Artritis pri otrocih

Artritis pri otrocih - etiološko heterogena skupina revmatične bolezni, ki se pojavljajo pri vnetnih lezij pri vseh elementih sklepov. Artritis pri otrocih kaže lokalne spremembe (pordelost, oteklina, bolečina, omejena mobilnost v sklepih bolnikov) in splošne simptome (vročina, zavrnitev mobilnih iger, oslabelost, muhasto otrok). Diagnoza artritisa pri otrocih, ustanovljenih na podlagi medicinske zgodovine, laboratorijskih testov, ultrazvok, rentgensko slikanje, CT, MRI v sklepih. Zdravljenje artritisa pri otrocih tudi zdravljenje z zdravili, uresničevanje terapijo, fizioterapijo, masažo, začasno imobilizacijo spoja.

Artritis pri otrocih

Pojem "artritis pri otrocih" združuje drugačen izvor in potek bolezni, ki se pojavlja s skupnim sindromom in se pojavlja v otroštvu. V pediatrični in otroški revmatologiji se artritis pokaže v vsakem tisočem otroku. Pomen študij problem artritisa pri otrocih je odvisna od njene družbenega pomena - in sicer, visoko stopnjo invalidnosti pri mladih, ki so zaradi bolezni pogosto izgubijo svoje osnovne funkcije samopostrežne in ne more storiti brez pomoči odraslih.

Klasifikacija artritisa pri otrocih

Najpogostejša oblika artritisa pri otrocih so: revmatoidni artritis, juvenilni revmatoidni artritis, juvenilni ankilozirajoči spondilitis, reaktivni artritis in artritis povezan z okužbo.

Revmatoidni artritis je ena od manifestacij revmatična vročica pri otrocih (skupaj z revmatične bolezni srca, manjše bolezen, eritem anularnega, revmatičnih gomoljev) in je etiološko povezana s streptokoki okužbo (gripa, vročina, faringitis).

Juvenilni revmatoidni artritis je značilen kroničnih vnetnih lezij sklepov neznane etiologije; To se zgodi pri otrocih, mlajših od 16 let; Ima stalno postopno tečaj; včasih skupaj z vključevanjem notranjih organov. Revmatoidni artritis pri otrocih se lahko pojavijo v obliki skupne (monoarthritis tipa, Oligoartritis in poliartritis) ali sistemsko (skupno visceralnega) obliki z lezijami srca, pljuč, retikuloendotelijskem sistemu, vaskulitis, poliserozitisa, uveitis in podobno. D.

Juvenilni ankilozirajoči spondilitis (Bechterewova bolezen) se pojavi s kroničnim vnetjem hrbtenice in perifernih sklepov. V 10-25% primerov bolezen preneha v otroštvu.

Reaktivni artritis pri otrocih je skupina aseptičnih vnetnih sklepnih bolezni, ki se razvijejo kot posledica presaditve ekstartikularne okužbe. Reaktivni artritis pri otrocih vključuje post-enterokolitis in urogenitalni artritis. Nekateri avtorji se nanašajo na Reutersov sindrom kot reaktivni artritis.

Infekciozni artritis pri otrocih, vključuje artikularne sindrome, ki se razvijejo zaradi virusnih, bakterijskih, glivičnih, parazitskih infekcij, bolezni Lyme. Pri infekcijskem artritisu povzročijo patogene neposredno v zajedniško votlino s tokovi limfe, krvi, zaradi manipulacije ali travme.

Vzroki za artritis pri otrocih

Etiologija juvenilnega revmatoidnega artritisa ni bila natančno ugotovljena. Med vzroki te oblike artritisa otroci veljajo za porodno dedno predispozicijo ter vpliv različnih eksogenih dejavnikov (virusne in bakterijske okužbe, poškodbe sklepov, beljakovinske pripravke itd.). V odgovor na zunanje vplive v telesu otroka nastajajo IgG, ki jih imunski sistem zazna kot avtoantigene, ki jih spremlja produkcija protiteles (anti-IgG). Pri interakciji z avtoantigenom protitelesa tvorijo imunske komplekse, ki škodljivo vplivajo na sinovialno membrano sklepnih in drugih tkiv. Zaradi kompleksnega in neustreznega imunskega odziva se razvije kronična progresivna bolezen sklepov, juvenilni revmatoidni artritis.

Juvenilni ankilozirajoči spondilitis je večfaktorska bolezni, katerih razvoj pomembno vlogo z dedno nagnjenost in infekcij (Klebsiella in druge enterobakterije).

Post-enterokolitni reaktivni artritis pri otrocih je povezan s prenosom črevesne okužbe: iersinioza, salmoneloza, dysentery. Urogenitalni reaktivni artritis je praviloma posledica urogenitalne okužbe (uretritisa, cistitisa), ki jo povzroča klamidija ali ureaplazma.

Infekciozna artritisa pri otrocih lahko etiološko povezan z virusno okužbo (rdečke, Adenoviroza, mumpsu, influence, virusnega hepatitisa), cepljenje, nazofaringealni okužbe s streptokoki etiologije (kronični tonzilitis, sinusitis, faringitis), tuberkuloza, gonorejo, okužbe kože (mikoz, dermatitis), in drugi.

Pojav artritisa pri otrocih spodbujajo neugodne socialne in življenjske razmere (nesanitarni pogoji, notranja vlažnost), pogosta hipotermija, insolacija, oslabljena imuniteta.

Simptomi artritisa pri otrocih

Juvenilni revmatoidni artritis

Ko se oblika sklepni artritisa pri otroku lahko vplivajo z enim ali več spojev (ponavadi simetrična), ki je skupaj z mehkost, otekanje in eritem. Ponavadi v znamenju sodelovanja pri patološkem procesu velikih sklepov (koleno, gleženj, zapestje), manj verjetno, da trpijo majhne sklepe na rokah in nogah (interfalangealnih, metatarsophalangeal). V sklepih je utrujenost zjutraj, sprememba v hoji; Otroci, mlajši od 2 let, lahko popolnoma ustavijo hojo.

Pri akutnem artritisu pri otrocih se lahko telesna temperatura dvigne na 38-39 ° C. Artikularni artritis pri otrocih se pogosto pojavi z uveitisom, limfadenopatijo, polimorfnim izpuščaj na koži, povečanjem jeterja in vranice.

Skupna in visceralnega (sistemski) oblika artritisa pri otrocih označen s artralgija, limfadenopatija vztrajno visoko vročino, alergijski polimorfno izpuščaj, hepatosplenomegalija. Karakteristika razvoja miokarditisa, poliserozitisa (perikarditisa, pleuritisa), anemije.

Napredovanje artritisa pri otrocih povzroči nastanek trajne deformacije sklepov, delno ali popolno omejitev gibljivosti, amiloidozo srca, ledvice, jetra, črevesje. 25% otrok z mladoletnim revmatoidnim artritisom postane onemogočeno.

Juvenilni ankilozni spondilitis

Simptomatologija vključuje artikularni sindrom, zunajzakonske in splošne manifestacije. Porast sklepov s to vrsto artritisa pri otrocih predstavlja mono- ali oligoartritis predvsem v sklepih nog; je asimetrična. Najpogosteje bolezen prizadene kolenske sklepe, sklepe metatarusa, metatarsofalangealne sklepe prvega prsta; manj pogosti - kolka in gleženj, zgornji udi, sternoklavikularni, sternokostalni, složni artikulacije. Značilen za razvoj enthesopatij, achillobursitis, togost hrbtenice, sakroiliitis.

Iz ekstraktikularnih simptomov z ankilozirajočim spondilitisom, uveitisom, aortno insuficienco, nefropatijo in sekundarno amiloidozo ledvic so pogosti.

Vzrok invalidnosti v starosti je ankiloza medvretenčnih sklepov in poraz sklepov kolčnih sklepov.

Reaktivni artritis pri otrocih

Reaktivni artritis pri otrocih se razvije 1-3 tedne po črevesni ali urogenitalni okužbi. Za skupne manifestacije je značilen mono- ali oligoartritis: otečeni sklepi, bolečine, ki se povečajo med gibanjem, spremembe v barvi kože preko sklepov (hiperemija ali cianotičnost). Morda je razvoj entesopatij, burzitisa, tendovaginitisa.

Skupaj z obolenjem sklepov, v reaktivnega artritisa pri otrocih, je bilo veliko dodatnih degenerativni manifestacije: bolezni oči (konjunktivitis, iritis, iridociklitis), ustno sluznico (glositis, sluznice erozije), spolovil (balanitisa, balanoposthitis), spremembe na koži (nodozni eritem), poškodbe srca (perikarditisa, miokarditisa, aorta, utripov, AV-blok).

Pogosti manifestacije reaktivnega artritisa pri otrocih so vročina, periferna limfadenopatija, mišična hipotrofija, anemija.

Reaktivni artritis pri otrocih v večini primerov opravi popoln povratni razvoj. Vendar pa je s podaljšanim ali kroničnim potekom mogoče razviti amiloidozo, glomerulonefritis, polinevritis.

Infekcijski artritis pri otrocih

Pri artritisu bakterijske etiologije se simptomi pri otrocih močno razvijajo. Obenem je opazno prizadeto splošno stanje otroka: zvišana telesna temperatura, glavobol, šibkost, zmanjšan apetit. Lokalne spremembe vključujejo povečanje prizadetega sklepa v volumnu, izcedek iz kože in lokalno zvišano telesno temperaturo, bolečine v skupnem predelnem prostoru in njeno močno povečanje gibanja, prisilni položaj kraka, razbremenitev bolečine.

Potek virusnega artritisa pri otrocih je minljiv (1-2 tedna) in je ponavadi popolnoma reverzibilen.

Tuberkulozni artritis pri otrocih se pojavlja v ozadju subfebrilne vročine, intoksikacije; pogosteje v obliki monoartritisa z lezijami enega velikega sklepa ali spondilitisa. Značilna bledica kože nad prizadetim sklepom ("bledi tumor"), nastajanje fistule z razporeditvijo belih kašastih mas.

Diagnoza artritisa pri otrocih

Na pogled polisimptomnogo tok artritisa pri otrocih, pri diagnozi bolezni, ki vključuje številne strokovnjake :. pediatrija, pediatrična revmatolog, otroško oftalmolog, pediatrična dermatolog, pediatrične nefrologije, pediatrične kardiolog, itd Pri zbiranju zgodovina bodite pozorni na povezavo artritisa pri otrocih z anamnezo revmatična vročina, bakterijske in virusne okužbe, klinične značilnosti.

Osnova instrumentalne diagnoze artritisa pri otrocih je ultrazvok sklepov, radiografije, CT ali MRI sklepov in hrbtenice. Najbolj značilne lastnosti artritisa pri otrocih so zoženje sklepnih razpok, ankiloza sklepov, erozija kosti, znaki osteoporoze, izliv v sklepni votlini.

Za pojasnitev etiologije artritisa otroci opravijo laboratorijske preiskave: določitev ASL-O, revmatoidnega faktorja, CRP, protinuklearnih protiteles, IgG, IgM, IgA, komplementa; Odkrivanje klamidije, mikoplazme, ureaplazme itd. S PCR in ELISA; bakteriološki pregled iztrebkov in urina; imunogenetski pregled. Pomembno vlogo pri diferencialni diagnostiki artritisa pri otrocih igra diagnostična punktura sklepa, preiskava sinovialne tekočine, biopsija sinovijske membrane.

Tuberkulozni artritis pri otrocih se diagnosticira na podlagi anamneze, rentgenskega slikanja v prsnem košu, informacij o cepljenju BCG, rezultatih reakcije Mantouxa.

Za izključitev srčne poškodbe je predpisana EKG, ehokardiografija.

Zdravljenje artritisa pri otrocih

Kompleksna terapija juvenilnega revmatoidnega artritisa in ankilozirajočega spondilitisa pri otrocih vključuje tečaje zdravljenja odvisnosti od drog, fizioterapijo, masažo, fizioterapijo, mehanoterapijo. V obdobjih poslabšanja so predpisani NSAID, glukokortikoidi (vključno s pulzno terapijo z metilprednizolonom), imunosupresivi in ​​biološki dejavniki. Lokalno zdravljenje artritisa pri otrocih vključuje intra-artikularno dajanje zdravila, začasno imobilizacijo sklepov, nosi steznik.

Pristop k zdravljenju reaktivnega in infekcijskega artritisa pri otrocih vključuje izvajanje etiotropne, patogenetske in simptomatske terapije. Uporabljamo posebej izbrana antibakterijska zdravila, imunomodulatorje, NSAID, glukokortikoide. Zdravljenje tuberkuloznega artritisa pri otrocih poteka s sodelovanjem otroškega ftirizatarja s pomočjo anti-tuberkuloznih zdravil.

Pri vseh oblikah artritisa lahko otroci uživajo v kolesarjenju, plavanju, kinezioterapiji, balneoterapiji in sanatoriju.

Pediatrični artritis: simptomi in zdravljenje

Otroški artritis - glavni simptomi:

Eden od najpogostejših problemov sodobne pediatrije je diagnosticiranje in zdravljenje vnetnih sklepnih bolezni. Menijo, da so ne-travmatične spremembe na skupnih tkiva najdemo le pri ljudeh, starejših od 50 let, vendar zdravstvene statistike kažejo, da je v sodobnem času našel otroci artritis pri otrocih od 6-18 100. Ta bolezen je najpogostejši pri otrocih, mlajših od 16 let let, medtem ko dekleta zbolijo 2-3 krat pogosteje kot fantje.

Artritis: definicija, etiologija in klasifikacija bolezni

Zdravniki artritisa imenujejo bolezen vnetne narave, med katero vplivajo notranje lupine sklepov. Lahko se nadaljuje v akutni in kronični obliki, za katero je značilen počasen progresiven potek in brez ustreznega zdravljenja lahko povzroči invalidnost bolnika.

Natančni vzroki za razvoj te bolezni niso znani zanesljivo, vendar je večina znanstvenikov nagnjena k imunogenetski teoriji njenega pojava, v skladu s katerim se artritis razvija v ozadju genetske motnje imunskega sistema. Poleg tega lahko naslednji dejavniki privedejo do vnetja skupnega tkiva:

• okužbe ali virusi;
• presnovne motnje;
• alergijske reakcije;
• prekomerno obremenitev sklepov (na primer v športu);
• motnje živčnega sistema.

Klasifikacija bolezni

Otroci imajo artritis naslednjih vrst:

• infekciozno ali reaktivno (nastopi v ozadju okužbe s sklepno votlino s patogeni mikroorganizmi, se pogosto pojavi pri otrocih, mlajših od 6 let, ki imajo kolčne sklepe);
• postvaccinalno (manifestirano v obliki individualne patološke reakcije otrokovega telesa na uvedbo cepiva);
• virusni (je zaplet prenavljenih virusnih bolezni - rdečkica, hepatitis, influenca);
• revmatoidni (najpogostejši je revmatoidni artritis pri otrocih);
• mladostnik (razvija se v ozadju okvare imunskega sistema).

Prav tako je treba omeniti, da obstaja poliartritis, za katerega je značilno vnetje dveh ali več sklepov hkrati, in monoartritis, v katerem je najpogosteje prizadeta kolena ali kolka.

O patogenezi bolezni, zaradi pomanjkanja informacij o natančnih razlogih za njegov razvoj, povedati skoraj nič ni nemogoče, vendar pa mehanizem razvoja juvenilni revmatoidni artritis pri otrocih temelji na kršitvah avtoimunske narave. V študijah, v telesu otrok s to diagnozo je bilo povečano vsebnost protiteles, ki so sposobni tvoriti imunokompleksi poškodovale sinovije sklepov.

Klinična slika bolezni

Simptomi razvoja artritisa pri otroku so odvisni od vrste, vendar je treba opozoriti, da glavni znaki razvoja bolezni vključujejo:

• zmanjšana ali popolna izguba teka;
• bolečino, ki se lahko lokalizira v kateremkoli delu telesa (med poškodbo kolka se poveča s sedenjem);
• jutranje bolečine v sklepih, ki jo spremlja oteklina prizadete kože;
• če je prizadeta kolena ali kolčnega sklepa, je zelo močno občutil togost v svojem gibanju (to je treba reči, da se lahko na področju hip bolečine se periodično, kar pomeni, da se občasno lahko izgubi, kar močno otežuje izjavo diagnozo in ne dovoli zdravnik predpiše ustrezno zdravljenje) ;
• tudi simptomi poškodbe kolčnega sklepa vključujejo zvišanje telesne temperature na mestu lezije in pojav akutne bolečine med gibanjem;
• reaktivni artritis pri otrocih, mlajših od 6 let, pogosto spremlja poškodba oči (revmatoidni uveitis), kar vodi v zmanjšanje vidne ostrine ali popolne izgube;
• zvišana telesna temperatura;
• nenaravna krča v sklepih.

Znanstveniki so ugotovili, da je revmatoidni artritis pri otrocih značilna simetrična lezija sklepnega tkiva z desne in leve strani telesa. To je glavni simptom bolezni in se uporablja za vzpostavitev primarne diagnoze.

Nervno-artritična diateza

Ločeno je treba povedati, da imajo otroci takšno bolezen kot nevro-artritično diatezo, kar se včasih imenuje tudi gutni artritis. Dejstvo je, da diateza ni bolezen, ampak stanje otrokovega organizma, ki se prenaša z dedno obliko in je značilna predznakost za razvoj tistih ali bolezni alergične, infekcijske, vnetne ali živčne narave.

Nevaroartritična diateza je stanje telesa, v katerem ima otrok genetsko metabolno motnjo, ki se kaže v ozadju prekomerne vznemirljivosti živčnega sistema. Diatezo nevro-artritične narave bi bilo bolj logično, da bi se pripisala skupini metabolnih bolezni, vendar je celotna težava v tem, da glavni simptomi njene manifestacije vključujejo poškodbe sklepov (v večini primerov, kolk).

Diatezo te vrste najdemo le pri 2% bolnikov, vendar je zelo težko začeti njeno pravočasno zdravljenje. Pri dojenčkih je diagnoza zelo težka, saj se celotna klinična slika bolezni kaže samo v šolski dobi. Glavni simptomi njenega razvoja (razen sklepne bolečine) so:

• povečana živčna ekscitabilnost, ki se lahko kaže kot tesnoba, prekomerno kričanje, strah ali motnje spanja;
• nevropsihična motnja;
• nočni strahovi;
• neupravičeno kratkotrajno dvigovanje temperature (nastane zaradi motenj v delovanju živčnega sistema);
• anoreksija, ki je težko zdraviti (nevro-psihične prebavne motnje lahko spremljajo druge vrste diateze);
• enureza (to je tudi patologija živčnega značaja, ki ga mnogi starši ne plačujejo pozornosti, še posebej zaradi dejstva, da se je za otroke do treh let normalno, in v večini primerov njegov razvoj povzročajo druge bolezni, če pa ga spremlja z drugimi zgoraj opisanih simptomov, je treba sumiti na diatezo).

Zdravniki pravijo, da je nevroartritična diateza, ki se pojavlja pri otrocih mlajših od 18 let, kolektivni koncept, ki vključuje različne nediagnosticirane (pogosto dedne) presnovne motnje. Iz tega razloga je skoraj nemogoče zdraviti takšno diatezo, zato zdravniki zdravijo tiste bolezni, ki nastajajo v nasprotju z njo.

Osnovne diagnostične metode

Diagnosticiranje artritisa pri otrocih, mlajših od 16 let, je zelo težko, saj se lahko vsak pacient pojavi na različne načine. Glavna stvar je, da se pri prvih simptomih njegovega pojava potrebuje posvetovati z zdravnikom, saj čim prej diagnosticira in določi ustrezno zdravljenje, večje je verjetnost, da bo napoved zdravljenja ugodna.

Glavne metode diagnoze vključujejo:

• laboratorijski pregled krvi, limfe, sinovijske tekočine;
• radiografija;
• Ultrazvok;
• artroskopija;
• magnetna resonančna tomografija.

Načela zdravljenja bolezni

Zdravnik obravnava bolezen. Med obdobjem poslabšanja pride v bolnišničnem okolju, kjer strokovnjaki lahko zagotovijo prizadeti sklep s popolno nepremostljivostjo. Zdravljenje mora biti celovito in vključevati vrsto dejavnosti, katerih cilj je:

• olajšanje glavnih simptomov bolezni - vnetni proces in sindrom bolečine (uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil in antibiotikov);
• ohranjanje mobilnosti kosti na prizadetem območju in preprečevanje invalidnosti (fizioterapevtski postopki, masaža);
• izboljšanje kakovosti življenja in doseganje stanja vztrajne odpustitve.

Zdravljenje artritisa kolčnega sklepa ima svoje lastnosti - s hudo bolečino, ki običajno spremlja to bolezen, bolniku dobijo intra-artikularne injekcije glukokortikoidov (trajanje ne traja več kot sedem dni).

V hujših primerih bolezni lahko zdravnik predpiše operacijo - synovectomy (kirurška odstranitev vneto sinovije strani) ali popolno zamenjavo poškodovanih spoja na naslednji (ta postopek je navadno izvedemo pri lezije sestavkov kolka ali kolena).

Napoved poteka bolezni je pogojno neugodna, to pomeni, da je artritis življenjska diagnoza. Vendar pa je z ustrezno izbrano zdravilno terapijo mogoče doseči stabilno stanje remisije in izboljšati kakovost življenja bolnika.

Če mislite, da imate Otroški artritis in simptome, značilne za to bolezen, vam lahko pomaga pediater.

Prav tako predlagamo uporabo naše spletne diagnostične storitve, ki na podlagi simptomov izbere verjetne bolezni.

S pomočjo fizičnih vaj in samokontrole lahko večina ljudi dela brez medicine.

Artritis pri otrocih: vrste, vzroki, simptomi, zdravljenje

Artritis se nanaša na nalezljivo vnetje sklepov ali skupin sklepov, za katere je značilna rdečina, boleče občutke, otekanje in krvavitev (do popolne izgube) mobilnosti. Najpogostejši vzroki poškodb so poškodbe sklepov, predhodno prenesene nalezljive bolezni, problemi z imuniteto. Artritis pri otrocih nima starostnih omejitev. Priznanje bolezni poteka s fluoroskopijo in računalniško tomografijo. Izvedba krvnega testa je potrebna za preverjanje C-reaktivnega proteina in protiteles. Pomagal bo tudi pri določanju stanja revmatoidnega faktorja. Pomembno je, da se zdravljenje lahko predpisuje le na podlagi tega, zakaj se je pojavila bolezen.

Splošni simptomi

Pomembno je vedeti! Zdravniki so šokirani: "Učinkovito in cenovno ugodno sredstvo za ARTHRITIS obstaja." Preberite več.

Pogosti znaki artritisa pri dojenčkih in otrocih so predstavljeni spodaj v primerjalni tabeli.

Znaki šolskih otrok različnih vrst artritisa ustrezajo njegovim manifestacijam pri odraslih.

Reaktivni artritis

Bolezen se pojavi 2-3 tedne po zdravljenju okužb, kar je pogosto posledica oslabljene imunosti.

• Obstaja zaspanost, temperatura se dvigne.
• Pogosto so sklepi noge nabreknjeni, nabreknejo in se vnamejo.
• Reaktivni otroški artritis lahko povzroči potrebo po zdravljenju vnetja oči (fotofobija, huda rdečica, povečano solzenje).
• Bolečine na prizadetem območju postanejo močnejše med nosečnostjo.
• Mesec pred lezijo ima lahko otrok vročino, včasih pogosto uriniranje. To je značilno tudi za črevesno okužbo in okužbo, ki jo povzroča klamidija.
• V zadnjem gležnju lahko pride do bolečine.

S pomočjo tega, kar je priznano?

1. Študij sestavo blata je namenjen za pomoč pri identifikaciji sledovi ostankov Salmonella, Shigella in Yersinia (bakterij, ki lahko povzročajo grižo ali salmoneloze).
2. S pomočjo preizkusa krvi odkrije prisotnost protiteles proti bakterijam, kar nakazuje preneseno okužbo (npr. Na klamidijo).
3. Analiza urina je potrebna za določitev kvantitativne in kvalitativne sestave belih krvnih celic in različnih bakterij.

Reaktivni artritis pri otrocih se zdravi s protivnetnimi nesteroidnimi zdravili. Najpomembnejša načela zdravljenja:

• Ne morete naložiti sklepov.
• Uporaba protirevmatičnih zdravil v primeru zapletov.
• Uporaba antialiarhealnih zdravil pri odkrivanju klamidije.
• Uvod v sklepanje nesteroidnih hormonov, če je potrebno.

Zdravljenje reaktivnega artritisa pri otrocih traja od 2-3 tedna do enega leta. Znaki svetlobnega tečaja začnejo izginiti po 2-3 dneh po začetku izvajanja ukrepov zdravljenja. Nepovratni učinki artritisa ne povzročijo. Zdravljenje je treba storiti čim bolj učinkovito, da bi se izognili ponovitvi bolezni.

Revmatoidni artritis

Bolezen se razvije 2-3 tedne po zdravljenju okužbe, ki jo povzroča streptokokus (angina, faringitisa ali škrlatne mrzlice). Najpogosteje se artritis pri otrocih prvič pojavi v 5-15 letih.

• Temperatura se dviguje.
• Premikanje okončin je neprijetno in boleče.
• Pogosto vneto in oteklo velike sklepe. Koža na mestu vnetja postane rdeča in vroča.
• Simetrija vnetja.
• Vnetje traja od 2-3 do 7 dni.

S pomočjo tega, kar je priznano?

1. Ultrazvok srca ali EKG se izvaja za ugotavljanje možne revmatične bolezni srca.
2. Splošni krvni test prikazuje nivo belih krvnih celic in ESR.
3. Ni priporočljiva fluoroskopija.
4. Splošna analiza krvne sestave za vsebnost protiteles proti streptokokom je odločilna metoda za prepoznavanje bolezni.

Revmatoidni artritis pri otrocih zahteva sprejem sredstev, zmanjšujejo vnetja in strogo ležati, ne samo v času dviga temperature, ampak tudi po normalizaciji svoji ravni za nadaljnji mesec.

• Nesteroidi so potrebni za lajšanje bolečin. Če se izkažejo za neuporabne, se obrnejo na hormonske droge.
• Antibiotiki se borijo proti streptokokom.

Bolezen ne uniči samih sklepov, zato se po uspešnem zdravljenju vrne prejšnja mobilnost. Vendar pa otroški revmatoidni artritis lahko povzroči napako.

Infekciozni alergijski artritis

Najbolj dovzetni za to bolezen so otroci, mlajši od treh let, čeprav ima vsak otrok možnost poškodbe. Septični (kot se imenuje tudi) artritis pri otrocih se razvije zaradi zaužitja gliv, virusov ali bakterij. Najpogosteje je to posledica okužbe določenega območja kože. Lahko povzroči tudi dysentery, botulizem ali salmonelozo, gonorejo (dedno okužbo). Ta vrsta artritisa velja za resnejšo bolezen kot zgoraj.

• Vnetje lahko takoj celotno skupino sklepov (običajno veliko).
• Apetit bistveno poslabša, zaspanost se poveča (v nekaterih primerih, ekscitabilnost), se pojavi slabost, včasih pa pride do bruhanja.
• Boleče občutke se povečujejo med anksioznostjo prizadetih območij. Zaradi svoje intenzivnosti se dojenčki sploh ne morejo premikati, zato daje vtis paralize.
• Morda se ne bo zvišala temperatura.

S pomočjo tega, kar je priznano?

1. Najprimernejši način za takšne znake je oceniti sestavo sinovialne tekočine. Presežek gliv, bakterij in belih krvnih celic kaže na prisotnost artritisa pri otroku.
2. Včasih je mogoče določiti diagnozo z izvajanjem ultrazvoka.
3. Za ugotavljanje vnetja v telesu je potreben splošen kvalitativni test krvi.

Celo "zapostavljen" ARTHRITIS se lahko pozdravi doma! Samo enkrat ne pozabite, da ga razbijete enkrat dnevno.

Infekciozno-alergijski artritis pri otrocih v odsotnosti ustreznega zdravljenja lahko povzroči smrt. Kaj je potrebno, da se to izognemo?

• Nujna hospitalizacija otroka.
• Antibakterijsko zdravljenje (imenovan v skladu z vrsto povzročitelja okužbe pri otroku). Običajno traja približno mesec dni.
• V posebej težkem primeru se prizadeti sklep zlomi in nato opere z antibakterijskimi sredstvi.

Pravočasno odkrivanje nalezljivih alergijskih artritisov pri otrocih in začetek terapije ne dopuščata pojava zapletov. Najpogosteje po okrevanju otroka ponovno pridobi normalno mobilnost.

Juvenilni ankilozni spondilitis

To je kronično vnetje, katerega vzroki znanosti niso znan. Ta artritis se imenuje tudi Bechterewova bolezen.

• Pojav edema na mestu vnetja.
• Ko se je prebudil, se otrok premika približno 30 minut.
• Asimetrija vnetja.
• Jasen znak te vrste artritisa pri otrocih je nenadna bolečina v hrbtenici ali nogah.
• Možna poškodba sklepov hrbtenice, ki se spremenijo v boleče občutke v predelu pasu in nog.
• Arthritis pogosto spremlja ulcerozni kolitis in uveitis.

S pomočjo tega, kar je priznano?

1. Imunogenetski pregled razkriva kompleks HLA-B genov
2. Revmatoidni faktor pri diagnozi tega artritisa pri otrocih je negativen!
3. X-žarki hrbtenice, kosti in sklepov kažejo vnetne in deformacijske simptome, depozite kalijevih soli med hrustancami, hrbtenice.
4. Splošna kvalitativna in kvantitativna analiza krvi razkriva vnetni proces.

• Potrebno je strogo držati zdravniških receptov glede zdravilne terapije.
• Fizične vaje (navadno plavanje). Toda nadzor specialistja je potreben.
• Nesteroidna zdravila so predpisana za zmanjšanje intenzivnosti bolečin. Za iste namene se uporabljajo tudi protirevmatični in biološki dejavniki.

Dolgotrajni čas bolezni lahko privede do delne deformacije (včasih do uničenja) sklepov, v zvezi s katerimi je prizadet invalid.

Juvenilni revmatoidni artritis

Juvenilni revmatoidni artritis, kot zgoraj opisana vrsta artritisa, je kroničen in vzroki njegovega pojava niso znani. Čeprav se prvi napadi zgodijo pri mladostnikih, je verjetneje, da se pojavijo pri otrocih, starih 1 do 4 leta.

• Če se zbudiš, se otrok premika približno eno uro.
• Bolezen traja približno 5-7 tednov.
• Vžgane pogosteje skupino sklepov (velikih).
• 75% otrok doživlja bolečine med gibanjem, medtem ko se ostali ne pritožujejo zaradi bolečin.
• Možna nepopravljiva deformacija sklepov (ostajajo znatno povečana).
• Možna hrapava v primeru poškodbe kolka, gležnja in kolen.
• Temperatura se lahko dvigne do 40 ° C.

S pomočjo tega, kar je priznano?

1. Splošni test krvi lahko potrdi prisotnost vnetnih procesov.
2. Da bi ugotovili to vrsto artritisa, je treba opraviti krvni test za določitev ravni C-reaktivnega proteina, protinuklečnih protiteles, revmatoidnega faktorja.
3. Rentgenski žarki so potrebni za odkrivanje osteoporoze, erozije in zmanjšanja intra-artikularne razpoke.
4. CT in NMR ocenita stopnjo poškodbe sklepov in kosti.

• Kompleksen pristop.
• Diet z vključitvijo živil z visoko vsebnostjo kalcija (mlečni izdelki, grah, brokoli).
• Aktiven način življenja. Ampak ne morete nadaljevati z vadbo, če občutite bolečino v kraju pora.
• Uporaba nesteroidnih sredstev za lajšanje edema in zmanjšanje intenzivnosti bolečin.
• Uporaba protirevmatičnih in hormonskih zdravil.
• V primeru neučinkovitosti zgornjih sredstev so predpisana biološka zdravila za okrepitev hrustanca in kosti na mestu poškodbe.

Najpogosteje po okrevanju se otrok vrne v normalno življenje. Dolgotrajna bolezen lahko privede do deformacije in uničenja sklepov, izgube mobilnosti in invalidnosti.

Juvenilni psoriatični artritis

Pogosto pri otrocih, ki trpijo zaradi luskavice, se pojavi JAPA, ki pa se lahko razvije in težave s kožo.

• Artritis lahko zaznamuje tako simetrija vnetja in asimetrije.
• IUPA lahko povzroči deformacijo poškodovanih sklepov.
• Prsti nabreknejo in povečajo velikost.
• Vnetja velikih (komolcev ali kolen) sklepov skoraj ni.
• Bolečine občutki spremenijo svojo intenziteto, pogosto se razlikujejo po periodičnosti.
• Po jutranjem vzponu so gibanja lahko omejena.
• Hkrati se večkrat sklepov prstov (nog ali rok) takoj vnese.
• Vnetje hrbtenice lahko spremlja bolečina v hrbtu.

S pomočjo tega, kar je priznano?

1. Splošni test krvi lahko odkrije vnetne procese v otrokovem telesu.
2. Z razbijanjem sklepov se določi nivo krvnih levkocitov (povečan s to vrsto artritisa).
3. Revmatoidni faktor je ponavadi negativen.
4. Rentgen razkriva uničenje in deformacijo tkiv.

• Fizioterapija (še posebej terapevtske vaje pod nadzorom specialista).
• Maksimalno izogibanje stresu na sklepih.
• Topla obloga za zmanjšanje bolečin.
• Nesteroidna protivnetna zdravila za zdravljenje sklepov in odstranjevanje vnetja.
• Namen protirevmatičnih zdravil.

Za zdravljenje in preprečevanje artritisa naši bralci uporabljajo hitro in brez kirurške metode zdravljenja, ki jih vodijo revmatologi priporoča Rusijo, so se odločili, da nasprotuje brezpravja za farmacevtske in medicine navedla, da res zdravi! Seznanili smo se s to tehniko in se odločili, da vam jo ponudimo na svojo pozornost. Preberite več.

60% otrok nima skupnih deformacij po prenosu bolezni. V drugih primerih pa se včasih zahteva endoprostetika.

Dragi bralci, v komentarjih delite svoje mnenje o članku.

Kako pozabiti na bolečine v sklepih in artritisu?

• Bolečine v sklepih omejujejo vaše gibe in polno življenje...
• Skrbite za nelagodje, krčenje in sistematično bolečino...
• Morda ste poskušali kup zdravil, krem ​​in mazil...
• Ampak sodeč po dejstvu, da si prebral te vrstice - ti niso veliko pomagali...

Toda ortopedist Valentin Dikul trdi, da je dejansko učinkovito sredstvo za ARTHRITIS! Preberite več >>>

Ali želite prejemati enako obravnavo, nas vprašajte, kako?

Artritis pri otrocih

Artritis se nanaša na vnetje enega ali več sklepov, skupaj z bolečino, pordelostjo, otekanjem in delno ali popolno izgubo gibljivosti. Glavni vzroki za nastanek artritisa pri otrocih so prenesene nalezljive bolezni, poškodbe sklepov ter napake pri delovanju imunskega sistema.

Artritis lahko dobi otroka absolutno katere koli starostne kategorije. Diagnozo otroškega artritisa je mogoče opraviti s pomočjo računalniške tomografije in radiološkega pregleda sklepov in kosti. Ne pozabite na krvne preiskave za protitelesa, C-reaktivne beljakovine, revmatoidni faktor. Za uspešno zdravljenje artritisa pri otrocih je treba natančno ugotoviti vzroke za nastanek bolezni.

Glavni znaki in simptomi

Simptomi otroškega artritisa so lahko različni in so odvisni tako od vzrokov vnetja v sklepih kot od starosti otroka. Malo nižje bo dobilo več osnovnih simptomov, značilnih za otroški artritis različnih starostnih skupin. Najtežje je prepoznati artritis pri dojenčku, saj je še vedno zelo težko oceniti bolečine sklepov, še zlasti ker otrok v tem času ne more niti hoditi.

Glavni simptomi prisotnosti artritisa pri dojenčku so naslednji:

• Neumnega jokanja otroka, ki se kaže med gibanjem ali preprosto pri menjavi položaja telesa
• Povečana temperatura
• Pordelost in otekanje v območju vnetnih sklepov
• Prenehanje mobilnosti prizadetega okončina
• Pomanjkanje telesne mase, ki je posledica zmanjšanja apetita

Pri otrocih predšolske starosti se artritis manifestira v obliki naslednjih simptomov:

• Omejitev gibljivosti prizadetega sklepa, skupaj s sindromom bolečine
• Pordelost in otekanje na območju prizadetega sklepa
• Povečana temperatura
• Zavrnitev iger, ki povzročajo potrebo po aktivnem premiku
• Capriciousness in utrujenost v ozadju šibkosti in zmanjšanega apetita

V bolj zrelih letih se kažejo simptomi artritisa, pa tudi pri odraslih. Spodaj bodo upoštevani vsi ti simptomi, kot tudi glavne metode zdravljenja in diagnoze različnih vrst artritisa, ki se pojavijo pri otrocih.

Revmatoidni artritis

Revmatoidni artritis se pojavlja ob ozadju akutne revmatske zvišane telesne temperature (revmatične zvišane telesne temperature). Revmatična vročina - vnetje sklepov ter nekaterih organov, ki se razvije v nekaj tednih, ko trpi za nalezljivo boleznijo, ki jo streptokokov (faringitis, škrlatinko, boleče grlo) povzroča. Običajno se prvi napad revmatske zvišuje pri otrocih, starih od 5 do 15 let.

Glavni simptomi revmatoidnega artritisa so naslednji:

• Vnetje sklepov, skupaj s povišanjem temperature
• Vnetje velikih sklepov - komolci, kolena, zapestja in gležnjevi. Koža na območju sklepa rdeče in je vroča, sklepi se nabreknejo, povečujejo se v velikosti
• Vnetje sklepov je simetrično (na primer, če se na obeh krakih pojavi artritis komolčnih sklepov)
• Huda bolečina, motena gibljivost vnetnih sklepov
• Vnetje sklepov traja več dni (do en teden)
• Po odstranitvi vnetja je gibljivost sklepa povsem obnovljena

Diagnostične metode

S povečanjem telesne temperature otroka, ki jo spremlja vnetje velikih sklepov, se morate takoj posvetovati s specialistom. Zdravnik bo preučil otroka in po potrebi izboljšal diagnozo, bo imenoval dodatne preiskave:

• Splošni test krvi - z revmatoidnim artritisom so znacilni znaki obstojecega vnetja povecana raven ESR in levkociti
• Analiza krvi bo tudi priložnost, da ugotovi prisotnost protiteles v telesu do streptokokov, je jasno, da dvig TUDI nakazuje verjetnost, da ima otroka z vnetjem sklepov revmatizem
• Pri revmatoidnem artritisu ni potrebe po predpisovanju rentgenskih študij, ki ne morejo zaznati nobenih nepravilnosti
• Ker lahko revmatizem povzroči revmatični karditis (vnetje srca), EKG ali ultrazvočni pregled srca

Zdravljenje revmatizma

Ponavadi je pomen zdravljenja revmatoidnega artritisa zmanjšan na dajanje protivnetnih zdravil in opazovanje počitka v postelji. Bolniki z revmatičnim artritisom se morajo držati strogega počitka v postelji v času vročine in vsaj mesec po normalizaciji temperature.

Da bi zmanjšali vnetje sklepov in bolečine pri revmatoidnem artritisu, najpogosteje predpisanih zdravil, ki spadajo v skupino nesteroidnih protivnetnih zdravil porekla - Amidopyrine, aspirin.

Če ta zdravila nimajo pozitivnega učinka, se zatečejo k zdravljenju s hormonskimi protivnetnimi zdravili - Prednisolonom. Za obvladovanje okužbe, ki jo povzročajo streptokoki, so predpisani antibiotiki.

Zapleti

Potek bolezni je pozitiven, sklepi se ne zrušijo, po okrevanju pa se vrnejo tudi njihova mobilnost. Revmatoidni artritis je nevaren, ker v nekaterih primerih povzroča poškodbe srčnih ventilov, zaradi katerih se lahko razvije srčna bolezen.

Reaktivni artritis

Reaktivni artritis se kaže v obliki artritisa, ki se razvije več tednov po odstranjevanju nalezljivih bolezni (tipično črevesne okužbe ali okužbe sečil) zaradi okvare imunskega sistema.

Glavni znaki reaktivnega artritisa pri otrocih so:

• 15-30 dni pred nastopom vnetja v sklepih otroka je vročina, pogosto uriniranje ali diareja. Ti simptomi lahko kažejo na črevesno okužbo (dysentery, salmonellosis, itd.) Ali prisotnost okužbe sečil, ki nastane zaradi klamidijske bolezni
• Praviloma obstaja vnetje sklepov nog (gležnjev ali kolenskih sklepov), povečajo se v velikosti
• Ostro izražene bolečine vnetnih sklepov, ki se povečujejo s premikanjem. Verjetno pojav bolečine v kalkanalni regiji
• V ozadju reaktivnega artritisa so vročina, slabost, zaspanost
• Obstaja lahko kombinacija artritisa in vnetja oči, ki se manifestira v obliki solze, fotofobije, rdečice oči

Diagnostika

Ko se temperatura dvigne pri otroku, ki jo spremlja bolečina v sklepih, se morate takoj posvetovati s specialistom. Da bi razjasnili diagnozo, se lahko taki pregledi dodelijo:

• Krvni test za odkrivanje protiteles proti klamidiji ali drugim mikroorganizmom, ki potrjujejo znake prenosa okužbe
• Urinaliza za določitev ravni bakterij in levkocitov
• Test blata, ki lahko pomaga prepoznati sledi bakterij, ki so povzročile črevesno okužbo (Shigella, Salmonella, Yersinia)

Zdravljenje

Zdravljenje reaktivnega artritisa vključuje naslednje glavne točke:

• Boj proti okužbi, ki je povzročila artritis
• Protivnetno zdravljenje

Za obdobje zdravljenja je potrebno, da se vnetni sklepi počivajo. Za zmanjšanje bolečine in zmanjšanje vnetja, običajno nesteroidna protivnetna zdravila predpisana izvor (ibuprofen, diklofenak, itd), če je potrebno, se lahko dodeli dajanje steroid (prednizolon) neposredno v spoju.

V primeru hudega reaktivnega artritisa se lahko uporabljajo antirevmatična zdravila (metatreksat, sulfazalin). Če ima otrok klamidno okužbo, je potrebna anti-vialna terapija z Wilprafenom, Azitromicinom, Azicinom itd.

Posledice

Reaktivni artritis lahko traja od nekaj tednov do enega leta. Kadar je bolezen blaga, se lahko znaki, ki se pojavijo, po nekaj dneh po začetku zdravljenja prekinejo.

Zaradi reaktivnega artritisa ni nobenih nepovratnih učinkov, po okrevanju pa se delovanje sklepov vrne v normalno stanje. Pri ponovni okužbi z nalezljivimi boleznimi je možen ponoven reakcijski artritis.

Septični artritis (nalezljiv)

Septični artritis je resna bolezen, za katero je značilno vnetje enega (včasih celega skupnega) sklepa. Vzrok bolezni je v povezavi virusov, bakterij, glivic. Infekciozni artritis lahko vpliva na otroka katere koli starostne skupine, vendar najpogosteje v skupino tveganj vključijo otroke, mlajše od treh let.

Glavni vzrok infekcijski artritis kužna kožnimi (dermatitis ki jih povzročajo glive, Staphylococcus aureus), dedna okužba dobiti pri rojstvu (gonoreja), črevesnih bolezni (salmoneloza). Bakterije vstopajo v krvni obtok, skozi katerega vstopijo v sklep, kar vodi v septični artritis.

Glavni simptomi septičnega artritisa se manifestirajo pri otrocih, kot sledi:

• Vnetje skupine velikih sklepov - kolka ali gležnjestih sklepov, kolen
• Izražena bolečina vnetij sklepov, slabše pri premikanju. Zaradi septičnega artritisa, zaradi bolečin v sklepih, dojenčki zavrnejo gibanje, kar ustvarja vtis "lažne" paralize
• Septični artritis se praviloma nadaljuje pri visoki temperaturi, vendar se lahko razvije septični artritis in v odsotnosti zvišane telesne temperature
• Zmanjšan apetit, povečana zaspanost ali ekscitabilnost, slabost, bruhanje

Diagnostika

Če se pojavijo bolečine v sklepih v ozadju zvišane telesne temperature in zvišane telesne temperature, se morate v najkrajšem možnem času obrniti v bolnišnico. Za natančnejše določanje diagnoze se lahko zahtevajo naslednji pregledi:

• Splošni test krvi - povišana raven ESR in levkocitov potrjuje prisotnost vnetnega procesa
• Skupna punkcija za analizo sinovialne (intraartikularne) tekočine je glavna in najbolj natančna metoda za diagnosticiranje septičnega artritisa. V intra-artikularni tekočini je običajno presežek levkocitov in patogenov v obliki gliv in bakterij
• V nekaterih primerih se informacije o diagnozi lahko izboljšajo z ultrazvokom, kar prav tako potrjuje prisotnost septičnega artritisa pri otroku

Zdravljenje

Infekcijski (septični) artritis je resna bolezen, ki lahko pri odsotnosti pravilnega in pravočasnega zdravljenja vodi do smrti otroka.

V primeru septičnega artritisa je otrok takoj hospitaliziran. Osnova zdravljenja je antibakterijsko zdravljenje, odvisno od ugotovljenega patogena. Zdravljenje antibiotikov praviloma traja približno 3-4 tedne.

V najtežjih primerih se lahko zahteva celo operativno posredovanje, med katerim se odpira vnetni sklep in njegovo pranje z antibakterijskimi raztopinami.

Posledice

Z natančno diagnozo in pravočasno uvedbo antibakterijske terapije z infekcijskim artritisom je prognoza precej ugodna. Pogosto se opomini na okrevanje otroka s popolno obnavljanjem funkcionalnosti prizadetih sklepov.

Juvenilni revmatoidni artritis

Juvenilni revmatoidni artritis je kronično vnetje sklepov, poleg tega vzrok tega stanja še ni ugotovljen. Prvi napadi bolezni se ponavadi razvijejo pri otrocih, starih od 1 do 4 let, vendar je to mogoče in manifestacija bolezni, tudi pri mladostnikih.

Glavni simptomi, ki potrjujejo razvoj mladostnega revmatoidnega artritisa pri otrocih:

• Vnetje skupine velikih sklepov - kolka ali gležnjestih sklepov, kolen
• Povečanje vnetnih sklepov v velikosti do spremembe oblike (nepopravljiva deformacija)
• Slinavost vnetega sklepa med gibanjem, čeprav okrog četrtine bolnikov (po statističnih podatkih) sploh ne doživljajo bolečine
• Žalost v primeru vnetja kolenskega, kolčnega in gležnjastega sklepa
• Trajanje vnetja sklepov približno en mesec in pol
• Juvenilni artritis lahko nastane v ozadju zvišanja temperature, v nekaterih primerih do 40 ° C
• Zjutraj lahko otrok počuti okornost približno eno uro po vstajanju iz postelje

Diagnostika

Ko se pojavijo bolečine v sklepih, povečanje temperature in druge indirektne manifestacije artritisa, takoj poiščite pomoč pri specialistu.

Med pregledom se lahko določijo naslednji pregledi, ki omogočajo natančnejšo diagnozo:

• Rentgenska Preučevanje sklepov in kosti v primeru juvenilnega artritisa omogoča identifikacijo takih posebnih znakov bolezni - zmanjšanje kostne gostote (osteoporoza), manjše poškodbe tkiva (erozije), deformacija (kontrakcije) intraartikularno reže
• NMR (jedrska magnetna resonanca) in CT (računalniška tomografija) omogočata zdravniku natančnejše določanje stopnje poškodb hrustanca vnetega sklepa in neposredno na kost
• Laboratorijski testi - povišana raven ESR in levkociti dokazujejo vnetni proces. Poleg tega je treba opraviti krvni test za ugotavljanje prisotnosti antineuklearnih protiteles, revmatoidnega faktorja, C-reaktivnega proteina

Metode zdravljenja

Glede na resnost bolezni je treba obravnavati zdravljenje mladostnega revmatoidnega artritisa na celovit način.

Prehrana: upoštevajoč dejstvo, da je velika verjetnost izpiranja kalcija iz kosti in osteoporoze treba v bolniški otroško prehrano živil, ki vsebujejo kalcij, vključujejo - špinača, grah, brokoli, mlečni izdelki, sir, skuto.

Priporočljivo je, da se držite aktivnega življenjskega sloga, saj je pri aktivnejših otrocih lažja lažja in manj pogosti zapleti artritisa. Bolni otroci morajo samostojno uravnavati stopnjo telesne aktivnosti, še posebej, kadar v območju vnetnih sklepov pride do bolečin.

Zdravljenje odvisnosti od drog skupine predlaga uporabo takih zdravil: nesteroidnega protivnetnega izvora drog (diklofenak, ibuprofen, naproksen), ki zmanjšujejo bolečino v sklepih in lajšanje edem.

Antirevmatična zdravila (metotreksat, sulfasalazin), ki preprečujejo napredovanje bolezni in zmanjšujejo gibljivost prizadetih sklepov.

Hormonski pripravki steroidnega izvora (Prednizolon) se uporabljajo za zmanjšanje vnetja v sklepih.

Biološka zdravila (Etanercept, Anakinra, Adalimumab) preprečujejo uničenje kosti in hrustanca na območju vnetnih sklepov, ki se običajno uporabljajo, če sprejem drugih zdravil nima ustreznega pozitivnega učinka.

Posledice

V primeru pravočasnega odkrivanja bolezni in začetka zdravljenja je potek bolezni pogosto ugoden. V večini primerov otroci, ki trpijo za mladoletnim revmatoidnim artritisom, vodijo normalno življenje.

V primeru podaljšanega poteka bolezni obstaja tveganje za poslabšanje gibljivosti sklepov, njihovo deformacijo in uničenje, kar vodi k invalidnosti.

Juvenilni ankilozni spondilitis

Prav tako kot juvenilni revmatoidni artritis je juvenilni ankilozirajoči spondilitis kronično vnetje sklepov pri otrocih, katerih vzroki še niso znani.

Glavni simptomi juvenilnega ankilozirajočega spondilitisa so naslednji:

• Bolezen se nenadoma izkaže za bolečine v sklepih hrbta ali nog. Vnetje je asimetrično po naravi - z vnetjem sklepov ene noge, po drugi strani pa lahko ostanejo popolnoma zdrave
• Vnetja sklepov zaradi edema znatno povečajo velikost
• Verjetno je širjenje vnetja na sklepe hrbtenice, ki se kaže v bolečini v zadnjici, pasu in nazaj
• Po nočnem spanju otrok doživi togost pri gibanju, ki traja najmanj pol ure
• Juvenilni ankilozirajoči spondilitis je pogosto v kombinaciji z drugimi boleznimi: specifičen ulceroznega kolitisa, Crohnove bolezni, uveitis (vnetje očesa, ki ga spremlja fotofobija, solzenje, pordelost očesa)

Za diagnozo juvenilnega ankilozirajočega spondilitisa se lahko uporabijo naslednje dodatne študije:

• Rentgenski pregled hrbtenice, sklepov in kosti omogoča odkrivanje znakov uničenja v območju sklepov in vnetij ter tudi odkrivanje depozitov kalcijevih soli v predelu intervertebralnih diskov in hrustancev
• V krvnih preiskavah je povečana raven ESR in C-reaktivnega proteina, ki potrjuje prisotnost vnetnega procesa. Pri mladičnem ankilozirajočem spondilitisu je revmatoidni faktor negativen
• Skoraj v vseh primerih pri otrocih z mladičnim ankilozirajočim spondilitisom med imunogenetičnim pregledom je poseben kompleks genov, imenovan HLA-B27

Zdravljenje

Zdravljenje mladostnega ankilozirajočega spondilitisa se zmanjša na redno in pravočasno uživanje zdravil in podporo telesni aktivnosti.

Pozitiven učinek v boju proti bolezni je zagotovljen s plavalnimi in fizičnimi vajami, katerih kompleks se izvaja pod nadzorom specialista.

Da bi zmanjšali bolečino in vnetje sklepov zdravil, ki se uporabljajo nesteroidna izvor (indometacin, ibuprofen, naproksen), biološke delovne medije (Humira, etanercept, Infikslimab, itd) in antirevmatična zdravila (sulfasalazin).

Posledice

S pravočasno diagnozo in pravočasnim tekočim zdravljenjem je potek mladostnega ankilozirajočega spondilitisa ugoden. Kljub temu z dolgim ​​potekom bolezni obstaja možnost deformacije in celo uničenja sklepov hrbtenice, kar povzroča invalidnost.

Juvenilni psoriatični artritis

Pri otrocih z luskavico se pogosto razvije juvenilni psoriatični artritis, včasih se lahko pojavi tudi pred pojavom kožnih manifestacij luskavice, značilne za to bolezen.

Glavni simptomi bolezni se kažejo na naslednji način:

• Istočasno je vneto več sklepov prstov ali rok. Obstaja otekanje prstov, povečanje njihove velikosti. Vnetje velikih sklepov, kot so komolci, kolena, se zgodi zelo redko
• Artritis je lahko simetričen ali asimetričen
• Bolečine v sklepih različnih intenzivnosti, ki so občasni po naravi. Po nočnem spanju je zaznana togost gibanj
• Pri vnetju sklepov hrbtenice lahko pride do bolečin v hrbtu
• Psoriatični artritis pogosto povzroči deformacijo sklepov

Diagnostika

Če se otrok z luskavico pritoži zaradi bolečine v sklepih ob ozadju vnetja, se je treba takoj posvetovati s specialistom, ki bi potreboval naslednje dodatne teste za diagnosticiranje:

• Rentgenski pregled omogoča odkrivanje zoženje skupnega prostora, ki se pojavi zaradi uničenja hrustanca in opredeliti skupne deformacije in razgradnjo kosti
• Krvni test kaže povišano raven ESR in C-reaktivnega proteina, kar potrjuje prisotnost vnetnega procesa. Rheumatoidni faktor pri ljudeh s psoriatičnim artritisom je praviloma negativen
• Pankracija sklepa omogoča analizo intra-artikularne tekočine, v kateri se raven levkocitov skoraj vedno poveča

Zdravljenje

Zdravljenje psoriatičnega artritisa se zmanjša na jemanje zdravil v kombinaciji s fizioterapijo. Upoštevajte prehrano za to bolezen, ni potrebno.

Z poslabšanjem psoriatičnega artritisa se morajo vnetni sklepi počivati. Za zmanjšanje bolečine lahko uporabite tople ali hladne obloge. Po zmanjšanju vnetnega procesa je pomemben pozitiven učinek terapevtske vaje, ki se izvajajo pod nadzorom kinoterapevta.

Ker so terapevtska sredstva uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila izvor (diklofenak, ibuprofen), vstavljanje porekla steroidni pripravki v spoju (prednizolon) kot tudi antirevmatiki zdravili (metotreksat, sulfasalazin, ciklosporin).

Posledice

Psoriatični artritis, ponavadi, precej ugodno. Vendar je v približno 40% primerov deformacija sklepov, kar vodi v zmanjšanje njihove mobilnosti.

Da bi obnovili normalno delovanje sklepa, ga je morda treba zamenjati z protezo, ta postopek se imenuje endoprostetika.