ljudi, večinoma odvisna od položaja, prav nogomet noga igralec brcne žogo, itd S temi obolenji je bolj pogosta lezija na desni strani (čeprav je to mogoče in lokacijo na levi strani).

Zdravljenje bolečine v desnem kolka se ne razlikuje od tistega v levem lokalizacijo: to predpiše zdravnik (artrologija, traumatologist-ortoped, nevrolog, kirurg, onkolog, ali drugega), obsega aktivnosti z naravo bolezni in njene resnosti določeni. Od se nekatere bolezni z ustreznim pravočasnim zdravljenjem lahko dokaj hitro odpraviti, drugi - samo za lažje odstranjevanje najbolj boleče simptome.

Spodaj bomo govorili o devetih najpogostejših vzrokih bolečin v desnem kolčnem sklepu, njihovih značilnih simptomih in metodah zdravljenja.

1. Poškodbe

Poškodbe v kolutu se pogosto pojavljajo pri atlih: nogometaši, smučarji, drsalci

V primerih pritožb zaradi bolečin v kolčnem sklepu pri ljudeh katere koli starosti, je najprej treba izključiti poškodbo. Lahko je samo modrica mehkih tkiv stegna ali veliko bolj resno stanje - zlom stegnenice v desnem kolčnem sklepu.

(če tabela ni povsem vidna - zavrtite v desno)

Padec na eno stran, nesreča in druge travmatične situacije.

Poleg bolečine so značilne tudi zunanje spremembe - edem, hematom (modrica) preko skupnega območja. Pri zlomih vratu stegna se pri počivanju na desni nogi ugotovi nezmožnost ali ostra bolezen, nezmožnost dvigovanja noge iz nagnjenega položaja (simptom "ščiti pete").

Zdravljenje izvaja zdravnik travmatolog.

Z modricami je dovolj, da zagotovite mir 1-3 dni, prvega dne po poškodbi je priporočljivo mrzlo in jemati zdravila proti bolečinam (baralgin, ketorol, nurofen).

Pri zlomih vratu stegna je potrebna nepremostljivost - izvede se z odlitkasto zavojem vse od ingvinalnega sklepa do pete. Mladostnikom je mogoče predpisati operacijo za zdravljenje zloma. Poleg tega za pospešitev adhezije kosti imenujejo kalcijeve pripravke, za bolečino - sredstva proti bolečinam.

Napoved za zlom kolka je odvisna od starosti: starejši bolnik, težje in daljše kosti rastejo skupaj. Pri starejših prizadetih bolnikih kost morda ne raste skupaj in funkcija sklepa je nepovratno izgubljena. Pri mladih je zlom združen, obnovljena je delovna zmogljivost.

2. Koksartroza

Osteoartritis kolčnega sklepa (koksartroza) je bolezen, ki nastane zaradi uničenja sklepnega hrustanca in posledične deformacije glave stegnenice. Koksartroza je najpogostejši vzrok bolečin v desnem kolčnem sklepu (ki ni povezana s travmo) pri starostnikih in starejših.

Levo - zdrav kostni sklep, na desni - koksartroza

(če tabela ni povsem vidna - zavrtite v desno)

Razlog za to je neskladje med obremenitvijo na spoju in njeno sposobnostjo, da prenese to obremenitev.

Vznemirljivi dejavniki: spremembe, povezane s starostjo, redčenje hrustanca, prekomerno telesno težo, dolgotrajno stoječe delo, sočasne endokrine bolezni.

Kronična bolečina v kolutu na desni, ki se intenzivira ob koncu delovnega dne in s spremembami v vremenu.

V zanemarjenih primerih - nezmožnost hoditi, počivati ​​na nogi, opraviti premike v kolčnem sklepu.

Zdravljenje izvaja strokovnjak za ortopedsko travmo ali arthrolog.

Uporaba telovadbo, fizioterapijo, od zdravil - nesteroidnih protivnetnih zdravil (Nurofen, diklofenak, nimesulid) hondroprotektory (terafleks, artrum). Ko uničenje spoja za olajšanje gibanja potrebna bergle se kaže delovanje nadomestnih (umetnimi) sklepov, vendar je drag poseg lahko privoščijo veliko ljudi ne zavedaš.

Koksartroza ni mogoče pozdraviti, vendar se je mogoče znebiti bolečih bolečin.

3. Osteoporoza

Osteoporoza je sistemska bolezen izmenjalnega znaka, pri kateri se gostota kosti zmanjša in se povečuje njihova krhkost.

(če tabela ni povsem vidna - zavrtite v desno)

Vzroki so raznoliki - to so genetski dejavniki, spremembe v endokrinem ozadju (pri boleznih, po menopavzi), značilnosti načina življenja (podhranjenost, slabe navade) itd.

Boleč v sklepih, kosti. Navadni, pogosti zlomi stegnenice in drugih lokacij s relativno nizko silo travmatičnega dejavnika.

Zdravljenje opravi traumatolog-ortopedist, skupaj z endokrinologom, terapevtom in zdravniki drugih specializacij.

S končnimi zlomi je primarna naloga imobilizacija prizadetega okončine in anestezije. Da bi preprečili nadaljnje zlome in okrepili kosti:

  • izključiti možnost poškodb v vsakdanjem življenju;
  • spremenite prehrano (obogatite meni s kalcijem);
  • uporabljajo zdravila: difosfonat (ibandronat, zolendronat), estrogenov (raloksifen), kalcijev pripravke, vitamin D (D3 kalcijev Nycomed), in drugi.

Bolezen je neozdravljiva, vendar se s pravilnim pristopom izognemo zlomom.

4 in 5. Artritis in burzitis

Artritis je vnetje sklepov in burzitis je vnetje vrečke. Njihovi vzroki, simptomi in zdravljenje so podobni, zato govorimo o dveh boleznih hkrati.

Histerektomija kolčnega sklepa pri revmatoidnem artritisu

Bursitis kolka

(če tabela ni povsem vidna - zavrtite v desno)

  • Nalezljivi dejavniki (prenesene črevesne okužbe, ureaplazmoza);
  • odvajanje patogena s krvjo ali limfastim tokom iz sosednjih vnetnih žarišč;
  • neznani vzroki (z revmatoidnim artritisom);
  • presnovne motnje (s protin in drugim artritisom);
  • pojavljanje na ozadju drugih bolezni (luskavica, sistemski lupus eritematozus itd.).

Bolečina v kolutu, omejuje možnost gibanja v njej in hojo.

Pogosto - edem, pordelost prizadetega območja.

Lahko se pojavi vročina.

Zdravljenje izvajajo zdravniki-arthrologi ali kirurgi, včasih z vključevanjem drugih strokovnjakov (revmatologov, endokrinologov itd.).

  • Za artritis in burzitis katerega koli izvora se uporabljajo protivnetna zdravila, ki preprečujejo simptome in preprečujejo skupno uničenje (diklofenak, nimesulid) in pogosto predpisujejo hormone (prednizolon).
  • Vnetje, povezano z okužbo, se zdravi s povezavo antibakterijskih zdravil.
  • V prisotnosti izliva (tekočine ali gnojila) v sklepni votlini kirurgi opravijo mikro operacijo, ga odstranijo in čiščenje sklepov ostankov mrtvega tkiva.
  • Pri nekaterih vrstah artritisa (revmatoidnih, gutih) se uporabljajo specifična zdravila (antirevmatična zdravila, antipodegetiki).

Infektivni in reaktivni artritis in burzitis lahko popolnoma pozdravite. Revmatoidni, metabolični artritis in spremljajoči burzitis so neozdravljivi, vendar se lahko odpravijo boleči simptomi.

6. Osteohondroza ledvene hrbtenice

Osteohondroza je bolezen hrbtenice, ki se začne s poškodbo medvretenčnega diska in nato zaseže druge dele. Ko se poškodujejo korenine hrbtenice, se pojavi tako imenovani radikularni sindrom, pri čemer je ena izmed manifestacij bolečine v hrbtu, ki se odpove v nogi (vključno s kolutnim sklepom).

Osteohondroza hrbtenice. Dva zgornja medvretenčna kolesa sta zdrava, dva spodnja so udari

(če tabela ni povsem vidna - zavrtite v desno)

Vznemirljivi dejavniki: starost, prekomerna obremenitev ledvenega področja (dolgotrajno v stoječem položaju, sedenje), debelost itd.

Bolečine v hrbtu, ki izzvenijo (dajo) na območje kolčnega sklepa. Težava s nagibi in zavoji trupa.

Zdravljenje je zapleteno, imenuje nevrolog.

Terapija vključuje gimnastiko, spremembe v življenjskem slogu. Od zdravil - protivnetno (diklofenak, nimesulid) v tabletah in lokalno (kreme, geli), hondroprotektorji (struktur, rumalon). Uporabite masažo, tečaje fizioterapije.

Bolezen je neozdravljiva, vendar je z ustreznim zdravljenjem mogoče doseči lajšanje simptomov.

7. Onkološke bolezni

V desnem kolčnem sklepu lahko nastanejo tumorji ali tam metastazirajo (sorazmerno razmišljajo) tumorji iz sosednjih regij (z rakom maternice, jajčnikov, debelega črevesa).

Različne lokalizacije raka

(če tabela ni povsem vidna - zavrtite v desno)

Raznolika in popolnoma neraziskana.

Glavno vlogo pripisujejo učinkom rakotvornih snovi (iz hrane, okolja, tobačnega dima) in genske predispozicije.

Najmočnejši kronični, slabo reagirajo na bolečino pri zdravljenju. Kaheksija raka (izčrpanost, slabost, zmanjšanje ali popolna odsotnost apetita).

Zdravljenje izvajajo onkologi, izbiro metode, odvisno od oblike raka, prisotnosti metastaz, starosti pacienta in drugih dejavnikov.

Morda radikalno odstranitev tumorja operativno z zamenjavo sklepa za endoprotezo ali uporabo sevalne terapije, kemoterapije.

Predvidevanje je odvisno od stopnje tumorja in njegovega tipa.

8. osteomielitis

Osteomyelitis je gnojen proces v kosteh in bližnjih tkivih.

Proces osteomielitisa v kosti

(če tabela ni povsem vidna - zavrtite v desno)

Vdihavanje okužbe s krvjo, limfami, s travmo z poškodbo mehkega tkiva, manj pogosto - kot zaplet komercialnih posegov.

Pogosti, ponavadi hudo zastrupitev (visoka vročina, huda šibkost, glavoboli, bruhanje), bolečine v nogah in v sklepih, motnje delovanja motorja. Edem, pordelost mehkih tkiv nad osredotočenjem suppuration.

Zdravljenje opravljajo kirurgi v bolnišnici. Dodeljevanje močno antibiotično terapijo (intravenozno, intramuskularno dajanje 2-3 antibakterijsko zdravilo) razstrupljanje (glukozo intravensko-solne raztopine), vitamini, imobilizacija uda z mavcu, in v nekaterih primerih - operacijo.

Učinek zdravljenja je odvisen od časa začetka zdravljenja, v bistvu je bolezen popolnoma ozdravljena.

9. Legg-Calvet-Perthesova bolezen

Legg-Calve-Perthesova bolezen - uničenje kosti, ki ni povezano z okužbo - prizadene predvsem otroke in mladostnike.

(če tabela ni povsem vidna - zavrtite v desno)

Bolečina v nogah in sklepih, šepanje.

Otroci se pošljejo v sanatorij za zdravljenje. Potrebno je razbremeniti sklep (postelji, hojo s podporo za bergle). Med sredstvi, ki uporabljajo sredstva, ki izboljšajo mikrocirkulacijo (no-spa), antiagregente (trentalne), multivitamine. Izvedite gimnastiko.

Postopek zdravljenja je dolg, vendar se bolezen ponavadi popolnoma izloči.

Zaključek

Vzroki za bolečine v desnem kolčnem sklepu so zelo številni, da bi razumeli njihovo poreklo in izbrali pravo zdravljenje samo zdravnik. Če ste poškodovani - stopite v stik s specialistom za travme. Za bolečino, ki ni povezana s travmo, je bolje, da najprej obiščete zdravnika, ki vas bo vodil k specialistu.

Vendar nikakor ne moremo opraviti samozdravljenja - samo zožite bolezen in odložite začetek zdravega zdravljenja, kar je treba začeti čim prej.

Avtor: Svetlana Agrimeeva

  • Vkontakte
  • Facebook
  • Twitter
  • Sošolci
  • Moj svet
  • Google+

Na vrhu komentarja so zadnji 25 vprašanj in odgovorov. Odgovorim le na tista vprašanja, kjer lahko praktično svetujem v odsotnosti - pogosto brez osebnih posvetovanj je nemogoče.

Pozdravljeni, doktor! Pred približno 3 meseci sem imela nerazumljivo bolečino v perineumu. (Sploh ne vem, kako pravilno razlagati.) Čutiš majhen pečat. Ali je limfni vozel vneto ali bolecina kolka boli. Včasih je pekoč občutek. To je konstantno nelagodje. Plus, ves čas se počutim utrujen, hočem spati, moja glava se vrti, v ustih je gnusoba in suha. Ginekolog je dejal, da je povečal bezgavke in priporočil segrevanje s suho toploto. Nisem bila topla, ker vem, da tega ni mogoče storiti. Pri meni še vedno osteohondroza lumbosakralnega oddelka. Nenehno počutim bolečine v trebuhu in v desnem zadnjici, tudi kokica. Zadnji krvni testi so naslednji: eritrociti - 3,8; hemoglobin -117; levkociti - 4,9; eozinofili - 4; nevtrofilcev, - 7; segmentno jedro -45; limfociti -42; monociti - 2; ESR - 16. Vidimo lahko, da obstaja vnetni proces. Zdravnik pravi, da je vse v redu. In še slabše se počutim. Tudi njegov obraz je izgubil težo, njegove ličnice so postale vidne, njegove oči padle. Povejte mi, prosim, kaj je to? Kateremu zdravniku je treba uporabiti in kakšen pregled je treba opraviti. Hvala.

Pozdravljeni, Natalia. Potreben je temeljit pregled. Bolečina bolečine v zadnjico je lahko povezana s poslabšanjem osteohondroze ledvenokrižnicne (lečečega nevrologa). Vendar pa verjetno ne bo povezano z vnetjem limfnih vozlov. Glejte kirurga o pečat v mednožje, lahko to storite raziskave na ultrazvoku, kot tudi za nalezljive bolezni zdravnika. Dejstvo je, da je povečanje velikosti bezgavk pogosto povezano s prisotnostjo okužbe v telesu.

Dober dan. Eno in pol leta močno, redko boleče ravne črte na sredini pasu nazaj, bolečine v ledvenokrižnicne predelu hrbta, v istem pasu, kjer jamice na hrbtu, in pridružili bolečine hip na desni strani. MRI je pokazal izrastke v obeh delih hrbtenice, osteohondrozo ledvene-sakralne hrbtenice s premikom v desno. Korepainom zdravljenje, injekcije-Don, hondrolon - bolečina ni odstranjena, lahko včasih začasno pomaga mazilo diklofenak tudi ne spremeni ničesar. Ali je mogoče raziskati in zdraviti nekaj drugega, namesto hrbtenice? Hvala

Pozdravljeni, Natalia. Razvoj štrlečih vretenc in osteohondroze je predvsem posledica nezdravega življenjskega sloga, sedentarnega dela, prekomerne teže ali težkega fizičnega dela. Izpiranje je ena od stopenj splošne degenerativne spremembe v tkivih hrbtenice, imenovane osteohondroza, ki je ni mogoče popolnoma pozdraviti. Upočasnitev procesa sprememb je možna s pomočjo kondroprotektorjev kot dela kompleksne terapije in obveznih dnevnih terapevtskih vaj.

Bolečina v kolčnem sklepu

Bolečina v kolčnem sklepu je lokalizirana, kjer se stegna udari v medenico. To je kombinacija kosti, ki osebi zagotavlja normalno gibanje nog v kateri koli ravnini. Kolčni sklep se šteje za največji mobilni sklep v človeškem telesu in mu pomaga premikati v celoti.

Tako kot mnogi drugi sklepi telesa lahko stegno in medenico poškodujete. S kakršno koli kršitvijo dela bolnik počuti, kako se bolečine v sklepih boleče. Sindrom bolečine je lahko izpostavljen kostiju, mišicam, obodu sklepov, hrustanca, posod, kite, živcev in sosednjih sklepov. V tem primeru je oseba premagana z neprijetnimi simptomi, ki motijo ​​normalno delovanje. Ob občutku podobnih bolečin se oseba naenkrat zanima vprašanje, saj se je sindrom razvil in kaj storiti ali narediti za njegovo odpravo.

Etologija

Bolečina v kolčnem sklepu ima različne vzroke za manifestacijo. Povezava stegnenice in medenice se lahko vnese zaradi poškodb, sklepnih in tetivnih bolezni, od manifestacij sistemskih bolezni, infekcijskih procesov.

Vzroki sindroma bolečine so lahko takšni ne-travmatični dejavniki:

Z razvojem takšnih bolezni v kolčnih sklepih se pojavijo degenerativne spremembe površin. Pri ljudeh, poškodovan hrustanec, periartikularne torba propade sinovialno plašč, zmanjšuje količino sklepne tekočine, ki vodi do hude bolečine in motnje v skupni operaciji.

Da bi se znebili neprijetnega sindroma, mora pacient ugotoviti, zakaj bolec v sklepih boli. Za pravilno diagnozo mora bolnik opraviti popoln pregled. Zdravniki so ugotovili, da bolečina v kolčnem kolku med hojo povzroča precej preproste vzroke nastanka. Med najpogostejšimi provokativnimi dejavniki so takšni kazalniki:

  • Nalezljivo vnetje;
  • degenerativne spremembe;
  • dislokacije;
  • zlomi;
  • aseptična nekroza glave stegnenice;
  • burzitis;
  • vnetje neinfektivne narave pri avtoimunskih boleznih vezivnega tkiva;
  • tuberkuloza.

Težko je ugotoviti vzrok bolečine, saj ga ne morejo sprožiti samo poškodb in obolenj, temveč tudi nenormalni procesi v trebušni votlini, ledveni regiji in spolnih organih.

Bolečine v kolčnem kolku med hojo so pogosto posledica poškodbe sklepov kosti. Za travme, ki lahko sprožijo tak sindrom, ni samo dislokacija ali zlom, ampak tudi drugi razlogi:

  • kontuzija medenice;
  • razjeda acetabularnega sistema;
  • raztezanje;
  • krvavitev strukture ligamentov in sklepne kapsule.

Vzroki za nastanek sindroma bolečine so lahko tudi toksični sinovitis, primarne in sekundarne onkološke patologije, osteomalacija in osteomielitis.

Za razliko od odraslih, imajo otroci nekoliko drugačne dejavnike poslabšanja simptomov. Če vnetje kolka, je najverjetnejši razlog spodrsnilo glavice stegnenice, Legg-Calve-Perthesova bolezen, Still, juvenilni revmatoidni artritis, in tako naprej. D.

Nosečnost pri ženskah ima značilno bolečino v kolčnem sklepu. V tem obdobju se telo ženske znatno spremeni in se spreminja funkcionalnost mnogih organov, zato lahko nosečnice pogosto občutijo bolečine v različnih delih telesa. Sindrom bolečine v gibljivem sklepu medeničnega območja se lahko razvije iz naslednjih razlogov:

  • hormonske spremembe;
  • rast maternice, ki povečuje obremenitev na kolčnem delu kolka;
  • povečan pritisk na noge;
  • poslabšanje zgodnjih poškodb;
  • pomanjkanje kalcija;
  • nastanek žarišč vnetja v drugi coni, ki se izpuščajo v dimlje.

Vsi zgoraj navedeni etiološki dejavniki lahko ugotovimo po celovitem pregledu in pregledu zdravnika. Ko nosečnost v bolečinah v sklepih kolka povzroči velike nevšečnosti za žensko, toda po porodu, vsi sindromi izginejo.

Razvrstitev

Neprijetne občutke, ki jih oseba doživlja, so povezana z intraartikularnimi in zunajstikularnimi dejavniki. Prva kategorija se nanaša vzroki formaciji izločka v skupnih, ojačane obremenitve trabekularnih zlomov in vezi intraartikularni reže raztezajo skupno kapsulo, vnetni proces v sinovialni ovojnici.

Zlasti artikulirani dejavniki vključujejo mišični krči, krvavitev venskega odtoka, ki povzroča stagnacijo v subhondralni kosti in vnetje v periartikularni coni žleze.

Kliniki so ugotovili tudi vrste bolečine po vrsti:

  • mehanično - se kaže, ko se obremenitev na sklepu zveča zvečer in se po zaspanosti umirja;
  • začetne bolečine - se tvorijo z reaktivnim sinovitisom, napredkom z motoričnimi aktivnostmi, nato pa presežejo ali na splošno izginejo;
  • na ozadju tendinitisa ali tendoburitisa - se poslabša na mestih, kjer so vpletene poškodovane kite in mišice;
  • na osnovi spazma periartikularnih mišic;
  • bolečine v kolčnem sklepu ponoči - med gibanjem se zmanjša. Sindrom se poslabša zaradi stagnacije krvi v subhondralni kosti;
  • sindroma zaradi poškodbe sinovijske površine z osteofiti.

Simptomatologija

Vzroki in zdravljenje sindroma so medsebojno povezani, zato mora zdravnik določiti klinično sliko, da bi določil način zdravljenja.

Med poškodbami kolenskega sklepa se redčijo hrustljave in hrustanca, kar povzroči vnetje notranje površine medenice in stegnenice. Ta proces povzroča nastanek bolečine. Če v sklepih ni hrustanca, se gola kost stegnenice podrgne proti kosti medenične votline, ki se kaže v hudem sindromu bolečine.

Pogosto ima pacient občutek, ki se premika iz enega dela telesa v drugega. Pogosto bolniki med hojo občutijo bolečine v stegnu, ki se lahko premikajo v koleno, pa tudi v glutealni in ledveni del. Sprva je sindrom lahko nestabilen in ni zelo izrazit, vendar z napredovanjem poškodbe se intenzivnost simptoma poveča. Na tej točki bolečina postane konstantna, se lahko manifestira tako med gibanjem kot v mirnem stanju.

Glede na lokacijo vnetja je bolečina v kolčnem sklepu različne oblike in simptome:

  • če je kolk poškodovan, sindrom skrbi pacienta ne samo v skupni coni, temveč tudi po celotnem stegnu in preide na golenico. Prav tako se pogosto zgodi, da se v regiji kolčnega sklepa lahko pojavi vnetje v ledveni hrbtenici;
  • mobilnost bolnika je zmanjšana - možnost upogibanja kolka se zmanjša;
  • Šibkost se lahko pojavi na desni ali levi strani, ali ena noga bo nekoliko krajša od druge;
  • sklep postane napet in se počasi giblje;
  • Gibanje je lahko po dolgotrajnem sedenju še posebej boleče;
  • hitro utrujenost zaradi nezmožnosti hoje za velike razdalje.

Če je simptom kaže hude bolezni, lahko bolnik pride do hujše simptome bolezni - povišana telesna temperatura, otekanje, glavobol, slabost, rdečica vneto območje.

Diagnostika

Če se oseba še naprej poškoduje z desne ali leve strani kolčnega sklepa, mora vsekakor poiskati nasvet strokovnjaka. S podobnim problemom se bolniku lahko opozori na revmatologa, travmatologa, fizioterapevta ali nevrološkega zdravnika.

Pred zdravljenjem simptom morate oceniti stanje in ugotoviti domnevni vzrok za sindrom. Poleg vidnih značilnosti hudega vnetja je mogoče oceniti stanje kolka z:

  • v položaju, da gledajo na spodnje okončine - ko so dislocirani ali zlomljeni, vzamejo prisilni položaj in ne vzporedno z osjo telesa;
  • da bi ugotovili gibljivost sklepov, lahko naredite več aktivnih premikov naprej in nazaj - če je poškodovan medenični predel, pacient doživi hude bolečine;
  • v položaju ležanja se lahko pojavijo pasivni gibi v gibljivih sklepih - lahko se pojavijo kliki, prsi in mišična napetost;
  • Med pregledom bolnika mora zdravnik v celoti opisati vse manifestacije sindroma.

Bolečino v regiji kolkov lahko nastanejo iz različnih patoloških procesov, zato je pomembno, da zdravnik opravi diferencialno diagnozo bolezni. Za ugotavljanje vzroka bolečine v kolčnem sklepu med sedenjem in hojo je pacient podvržen laboratorijskim in instrumentalnim pregledom:

  • rentgenografija hrbtenice, površina kolka;
  • tomografija hrbtenice, medenice in kolka;
  • pregled za žilno patnost - Doplerografija, angiografija in druge metode;
  • elektromiografija;
  • splošna, biokemijska, bakteriološka, ​​imunološka analiza krvi.

Zdravljenje

Če se nočne bolečine v kolku pojavijo pri človeku, niso prehitre in mimo počitka, potem je morda razlog, da niso bili huda poškodba ali skupna obremenitev. V tem primeru zdravniki priporočajo uporabo manjših ukrepov zdravljenja:

  • zmanjšati obremenitve;
  • da se zagotovi počitek do sklepa;
  • uporaba nesteroidnega protivnetnega zdravila;
  • ležijo na zdravi strani.

Z močnim, hudo, konstantno in kronične bolečine brez pomoči zdravnika, ne more storiti, še posebej, če je opazen deformacija skupnih, rdečico boki, sprememba barve kože na kolku in slabe občutljivosti. V takšnih okoliščinah lahko samozdravljenje škoduje pacientu in povzroči napredovanje simptomov.

Bolečina v kolčnem sklepu, obupana v nogo, se lahko zgodi, ko zdravnik določi različne metode zdravljenja. Da bi odpravili sindrom, zdravniki predpisujejo pacientom konzervativno zdravljenje:

  • zdravila;
  • šport z minimalno obremenitvijo;
  • kontrola teže;
  • fizioterapija;
  • pomožne naprave - sprehajalne palice, sprehajalci, bergle;
  • izogibanje težkim bremenom;
  • uravnoteženje čustvenega stanja;
  • sprejem vitaminov.

Terapevtski proces nujno obsega terapijo z zdravili. V ta namen zdravniki predpisujejo pacientom takšna zdravila:

  • diuretiki;
  • protivnetno;
  • mišični relaksanti;
  • izboljšanje mikrocirkulacije;
  • kondroprotektorji;
  • vitamini in minerali.

Če se bolečina v kolčnem kolku med nosečnostjo nenadoma začne pri ženskah, se mora vsekakor posvetovati z zdravnikom. Lahko ji je predpisana uporaba multivitaminskih kompleksov, vnosa kalcija, zmerne telesne aktivnosti in obrabe. Da bi zmanjšali simptome in preprečili nastanek zapletov, zdravnik svetuje mamljivki, da sledi preprostim pravilom:

  • zmanjšati število vzpenjanja po stopnicah in dolgih sprehodih;
  • Ne sedite več kot eno uro;
  • sedi in leži na trdi površini je prepovedana;
  • v nočnih bolečinah je priporočljivo, da telo obrnejo v dele, najprej zgornjo, nato pa medenico;
  • obstajajo živila z veliko kalcijevih in vitaminskih kompleksov;
  • kontrolna teža;
  • nositi povoj;
  • zmanjšajte obremenitev medenice in bokov.

Vendar pa poleg teh metod v medicini obstajajo tudi druge tehnologije za odpravo simptomov. Zato, kaj lahko storite, da bi zmanjšali sindrom bolečine, pravi zdravnik na recepciji. Z manjšo bolečino na levi ali desni strani kolka, lahko te metode uporabimo brez posvetovanja z zdravnikom:

  • masaža;
  • terapevtska gimnastika;
  • ročno terapijo.

Zdravljenje bolečine v kolčnih sklepih ljudskih zdravil se še vedno uporablja v medicini, toda zdravniki se v nekaterih primerih zatekajo k takim zdravilom in le kot dodatno metodo terapije. Pacienti lahko uporabljajo obloge, tinkture, odjeke in losjone. Vsako od teh zdravil ima analgetični učinek in pomaga izboljšati bolnikovo stanje. Takim bolnikom je priporočljivo uporabljati takšne rastline in sestavine:

  • listi lila;
  • dragi;
  • limona;
  • sabelnik;
  • svinjske maščobe;
  • listi ficus;
  • česen;
  • zelena.

Vse sestavine so zelo poznane in se pogosto uporabljajo v ljudski medicini, vendar jih lahko uporabite po posvetovanju z zdravnikom. Če delate napačen delež, lahko poškodujete telo in povzročite zaplete. Pri terapiji takega sindroma je zelo pomembno, da se držimo omejitev telesne aktivnosti, da ne bi povzročili povečanja neprijetnega simptoma.

"Bol v sklepih kolka" je opaziti pri boleznih:

Perthesova bolezen je slabost, v kateri je oskrba krvi s kostnimi strukturami v predelu stegnenice. Posledično se nekroza razvije. Ta bolezen pripada najpogostejšim zajedničnim patološkim zajedalcem, ki se pojavijo pri otrocih, starih od 2 do 14 let. Fantje se pogosteje obolijo, vendar se lahko pri dekletih pojavijo tudi bolezni. V tem primeru bo Perthesova bolezen veliko težja. Pri odraslih je patologija zelo redka.

Snovitis kolčnega sklepa je bolezen, zaradi katere se v sinovialni membrani sklepa razvije vnetje. Zaradi tega procesa eksudat kopiči v svoji votlini in obstaja edem. Običajno bolezen napreduje le v enem sklepu. Premiki postanejo prikrite in spremljajo boleče občutke. Vendar bolečina ni glavni znak te bolezni, bolniki pa v redkih primerih obrnejo na zdravstveno ustanovo v zgodnjih fazah napredovanja bolezni.

Trohanteritis kolčnega sklepa je vnetna bolezen, v kateri so prizadeti ligamenti in mišice v kolku. V medicinski praksi je za to patologijo značilen tudi izraz »burzitis«.

Epifiza je porast površine rastne plošče kosti. Na tem področju je mišljeno, da je del hrustančnega tkiva, ki se nahaja na koncu dolgih kosti in se nenehno razvija. Od tvorbe rastne plošče je odvisna dolžina in oblika kosti pri odraslih.

S pomočjo fizičnih vaj in samokontrole lahko večina ljudi dela brez medicine.

Bolečina v kolčnem sklepu je znak resne bolezni

Zdrav, običajno delujoči sklep ima obliko hemisfere, glava stegnenice pa prekrita z acetabulumom. Na obodu je pritrjena skupna kapsula. Mobilnost kolka, najmočnejšega v človeškem telesu, je precejšnja:

Bodite pozorni na bolečine v kolčnem sklepu

Podpora pade na glavo stegnenice. Ko se počiva na enem kraku, je obremenitev glave enaka štirim telesnim utežem. To pomeni, da če oseba tehta 70 kg, s podporo za en spodnji del, je obremenitev 280 kg. Premik medenice je namenjen ohranjanju ravnovesja in ohranjanju stabilnosti. Vloga ligamenta glave femorala v tem kompleksnem mehanizmu je zelo pomembna:

  • odvajanje zgornjega sektorja glave kosti,
  • zmanjšanje stroškov energije pri hoji,
  • zmanjšanje napetosti v kolčnih sklepih,
  • avtomatizacija hoje,
  • zagotavljanje gibanja naprej naprej celotne mase naprej,
  • ohrani telo v pokončnem položaju.

Za izboljšanje oskrbe s krvjo in izogibanje kolčnih sklepov je priporočljivo izvajati telesne vaje in izvajati vsaj preproste vaje:

Struktura kolčnega sklepa

  • leži na hrbtu in upogne kolena, da jih posadi na straneh, kot "metulj";
  • ležeč na hrbtu, izmenično dvignjen z ravno nogo, da opravi premike v straneh z veliko amplitudo, bolj zapleteno različico - "škarje";
  • leži na hrbtu in dviga noge;
  • sedi na stolu z ravnim hrbtom, upogne navzdol, poskuša doseči s podaljšanim rokom naprej;
  • stoji s podporo, naredi nihanje naprej in nazaj.

Bolezni in simptomi kolka

Od najpogostejših travmatičnih poškodb se zlom vratnega stegna šteje za najnevarnejšega. To je zelo tanek del stegna, ki postane bolj krhek s starostjo, zato je ta bolezen pogosta med starejšimi. V drugih primerih lahko bolečine v kolčnem sklepu povežemo z različnimi dejavniki. Ob poteku bolezni se zvezna tekočina zmanjša, površina sklepa se deformira in hrustanec poškoduje.

Najpogostejši in tipični problem je artritis. S starostjo vpliva predvsem na kolčni sklep. Bolečina daje v stegno in prepogu, še posebej pri hoji. Ko vstanete iz sedečega položaja, obstaja "komora".

Če menite, da imate bolečine v desnem kolčnem sklepu ali levo ali oboje, se bo verjetno začela razvijati deformacijska artroza. Na naslednji stopnji te bolezni oseba čuti bolečino, ko vstane, obrača telo, začetek gibanja. Bolečina v dimljah in kolenu. Mišice okoli medeničnega stegna so ves čas napete, zato se lahko nočno opazijo bolečine v sklepu.

Vnetje vrečke za tekočine (bursitis) pogosteje vpliva na trdno tekočo vrečko. Istočasno se počutijo bolečine v predelu zadnjice. Bolečina je slabša, če leži na bolni strani. Redko vneto aliakovo pokrovačo in Išijatično vrečko.

Vnetje kite, izpostavljene ljudem, ki so resno izpostavljeni. V mirnem stanju se bolečine v kolčnem sklepu ne čutijo. Virus gripe, Staphylococcus in druge okužbe lahko povzroči septični artritis. V tem primeru je med gibanjem in dotikom oteklina, zvišana telesna temperatura, akutna bolečina. V tuberkulozne artritis bolečine gledam na prvi in ​​postopoma začne nabrekne celotno območje, ki povzroča hude bolečine v kolkih in kolenih.

Bolezni sklepnega sklepa pri otrocih

Za dečke, stari od 3 do 14 let, je značilna Perthesova bolezen, pri kateri se moti kroženje glave stegnenice. Vzrok so lahko nalezljive bolezni, prekomerna obremenitev sklepov, prirojena patologija, travma. Še posebej bolezen je prizadela dečke, ob rojstvu, ki tehtajo manj kot 2,1 kg. Prvič, v kolenu so bolečine, nato pa se bolečina v predelu kolčnega sklepa povečuje. Krvni test kaže na okužbo.

Poškodba sklepov

Pri otrocih od 12 do 15 let je mladostna epifiza - distrofija kostnega tkiva glave. Vzrok je lahko krvavitev endokrinega sistema, metabolizma kosti, rastnih hormonov. Večina jih trpi zaradi obeh kolčnih sklepov, se pričnejo z bolečino v sklepih ali kolkah. Nato opazimo opazno spremembo mobilnosti stegna.

Zdravljenje bolezni kolčnega sklepa

Izbira možnosti zdravljenja za kolčni sklep je odvisna od posamezne strukture in vzroka bolečine. Med zdravili so zdravila proti bolečinam brez aspirina, protivnetnih zdravil in zdravil, namenjenih izboljšanju spanja. Da bi zmanjšali bolečino v kolčnih sklepih, boste pomagali vaje, ki povečujejo trdnost sklepov in prilagodljivost mišic. Spominjajoč se, da kolk s čarterjem zahteva polno težo, morate spremljati svojo težo in, če je potrebno, izgubiti prekomerno težo. Začasno blaži bolečino z uporabo toplote ali mraza na sklep.

Včasih, da bi se izognili obremenitvi, se uporabljajo trs ali posebni vložki, ki izravnajo funkcijo stopala. Stabilnost in mobilnost sklepa se izboljšata z uporabo fiksacijskih pasov. Medtem ko se pojavijo simptomi bolezni kolka, se je treba izogibati resni fizični napori. Prisilna obremenitev se mora zamenjati s počitkom.

Patološki prelom vratu stegnenice

Folk sredstva za bolečine v kolčnem sklepu

Ko noga boli v kolčnem kolutu, ni dovolj, da bi jo pustil počivati. Najverjetneje gre za prve "zvonce" in za preprečevanje resnih posledic, je treba izvesti več ukrepov. Učinek izhaja le iz integriranega pristopa in rednega izpolnjevanja vseh pogojev. Ugoden izid je v veliki meri odvisen od bolnikove zavesti in samokontrole. Tukaj je nekaj najbolj priljubljenih zdravil, če se odločite za začetek zdravljenja z ljudskimi pravili:

  • ponoči uporabljajte segrevanje narejene iz listja zelja, namaščene z ajdovim medom, ovijete ga s celofanom in toplim brisačo;
  • preden se jemlje 50 kapljic tinkture: 50 g cvetov lila 10 dni napolnimo s 400 ml vodke;
  • v prizadetem sklepu je dobro drobiti naslednje mazilo: 2-3 jajca jajčeca, 50 ml alkohola, 50 g gorčičnega praška, 50 g kafra, pomešanega do homogenega;
  • jajca, ki so ostala iz jajc, se lahko drobno nasekljajo in se zmešajo s kislo mleko ali mlekom. Tak kruh se lahko uporabi kot stisnjen, zavit v mesto v vročini.

Treba je opozoriti, da se bolezen kolčnih sklepov, razen travmatske bolezni, razvije postopoma. Zato je za boj proti njej lažje in produktivnejše v povojih. Moramo voditi zdrav način življenja, dobro jemo in jesti dobro, plavati, vedno biti veselo razpoloženje. Nikoli ne izgubi srca in ne obupajte.

Bolečina v kolčnem sklepu

Kaj pa, če je v kolutu prišlo do bolečine?

Kolčni sklep se nahaja na križu stegnenice z medenico. Zasnovan je tako, da omogoča prosto gibanje stopala v vseh ravninah. Kolčni sklep je največji sklep telesa in ima odločilno vlogo pri zagotavljanju pravilnosti. Tlak celotne zgornje polovice telesa se nanese nanjo.

Vse te lastnosti vodijo k dejstvu, da zelo pogosto prehaja po različnih poškodbah. Vse težave v kolčnem sklepu se kažejo v obliki sindroma bolečine. Boleče spremembe so lahko podvržene vsem njegovim komponentam: kosti; mišice, ki obdajajo stegno in medenico; sklepni hrustanec; kite; plovila in živci, pletilni sklepi.

Najpogostejši vzroki za bolečino v kolčnem sklepu so:

Infekcijsko vnetje ali gnojni artritis

Ena najpogostejših bolezni v zdravniški praksi je kolčnih sklepov.

Vzroki

Purulentno vnetje v sklepu je lahko:

Primarno gnojno vnetje se razvije z neposrednim prodiranjem mikrobov v sklepno votlino, na primer, ko se poškodujejo v predelu kolčnega sklepa (uničevanje, padanje na oster predmet).

Sekundarni rezultati infekcijski artritis iz uvedbe mikroorganizmov v skupno votlino s krvjo v sepso ali iz okoliškega tkiva v primeru, da obstaja tesna supuratvni nidus vnetja (stegna absces, furunkel, absces).

Simptomi

Kot vsa druga gnojna vnetja je za septični artritis značilno 5 klasičnih simptomov:

pordelost na skupnem območju;

Purulentni artritis se začne z močnim zvišanjem temperature na 38-40 C in videzom mrzlice. Pojavijo se simptomi splošne zastrupitve: šibkost, glavobol, navzea. Območje sklepnih oteklin, koža nad njim, pridobi barvasto senco. Anatomske meje sklepa so gladke, povečuje se v velikosti. Bolečina z infekcijskim artritisom je ostra, pacienta skrbi med gibanjem in počitkom. Vzrok je kopičenje gnojne vsebine v skupni votlini. Zaradi bolečega sindroma gibi v kolčnem sklepu postanejo nemogoči: pacient leži, niti ne sedi in ne stoji.

Diagnostika

Zdravnik lahko sumi gnojni artritis, ko posluša pritožbe in preučuje območje kolka. Za razjasnitev diagnoze ima bolnik običajno nalezljivo bolezen ali žarišča s prenapetostnim vnetjem tkiv v bližini.

Potrdite sum, da bo radiografija kostnega sklepa v ravni in bočni projekciji.

Zdravljenje

Osnova za zdravljenje gnojnega artritisa kolka je močna protibakterijska terapija. Uporabljamo kombinacijo 2-3 antibiotikov različnih skupin. Praviloma se uvajajo v obliki intravenskih sistemov. Če je okužba prišla do sklepa iz vnetja v okoliških mehkih tkivih, potem izločanje abscesov, namestitev kanalov.

Pomembna točka zdravljenja je zagotoviti popolno počitek bolečine. To se doseže z uvedbo pnevmatike ali mavčnih poveskov.

Če v skupni votlini kopičijo veliko gnojne vsebine, se nato prebijejo in operejo z antibiotiki.

Po tem koncu akutne faze vnetja je predpisana fizioterapija: ultrazvok, UHF. Med obdobjem okrevanja, da se prepreči razvoj intra-artikularnih adhezivov in omejitev gibov v kolčnem kolku, je predpisan sklop vaj fizioterapevtskih vaj.

Kirurško zdravljenje bo morda potrebno, če zdravilo ni uspešno ali se razvijejo resni zapleti. Med delovanjem se sklepna odprtina odpre in očisti iz gnojnih mase. Najresnejši zapleti septičnega artritisa je gnojilno taljenje glave stegnenice. V tem primeru se po upadanju vnetja kolka zamenja z endoprotezo.

Osteoartritis ali koksartroza

To je najpogostejši vzrok za razvoj invalidnosti med vsemi boleznimi kolka.

Vzroki

Koksartroza temelji na degenerativnih (uničevalnih) in distrofičnih (prehranjevalnih motnjah) v sklepih kolka. Zaradi tega skupek preneha opravljati svoje funkcije - gibanje noge je moteno.

Osteoartritis kolčnega sklepa lahko vpliva na ljudi v kateri koli starosti, vendar se pogosteje pojavlja v starostni skupini »nad 40«. Čeprav vsi mehanizmi razvoja bolečih sprememb s kohortrozo niso popolnoma razumljeni, je mogoče izločiti glavne stopnje razvoja bolezni.

Kolčni spoj je izpostavljen ogromnim dnevnim obremenitvam. S starostjo se sklepni hrustanec, ki pokriva glavico stegnenice, začne izgubljati svojo čvrstost in elastičnost, zmanjšuje vsebnost vode, retard nadomestili stare celice z novimi. Vse to vodi k dejstvu, da hrustanec pod delom obremenitev postopoma obrabi, postane tanjši in ne more več zagotavljati nemotenega gibanja glave stegnenice v acetabulumu. Boleč proces poglablja dejstvo, da hkrati s tanjšanjem hrustanca povzroča tudi zmanjšanje produkcije intraartikularne tekočine, ki ima vlogo maziva. Kostno olje proti kosti vodi v razvoj aseptičnega (neinfekcijskega) vnetja v sklepni votlini. Kot odgovor na to, robova skupnih površin začnejo pojavljati kostne izrastki, ki so zaščitni odziv organizma in zmanjšuje količino gibanja v prizadetem sklepu. Obstaja deformacija sklepa.

Poleg tega je razvoj osteoartritisa kolka prispevajo držo motnja, ravno, športnih poškodb, prirojenih kolka subluxation, diabetes, uporaba hormonskih sredstev, prenese izloča gnojen izcedek artritis.

Simptomi

Artroza, za razliko od artritisa, se nikoli ne razvije nenadoma. Njeni simptomi se dolgo časa manifestirajo. Odvisno od resnosti teh sprememb, ki so se zgodile v sklepih, obstaja 3 stopnje koksartroze.

V fazi I so značilne bolečine v kolčnem sklepu, ki se pojavljajo med prekomernimi obremenitvami: hojo po stopnicah z obremenitvijo v rokah, hojo več kot 2-3 km, teče. Boleče občutke po krajšem počitku. V mirovanju se bolnik ne moti. Ko gledamo, je oblika sklepa nespremenjena, gibi v njem so neomejene.

V dveh fazah kokartroze se začne bolečina prenašati v dimlje, notranji in sprednji del stegna, ki pogosto pade na koleno. Pojavljajo se po običajnem dnevnem obremenjenosti, vendar ne motite v mirovanju. Po dolgem sprehodu pacienti začnejo prikriti. Na tej stopnji se rotacijski gibi noge v kolčnem sklepu zdrobijo navznoter in umaknejo njegovo stran. Takšen prisilni položaj povzroči motnje mišic stegna, zadnjice - zmanjšanje tona in moči.

Na tretji stopnji bolečine v kolčnem kolku skrbijo pacienti celo ponoči, ponoči. Priznana je hrapavost, ki prisili uporabo trsa. Noge na bolečini se skrajšajo, mišice zadnjice in stegen se zmanjšajo v velikosti - so atrofija.

Diagnostika

V večini primerov diagnoza koksartroze ne povzroča težav. Narejen je na podlagi pritožb bolnikov, objektivnega pregleda bolečine in potrjen na rentgenskih žarkih.

Zdravljenje

Izbira metod za zdravljenje artroze kolčnega sklepa je odvisna od resnosti sprememb, ki so se pojavile v sklepu. 1 in 2, se lahko stopnja bolezni praviloma obravnava konzervativno. Predpišejo se protivnetna zdravila, kondroprotektorji, zdravila za izboljšanje krvnega obtoka v skupni, fizioterapevtski, kurativni gimnastiki.

2 stopinjo koksartroze je mogoče zdraviti in kirurške metode. Namen operacij je izboljšati stabilnost kolenskega sklepa in odstraniti kostne rastline.

Faza 3 se obravnava le z operacijami. Tisti bolniki, ki so sposobni prenesti zamenjavo sklepa na umetno eno za zdravje, so podvrženi artroplastiki kolka. Bolniki s sočasno resnimi boleznimi (srčno, ledvično odpovedjo, razvitih oblik sladkorne bolezni) ali ostareli ki so kontraindicirana namestitvi proteza paliativno izvedli (pomožno) delovanje.

Dislokacija

Dislokacija kolka se najpogosteje pojavlja pri otrocih.

Vzroki

Dislokacija kolka je razdeljena na prirojeno in pridobljeno po izvoru. Kronična dislokacija kolka se pojavi v maternici zaradi nepravilne nastajanja medeničnih kosti.

Pridobljena je posledica poškodbe. Do tega lahko pride, ko pade na kolut z višine in udari spodnjo polovico telesa z nogami, upognjenimi v kolenskih in kolčnih sklepih, na primer med avtomobilsko nesrečo. Pri bolnikih s paralizo spodnjih okončin po kapi, poškodbi hrbtenice ali otroški paralizi opazimo tudi spontane dislokacije kolčnega sklepa.

Simptomi

Vdolbina kolka dislokacije

Pri novorojenčkih se praviloma odkrije pri prvem pregledu v bolnišnici. Zanj je značilna asimetrija gube kože pod zadnjico, skrajšanje noge na obolelih straneh. Ko se poskušajo razprostirati, kolena, ki so upognjena na kolena, povzročijo ostre bolečine v sklepih sklepov, kar povzroča plakati novorojenčka.

Traumatična kolka dislokacija

Glavni znak dislokacije kolkov je ostra bolečina v kolčnem sklepu, ki vam ne omogoča gibanja, pacient ne sedi in ne vstane. Takoj po poškodbi se po sklepu razvije edem tkiv, pojav krvavitev. V primeru, da se glava stegnenice spusti iz acetabuluma spredaj, se bolna noga obrne navzven in dlje kot zdrava. V zadnjem dislokaciji se stopala obrača in skrajša.

Diagnostika

Vdolbina kolka dislokacije

Med pregledom določi pediater ali ortopedski kirurg. Določen je s pomočjo ultrazvočne diagnoze kolka in rentgenskih žarkov.

Traumatična kolka dislokacija

Označujejo ga značilnosti poškodbe in informacije, pridobljene s pregledom območja sklepa. Dislokacijo kolka se potrdi z rentgenskim pregledom sklepa v dveh projekcijah.

Zdravljenje

Vdolbina kolka dislokacije

Lahko se zdravimo z nalaganjem ortopedskih struktur, da bo noga v pravilnem položaju in s kirurškim posegom. Izbira metode je odvisna od resnosti bolezni.

Najpogostejše ortopedske prilagoditve za odpravo prirojene dislokacije stegnenice so:

Vsi otroci namestijo otroke v upognjenem in razširjenem položaju.

V odsotnosti uspeha iz konzervativnega zdravljenja se lahko uporabijo kirurške tehnike. Namenjeni so operativni popravek glave stegnenice in popravek pomanjkljivosti v obliki kolčnega sklepa.

Traumatična kolka dislokacija

Izdelajte popravek z uporabo lokalne anestezije in zdravil, ki lajšajo tonus mišic ali pod splošno anestezijo v primeru, da je močno premikanje stegnenice glede na medenico.

Zlomi

Najpogostejši zlomi, ki povzročajo bolečine v kolčnem sklepu, so zlom vratu stegnenice.

Vzroki

Zlom vratu stegnenice se pojavi kot zaplet za zmanjšanje kostne trdnosti pri osteoporozi. Najpogosteje se razvije pri ženskah po 60 letih. V 90% primerov pride zlom, ko padec ne uspe z višine njegove rasti, na primer v ledu.

Simptomi

Ostra bolečina v kolčnem sklepu med gibanjem in pritiskom na njo, daje v dimlju, notranjo površino stegna. Razvija se hiter edem, lahko se razvije modrica po predelu kolčnega sklepa. Noga je obrnjena navzven. Pacientu ni mogoče dvigniti izravnane noge iz položaja na hrbtu na hrbtni strani, samovoljno ga obračajte navznoter. Na strani zloma je krajša noga.

Diagnostika

Če sumite na zlom vratu kolka, dovolite starost pacienta, dejstvo poškodbe (padca), podatke, pridobljene pri pregledu pacientove noge. Diagnoza je potrjena na osnovi rentgenskih slik.

Zdravljenje

Na razpolago ortopedskega kirurga je oba konzervativna metoda zdravljenja zloma kolka in kirurških tehnik. Neoperativne metode zdravljenja imajo zelo nizko učinkovitost in se uporabljajo samo pri bolnikih, ki zaradi zdravstvenih razlogov operacije ne morejo prenašati. Te metode vključujejo nalaganje ometnega povojka na bolečo nogo od pasu do pete. Zaradi rekonstruktivnosti po 60 letih, ki poteka počasi, se v zelo redkih primerih pojavlja fuzija stegnenice. Poleg tega ta preliv povzroči, da starejši bolniki preživijo večino svojega časa, kar prispeva k razvoju respiratorne in srčne insuficience, tresornih ran.

Zato se daje prednost operativnim metodam. Najpogostejši načini so:

osteosinteza, ko je glava pritrjena na telo kosti s kirurškimi vijaki ali čepom;

popolna zamenjava sklepa na protezi.

Aseptična nekroza glave stegnenice

Če je prelom vratu stegnenice značilen za starejše ženske, potem aseptična nekroza glave stegnenice, praviloma, mladi moški. Večje število primerov se pojavlja v starosti 20-45 let.

Vzroki

V srcu aseptične nekroze je krvna oskrba glave stegnenice, zaradi česar kostne celice, ki so jim prikrajšane za prehranjevanje, začnejo umirati. Sčasoma se postopek razteza na celotno glavo, ki moti delovanje kolka.

To se lahko zgodi:

spontano, brez očitnega razloga (1/3 primerov);

po velikih odmerkih alkohola;

na ozadju jemanja kortikosteroidnih hormonov;

po radioterapiji;

Simptomi

Glavna značilnost aseptične nekroze je oster videz bolečine v kolčnem sklepu ob ozadju popolnega zdravja. Bolečina v dimljah, sprednji površini stegna in pasu se lahko razširi. Tako močno je, da se bolnik ne more zanašati na bolečo nogo, sedeti. Ta pogoj se nadaljuje več dni, nato pa se boleče občutke postopoma zmanjšujejo.

Z napredovanje bolezni se boleče napade ponavljajo vedno pogosteje, vidne spremembe v mišicah kolka se začnejo pojavljati: zmanjšujejo se, izgubijo moč. Pojavlja šepanje.

Če zdravljenja ni, se atrofija spusti v mišice ščitnice. Bolečina ne pušča pacienta niti v miru, med spanjem. Hod je močno vznemirjen.

Diagnostika

Aseptična nekroza glave stegnenice se nanaša na najtežje diagnosticirane bolezni sklepov. Najpogosteje je zmeden s koksartrozo. Pomoč pri pravilni diagnozi omogoča temeljito zaslišanje bolnika: značilnost za nekrozo kosti je nenaden pojav bolečine brez predhodnih sestavin. Pomožne metode so: rentgensko slikanje, MRI (slikanje z magnetno resonanco), merjenje oboda okončin.

Zdravljenje

Običajno se izvaja s pomočjo zdravil. Cilji zdravljenja so:

obnavljanje normalnega pretoka krvi v glavi stegnenice;

takojšnja resorpcija mrtve kože;

ohranitev celotnega obsega gibov v kolčnem kolutu.

Za te namene se uporabljajo protivnetna zdravila, vitamini, absorbira, zdravila, ki izboljšajo lastnosti tekočine krvi (antitrombotični), vazodilatatorji, fizioterapija, kompleksi medicinske gimnastike, masaža, ortopedske obutve in zanašanje na palico, ko hodi.

Dober kurativni učinek so pokazali z minimalno invazivnimi kirurškimi tehnikami. Te vključujejo dekompresivno kirurgijo: v glavi stegnenice se izvrta več ozkih lukenj. To spodbuja rast novih krvnih žil v kosti in izboljša oskrbo s krvjo. Poleg tega ta postopek zmanjša intraossezni tlak, ki v 70% bolnikov popolnoma olajša bolečino.

V primerih, ko se nekroza razširi na pomemben del glave stegnenice in je obnovitev normalne strukture sklepov z zdravili nemogoča, se uporabi popolna zamenjava sklepa z endoprotezo.

Vnetje periartikularne vreče ali burzitisa

To je najbolj "neškodljiv" vzrok bolečine v kolčnem sklepu.

Vzroki

Vnetje membrane, ki pokriva sklep, lahko nastane zaradi naslednjih razlogov:

neposreden vstop mikroorganizmov v tkiva vrečke med penetracijsko poškodbo;

go vnetje z okoliškim tkivom ali s pretokom krvi;

po operaciji za zamenjavo kolka;

kršitev drže, hojo;

osteoartritis kolčnega sklepa s tvorbo kostnih izrastkov in odlaganje soli v kite mišic, do stegnenice v predelu periartikularne vrečke.

Simptomi

Glavni simptom burzitisa je bolečina, ki se razteza do kolena vzdolž njene strani. Boleč je tudi občutek stegna v projekciji velikega trohantarja. V začetnem obdobju bolezni je bolečina akutna, močno narašča med poskusi premikanja nog v kolčnem sklepu. Za bursitis je značilno hitro povečanje simptomov: od prvih znakov do akutne bolečine lahko traja največ 1 dan.

Boleče občutke so povezane z akumulacijo v vrečki vnetne tekočine in posledičnim trenjem kite na površini stegnenice.

Zaradi edema lahko pride do povečanja oboda stegna, povečanja telesne temperature.

Diagnostika

Diagnoza bursitisa se opravi šele po izločitvi drugih razlogov za razvoj bolečine v kolčnem kolku.

Širjenje bolečine ob zunanji površini nog in bolečine na mestu obolelega pljuva na stegno pomaga ugotoviti diagnozo. To potrjuje rentgenski pregled.

Zdravljenje

Cilj zdravljenja je odstraniti sindrom bolečine in odpraviti vnetje. V ta namen se uporabljajo medicinske metode: nesteroidna protivnetna zdravila v obliki injekcij po tečaju. V akutnem obdobju bolezni je mobilnost v kolutu potrebna v obliki posteljnega počitka.

Huda bolečina je indikacija za dajanje kortikosteroidnih zdravil znotraj periartikularne vrečke. Tako se doseže hiter protivnetni učinek.

Z gnojnim vnetjem se kirurško odpiranje vrečke in čiščenje njegove votline opravi z vzpostavitvijo drenaže. To preprečuje, da vnetje prehaja neposredno v sklep.

Če poskusi konzervativnega zdravljenja ne uspejo, se lahko pojavi takojšnje odstranjevanje celotne periartikularne vrečke. Najpogosteje se za to uporabljajo endoskopske tehnike.

Noninfectious vnetje pri avtoimunskih boleznih vezivnega tkiva

Najpogostejša od te skupine bolezni je revmatoidni artritis kolčnega sklepa.

Vzroki

V srcu vsega artritisa, ki ga povzročajo avtoimunske bolezni, je poškodba vezivnega tkiva, ki obdaja sklep. Revmatoidni artritis ni nikoli gnojen, saj je močan spodbujevalni dejavnik pri razvoju koksartroze.

V središču te bolezni je poškodba sinovialnih sklepov s sklepom avtoimunskih kompleksov, ki so protitelesa, ki jih telo tvori na svojih celicah. Z drugimi besedami, telo vzame normalno skupno tkivo za boleče predmete in se trudi, da ga uniči.

Izzvati revmatoidni artritis lahko:

genetska značilnost imunskega sistema, v katerem ima telo nenehno večjo pripravljenost za avtoimunsko reakcijo;

nalezljive bolezni, predvsem virusne narave (ošpice, rdečke, retrovirus);

teči avtoimunska reakcija lahko stresa, hipotermija, pregrevanje (plažni solarij), nekatera zdravila.

Simptomi

Revmatoidni artritis kolka je lahko 3 stopnje:

Za fazo 1 je značilna začetna poškodba sinovialnih membran. To se izraža v oteklini, oteklini na mestu projekcije sklepa, bolečine v kolutu pri hoji. Morda je lokalno zvišanje temperature nad lokacijo sklepa. Faza 1 se lahko pojavi pri poslabšanju in remisiji ter se nadaljuje več let.

Za stopnjo 2 je značilna kalitev vezivnih vlaken v sinovialni membrani sklepa, zaradi česar postane zgoščena, izgubi elastičnost, "udari" sklep v lupino. Na tej stopnji je pacient zaskrbljen zaradi togosti sklepov zjutraj, ki mora biti 20-30 minut "temen". V mirovanju ali v sanjah lahko pride do spontanih bolečin.

Faza 3 poteka kot koksartroza z deformacijo sklepov, zrastenostjo koščenih projekcij, kršitvijo gibanja v kolčnem sklepu.

Revmatoidni artritis praviloma vpliva na dva sklepa naenkrat.

Diagnostika

Razlikovati revmatoidni artritis z drugimi boleznimi, ki povzročajo bolečine v kolčnem sklepu, ni tako preprosto. Za diagnozo se uporablja biokemični in splošni krvni test z odkrivanjem revmatoidnega faktorja, ravni ESR in levkocitov. Revmatoidni artritis potrjujejo s pomočjo rentgenskih fotografij.

Zdravljenje

Do sedaj ni bilo razvito edino učinkovito zdravilo za revmatoidni artritis. Vendar pa obstaja režim zdravljenja, ki lahko upočasni napredovanje bolezni in ohranja mobilnost v kolčnem sklepu. Čim prej začnemo zdravljenje, večje možnosti za uspeh v boju proti revmatoidnemu artritisu.

Zdravstveni standard vključuje:

nesteroidna protivnetna zdravila;

Njihova uporaba se mora začeti v etapah in zamenjava enega zdravila z drugo se izvede le, če je "lažje" priprave neučinkovito. Začeti je treba z imenovanjem nesteroidnih protivnetnih zdravil druge generacije.

Najmočnejša zdravila, ki jih je mogoče uporabiti le z absolutno neučinkovitostjo drugih treh skupin, so citostatika.

Kirurške metode za revmatoidni artritis se uporabljajo v zadnjih stopnjah bolezni, kadar obstaja močna omejitev gibljivosti v kolčnem sklepu. Uporablja se endoprostetika ali sklepna fiksacija (artrodeza).

Tubularni artritis

Zlasti je med vzroki bolečine v sklepih sklepov pri otrocih.

Vzroki

Razvija se pod vplivom tuberkuloze mycobacteria. Morda je primarno, v tem primeru je težišče tuberkuloze takoj lokalizirano v sklepih ali sekundarnem, ko se bacili prenašajo v kolčni spoj s tokom iz krvi pljuč ali drugih prizadetih organov. Najpogosteje se pojavi pri oslabljenih otrocih.

Simptomi

Tuberkulozni artritis je značilen po počasnem progresivnem poteku. V začetnih fazah se otrok pritožuje zaradi hitro utrujenosti, malo teče. Nato pride do izravnave glutealne gube in postopne atrofije mišic kolka. Obstaja omejitev gibov v kolčnem sklepu. V prihodnosti se bolečina okrepi, noga na bolečini se zdi daljša od zdrave. V skupni votlini se zbere vnetna tekočina, ki je zatrta. Razprši sinovialno membrano kolčnega sklepa, gnoj teče med mišicami in tvori hladen absces.

Diagnostika

Izvede se popoln pregled otroka za odkrivanje okužb tuberkuloze v drugih organih. Za določitev stopnje uničenja glave stegnenice bo pomagal rentgenskim žarkom.

Zdravljenje

Konzervativno zdravljenje je indicirano pri otrocih. Vključuje omejevanje gibljivosti v kolčnem sklepu z uvedbo visoko odrezanega zavoja, ki telo prinese od prsnega koša do stopala. Predpiše se kombinacija anti-tuberkuloznih zdravil.

Kirurško zdravljenje poteka v primeru nastanka abscesa v mehkih tkivih. Odpre se in vgradi drenažo.

Bolečina, ki se pojavi v kolčnem sklepu, je lahko manifestacija povsem različnih bolezni. Da ne bi zamudili časa in začeli zdravljenje pravočasno, je treba pri prvih znakih težav v tem sklepu posvetovati z ortopedskim zdravnikom.

Avtor članka: Muravitsky Igor Valerevich, revmatolog