Zakaj se pri dviganju ali umiku pojavijo bolečine v levi roki?
Prekomerni stres na ramenskem sklepu, razne bolezni lahko vodijo k razvoju vnetnih procesov v njem in poškodujejo mišična vlakna in kite, ki ga podpirajo v normalnem položaju in omogočajo gibanje različnih amplitude.
Narava bolečine
Če se patologija razvije v cervikalni regiji (osteohondroza, intervertebralna kila, itd.), Se lahko neprijetne občutke iz predel vratu razširijo po levi roki na sam krtačo. Bolečino lahko spremljajo "gosjasti udari", občutek odrevenelosti. To je posledica dejstva, da se razmik med vretenci zmanjša zaradi poravnave hrbtnih ploščic, da so živčni koreni zapleteni, kar povzroča hude bolečine.
V skupni vrečki, ki omogoča ramenskemu sklepu opraviti prosto vrtenje, morda ne bo tekočine. Kostna tkiva se preganjajo drug proti drugemu, drgnejo sklep. Za osebo je zelo težko narediti običajna gibanja zaradi hudega neugodja, ki se pojavi, ko se položaj roke spremeni.
Vnetni proces lahko poškoduje manšeto rame, če oseba nekaj ur dela monotono in težko. Na primer, po barvanju sten in stropa, v ramenih sklepih naslednji dan lahko pride do akutne bolečine.
Vzroki
Dejavniki, ki povzročajo bolečine v levi rami, so lahko različni. To je fizična preobremenitev ramenskih mišic in bolezen, ki zahteva takojšnjo zdravljenje.
Tendonitis
Na stičišču mišic s kostnimi tkivi se lahko razvije vnetni proces, ki se lahko razširi na tetivo. Vnetje lahko doseže kapsulo ramenskega sklepa in periostealne mišice.
Simptomi bolezni:
- ostra omejitev amplitude gibanja;
- otekanje mehkih tkiv na mestu poškodb;
- ko se poskušate premakniti, obstaja bolečina, stiskanje bolečine;
- pacient ne more dobiti predmetov z določene višine;
- pogosto se pojavijo bolečine med spanjem, ko poskušate spremeniti položaj telesa.
Bursitis
Bolečina v podlaktici ali rami leve roke se pojavi zaradi akutnega vnetnega procesa v skupni vrečki, v kateri se nabira velika količina tekočine. Če ga spremlja fizična poškodba, je aseptični burzitis, če je to posledica okužbe, je infekcijski burzitis.
Na mestu pora se pojavi:
- rdečica tkiv, njihov oteklost postane vidna in teče v močno grlo;
- Bolne bolečine so koncentrirane v leziji in se postopoma širijo na celoten ramenski sklep;
- palpacija prizadetega območja povzroča takojšnjo akutno bolečino;
- lahko poveča telesno temperaturo.
Zdravnikova naloga je odpraviti vnetje in vnetje v rami in podlakti, odstraniti sindrom bolečine in vrniti prejšnjo gibljivost v roko.
Osteoartritis
Prosti pretok leve roke lahko opravi, če sta zdravo in mišično tkivo v rami in podlakti zdrave. Ko pride do distrofičnih sprememb kostnega tkiva in hrustanca, njihova površina postane groba. To je znak začetka nastanka osteofitov - depozitov soli, pri čemer so najbolj bizarne oblike. Bolezen ima kronično potek in obdobja akutnih napadov se zamenjajo z lažnimi "lupinami". In kostno tkivo počasi, vendar neizprosno pada.
Simptomi bolezni:
- na določenem položaju telesa so bolečine v podlakti in rami;
- vlečenje, bolečine se postopoma povečujejo s časom;
- ramo in podlaket začnejo "reagirati" na vremenske spremembe, na vsako povečanje telesne dejavnosti;
- postopno nelagodje v rami in podlakti se lahko premakne v komolčni sklep, do hrbtnega mišičnega steznika.
Od občasnih bolečin se spremeni v stalno, namesto porušenega hrustanca je brazgotina, amplituda gibanja se močno zmanjša.
Nevralgija
Vpenjanje (stiskanje) živčnih vlaken lahko povzroči ostre, boleče bolečine v podlakti in ramenskem sklepu. Mehka tkiva, ki se nahajajo vzporedno, se močno vnamejo, nabreknejo. Tovrstno draženje živčnih končičev se pojavi, ko jih stisnejo z iztegljivimi in postopoma strgalnimi vretenčnimi diski.
Znaki nevralgije:
- Bolečina je lahko akutna ali boleča, se pojavi, ko je predmet dvignjen ali z nenadnimi gibi, moti osebo med fizičnim naporom in celo v mirovanju. Ona daje v hrbtu, v prsnico.
- Pogosto sindrom bolečine v rami in podlakti spremlja mišičje trzanje.
- Napadi lahko spremljajo ostro bleščanje in pordelost kože, povečano potenje.
- Pred pojavom simptomov nevralgije se pojavijo krči mišičnih vlaken.
Kapsula
Degenerativni procesi v sklepu se pojavijo v kapsularni vrečki in obložijo sinovsko membrano v sklepni votlini. Tkiva kapsule se postopoma uničijo, nagubajo in spremenijo obliko. Obogatijo in cicatrix, zaradi česar kapsula sama izgublja svojo prejšnjo elastičnost in zmanjša volumen.
Simptomi "zamrznjene" rame so naslednji:
- Pri dviganju predmetov je bolečina v trebuhu. Težko je narediti osnovna gibanja: upravljati z žlico, brisati zobe, povezati čevlje itd.
- Ko se dotaknete bolečega mesta, se občutki neugodja v sklepih močno povečajo.
- Ponoči se sindrom bolečine poslabša, ne da bi se bolnik počival in povzročal stalno nespečnost.
- Neprijetne znake v rami in podlakti pogosto spremlja občutek mraza.
Zdravljenje mora vključevati zdravljenje in izvajanje fizioterapevtskih postopkov.
V tem članku se boste seznanili s podrobnimi navodili za uporabo gela zdravila Dolobien pri poškodbah in podplutbah.
O tem, kaj je zdravljenje potrebno za zdravljenje z zdravilom Diclofenac, preberite tukaj.
Tukaj si lahko ogledate navodila za uporabo tablet Metizred.
Odlaganje kalcijevih soli
Postopno odlaganje kalcijevih soli v sklepu povzroči odsotnost limete v ligamentih. Soli se lahko kopičijo okoli vratu ali pod ramenskim rezilom.
Znaki patologije:
- boleče stalne bolečine;
- krepitev bolečih občutkov, ko se roka dvigne;
- zmanjšanje amplitude gibanja;
- občasni poslabšanja v obliki napadov.
Poškodbe, zvini, zvini
Poškodbe na podlakti in rami, ki so posledica nezgode, nepreviden nenaden premik, huda fizična napora, lahko povzročijo resno poškodbo ramenskega sklepa in mehkih tkiv, ki ga obdajajo.
Znaki poškodbe:
- huda bolečina v sklepih, ko poskušate premakniti - nemogoče je dvigniti ali spustiti roko;
- na mestu rupture ali raztezanja mehka tkiva nabreknejo in rdečkasti;
- Kožna tkiva postanejo vroča, z palpacijo pa ostre bolečine.
Ko je ramenski sklep dislociran "Muha" iz vrečke in zahteva takojšnjo prerazporeditev. Za ta bolnik je bil takoj hospitaliziran. Zdravnik bo anesteziral obolelo območje in poravnal sklep. Ne glede na to ni mogoče storiti nikoli. S popolnim ali delnim zlomom ligamentov potrebujejo začasno imobilizacijo sklepa, kadar so raztegnjeni. Pacient v tem obdobju jemlje zdravila proti bolečinam.
Kardiovaskularne bolezni
Sindrom bolečine, ki se pojavi pri dviganju ali zniževanju leve roke z manifestacijami kardiovaskularnih bolezni, je lahko zmedeno. Toda takšne nevarne razmere, kot so miokardni infarkt, angina pektoris itd., Zahtevajo takojšnjo medicinsko pomoč. V nasprotnem primeru lahko stane življenje. Kako se ne zmešajte, poskušate ugotoviti vzroke patologije v sklepu, v kateri roka raste otrplost, boli in bolečina daje drugim delom telesa?
- Bolečina med srčnim napadom je trajna, lahko se hitro ali počasi intenzivira.
- Če gibi vratu ali prsnega koša vplivajo na značilnost bolečin, razlogi niso v srcu, temveč v patologiji sklepov in medvretenčnih diskov.
- Močni sindrom bolečine v sklepu, podobno kot srčni napad, lahko povzroči humerusni artritis. Ko se pomikajo levo ramo, se neprijetne občutke pomnožijo - to je patologija, ki povzroči uničenje kostnega tkiva.
- Angino in druge srčne bolezni redko spremljajo bolečine le v levi rami. Njeno obsevanje se lahko pojavi na območju čeljusti, razpršeno po hrbtu ali prsnico, itd. Hkrati se roka raste, oteklina, huda znoj, vrtoglavica in pre-stupor se doda simptomom.
Katere znake zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč?
To so nevarne razmere, ki ogrožajo življenje bolnika. Vzroki patologije v ramenskem sklepu so različni. Včasih se lahko začnejo z blago izraženimi simptomi, ki ne povzročajo strahu in so podobni tistim pri pogostih boleznih. In ko so razmere predaleč, je prepozno, da bi spremenili vse. Pritožbe, ki jih ni mogoče prezreti, glejte naslednje simptome:
- Začetek hude bolečine v ramenu, ki se ne zmanjšuje, ampak se z vsako minuto še naprej povečuje in se razširi na druge dele telesa.
- Občutek vročine, mrzlica, videz slabosti, "muha" pred vašimi očmi, hladen znoj, omotičnost, namišljen občutek gibanja predmetov okoli,
- Močno povečanje telesne temperature.
- Obcutek bolečine se pri premikanju z ramo, prsnim košem in vratom ne spremeni (to lahko govori o resnih srcnih patologijah).
- Spremenite impulz, tlak, srčni utrip.
Simptomi, ki kažejo na patološko stanje
Tabela, ki prikazuje razmerje simptomov s posebnim fizičnim stanjem ali bolezni:
Rami in podlakti bolijo
Rama je skupna, edinstvena ne samo v svoji strukturi, temveč tudi pri dodeljenih nalogah. Velike obremenitve na njem lahko sprožijo nastanek vnetnih procesov, ki vodijo k pojavu lokalnega edema, sklepnih izlivov in rupture tetive. Ravni sklep lahko nekaj časa nosi težke breme, po katerem pride do motenj motoričnih funkcij, kar povzroča razvoj bolečine.
Pojav bolečine v podlakti lahko signalizira različne bolezni. Bolečina lahko povzroči ne le mehanske poškodbe, ampak tudi bolezni živčnega, vaskularnega, imunskega sistema, metaboličnih motenj, nalezljivih bolezni in drugih. Preden začnete zdraviti bolečino, ki se kaže v rameni ali podlakti, je treba določiti natančen vzrok za nastanek bolezni.
Poleg tega lahko naslednje bolezni povzročijo bolečine v ramenih in podlakti:
- tendinitis;
- burzitis;
- sindrom "trčenja";
- tumorji;
- poškodbe.
Težave s hrbtenico
Bolečina na vrhu rame lahko kaže na morebitne težave vratne hrbtenice. Boleče občutke se širijo po zgornjem delu okončine, intenzivirajo se ob vrtenju vratu. V redkih primerih bolečine spremljajo otrplost, mravljinčenje in občutek plazenja. Predpisana je študija cervikalne in prsne hrbtenice. Med opravljanjem študij je mogoče diagnozo medvretenčne kile diagnosticirati.
Bolečina v desni podlaktici, ki traja dolgo časa z redno izvedbo določenih postopkov, lahko kaže na prisotnost distrofičnega procesa, ki ga povzroča konstantna in monotonska obremenitev določene skupine mišic.
Težave z ramenskim sklepom
Bolečino v rami je lahko posledica vnetja kapsule ramenskega sklepa (kapsulitisa), ki se kaže v togosti mišic ramenskega pasu, skupaj z bolečimi občutki. Ta pogoj je redek. Razvoj bolezni poteka postopoma in v večini primerov je neviden. S to boleznijo postane nemogoče priti v roke za hrbet, ženskam postane težje odstraniti in pritrditi svoje nedrčke. Ko dvignete, postane nemogoče, da peljete na stran. Sčasoma nezdravljeno zdravljenje vodi k dejstvu, da bolnik ne more jesti samostojno, saj ne more narediti takšnih elementarnih gibov z roko, kako prenašati žlico v usta s svojo desno roko med jedjo.
Občutek bolečine lahko povzroči poškodba rotacijske (rotatorske) manšete ramenskega sklepa. Pogosteje opazujemo pri atletih. Podobno stanje lahko nastane, ko desna roka izvaja nenavadne ukrepe. Primer tega je slika stropa. Med delom pacient ne čuti neprijetnih občutkov, vendar se že zjutraj naslednjega dne poškoduje občutek napadov akutne bolečine desne roke, ko poskuša nekaj priti s polic, ki se nahajajo nad rastjo osebe. V tem primeru radiografija ne kaže vidnih motenj.
Pojav akutne bolečine v levi rami in podlahti lahko povzroči tako bolezen, kot je tendoburzitis, ki je vnetje sinovske torbice in distrofične spremembe v tetivah rame. Ta pogoj je posledica dejstva, da se kalcijeve soli odlagajo na kite mišic. Bolezen je značilna ne samo zaradi akutnih bolečin, temveč tudi zaradi omejitev, ki se pojavijo, ko se ramena premika. Običajno bolečina vpliva na celotno roko, ramo in vrat.
Bolezni ligamentov
Stalno močno obremenitev na sklepih lahko povzroči vnetje kite (tendinitis). To je posledica dejstva, da je v okviru vseh ukrepov kit začeli drgnejo kosti. za to bolezen je značilen pojav draženja in bolečine. Biceps tendinitis povzroča stalne bolečine, ki povečuje med gibanjem roke in otipavanje prizadetih krajev. Ko prekinil kito na prizadetem območju, boste našli majhno tesnilo, ki spominja na žogo.
V kompleksu s tendonitisom se razvije takšna bolezen kot bursitis. V tem primeru na območju vrečke nabreknejo standardne bolečine v ramenih in podlakti.
Odlaganje kalcijevih soli, ki se imenuje "trden" sindrom, povzroča kalcifikacijo vezi v sklepih. Bolezen je diagnosticirana pri bolnikih, mlajših od 50 let. Soli se odlagajo na kite loputice in kljuke, ki se nahajajo v regiji. Bolečina se pojavi, ko se ramena odstrani iz telesa za največ 90 °. Bolezen se lahko diagnosticirajo pri radioloških preiskav pred trenutkom, ko se je začelo pojavljati boleče občutke.
Traumatska poškodba
Glavni vzrok bolečine v podlakti in rami je travma. Ponavadi poškodbe spremljajo videz modric in bolečine v območju poškodbe. V redkih primerih je prišlo do kršitve delovanja prstov in rok.
Padec lahko povzroči premik humerusa. Rezultat poškodb je lahko zlom kite in mišic ramen in podlakta. Če se takšna škoda ne začne pravočasno zdraviti, lahko povzročijo okončina. Ponavljajoče se dislokacijo ramen najpogosteje diagnosticirajo pri atletih. Tudi ta poškodba se lahko pojavi v primeru nesreče. Premikanje humerusa se lahko pojavi tudi brez poškodb, z manjšimi obremenitvami. To olajšuje obraba tkiv, pa tudi razvoj osteoporoze (kalcija se ne absorbira več, kar vodi k zmanjšanju gostote kosti in povečanju njihove krhkosti).
Strokovni bodybuilders, skupaj z bolečino, ki se pojavi v sklepih nog in rokah ter spodnjem delu hrbta, lahko trpijo zaradi poškodb ramen. Taka država dodatno posega v delovanje nekaterih elementov, vključenih v tečaj usposabljanja. Vzrok je nestabilnost ramenskega sklepa, ki nastane zaradi raztezanja ramenskih vezi, čezmernega dela mišic v skupni vrečki ali iztrganja hrbteničnega obroča.
Notranja bolezen
Bolečino, ki se kaže v ramenih in podlakti, lahko signalizira tako notranje bolezni kot:
- poslabšanje delovanja jeter;
- ishemična bolezen srca;
- akutno vnetje pljučnega tkiva (pljučnica);
- radikulitis vratne hrbtenice;
- novotvorbe v organih, ki se nahajajo v prsnem košu, in drugo.
S humeroparatsko periartrozo bolečina v rami na prvih stopnjah praktično ne moti pacienta. Razvija se postopoma. Ko bolezen napreduje, oseba ne more opravljati vsakodnevnega gospodinjskega dela. Bolečina se manifestira vsak dan, še posebej ponoči, in med gibanjem roke. Značilen zaradi bolečine v levi rami, ki je podan v podlaket in roko.
Bolezen lahko prehaja zelo hitro in lahko traja dlje časa, kar prispeva k izgubi nadzora nad funkcijami ramena.
Če imate bolečino v desnici ali levi podlakti ali rameni, ne zaužijte samega sebe in zamujate z obiskom zdravnika, saj lahko to povzroči prehod bolezni na kronično stopnjo in zaradi izgube nadzora nad okončino.
Leva ramena in podlaket boli, kot da bi jih zdravili
Prekomerni stres na ramenskem sklepu, razne bolezni lahko vodijo k razvoju vnetnih procesov v njem in poškodujejo mišična vlakna in kite, ki ga podpirajo v normalnem položaju in omogočajo gibanje različnih amplitude.
Če se patologija razvije v cervikalni regiji (osteohondroza, intervertebralna kila, itd.), Se lahko neprijetne občutke iz predel vratu razširijo po levi roki na sam krtačo. Bolečino lahko spremljajo "gosjasti udari", občutek odrevenelosti. To je posledica dejstva, da se razmik med vretenci zmanjša zaradi poravnave hrbtnih ploščic, da so živčni koreni zapleteni, kar povzroča hude bolečine.
V skupni vrečki, ki omogoča ramenskemu sklepu opraviti prosto vrtenje, morda ne bo tekočine. Kostna tkiva se preganjajo drug proti drugemu, drgnejo sklep. Za osebo je zelo težko narediti običajna gibanja zaradi hudega neugodja, ki se pojavi, ko se položaj roke spremeni.
Vnetni proces lahko poškoduje manšeto rame, če oseba nekaj ur dela monotono in težko. Na primer, po barvanju sten in stropa, v ramenih sklepih naslednji dan lahko pride do akutne bolečine.
Dejavniki, ki povzročajo bolečine v levi rami, so lahko različni. To je fizična preobremenitev ramenskih mišic in bolezen, ki zahteva takojšnjo zdravljenje.
Na stičišču mišic s kostnimi tkivi se lahko razvije vnetni proces, ki se lahko razširi na tetivo. Vnetje lahko doseže kapsulo ramenskega sklepa in periostealne mišice.
Simptomi bolezni:
ostra omejitev amplitude gibanja; otekanje mehkih tkiv na mestu poškodb; ko se poskušate premakniti, obstaja bolečina, stiskanje bolečine; pacient ne more dobiti predmetov z določene višine; pogosto se pojavijo bolečine med spanjem, ko poskušate spremeniti položaj telesa.
V mirovanju se neugodje v sklepih zmanjša. Človek, ki poskuša ne premakniti ramenskega sklepa, da bi se jim izognil, lahko povzroči takšno neukrepanje nastanek adhezij v vreči za kapsule.
Bolečina v podlaktici ali rami leve roke se pojavi zaradi akutnega vnetnega procesa v skupni vrečki, v kateri se nabira velika količina tekočine. Če ga spremlja fizična poškodba, je aseptični burzitis, če je to posledica okužbe, je infekcijski burzitis.
Na mestu pora se pojavi:
rdečica tkiv, njihov oteklost postane vidna in teče v močno grlo; Bolne bolečine so koncentrirane v leziji in se postopoma širijo na celoten ramenski sklep; palpacija prizadetega območja povzroča takojšnjo akutno bolečino; lahko poveča telesno temperaturo.
Zdravnikova naloga je odpraviti vnetje in vnetje v rami in podlakti, odstraniti sindrom bolečine in vrniti prejšnjo gibljivost v roko.
Prosti pretok leve roke lahko opravi, če sta zdravo in mišično tkivo v rami in podlakti zdrave. Ko pride do distrofičnih sprememb kostnega tkiva in hrustanca, njihova površina postane groba. To je znak začetka nastanka osteofitov - depozitov soli, pri čemer so najbolj bizarne oblike. Bolezen ima kronično potek in obdobja akutnih napadov se zamenjajo z lažnimi "lupinami". In kostno tkivo počasi, vendar neizprosno pada.
Simptomi bolezni:
na določenem položaju telesa so bolečine v podlakti in rami; vlečenje, bolečine se postopoma povečujejo s časom; ramo in podlaket začnejo "reagirati" na vremenske spremembe, na vsako povečanje telesne dejavnosti; postopno nelagodje v rami in podlakti se lahko premakne v komolčni sklep, do hrbtnega mišičnega steznika.
Od občasnih bolečin se spremeni v stalno, namesto porušenega hrustanca je brazgotina, amplituda gibanja se močno zmanjša.
Vpenjanje (stiskanje) živčnih vlaken lahko povzroči ostre, boleče bolečine v podlakti in ramenskem sklepu. Mehka tkiva, ki se nahajajo vzporedno, se močno vnamejo, nabreknejo. Tovrstno draženje živčnih končičev se pojavi, ko jih stisnejo z iztegljivimi in postopoma strgalnimi vretenčnimi diski.
Znaki nevralgije:
Bolečina je lahko akutna ali boleča, se pojavi, ko je predmet dvignjen ali z nenadnimi gibi, moti osebo med fizičnim naporom in celo v mirovanju. Ona daje v hrbtu, v prsnico. Pogosto sindrom bolečine v rami in podlakti spremlja mišičje trzanje. Napadi lahko spremljajo ostro bleščanje in pordelost kože, povečano potenje. Pred pojavom simptomov nevralgije se pojavijo krči mišičnih vlaken.
Če ignorirate te znake, lahko pride do izgube občutljivosti, ker Mišični refleksi se postopoma oslabijo.
Degenerativni procesi v sklepu se pojavijo v kapsularni vrečki in obložijo sinovsko membrano v sklepni votlini. Tkiva kapsule se postopoma uničijo, nagubajo in spremenijo obliko. Obogatijo in cicatrix, zaradi česar kapsula sama izgublja svojo prejšnjo elastičnost in zmanjša volumen.
Simptomi "zamrznjene" rame so naslednji:
Pri dviganju predmetov je bolečina v trebuhu. Težko je narediti osnovna gibanja: upravljati z žlico, brisati zobe, čipkati čevlje itd. Ko se dotaknete bolečine, se občutek nelagodja v sklepih močno poveča. Ponoči se sindrom bolečine poslabša, ne da bi se bolnik počival in povzročal stalno nespečnost. Neprijetne znake v rami in podlakti pogosto spremlja občutek mraza.
Zdravljenje mora vključevati zdravljenje in izvajanje fizioterapevtskih postopkov.
V tem članku se boste seznanili s podrobnimi navodili za uporabo gela zdravila Dolobien pri poškodbah in podplutbah.
O tem, kaj je zdravljenje potrebno za zdravljenje z zdravilom Diclofenac, preberite tukaj.
Tukaj si lahko ogledate navodila za uporabo tablet Metizred.
Postopno odlaganje kalcijevih soli v sklepu povzroči odsotnost limete v ligamentih. Soli se lahko kopičijo okoli vratu ali pod ramenskim rezilom.
Znaki patologije:
boleče stalne bolečine; krepitev bolečih občutkov, ko se roka dvigne; zmanjšanje amplitude gibanja; občasni poslabšanja v obliki napadov.
Bolezen je podvržen, ker postopno odlaganje soli v rami in podlakti v zgodnjih fazah ni mogoče najti in diagnoza se naredi, ko je patološki proces na vrhu. Običajno na radiografskih posnetkih, pridobljenih iz drugega razloga, postanejo vidne zasolitve soli v sklepih.
Poškodbe na podlakti in rami, ki so posledica nezgode, nepreviden nenaden premik, huda fizična napora, lahko povzročijo resno poškodbo ramenskega sklepa in mehkih tkiv, ki ga obdajajo.
Znaki poškodbe:
huda bolečina v sklepih, ko poskušate premakniti - nemogoče je dvigniti ali spustiti roko; na mestu rupture ali raztezanja mehka tkiva nabreknejo in rdečkasti; Kožna tkiva postanejo vroča, z palpacijo pa ostre bolečine.
Ko je ramenski sklep dislociran "Muha" iz vrečke in zahteva takojšnjo prerazporeditev. Za ta bolnik je bil takoj hospitaliziran. Zdravnik bo anesteziral obolelo območje in poravnal sklep. Ne glede na to ni mogoče storiti nikoli. S popolnim ali delnim zlomom ligamentov potrebujejo začasno imobilizacijo sklepa, kadar so raztegnjeni. Pacient v tem obdobju jemlje zdravila proti bolečinam.
Sindrom bolečine, ki se pojavi pri dviganju ali zniževanju leve roke z manifestacijami kardiovaskularnih bolezni, je lahko zmedeno. Toda takšne nevarne razmere, kot so miokardni infarkt, angina pektoris itd., Zahtevajo takojšnjo medicinsko pomoč. V nasprotnem primeru lahko stane življenje. Kako se ne zmešajte, poskušate ugotoviti vzroke patologije v sklepu, v kateri roka raste otrplost, boli in bolečina daje drugim delom telesa?
Bolečina med srčnim napadom je trajna, lahko se hitro ali počasi intenzivira. Če gibi vratu ali prsnega koša vplivajo na značilnost bolečin, razlogi niso v srcu, temveč v patologiji sklepov in medvretenčnih diskov. Močni sindrom bolečine v sklepu, podobno kot srčni napad, lahko povzroči humerusni artritis. Ko se pomikajo levo ramo, se neprijetne občutke pomnožijo - to je patologija, ki povzroči uničenje kostnega tkiva. Angino in druge srčne bolezni redko spremljajo bolečine le v levi rami. Njeno obsevanje se lahko pojavi na območju čeljusti, razpršeno po hrbtu ali prsnico, itd. Hkrati se roka raste, oteklina, huda znoj, vrtoglavica in pre-stupor se doda simptomom.
V vsakem primeru je čas za meditacijo zelo majhen in če imate simptome, se morate nemudoma poklicati zdravniku.
To so nevarne razmere, ki ogrožajo življenje bolnika. Vzroki patologije v ramenskem sklepu so različni. Včasih se lahko začnejo z blago izraženimi simptomi, ki ne povzročajo strahu in so podobni tistim pri pogostih boleznih. In ko so razmere predaleč, je prepozno, da bi spremenili vse. Pritožbe, ki jih ni mogoče prezreti, glejte naslednje simptome:
Začetek hude bolečine v ramenu, ki se ne zmanjšuje, ampak se z vsako minuto še naprej povečuje in se razširi na druge dele telesa. Občutek vročine, mrzlica, pojav slabosti, "muha" pred vašimi očmi, hladen znoj, omotičnost, domišljijski občutek gibanja predmetov okoli itd. Močno povečanje telesne temperature. Obcutek bolečine se pri premikanju z ramo, prsnim košem in vratom ne spremeni (to lahko govori o resnih srcnih patologijah). Spremenite impulz, tlak, srčni utrip.
Takšni pogoji zahtevajo takojšnjo hospitalizacijo bolnika. Pred prihodom zdravnika mora zagotoviti prvo pomoč.
Tabela, ki prikazuje razmerje simptomov s posebnim fizičnim stanjem ali bolezni:
Da bi ugotovili vzrok in potrdili točno diagnozo, potrebujete podroben nasvet in pregled od kvalificiranih strokovnjakov. Samozdravljenje v takih primerih je nesprejemljivo, saj lahko povzroči resne, če ne celo nepopravljive posledice.
Kako pozabiti na bolečine v sklepih in hrbtenici?
Ali bolečina omejuje vaše gibe in polno življenje? Vas skrbi nelagodje, krčenje in sistematična bolečina? Morda ste poskušali kup zdravil, krem in mazilk? Ljudje, ki so se naučili grenkih izkušenj pri zdravljenju sklepov... >>
Mnenje zdravnikov o tem vprašanju se glasi
Ramenski sklep je najbolj edinstven sklep v celotnem telesu v svoji strukturi in funkcionalnih značilnostih. Z nepravilno in prekomerno fizično napetostjo na sklepih nastajajo vnetni procesi, ki povzročajo vnetje, izliv sklepov, delno razkroj kite, mišice, ki so okolje sklepov.
Ampak ramenski sklep lahko prenese težke obremenitve samo do določene meje, potem ko doseže naravno delovanje. Rezultat je sindrom bolečine. Zakaj se tak simptom pojavi v predelu ramen na levi? Poglejmo podrobneje.
Sindrom bolečine v ramenskem sklepu na levi lahko obsevajo na druga področja:
Celotna dolžina roke in vratu poleg tega postaja neumna in vznemirjena v njeni občutljivosti. Takšen simptom lahko spremlja kile medvretenčnih vratov.
Celotna dolžina roke, medtem ko omejuje gibanje. Takemu simptomu lahko spremlja kapsulitis.
Rama, podlaket, bolečina pride tudi po zvišanju roke in med premiki (miozitis).
Podlaket, ramena, roka, ki lahko govorijo o dislokaciji, zlomu, izlivu.
Glavni vzroki, ki povzročajo bolečine v ramenskem sklepu, so:
po težkem telesnem naporu; zaradi travme; z interkostalno nevralgijo; Leva ramena boli tudi po prevrnitvi, še posebej po vplivu osnutka.
Drugi razlogi so takšne patologije kot periartritis, artritis, srčne bolezni (srčni napad, angina pektoris), depilacija soli.
Če ramena boli, daje v podlaket, je lahko znak razvoja tendinitisa, vnetne - degenerativne bolezni, ki se pojavi po velikem telesnem naporu.
Zaradi takšnega vzroka je prvi simptom bolečina, ki je akutna, boleča ali dolgočasna. Njegova ojačitev nastane po ostrem vzponu roke, ki prav tako raste. Močno roko lahko poškoduje ponoči, kar pogosto vodi v nespečnost. Tudi povečanje sindroma bolečine se kaže tudi pri palpaciji roke. Poleg takega sindroma povzroča tudi tovrstne znake kot omejitev gibljivosti roke, vnetja, procesa degeneracije tkiva.
Kako bo zdravljenje potekalo, je odvisno, v kateri fazi bolezni se diagnosticira:
V prvi fazi se taka obdelava izvaja kot izključitev kakršnih koli obremenitev in pritrditev sklepa s sredstvi za imobilizacijo. Priporočamo tudi vadbe za krepitev mišic ramen. V drugi fazi zdravljenje z anestetiki dopolnjujejo injekcije. Za zdravljenje mišičnih relaksantov je priporočljiva izrazita bolečina. Zdravljenje z zdravili samo ne bo prineslo hitrega rezultata. Prav tako je treba storiti in postopke fizioterapije. Tretja stopnja prikazuje kirurško zdravljenje, ki se izvaja, če konzervativne metode niso učinkovite.
Na levi strani sklepa sklepov (delnega ruptura) spremljajo simptomi, katerih resnost je določena ob upoštevanju stopnje škode. Značilen znak je bolečina v rami, ki izžareva podlaket. V hudih primerih lahko poškodujejo tudi trebušne votline in vrat.
Krepitev sindroma bolečine se opazi po palpaciji mesta lezije. Sočasni simptomi so: otekanje, pordelost kože, hiperemija, modrice, omejevanje gibljivosti roke in rahlo neumno.
Zdravljenje je večinoma konzervativno. Če se ugotovi težak primer, je predpisana operacija. Prva pomoč po poškodbi je z uporabo hladnega stiskanja in fiksativnega povojka. Odpravite bolečino s pomočjo analgetika in regenerirajte prizadeta vlakna s pomočjo kondroprotektorjev.
Če je prišlo do travme, bolečina v ramenskem predelu na levi strani lahko signalizira zlom kosti. Sindrom bolečine v travmi lahko pokriva ne samo ramo, temveč tudi podlaket in tudi vrat. V tem primeru nelagodje skrbi tako v položaju v položaju kot v stoječem položaju. Celo kapulja lahko boli, še posebej, če je zlom povzročil premik kosti. Trauma s premikanjem je značilna pojava hematoma, tumorja, deformiteta ramena. Bolečina v tem primeru bo bolj izrazita.
Sindrom bolečine se lahko znebite šele po odpravi vzroka. Tako je za lažjo obliko zloma potrebna obdelava z mavčnimi povoji. Če je diagnosticiran odmik, je treba narediti popravek, ki bi ga moral opraviti le zdravnik. Po tem postopku nalepite mavec, ki ga nosite dva meseca.
V postopku zdravljenja je bil vključen vnos zdravil proti bolečinam in zdravil s kalcijem.
Za ta patološki pojav, kot je medvretenčna kila, je značilen sindrom bolečine, ki se razteza vzdolž celotne roke, ki pokriva območja, kot so vrat, ramena, podlahtnica, lapura. Skupaj z bolečino je otekanje, glavobol, vrtoglavica, izguba zavesti, ročna otrplost. Naravni indeks krvnega tlaka je lahko kršen. Oseba postane bolj razdražljiva in hitro postane naveličana fizičnega dela.
Sindrom boleč in se pojavlja z nekaj periodičnosti. Bolečina se po kašljanju, kihanju, nagibanju in obračanju glave okrepi.
Če se ugotovi, da je kila diagnosticirana, je lahko zdravljenje takšnega vzroka bolečine konzervativno in operativno. Odpravite bolečine na področjih, kot so vrat, podlaket, ramo, ramensko rezilo in roka, z uporabo zdravil za bolečino. Nič manj uporabnega je zdravljenje fizioterapije in gimnastike, ki prispevajo k krepitvi in sproščanju mišic.
Zdravljenje s pomočjo operacije je indicirano šele po diagnosticiranju hitrega napredovanja patologije in neučinkovitosti drugih metod odprave kile.
Zakaj pride do miozitisa? Vzroki za to bolezen so hipotermija, akutna okužba dihal, gripa. Glavni simptom je bolečina na levi strani, ki pokriva področja, kot so hrbtna stran vratu, podlakta, ramena, vratu. Če se diagnosticira vpletenost glavnih živcev v patološki proces, se bolečina razteza vzdolž celotne roke, prav tako pa lahko poškoduje tudi lopatico.
Za zdravljenje bolezni priporočamo s popolnim počitkom okončin. Na prizadetem oddelku je potrebno narediti različne obloge in uporabiti mazilo. Neugodje in bolečina bo pomagal pri zdravljenju z analgetiki. Vendar je vredno razmisliti, da je treba zdravljenje usmeriti predvsem na odpravo vzroka bolečine, to je na miozitis.
Bolečina le na območju levega ramena je lahko simptom kapsulitisa - vnetje kapsule in sinovialne membrane sklepov. Privede do razvoja bolezni lahko navadna hipotermija, pogosti prehladi, bolezni hrbtenice, srca, sklepa.
Določitev simptomov lahko temelji na stadiju bolezni.
Na prvi stopnji je rahla bolečina, ki pokriva le ramo in podlaket. Njena manifestacija je opazna s podaljšanim nakladanjem in dvigovanjem težkega predmeta. Poleg tega je roka rahlo neumna, vendar ne prinaša bistvenega neugodja. V drugi stopnji roka postane bolj neumna, oseba ne more izvesti nekaj navadnih gibov in jo enostavno dvigniti. Prizadeto območje je zelo rano v jutranjih in večernih urah. V tretji fazi, ki je že kronična, je bolečina rahlo izražena, saj je popolna obraba sklepa. Na četrti stopnji bolečina, ko poskušate premakniti, je tako močna, da je preprosto nemogoča. V mirovanju ni opaziti nelagodja.
Zdravljenje vzroka bolečine se določi glede na to, na kateri stopnji je bolezen, in tudi posamezne značilnosti bolnikovega telesa. V prvih fazah lahko nelagodje odpravimo z anestetikom. Hude bolečine je treba zdraviti z vbrizgavanjem glukokortikosteroidov in priporočamo masažo in fizioterapijo. Če se diagnosticira resen potek bolezni, je operacija predpisana.
Artritis je vnetni proces, ki ga spremlja degeneracija in distrofija hrustanca sklepa. Poraz spoja povzroči izgubo svojega normalnega delovanja. Simptomi na različnih stopnjah so različni:
Na prvi stopnji se pojavijo bolne bolečine, ki se povečujejo z vadbo in počivajo v mirovanju. Tudi povečanje sindroma je opazno v položaju spanca, še posebej ponoči. V drugi fazi je bolečina konstantna. Hkrati pa roka raste. V tretji fazi se razvija deformacija ramena.
Zdravljenje se izvaja s pomočjo nesteroidnih zdravil, analgetikov, glukokortikoidov. Priporočamo tudi fizioterapevtske postopke in upoštevajte pravilno prehrano. V hudih primerih je operacija predpisana.
Sindrom bolečine v takšni bolezni, kot je angina, ima drugačen značaj. Torej je lahko stiskanje, tlačenje, pereč ali rezanje. Naravno območje lokalizacije bolečine je na levi za prsnico. Obsevanje bolečine se lahko opazuje v teh oddelkih: levo hipohondrij, vrat, ramo, podlaket, lopatica, roka in celo spodnja čeljust.
Zdravljenje sindroma bolečine pomeni predvsem odpravo vzburljivega vzroka, to je angina pektoris. Potrebna zdravila mora predpisati samo zdravnik. Če se bolezen diagnosticira v hudi fazi, se zateči k operaciji.
Periartritis - odlaganje soli v ramenskem sklepu. Praviloma je prisoten asimetričen poraz, torej trpi ena rameta (v našem primeru, leva).
Za začetno stopnjo razvoja bolezni so značilne zmerne bolečine, ki se pojavljajo le s fizičnim naporom (dviganje roke, vrtenje). Z razvojem patologije bolečina pridobi trajni značaj in se pojavlja v skrčenem položaju, še posebej ponoči.
V nekaterih primerih sindrom izžareva področja, kot so lupina, podlakti in tudi v vratu. Vnetni proces je vzrok za pojav otekline, omejevanje gibljivosti sklepov.
Zdravljenje je odvisno od resnosti patologije. Odpravite bolečino lahko anestetik, medtem ko v prisotnosti vnetnega procesa, uporabite druga zdravila. Za hude primere bolezni je potrebna imobilizacija roke. Izvajajte tudi fizioterapevtske postopke.
Da bi preprečili pojav bolečine v rami in posledično razvoj bolezni na tem področju, je pomembno upoštevati naslednja pravila in priporočila:
Treba je organizirati ustrezno prehrano. Zato je treba uporabiti vsaj mesne dobrote, sladko hrano in druga živila z visoko vsebnostjo beljakovin.
Ni vam treba prevelikega pretiranega fizičnega napora: biti morajo optimalni, kolikor je to mogoče. Odlična izbira bo joga, plavanje, terapevtski in športni kompleks ter druge aktivnosti, ki ne zahtevajo veliko vadbe.
Zelo koristno je opraviti splošno masažo, ki izboljša pretok krvi in mišično sprostitev.
Preprečevanje patologije mišično-skeletnega sistema in izboljšanje drže pomaga pri spanju na trdni površini.
Če povzamemo, je treba omeniti, da se ne bi smeli zanemariti kakršnih koli neprijetnosti v ramenskem področju, saj lahko povzročijo resne zaplete. Pravočasen poziv na strokovnjaka in izvajanje potrebnih ukrepov bo pomagal preprečiti prehod bolezni v hudo fazo in kronično potek.
Pacientova naloga je, da resno in odgovorno vzame zdravljenje in priporočila zdravnika. Le v tem primeru je možen pozitiven rezultat in ugodne možnosti.
Bolečina v levem ramenu
Eden najmočnejših sklepov kostnih struktur je ramenski sklep. Zaradi svoje strukture lahko prenese dovolj velike preobremenitve in še ne izgubi funkcionalnosti. Vendar pa tudi za njega obstaja meja, prehod, ki začne vnetni proces, pa tudi poznejše uničenje kostnih in krvavih komponent. Pri razvoju patološkega procesa boste obveščeni o bolečinah, na primer bolečine v levi rami.
Poreklo bolečine v ramenih lahko razdelimo na naslednje vrste:
Bolečina, ki jo povzroča vpliv na živčne končnice brahijske in vratne hrbtenice. Glavni vzrok je osteohondroza. Med razvojem te patologije so uničene zunanje stene enega od hrustančnih diskov, ki povezujejo vretenca. Kot rezultat, njegovo jedro štrli, ki tvori medvretenčno kilo. V tem primeru so korenine živcev stisnjene, ki se odmaknejo od vratne hrbtenjače. In obstaja odgovor - bolečina v levem ramenu in vratu.
Vnetje samega sklepa, na primer zaradi odlaganja kalcijevih soli v kite in mišičnih tkivih te strukture kostno-hrbtenice. Najpogosteje se to zgodi v starosti z obrabo komponent sklepov in zaradi krvavitve krvi in prehrane njenih kite in mišic. Nadalje se v kite pojavijo mikro destrukcije s patološko kalcifikacijo. Razlogi za ta pojav niso v celoti razumljeni.
Motnje, ki vplivajo na kapsularni sklep rame ali njene sinovijske membrane, na primer z adhezivnim artritisom. V tem primeru je poleg bolečine motena sposobnost te artikulacije. Pred tem patologijo lahko sledijo travme, hormonske ali endokrine bolezni. Poškodbe tako neposredno do sklepov in mišic v okolici. Resnost poškodbe je lahko odvisna od narave bolečine. Prisotnost malignih neoplazem z lokalizacijo v kostnih strukturah ramenskega sklepa ali vratne hrbtenice. Patološke razmere notranjih organov, na primer bolečina v srcu, dajejo levo ramo.
Če imate bolečino na območju levega humerusa, morate videti zdravnika. Vprašanje se pojavi: "Kateri zdravnik lahko pomaga v tem primeru?" Kot je razvidno iz zgoraj omenjenih možnih vzrokov za nastanek bolečine na tem področju človeškega telesa, je bolje začeti z obiskom rednega okrožnega terapevta.
Preučil vas bo in specializiran specialist: nevrolog ali travmatolog. Pri intervjuju in preučevanju strokovnjaka bo nujno ugotoviti naravo bolečine, ker lahko le glede na njihove značilnosti že prevzamemo možen vzrok in postavimo predhodno diagnozo:
Če leva roka boli od komolca do rame, poleg tega se intenzivnost bolečine poveča s kakršnim koli gibanjem vratu. In tudi, pacient vloži pritožbe glede zmanjšanja občutljivosti občutljivosti kože na tem področju, potem je mogoče s sumom očitati osteohondrozo. Bolne bolečine v levem ramenu in včasih se lahko nenadoma ojačijo, zlasti med počitkom, omogoča sum, da je tendonitis. Poleg tega s tem patološkim procesom oster omejuje mobilnost tega sklepa.
Ob pritožbah zaradi močne bolečine v ramenskem predelu in poleg tega je področje tega sklepa zelo edematično, vsako gibanje ali dotik povzroča neznosno bolečino. Mogoče je artroza ali artritis.
Ko je živec nevritis iz ramenskega sklepa kot taka ni poškodovan, ampak zaradi draženja živčnih končičev je občutek bolečine, poleg tega pa daje v roki. Kapsulitis od ramenskega sklepa lahko pojavi ostra boleče, ne le neposredno skupno sam, kot tudi širjenje na rami, podlakti in vratu. Za poškodbe različnih zahtevnosti je značilno tudi pojav bolečine. Mnoge bolezni notranjih organov lahko kažejo boleči simptomi v predelu levega roke. Na primer bolezni srca. Poleg tega, da intenzivno bolečino v prsih, bolnik pritožuje sevanja bolečine v ramenskem in otrple roke na levi strani.
Da bi razjasnili diagnozo, se bo zdravnik obrnil na rentgenski pregled, elektro-unimografski pregled, CT ali MRI. V teh študijah bo določena narava motenj sklepov ali hrbtenice. Klinični krvni testi lahko pomagajo ugotoviti prisotnost ali odsotnost vnetnega procesa v tkivih. Na podlagi teh podatkov, kot tudi na podlagi rezultatov zdravniškega pregleda, bodo določeni predpogoji za pojav bolečine, predpisani bodo vzroki in zdravljenje.
Bolečina v levem ramenu
Splošne informacije
Ramenski sklep To je najbolj edinstven sklep človeškega telesa v skladu z načelom njegove strukture in funkcionalne sposobnosti. Vendar pa nepravilni in pretirani fizični napori na ramenskem sklepu vodijo k lokalnemu vnetni procesi, kar vodi do lokalnega edema, izliva v sklepih in celo do delnih poškodb kite in mišic, ki obdajajo ramenski sklep.
Rama ima eno skupno značilnost z običajnim mehanizmom: lahko vzdrži zlorabo le do določene meje, po kateri se njegove funkcije motijo. Za vas se takšne kršitve spremenijo v bolečino.
Mehanizem bolečine v levi rami
Bolečina v nadlaktici lahko pride iz vratu. Takšna bolečina se razteza vzdolž celotne dolžine roke (vključno z zapestjem), se poveča s premikanjem vratu, lahko spremlja otrplost ali parastezija. Pri preiskovanju cervikalne ali prsne hrbtenice pogosto najdemo medvretenčna kila.
Poškodovane medvretenčne diske cervikalne ali prsne hrbtenice bodo sčasoma izgubile elastične lastnosti, poravnale in razdalja med vretenci se zmanjšala. In to pomeni, da hrbtenjača živčni koreni so vpeti in nastanejo bolečine. Istočasno pa v območju vpenjanja nevrovaskularnega snopa, edem, kar vodi do njene še večje kršitve in intenzifikacije bolečine.
Porast rotirajoče manšete rame se pojavi pri izvajanju nestandardnih gibov v roki. Na dan dela običajno ni pritožb. Naslednji dan, ostre bolečine na levi rami, ko poskušate odstraniti vse z zgornje police.
Vzroki za bolečino v levi rami
Eden najpogostejših vzrokov za bolečino v levi rami je vnetje kite, ki obdaja ramenski sklep. Te motnje se imenujejo tendinitis. Najpogosteje nastanejo zaradi prekomerne obremenitve. Ko si videl les ali igrala golf, so kite nagnjene proti kosti. Zato je prišlo do draženja in bolečine.
Verjetnost pererastyazhki ramenski ligamentov znatno poveča v ključnih premikov, kot so klopi tiska, plemenskih roke z utežmi, ki ležijo, informacije strani na simulatorju in s pritiskom na baru od zadaj glave. Bolečina se lahko pojavi kot posledica stres v skupni vrečki ramenskega pasu in prekomerno delo njenih mišic, ki poskušajo ohraniti osrednji položaj glave humerusa v umetni vreči za pravilno delovanje sklepa. Poleg tega lahko pride do bolečine zaradi angine hrbteničnega obroča, ki se nahaja vzdolž sklepne votline.
Hirjaški obroč opravlja več funkcij: poglobi sklepno votlino in služi kot dodatna podpora za skupno vrečko in tetivo dolge glave bicepsa.
tumor organov prsnega koša.
Glavna manifestacija periartroza periartroza - bolečina v levem ramenu. Bolečina se pogosto začne postopoma brez očitnega spodbujevalnega dejavnika, ima progresivno naravo, pogosto "prebudi" pacienta ponoči in bistveno vpliva na uspešnost vsakodnevnih aktivnosti. Premiki v sklepih so boleči v več smereh.
Bolečina v roki lahko vključuje bolečino v levi rami, podlaket in roko ter imajo drugačen značaj: pekoč občutek, bolečino, streljanje. V roki lahko dajo bolečine v drugih delih telesa. Potek bolezni se spreminja od nekaj tednov do nekaj mesecev. Rezultat je tudi drugačen - od popolnega okrevanja (tudi brez zdravljenja) do razvoja vzorca blokiranega ramena in sindroma "ramenske krtače" - tudi kršitve funkcije čopiča.
Bolečina v levem ramenu, ko se vrti navzven od zgornjega dela roke s kolenastim sklepom, pritisnjenim na telo, kaže spremembe v Infraspinalna tetiva. Bolečine v levem ramenu, ko so v notranjosti zgornjega roke zasukani komolci, pritisni na telo, kažejo spremembe v podkopasta tetiva. Bolečine v prednjem delu ramena, ko ob premikanju podlakti navznoter med odpornostjo pogosto kažejo bolezen dolgega bicepa. Drugi vzroki bolečine v levi rami:
Impigmentni sindrom (sindrom zgorevanja).
Ruptura tetive / rupture rotatorske manšete.
Kalcifikacija podlage / kalcifikacija kite.
Vnetne bolezni ramena so pomembna brez diagnoze.
Bolečina v levem ramenu lahko povzročijo nevrogeni patologija kaže parezo, propad mišic in senzoričnih motenj (cervikalni radikulopatijo, cervikalni-brahialne plexopathy, nevropatije, kompleksnega regionalnega bolečinskega sindroma, nevralgične amyotrophy, mielopatija).
Prisotnost izrastkov ali kile medvernih otrok vratne, prsne hrbtenice.
Bolečino v levi rami se lahko odraža v bolečinah katere koli mišice v miofascialnem sindromu, katerega tetiva je tkana v kapsulo sklepa.
Artroza, artritis levega ramena.
Kdaj bolečine v levi rami je potrebno videti zdravnika. Posvetujte se z ortopedija (po možnosti z izkušnjami v športni medicini) ali športni zdravnik, ki je specializiran za skupne težave. Vzroki za bolečino v levi rami so lahko številni, zato morate natančno diagnozo določiti metode zdravljenja.
Bolečine v rami in podlakti: vzroki, zdravljenje
Bolečina v rami in podlahti - pogost vzrok zdravljenja, povezana z manifestacijo številnih bolezni.
Takšne splošne motnje, kot so artritis, nevropatija in polimialgija, povzročajo simptome različnih lokacij, ki lahko vplivajo, vključno z zgornjim ekstremitetom. Pozornost je namenjena neposredni bolečini na območju roke ali bolečine s takim obsevanjem.
Vzroki za bolečino v rami in podlakti
Pogosti razlogi:
- normalna mišična napetost;
- epikondilitis (komolec teniškega igralca ali golferja);
- subakromni burzitis / kapsulitis;
- spondiloza vratne hrbtenice;
- angina pektoris.
Možni razlogi:
- tendinitis bicepsa;
- bolečine v sternoklavikularnih in klavikularno-akromnih sklepih;
- akutni kalcinacijski tendonitis;
- tenosynovit de Kervena;
- sindrom karpalnega kanala (sindrom karpalnega kanala);
- sindrom vratnega vratu;
- Ramenski in ulnarni nevritis (vključno s postherpetično bolečino);
- dislokacijo vratnih ali prsnih vretenc.
Redki razlogi:
- GERD;
- maligne novotvorbe: primarni rak kosti, hrbtenjače, hrbtenice in pljuč;
- anevrizma subklavijske arterije;
- multipla skleroza;
- sifilični aortitis;
- kompresijski sindrom zgornje odprtine prsnega koša (sindrom stopnišča).
Primerjalna tabela
Vzroki za bolečino v rami in njihove značilnosti
Diagnoza bolečine v rami in podlakti
Metode pregleda
Osnovno: nič.
Dodatno: Hrast, ESR / CRP, ocena delovanja ščitnice, EKG / strokovnih študijah srca, študije živčnih prevodnosti, rentgensko slikanje prsnega koša in vratu.
Pomožni: radiografija drugih področij / scintigrafija kosti, MRI, ledvična punkcija, serološka diagnoza sifilisa.
- Hrast, ESR / CRP: anemija in povečanje ESR / CRP sta možna z vnetnimi boleznimi in malignimi tumorji.
- Vrednotenje funkcije ščitnice: sindrom mokedemije in sindroma karpalnega kanala so v veliki meri povezani.
- Radiografija vratu se včasih uporablja za potrditev spondiloze vratne hrbtenice in oceno njegove resnosti. Vendar pa spondiloza cervikalnega odseka na rentgenski sliki ni dobro povezana s simptomi in je lahko naključna ugotovitev.
- EKG / specialistični srčni pregled: potrditi diagnozo angine pektoris.
- Študije živčnega prevoda: koristne za diagnosticiranje živčnih krčev (npr. Pri sindromu karpalnega kanala).
- Rentgen rentgen: za tumorje vrhov pljuč.
- Radiografija drugih področij / kostna scintigrafija: če obstaja sum tumorja na kosteh (zlasti sekundarno). Z akutnim kalcinacijskim tendinitisom lahko zaznamo depozite kalcijevih soli.
- MRI, ledvična punkcija: s sumom na multiplo sklerozo; MRI je lahko koristen tudi za vizualizacijo poškodbe hrbtenjače (v vseh primerih, po posvetovanju s specialistom).
- Serološka diagnoza sifilisa: v redkih primerih možnega sifilisa.
Koristni nasveti
Zelo je vabljivo, da se bolečina v roki obravnava kot preprost simptom za analizo; res skrbno zbiranje anamneze vam omogoča izključitev manj pogostih resnih vzrokov in objektiven pregled potrdi že oblikovano diagnozo.
Bolniki z bolečino v podlakti, še posebej, če je skupaj s prehodno parestezija, pogosto napačno mislijo, da imate angino pektoris ali možgansko kap. Prepričajte se, da takšnih strahov ni resnih razlogov.
Potek številnih razširjenih bolezni (npr. Subakromni burzitis in epikondilitis) je lahko zelo dolg. Poročanje pacientu o tem dejstvu od samega začetka bo pomagalo zgraditi zaupanje v zdravnika.
Z bolečino v rami prosite bolnika, da označi mesto nelagodja. Difuzna bolečina značilna za subacromial burzitis, kapsulitis in, medtem ko je v porazu sternoclavicular in clavicular acromial-sklepih ali biceps tendinitis bolečine pogosto jasno lokalizirati.
Previdno razmislite o kombinaciji vztrajne parestezije in bolečine v roki, še posebej, če se pacient pritoži tudi na šibkost v roki; to kaže na resno stiskanje živca ali druge pomembne nevrološke patologije. Angina se lahko pokaže kot izolirana bolečina v roki. Izvedite temeljit pregled, da ugotovite vzrok bolečine.
Rak vrhov pljuč (Pancoast tumor) se lahko pojavi v hudih bolečinah v zgornjem okončinah, dolgo pred pojavom drugih simptomov. Oglejte si kadilce za pritožbe o nepojasnjenih bolečinah v roki.
V primeru resnih ponavljajočih se bolečin, če diagnoza ni očitna po zbiranju zgodovine in ni omejitve mobilnosti roke, upoštevajte manj pogostih vzrokov.
Bolečine v rami - mišična kapsula na ramenskem sklepu (rotacijski manšet rame) in sindrom "zamrznjenega ramena"
Klinični primer
G. Lawrence, upokojeni 76-letni voznik, je bil težko živeti sam, potem ko je bil odpuščen iz klinike, kjer je bil o zadnjem miokardnem infarktu. Na dan izpusta se je počutil slabo in padel na levo ramo. V levem ramenu ga skrbi huda bolečina, še posebej ponoči, pa tudi dan, ko poskuša premakniti levo roko.
- Kako ugotovite, ali ima lepilni kapsulitis ("zamrznjeno ramo" ali humerokapularni periartritis)?
- Ali v tem primeru potrebujemo vizualizacijo, če je tako, s kakšno metodo?
- Kakšno zdravljenje naj začnem?
Splošne informacije
Bolečine v ramenih se skoraj neizogibno pojavijo v življenju vsakogar. V skladu s študijo je 7% odraslega prebivalstva v starosti 25-75 let poročalo o bolečini v ramenskem sklepu vsaj 1 meseca v zadnjem letu. Letna najvišja razširjenost motenj v ramenskem sklepu sodi v 4. in 5. desetletje in je 0,25%. V danski študiji je bilo ugotovljeno, da je v Leidnu 25% vseh bolnikov, starih 85 let, trpelo zaradi kronične bolečine v ramenskem sklepu ali omejitve gibanja v njej. Rezultati populacijskih študij sovpadajo s to visoko incidenco periartikularnih mehkih tkiv s približno enako porazdelitvijo spolov. Do 20% bolnikov s kroničnimi simptomi in 65% vseh diagnoz je povezanih z lezijo rotatorske manšete rame. Poškodba rotacijske manšete rame je najpogostejši vzrok bolečine v ramenskem sklepu, ki se nahaja v teh študijah. Ultrazvok (US) je pokazala, solze rotatorne manšete pri 13% bolnikov, starih 50-59 let, 20% - stari 60-69 let, 31% - 70-79 let in pri 51% bolnikov, starejših od 80 let, čeprav niso imeli simptomov.
Strukture ramenskega sklepa, občutljivost na bolečino, predvsem oživčeni peti vratnega odseka (C5), tako da je bolečina teh struktur se prenese na C5 dermatom, ustvarja občutek bolečine skozi drugi loka, zlasti na mestu pritrditve deltoidno mišico. Akromialno-klavikularni sklep innervira C4-segment; Bolečina, ki se pojavi tu je čutiti v sklepih in izžareva skozi vrh ramena v trapezoidno mišico in stranski površini vratu.
Anamneza in fizični pregled
Indikacija v anamnezi po poškodbah, izrazite nočne bolečine in šibkosti pri uvlečenju z odpornostjo jasno kažejo na pretrgano zaprto manšeto rame. Telo položaj med spanjem, ki povzroča nočne bolečine je pomemben kriterij: bolečina v ramenskega sklepa, prisili bolnika, da se zbudiš, čeprav je na zdravo ramo, značilne za lepilnim kapsulitis in vnetnega artritisa; bolečine, ko pacient leži na prizadetem ramenu, opazujte patologijo akromioklavičnega sklepa in rotacijske manšete rame. Težave z ramenskim pasom v anamnezi kažejo na poškodbo rotacijske manšete rame s kronično travmo ali kalciniranim tendinitisom. Določanje zgodovino pomembno otekanje ramenskega skupnega vnetno artropatiji vključuje prisotnost otekline v ramen spredaj, običajno srednjo, ker je izliv subacromial vrečko. OA ramenskega sklepa je značilna jutranja togost, bolečine med gibanjem in kronično potek bolezni. OA pa je manj pogosta kot poraz rotacijske manšete rame.
Pregled ramenskega sklepa je najbolje narediti, ko ima pacient najmanjšo količino oblačil nad pasom. Konstrukcijo ramenskega sklepa se preučuje za prisotnost mišične atrofije, asimetrije in mišične fascikulacije. Palpacija sledi iz sternoklavikularnega križa, nato vzdolž kostne kosti do akromioklavikularnega sklepa, do konice akromije lopatice in glave nadlahtnice pod akromionom. Prostornino gibov v ramenskem sklepu je treba aktivno in pasivno oceniti z opredelitvijo mišične moči in ovir v obliki bolečine. Za premike v ramenskem sklepu so trije preizkusi: umik zaradi zmanjšanja supraspinatus; vrtenje na zunaj zaradi kontraktov subakute in majhnih okroglih mišic; Vrtenje v notranjost z rezanjem subkalularne mišice.
S pozitivnim kliničnim testom (pri šibkosti supraspinatus, zunanji rotaciji in preizkusu s kompresijo) ali dveh pozitivnih rezultatov za pacienta, starejšega od 60 let, z veliko verjetnostjo, je razvidno, da pride do porušitve rotacijske manšete rame.
S popolnim pretrganjem ročične ročice ramena ni aktivnega svinca, vendar bodo pasivni premiki skoraj popolni. Med pregledom se morate posvetovati o bolečini med svinecem (boleči lok svinca). Med študijem aktivnih in pasivnih vodnikov mora zdravnik stati za pacientom in položiti roko na ramo in ramensko rezilo. Rezilo se ne sme začeti dvigniti ali vrteti, dokler ne doseže vsaj 90 ° svinca. Zgodnje zaprtje in prsno gibanje kažejo nenormalnost ramenskega sklepa ali kapsule, ki jo opazimo s sindromom "zamrznjenega ramena". Treba je preveriti zunanje rotacije pri 0 ° ugrabitvi (bolnikova komolec pritisne na prsni koš), in če ni zunanja rotacija, verjetno sindrom "zamrznjena rama". Potem je treba ponovno ovrednotiti notranjo in zunanjo rotacijo pri 90 ° svinca; če sta oba omejena, to znova kaže na verjetni sindrom "zamrznjene rame". Tendonitis biceps mišice roke se določi pri izvajanju fleksije z uporom pri 30 ° zunanjega vrtenja in prisotnosti nežnosti v interlubični žlez humerusa. Stiskanje ramenskega sklepa se lahko izvede z uporabo notranjega roko rotacije med upogibanjem za 90 ° in odrinjen vneta ramen nasproti sprednji acromion. Test "Incident roke" ali "tin" označuje pretrganje rotatorne manšete: rezultat je pozitiven, ko se pojavi bolečina, medtem ko z vizumom za notranje postavljeno zavrti navznoter 90 ° roko (v položaju, ki bo na roko, medtem ko ima pločevinko, medtem ko pitje).
Metode vizualizacije
Vizualizacija se izvaja najprej s sumom odsevane bolečine ali malignih procesov. Pri ocenjevanju patologije mišic ramenskega pasu, v večini primerov posnetek ni potreben, ga je mogoče narediti kasneje, če se ne pričakuje napredovanja klinične slike. Pregledna radiografija mora biti prva slika, saj z izrazitim premikom glave humerusa pride do popolnega poškodb mišic ramenskega pasu. MRI ali ultrazvok lahko potrdi morebitno popolno prekinitev mišic ramenskega pasu, čeprav je ultrazvok veliko cenejši in ga bolniki želijo. Predpostavljene delne zlome najbolje ugotavljamo z ultrazvokom.
Nedavni rezultati raziskav
Glukokortikoidi za peroralno uporabo so lahko učinkoviti pri periartritisu ramenskega ramena, še posebej v zgodnji fazi vnetja. Buchbinder, et al. Izvedli smo RCT 50 bolnikov in ugotovili, da glukokortikoidi zdravljenje, kadar ga dajemo izboljša za zamrznjeno ramo, vendar je učinek ne traja dlje od 6 tednov. Njihovo zaporedje analiza petih manjših preskušanjih, v katerih so vsi bolniki prejeli fizioterapijo ali program vadbe, je potrdil, da je imel ob prednisone ali kortizon peroralno 3-4 tedne največje merilo koristi zmanjšanje bolečine in invalidnost, in možnost gibanja v ramenskega sklepa.
V zadnjem času je bila prepoznana nevrološka teorija tendonopatije. Tendinopatija je izraz, ki je predlagan za ustrezno oznako simptomatske primarne lezije kite, ker ne vključuje pojma osnovnega patološkega procesa. Osnova nevrološke teorije je štiri osnovne ugotovitve:
- kite je nervirano;
- snov P se zazna s tendinopatijo mišic ramenskega pasu in je proinflamatorni mediator;
- glutamat nevrotransmiterja se določi tudi s tendinopatijo;
- konci živčnih celic v tetivi so tesno povezani z mastociti.
Eksperimentalno je ugotovljeno, da nevrološki impulz, ki je posledica preobremenitve ali mehanskega draženja, povzroči degranulacijo mastocitov in sproščanje mediatorjev, kar sproži vnetno kaskado.
Rahotvorni periartritis je pogost in boleče stanje, ki negativno vpliva na aktivno vitalno aktivnost osebe. Kljub samozdravljenemu toku, okrevanje traja dolgo in v večini bolnikov funkcije niso popolnoma obnovljene. To bolezen zdravijo splošni zdravniki, fizioterapevti in poklicni zdravniki. Zdravljenje usmerjeno proti mehanski raztezanje ali skupnega rupturo kapsule (manipulacija pod anestezijo, sprostitev artroskopske ali gidrodilatatsiya kapsule) se uporablja pri bolnikih s hudimi simptomi, ki so poslabšanje klinične slike s konservativno terapijo.