Artrozan - navodila za uporabo, analogi, ocene in oblik sproščanjem (tablete 7,5 mg in injekcije 15 mg v ampulah za injiciranje 2,5 ml) zdravila za zdravljenje bolečine pri artrozi, artritisu, osteohondroze pri odraslih, otrocih in med nosečnostjo. Sestava

V tem članku lahko preberete navodila za uporabo zdravila Arthrosan. Predstavljeni so mnenja obiskovalcev spletne strani - potrošnikov tega zdravila in mnenj zdravnikov specialistov o uporabi zdravila Arthrosan v njihovi praksi. Velika zahteva je, da aktivno dodate svoje povratne informacije o zdravilu: zdravilo je pomagalo ali ni pomagalo znebiti bolezni, pri čemer so opazili zaplete in neželene učinke, ki jih proizvajalec ni navedel v opombi. Analogi Arthrosana v prisotnosti obstoječih strukturnih analogov. Uporablja se za zdravljenje bolečine in vnetja z artrozo, artritisom, osteohondrozo pri odraslih, otrocih ter med nosečnostjo in dojenjem. Sestava pripravka.

Arthrosan - nesteroidno protivnetno zdravilo (NSAID), ki ima protivnetno, antipiretično in analgetično delovanje.

Spada v razred oksiokov, to je derivat enolenske kisline.

Mehanizem delovanja je povezana z zaviranjem sinteze prostaglandinov kot posledica selektivne inhibicije aktivnosti encima ciklooksigenaze drugega tipa (COX-2), ki sodeluje pri biosintezi prostaglandinov pri vnetju. Pri dajanju v velikih odmerkih, podaljšani uporabi in individualnih značilnostih organizma se selektivnost COX-2 zmanjša. V manjši meri ciklooksigenaze deluje na prvo vrsto (COX-1), ki sodelujejo pri sintezi prostaglandinov, ki ščitijo sluznico prebavil in so vključeni v regulacijo pretoka krvi v ledvicah. Zaradi te selektivnosti inhibicije aktivnosti COX-2 zdravilo manj pogosto povzroča erozivne in ulcerativne lezije v prebavnem traktu.

Sestava

Pomožne snovi Meloksikam +.

Farmakokinetika

Dobro se absorbira iz prebavnega trakta. Istočasno jemanje hrane ne spremeni absorpcije zdravila. Pri uporabi zdravila v odmerkih 7,5 in 15 mg je njegova koncentracija sorazmerna z odmerki. Ravnotežne koncentracije so dosežene v 3-5 dneh zdravljenja. Pri dolgotrajni uporabi zdravila (več kot 1 leto) so koncentracije podobne tistim, ki so jih opazili po prvem doseganju ustaljenega stanja farmakokinetike. Vezava na beljakovine v plazmi je 99%. Skoraj v celoti se metabolizira v jetrih s tvorbo štirih farmakološko neaktivnih derivatov. Zdravilo prodre skozi histohematološke pregrade, koncentracija v sinovialni tekočini je 50% največje koncentracije v plazmi. Jetrna ali ledvična insuficienca zmerne resnosti nima pomembnega učinka na farmakokinetiko meloksikama. Izloči se v enakem razmerju z iztrebki in urinom, večinoma v obliki metabolitov. V črevesju se manj kot 5% dnevnega odmerka izloči nespremenjeno, z urinom, v nespremenjeni obliki, zdravilo najdemo le v sledovih.

Indikacije

Simptomatsko zdravljenje vnetnih in degenerativnih bolezni mišično-sklepnega sistema, skupaj s sindromom bolečine, vključno z:

  • osteoartritis;
  • revmatoidni artritis;
  • ankilozirajoči spondilitis (Bekterevova bolezen);
  • osteohondroza.

Oblike sproščanja

Tablete 7,5 mg in 15 mg.

Raztopina za intramuskularno injiciranje (injekcije v ampulah za injiciranje 2,5 ml).

Druge oblike odmerjanja, bodisi mazila ali gela, v času objave zdravila v imeniku niso obstajale.

Navodila za uporabo in odmerjanje

Zdravilo jemlje peroralno med obroki pri dnevnem odmerku 7,5-15 mg.

Priporočeni režim odmerjanja:

Revmatoidni artritis: 15 mg na dan. Če je potrebno, se lahko odmerek zmanjša na 7,5 mg na dan.

Osteoartritis, osteohondroza in druge vnetne in degenerativne bolezni mišično-sklepnega sistema, skupaj s sindromom bolečine: 7,5 mg na dan. Če je odmerek neučinkovit, ga lahko povečamo na 15 mg na dan.

Ankilozirajoči spondilitis: 15 mg na dan. Največji dnevni odmerek ne sme presegati 15 mg.

Pri bolnikih z večjim tveganjem neželenih učinkov in pri bolnikih s hudo ledvično odpovedjo, ki so na hemodializi, odmerek ne sme preseči 7,5 mg na dan.

Intramuskularno injiciranje zdravila je indicirano v prvih 2-3 dneh zdravljenja. Nadaljujemo z nadaljevanjem zdravljenja z uporabo oralnih oblik (tablet). Priporočeni odmerek je 7,5 ali 15 mg enkrat na dan, odvisno od intenzivnosti bolečine in resnosti vnetnega procesa. Ker je potencialno tveganje za neželene učinke odvisno od odmerka in trajanja zdravljenja, je treba uporabiti najmanjše učinkovite odmerke in najmanjši možni kratek tečaj.

Pri bolnikih s hudo okvaro ledvic, ki so na hemodializi, odmerek ne sme preseči 7,5 mg na dan.

Zdravilo se daje z globoko intramuskularno injekcijo. Vsebine ampul ne smete mešati v isti brizgi z drugimi zdravili. Zdravila ni mogoče dajati intravensko.

Neželeni učinek

  • dispepsija, vklj. slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, driska, zaprtje, napenjanje;
  • prehodno povečanje aktivnosti jetrne transaminaze;
  • hiperbilirubinemija;
  • izbruh;
  • esophagitis;
  • razjeda v želodcu ali razjeda dvanajstnika;
  • gastrointestinalna krvavitev (latentna ali očitna);
  • stomatitis;
  • perforacija prebavnega trakta;
  • kolitis;
  • hepatitis;
  • gastritis;
  • anemija, levkopenija, trombocitopenija;
  • srbenje;
  • kožni izpuščaj;
  • urtikarija;
  • fotosenzibilizacija;
  • bullous izbruhi;
  • multiformna eritema, vklj. Stevens-Johnsonov sindrom;
  • toksična epidermalna nekroliza;
  • bronhospazem;
  • omotica;
  • glavobol;
  • hrup v ušesih;
  • zaspanost;
  • čustvena labilnost;
  • zmedenost zavesti;
  • dezorientacija;
  • periferni edem;
  • zvišan krvni tlak;
  • palpitacija;
  • hiperemija obraza;
  • povečana koncentracija sečnine v serumu;
  • akutna ledvična insuficienca;
  • albuminurija (beljakovine v urinu);
  • hematurija (kri v urinu);
  • konjunktivitis;
  • zamegljen vid;
  • angioedem;
  • anafilaktične, anafilaktoidne reakcije.

Kontraindikacije

  • preobčutljivost za meloksikam ali pomožne sestavine zdravila;
  • Dekompenzirano srčno popuščanje;
  • zgodnje pooperativno obdobje po aortokoronarnem ranžiranju;
  • popolna ali nepopolna kombinacija bronhialne astme, ponavljajoča nosna polipoza in paranazalni sinusi ter nestrpnost do acetilsalicilne kisline ali drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil; poslabšanje peptične razjede želodca in dvanajstnika; aktivna gastrointestinalna krvavitev;
  • vnetna črevesna bolezen (ulcerozni kolitis, Crohnova bolezen v akutni fazi);
  • cerebrovaskularna krvavitev ali druga krvavitev;
  • hemofilijo in druge motnje krvavitve;
  • hudo jetrno okvaro ali aktivno jetrno bolezen;
  • kronična ledvična odpoved (pri bolnikih, ki se ne zdravijo s hemodializo (očistek kreatinina manj kot 30 ml / min)); progresivna ledvična bolezen, vklj. potrjena hiperkalemija;
  • otroci do 15 let (tablete) in do 18 let (injekcije);
  • nosečnost; obdobje dojenja.

Uporaba v nosečnosti in dojenju

Arthrosan je kontraindiciran v nosečnosti in dojenju.

Uporaba pri otrocih

Kontraindicirano pri otrocih in mladostnikih, mlajših od 15 let, za tableto in do 18 let za injekcijsko obliko zdravila.

Uporaba pri starejših bolnikih

Bodite previdni pri starejših bolnikih.

Posebna navodila

Zdravilo lahko spremeni lastnosti trombocitov, vendar ne nadomesti preventivnega učinka acetilsalicilne kisline pri kardiovaskularnih boleznih.

Pri uporabi zdravila pri bolnikih, ki so imeli v preteklosti želodčni črevesje in razjede dvanajstnika in pacientih na antikoagulantni terapiji, je potrebna previdnost. Pri takih bolnikih se poveča tveganje za erozivne in ulcerozne bolezni prebavil.

Paziti je treba in nadzorovati dnevni diurezo in ledvic pri formulaciji zahtevek Artrozan je pri starejših in bolnikih z zmanjšanim BCC in zmanjšano glomerulne filtracije (dehidracijo, kroničnega srčnega popuščanja, ciroze jeter, nefrotskega sindroma, simptomatska bolezen ledvic, diuretike, dehidracija po večjem kirurškem posegu operacije).

Varnostni ukrepi: pri starejših bolnikih in v prisotnosti naslednjih pogojev v anamneza: bolezni koronarnih arterij, kongestivno popuščanje srca, cerebrovaskularne bolezni, periferne arterijske bolezni, dislipidemije / hiperlipidemija, diabetes mellitus, kronična ledvična odpoved (očistek kreatinina 30-60 ml / min) ; prisotnost okužbe z Helicobacter pylori (Helicobacter), kajenje, hude telesne bolezni.

Z nadaljevanjem zdravljenja z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, zlorabo alkohola, sočasno zdravljenje z antikoagulanti (npr varfarin), antitrombotična zdravila (npr aspirin, klopidogrel), peroralne kortikosteroide (npr prednizon), selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (npr citalopram, fluoksetin, sertralin, paroksetin ) zdravil je treba previdno.

Da bi zmanjšali tveganje za nastanek neželenih dogodkov iz prebavil, naj bi bil najmanjši efektivni odmerek uporabljen v kratkem poteku.

Kdaj naj simptomi so bolezni jeter (srbenje, rumeno obarvanje kože, slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, temen urin, vztrajno in znatno povečanje ravni transaminaz in spremembe v drugih preiskav delovanja jeter) prenehate jemati zdravilo in se posvetujte s svojim zdravnikom.

Po dveh tednih uporabe zdravila je potrebno spremljati aktivnost jetrnih encimov.

Pri bolnikih z rahlim ali zmernim zmanjšanjem delovanja ledvic (QC več kot 30 ml / min) prilagoditev odmerka ni potrebna.

Bolniki, ki jemljejo diuretike in meloksikam, morajo imeti dovolj tekočine.

V primeru alergijskih reakcij (srbenje, kožni izpuščaj, urtikarija, fotosenzitizacija) je potrebno posvetovati z zdravnikom, da bi rešili vprašanje zaustavitve zdravila.

Arthrosan, tako kot drugi NSAID, lahko prikrije simptome nalezljivih bolezni.

Uporaba meloksikama, kot tudi drugih zdravil, ki zavirajo sintezo prostaglandinov, lahko vpliva na plodnost, zato ni priporočljiva za prejemajo ženskah, ki načrtujejo nosečnost.

Zdravila ne uporabljajte istočasno z drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in upravljanje mehanizmov

Uporaba zdravila lahko povzroči nastanek glavobola, omotico in zaspanost. V primeru teh pojavov je treba opustiti upravljanje vozil in izvajati druge potencialno nevarne dejavnosti, ki zahtevajo večjo koncentracijo pozornosti in hitrosti psihomotornih reakcij.

Medsebojno delovanje z zdravili

S hkratno uporabo Artrozana z drugimi NSAID (vključno z acetilsalicilno kislino) povečuje tveganje erozivnega in ulcerozni lezije in krvavitev.

Če se hkrati uporablja z antihipertenzivnimi zdravili, se lahko zmanjša učinkovitost slednjih.

Pri sočasni uporabi z litijskimi pripravki se lahko razvije litijevska kumulacija in njegov toksični učinek (priporočamo nadzor koncentracije litija v krvi).

Ob sočasni uporabi z metotreksatom se poveča njegov stranski učinek na hematopoetski sistem (tveganje za anemijo in levkopenijo, redna analiza krvi).

Pri sočasni uporabi z diuretiki in ciklosporinom se poveča tveganje za nastanek ledvične odpovedi.

Pri sočasni uporabi z intrauterinimi kontraceptivi se lahko zmanjša učinkovitost slednjih.

S hkratno uporabo Artrozana z antikoagulanti (heparin, varfarin), trombolitičnih zdravil (streptokinaza, fibrinolysin) in antitrombotična (tiklopidin, klopidogrel, acetilsalicilna kislina) poveča tveganje za krvavitev (potrebno redno spremljanje parametrov strjevanja krvi).

Pri sočasni uporabi s kolestiraminom se pospešuje izločanje meloksikama skozi prebavni trakt.

Pri sočasni uporabi s selektivnimi zaviralci ponovnega privzema serotonina se poveča tveganje za razvoj krvavitev v prebavilih.

Analogi zdravila Arthrosan

Strukturni analogi za zdravilno učinkovino:

  • Amelotex;
  • BiKsikam;
  • Lem;
  • Liberalum;
  • Matarin;
  • Medsikam;
  • Melbeck;
  • Melbek forte;
  • Melokvitis;
  • Meloks;
  • Meloksam;
  • Meloksikam;
  • Meloflam;
  • Meloflex;
  • Mesipol;
  • Mixol;
  • Mirlocks;
  • Movalis;
  • Movasin;
  • Movix;
  • Oxycamox;
  • Exen Sanovel.

Arthrosan

Navodila za uporabo:

Cene v spletnih lekarnah:

Arthrosan je selektivno nesteroidno protivnetno zdravilo, ki se uporablja za zmanjšanje vnetja in lajšanje sindroma bolečine.

Oblika izdaje

Zdravilo Arthrosan se proizvaja v dveh dozirnih oblikah:

  • Svetlobni telefonski Artrozan cilindrične tablete, ki vsebujejo 7,5, in 15 mg meloksikama. Pomožne snovi - laktoza monohidrat, trinatrijev citrat, magnezijev stearat, krompirjev škrob, povidon, in koloidni silicijev dioksid. 20 tablet v kontura paketov;
  • Zelenkasto-rumena prozorna raztopina za intramuskularno injiciranje, ki vsebuje 6 ml meloksikama v 1 ml. V ampulah 2,5 ml, 3 in 10 ampul na paket.

Farmakološko delovanje Arthrosana

Zdravilo Arthrosan ima antipiretični, protivnetni in analgetični učinek.

V primerjavi z neselektivnimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, Arthrosan pregleduje kakovost življenja, ko je potrebno jemati dolgoročne analgetike.

Indikacije za uporabo Arthrosan

V skladu z navodili se zdravilo Arthrosan uporablja kot simptomatsko zdravljenje pri zdravljenju:

  • Revmatoidni artritis;
  • Ankilozirajoči spondilitis (Bekterevova bolezen);
  • Osteoartritis;
  • Druge degenerativne in vnetne bolezni, ki jih spremlja sindrom bolečine.

Kontraindikacije

Arthrosan v skladu z navodili je kontraindiciran za uporabo, kadar:

  • Poslabšanje peptične razjede želodca in dvanajstnika;
  • "Aspirinska" bronhialna astma;
  • Huda, jetrna in ledvična insuficienca;
  • Povečana občutljivost na zdravilno učinkovino - meloksikam ali druge sestavine tablet in raztopina za injekcije zdravila Arthrosan.

Dojenje in nosečnost sta tudi kontraindikacija za uporabo artrosana. Injekcije se ne uporabljajo v starosti 18 let, tablete - do 15 let.

Način uporabe in odmerek

Pricks Arthrosan se uporablja samo v prvih nekaj dneh zdravljenja enkrat dnevno za 7,5 ali 15 ml, po katerem se zdravljenje nadaljuje s tabletami. Zaradi tveganja neželenih učinkov je zdravilo priporočljivo uporabljati v najmanjših učinkovitih odmerkih. Pricing Arthrosan je treba dajati samo intramuskularno in ni priporočljivo, da zdravilo v eni injekciji zmešate z drugimi zdravili.

Tablete Arthrosan se jemljejo enkrat na dan, po možnosti z obroki. Največji dnevni odmerek je 15 mg. Odmerjanje je odvisno od bolezni:

  • Če osteoartritis vzame eno tableto zdravila Arthrosan 7,5 mg, če se ne učinkuje, se lahko odmerek podvoji;
  • Priporočeni dnevni odmerek za revmatoidni artritis je 15 mg, po izboljšanju se lahko odmerek zmanjša na 7,5 mg na dan;
  • Pri ankilozirajočem spondilitisu jemlje ena tableta Arthrosan 15 mg na dan.

V skladu z navodili za Arthrosan lahko preveliko odmerjanje pojavi epigastrija, moti zavest, slabost, zaustavi dihanje, bruhanje, akutno ledvično in jetrno insuficienco, asistol.

Pri uporabi zdravila Arthrosan pri uporabi antihipertenzivnih zdravil, metotreksata, diuretikov, ciklosporina, litijevih pripravkov in nekaterih drugih zdravil je potrebna previdnost. Tveganje za krvavitev iz gastrointestinalnega trakta se poveča s hkratno uporabo artrosana z drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, vključno z acetilsalicilno kislino.

Arthrosan se uporablja previdno pri erozivnih in ulcerativnih lezijah v prebavnem traktu v anamnezi in v starosti.

Neželeni učinki

Arthrosan, ocene, ki potrjujejo, lahko povzročijo različne neželene učinke:

  • Poslabšanje poteka bronhialne astme in kašlja;
  • Zmedenost misli, glavobol, tinitus, omotica, dezorientacija in motnje spanja;
  • Hematurija, intersticijski nefritis, edem, okužba sečil, ledvična medularna nekroza, proteinurija, ledvična insuficienca;
  • Anemija, trombocitopenija in levkopenija;
  • Zvišanje krvnega tlaka, tahikardija, občutek vročinskih bliskov;
  • Bruhanje in slabost, bolečine v trebuhu, esophagitis, stomatitis, driska ali zaprtje, perforacija želodca ali črevesja, suha usta. Znatno manj redkeje, Arthrosan povzroča meteorizem, hepatitis, kolitis in povečano aktivnost jetrnih encimov;
  • Konjunktivitis in zamegljen vid;
  • Povečana občutljivost na svetlobo in zvišana telesna temperatura;
  • Anafilaktoidne reakcije, kožni izpuščaji, alergijski vaskulitis, multiformni eritem eksudativni, otekanje ustnic in jezika, toksične epidermalne nekrolize, srbenje in koprivnica.

Pogoji shranjevanja

Zdravilo Arthrosan se sprosti na recept, rok uporabnosti raztopine za injekcije je 5 let, tablete pa so 2 leti.

Arthrosan nyxes: navodila za uporabo zdravila

Z poslabšanjem simptomov bolečine ali vnetnih procesov, pogosto predpisanih in uporabljenih zdravil iz kategorije nesteroidnih protivnetnih zdravil. Spekter teh zdravil je precej širok, vendar so najbolj priljubljeni med njimi: Ibuprofen, Diclofenac, Meloksikam, Arthrosan. Ena izmed najpogostejših in učinkovitih zdravil za lajšanje simptomov bolečine je zdravilo, kot je Arthrosan.

Značilnosti zdravila Arthrosan

Zdravilo Arthrosan spada v kategorijo protivnetnih zdravil, glavna aktivna sestavina pa je snov, imenovana meloksikam. Zdravilo se proizvaja v različnih oblikah, ki so:

  • tabletirana oblika z odmerkom 7,5 in 15 mg;
  • v obliki raztopine za injekcije, ki so namenjene za intramuskularno injiciranje;
  • v obliki mazil in gelov 30 in 50 mg;
  • rektalne kapsule.

Najbolj priljubljena oblika zdravila Arthrosan so injekcije za injekcije. Injekcije za injekcije vključujejo take vrste snovi: meloksikam v količini 6 mg, glikofurol eter, meglumin, voda in fiziološka raztopina. Sestava zdravila Arthrosan je pomembno vedeti tiste, ki imajo alergijo na zdravila. Če ima pacient alergije na eno od zgoraj navedenih snovi, je ta izdelek strogo prepovedan.

Indikacije za uporabo injekcij

Navodila za uporabo Artrozan pripravljajo v obliki injekcij, da mora biti uporabljena sredstva izključno v prisotnosti degenerativnih bolezni sklepov, kot tudi akutnih in kroničnih bolezni. To nesteroidno sredstvo je super za lajšanje simptomov bolečine pri artritisu, osteoartritisu in ankilozirajočem spondilitisu.

Pomembno je omeniti, da sredstvo Arthrosan nima pozitivnega vpliva na potek bolezni, ampak le prispeva k odpravi bolečinskih sindromov in vnetnih procesov. Pogosto imajo pacienti vprašanje, kdaj je bolje uporabiti Arthrosan v obliki injekcij?

Arthrosan se uporablja v obliki injekcij za injekcije v tistih izjemnih primerih, ko bolnik razvije močno in svetlo izraženo bolečino. Injekcija se injicira intramuskularno, kar omogoča hitro in učinkovito dezinfekcijo ter olajšuje boleče krče. Zdravilo se uporablja tako v bolnišnici kot doma, kadar je potrebno odstraniti boleče krče in vnetne procese. Bolniki lahko uporabljajo injekcije za lajšanje bolečine v vnetju v mišicah, pa tudi za vezi in kite.

Kontraindikacije za uporabo zdravila

Injekcije in tablete imajo enake kontraindikacije, ker imajo enak mehanizem delovanja. Glavna razlika med tabletami in injekcijami je sestava in načelo delovanja. Po injekcijah nastopi analgetični učinek skoraj takoj, medtem ko so tablete so daleč gastrointestinalno absorpcijo, nato pa preide v krvni obtok in se razširila po celem telesu.

Če ima oseba nekatere vrste bolezni in zaplete, je pomembno, da prenehate uporabljati zdravilo. Takšne bolezni in zapleti vključujejo:

  1. Prisotnost alergije na meloksikam ali druge sestavine snovi zdravila.
  2. Pri kardiovaskularni odpovedi.
  3. V prisotnosti znakov vnetnih bolezni prebavnega trakta, kot so kolitis in Crohnova bolezen.
  4. Pri boleznih ledvic in jeter.
  5. Ko nosite otroka kadarkoli in med dojenjem otroka.
  6. Znaki povečanega tveganja krvavitve iz prebavnega trakta.

Prepovedano je uporabljati anestetsko in protivnetno zdravilo za otroke, mlajše od 15 let. Previdnost je treba uporabiti pri uporabi sredstev za osebe, starejše od 60 let. Prepovedano je uporabljati zdravilo za zdravljenje antikoagulantov, antiagregacijskih sredstev in glukokortikosteroidov.

Pomembno je vedeti! Ta droga je kontraindicirana pri zlorabi alkohola, saj lahko to povzroči razvoj atopijskih zapletov.

Prisotnost škodljivih simptomov

Zdravilo, imenovano Arthrosan, ima močne analgetične in protivnetne lastnosti, zato razvoj neželenih učinkov ni izključen. Stranska simptomatologija je enaka kot pri uporabi tablet, in ko so uvedene injekcije. Neželeni učinki se pojavijo, ko bolnik ne upošteva odmerka zdravila in če obstajajo kontraindikacije. Glavni neželeni učinki so:

  1. Zakasnitev ali razrahljanje blata.
  2. Razvoj ponavljajočih se refleksov in bolečih krčev v trebušni regiji.
  3. Poslabšanje razjed in kolitisa. Občasno obstajajo znaki krvavitve GIT.
  4. Alergijski izpuščaj in koprivnica.
  5. Omotičnost in bolečine v glavi.
  6. Poslabšanje dobrega počutja.
  7. Zmanjšana ostrina vida in razvoj konjunktivitisa.
  8. Zakasnitev in povečanje uriniranja.

Občasno se na mestu injiciranja lahko pojavijo modrice, oteklina in abscesi. V takšnih primerih je pomembno, da pokličete rešilca ​​ali odidete v bolnišnico.

Uporaba in odmerjanje

Pred uporabo zdravila Arthrosan je potrebno prebrati navodila. Navodila določajo načelo uporabe zdravila, pa tudi indikacije in kontraindikacije. Injekcije morajo opraviti posebej usposobljeni ljudje ali zdravstveni delavci. Pri dajanju zdravila je pomembno upoštevati antiseptična pravila. Implantat je bil injiciran intramuskularno v eno od zadnjice. Vpišite zdravilo, intravensko, kategorično prepovedano. Ko se vstavi v mišico gluteusa, je glavna stvar, da ne hitite. Injekcijo je treba injicirati počasi, s čimer se boste izognili bolečinam in lajšali podplutbe.

Sredstvo Arthrosan deluje 30 minut po vnosu v gluteusno mišico. Tablete delujejo po 1,5-2 urah. Zdravilo se lahko uporablja le tri dni zapored, nato pa se lahko preklopi na uporabo tablet. Odmerjanje za odstranitev bolečine ali vnetja je odvisno od dejavnikov, kot je intenzivnost bolečine. Če ste vzeli tableto, je treba to storiti med obroki in jo popiti z obilo navadne vode. Za pijačo s sodo, čajem ali sokom so vse vrste tablet strogo prepovedane, saj lahko povzročijo resne motnje v prebavilih. Tablete Arthrosan ni mogoče žvečiti in s pojavljanjem negativnih reakcij je treba zdravilo ustaviti.

Zdravila za zdravilo

V središču Arthrosana je takšna snov kot meloksikam. Analogi Arthrosana, ki temeljijo na meloksikamu, so taka zdravila:

Drog Arthrosan je uspešen, saj je ena izmed najboljših vrst nesteroidnih protivnetnih zdravil. Poleg tega, da ima zdravilo analgetične in protivnetne lastnosti, omogoča tudi zaščito želodčne sluznice. Pred uporabo zdravila se posvetujte z zdravnikom. Zdravilo se lahko uporablja brez recepta, vendar je treba vedno prebrati navodila.

Pomembno je vedeti! Mešanje zdravila Arthrosan z drugimi vrstami zdravil je strogo prepovedano.

Shranjevanje Arthrosan v ampulah je priporočljivo v hladilniku, kar preprečuje vdor direktne sončne svetlobe. Pri odprtju ampule morate uporabiti posebno vreteno, ki je priložena kompletu. Pred odpiranjem je treba ampulo dobro pretresati. Stroški zdravila Arthrosan v obliki injekcij so odvisni od števila ampul v pakiranju. Paketi so dve vrsti: 3 kosi, katerih cena je 250 rubljev, in 10 kosov za 420 rubljev. Stroški se lahko razlikujejo glede na lekarno, v kateri se zdravilo prodaja. Rok uporabnosti z ustreznim shranjevanjem je 5 let za injekcije in 2 leti za tablete.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Zdravilo Arthrosan je treba uporabljati s previdno previdnostjo in skrbnostjo, medtem ko ga uporabljate s takimi vrstami zdravil, kot so:

  • antikoagulanti;
  • kortikosteroidi;
  • antiagageni.

Če zdravilo uporabljate hkrati z diuretiki, se poveča tveganje poslabšanja ledvične odpovedi. Ne moremo ga uporabljati hkrati z zdravili zaradi zvišanega krvnega tlaka, saj lahko to negativno vpliva na njihove pozitivne učinke. Tveganje za krvavitev se poveča, če se zdravilo Arthrosan uporablja s heparinom in zaviralci.

Na koncu je treba omeniti, da je Arthrosan, čeprav je to priljubljeno zdravilo za lajšanje bolečin in krčev, vendar ni primerno za vse. Najprej se morate prepričati, da izdelek ne povzroča alergij in pomaga tudi pri učinkoviti odstranitvi bolečin.

ARTHROSAN

Rešitev za uvedbo / m zelenkasto-rumena barva, prozorna.

Pomožne snovi: meglumin - 3,75 mg poloksamer 188 - 50 mg, tetrahidrofurfuril makrogol (glikofurol) - 100 mg, glicin - 5 mg natrijevega klorida - 3 mg, 1M raztopino natrijevega hidroksida - na pH 8,2-8,9, voda d / in - do 1 ml.

2,5 ml - ampule s prostornino 5 ml (3) - embalaža celičaste konture (1) - škatle iz lepenke.
2,5 ml - 5 ml ampula zmogljivosti (5) - embalaža Valium planimetričnih (2) - vložkov lepenke.

Meloksikam je nesteroidna protivnetna zdravilna učinkovina z protivnetnim, antipiretičnim in analgetičnim delovanjem. Spada v razred oksiokov, to je derivat enolenske kisline.

Mehanizem delovanja je povezana z zaviranjem sinteze prostaglandinov kot posledica selektivne inhibicije aktivnosti encima ciklooksigenaze drugega tipa (COX-2), ki sodeluje pri biosintezi prostaglandinov pri vnetju. Pri dajanju v velikih odmerkih, podaljšani uporabi in individualnih značilnostih organizma se selektivnost COX-2 zmanjša. V manjši meri ciklooksigenaze deluje na prvo vrsto (COX-1), ki sodelujejo pri sintezi prostaglandinov, ki ščitijo sluznico prebavil in so vključeni v regulacijo pretoka krvi v ledvicah. Zaradi te selektivnosti inhibicije aktivnosti COX-2 zdravilo manj pogosto povzroča erozivne in ulcerativne lezije v prebavnem traktu.

Vezava na beljakovine v plazmi je 99%. Zdravilo prodre skozi histogematicne pregrade, koncentracija v sinovialni tekocini je 50% Cmax v plazmi. Skoraj v celoti se metabolizira v jetrih s tvorbo 4 farmakološko neaktivnih derivatov.

Glavni metabolit, 5'-karboksimeloksikam (60% odmerka), tvori z oksidacijo intermediata metabolita 5'-gidroksimetilmeloksikama ki se izloča tudi, vendar v manjši meri (9% odmerka). In vitro študije so pokazale, da ima ta presnovna transformacija pomembno vlogo CYP2C9 izoencima, dodatno pomembno izoencima CYP3A4. Pri nastanku 2 drugih metabolitov, ki so 16% oziroma 4% odmerka, sodeluje peroksidaza.

Plazemski očistek je povprečno 8 ml / min. Pri starejših ljudeh se odmerek zdravila zmanjša. Vd Majhen in v povprečju 11 litrov. Jetrna ali ledvična insuficienca zmerne resnosti nima pomembnega učinka na farmakokinetiko meloksikama.

Izloči se v enakem razmerju z iztrebki in urinom, večinoma v obliki metabolitov. V črevesju se manj kot 5% dnevnega odmerka izloči nespremenjeno, z urinom, v nespremenjeni obliki, zdravilo najdemo le v sledovih.

Simptomatsko zdravljenje vnetnih in degenerativnih bolezni mišično-sklepnega sistema, skupaj s sindromom bolečine, vključno z:

Ankilozirajoči spondilitis (Bekterevova bolezen);

- preobčutljivost za meloksikam ali pomožne sestavine zdravila;

- zgodnje pooperativno obdobje po aortokoronarnem ranžiranju;

- popolno ali delno kombinacijo astme, periodičnega nosne polipoze in obnosnih votlin in nezdružljivosti z acetilsalicilno kislino in druga nesteroidna protivnetna zdravila; poslabšanje peptične razjede želodca in dvanajstnika; aktivna gastrointestinalna krvavitev;

- vnetna črevesna bolezen (ulcerozni kolitis, Crohnova bolezen v akutni fazi);

- cerebrovaskularne krvavitve ali druge krvavitve;

- hemofilijo in druge motnje krvne koagulabilnosti;

- hudo jetrno okvaro ali aktivno jetrno bolezen;

- kronična ledvična odpoved (pri bolnikih, ki se ne zdravijo s hemodializo (QC manj kot 30 ml / min)); progresivna ledvična bolezen, vklj. potrjena hiperkalemija;

- otroška starost do 18 let;

- obdobje dojenja.

Previdno: starejših bolnikih in v prisotnosti naslednjih pogojev v anamneza: bolezni koronarnih arterij, kongestivno popuščanje srca, cerebrovaskularne bolezni, periferne arterijske bolezni, dislipidemije / hiperlipidemija, diabetes mellitus, kronična ledvična odpoved (očistek kreatinina 30-60 ml / min); ulcerativne poškodbe prebavil, prisotnost okužbe z Helicobacter pylori, kajenje, hude telesne bolezni.

Z nadaljevanjem zdravljenja z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, zlorabo alkohola, sočasno zdravljenje z antikoagulanti (npr varfarin), antitrombotična zdravila (npr aspirin, klopidogrel), peroralne kortikosteroide (npr prednizon), selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (npr citalopram, fluoksetin, sertralin, paroksetin ) zdravil je treba previdno.

Da bi zmanjšali tveganje za nastanek neželenih dogodkov iz prebavil, naj bi bil najmanjši efektivni odmerek uporabljen v kratkem poteku.

V / m vnos zdravila je prikazan v prvih 2-3 dneh zdravljenja. Nadaljujemo z nadaljevanjem zdravljenja z uporabo oralnih oblik (tablet). Priporočeni odmerek je 7,5 ali 15 mg enkrat na dan, odvisno od intenzivnosti bolečine in resnosti vnetnega procesa. Ker potencialno tveganje za neželene reakcije je odvisno od odmerka in trajanja zdravljenja, je treba uporabiti najnižje učinkovite odmerke in najmanjši možni kratki tečaj.

Imam bolniki s hudo ledvično odpovedjo, ki so na hemodializi, odmerek ne sme preseči 7,5 mg na dan.

Zdravilo se injicira z globoko intravensko injekcijo. Vsebine ampul ne smete mešati v isti brizgi z drugimi zdravili. Zdravila ni mogoče uporabiti iv.

Iz prebavnega sistema: več kot 1% - dispepsija, vklj. slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, driska, zaprtje, napenjanje; 0,1-1% - prehodno zvišanje jetrnih transaminaz, hiperbilirubinemije, regurgitacije, ezofagitisom, razjede želodca ali dvanajstnika, gastrointestinalna krvavitev (implicitno ali eksplicitno), stomatitis; manj kot 0,1% - perforacija prebavnega trakta, kolitis, hepatitis, gastritis.

Od hematopoeze: več kot 1% - anemija; 0,1-1% - levkopenija, trombocitopenija.

S kože: več kot 1% - srbenje, kožni izpuščaj; 0,1-1% - panjev; manj kot 0,1% - fotosenzibilnost, bulozni izbruhi, multiformni eritem, vklj. Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza.

Iz dihalnega sistema: manj kot 0,1% - bronhospazem.

S strani osrednjega živčnega sistema: več kot 1% - omotica, glavobol; 0,1-1% - hrup v ušesih, zaspanost; manj kot 0,1% - čustvena labilnost, zmedenost, dezorientacija.

Iz kardiovaskularnega sistema: več kot 1% - periferni edem; 0,1-1% - zvišan krvni tlak, palpitacije, hiperemija obraza.

Iz sečnega sistema: 0,1-1% - hiperkreatininemija, povečana koncentracija sečnine v serumu; manj kot 0,1% - akutna ledvična odpoved; povezava s sprejemom meloksikama ni dokazana - intersticijski nefritis, albuminurija, hematurija.

Iz čutnih organov: manj kot 0,1% - konjunktivitis, zamegljen vid.

Alergijske reakcije: manj kot 0,1% - angioedem, anafilaktične, anafilaktoidne reakcije.

Simptomi: motnje zavesti, slabost, bruhanje, nadželodčnem bolečine, krvavitve iz prebavil, akutno odpovedjo ledvic, odpoved jeter, dihanja, asistolijo.

Zdravljenje: ni specifičnih protistrupov in antagonistov. Prisilna diureza, alkalinizacija urina, hemodializa so neučinkovita zaradi visoke povezave zdravila z krvnimi beljakovinami.

Pri sočasni uporabi z drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (vključno z acetilsalicilno kislino) se poveča nevarnost erozivnih in ulcerativnih lezij in gastrointestinalnih krvavitev.

Če se hkrati uporablja z antihipertenzivnimi zdravili, se lahko zmanjša učinkovitost slednjih.

Pri sočasni uporabi z litijskimi pripravki se lahko razvije litijevska kumulacija in njegov toksični učinek (priporočamo nadzor koncentracije litija v krvi).

Ob sočasni uporabi z metotreksatom se poveča njegov stranski učinek na hematopoetski sistem (tveganje za anemijo in levkopenijo, redna analiza krvi).

Pri sočasni uporabi z diuretiki in ciklosporinom se poveča tveganje za nastanek ledvične odpovedi.

Pri sočasni uporabi z intrauterinimi kontraceptivi se lahko zmanjša učinkovitost slednjih.

Medtem ko je uporaba antikoagulantov (heparin, varfarin), trombolitikov droge (streptokinaza, fibrinolysin) in antitrombotična (tiklopidin, klopidogrel, acetilsalicilno kislino) poveča tveganje za krvavitev (potrebno redno spremljanje parametrov strjevanja krvi).

Pri sočasni uporabi s kolestiraminom se pospešuje izločanje meloksikama skozi prebavni trakt.

Pri sočasni uporabi s selektivnimi zaviralci ponovnega privzema serotonina se poveča tveganje za razvoj krvavitev v prebavilih.

Zdravilo lahko spremeni lastnosti trombocitov, vendar ne nadomesti preventivnega učinka acetilsalicilne kisline pri kardiovaskularnih boleznih.

Pri uporabi zdravila pri bolnikih, ki so imeli v preteklosti želodčni črevesje in razjede dvanajstnika in pacientih na antikoagulantni terapiji, je potrebna previdnost. Pri takih bolnikih se poveča tveganje za erozivne in ulcerozne bolezni prebavil.

Paziti je treba in nadzorovati dnevni diurezo in ledvično funkcijo pri uporabi zdravila pri starejših in bolnikih z zmanjšanim BCC in zmanjšane glomerulne filtracije (dehidracije, kroničnega srčnega popuščanja, ciroze jeter, nefrotskega sindroma, simptomatske bolezni ledvic, diuretikov, dehidracija po večjem kirurškem posegu ).

Kdaj naj simptomi so bolezni jeter (srbenje, rumeno obarvanje kože, slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, temen urin, vztrajno in znatno povečanje ravni transaminaz in spremembe v drugih preiskav delovanja jeter) prenehate jemati zdravilo in se posvetujte s svojim zdravnikom.

Po dveh tednih uporabe zdravila je potrebno spremljati aktivnost jetrnih encimov.

Pri bolnikih z blago do zmerno ledvično okvaro (QC≥30 ml / min) prilagoditev odmerka ni potrebna.

Bolniki, ki jemljejo diuretike in meloksikam, morajo imeti dovolj tekočine.

V primeru alergijskih reakcij (srbenje, kožni izpuščaj, urtikarija, fotosenzitizacija) je potrebno posvetovati z zdravnikom, da bi rešili vprašanje zaustavitve zdravila.

Moksoksam, tako kot drugi NSAID, lahko prikrije simptome nalezljivih bolezni.

Uporaba meloksikama, kot tudi drugih zdravil, ki zavirajo sintezo prostaglandinov, lahko vpliva na plodnost, zato ni priporočljiva za prejemajo ženskah, ki načrtujejo nosečnost.

Zdravila ne uporabljajte istočasno z drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in upravljanje mehanizmov

Uporaba zdravila lahko povzroči nastanek glavobola, omotico in zaspanost. V primeru teh pojavov je treba opustiti upravljanje vozil in izvajati druge potencialno nevarne dejavnosti, ki zahtevajo večjo koncentracijo pozornosti in hitrosti psihomotornih reakcij.

Tablete in injekcije Arthrosan: navodila, cena, pregledi in analogi

V tem medicinskem članku si lahko ogledate zdravilo Arthrosan. V navodilih za uporabo boste razložili, v katerih primerih lahko vzamete injekcije ali tablete, ki pomagajo zdravilu, kakšne indikacije za uporabo, kontraindikacije in neželene učinke. Pripis vsebuje obliko pripravka in njegovo sestavo.

V članku, zdravniki in potrošniki bi objavili ocene o edini pravi Artrozan iz katerega lahko našli pomoč, če zdravilo za zdravljenje bolečine in vnetja pri osteoartritisu, artritis, osteohondroza pri odraslih in otrocih, za katere je bil ponovno imenovan. Navodila so navedeni sogovornikoma Artrozana, cene zdravil v lekarnah, kakor tudi njegova uporaba med nosečnostjo.

Selektivno nesteroidno protivnetno zdravilo je Arthrosan. Navodila za uporabo predpisujejo, da jemljejo tablete 7,5 mg in 15 mg, injekcije v ampulah za injiciranje 2,5 ml za zmanjšanje vnetja in bolečin pri zadrževanju.

Oblika izdaje in sestave

Arthrosan se proizvaja v obliki svetlo rumenih tablet cilindrične oblike. Tablete se prodajajo v 10 ali 20 kosih v konturnih pakiranjih.

Priprava je narejena tudi v obliki prozorne raztopine za intramuskularno injekcijo. Raztopina se izvaja v ampulah po 2,5 ml. V 1 pakiranju 3 ali 5 ampul.

Tablete Arthrosan vsebuje zdravilno učinkovino meloksikam 7,5 mg. V 1 ml raztopini za intramuskularno injekcijo najdemo 6 mg meloksikama in dodatne snovi (glicin, natrijev klorid, vodo, poloksamer, glikofurol, unimolarno raztopino natrijevega hidroksida).

Farmakološko delovanje

Zdravilo Arthrosan ima naslednje učinke: antipiretično, protivnetno in analgetiko. Zmanjšuje vnetne procese v telesu, hkrati pa zagotavlja analgetične učinke. Odpravlja vnetje in anestezira z akutnimi manifestacijami artritisa, osteohondroze in podobnih bolezni.

Kaj pomaga Arthrosanu?

Indikacije za uporabo zdravila vključujejo vnetje sklepov, ki jih spremlja sindrom bolečine z:

  • radikulitis;
  • ankilozirajoči spondilitis;
  • osteoartroza;
  • miozitis;
  • revmatoidni artritis;
  • osteohondroza.

Navodila za uporabo

Tablete Arthrosan

Zdravilo jemlje peroralno med obroki pri dnevnem odmerku 7,5-15 mg. Priporočeni režim odmerjanja:

Osteoartritis, osteohondroza in druge vnetne in degenerativne bolezni mišično-sklepnega sistema, skupaj s sindromom bolečine: 7,5 mg na dan. Če je odmerek neučinkovit, ga lahko povečamo na 15 mg na dan.

Revmatoidni artritis: 15 mg na dan. Če je potrebno, se lahko odmerek zmanjša na 7,5 mg na dan.

Ankilozirajoči spondilitis: 15 mg na dan. Največji dnevni odmerek ne sme presegati 15 mg.

Pri bolnikih z večjim tveganjem neželenih učinkov in pri bolnikih s hudo ledvično odpovedjo, ki so na hemodializi, odmerek ne sme preseči 7,5 mg na dan.

Injekcije v ampulah

Injekcija se proizvaja globoko v mišico. Določite za bolečino zmerne resnosti, akutne bolečine in bolnike, ki so na hemodializi. Z zmerno bolečino je predpisan standardni odmerek 7,5 mg na dan. S hudimi bolečinami in vnetjem se odmerek poveča na 14-15 mg na dan.

Ko je zdravljenje z injekcijo dalo pozitiven rezultat in zmanjšala bolečino, se je bolnik prenesel na oralno zdravljenje.

Kontraindikacije

Arthrosan v skladu z navodili je kontraindiciran za uporabo, kadar:

  • "Aspirinska" bronhialna astma.
  • Poslabšanje peptičnega črevesja želodca in dvanajstnika.
  • Povečana občutljivost na zdravilno učinkovino - meloksikam ali druge sestavine tablet in raztopina za injekcije zdravila Artrosan, iz katerih se lahko pojavijo neželeni učinki.
  • Huda, jetrna in ledvična odpoved.

Dojenje in nosečnost sta tudi kontraindikacija za uporabo artrosana. Injekcije se ne uporabljajo v starosti 18 let, tablete - do 15 let.

Neželeni dogodki

Pri jemanju zdravila so možni naslednji negativni učinki:

  • okužba sečil;
  • intersticijski nefritis;
  • levkopenija;
  • zmedenost misli;
  • motnje spanja;
  • trombocitopenija;
  • hematurija;
  • edem;
  • poslabšanje poteka bronhialne astme;
  • proteinurija;
  • omotica;
  • hrup v ušesih;
  • anemija;
  • dezorientacija;
  • ledvična medularna nekroza;
  • glavobol;
  • odpoved ledvic;
  • kašelj.

Zdravilo lahko povzroči nastanek:

  • bruhanje;
  • bolečine v trebuhu;
  • zaprtje, driska;
  • občutki plimovanja;
  • perforacija črevesja in želodca;
  • esophagitis;
  • stomatitis;
  • visok krvni tlak;
  • slabost;
  • suha usta;
  • tahikardija.

V redkih primerih se razvije alergijska vaskulitisa, hepatitis, napenjanje, kolitis, povišanih vrednosti jetrnih encimov, zamegljen vid, konjunktivitis, vročina, povečana fotosenzitivnost, izpuščaj, anafilaktične reakcije, otekanje jezika in ustnic, eksudativni multiformni eritem, urtikarijo, pruritus, in toksična epidermalna nekroliza.

Otroci, z nosečnostjo in dojenjem

Arthrosan je kontraindiciran v nosečnosti in dojenju. Kontraindicirano pri otrocih in mladostnikih, mlajših od 15 let, za tableto in do 18 let za injekcijsko obliko zdravila.

Posebna navodila

Arthrosan je treba uporabljati s previdno previdnostjo ob prisotnosti erozivno-ulcerativnih lezij v prebavnem traktu v anamnezi. Po 14 dneh zdravljenja z zdravilom je treba nadzirati delovanje jetrnih encimov.

Medsebojno delovanje z zdravili

Pri previdni kombinaciji z intrauterini kontraceptivi, litijevimi pripravki, holestraminom, drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, metotreksatom. Pri kombinaciji:

  • z antagonisti vitamina K, fibrinolitika, heparina, zaviralcev ponovnega privzema serotonina - lahko pride do krvavitev;
  • z diuretiki in ciklosporinom se znatno poveča tveganje za odpoved ledvic;
  • z zdravili, ki znižujejo tlak, se njihova učinkovitost zmanjša.

Analogije

Struktura je določena z analogami:

Pustite pogoje in ceno

Povprečna cena Arthrosana (3 ampule raztopine) v Moskvi je 295 rubljev.

Zdravilo se sprosti na recept, rok uporabnosti raztopine za injiciranje je 5 let, tablete pa so 2 leti.

Arthrosan za injiciranje - uradna navodila za uporabo

Registracijska številka:

Trgovsko ime:

Mednarodno nelastniško ali skupinsko ime:

Oblika odmerjanja:

raztopina za intramuskularno injiciranje

Sestava na 1 ml

Meloksikam - 6,00 mg

Pomožne snovi: meglumin - 3,75 mg poloksamer 188-50,00 mg makrogol tetrahidrofurfuril (glikofurol) - 100,00 mg glicin - 5,00 mg natrijevega klorida - 3,00 mg, 1 M raztopino natrijevega hidroksida - do pH 8,2 - 8,9, voda za injekcije - do 1 ml.

Ena ampula (2,5 ml) vsebuje 15 mg meloksikama.

Opis:

prozorno zelenkasto-rumena tekočina.

Farmakoterapevtska skupina:

nesteroidno protivnetno zdravilo

CODAT: M01AC06

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Meloksikam je nesteroidno protivnetno zdravilo (NSAID), spada v derivate enolne kisline in ima protivnetne, analgetične in antipiretične učinke. Izrazit protivnetni učinek meloksikama se ugotavlja na vseh standardnih modelih vnetja. Mehanizem delovanja meloksikama je njegova sposobnost zaviranja sinteze vnetnih posrednikov, ki so poznan prostaglandini. Meloksikam in vivo zavira sintezo prostaglandinov na mestu vnetja v večji meri kot v sluznici želodca ali ledvic.

Te razlike so povezane z bolj selektivno inhibicijo ciklooksigenaze-2 (COX-2) v primerjavi s ciklooksigenazo-1 (COX-1). Verjamemo, da inhibicija COX-2 zagotavlja terapevtske učinke NSAID-jev, medtem ko je lahko neželeni učinek iz želodca in ledvic odgovoren za zaviranje nenehno prisotnega izoencima COX-1. Selektivnost meloksikama za COX-2 je bila potrjena v različnih testnih sistemih, in vitro in in vivo. Selektivna sposobnost meloksikama za zaviranje COX-2 je prikazana pri uporabi celokupne krvi in ​​vitro kot testnega sistema.

Ugotovljeno je bilo, da je meloksikam (pri odmerkih 7,5 in 15 mg) aktivno inhibira COX-2, ki ga zagotavlja večji inhibitorni učinek na proizvodnjo prostaglandina E2 z lipopolisaharidom (presnovo z COX-2 je imela) stimuliran od izdelkov iz tromboksana sodelujejo pri strjevanju krvi (reakcija, ki jo nadzira COX-1). Ti učinki so odvisni od velikosti odmerka. V prejšnji so vivo študije pokazale, da meloksikam (v odmerkih 7,5 mg in 15 mg) nima vpliva na agregacijo trombocitov in čas krvavitve.

V kliničnih študijah neželeni učinki iz gastrointestinalnega trakta (GIT) je na splošno manj verjetno, da se pojavijo ob prejemu Meloksikam 7,5 mg in 15 kot sprejem drugih NSAID, ki so bile primerjane. Ta razlika v pojavnosti neželenih učinkov iz prebavil je predvsem posledica dejstva, da je pri sprejemanju meloksikam redko opaziti pojavov, kot so dispepsija, bruhanje, slabost, bolečine v trebuhu. Pogostnost perforacij v razjede zgornjem prebavnem in krvavitve v stik z meloksikama, je bila nizka in je bil odvisen od odmerka zdravila.

Farmakokinetika

Zdravilo Meloksikam se po intramuskularni injekciji popolnoma absorbira. Relativna biološka uporabnost v primerjavi z biološko uporabnostjo pri peroralni uporabi je skoraj 100%. Zato pri prehodu z injekcije v ustno obliko odmerek ni potreben. Po dajanju 15 mg zdravila intramuskularno doseže najvišjo plazemsko koncentracijo (približno 1,6 do 1,8 μg / ml) v približno 60 do 96 minutah.

Meloksikam se zelo dobro veže na beljakovine v plazmi, predvsem v albumin (99%). Prehaja v sinovsko tekočino, koncentracija v sinovialni tekočini je približno 50% koncentracije v plazmi. Obseg distribucije je nizek, približno 11 litrov. Posamezne razlike znašajo 7-20%.

Meloksikam se skoraj popolnoma presnovi v jetrih, da se tvori 4 farmakološko neaktivne derivate. Glavni metabolit, 5-karboksi-meloksikam (60% odmerka), tvori z oksidacijo intermediata metabolit, 5-gidroksimetilmeloksikama ki se izloča tudi, vendar v manjši meri (9% odmerka). In vitro študije so pokazale, da ima ta presnovna transformacija pomembno vlogo CYP2C9 izoencima, dodatno pomembno izoencima CYP3A4. Tvorba dveh drugih metabolitov (komponent, oziroma, 16% in 4% odmerka) sodeluje peroksidazo, kar je verjetno individualno razlikuje aktivnost. Izločanje

Prav tako se izloča skozi črevesje in ledvice, večinoma v obliki metabolitov. V nespremenjeni obliki z iztrebkom se manj kot 5% dnevnega odmerka izloči, v urinu v nespremenjeni obliki se zdravilo nahaja le v sledovih. Povprečni razpolovni čas meloksikama se giblje od 13 do 25 ur. Plazemski očistek je v povprečju 7-12 ml / min po enkratni aplikaciji. Meloksikam kaže linearno farmakokinetiko v odmerkih 7,5-15 mg z intramuskularno injekcijo.

Jetrna in / ali ledvična odpoved

Pomanjkanje delovanja jeter in blažje ledvične odpovedi ne vplivata pomembno na farmakokinetiko meloksikama. Stopnja izločanja meloksikama iz telesa je veliko večja pri bolnikih z zmerno ledvično insuficienco. Meloksikam se slabše veže na beljakovine v plazmi pri bolnikih s terminalno ledvično insuficienco. Pri terminalni odpovedi ledvic lahko povečanje količine porazdelitve vodi do višjih koncentracij prostega meloksikama, zato pri teh bolnikih dnevni odmerek ne sme preseči 7,5 mg.

Starejši bolniki imajo podobne farmakokinetične parametre v primerjavi z mladimi bolniki. Pri starejših bolnikih je povprečni plazemski očistek v ravnovesnem stanju farmakokinetike nekoliko nižji kot pri mladih bolnikih. Starejše ženske imajo višje vrednosti AUC (površina pod krivuljo koncentracije-čas) in daljšo razpolovno dobo, v primerjavi z mladimi pacienti obeh spolov.

Indikacije za uporabo

Začnite zdravljenje in kratkotrajno simptomatsko zdravljenje z:

  • osteoartritis (artroza, degenerativne bolezni sklepov);
  • revmatoidni artritis;
  • ankilozirajoči spondilitis;
  • drugih vnetnih in degenerativnih bolezni mišično-skeletnega sistema, kot artropatije, dorsopathies (npr išias, bolečina v križu, rami periartropatije, itd), ki ga spremlja bolečina.

Kontraindikacije

  • Preobčutljivost za zdravilno učinkovino ali pomožne sestavine zdravila.
  • Preobčutljivost (vključno z drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili).
  • Popolno ali delno kombinacijo astme, ponavljajočim nosne polipoze, in obnosnih votlin, urtikarije ali angioedema s nezdružljivosti z acetilsalicilno kislino in druga nesteroidna protivnetna zdravila, ker obstoječi verjetnost navzkrižne občutljivosti (vključno z zgodovino) povzročil.
  • Erozivno-ulcerativne lezije želodca in dvanajstnika v akutni fazi ali nedavno prenesene.
  • Vnetna črevesna bolezen - Crohnova bolezen ali ulcerozni kolitis v fazi poslabšanja.
  • Hudo jetrno in srčno popuščanje.
  • Huda ledvična insuficienca (če se hemodializa ne izvaja, je očistek kreatinina manjši od 30 ml / min in tudi s potrjeno hiperkalemijo). Aktivna jetrna bolezen.
  • Aktivna krvavitev v prebavilih, nedavna cerebrovaskularna krvavitev ali ugotovljena diagnoza bolezni koagulacijskega sistema. Starost do 18 let. Nosečnost.
  • Dojenje.
  • Terapija pooperativne bolečine pri prehodu koronarne arterije. Sočasno zdravljenje z antikoagulanti, ker obstaja tveganje za nastanek intramuskularnega hematoma.

Previdno

  • Bolezni prebavil v anamnezi (prisotnost okužbe z Helicobacter pylori).
  • Kongestivno srčno popuščanje.
  • Ledvična odpoved (očistek kreatinina 30-60 ml / min).
  • Ishemična srčna bolezen.
  • Cerebrovaskularne bolezni.
  • Dislipidemija / hiperlipidemija.
  • Diabetes mellitus.
  • Sočasna terapija z antikoagulanti, peroralnimi glukokortikosteroidi, antiagreganti, selektivnimi zaviralci prevzema serotonina.
  • Bolezni perifernih arterij.
  • Starejša starost.
  • Dolgotrajna uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil.
  • Kajenje.
  • Pogosta uporaba alkohola.
  • Uporaba v nosečnosti in med dojenjem
  • Uporaba artrosana je kontraindicirana med nosečnostjo.

Znano je, da nesteroidna protivnetna zdravila prodrejo v materino mleko, zato je uporaba zdravila Arthrosan med dojenjem kontraindicirana.

Kot pripravek, ki zavira sintezo ciklooksigenaze / prostaglandina, lahko meloksikam vpliva na plodnost in zato ne priporoča ženskam, ki načrtujejo nosečnost. Meloksikam lahko povzroči zamudo pri ovulaciji. V zvezi s tem so ženske, ki imajo težave z zasnovo in pregledujejo takšne težave, priporočljivo, da se zdravilo prekliče.

Odmerjanje in administracija

Osteoartritis s sindromom bolečine: 7,5 mg na dan. Če je potrebno, se lahko ta odmerek poveča na 15 mg na dan.

Revmatoidni artritis: 15 mg na dan. Odvisno od terapevtskega učinka se lahko ta odmerek zmanjša na 7,5 mg na dan.

Ankilozirajoči spondilitis: 15 mg na dan. Odvisno od terapevtskega učinka se lahko ta odmerek zmanjša na 7,5 mg na dan.

Pri bolnikih z večjim tveganjem za neželene učinke (zgodovino bolezni prebavil, prisotnostjo dejavnikov tveganja za bolezni srca in ožilja) je priporočljivo začeti zdravljenje z odmerkom 7,5 mg na dan (glejte poglavje "Posebna navodila"). Pri bolnikih s hudo okvaro ledvic, ki so na hemodializi, odmerek ne sme preseči 7,5 mg na dan.

Splošna priporočila

Ker je potencialno tveganje neželenih učinkov odvisno od odmerka in trajanja zdravljenja, je treba uporabiti najmanjši možni odmerek in trajanje uporabe. Največji priporočeni dnevni odmerek je 15 mg.

Kombinirana aplikacija

Zdravila ne uporabljajte istočasno z drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili. Skupni dnevni odmerek zdravila Arthrosan®, uporabljen v obliki različnih dozirnih oblik, naj ne presega 15 mg.

Intramuskularno injiciranje zdravila je indicirano samo v prvih nekaj dneh zdravljenja. Nadaljnja obdelava se nadaljuje z uporabo oralnih dozirnih oblik. Priporočeni odmerek je 7,5 mg ali 15 mg enkrat na dan, odvisno od intenzivnosti bolečine in resnosti vnetnega procesa.

Zdravilo se daje z globoko intramuskularno injekcijo.

Zdravila ni mogoče dajati intravensko.

Glede na morebitno nezdružljivost zdravila Arthrosan raztopine za intramuskularno injekcijo ne smete mešati v isti brizgi z drugimi zdravili.

Neželeni učinek

Spodaj so opisani stranski učinki, katerih razmerje z uporabo meloksikama je bilo mogoče obravnavati kot možno.

Neželeni učinki, registrirani pri postmarketinški uporabi, katerih povezava z jemanjem meloksikama je bila ocenjena, je mogoče označiti z *.

Znotraj sistemskih organskih razredov se za pogostnost neželenih učinkov uporabljajo naslednje kategorije:

zelo pogosto (> 1/10);
pogosto (> 1/100, 1 / 1.000, 1 / 10.000, 30 ml / min) prilagoditev odmerka ni potrebna.

Bolniki, ki jemljejo diuretike in meloksikam, morajo imeti dovolj tekočine.

V primeru alergijskih reakcij (srbenje, kožni izpuščaj, urtikarija, fotosenzitizacija) je potrebno posvetovati z zdravnikom, da bi rešili vprašanje zaustavitve zdravila.

Moksoksam, tako kot drugi NSAID, lahko prikrije simptome nalezljivih bolezni.

Uporaba meloksikama, kot tudi drugih zdravil, ki zavirajo sintezo prostaglandinov, lahko vpliva na plodnost, zato ni priporočljiva za prejemajo ženskah, ki načrtujejo nosečnost.

Zdravila ne uporabljajte istočasno z drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili. Vpliv na sposobnost vožnje vozil in mehanizmov

Posebne klinične študije učinka zdravila na sposobnost nadzora avtomobila in mehanizmov niso bile izvedene. Vendar pa mora upoštevati možnost razvoja omotice in zaspanosti, motenj vida in drugih motenj centralnega živčnega sistema. Med zdravljenjem morajo biti pacienti previdni pri vožnji vozil in pri drugih dejavnostih, ki zahtevajo večjo koncentracijo pozornosti in hitre reakcije.

Oblika izdaje

Raztopina za intramuskularno injekcijo 6 mg / ml.

Za 2,5 ml zdravila v 5 ml ampule iz stekla 1 hidrolitičnega razreda z dvema obročema zelenega in rumenega v zgornjem delu ampule.

S 3 ali 5 ampulami se vstavi v konturno mrežno embalažo, izdelano iz folije iz polivinilklorida brez folije. 1 ali 2 konturna pakiranja s 5 ampulami ali 1 krogom celične celice z 3 ampulami skupaj z navodili za uporabo vstavite v škatlo iz lepenke.

Pogoji shranjevanja

V temnem prostoru pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C. Hranite izven dosega otrok.

Datum poteka veljavnosti

Ne uporabite po datumu izteka roka uporabnosti, ki je natisnjen na embalaži.

Pustite pogoje

Izdaja se na recept.

Proizvajalec / organizacija, ki sprejema zahtevke strank:

450077, Rusija, Republika Bashkortostan, Ufa, ul. Hudayberdin, 28,