Epikondilitis komolcev, vzroki, simptomi, diagnoza in zdravljenje

Meniskus

Epikondilitis je poškodba tkivnih struktur regije komolca, ima degenerativno vnetno znanje. Prve manifestacije se začutijo na področju pritrditve podlage podlakti na ramo kosti. V večini primerov se pojavi zaradi kronične obremenitve mišic podlakti.

Vzroki za lakotni epikondilitis

Ta patologija se lahko razvije iz več razlogov, vse je odvisno od vrste dela in prisotnosti sočasnih bolezni. Glavni dejavniki pri razvoju bolezni so:

Pogosta fizična aktivnost, zlasti šport. Stalna obremenitev in podaljšano treniranje, v katerem se izvajajo monotonične manipulacije, zaradi česar nastanejo razpoke v epikondilitisu in tetivah rame, ki prispevajo k degenerativnim spremembam v kiteh.
Najpogosteje se v razredih, kot so športi,

Med urami golfa se razvija notranji epikondilitis, ki ga ljudje imenujemo "komolec golferja";
teniški igralci tvorijo zunanji epikondilitis ali "komolec teniškega igralca";
To bolezen opazimo tudi pri športnikih, ki se ukvarjajo z utežmi, vajami z utežmi in palicami.

Obstajajo nekateri poklici, ki jim grozi nastanek epikondilitisa. Med njimi so: pianisti, violinisti, mlekarice, vozniki, maserji, slikarji, kamnoseki, šiviljke in nakladači. Bolezen se začne razvijati zaradi stalne prekomerne obremenitve mišic podlakti, kar povzroči trajne manjše poškodbe tkiv v bližini sklepa. Po razvoju vnetnega procesa in nastanka majhnih brazgotin se upornost kite na obremenitve zmanjša.
Poškodba komolca. Ta bolezen pri bolnikih povzroči 25% vseh epikondilitisov.
Bolezni, ki lahko povzročijo razvoj bolezni, vključujejo:

patoloških stanj, zaradi katerih je normalno krvni obtok moten;
osteoporoza;
osteohondroza prsne in vratne hrbtenice;
vezivno tkivno displazijo;
humeroparous periartritis.

Simptomi ulnarnega epikondilitisa

Splošne manifestacije bolezni vključujejo:

bolečine v območju komolca, ki se pojavijo nepričakovano in imajo intenziven in goreč značaj, sčasoma bolečina postane dolgočasna in boleča.
med fizičnim naporom, povezanimi z napetostjo mišic podlakti, se lahko bolečina okrepi;
roka začne izgubljati mišično moč.

Med razvojem lateralnega epikondilitisa se občutki bolečine razlijejo izven komolca. Bolečina se začne povečevati med ekstenzorskimi gibi zapestja, z uporom proti upogibanju in vrtenjem gibov zapestja navzven. Med poskusom dvigniti celotno skodelico s površine mize bolnik začenja poslabšati bolečino (preskus kave).

V prisotnosti medialne oblike se bolečina na notranji površini komolca lokusa pojavi, se začne povečevati med upogibnim gibom podlakti in odpornostjo proti pasivnemu podaljševanju zapestja. Pacient začne začutiti omejene gibe v skupnem prostoru.

Obstajajo trije stadiji bolezni: akutni, subakutni, kronični. Najprej je bolečina ostra in jo napreduje z mišično napetostjo, potem ko pridobi trajni značaj, mišice roke pa se zelo hitro utrujajo. Z razvojem subakutne faze občutki bolečine postanejo manj intenzivni in živahni, v celoti pa izginejo. Za razvoj kronične faze je treba reči v izmenah relapsov in remisij v obdobju treh do šestih mesecev.

Vrste epikondilitisa

Obstaja določena razvrstitev sort epikondilitisa, vključuje pa naslednje vrste:

Bočni (zunanji). Z razvojem te vrste vnetja se razvije na mestu pritrditve mišičnih kite na bočni epikondil. S posebnim testom, ki ima ime "simptom rokovanja", lahko ugotovite (med rokovanjem se bolnik počuti bolečino v roki).
Medialno (notranje). Ta oblika vpliva na področje pritrjevanja mišičnih veziv na medialni epikondil.
Post-travmatično. Oblikovane po predhodno pridobljenih skupnih zvini in sevov, kakor tudi nespoštovanja zdravstvenih predpisov v času okrevanja in rehabilitacije, ali, nasprotno, na prehitrega prehoda na večjih obremenitvah na spoju.
Traumatično. Ta oblika se razvija zaradi proizvoda veliko monotonih manipulacij.
Kronično. To je zelo priljubljena različica te patologije. Ker po določenem času v času, ko je akutna oblika nadomesti z ponovitve, bolečina postopoma izzvenijo in postanejo boleče v naravi, mišice začnejo izgubljati svojo moč, in kot rezultat, bolnik ne bo mogel pisati sami, ali pa vzemite v roko nekaj objektov.

Diagnostični postopki

Z razvojem prvih simptomov, podobnih epokondilitisu, se je treba obrniti na strokovnjake, kot so travmatologi ali ortopedisti. Za pravilno diagnozo mora zdravnik opraviti popoln pogovor in pregled bolnikov ter opraviti potrebne diagnostične postopke.

Med pregledom bolnika je treba opraviti naslednje diagnostične preiskave:

Preskus mobilnosti. Zdravnik mora pritrjevati komolec pacienta in obrniti zapestje v stran. Potem, ko se bolniku ponudi samostojno razporeditev zapestja v nasprotni smeri, je odpor zdravnika. Ob prisotnosti epikondilitisa v tem času bolnik počuti akutno bolečino.
Velta test. Pacient mora poravnati roke pred njim in jih izmenično obračati dlani navzgor in navzdol. Bolna roka bo nekoliko bolj zaostajala v gibanju iz zdrave okončine.

Treba je izključiti prisotnost takih patologij kot: zlom podlakti in epikondila, artritis in osteoartritis komolca, saj lahko to pripelje do oblikovanja napačne diagnoze.

Pri epikondilitisu niso na voljo naslednje manifestacije:

koža okoli sklepa ima rdečkasto odtenek in rahlo oteklina;
v rezultatih preiskave krvi zdravnik odkrije elemente vnetja;
na ultrazvoku sklepa se odkrije vnetna tekočina;
Z pasivnimi gibi v prisotnosti artroze ali artritisa se čutijo boleče občutke.

Zdravilni ukrepi

Učinkovito zdravljenje z epokondilitisom vključuje vrsto ukrepov: celoten počitek sklepa teden dni, zdravljenje in fizioterapijo.

Zdravnik pripravi načrt zdravljenja, ki temelji na stopnji motenj delovanja sklepov, naravi mišične ali deformacijske napetosti na območju roke in podlakti.

Da bi se znebili zadevne patologije, je potrebno:

Obnovitev krvnega obtoka v prizadetem območju.
Zmanjšajte ali popolnoma odpravite sindrom bolečine.
Normalizirajte gibanje v skupnem prostoru.
Za preprečevanje razvoja mišične atrofije.

Za lajšanje bolnika bolečine, obnavljanje gibanja, izboljšanje oskrbe s krvjo v komolcu, uporabite naslednje metode zdravljenja:

medicamentous;
terapevtska gimnastika;
ročno terapijo;
fizioterapevtski;
masaža;
operativni.

Zdravila

Zdravilna metoda zdravljenja je pokazala visoko učinkovitost pri odpravi sindroma bolečine. Zdravilna terapija se uporablja na začetnih stopnjah zdravljenja bolezni.

Zdravljenje z drogami vključuje uporabo naslednjih skupin zdravil:

NPVS - Dikloberl, Diklak, Nimesil, utrdba Affida, Nurofen, Revmoksikam, Movalis. Tablične oblike se uporabljajo dvakrat na dan, zunanji obrazci pa se uporabljajo do štirikrat dnevno dva tedna.
Glukokortikosteroidi - Diprospan, Betaspan, hidrokortizon, deksametazon in prednizolon. Ta skupina zdravil ima močan protivnetni učinek. Injekcija injiciranja se pojavi intraartikularno, najprej se injicira, če ne deluje, po nekaj dneh naredi sekundo, vendar ne več kot dve na tečaj.
Lokalni anestetiki - Ultracaine, Novocaine, Lidocaine, Longokain. Uporablja se za zaustavitev bolečin.

Pri zdravljenju epikondilitisa komolca, mazila pomagajo zmanjšati vnetni proces in odpraviti bolečine.

Dimeksid

Ta zdravila ni mogoče uporabiti v obliki, v kateri so proizvedeni. To je koncentrirana raztopina, ki jo je treba razredčiti z vodo, fiziološko raztopino ali novokainom v razmerjih, navedenih v navodilih. Dobljeno raztopino navlažimo z gazirano krpo. Po nanosu na regijo ulnar je prizadeto območje zavito s celofansko vrečko in bombažno krpo. Takšne obloge bodo pomagale lajšati bolečin v komolcu.

Antibiotiki

Uporablja se z začetnim postopkom. Dodeli zdravila iz skupine penicilinov, makrolidov, cefalosporinov. Zdravila lahko predpisujemo tako v obliki tablet kot v obliki injekcij.

Uporabljajo se za hitro odpravo sindroma bolečine. Pogosteje se uporabljajo Nimesulid, Ketorol, Nyz. Priprave se lahko uporabljajo v obliki mazil, gelov, tablet, injekcij.

Uporablja se z drgnjenjem tinkture joda. Pomaga pri odpravi bolečine in izboljšanju krvne oskrbe v osrednji regiji.

Blokada

S epikondilitisom je ta metoda zelo učinkovita. Injekcije glukokortikosteroidov (Diprospan, Kenalog) na področju ekstenzorjev roke in prstov. Poleg teh zdravil se lahko zdravilo Novokain ali Lidocaine uporabijo za lajšanje bolečin. V vsakem primeru mora bolnik prejemati 5 injekcij z intervalom 2 dni. Še bolj učinkovita je intra-artikularna uporaba zdravila. Hidrokortizon in antibakterijska sredstva se vnesejo v skupno vrečko.

Fizioterapija

Uporaba fizioterapevtskih postopkov daje zelo dobre rezultate zdravljenja. Prispevajo k izboljšanju pretoka krvi in presnovnih procesov v celičnih strukturah, kar ima za posledico hitrejše regeneracijske procese.

Tečaj je od sedem do deset dni, vse je odvisno od individualnega načrta zdravljenja.

Uporabljeni so naslednji postopki:

Magnetoterapija z impulzi. Predpostavlja vpliv magnetnih impulzov na prizadeti sklep.
Krioterapija. Vpliv na hladen pretok suhega zraka.
Vpliv laserskega infrardečega sevanja.
Izvedba ookerita in parafinskih aplikacij v kraju poškodbe.
Elektroforeza z uporabo novokaina ali hidrokortizona.

Ultraphonophoresis

Nanaša se na ultrazvočno zdravljenje. Fonoforesija, v kateri se ultrazvok injicira v prizadeto območje, ima zelo dober terapevtski učinek. Ta način zdravljenja temelji na delovanju ultrazvočnih valov na sklepu tako, da zdravilna snov prodre v svojo votlino bolje in hitreje. Pomembna točka je pravilna izbira odmerka zdravila in pogostnost ultrazvoka.

Diadinamični tokovi izboljšujejo hranjenje sklepnih tkiv, oskrbo s krvjo, pospešujejo zdravljenje hrustanca in kačasto poškodbo ter zmanjšajo vnetje.

Magnetoterapija

Magnetno polje nizke frekvence, ki vpliva na območje vnetja, znatno zmanjša intenzivnost sindroma bolečine. To metodo lahko predpisujemo za starejše bolnike, oslabljene bolnike, saj se dobro prenašajo, ima nežen učinek in praktično brez kontraindikacij.

Shock Wave terapija

Ta metoda je eden od učinkovitih, saj so udarni valovi naslednji ukrepi:

Uničenje kalcijevih nasipov v strukturnih elementih sklepa.
Odstranjevanje kalcijevih soli iz vezi in vezi.
Krepitev krvnega obtoka v sklepnih in periartikularnih tkivih.

Zdravljenje z udarnimi valovi lahko bistveno zmanjša bolečino.

Ortopedski pripomočki

V času trajanja zdravljenja je treba prizadeti komolec določiti, da se zagotovi maksimalen počitek. Za te namene se uporablja kinezioteyprirovanie ali konvencionalno snemanje, pritrjevanje povoj tip šal opornico. Pritrditev vsekakor čim bolj pomaga odstraniti obremenitev iz mišic in kit.

Kirurški poseg

Če konzervativne metode zdravljenja niso uspele doseči zmanjšanja bolečine v štirih mesecih, potem je indikacija za zdravljenje operacija.

Pacientu je Gokhmanova operacija opravljena s splošno anestezijo ali prevodno anestezijo. Med operacijo se kite izrezujejo v trenutku njihove pritrditve na ekstenzorske mišice.

Zdravljenje epokondilitisa komolčnih skupnih folk metod

Če ni učinka konzervativne terapije, lahko poskusite znebiti patologije z ljudskimi pravili. Tradicionalne metode zdravljenja je treba uporabljati šele po predhodnem posvetovanju z zdravnikom. Najpogostejši ljudski recepti so:

Korenine kozličke krem se dajo v stekleno posodo, dodajte vodko, tako da zasede polovico kapacitete. Pustite 10 dni za infundiranje. Nato naredite oblogo iz ust in vsak dan na dan uporabite za lezijski center. Vnetni proces in občutljivost se postopoma zmanjšujeta.
Narezano listje lahkotno zmešajte in vzemite 80 g. V jezercu dodajte 200 gramov rastlinskega olja. Vse dajte v posodo in zapustite teden dni. Olje sev in poškodbe luska ognjiča. Olje se lahko uporablja za obloge, ki se lahko uporabljajo 20 minut. Zaradi segrevanja na območju stiskanja se izboljša krvni obtok in zmanjša bolečina.
V primeru razvoja patologije zaradi poškodb je potrebno pripraviti hladen stisk in ga uporabiti na mestu lezije večkrat na dan.
Kompresije iz gline s segrevanjem. To naj bi približno 200 gramov kozmetične gline zmeša z vročo vodo in nato nanesemo na prizadeti roki, potem zavit v več plasti gaze in pokrivajo volna. Ponoči lahko naredite več kot tri pakete, in da ne bo več kot eno uro.
Listi koprive se obdelujejo s svežo vrelo vodo in po njej brusijo na območju komolca.

Gimnastika

Gimnastika z epikondilitisom komolca je namenjena raztezanju mišic, kite in vezic. Zlasti se izvajajo vaje, s čimer se odvije zapestni sklep. LFK se izbere posebej. Z rednim in pravilnim vadbo po 5 sejah postane mišični krč v periartikularni regiji manj izrazita. Postopek lahko nadaljujete šele po zmanjšanju bolečine in izgorevanja akutnega toka.

Kompleks zdravljenja vključuje naslednje vaje:

upogibanje in razširitev gibov podlakti v zameno;
izmenično stiskanje in unclenching roko, podlaket v tem trenutku mora biti na ravni prsnega koša;
škarje - mahi raztegne pred roke, izmenično levo nad desno in obratno;
roke so priključene na ključavnico in pacient upogne in razbije podlakti obeh udov.

Ročna terapija

To je eden od tradicionalnih načinov zdravljenja bolezni mišično-skeletnega sistema. Metoda je odstraniti funkcionalni blok, ki omejuje fiziološki volumen gibanja v sklepih. Ta vrsta terapije se lahko uporablja le po temeljitem pregledu bolnika, saj ima veliko kontraindikacij in omejitev.

Hirudoterapija

Hirudoterapija - zdravljenje pijavka. Pijavke oddajajo več različnih biološko aktivnih snovi, nekateri od njih inhibirajo tromboza drugi prispeva k uničenju patogenih mikroorganizmov, zmanjšanje vnetja.

Masaža

Masaža preprečuje atrofijo mišic in spodbuja obnovo gibov v sklepih. Vzporedno, predpisati zdravljenje s blatom in suhimi zračnimi kopeli.

Zaključek

Da bi preprečili epikondilitis kolenskega sklepa, je treba pri enakem tipu gibov vzeti odmike. Športniki ne smejo pozabiti na pritrjevanje povoj, o predhodnem ogrevanju, masaža bo koristna pred telesno aktivnostjo. Kronični infekcijski proces zahteva takojšnje zdravljenje, da se izključi poškodba hrustanca in kite. Ne zanemarjajte prehrane, obogatene z vitamini skupine B, ali uporabite te vitamine v obliki aditivov.

Blokada komolčnega sklepa: indikacije, kot tudi uporaba in uporaba zdravil

Blokada komolčnega sklepa - lokalna uporaba zdravil neposredno z artikulacijo ali sosednjimi strukturami vezivnega tkiva. Ta metoda zdravljenja se uporablja za zaustavitev vnetja, zmanjšanje resnosti sindroma bolečine, izboljšanje trofizma in spodbujanje regeneracijskih procesov. Za izvajanje medicinskih postopkov se uporabljajo preparati iz različnih klinično-farmakoloških skupin - anestetiki, analgetiki, glukokortikosteroidi, hondroprotektorji. Indikacije za blokade so artroza, artritis, epikondilitis, snovitis, tendinitis, tendovaginitis.

Zdravila se izvajajo s punktom pod obveznim fluoroskopskim nadzorom, da se prepreči okužba tkiva ulnarjevega sklepa, poškodbe krvnih žil ali (in) poslabšanja inervacije. Če je potrebno, je večkratna intra- ali periartikularna injekcija nameščen poseben kateter.

Vrste postopkov zdravljenja

Pomembno je vedeti! Zdravniki so šokirani: "Učinkovito in cenovno ugodno sredstvo za bolečine v sklepih obstaja." Preberite več.

Pri zdravljenju vnetnih ali degenerativnih-distrofičnih patologij komolčnega sklepa se izvaja uvajanje zdravil v sinovialno votlino. Po diagnosticiranju poškodb mišic, ligamentne tetive aparature, se uporablja blokada periartikularnih tkiv (periartikularna). Izbira metode dajanja raztopin je odvisna od bolezni. Periartikularne blokade so enostranske in dvostranske. V prvem primeru se izvede samo ena injekcija, zato se ta tehnika šteje za najbolj varčnega. Dvostranska blokada je bolj travmatična, saj se zdravilo injicira v zunanjo in notranjo površino komolca. Postopki zdravljenja so razvrščeni glede na namen njihove uporabe:

zdravila proti bolečinam. Izvaja se z akutno, prebodljivo bolečino, ki nastane po poškodbi komolca ali poslabšanju kroničnih patologij. Običajno so namenjeni bolnikom z neučinkovitim parenteralnim dajanjem nesteroidnih protivnetnih zdravil. Pri anestetiziranih blokadah se uporabljajo lokalni anestetiki (Novocaine, Trimechain), ki v nekaj minutah zmanjšajo resnost sindroma bolečine. Morda njihova kombinacija z raztopino adrenalina, ki krepi in podaljša delovanje anestetikov;
protivnetno. Uporablja se za zaustavitev akutnega vnetnega procesa, ki spremlja tendinitis, periartritis, tendovaginitis, epikondilitis, burzitis. Glukokortikosteroidi (Diprospan, Triamcinolone) se uporabljajo kot sintetični analogi hormonov, ki jih proizvajajo nadledvične žleze. Drog ima kompleksen učinek na komolčni sklep, ki kaže istočasno analgetično, protivnetno, antiexudativno aktivnost;
spodbujajo trofično (procesi celične prehrane). Postopki se izvajajo za patogenetsko zdravljenje degenerativnih-distrofičnih patologij. Cilj blokade je stimulacija metabolizma in obnova poškodovanega hialinskega hrustanca. Najpogosteje se uporabljajo kondrotitri z aktivnimi sestavinami glukozamin in (ali) hondroitin. Če pride do pomanjkanja sinovialne tekočine, se v zajedniško votlino vbrizgajo preparati s hialuronsko kislino (Synvisc).

Blokada drog je lahko enokomponentna, npr. Dajanje hondroitin sulfata. Uporabljajo se večkomponentne raztopine, sestavljene iz pripravkov različnih farmakoloških skupin. Najbolj učinkovita in pogosto predpisana je blokada z anestetikom in glukokortikosteroidom.

Zdravila se dajejo enkrat, običajno za odpravo akutne bolečine, ki se pojavi pri poškodbi komolca. Pri terapiji artroze ali artritisa se izvaja potek blokade. Zdravila se dajejo vsak dan vsak dan, 1-2 krat tedensko. Nekateri preparati hialuronske kisline se uporabljajo enkrat na 6 mesecev. Zdravniki želijo zmanjšati število injekcij, še posebej pri uporabi hormonskih zdravil, ki zmanjšujejo kostno maso. Za to se uporabljajo podaljšanje zdravil, na primer adrenalin hidroklorid. Prednost imajo posebne zdravilne oblike - pripravki za depo. Aktivne sestavine se sproščajo postopoma in dolgo časa zagotavljajo največjo terapevtsko koncentracijo v votlini komolca.

Indikacije

Periartikularno dajanje zdravil je indicirano za bolnike s poškodbami komolca, ki jih spremljajo hude bolečine - zlomi, dislokacije, podubluxacije, razpoke mišic, vezi, kite. Za zaustavitev akutnega vnetnega procesa se injekcije izvajajo tudi v periartikularnih tkivih. Neposredno v sinovialni vrečki se pripravljajo bolniki z degenerativno-distrofično patologijo. V katerih primerih zdravniki predpisujejo blokade drog:

sinovitis, burzitis (vnetje sinovialnih membran), ki otežujejo potek osteoartroze komolca;
neinfekcijski revmatoid, reaktivni artritis, Bechterewova bolezen;
tendinitis, epikondilitis, periartritis, ki vplivajo na ligamentni tetivni aparat;
kronični počasen artritis, osteoartritis.

Pri zdravljenju osteoartritisa komolca se uporabljajo blokade s pripravki, ki preprečujejo nadaljnje uničenje hrustančnih tkiv, ki povečujejo funkcionalno aktivnost sklepov. To so hondroprotektorji Don, Alflutop, Rumalon in agensi s hialuronsko kislino Ostenil, Hyastat. Če poslabšanje osteoartritisa včasih zahteva intra-artikularno injekcijo glukokortikosteroidov Kenalog, Dexamethasone, Flosteron.

Kontraindikacije

Postopki zdravljenja imajo širok spekter kontraindikacij. Med njihovim ravnanjem se moti celovitost ne samo povrhnjice, ampak tudi strukture vezivnega tkiva, ki se nahajajo pod njim, vključno s sinovialno membrano. Obstaja možnost prodiranja patogenih mikroorganizmov, poškodbe živcev, kar povzroča nastanek težkih zapletov. Zato kljub klinični učinkovitosti blokade drog komolca v nekaterih primerih bolniki niso predpisani:

zdravljenje patologije pri otrocih, mlajših od 12 let;
nestabilno psiho-čustveno stanje, duševne motnje, vključno z nerazumevanjem tega, kar se dogaja;
prisotnost v sistemskem krvnem obtoku velike količine alkohola ali drog, ki izkrivlja učinek zdravil;
meningitis, encefalitis, ki prizadene centralni živčni sistem;
akutne respiratorne, črevesne, urogenitalne okužbe;
osteoartroza 4 rentgenološke stopnje z izrazito deformacijo komolca;
motnje krvne koagulabilnosti, vključno s potekom jemanja antikoagulantov.

Celo "zanemarjene" težave s sklepi se lahko pozdravijo doma! Samo enkrat ne pozabite, da ga razbijete enkrat dnevno.

Postopki zdravljenja so kontraindicirani pri bolnikih, če so na mestu injiciranja površina odprtih ran, razpoke, kosi, odrgnine. Za blokade se zdravila ne uporabljajo, če ima bolnik preobčutljivost za svoje pomožne ali aktivne sestavine. Za glukokortikosteroide in nesteroidna protivnetna zdravila so značilne sekundarne sistemske manifestacije. Imajo nefrotoksični, hepatotoksični učinek, motijo delovanje prebavnega trakta. Relativne kontraindikacije terapevtskih blokad - huda patologija jeter, ledvic, mehurja, erozivnega in hiperacidnega gastritisa.

Blokade z Diprospanom

Diprospan (betametazon) je najpogosteje uporabljeno zdravilo za terapevtske blokade. Njegov terapevtski učinek se kaže v eni uri in, odvisno od uporabljenega odmerka, traja več dni ali tednov. Zdravilo je namenjeno za vstavljanje v sklepno votlino, vnetje ligamentov, kite. Priporočeni odmerki so od 4 do 8 mg. Znesek suspenzije za eno samo uporabo določi zdravnik, ki se je udeležil. Upošteva stopnjo patologije, stopnjo poškodbe tkiva, prisotnost kroničnih bolezni v anamnezi, starost in težo pacienta. Suspenzijo se pred začetkom postopka razredči z novokainom ali lidokainom. Kako se izvaja:

koža nad sklepom se zdravi z alkoholno raztopino joda;
če je potrebno, se območje prebadanja anestezira z lokalnimi anestetiki;
pacient je naprošen, da mu pod pravim kotom krivijo roko v komolcu, nato pa zdravnik injicira raztopino Diprospan z anestetikom v območje na meji epikondila in procesu ulne;
Po ekstrakciji igle se mesto za prebadanje ponovno zdravi z antiseptiki.

Trajanje postopka je približno pol ure. Nekaj minut kasneje se intenzivnost bolečine zmanjša. Zmanjša oteklost in pordelost kože, odpravlja togost. Blokada komolčnega sklepa Diprospan se uporablja pri diagnozi vnetne ali degenerativne-distrofične patologije, ki ni zapletena z bakterijsko okužbo.

Kontraindikacije za uporabo - osteoartritis brez znakov sinovitisa, nestabilnost sklepov, aseptična nekroza epifiz v kosteh. Zdravilu Diprospan je strogo prepovedano opravljati zdravljenje med nosečnostjo in dojenjem. Absolutne kontraindikacije so glavkoma, hipertenzija, diabetes mellitus, hipotiroidizma, nedaven miokardni infarkt, želodčnih razjed in dvanajstnika.

Blokade v epikondilitisu

Epikondilitis komolcnega sklepa je degenerativno vnetna patologija tkiv, ki se razvije v krajih pritrditve kite na notranji in zunanji kostanji humerusa. Bolezen je stranski z jasno lokalizirano bolečino vzdolž zunanje ploskve komolca in mediala, v katerem se na notranji strani sklepa pojavi bolečina. Blokada z epikondilitisom komolca se uporablja pri akutnem in kroničnem vnetju.

Po zdravljenju kože z antiseptiki, zdravnik uvaja iglo, preden se dotakne kosti, nato pa se premakne nekaj milimetrov nazaj. Pri eni blokadi se uporablja približno 6 ml raztopine zdravila. Če se uporabijo glukokortikosteroidi, se po 10 dneh postopek ponovi. Po periartikularni uporabi katerega koli zdravila je potrebna imobilizacija komolca. Za fiksiranje uporabljamo poltoge ortoze ali elastične povoje.

Zahtevnejša je blokada z medialnim epikondilitisom, ker se v bližini epikondilitisa nahajajo ulnarji živci. Postopek opravi ortopedski kirurg pod fluoroskopskim nadzorom.

Za zdravljenje in preprečevanje bolezni sklepov in hrbtenice naših bralcev uporabo hitro in brez kirurške metode zdravljenja, ki jih vodijo revmatologi priporoča Rusijo, so se odločili, da nasprotuje brezpravja za farmacevtske in medicine navedla, da res zdravi! Seznanili smo se s to tehniko in se odločili, da vam jo ponudimo na svojo pozornost. Preberite več.

Zapleti

Tudi predhodno testiranje bolnikov za ugotavljanje posamezne intolerance za drog ne pomaga pri preprečevanju razvoja alergijskih reakcij. Najbolj nevarni sistemski neželeni učinki - anafilaktični šok in Quinckejev edem - so redki. V takšnih primerih bo zdravstveno osebje hitro pomagalo. Lokalne alergijske reakcije, kot so koprivnica, se pogosteje razvijajo. Pojavijo se kožni nabrekli, rdečice, majhni izpuščaji. Za odpravo takšnih neželenih učinkov zadostuje uporaba antihistaminikov. Med izvajanjem blokade drog v 0,5% primerov se pojavijo naslednji zapleti:

hematomi, ki jih povzroči mehanska poškodba povrhnjice in podkožnih struktur z injekcijsko iglo;
okužbe, ki je nastala zaradi penetracije v zajedniško votlino ali vezivo tetive aparata patogenih bakterij.

Takšni zapleti se lahko razvijejo tudi takrat, ko medicinsko blokado opravi izkušen zdravnik. Resnejše posledice bodo, če se posamezni odmerek nepravilno izračuna ali izbere zdravilo. To povzroči poslabšanje simptomov, napredovanje vnetnega ali degenerativnega-distrofičnega procesa, toksične učinke zdravil na notranje organe. Zato postopek ne morete zaupati strokovnjaku z nezadostnimi izkušnjami.

Kako pozabiti na bolečine v sklepih?

Bolečine v sklepih omejujejo vaše gibe in polno življenje...
Skrbite za nelagodje, krčenje in sistematično bolečino...
Morda ste poskušali kup zdravil, krem in mazil...
Ampak sodeč po dejstvu, da si prebral te vrstice - ti niso veliko pomagali...

Orthopedist Valentin Dikul pravi, da obstaja resnično učinkovito sredstvo za bolečine v sklepih! Preberite več >>>

Ali želite prejemati enako obravnavo, nas vprašajte, kako?

Bočni epikondilitis: vzroki, simptomi in zdravljenje komolca

Danes vam ponujamo članek na temo: "Bočni epikondilitis: vzroki, simptomi in zdravljenje komolca". Poskusili smo vse razumeti in podrobno opisati. Če imate kakšna vprašanja, se obrnite na konec članka.

Zdravljenje epikondilitisa komolca

Zdravljenje epikondilitisa komolca je odvisno od oblike bolezni, stopnje njegovega razvoja, prisotnosti spremljajočih patologij mišično-skeletnega sistema in drugih bolezni sklepov in kosti. Zdravnik se pogosto zdravi, ko vnetni proces poteka, epokondilitis pa kronično. Če pa je bolezen v začetni fazi, je glavna obravnava omejena na aktivnost, ki je povzročila patologijo. To bo naravno obnovilo poškodovane mišice in tetive sklepov.

Za olajšanje bolečine je potrebna imobilizacija prizadetega okončin. Na roko naložite pnevmatiko ali pritrdilni zavoj, da preprečite napetost kite in pritrditev sklepa. Danes se za te namene vedno bolj uporabljajo posebni oblogi ali komolci. Obdobje nošenja fiksativnega povojca je lahko do en mesec, odvisno od resnosti bolečine. Zdravljenje epokondilitisa je lahko konzervativno in kirurško.

Zunanja terapija - mazila z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili in zdravili za hlajenje mesta lokalizacije bolečin.
Nesteroidna protivnetna zdravila - pomagajo zmanjšati bolečine in vnetja. V ta namen uporabite Ibuprofen, Orthofen, Ketorolac, Indomethacin in druge.
Elektroforeza komolca skupaj z analgetiki in anestetiki.
Fizioterapija - refleksoterapija, magnetoterapija, krioterapija, laserska terapija in druge metode.

Terapijo z zdravili skrbno izbere zdravnik. Zdravnik predpisuje protivnetna in analgetična mazila in tablete, ki pospešujejo proces celjenja. Pri akutnih oblikah vnetja je bolniku predpisana blokada, to je intramuskularna injekcija anestetičnega zdravila v epicentru bolečine. Blokada se izvaja enkrat in le tedaj, ko so mazila neučinkovita. Če takšno zdravljenje ne razbremeni bolečine, je bolniku predpisana terapija z udarnim valovanjem.

Shockwave terapija je prepoznana kot ena od najbolj naprednih načinov zdravljenja vnetja sklepov. S pomočjo zvočnih impulzov v telesu se pričnejo naravni procesi za ozdravitev poškodovanih mišic, kite in tkiva. Če v tem primeru ni nobene pozitivne dinamike, potem je to neposreden pokazatelj kirurškega posega. Operacija je izrez ekstenzorskih mišic in odstranitev dela tetiv, ki jih je prizadel vnetni proces. Operacija se izvaja s pomočjo reza ali prebadanja tkiv. Po takšnem zdravljenju bo bolnik imel dolgo obdobje rehabilitacije.

Zdravljenje bočnega epikondilitisa komolca

Zdravljenje bočnega epikondilitisa komolčnega sklepa je lahko konzervativno in s pomočjo operacije. Glavni cilj terapije je pospešiti proces obnove poškodovanih kite. Razmislimo o osnovnih metodah in pripravah za zdravljenje lateralne oblike vnetja.

Imobilizacija poškodovanega okončine - v ta namen z zožitvijo ali ortozo na komolcu. Zaradi omejenih gibov se vnetna tkiva zdravijo in regenerirajo. Ta metoda preprečuje ponovne poškodbe ekstenzorskih mišic.
Nesteroidna protivnetna zdravila - ki se uporabljajo za odpravljanje bolečin in vnetja. Aktivne sestavine zdravila delujejo na krvnih celicah in zaustavijo vnetni proces. Zaradi tega procesa uničenja tetivnih tkiv prihaja do nič, se zmanjšajo bolečine in otekline.
Uporaba hormonskih protivnetnih zdravil - se uporablja za zmanjšanje vnetnega procesa. S pomočjo injekcij se hormonska zdravila injicirajo v lezijo, da se povrnejo poškodovane strukture.
Kirurško zdravljenje - se uporablja v primeru, ko konzervativna terapija ni dala ustreznega rezultata. Operacija vam omogoča, da razbremenite napetosti roke ekstenzorja. Kirurg naredi rez nad lateralnim epikondilom in razreže vnetne kite. Iztegnjena tkiva se šivajo v mišično ploščo in šivajo kožo. Operacija se izvaja ambulantno.

Zdravljenje medialnega epikondilitisa komolca

Zdravljenje medialnega epikondilitisa komolca je namenjeno popolni obnovi prizadetih struktur. Konzervativna terapija daje pozitiven rezultat pri 2-3 tednih zdravljenja. Bistvo tega zdravljenja je ohranjanje kolagena od nadaljnjega uničenja. V ta namen se NSAID (Naise, Nurofen, Nimisil) uporabljajo 5-7 dni. Če je zdravilo neučinkovito, je bolniku predpisan steroid.

V središču vnetja so steroidne injekcije s protivnetnimi zdravili. Včasih je 2-3 bolečine dovolj za popolno odpravo bolečine, vnetja in otekanja. Toda takšno zdravljenje je tvegano. Ker ponavljajoče se dajanje zdravil bistveno zmanjša moč kolagenskih vlaken in lahko povzroči rupture tetive.

Najpomembnejši način zdravljenja medialnega epikondilitisa komolca je fizioterapija. V ta namen se uporabljajo impulzna magnetoterapija, diadinamična terapija, krioterapija, hidrokortizonska fonoforesija ali zdravljenje z udarnim valovanjem.

Zdravljenje epikondilitskih sklepnih sklepnih tablet

Zdravljenje epikondilitisa komolčnega sklepa s tabletami je konzervativna metoda zdravljenja. Zdravila z vnetnim procesom pomagajo odpraviti bolečino in uničiti skupna tkiva.

Če je bolečina zanemarljiva, je treba za odpravo jemati zdravilo Analgin, Ketanov ali Renalgan. Poleg tablet za zdravljenje bolečinskega sindroma so masti z anestetičnim in protivnetnim učinkom odlične.
Veliko bolnikov je predpisano zdravilo Diclofenac in Ibuprofen za zdravljenje ponovitev epikondilitisa in izločanje akutnih napadov bolečine. Poleg tega se mesto lokalizacije bolečine izvede z enkratnimi injekcijami z glukokortikosteroidi ali anestetiki. Takšna terapija je učinkovita pri akutni obliki vnetja komolca.
V primeru, kjer je bolezen kronična tek ima obliko za zdravljenje tablet z analgetiki in nesteroidnimi protivnetnimi sredstvi. Zdravila so še posebej učinkovita: Nimesil, Ibuprofen, Aspirin, Nimesulide. Ta zdravila se jemljejo tako z medialnimi kot lateralnimi oblikami epikondilitisa.
Če zgornja zdravila ne odpravljajo bolečin, je bolniku predpisana močnejša sredstva. Zdravnik-arthologist praviloma uporablja injekcije z lidokainom. Zdravilo se injicira intramuskularno, saj je takšno zdravljenje radikalno in se uporablja le v primeru neučinkovitosti manj močnih zdravil.
Tudi če blokada ne pomaga zmanjšati bolečine, bo bolnik dobil zdravljenje z udarnim valovanjem. Poleg tega se napredni in posebej zapleteni primeri vnetja zdravijo kirurško, popolnoma odstranijo vir bolečine in vnetja.

Zdravljenje epikondilitisa komolcev skupaj folk zdravil

Zdravljenje epikondilitisnih komolcev skupaj folk zdravil je priljubljeno do danes. Folk terapija se praviloma uporablja hkrati z konzervativnim zdravljenjem, saj so nekateri ljudski recepti resnično učinkoviti pri epikondilitisu. Toda v takšnem zdravljenju se ne smemo popolnoma zanesti, kajti brez zdravniške pomoči lahko vnetni proces sprejme zelo resne lestvice. Razmislite o najbolj priljubljenih metodah zdravljenja epikondilitis folk zdravil.

Za odstranitev bolečine je primerno masažno olje, pripravljeno iz lovorjevih listov. Vzemite nekaj lovorjevih listov, jih posujte v prah in premešajte z rahlo ogretim olivnim ali rastlinskim oljem. Pred uporabo je treba zdravilo infundirati 7 do 10 dni. Zdravilo se lahko uporablja kot obloge ali rub na komolec.
Vzemite litrsko kozarec in jo napolnite s ½ koreninami koreninke. V rastlino dodajte 500 ml vodke, temeljito premešajte in jo položite na temno in toplo mesto 10-15 dni. Izdelek uporabite kot stisnjen, skrbno ovijte prizadeto okončino 1,5-2 ure. Potek zdravljenja je 10-14 dni.
Če je epikondilitis vzel kronično obliko in se pogosto ponavlja, bo zeleni čaj pomagal obvladati boleče občutke. Vrelo vodo vlijemo na žlico čaja in pustimo, da se piva 30-40 minut. Pripravljena pijača, nalijte v posodo s kockami ledu in zamrzujte. Led iz zelenega čaja se priporoča, da se za bolečino uporablja 5-10 minut.
Od dišeče vijolice je mogoče pripraviti dober anestetik in obnavljanje stiskanja. 200 g cvetov prelijemo 200 ml vodke in pošljemo 10-14 dni v temnem prostoru. Prejeto sredstvo je treba uporabiti za skupno 2 uri, vsak dan za mesec.
Vrelo vodo prelijte čez liste in cvetje črne elderberry za 5-10 minut. Previdno zavite zelenjavno zmes in položite komolčni sklep, ki ga zavijete na vrh s filmom. Po 15-20 minutah lahko stisniramo in izperemo kožo. Zdravljenje je treba izvajati vsakih 3-4 dni za 1-2 meseca.
Za odstranitev akutnega vnetnega procesa lahko uporabite vročo glino. Vzemite modro gline in jo zmešajte z vročo vodo 1: 1. Izdelek nežno porazdelite na dvoslojno gazo in položite na komolec, pritrdite oblogo z zavojem in zavijte ruto ali šal. Stiskališče držimo 30 minut in ga zamenjamo z novim. Postopek je treba izvajati 2-3 krat na dan 7-10 dni.

Vaje za epikondilitis komolca

Vaje s epikondilitisom komolca so vključene v rehabilitacijski program za ponovno vzpostavitev normalnega delovanja okončin. Vse vaje predpisuje le zdravnik. Glavni cilj razredov je normalizacija regionalne mikrocirkulacije, popolnoma odpraviti nelagodje v leziji, obnoviti možnost popolnih gibov v sklepih in preprečiti atrofijo mišic podlakti.

Toda izvedba vaj ima več receptov in omejitev. Fizične obremenitve morajo biti postopne, to je od majhnih do velikih. Prvič, ko vaje ne trajajo dolgo, toda ko se okrepi komolčni sklep, se lahko podaljša trajanje vaj. Če med vadbo obstajajo ostre bolečine, je bolje, da se posvetujete z zdravnikom. Na splošno fizikalno zdravljenje izboljša pretok krvi, normalizira sproščanje sinovijske tekočine, krepi mišice in poveča elastičnost vezi. Pozornost je treba nameniti pasivnim in aktivnim obremenitvam z zdravo roko.

Spustite roke v komolce, postopoma stisnite in odtegnite pesti.
Počasi upognite in odstranite komolce, obdržite roke skupaj.
Roke držite nepremično, upognite in odstranite površino podlakti, pri čemer krožne gibe premikate navznoter in navznoter.
Naredite "mlin" in "škarje" z rokami.
Poleg zgoraj omenjenih vaj, so še druge, z močjo obremenitve na rokah. Vendar se po epikondilitisu ne uporabljajo vedno za okrevanje.

Bandaža z epikondilitisom komolca

Prevleka z epikondilitisom komolca se uporablja za imobilizacijo okončine in preprečuje nadaljnje poškodbe vezi in tkiva sklepa. Prednost zavoja je, da ta naprava ni predrag in bo vedno pri roki. Takšne povoje morajo nositi športniki in osebe, ki so utrpele poškodbe komolcev sklepov in tiste, katerih delo je povezano z aktivnim delovanjem mišic fleksor-extensorja.

Uporaba zavoja z epokondilitisom je boljša s tehnologijo zdravnika, ki jo nosite v določenem času, na primer 1-2 ur na dan. Priporočljivo je, da se povoj uporabi v primerih, ko je najbolj prizadet komolčni sklep. V tem primeru deluje kot nekakšna preventivna metoda za preprečevanje travmatizacije in rupture vezi in kite sklepnih vezi.

Blokada z epikondilitisom komolca

Blokade na epikondilitis komolca - orodje, ki se uporablja za zdravljenje izrazita bolečine, kot tudi za zdravljenje kroničnega vnetja in delovanju. Razmislimo o dveh variantah blokade, s stranskim in medialnim epikondilitisom.

Bočni epikondilitis se pojavi zaradi ponavljajočih se ponavljajočih se gibov upogibnega znaka. In ne samo komolčni sklep, temveč tudi podlaket.
- Blokade čaka na pritrdišča mišic na stranski epicondyle, na mestu največjega bolečine (določeno po palpacijo).
- Kožo temeljito obdelamo z antiseptičnimi raztopinami za infiltracijo podkožnih maščob.
- Iglo se vstavi pod kotom 40 ° pred stikom s kostmi in se potegne za nekaj milimetrov navzgor. K delu se daje 5-7 ml zdravilne zmesi ali antiseptična raztopina. Če se naredi blokada z glukokortikosteroidi, je potrebno ponavljajoče jemanje zdravila po 10-14 dneh.
- Po blokadi komolčnega sklepa se za prizadete okončine za 2-3 dni uporablja zavoj ali drugo sredstvo za imobilizacijo
na ozadju preobremenitev mišice podlakti, tj radialne in lakti Pregibač Carpi, površno Pregibač digitorum in palmaris longus pojavi medialno epikondilitis. Vnetni proces je lokaliziran v krajih pritrditve mišičnih vlaken in kite. V nekaterih primerih je bolečina lokalizirana v območju medialnega epicondyle, vidimo v ozadju vertebrogenih sindroma.
- Za izvajanje blokade kožo obdelamo z antiseptikom in določimo točko povečane bolečine, ki se nahaja nekaj centimetrov distalno od medialnega epikondila.
- V povezavi s kožo je igla vstavljena pod kotom 30 °. V prizadetem okonćini se dajejo terapevtske zmesi ali antiseptiki.
- Težavnost blokiranja medialnega epikondilitisa je, da medialni epikondilitis prehaja v ulnarjev živec. Zato morajo vse manipulacije izvajati izkušeni kirurg.

Kljub učinkovitosti tega načina zdravljenja lahko blokada z epikondilitisom komolca sklep povzroči poškodbe lusk ulnarskega živca, kar je zelo nevarno.

Delovanje z epikondilitisom komolca

Uporaba z epikondilitisom komolca je zadnji način zdravljenja. Kirurški poseg je upravičen z neučinkovitostjo konzervativne medicinske oskrbe. Operacija se izvaja tudi za bolnike, katerih dejavnosti so neposredno povezane z rednimi obremenitvami na mišicah podlakti. To pomeni, s trajno poškodbo komolca.

Obstaja več tehnik kirurškega posega:

Odstranjevanje, to je tendendereostomija žile z delom mišičnega sistema.
Disekcija tetive kratkega podaljška roke.
Artroskopska terapija.
Razširitev tetive kratkega podaljška roke.

V zadnjem času je bila zelo priljubljena artroskopska terapija epikondilitisa komolca. Takšen kirurški poseg je manj travmatičen, za razliko od reza kože. V tem primeru po operaciji artroskopskega tipa po 10-14 dneh lahko začnete delati rahlo, saj se oživitev sklepnih tkiv zelo hitro in učinkovito izvaja.

Kaj je epikondilitis?

Epokondilitis je lezija tkiv na območju komolca sklepov, ki je vnetna in degenerativna. Bolezen se začne razvijati v krajih, kjer se tetive klečejo na epikondil humerusa, na zunanji ali notranji površini sklepa. Njen glavni vzrok je kronična preobremenitev mišic podlakti.

Pri epikondilitisu patološki proces prizadene kost, periosteum, tetivo, vezano na epikondil in njeno vagino. Poleg zunanjega in notranjega kondila prizadeti postopku styloid polmera, ki vodi k razvoju stiloidita in pojavom bolečine v mestu pritrditve mišičnih kit za ekstenzorske in Odmicač palca.

Epikondilitis komolca - zelo pogost bolezni mišično-skeletnega sistema, vendar ni nobene natančne statistične podatke o bolezni, kot je bolezen pogosto poteka na dokaj enostaven način, in večina potencialnih bolnikov ne iščejo zdravstvene ustanove.

Z lokalizacijo se epokondilitis razdeli v zunanji (lateralni) in notranji (medialni). Bočni epikondilitis se pojavi 8-10 krat pogosteje kot medialni epikondilitis in večinoma pri moških. V tem primeru desničarji trpijo predvsem z desne roke, medtem ko levičarji trpijo zaradi leve roke.

Starostno obdobje, v katerem je opaziti to bolezen, je 40-60 let. Skupina tveganj vključuje ljudi, katerih dejavnosti so povezane s stalno ponavljanjem enakih monotonih gibanj (vozniki, športniki, pianisti itd.).

Vzroki za epikondilitis
Simptomi epikondilitisa
Vrste epikondilitisa
Diagnoza epikondilitisa
Kako zdraviti epikondilitis?
Vaje v epikondilitisu
Profilaksa in prognoze epikondilitisa

Pri razvoju bolezni nastanejo degenerativne spremembe v sklepu pred vnetnim procesom.

Sprožilni dejavniki v tem primeru so:

Narava glavnega dela;

Redna mikrotrauma ali neposredne poškodbe komolca;

Kronična preobremenitev v skupnem delu;

Kršitve lokalnega prometa;

Prisotnost osteohondroze vratnih ali prsnih delov hrbtenice, humeroparoznega periartritisa, osteoporoze.

Epikondilitis se pogosto odkrijejo pri ljudeh, katerih glavna dejavnost je povezana s ponavljajočimi se gibi roke: pronacija (obrača navznoter in podlakti dlani navzdol) in obračanje vnic (razprostre dlani navzgor).

Skupina tveganj vključuje:

delavci v kmetijskem sektorju (vozniki traktorjev, mlekarice);

gradbeniki (zidarji, mavčniki-slikarji);

športniki (boksarice, teže);

zdravniki (kirurgi, maserji);

glasbeniki (pianisti, violinisti);

delavce v storitvenem sektorju (frizerji, železarji, tipkarji) in tako naprej.

Sami ti poklicni poklici ne povzročajo epikondilitisa. Bolezen se pojavi s prekomerno preobremenitvijo mišic podlakti, ko se proti njemu pojavijo sistematične mikrotraume periartikularnih tkiv. Posledično se začne razvijati vnetni proces, pojavijo se majhne brazgotine, kar dodatno zmanjšuje odpornost kite na napetost in visoko mišično napetost ter vodi k povečanju števila mikrotrgov.

V nekaterih primerih epikondilitis nastane zaradi:

Pridobljena neposredna poškodba;

Vožnja šibkost ligamentne naprave v predelu komolca;

Enotna močna mišična preobremenitev.

Kot je bilo že rečeno, povezava epokondilitisa s takimi boleznimi, kot so:

Osteohondroza vratne ali prsne hrbtenice;

Displazija vezivnega tkiva;

Vlogo motenj lokalne obtočbe in degenerativnih pojavov v nastanku bolezni pogosto označuje diagnosticirana dvostranska narava lezije in počasen, postopen razvoj bolezni.

Splošni simptomi epikondilitisa vključujejo:

Spontano intenzivne, včasih goreče bolečine na območju komolca, ki sčasoma lahko pridobijo dolgočasen, boleč občutek;

Krepitev bolečih občutkov s fizičnim naporom na komolcu ali z napetostjo mišic podlakti;

Postopna izguba mišične moči v roki.

S stranskim epikondilitisom se bolečina razteza čez zunanjo površino komolca. Okrepi se, ko je zapestje neobdelano, z odpornostjo proti njegovi pasivni upogibi in vrtenjem s krtačo navzven. V zadnjem primeru je mišična šibkost ugotovljena tudi z zunanje strani komolca. Test "skodelica kave" daje pozitiven rezultat (bolečina se povečuje, ko poskuša dvigniti kozarec, napolnjeno s tekočino iz mize). Intenzivnost sindroma bolečine se povečuje s prevlado (obrnjeno navzven) podlakta iz skrajne točke pronacije.

Pri medialnem epikondilitisu se bolečina lokalizira na notranji površini komolca, ojača z upognjeno podlaketjo in odpornostjo na pasivno podaljšanje zapestja. Bolečina se lahko po notranji mišici podlahti v smeri čopiča. Ostra omejitev obsega gibov v sklepih.

Razlikovati akutne, subakute in kronične stopnje bolezni. Prvič, sindrom bolečine spremlja ostro ali dolgotrajno mišično napetost, potem bolečina postane trajna, obstaja hitra utrujenost mišic roke. V subakutni fazi se intenzivnost bolečine ponovno zmanjša, v mirovanju izginejo. Kronični tok bolezni naj bi se zgodil, ko občasno izmenjavo remisij in relapsov traja od 3 do 6 mesecev.

Odvisno od lokalizacije epikondilitis razdeljen v dva glavna tipa: zunanji ali zunanjostjo, ki vpliva tetiv ki so povezane z zunanjo epicondyle, in notranjo, kjer vnetje kite, ki se raztezajo od notranje epicondyle.

Bočni (zunanji) epikondilitis

V tem primeru postane mesto pritrjevanja mišičnih kite na bočni epikondil kosti vneto. Zunanji epikondilitis se pogosto imenuje "komolec teniškega igralca", ker je ta problem značilen za ljudi, ki imajo radi ta šport. Med igranjem tenisa je prekomerna ekspanzijska mišica na zunanji strani podlakta. Takšno prekomerno obremenitev na specifične mišice in tetive je opaziti tudi pri takšnem monotonu, kot so žaganje drva, barvnih sten itd.

Bočni epikondilitis se razkrije med presejalnim testom, imenovanim "simptom roke". Običajno rokovanje hkrati povzroča bolečino. Tudi bolečina se lahko pojavi, ko se roka razširi z dlanjo roke, s podaljškom podlakti.

Medialni (notranji) epikondilitis

Ko notranji epikondilitis vpliva na mesto pritrjevanja mišičnih veziv na medialni epikondil kosti. Druga imena za to vrsto bolezni so epitroklitis in "komolec golferja", kar kaže na njegovo razširjenost med ljubitelji golfa. Tudi medialni epikondilitis so športi, kot so metanje, metanje jedra.

V nasprotju s lateralnim, je ta vrsta epikondilitisa pogostejša pri več lahkih obremenitvah, zato jo opazimo predvsem pri ženskah (tipkarje, krojače itd.). Monotono stereotipno gibanje, ki ga opravljajo, se opravi na račun gibalnih mišic zapestja, ki jih pritrjuje medialni epikondil humerusa.

Običajno se v tem primeru bolečina pojavi pri pritisku na notranji epikondil, ojača z upogibanjem in pronicanjem podlakti in tudi obsevajo vzdolž njenega notranjega roba. V večini primerov lahko bolnik natančno določi lokalizacijo bolečine. Za notranji epikondilitis je kronični tečaj še posebej značilen, kot tudi vpletenost ulnarskega živca v proces.

Traumatični epikondilitis vključuje sistematični manjši travmatizem v procesu stalnega izvajanja istih vrst ukrepov. Običajno ga spremlja deformacija artroze kolenskega sklepa, poškodb ulnarjevih živcev in vratne osteohondroze. V starosti več kot 40 let se sposobnost tkiva za regeneracijo zmanjša, poškodovane strukture pa postopoma nadomešča vezivno tkivo.

Tovrsten epokondilitis se razvije kot posledica nastalih izlivov ali dislokacij zglobov, pri čemer se slaba skladnost z zdravniškimi priporočili med rehabilitacijo in prevelik prehod na intenzivno skupno delo.

Kronični tečaj je zelo značilen za tako bolezen kot epikondilitis. Za dolgo časa, ko so akutne ponovitve nadomesti, bolečina postopoma izprazni, bolečine v naravi, in mišice izgubijo moč, do točke, da oseba ne more pisati, ali pa včasih samo, da se nekaj v roki.

Na temo: Bolečina v komolčnem sklepu - kaj storiti?

Diagnoza se opravi na podlagi bolnikovega intervjuja, anamneze in vizualnega pregleda. Razlika epikondilitisa pred drugimi uničujočimi lezijami komolca je odvisna od specifičnosti sindroma bolečine. S to boleznijo se bolečine v sklepih pojavljajo le pri samostojni telesni aktivnosti. Če zdravnik samostojno opravi razne gibe bolnikove roke brez vključevanja mišic (pasivna fleksija in podaljšek), se bolečina ne pojavi. To je razlika med epikondilitisom in artritisom ali artrozo.

Poleg tega se opravijo testi za simptome Thomson in Velta. Thomsonov test je sestavljen iz naslednjega: pacient naj stisne v pest krtačo, ki je v zadnjem položaju. Hkrati se hitro obrne, premakne se na dlan navzgor. Če vidite simptom Velte, morate podlakti obdržati na ravni brade in istočasno odstraniti in upogniti roke. Obe dejavnosti, ki jih opravlja bolna roka, opazno zaostajajo za dejanjem, ki jih izvaja zdravo roko. Izvajanje teh testov spremlja huda bolečina. Tudi za to bolezen je značilna bolečina v območju sklepne tende z roko v hrbtu.

Epikondilitis je treba razlikovati med: