Artritis prstov, zdravljenje artritisa sklepov prstov, prehrane, preprečevanja | Dovolj, da je bolan

Artritis prstov je ena najpogostejših oblik perifernega artritisa, v katerem vnetni proces zajema metakarpofalangealne in medfalangealne sklepe. Notranja sinovialna membrana sklepa se vname, potem se patološki proces razteza na skupno vrečko, hrustanec, kite, vezi, mišice in kosti.

Vzroki in dejavniki tveganja

Primarni vnetni proces se običajno razvije na ozadju okužbe, revmatične ali metabolične patologije, redkeje - na podlagi prenesene travme ali kirurškega posega. V primeru revmatoidnega artritisa ima dedna predispozicija pomembno vlogo.

Sekundarni artritis majhne spoji običajno deluje zaplet alergijskega, atopijskega in avtoimunskih stanj, glavni ali pogostih infekcijskih somatskih bolezni, kot so protin, sladkorno bolezen ali psoriaza. V patogenezo reaktivni artritis vodilno vlogo, ki jo v prisotnosti anamnezo tuberkuloze, griže, hepatitis, granulomatozo, gripa, ošpice, mumps, škrlatinko, tonzilitis in kronično vnetje mandeljnov, boreliozo igral, Reiterjev sindrom in bolezni, spolno prenosljivih bolezni. Pri otrocih lahko vlogo spodbujevalnega dejavnika igra cepljenje.

Verjetnost vnetnega procesa v sklepih prstov se poveča s pogostimi mikrotravami zgornje strukture pri ročnem delu. Bolezen pogosto najdemo v krojah, šivih, čevljarjih, urarnicah in draguljarjih.

Poslabšanje kroničnega artritisa prstov lahko povzroči hipotermija, vlažnost ali vremenske spremembe, vibracije, stresne situacije in spremembe v hormonskem statusu telesa. Ker so nihanja hormonskega ozadja bolj značilna za ženske, je incidenca artritisa prstov 3-5 krat višja kot pri moških. Arterijska hipertenzija, starost, slaba prehrana, slabe navade in bolezni izločevalnega sistema povečujejo verjetnost artritisa.

Obrazci

Artritis prstov je raznolike manifestacije, vplivajo na izbiro terapevtskih strategij in zdravil. Odvisno od narave bolezni izoliramo akutnih in kroničnih oblik artritisa in med odkrivanje večjih etiološki dejavniki razlikujejo primarno artritis prstov kot samostojna nozokomialne obliko in sekundarno artritis prstov v kliniki kot simptom povezane infekciozni metabolične in revmatične bolezni. Treba je opozoriti, da je sekundarni artritis prstov veliko bolj pogost kot neodvisna bolezen.

Glede na število prizadetih sklepov, artritis in razlikovati Oligoartritis prsti: v prvem primeru štirih ali več malih sklepov, ki sodelujejo v vnetnem procesu, drugi - od dva do štiri. Zelo redek monoartritis; od njih so najpogostejši rizartrit - vnetje prvega metakarpalnega sklepa.

Artritis prstov je ena najpogostejših oblik perifernega artritisa, v katerem vnetni proces zajema metakarpofalangealne in medfalangealne sklepe.

Stopnje

Artritis prstov je ena od hitro napredujočih bolezni. Odvisno od stopnje poškodb sklepov se razlikujejo štiri stopnje patološkega procesa.

  1. V odsotnosti kliničnih simptomov na rentgenskih slikah čopiča najdemo zgodnje znake vnetja. Občasno je rahlo togost gibanj.
  2. Ko se vnetni proces razvije, se eksudat kopiči v vrečki, ki uničuje členaste strukture. Na območju prizadetih sklepov se pojavi otekanje, otekanje in rdečina; se lahko poveča lokalna temperatura, prsti gibanja so težko in spremljajo hude bolečine in hudo crepitus. Zaradi krvnega napajanja koža roke postane suha, hladna in tanka.
  3. Progresivno uničenje sklepov povzroči izrazite deformacije prstov in stalne hude bolečine v rokah; Zaradi omejene gibljivosti roke se opazuje atrofija mišic in krtače.
  4. Ankilozo sklepni kosti glave se kaže v nepopravljive deformacije sklepov in popolno imobilizacijo prstov, zaradi česar bolnik izgubi sposobnost za opravljanje osnovnih vsakodnevnih dejanj.

Simptomi artritisa prstov

Klinična slika artritisa prstov je zelo spremenljiva in je odvisna od etiološke oblike in stopnje bolezni. Za zgodnjo stopnjo revmatoidnega artritisa je značilna togost sklepov zjutraj in po dolgem počitku. To ustvarja značilen občutek tesnih rokavic, ki omejujejo mobilnost roke. V nekaterih primerih bolnik morda nima nobenih pritožb, edine manifestacije bolezni pa so zgodnji radiografski znaki artritisa prstov:

  • zgostitev in konsolidacija mehkih tkiv;
  • rahlo zoženje posameznih interartikularnih razpok;
  • periartikularna osteoporoza;
  • cistično podobno razsvetljenje v kostnem tkivu;
  • hrapavost in erozija na sklepih kosti.

Tipični znaki vnetja prstov sklepov, so na splošno opazili na stopnji II bolezni, od takrat boleča oteklina, eritem in prasketanja v prizadetih sklepih, ter na radiografsko značilnosti dodajo več interartikularnih zoženje vrzeli, cistoidni razsvetljenje kosti in robni deformacijo kosti epifize. Zvini, subluxation in ankilozo spojev prednostno odkrita na terminalu fazah bolezni.

Lokalizacija vnetnega procesa in narava deformacije sklepov ima prav tako pomembno diagnostično vrednost. Pri revmatoidnem artritisu prvih znakov vnetja vplivajo drugi in tretji metacarpophalangeal fug in proksimalni interfalangealnih skupno tretjino. Kasneje patološki proces zajema distalnih interfalangealnih sklepov in nato kostni spoja strukturo zapestja, postopek styloid v podlahtnica. Skupna škoda je običajno simetrična. V kasnejših fazah bolezni so opazili značilne deformacije čopičem: v ukrivljeni tipa "boutonniere" ali "labod vratu", fusiform in lakti zapestja sev z delnim izpahom od metacarpophalangeal spojev povzročajo.

Najpogostejši zapleti artritisa prstov so osteomielitis, osteoliza in nekroza kostnega tkiva, ki jih pogosto sledi generalizirana sepso.

V primeru reaktivnega in psoriatičnega artritisa so sklepi asimetrično prizadeti. Za psoriaatično obliko je značilno zgostitev sklepov in klobasastih oblik prstov. Jutranje togost gibanj se praviloma ne upošteva; Funkcije upogibanja so v glavnem omejene.

Ko je reaktivna oblika artritisa, vnetja sklepov prstov poteka v ozadju zvišana telesna temperatura, mrzlica, glavobol, vnetje očesne veznice in simptomi okužbe sečil trakta vnetja.

Pri protinatnem artritisu je prizadet predvsem metakarpofalangealni sklep velikega prsta, v regiji, kjer se oblikujejo elastične subkutane tofusi vozle, napolnjene z uratnimi kristali.

Značilnosti poteka artritisa prstov pri otrocih

V otroštvu se najpogosteje diagnosticirajo nalezljivi in ​​reaktivni artritis, najpogosteje se razvijajo proti streptokokni okužbi. Klinična slika artritisa prstov pri otrocih je bolj izrazita kot pri odraslih: hude bolečine in hude sklepne deformacije spremljajo huda zvišana telesna temperatura in splošna zastrupitev telesa.

Za revmatoidno obliko artritisa pri otrocih je značilen obstojni tok in šibek odziv na terapijo. Vnetje sklepov prstov običajno razvije v ozadju poškodbe velikih sklepov in notranjih organov. Če ni mogoče zaznati etiološkega dejavnika vnetja prstnih sklepov pri otroku, se opravi diagnoza juvenilnega idiopatskega artritisa.

Diagnostika

Bright klinično sliko vnetja v sklepih prstov omogoča visoko stopnjo varnosti za diagnosticiranje artritisa, temveč pojasniti etiološki obliko in stopnjo bolezni je treba opraviti številne dodatne diagnostične postopke.

Med anamneze zdravnik pozoren na odnos z manifestacij artritisa že prenesena nalezljivih bolezni, metabolnih in somatskih bolezni, kot tudi vpliv škodljivih dejavnikov. Na fizičnem pregledu, dragocen vir diagnostičnih informacij, so velikost, oblika in temperatura sklepov, barvo kože, narava bolečine, funkcionalni preskusi, prisotnost izvensklepnem manifestacij, itd Včasih je potrebno posvetovanje z drugimi strokovnjaki -.. ortoped-traumatologist, dermatolog in Alergolog-imunolog. Identifikacija značilnih sprememb v prst spojev zahteva uporabo instrumentalnih tehnik - X-ray, MRI in CT ščetke, ultrazvok malih sklepov.

Laboratorijska diagnostika igra odločilno vlogo pri določanju vzroka vnetne reakcije. Splošni test krvi zanesljivo razkriva znake vnetnega procesa. Med biokemičnim testom krvi je določena raven urične in sialne kisline, kar omogoča potrditev ali izključitev diagnoze protiničnega artritisa. Visoki indeksi revmatoidnega faktorja in C-reaktivnega proteina, fibrinogena, seromukoida, krioglobulina itd. Kažejo na revmatoidno patologijo. V nekaterih primerih je naveden laboratorijski pregled sinaične tekočine.

Artritis prstov pogosto najdemo v krojah, šivah, čevljarjih, urarnicah in draguljarjih.

Zdravljenje artritisa prstov

Zdravstvena strategija za artritis prstov, ki temeljijo na kombinaciji patogenetske in simptomatsko pristopov. V akutni fazi bolezni je glavni cilj - odpravo vnetja in bolečine. V zgodnjih fazah navadno zadostuje analgetiki mero, mišični relaksanti, nesteroidna protivnetna zdravila, v nekaterih primerih je možno izogniti uporabi zunanjih mazila, ki vsebujejo blokatorje ciklooksigenaze-1 (COX-1), analgetiki in vazodilatatorji. Infekcijski artritis in reaktivna vezja terapije vključujejo antibiotike; v prisotnosti alergijske komponento - antihistaminiki in revmatoidnim artritisom - imunosupresivi in ​​imunomodulatorjev.

Pri hujših oblikah artritisa se lahko zahteva evakuacija eksudata iz sklepne votline, ki ji sledi dajanje kortikosteroidov z 1% raztopino lidokaina ali novokaina. Hitro olajšanje prihaja iz hemokorrekcije, izvedejo ekstrakoralno pot - krioafezo, levkocitafezo ali kaskadno filtracijo krvne plazme.

Po doseganju remisije se terapevtska strategija osredotoča na normalizacijo trofičnega in lokalnega metabolizma na območju prizadetih sklepov, spodbujanju regeneracijskih procesov v skupnih strukturah in obnovi ročnih funkcij. Posamično izbrane kombinacije fizioterapije in vadbe pospešujejo rehabilitacijo pacienta in pomagajo čim prej vrniti v aktiven življenjski slog.

Pri zdravljenju artritisa prstov imajo naslednji fizioterapevtski postopki dober učinek:

  • elektroforeza in ultrafonoforeza;
  • UHF;
  • magnetoterapija;
  • zdravljenje s sinusoidnimi moduliranimi tokovi;
  • diadinamično zdravljenje;
  • uporaba dimeksida in bischofita;
  • balneoterapija;
  • terapevtska masaža ščetk;
  • parafinske in blatne kopeli za roke.

Pri stalnih skupnih deformacijah je konzervativno zdravljenje neučinkovito. Da bi preprečili invalidnost bolnikov, se priporoča artroplastika ali endoprostetika.

Dieto artritične prste podaljša remisijo. Med mora poslabšanja vzdrži beljakovinskih živil - mesnih izdelkov in stročnic, kot tudi slana, ocvrti, mastne in začinjene hrane, čokolade, peko, močan čaj, kava, kakav in alkoholne pijače. Po aretaciji vnetni proces postane manj prehranskih omejitev - dovolj, da bi se izognili alkohola in omejiti porabo mesa, prekajene in težkih prehrana bogata z nasičenimi maščobami in ogljikovimi hidrati, v trenutku.

Ko je protinalni artritis močno kontraindiciran rdeče meso, drobovina in prekajeno meso. Prednostna mlečno-vegetarijanska prehrana, z izjemo zelenjave in sadja, ki vsebuje solanin. Jabolka, paradižnik, buča, zelena čebula, kaša, rabarbara in vroča paprika naj bodo čim manj jedli.

Artritis prstov je raznolike manifestacije, vplivajo na izbiro terapevtskih strategij in zdravil.

V prehrani bolnika mora biti nujno prisotna živila z visoko vsebnostjo polinenasičenih maščobnih kislin, lahko prebavljivih beljakovin in vitamina C:

  • oljne morske ribe (tuna, sardele, losos);
  • ajdo, ovsena kaša, riž in proso;
  • perutninsko meso z nizko vsebnostjo maščobe;
  • fermentirani mlečni izdelki;
  • sveže jabolka, marelice in breskve;
  • citrusi, kivi in ​​papaja;
  • oreščki in semena;
  • česen;
  • kurkuma;
  • koren ingverja.

Možni zapleti in posledice

Z akutnim infekcioznim artritisom prstov v odsotnosti ustreznega zdravljenja se poveča nevarnost razvoja gnojno-septičnih komplikacij, ki ogrožajo pacientovo življenje. Dolgotrajen potek bolezni lahko povzroči nepopravljivo deformacijo sklepov prstov, kar vodi do invalidnosti bolnika. Najpogostejši zapleti artritisa prstov so osteomielitis, osteoliza in nekroza kostnega tkiva, ki jih pogosto sledi generalizirana sepso.

Navedeno je tudi hudih stranskih učinkov dolgotrajne uporabe nesteroidnih protivnetnih zdravil. Pri nekaterih bolnikih, zdravljenih s COX-1 v obliki injekcije in oralno obliko za dolgo časa, so bili primeri gastroduodenitis, enterokolitis in peptični ulkus zaradi rednega draženja sluznice gastrointestinalnega trakta; nekoliko manj pogosto nefropatija.

Napoved

Exodus artritis prstov je odvisna od narave primarnih simptomov in etiološke oblikah, odziva na zdravljenje, bolnikovo starost ob začetku bolezni, ter prisotnost in resnost spremljajo patologij. Zgodnja diagnoza in pravočasno zdravljenje povečata možnosti za ozdravitev.

Preprečevanje

Da bi preprečili artritis prstov, je treba splošno spremljati stanje zdravja in se posvetovati z zdravnikom v času, ko se pojavijo znaki okužb, presnovnih motenj in drugih patologij. Še posebej pomembno je, da se ne omogoči nastanek kroničnih žarišč okužbe, da se opusti alkohol in nadzoruje prehrana. Zmernost v hrani z dovolj vitaminov in mineralov v prehrani zmanjšuje verjetnost artritisa in protina, še posebej, kadar težko meso in maščobna živila niso zlorabljena. Aktivni življenjski slogi, fizične vaje in utrjevanje pomagajo izboljšati stanje sklepov, vendar se morate izogibati poškodbam in hipotermiji v rokah. Pri pogostem ročnem delu priporočamo, da ustavite vsake 2-3 ure in opravite vaje prsta.

Dieta za artritis

Opis je trenutno vklopljen 29.5.2012

  • Učinkovitost: Terapevtski učinek v 2-6 mesecih
  • Časovni okvir: 2-6 mesecev
  • Stroški izdelkov: 1780-1880 rubljev na teden

Splošna pravila

V celotni strukturi skupne bolezni artritis zasedajo vodilno mesto, pogosto prehajajo v kronično obliko s aktivno progresivnim potekom in so eden vodilnih vzrokov za bolnike s posebnimi potrebami. Mnoge bolezni s skupno sestavino pogosto niso ločene bolezni, temveč so del strukture različnih revmatičnih in metabolnih bolezni. Zato je terapevtska prehrana diferencirana glede na etiologijo bolezni, njegovo obliko (akutni napad, kronično obliko, interiktivno obdobje), stanje pacienta in zdravila.

Dieta za sklepe revmatoidnega artritisa

Zdravljenje revmatoidnega artritisa vključuje vrsto ukrepov, med katerimi je tudi dietoterapija. Njegov cilj je zmanjšati vnetni proces in alergijo v tkivih, okrepiti strukture vezivnega tkiva, popravke metabolizem. Dieta je zgrajena ob upoštevanju sedanje faze bolezni (aktivne / neaktivne), stopnje poškodb sklepov in prisotnosti zapletov (cirkulacijska insuficienca, amiloidoza).

Na temeljna načela terapevtske prehrane bolnikov revmatoidni artritis so:

  • zagotavljanje ustrezne fiziološke energetske potrebe telesa in uravnotežene prehrane za makro in mikrohranila;
  • omejitev maščobe, ne da bi zmanjšali specifično težo rastlinske maščobe;
  • omejitev alergenih izdelkov;
  • omejitev ogljikovega hidrata v prehrani zaradi prebavljivih ogljikovih hidratov;
  • zmanjšanje kuhinjske soli na 3-5 g / dan;
  • spoštovanje načela maksimalne tresenja (v akutni fazi) sluznice prebavil;
  • spoštovanje delne hrane (najmanj 5-6 krat na dan).

Vzamejo se osnove terapevtske prehrane Diet №10R na Pevznerju. Vsebnost kalorij dnevnega obroka se spreminja na nivoju 2.400 kcal (pri normalni teži) in zmanjša za 20-25% s povečano telesno maso. Količina beljakovin na ravni 90-100 g, maščobe - 70 g in 250 gramov ogljikovih hidratov. Skupna količina proste tekočine se zmanjša na 0,8-1,0 L, natrijev klorid - 3-5 g.

V prvotni fazi revmatoidni apt na višji polish, spremlja edem s kršitvijo in uglevodnogo Vodno colevogo obmena kalorij patsiona snizhet povzročil storiti 1700-1800 kKal soli omejitev gpamm do 2-3 na dan. Vsebnost beljakovin je 70 g, maščobe 70-75 g in vnos tekočine do enega litra na dan.

Sesavost paiona se zmanjša predvsem zaradi razpoložljivosti enostavno asimiliranih ogljikovih snovi (ovoschi, fukuty, nekotopye species kpup). Sladkor v oskrbi patsione ne sme presegati 20 znižanje kalorij pripomore k zmanjšanju bolečine in vnetnih manifestacij avtoimunskih reakcij in izbytochnogo Večja chto nA umenshaet nagpuzku cuctavy peš. Omejitev soli se zmanjša edem in izliv v skupno vrečko. Istočasno se hrana pripravi brez soli, posode pa se dozirajo v dnevno mero neposredno pri mizi. Tudi izdelki, ki vsebujejo veliko soli, so izključeni: marinade, konzervirane hrane, kisle pijače, morske ribe se zamenjajo z reko.

Omejitev beljakovin je posledica njihove sposobnosti aktiviranja avtoimunskega vnetja, specifična teža živalskih beljakovin pa vsaj 60%. Po zmanjšanju vnetja za aktiviranje postopkov predelave se vnos beljakovin poveča na 90 g na dan.

V obdobju akutne prehrane hrane mora zagotoviti schazhenie opganov prebavnega trakta - hrana je pripravljena ali kuhano vaponoy nA par, zdrobljena, c razen mesa, rib, gob juho, začimbe, prekajenega mesa, vroče začimbe. To velja zlasti v primerih imenovanja salicilati, glukokortikoidi, indometacin (metanol), ki zavirajo vnetje in zmanjšujejo bolečino, povzročijo poškodbo sluznice želodca, motijo ​​delovanje gastrointestinalnega trakta.

Vendar pa v primeru dolgotrajne uporabe beljakovine ne bi smeli biti omejeni v pacientu, saj se potreba po njih pod vplivom takih zdravil znatno poveča. V meniju za sklepe revmatoidnega artritisa je treba vključiti živila, bogata z askorbinska kislina, niacin, bioflavonoidi, v velikih količinah v šopek, črni ribez, paprika, mandarine, pomaranče, kosmulje, jabolka, riž in pšenični otrobi, zeleni čaj.

Revmatoidni artritis remisije fiziološko določa prehrane z uporabo 90-100 g proteinov, maščob 75-80 omejen na Z00 g prebavljivih ogljikovih hidratov (sladkorja, medu, slaščice, marmelado, džem). Vsebnost soli v dnevni prehrani je še vedno omejena, vendar že na nivo 5-6 g / dan. Prehrana izključuje uporabo močne kave in čaja, gaziranih pijač in alkohola, kar lahko povzroči ponovitev bolezni. Hrana je razdeljena na 5-6 obrokov na dan.

V priljubljenih člankov o terapevtski prehrani se pogosto uporabljajo druge prehrane (mediteransko, prehrana Donga, dieta brez glutena, Diet Sister Hills in drugi), ki temeljijo na podobnih načelih, ki omejujejo izdelke, ki vsebujejo konzervanse, barve, kemične okuse, rdeče meso, citrus in mlečne izdelke, vendar v naših razmerah niso bili pogosto uporabljeni.

Zdravljenje protiničnega artritisa

V jedru giti artritis lažne kršitve izmenjave purinskih baz, ki se kažejo s poškodbami sklepov, pogosteje prste, ki jih povzročajo depoziti solnih kristalov sečna kislina v sinovialni membrani sklepov.

Dieta za protinični artritis temelji na načelih:

  • zmanjšanje vnosa purinskih baz in oksalne kisline v hrani s hrano;
  • zmanjšanje vnosa beljakovin in maščob v prehrani (večinoma ognjevzdržnih) in če je na voljo debelost - in ogljikovih hidratov;
  • zmerna omejitev prehrane namizne soli;
  • povečanje vnosa živil z alkalnim delovanjem (zelenjava in sadje, mlečni izdelki);
  • povečana poraba proste tekočine (če ni kontraindikacij).

Glavna prehrana za Protin in artritis - prehrana Tabela številka 6 ki jo je razvil Pevzner in katerega cilj je normalizacija metabolizma purinskih baz, zmanjšanje koncentracije sečne kisline in njenih soli, nastalih med predelavo purinov, in premikanje reakcije urina na alkalno stran. Energijska vrednost se giblje od 2750 do 2800 kcal. Dieta je fiziološko popolna z zmerno omejitvijo v prehrani beljakovin na 70-80 g in maščobe do 80-90 g (predvsem ognjevzdržne).

Vsebnost ogljikovih hidratov pri normalni teži pacienta je približno 400 g. Prosta tekočina na nivoju 2 litra. Dieta predvideva omejitev / prepoved izdelkov, ki vsebujejo veliko purin in oksalne kisline z omejitvijo namizne soli (do 10 g / dan). Hrano, ki ima izrazito alkalizirajoč učinek (zelenjava / sadje, mleko), se hrani v prehrano. Za izdelke z visoko vsebnostjo purina so vse vrste mesa in še posebej različne vrste drobovine (jezik, jetra, možgani), suhi kvas, sardele, stročnice, rdeče ribe, morski sadeži.

Če je na voljo debelost pacient je dodeljen Diet 6E. Prehrana ni fiziološko polna in jo je mogoče dati za kratek čas. Njena energetska vrednost je 1900-2000 Kcal. Vsebnost beljakovin v prehrani se zmanjša na 70 g, maščobe - 80 g ogljikovih hidratov 250 g, predvsem zaradi enostavne ogljikove hidrate (medu sveže pšenice, sladkor in sladice, pecivo in slaščice) in v manjši meri - kompleksnih ogljikovih hidratov (nekatere vrste žit). Pridobivanje mesa / rib - ne več kot 1-2 krat na teden. Zelenjavo in sadje priporočamo, da jedo surovo, pečeno ali kuhano. Hrana je razdeljena na majhne deleže do 5-6 krat na dan, obilno doze rahlo alkalnih mineralnih voda.

Velik pomen v terapevtski prehrani za protinični artritis igrajo dnevi raztovarjanja beljakovin / ogljikovih hidratov, ki jih je treba izvajati s pogostnostjo 1-2 krat na teden. Priporočljivo je, da:

  • sadni in zelenjavni dan, do 1,5 kg zelenjave ali sadja in 500 ml brez sladke divje vrtnice;
  • Mlečni dan: (1 liter mleka in 200 g skute);
  • kefir dan (do 1,5-2 litra kefirja na dan);
  • dan skute: 500 g nemastnega skuta, 500 ml mleka.

Posebno pomembna je prehrana poginjenega artritisa med poslabšanjem. Zagotavlja popolno izključitev iz prehrane vseh mesnih in ribjih izdelkov. V tem obdobju mora prehrana temeljiti na vegetarijanskih izdelkih, kot tudi žitnih žitaricah, zelenjavnih / mlečnih juhah, kislih mlečnih izdelkih, zelenjavnih / sadnih okusih in sokovih, zeliščnih čajevih.

Med poslabšanjem bolezni so potrebni pogosti raztovarjalni dnevi (optimalno vsak drugi dan) in povečana poraba alkalnih, negaziranih mineralnih vod. Nekateri članki priporočajo surovo hrano in opisujejo zdravljenje artritisnega artritisa z lakoto, kar je zelo nezaželeno, saj obravnava lakote povzroči močno povečanje ravni sečna kislina. Samo prazni dnevi.

Dieta za psoriatični artritis

Pri celovitem pristopu k zdravljenju psoriatični artritis terapevtska prehrana bistveno zmanjša resnost kliničnih manifestacij artritisa, zmanjša pogostost in intenzivnost sezonskih poslabšanj. Dietna hrana je usmerjena na:

  • normalizacija presnovnih in metaboličnih procesov v telesu;
  • ustvarjanje v telesu optimalne kislinsko-bazne ravnovesja z prevlado alkalne reakcije v kislinski reakciji;
  • zmanjšanje intenzivnosti, pogostosti in resnosti poslabšanj psoriatični artritis;
  • povečanje imunskega statusa bolnikovega telesa psoriaza;
  • normalizacija funkcije prebavnega trakta.

Priporočljivo je izbrati individualno prehrano glede na resnost kliničnih pojavov psoriatičnega artritisa, stopnje napredovanja, imunskega stanja pacienta in specifičnosti metabolizma.

Pri benignem poteku in odsotnosti deformacij sklepov zunaj obdobja poslabšanja, prehrane Tabela številka 15 z izjemo prehrane maščobnih sort mesa, konzervirane hrane, začimb, prekajene hrane in kislega mesa, vročih prigrizkov, kolofonov. Obogatitev prehrane z rastlinskimi proizvodi, ki vsebujejo vlakna (korenje, zelje, repa, jabolka, rutabaga), ki prispevajo k izboljšanju gastrointestinalne motilitete toksini in preprečevanje zaprtje, nasičenost organizma z makro- in mikrohranili. Pomembno je, da za dolgo obdobje upoštevamo strogo prehrano. Uvedena v prehrano različnih rastlinskih olj, alkalne mineralne vode. Hrana mora biti del, majhni deli.

V akutni fazi videz sprememb v sklepih (povečanje velikosti, deformacija, bolečina) ali razvoj artritisa prehranske terapije določa omejitve v prehrani ogljikovih hidratov do 200-250 g z zmanjšanjem ogljikovih hidratov in proteinov omejitev na 70-80 bila popolnoma odpravljena meso / ribja juha, omejena na ribe in meso, ki se uporabljajo samo v kuhani obliki brez soli.

Obrok je obogaten z bogatimi živili vitamini (zelenjava, sadje, jagode) in njihovi sokovi, pa tudi juho iz vrtnic, morski buč, gorski pepel. Prostornina proste tekočine se zmanjša na 1-1,5 litra. Z počasnim pretokom psoriatični poliartritis priporočamo, da imajo dnevi, ki ne vsebujejo zelenjave in sadja.

Z intenzivno uporabo glukokortikoidov, NVP-jev, salicilatov zahteva dodatno korekcijo prehranske prehrane. Diet izdelkov dopolnilo, ki vsebujejo popolne beljakovine in lipotropic snovi - ribe, pusto meso, sir, morski sadeži, jagode, zelenjava, sadje. Omejiti ognjevarni živalske maščobe, zmanjšanje vnosa soli, zmanjšanje ogljikove hidrate vsebine, zaradi sladkor ter izdelkov, ki vsebujejo oksalno kislino - odpadki (možgani, ledvica, jetra, jezika), močno mesa / rib brozge, soljeno sir, žele, špinača, kislice, paradižnik, čokolada, zelena, želatina, rabarbara). Povečajte vsebnost izdelkov, bogatih s kalijem - sveže sadje / zelenjavo, suhe marelice, suhe slive, rozine.

Indikacije

  • Diet №10R po Pevznerju - revmatoidni artritis sklepov;
  • Dieta št. 6 - giti artritis;
  • Diet №6Е - protinalni artritis, če je na voljo debelost.

Dovoljeni izdelki

Prehrana vključuje predvsem vegetarijanske juhe ali pripravljene na lahkih mesnih ali ribjih brozgi prve tečaje z malo dodatkom žit. Pri drugih tečajih je priporočljivo uporabiti prehrambeno meso puranov, piščancev in zajcev ter sorte rdečega mesa z nizko vsebnostjo maščob, ki se kuhajo ali pečejo v peči. Ribe, morske in rečne, so večinoma pusto.

Maščobe v prehrani se uvajajo v obliki lanenega ali oljčnega olja in nesaljenega masla. Jedi iz piščančjih jajc se uporabljajo v obliki ometnega proteina. Uporaba žit, tako v obliki samostojne jedi, kot tudi stranske jedi ni omejena. Dovoljen je beli in črni kruh. V prehrani mora vključevati nizko vsebujoč skuto in posodo iz njega, kislo-mlečni izdelki, mleko z nizko vsebnostjo maščob, nesoljene sorte sira.

Priporočljivo je, da poveča količino in vrsto sadja in zelenjave kot solato in solato z rastlinskim oljem, in kuhana ali dušena. Od sladkarij do diete lahko spadajo marshmallows, marmelade, pastile, ne čokoladni bonboni, marmelada. Ker je pijača priporočena precej šibko zeleni čaj, zelenjave / sadnih sokov, sadnih pijač in sadnih pijač, čajev pšenični otrobi, šipek, radič, kvass, in - negazirane alkalne mineralne vode brakične.