Arthralgia: vrste, vzroki, simptomi, diagnoza, zdravljenje

Artralgija je bolečina v sklepih. So lahko znak bolezni mišično-skeletnega sistema (artritis, artroza, travma) ali druge patologije. V nekaterih okoliščinah se lahko pojavijo izolirane bolečine v sklepih brez organskih sprememb v njih. Lahko so tudi prvi manifestacija bolezni.

Artralgijo je mogoče razvrstiti glede na naravo bolečine, njihovo intenziteto, prisotnost povezave s telesno aktivnostjo, število vključenih v patološki proces sklepov, trajanje življenja in številne druge znake.

Glede na število sklepov, pri katerih so bolečine lokalizirane, razlikujemo:

• bolečine v enem sklepu - monoartralgija;
• bolečine v 2-4 sklepih - oligoartralgija;
• bolečine v 5 ali več sklepih - poliartralgija.

Bolečina v enem spoju se lahko priključi na primer s travmo ali gnojni artritis. Polyarthralgia se lahko pojavi pri bolnikih z revmatoidnim artritisom, sistemskim bolezni vezivnega tkiva, akutnih infekcijskih procesi (na primer »bolečih" zgiba s SARS) in drugih državah.

Pri revmatologiji se razlikujejo naslednje vrste artralgije:

• bolečine na ozadju toksičnega sindroma pri akutnih nalezljivih boleznih;
• Primarna epizoda artralgije ali občasne (občasno) bolečine pri akutnem ali ponavljajočem artritisu;
• dolgoročna monoartralgija velikih sklepov;
• sindrom oligo- ali poliartralgije, ki spremlja poraz sinovije ali progresivne degenerativne-distrofične spremembe hrustanca (artroze);
• preostala posttravmatska ali post-inflamatorna artralgija;
• psevdoartralgija.

Etologija in mehanizem artralgije

Arthralgija se lahko pojavi pred vnetnimi in distrofičnimi spremembami v sklepih (artritis in artroza), kar je prvi znak bolezni.

Hkrati bolečine v sklepih lahko povzročijo tudi drugi vzroki, če že dolgo časa v mišičnoskeletnem sistemu ni organskih sprememb. Etiologija te države ni vedno jasna.

Skupna škoda opazili pri boleznih, kot so kolagen, diabetes, motnje hemostaze, tuberkuloza, spondiloartropatij, infektivnega endokarditisa, hepatitisu A in B, revmatična mrzlica, vaskulitis, okužbe z virusom HIV, pljučni rak, hemokromatoza, sarkoidoza, hiperparatiroidizma, Pagetova bolezen in druge. Možni razlogi za artralgija tudi soli težkih kovin zastrupitve (talij, berilij), kronične preobremenitve in skupnih poškodb, dolgotrajni uporabi zdravil, postallergicheskie stanju.

Arthralgias izhajajo iz draženja nevroreceptorjev (živčnih končičev), lokaliziranih v sinovialni vrečki. Predlaganih je več možnih mehanizmov:

1. Motnje v imunskem sistemu, ki vodijo do patologije interakcij kompleksov komplementa-antigena-protitelesa, ki se lahko pojavijo pri alergijskih, avtoimunskih boleznih. Tak mehanizem je značilen za revmatoidni, alergični in psoriatični artritis, sistemske bolezni vezivnega tkiva (sistemski eritematozni lupus, skleroderma in drugi).
2. Z neoplazmi je nastanek artralgije povezan s tako imenovanim paraneoplastičnim sindromom. Njene manifestacije so povezane tudi z avtoimunskimi motnjami. Taka arthralgija se pojavi pri levkemiji, pljučnem raku in drugih oblikah raka.
3. V akutnih infekcijskih procesih sinorepreviralni nevroreceptor razdražijo vnetni posredniki (biološko aktivne snovi, ki nastanejo kot odziv na vnos patogenih mikroorganizmov). Obstajajo tako imenovane "bolečine in bolečine v sklepih proti ozadju vročine in trenutnega nalezljivega procesa.
4. Arthralgija se lahko pojavi, ko živčni spoji pridejo v stik s tujimi snovmi. Na primer, kristali sol za protin in protin artritis, osteofiti za artrozo.
5. Nekateri mikroorganizmi v infekcijskih procesih lahko tvorijo toksine, ki delujejo na sinovialni membrani, kar vodi do pojava bolečih občutkov.

Morda kombiniran učinek različnih etioloških dejavnikov na pojav patologije (večfaktorna narava).

Tako je opaziti artralgijo z ogromnim številom bolezni (revmatične, endokrine, onkološke, nevrološke, avtoimunske procese, poškodbe, prekomerno telesno težo).

Simptomi artralgije

Arthralgijo spremljajo simptomi bolezni, ki so povzročile bolečine v sklepih (artritis, artroza, travma):

• otekanje sklepov;
• sprememba barve kože in temperature preko sklepa;
• bolečine (pri miru in / ali pri premikanju);
• deformacija sklepa;
• omejitev gibanja;
• vse druge simptome bolezni (zvišana telesna temperatura, šibkost, znaki patologije drugih organov in sistemov).

V nekaterih primerih se artralgija lahko pojavi brez drugih vidnih znakov bolezni.

Po naravi bolečinskega sindroma artralgije je lahko:

V smislu resnosti so šibke, zmerno izražene in intenzivne arthralgias. Glede na vrsto trenutnega - konstantnega, prehodnega. Opažajo tudi prisotnost ali odsotnost povezave s fizičnim stresom in drugimi dejavniki, ki spodbujajo.

Artralgija se razlikuje glede na bolečino. Najpogosteje se bolečina pojavi v velikih sklepih - kolenu, kolku, ramenu in komolcu. Manj pogosti artralgija vpliva na srednji in majhen sklep - zapestje, gleženj, interferanalen.

Diagnoza in raziskave arthralgije

Arthralgija se lahko pojavi z velikim številom bolezni sklepov in drugih organov. Zato naj diagnozo opravi strokovnjak.

V ospredju so zbirka anamneze, identifikacija pritožb, podatki pregleda. Vzpostavljena je povezava artralgije s fizičnim naporom in določenimi gibi, ki jih prenašajo nalezljive in druge bolezni. Vse to pomaga zdravniku narediti načrt za nadaljnjo preiskavo bolnika.

V vsakem primeru, ko se pojavi artralgija, je priporočljivo, da se posvetujete z revmatologom.

Laboratorijske metode:

• splošni preskus krvi: ocena "formule" krvi, raven ESR, identifikacija akutnih vnetnih in drugih sprememb;
• razvit biokemični test krvi: identifikacija markerjev trenutnega vnetnega procesa (C-reaktivni protein, premiki v proteinski formuli) in drugi kazalniki;
• imunološke lastnosti specifičnih za revmatoidni faktor antistreptolysin O (ASO), protijedrna protitelesa, protitelesa proti DNA, skupnih in specifičnih imunoglobulinov različnih razredov, bakteriološke in druge serološke študije.

Instrumentalne metode:

• Radiografija sklepa: odkrivanje prisotnosti destruktivnih in drugih sprememb (izvedenih v vsakem primeru);
• Druge metode: ultrazvok sklepov, CT, MRI, termografija, xeroradiography, podography in invazivni posegi - punkcija diagnostiko mikrobioloških in citološki pregled prejetih punkcija, kontrast artrografijo, artroskopijo in druge posebne raziskovalne metode.

Ni treba izvajati vseh navedenih postopkov. Načrt pregleda opravi zdravnik, odvisno od prisotnosti sočasnih pritožb in simptomov.

V nekaterih primerih, bolečine v sklepih brez zunanjih sprememb v sklepih (oteklina, rdečina, deformacija, lokalno povečanje temperature) in znatno poslabšanje njihovega mobilnosti, instrumentalne in laboratorijske metode ne morejo razkriti posebnih odstopanj.

Pri takih bolnikih je treba v primeru bolečine omejiti ambulantno opazovanje in uporabo simptomatske terapije.

Zdravljenje skupne artralgije

Zdravljenje artralgije sklepov je odvisno od etiologije bolezni, ki je povzročila to stanje. Torej. Artritis, artroza, travma ali drugi pogoji se dajejo.

V primeru izolirane artralgije, brez kakršnih koli drugih manifestacij patologije, je zdravljenje tega stanja simptomatično, s ciljem odvzema sindroma bolečine. V ta namen se običajno uporabljajo pripravki iz skupine nesteroidnih zdravil (diklofenak, paracetamol, ibuprofen in drugi).

Bolečine proti bolečinam lahko vzamete ali jih dajemo lokalno do bolečega sklepa. Torej, veliko nesteroidnih protivnetnih snovi je del gelov, mazil, krem ​​in drugih zdravil proti bolečinam v sklepih.

Z redno uporabo zdravila za bolečino obstaja tveganje neželenih učinkov pri njihovi uporabi - tvorbe razjed na želodcu, patologijo krvi in ​​druge bolezni. Zato ni smiselno, da bi se dolgo časa lotevali samozdravljenja, zato se je treba posvetovati s specialistom za diagnosticiranje vzroka artralgije in namena zdravljenja.

Z zmerno artralgijo je mogoče zmanjšati občutke bolečine z uporabo "motečih" terapij: mazil za segrevanje (npr. Na osnovi čebeljih ali kačjih strupa) in drugih sredstev. Lokalna prehlada (na primer led s travmo) ali toplota (z artrozo) je učinkovita.

Neodvisno zdravljenje in / ali zdravljenje z ljudskimi metodami pred uporabo diagnoze ne priporočamo. Zaradi nepravilne ocene vašega stanja lahko zamudite ugoden čas za diagnozo in terapijo, kar lahko privede do trajnih trajnih funkcionalnih motenj skupne ankiloze, togosti, kontrakture.

Najpogosteje artralgija izgine po odpravi osnovne bolezni, sanaciji žarišč okužbe ali prenehanju drugega vzročnega dejavnika. V nekaterih primerih bolečine v sklepih postopoma izginejo sami, vzrok za njih pa ni mogoče ugotoviti.

Profilaksa in napoved arthralgije

Napoved arthralgije je odvisna od bolezni, ki je povzročila to stanje. Pravočasen poziv na strokovnjaka pomaga odpraviti bolezen v zgodnjih fazah, preprečiti razvoj morebitnih zapletov in nepopravljivih sprememb v sklepih (kontraktura, ankiloza).

Pri hudih bolečinah v sklepu, ki jih spremljajo drugi patološki simptomi, je nujno potrebno posvetovanje s specialistom (najpozneje dva dni po pojavu znakov bolezni).

Z artralgijo neznane etiologije je indicirano simptomatsko zdravljenje (bolečine z različnimi analgetiki) in opazovanje.

Edini možni ukrep za preprečevanje artralgije je pravočasna diagnoza in zdravljenje različnih patologij.

Artralgia

Arthralgia je stalna bolečina v sklepih, ki so lahko prikrajšani za organske poškodbe sklepnih tkiv ali znake resnega nenartikularnega patološkega procesa.

V večini primerov, artralgija pojavlja v velikih sklepov (rama, komolec, kolk, koleno), precej manj bolezenski proces prizadene male sklepe (interfalangealnih, zapestje, gleženj in t. D.). Posebna pozornost je potrebna artralgija pri otrocih, saj lahko privede do zanemarjanja na dejstvo, da se bo proces resna bolezen, včasih z nepopravljivimi posledicami preskoči.

Vzroki

Določitev vzrokov za nastanek artralgije ima pomemben diferencialni diagnostični pomen.

Pogost vzrok osteoartritis in artralgija sta polyarthrosis virus infekcijam, ki običajno delujejo virusov gripe, rdečkam, noricam, mumpsa, hepatitisa A in B, in citomegalovirusa in parvovirus. Tudi artralgija pojavi pred bakterijskih infekcij, avtoimunskega vnetja, infekcije s HIV, malignost, endokrinih motenj (hipertiroidizem, hiperparatiroidizmom disfunkcije jajčnikov in t. D.). Možni vzroki artralgija preveliko telesno težo, motenj mišično-skeletnega sistema, pretirano vadbo in microtrauma sklepov, podaljšano zdravljenje z zdravili Nekatera zdravila, zastrupitve s težkimi kovinami, postallergicheskie reakcija, nevroze in tako naprej. Artralgija koleno se razvija v teh vrstah telesne aktivnosti, ki je nenehno je obremenitev kolenskega sklepa, in kolčnega sklepa artralgija - pogosta pri teži dvigala.

Ker je kronična hipotermija dejavnik tveganja za razvoj artralgije, pogosto opazimo patologijo pri delavcih v rudarstvu, mornarjih, ribičih itd.

Pomanjkanje pravočasne diagnoze in zdravljenja v prisotnosti artralgije lahko privede do pojava nepopravljivih motenj v sklepnih tkivih in uničenja sklepov. Lahko se razvijejo artroze, kontrakture, togost mišic in ankiloze, ki vodijo k invalidnosti.

Vrste artralgije

Glede na intenzivnost bolečine je lahko artralgija:

Glede na periodičnost manifestacije je artralgija opredeljena kot trajna in prehodna.

Na podlagi števila prizadetih sklepov se patološki proces deli tako:

• monoartralgija - boleče občutke so lokalizirane samo v enem sklepu;
• oligoartralgija - bolečine v manj kot petih sklepih;
• poliartralgija - bolečina je opazna v več kot petih sklepih.

Glede na lokacijo naslednjega:

• Artralgija kolenskega sklepa;
• kolčni spoj;
• komolčni sklep;
• ramenski sklep;
• artralgija druge lokalizacije (sklepi prstov, zapestja, gležnja).

Glede na etiologijo in naravo vnetja:

• artralgijo v ozadju akutnih infekcijskih procesov;
• artralgija z akutnim ali ponavljajočim artritisom;
• post-vnetna in posttraumatična artralgija;
• dolgoročna monoartralgija velikih sklepov;
• oligo- ali poliartralgični sindrom, pri katerem so v patološkem procesu vpleteni sinovialne membrane ali degenerativne-distrofične spremembe v hrustancu;
• pseudoartralgija - bolečina se počuti kot členkasta, čeprav jo povzročajo ekstartikularni vzroki (npr. fibromialgija).

Simptomi artralgije

Glavna manifestacija artralgije je bolečine v sklepih.

Zaradi dejstva, da je artralgija značilna za klinično sliko številnih bolezni, so simptomi osnovne bolezni navadno v ospredje, še posebej, če se pojavijo v akutni obliki.

V zgodnjih fazah patološkega procesa so bolečine v sklepih edini znak bolezni. Očesne bolečine v tem primeru imajo drugačen znak (akutni ali tupi, stalni ali občasni, boleč ali pulsacijski, nočni ali začetni). Za nekatere patologije je značilna selitev bolečine v sklepih.

Bolečina se praviloma poveča s telesno aktivnostjo. V prisotnosti vnetnega procesa simptomi artralgije spremljajo kožna hiperemija, otekanje v skupnem predelu, povišanje temperature kože, omejevanje gibanja prizadetega sklepa, njegova deformacija. Artralgija je pogosto povezana z mialgijo (bolečine v mišicah).

V večini primerov, artralgija pojavlja v velikih sklepov (rama, komolec, kolk, koleno), precej manj bolezenski proces prizadene male sklepe (interfalangealnih, zapestje, gleženj in t. D.).

Značilnosti poteka artralgije pri otrocih

Artralgija pri otrocih je najpogostejši znak akutne nalezljive bolezni. V teh primerih lahko v sklepih in mišicah pojavijo tudi v napovedujejo obdobje, nato pa se jim je pridružilo vročina in simptomi zastrupitve (glavobol, splošni upad zdravje, slabost, izguba apetita). Artralgijo nalezljive etiologije spremljajo pritožbe zaradi bolečine v sklepih zgornjih in spodnjih okončin. V tem primeru se mobilnost sklepov ne spremeni. V večini primerov, z zmanjšanjem toksičnega sindroma, ki ga je osnovna bolezen je povzročila, da izgine in bolečin v sklepih. Ohranjanje artralgije po dušenju infekcijskih procesov lahko govori o razvoju reaktivnega artritisa.

Oligoartralgija in poliartralgija pri otrocih na ozadju revmatičnih bolezni se manifestirajo v obliki intenzivnih bolečin v sklepih. Običajno patološki proces vključuje velike sklepe spodnjih udov, medtem ko je njihova mobilnost omejena.

Postopni razvoj artralgije v daljšem obdobju lahko kaže na prisotnost deformiranega osteoartritisa pri otroku ali pri drugih degenerativnih-distrofičnih procesih v sklepih. Praviloma ima otrok arthralgijo kolenskega sklepa ali vpletenost v patološki proces kolčnega sklepa. Otroci se lahko pritožijo nad dolgočasnimi bolecinami, ki se pojavijo med fizičnim naporom in se počivajo počitek, gibi v sklepih običajno spremlja krča. V nekaterih primerih imajo bolniki meteorološko odvisnost.

Razvoj otrok ali oligo polyarthralgia skupaj z deformacijo distalnih falang in nohtov ( "Hipokratova prste" bedra sindrom), lahko kažejo resne srce, jetra, pljuča in druge notranje organe.

Z razvojem artralgije proti ozadju endokrinih bolezni imajo otroci ponavadi mišično bolečino, bolečine v medeničnih kosteh in hrbtenici.

Posebna pozornost je potrebna artralgija pri otrocih, saj lahko privede do zanemarjanja na dejstvo, da se bo proces resna bolezen, včasih z nepopravljivimi posledicami preskoči.

Kadar vnetje sklepov pri otrocih pogosto razvije preostalo artralgijo. V tem primeru so bolečine v prizadetih sklepih in omejitev gibanja v njih praviloma začasni in po nekaj tednih izginejo. Vendar pa v nekaterih primerih pride do recidivov, ki jih povzroča hipotermija, čezmeren stres in vremenske spremembe (še posebej neugodno surovo, mrazno, vetrovno vreme).

Diagnostika

Ker artralgija lahko deluje kot manifestacija različnih bolezni, diagnostiko glavnega patološkega procesa pride v ospredje. Najprej zbirajo pritožbe in anamnezo ter fizični pregled.

Od metod diagnostike strojne opreme se približa skupni radiografiji, po potrebi ultrazvočni pregled - do slikanja z računalnikom in magnetno resonanco, artroskopijo. Diagnostična punkcija prizadetega sklepa se opravi z naknadnim laboratorijskim pregledom punktata.

Pregled opravi laboratorijska diagnostika: splošna in biokemična analiza krvi, serološki, bakteriološki, imunološki (revmatični testi).

Arthralgija kolenskega sklepa se razvije v teh vrstah telesne aktivnosti, kjer je konstantno obremenitev kolenskega sklepa, artralgija kolka je pogost pojav v telesih.

Zdravljenje

Poleg zdravljenja osnovne bolezni, ki je povzročila artralgijo, se simptomatsko zdravljenje uporablja za njegovo odpravo.

Zdravljenje z zdravili je namenjeno odpravljanju vnetnega procesa v sklepu in pri bolečem sindromu. Za te namene, nesteroidna protivnetna zdravila in / ali analgetikov, ki se lahko uporabljajo tako za ustno in topično v obliki kreme, mazila ali nanašanje na prizadeto področje reg in včasih dodeljenih kombinacije peroralnih in aktualnih oblik zdravil. Da bi zmanjšali morebitne neželene učinke, so ti pripravki za oralno uporabo predpisani s kratkim potekom. Pri bolezni infekciozne etiologije uporabljajo za preprečevanje infekcijskih bolezni, katerih funkcija običajno pojavi po dovzetnostjo identifikacije in patogenov na infekciozno sredstvo zdravilo. V patologiji vezivnega tkiva se uporabljajo steroidna protivnetna zdravila, ki uporabljajo imunosupresivne droge.

Fizioterapevtske metode so učinkovite pri kompleksni terapiji številnih bolezni, katerih manifestacija je artralgija, ki dopolnjuje osnovno zdravljenje. Najpogosteje se ukvarjajo z magnetoterapijo, lasersko terapijo, elektroforezo zdravil, ultrafrekvenčno terapijo, hidroterapijo ter terapijo s parafinom in blatom. Fizioterapija je kontraindicirana pri akutnih vnetnih procesih (kot pri poslabšanju kroničnih bolezni) in pri avtoimunskih boleznih.

V primeru potrebe po dolgotrajni terapiji z drogo za zmanjšanje obremenitev na telo, v nekaterih primerih uporabljajo zeliščne medicine, z uporabo izvlečke zdravilnih rastlin (cvetov kamilice odmerka, brezovih popkov, brin), bora ali terpentin kopeli. Visoka učinkovitost pri zdravljenju nekaterih oblik artralgije ima apiterapijo.

Preprečevanje

Za preprečevanje artralgije je priporočljivo:

• pravočasen dostop do zdravnika zaradi sumov na razvoj patološkega procesa v sklepih;
• ustrezno zdravljenje nalezljivih bolezni;
• izogibanje čezmernemu fizičnemu naporu, hkrati pa dovolj telesne dejavnosti;
• redne sprehode na svežem zraku;
• uravnotežena prehrana;
• vzdrževanje normalne telesne mase;
• zavračanje slabih navad.

Posledice in zapleti

Pomanjkanje pravočasne diagnoze in zdravljenja v prisotnosti artralgije lahko privede do pojava nepopravljivih motenj v sklepnih tkivih in uničenja sklepov. Lahko se razvijejo artroze, kontrakture, togost mišic in ankiloze, ki vodijo k invalidnosti.

Če je artralgija znak resnega patološkega procesa v telesu, bo pomanjkanje ustreznega zdravljenja poslabšalo prognozo osnovne bolezni.

Arthralgia: opis sindroma, mehanizem razvoja, vzroki, dejavniki tveganja

Artralgija ni neodvisna bolezen. Takšni izrazi se uporabljajo za opis patološkega sindroma, ki se pojavi v osrednji in periferni artikulaciji mišično-skeletnega sistema. Njena glavna manifestacija je bolečina z različno intenzivnostjo in lokalizacijo.

Arthralgia se lahko razvije iz številnih razlogov, ki vključujejo tako notranje mehanizme kot okoljske dejavnike. Načela zdravljenja so odvisna tudi od tega. Za odpravo glavne manifestacije, sindroma bolečine, uporabljamo enaka zdravila, vendar je nadaljnja shema zdravljenja odvisna od patologije, ki je povzročila poraz veznega tkiva. V skladu z Mednarodno klasifikacijo bolezni (skrajšani ICD) je deseti reviziji artralgije podana koda M.00-M.25 (po določitvi natančnega vzroka).

Praviloma je srce patološkega procesa vnetje.

Zaradi sproščanja številnih vnetnih citokinov se v sklepih pojavijo naslednje spremembe:

• aktiviranje receptorjev bolečine, ki ga spremlja ustrezna simptomatologija;
• kršitev mikrocirkulacije in prehrane hrustančnega tkiva;
• motnje procesov prenove celic sinovialne membrane sklepa;
• sprememba lastnosti sinovialne tekočine;
• uničenje kolagenskih vlaken in drugih beljakovinskih spojin, ki so glavne strukturne enote hrustanca;
• tanjšanje sinovialne membrane in zmanjšanje velikosti skupne reže.

V nekaterih primerih se artralgija razreši neodvisno, brez zdravljenja z zdravili. Takšen izid je verjeten v zgodnji dobi, ko so tkiva sposobna samo-regeneracije. Drugi pogoj za ugodno prognozo je odsotnost kroničnih poškodb mišično-skeletnega sistema in drugih sistemskih bolezni.

Artralgija lahko brez izjeme prizadene vse sklepe. Bolezen se praviloma začne v perifernih majhnih artikulacijah v falanksnem prostoru prstov in rok, zapestij na zapestju, gležnjev. Pogosto tudi patološki proces vključuje sklepne in sklepne sklepe. Nekatere bolezni se začenjajo s porazom grebena medvretenčnih diskov in številnih lociranih struktur na kolčnem in ramenskem sklepu mišično-skeletnega sistema.

Artralgija se lahko pojavi iz naslednjih razlogov:

• virusne in bakterijske okužbe, še posebej sindrom bolečine v sklepih povzroča virus gripe, streptokok, Yersinia, klamidijo, gonokokus in druge predstavnike patogene flore;
• hude poškodbe sklepov;
• prekomerna obremenitev, dejstvo je, da takšna izpostavljenost vodi k razvoju mikrodamage veznega tkiva, kar pa povzroči vnetje;
• artritis različnih etiologij (revmatoidnega, psoriatičnega, reaktivnega itd.);
• akutna revmatoidna zvišana telesna temperatura, ki se pojavi pri avtoimunskem procesu v ozadju streptokokne okužbe;
• patologija mišičnoskeletnega sistema, ki jo spremljajo degenerativni procesi v hrustančnem tkivu sklepov (osteohondroza, artroza in druge dorzopatije);
• prisilno bivanje v neudobnem položaju;
• poklicna dejavnost, povezana z monotonimi obremenitvami na različnih sklepih (npr. prodajalec, nakladač, osebje strojnega orodja in opreme itd.);
• izpostavljenost visokim odmerkom litija, živega srebra, svinca in drugih težkih kovin;
• stranski učinek jemanja nekaterih zdravil;
• prekomerno usedanje soli, na primer proti protinu;
• poškodbe kostnega tkiva;
• patološke neoplazme.

Ta pogoj je lahko začetni previdnik dovolj resnih bolezni, zato zahteva posebno pozornost zdravnika.

Arthralgia prinaša resne nelagodje. Običajno se bolečine v sklepih kombinirajo z mialgijo, omejujejo mobilnost. Včasih so neprijetni občutki zaskrbljeni in ponoči, kar vpliva na kakovost spanca.

Zato ta sindrom pogosto povzroča nevrozo in poleg glavne terapije zahteva tudi imenovanje sedativov sedativov.

Verjetnost razvoja arthralgias raznolike lokalizacije se poveča z nekaterimi dejavniki tveganja.

Najprej je prekomerna telesna teža.

Mastne depozicije povzročajo motnje mikrocirkulacije, dodatna telesna masa povzroča dodatno breme na sklepih v pogojih pomanjkanja hranil.

Tudi verjetnost artralgije se poveča z boleznimi srca in ožilja, imunskim sistemom, trombozi, patologijami endokrinih žlez, metaboličnim motnjam. Stanje poslabšajo slabe navade, nepravilno sestavljena prehrana, prekomerna telesna napetost ali obratno, nedejavnost. Pogosto se artralgija pojavi med nosečnostjo.

Arthralgia: simptomi in zdravljenje, diagnostične metode, razvrstitev

Obstaja več načel za klasifikacijo takega sindroma. Glavna, najbolj razširjena v klinični praksi temelji na razširjenosti patologije. Torej, razlikovati:

• monoartralgija, Kadar vnetni proces pokriva le en sklep, v tem primeru so prizadeti običajno dokaj veliki sklepi;
• oligoartralgija, vpliva na 2 do 4 sklepe različnih mest, pri čemer je sindrom bolečine lahko simetričen ali asimetričen;
• poliartralgija ko je v patologijo vključenih pet ali več struktur mišokovorastega sistema, se ta proces ponavadi pojavlja ob ozadju sistemskih bolezni vezivnega tkiva.

Na etiološkem faktorju so naslednje vrste artralgičnega sindroma:

• posttraumatično, ki se pojavljajo v ozadju hudih modric, padcev, zlomov itd.;
• nalezljivo, razvija kot sočasno zapletanje sistemskih virusnih ali bakterijskih bolezni;
• psevdoartralgija, v tem primeru sindrom bolečine nastane zaradi poškodb ali patologije kostnega tkiva;
• degenerativno, glavni vzrok je osteohondroza in druge bolezni, ki jih spremlja distrofija hrbteničnega tkiva;
• onkološkega izvora, in pojav artralgije je lahko posledica ne le primarne lezije tumorja, temveč tudi pojav neoplazme zaradi širjenja metastaz.

Revmatologi raje uporabljajo drugo klasifikacijo artralgije:

• revmatičen, se pojavlja proti revmatoidnemu artritisu;
• reaktivno, ki se kaže v akutni revmatični mrzlici ali reaktivnemu artritisu, se ponavadi razvije po nalezljivi bolezni;
• psoriatično, se pojavijo v kombinaciji z zunanjimi simptomi luskavice;
• giti, je posledica kršitve metabolizma soli in kopičenja natrijevih spojin v tkivih.

Arthralgija, simptomi in zdravljenje katerih je v veliki meri odvisna od etiološkega dejavnika, se najprej občutijo sindrom bolečine. Lahko se pojavi nenadno po vadbi ali se postopoma razvije. V nekaterih primerih nelagodje skrbi bolnika in v mirovanju. Pogosto se bolečina poveča s pritiskom na prizadeti sklep.

Poleg tega lahko pride do rahlega otekanja, če je artralgija povezana s travmo, se oteklina razširi na bližnja tkiva. Koža čez prizadeti sklep včasih postane rdeča, postane vroča na dotik.

Zaradi vnetnega procesa so gibi težke, pogosto se motnje funkcijske aktivnosti pojavijo takoj po prebujanju in potekajo bodisi sami bodisi po blagi vadbi.

V začetnih fazah artralgije simptomi in zdravljenje, ki jih bolnik razloži strokovnjak, ponavadi ne povzročijo vidne spremembe v sklepu. Vendar pa lahko napredovanje bolezni spremlja tudi pojav vozlov, ukrivljenih prstov itd.

Kaj je artralgija sklepov: glavni vzroki za razvoj bolečih občutkov in učinkovitih načinov zdravljenja

Artralgija je bolečina v sklepu. Nelagodje se razvije z draženjem živčnih končičev v sinovialni vrečki. Arthralgia je prvi znak bolezni mišično-skeletnega sistema ali druge patologije. Včasih se bolečina pojavi občasno, brez organskih sprememb v skupnem tkivu.

Artralgija resno zaplete življenje, poslabša fizično in čustveno stanje. Samoterapija pogosto obvladuje težavo, vodi do kroničnih oblik patologij. Ugotovite, kateri sklepi so bolj nagnjeni k artralgiji, kaj storiti z bolečimi občutki.

Kaj je to?

Nevroreceptorji v sinovialni vreči trpijo zaradi učinkov negativnih dejavnikov. Težja je patologija, na kateri obstaja sindrom bolečine, bolj aktivna je simptomatologija.

Značilen znak artralgije je periodična narava bolečine. Z instrumentalnimi študijami zdravniki pogosto identificirajo šibke znake zapletov problema. Iz tega razloga bolečine pogosto boleče, vlečejo. V primeru akutnega vnetnega procesa je možen "lumbago", pojavijo se pulsacije in pojavijo se živahne bolečine.

Vzroki

Bolezen se razvije v naslednjih primerih:

• s sezonskimi vremenskimi spremembami, močnimi nihanji v indikatorjih temperature v ozadju šibkosti skupne naprave;
• ljudje, ki dolgo delajo v pogojih visoke vlažnosti, blizu vode (ribiči, mornarji, pralnice, zaposleni v rastlinjakih in ribogojnicah);
• s pogostimi mikro-travmi znotraj povezovalnih elementov;
• če ima bolnik kronične patologije, težave s presnovo, več kilogramov;
• pogost vzrok arthralgije je prodiranje v skupno tkivo virusov in patogenov v ARVI, gripo, hepatitisu, okužbi s HIV;
• travma, dolgotrajni, visok stres na določenem sklepu ali številnih skeletnih odsekih;
• razvoj sklepnih patologij - artroza, artritis. Artralgija je pogosto prvi "zvon", ki signalizira patološki proces v oddelkih mišično-skeletnega sistema;
• neželeni učinek po uporabi močnih zdravil;
• zastrupitev telesa s solmi težkih kovin (berilij, talij);
• kot enega od znakov postalergičnih stanj.

Spoznajte znake, simptome in splošna pravila za zdravljenje humeroparousnega periartritisa.

O pravilih uporabe in odmerku zdravila Chondroitin Acos za skupno zdravljenje preberite na tem naslovu.

Bolne bolečine pogosto spremljajo naslednje bolezni:

• infektivni endokarditis;
• kolagenoze;
• tuberkuloza;
• hemohromatoza;
• spondiloartropatija;
• kršitev hemostaze;
• Pagetova bolezen;
• onkopatologija pljuč.

Vrste bolezni

Razvrstitev temelji na etiologiji artralgije:

• nalezljiv. Razlog je penetracija povzročiteljev okužb. Neugodje v sklepih in mišicah se čuti v zgodnji fazi bolezni, z latentno fazo patologije. Istočasno obstajajo še drugi znaki vnetnega procesa - zvišana telesna temperatura, slabo zdravje, šibkost. V mnogih primerih mobilnost sklepov ni omejena;
• reaktivno. Pri hudih boleznih: sistemska skleroderma, bolečine v sklepni lupus eritematozusu čutijo dolgo časa. Pogosto artralgijo povzročijo nevarne nalezljive bolezni: tuberkuloza, sifilis, endokarditis;
• artralgija kolenskega sklepa. Problem v tem oddelku se pojavlja pogosteje kot pri drugih, za katere so značilne boleče, dolgočasne bolečine, meteosenzitivnost. Pri obremenitvah narašča, ko počiva - izgine. Na težji stopnji patologije so prsti deformirani, razvijejo se degenerativne-distrofične spremembe.

Znaki in simptomi

Pomanjkanje patologije je hitra sprememba moči bolečine, migracijskega znaka, pogoste spremembe nekaterih značilnosti drugih. Pogosto se pojavijo boleče občutke na enem mestu, nato pa pokrivajo več delov okostja, kasneje pa se zatečejo.

Narava bolečine:

• pulsating;
• bolečine;
• rastoče;
• šibko izražena;
• neumno;
• intenzivno.

Kateri sklepi vplivajo na bolezen

Boleče občutke pogosto nastanejo v velikih sklepih:

V majhnih in srednjih sklepih se artralgija redke manifestira. Med nalezljivimi lezijami trpijo manj gležnjev, zapestja in medfaznih sklepov.

Glede na število prizadetih območij obstajajo tri vrste bolezni:

• oligoartralgija. Boleče občutke opazimo na območju dveh ali petih sklepov;
• poliartralgija. Bolečino se zabeleži v skupini petih ali več sklepov;
• monoartralgija. Nelagodje se razkrije v enem sklepu.

Pri otrocih, ki se aktivno ukvarjajo s športom, je zglobna naprava pogosto izpostavljena visokim obremenitvam, lahko se pojavi deformacija določenih področij kostnega tkiva. V otroštvu se v resnici pojavijo zapleti v obliki artritisa po hudi nalezljivi bolezni. Bolečina vpliva na enega ali več delov okostja, odvisno od stopnje patologije.

Diagnostika

Migracijska narava bolečih občutkov, podobnost simptomov pri različnih sklepih, preprečuje razlago vzroka. En vizualni pregled, študija klinične slike je nepogrešljiva. Pomembno je najti povezavo med poškodbami, sistemskimi boleznimi, predhodnimi okužbami in sindromom bolečine.

Za bolečine v kolenu, komolcih, ramenih, prstih in prstih, kolku, gležnju, materničnem predelu, se posvetujte z revmatologom, ortopedom ali arthrologom. S kompleksnimi patologijami boste potrebovali pomoč travmatologa, nevrologa, specialistov za nalezljive bolezni, imunologa, endokrinologa.

Zdravnik bo na podlagi raziskovalnih podatkov določil natančno diagnozo:

• artroskopija;
• radiografija;
• Ultrazvok prizadetega območja;
• artrografija;
• splošna in biokemijska analiza krvi;
• posebne imunološke študije.

Splošna pravila in možnosti zdravljenja

Shema terapije je odvisna od narave, resnosti bolezni ozadja, ki je povzročila bolečino v mišicah in sklepnih tkivih. V odsotnosti sistemskih patologij se izvaja diagnosticiranje izoliranega sindroma bolečine v artralgiji, zdravnik svetuje, kako ohraniti skupno zdravje.

Ne pozabite na pravila za jemanje anestetikov in nesteroidnih protivnetnih zdravil:

• opazujte pogostost, trajanje tečaja, zaupajte izbiri primernega zdravila specialistu pri mišično-skeletnih težavah;
• brez imenovanja zdravnika je prepovedano uporabljati močne analgetične sestavke z protivnetnim učinkom;
• nikoli ne povečajte odmerka brez zdravniškega dovoljenja;
• vzemite tablete ali uporabite nesteroidne protivnetne sestavine šele po jedi: aktivne snovi dražijo želodec in črevesje;
• Redna uporaba zdravil skupine NSAID lahko povzroči patologijo cirkulacijskega sistema, razjed na želodcu, ledvicah in jetrih.

Če želite obvladati nelagodje, izboljšajte bolnikovo stanje, boste pomagali pri naslednjih metodah:

• vnosa nesteroidnih protivnetnih zdravil, kondroprotektorjev, vitaminov, kortikosteroidov in citostatikov (z zapostavljenim vnetnim procesom), mišičnih relaksantov;
• antibiotiki pri odkrivanju patogenov, protivirusnih zdravil s potrditvijo glavne diagnoze "hepatitisa";
• ljudske recepte: domače mazila, obloge, losjoni, zeliščne kopeli, gume, bučke za zaužitje;
• sodobna fizioterapija: elektroforeza, laserska in magnetoterapija, aplikacije s parafinom in ozoceritom, akupunktura, terapevtske kopeli;
• kompleks vaje fizikalne terapije, masaže in samo-masaže so bistveni elementi zdravljenja številnih sklepnih patologij. Po lajšanju akutnega vnetnega procesa se poleg fizioterapevtskih postopkov izvaja občutljiv razvoj problematičnega območja (ali sklepov s poli in oligoargralgijo).

Preberite več o zdravljenju Bakerjeve ciste kolenskega sklepa s pomočjo folk zdravil.

Razlogi za razvoj psoriatičnega artritisa kolka so napisani na tem naslovu.

Upoštevajte:

• nekateri bolniki ne žurijo, da bi prejeli revmatologa, boleče boleče s komprimiranji, domačimi mešanicami, samostojno predpisujejo mazila za segrevanje z analgetičnim učinkom;
• nepravilno zdravljenje pogosto otežuje diagnozo sklepne patologije, ki nikjer ne izgine, se razvije z blagimi simptomi. Bolečina bo prešla, a čez nekaj časa se bo bolezen še pojavila v bolj nevarni obliki. Po samo-zdravljenju bo težje najti temeljni vzrok patoloških sprememb.

Ne ponovite napak nekoga drugega pri zdravljenju artralgije v katerem koli delu okostja. Folk recepti, geli in mazila je treba uporabljati šele po posvetovanju z ortopedjem, arthrologom ali revmatologom. Ne pozabite: z aktivno fazo infekcijske patologije segrevanje bolečine na mestu pospešuje razvoj vnetnega procesa, povečuje tveganje zastrupitve različnih organov. Po določitvi diagnoze bo le zdravnik izbral pravilen sistem zdravljenja.

Profilaktična priporočila

Artralgija je tako razvejana, da je nemogoče izločiti enega od vzrokov patoloških sprememb, popolnoma izključiti razvoj sindroma bolečine. Preprečiti artralgijo je mogoče pravočasno zdraviti zdravnika za različne patologije. Vse nalezljive bolezni - priložnost, da se bolj zavedajo zdravstvenega stanja.

Poskrbite za sklepe:

• odmerek bremena: škodljiv kot sedentaren življenjski slog in zastoj po ukrepu, ko oseba preživi ves dan na nogah;
• odmori za trdo delo, prevažanje tovora, gradbenih, vrtnih in vrtnih del;
• vzamejo multivitamine, mineralne komplekse za skupno zdravje, zlasti z aktivnimi športi in po 50 letih;
• pazite na metabolične procese, preverite čas za negativne znake;
• zmanjšati negativni vpliv endokrinih bolezni;
• Jejte zdravo hrano, pijete en in pol ali dva litra vode ves dan;
• naredi jutranje vaje, naredi fizične vaje. Po prenosu zglobne patologije izberite šport s koristjo kosti, hrustanca in mišic, z minimalnim poudarkom na srcu: pilates, joga, plavanje;
• zmanjšati tveganje domačih in industrijskih poškodb, razmisliti o posledicah izpuščenih dejanj med tveganimi eksperimenti. Zaščitite komolce, kolena, glavo, prsni koš pri vadbi ekstremnih športov.

Ne pozabite: številne patologije povzročajo zaplete na sklepih, zlasti v kroničnih pogojih. Stalna navzočnost v telesu nevarnih bakterij ali virusov ustvarja ugodno prho za penetracijo infekcijskih sredstev v tkiva okostja s krvjo in limfnim tokom. Mikrotraume so škodljive za zdravje hrustančnega in sklepnega tkiva, kakor tudi različne okužbe.

Video - strokovni nasveti o zdravljenju artralgije:

Artralgia: značilnosti bolezni in njene značilnosti

Ena najpogostejših sklepnih bolezni je artralgija. Strokovnjaki uporabljajo ta izraz za sklicevanje na sindrom bolečine pri vseh poškodbah sklepov, še posebej, če ni nobenih objektivnih vzrokov za bolezen. Medtem je artralgija bolj izrazita v prisotnosti vnetnega procesa (razne oblike artritisa), vendar šibkejša v primeru razvoja distrofičnih oblik bolezni (artroze).

Glavne vrste artralgije

V sodobni medicini se razlikuje precej več vrst arthralgij. Glede na število prizadetih sklepov obstajajo tri vrste bolezni:

• monoartralgija - vnetni proces, ki se pojavi samo v enem sklepu. V večini primerov se ta vrsta bolezni razvija v kolenu;
• oligoartralgija - skupaj 2 do 4 sklepa;
• poliartralgija - pojav bolečih občutkov v 5 ali več povezovalnih elementih.

Zaradi bolečine v sklepih se strokovnjaki združijo v naslednje glavne modifikacije:

• nalezljiv;
• post-travmatični;
• ki se pojavljajo v ozadju osteoartroze;
• nastala zaradi onkoloških bolezni;
• psevdoartralgija je imitacija bolečine v sklepih, ki je pravzaprav posledica pege ligamentov, mišic, živčnih stebrov, kosti, bolezni notranjih organov.

Ločena podskupina vključuje bolečino, ki se pojavi kot posledica začetnih stopenj različnih oblik artritisa:

• psoriatična artralgija - vnetna lezija sklepov s kožno obliko psoriaze, za katero je značilna prisotnost patoloških plošč;
• reaktivna artralgija - bolezen, ki se razvije z nekaterimi nalezljivimi boleznimi, zlasti s črevesno ali tuberkulozno zastrupitvijo;
• revmatoidna artralgija - najpogosteje prizadene velike sklepe spodnjih okončin in se pojavlja pri velikem številu revmatičnih bolezni;
• protinična artralgija je bolezen predvsem nog, bolečina je ponavadi paroksizmalna in dosegajo vrh, boleče občutke se ne sproščajo več dni.

Poleg tega je arthralgični sindrom razvrščen po intenzivnosti manifestacije (šibka, zmerno izrazita in intenzivna), pa tudi glede na vrsto pretoka (prehodno ali obstojno, akutno ali tupo).

Vzroki za artralgijo

V večini primerov je artralgija napetost sklepnih poškodb z razvojem artritisa ali artroze. Pogosto je vzrok nastanka te bolezni so mikro travme in poškodbe različnih notranjih veznih elementov, motenj obtočil, prekomerne teže, čezmernim vadbo in druge patologije.

Poleg tega se taka bolezen pojavlja v začetni fazi akutnih in kroničnih nalezljivih bolezni, prav tako pa se šteje tudi za pojav prehladov spodnjih okončin, povezanih z vplivom vlažnega mraza. Zato Artralgija je pri ribarnicah precej pogosta, pomorščaki in delavci drugih specialitet, katerih dejavnosti so povezane z vodnim prevozom, rudarstvom itd.

Za podobne oblike te bolezni je značilna sezonska, ostre spremembe temperature zraka v večji ali manjši smeri. Vendar pa je artralgija včasih neodvisna bolezen, ko v dolgotrajnem obdobju bolezni v sklepih ne pride do organskih sprememb.

Artralgija pri otrocih se praviloma kaže v primeru akutnega poteka bakterijske ali virusne bolezni, na primer pri razvoju salmonele, rdečk in podobno.

Simptomi artralgije

Intenzivnost in narava manifestacij nelagodja je najpogosteje odvisna od tega, kaj povzroča artralgijo: simptomi bolezni se med seboj razlikujejo od prehodnih do kroničnih. Bolečina je lahko ostra, tupa, bolečina, trpljenje, streljanje, pekoča itd.

Pogosto je pacient sposoben samostojno razlikovati obliko bolečih občutkov, še posebej, če je prišlo do poškodb sklepov zaradi mehanske poškodbe vezi ali kite. In zaradi narave bolečine v določenih okoliščinah lahko diagnosticirate bolezen.

Arthralgija, katere vzrok je nalezljiva bolezen, se najpogosteje pojavlja v akutni fazi razvoja osnovne bolezni. Sindrom bolečine spremljajo neprijetni občutki v mišicah (mialgija) in občutek bolečine (osalgija). V primeru nastanka osteoartroze bolečine ponavadi ponavljajo: znova se povečuje z ostro spremembo vremena, po tem, ko se zbudi, ponoči.

Vendar, za artralgijo je značilno pomanjkanje osnovnih znakov okvarjene funkcije sklepov:

• bolečine v palpaciji;
• pordelost na območju prizadetega območja;
• deformacija;
• edem.

Poleg tega na začetni stopnji nastanka bolezni med radiografsko diagnozo ni mogoče zaznati sprememb v prizadetem sklepu. V skladu s tem sta oba z diagnozo artralgije in poliartralgije simptomi ključne bolezni, ki so postali glavni vzrok, ponavadi najdemo veliko kasneje.

Zdravljenje artralgije

Če sindrom bolečine ne traja 3 dni ali več, je treba nemudoma posvetovati z revmatologom, da bi se izognili resnim posledicam. Ker iz nič, običajno se bolezen ne razvije, vključno z artralgijo - zdravljenje je treba najprej usmeriti, da se znebite vir bolezni.

Življenjski slog z artralgijo

Seveda, s patologijo artralgije, so simptomi in zdravljenje zelo tesno povezani. Toda, kot je v večini primerov nelagodje v sklepih - bi bilo posledica razvoja različnih oblik artritisa, ali osteoartritis, poleg povsem v skladu s strokovnimi sestanki treba spremeniti pogled na življenje.

V mnogih primerih z artralgijo pomaga pri terapevtski in preventivni gimnastiki. Kompleks vaj je odvisen od narave bolečine, ki pa se pojavi, vendar je bolje, da zdravniku zaupate izbiro optimalne variante treninga. Okvirna shema usposabljanja lahko vključuje:

• vožnja s kolesom in hojo;
• vodni športi - plavanje, vodna aerobika, vaje z žogo v vodi itd.;
• dihalna gimnastika.

Pomembno je razumeti, da bi morali biti ob prisotnosti hudega bolečega sindroma gibi gladki, mehki, brez ostrih kretenj. In gimnastika se praviloma izvaja v sedečem ali ležečem položaju. V odsotnosti bolečine v sklepih je priporočljivo trenirati z uporabo posebnih simulatorjev, dumbbellov in drugih naprav.

Tradicionalna medicina

Pri diagnozi artralgije je zdravljenje z zdravili praviloma namenjeno odpravljanju ali odpravljanju simptomov osnovne bolezni, ki je bila razkrita kot rezultat diagnostičnih študij. Za lajšanje sindroma bolečine se tradicionalno uporabljajo analgetiki in protivnetna zdravila. Lahko so derivati ​​analgina, aspirina, paracetamola in drugih zdravil.

Poleg tega fizikalna terapija uporablja (uporaba toplote, magnetno in lasersko terapijo, in podobno), in uporablja posebne stiskajo in mazil (terpentin, ledokainovaya, Finalgon, diklofenak, nato Ketonala, Menovazin, Nevralgin itd).

Tradicionalna medicina

Folke metode zdravljenja artralgije so dejansko simptomatične, t.j. odpraviti samo manifestacije bolezni, ne pa vir. Zato se takšno zdravljenje navadno uporablja kot obnovitveno sredstvo. Najbolj priljubljen recept na domu je infuzija brezovih popkov. Ima protivnetni učinek. Za pripravo, 2 žlici. Bradavice prelijemo 500 ml vrele vode in damo sestavku za kuhanje 2 uri. Vzemite to zdravilo dvakrat dnevno za 0,5 skodelico.

Pri ljudskih zdravilih je priporočljivo dodati novokain (1 ampulo), kar močno izboljša analgetični učinek pripravkov, napitkov in mazil, pripravljenih sami. Vendar je v vseh okoliščinah pomembno razumeti, da lahko samozdravljenje bistveno poslabša bolezen, zato je najbolje, da se za zdravnika pozanimajte pri določitvi režima terapije.

Artralgia

Artralgia - bolečine simptom značilnost enega ali več sklepov hkrati (polyarthralgia). Pojav artralgija spodbuja draženja neuroreceptors sklepnega synovia kapsule mediatorjev vnetja, imunske reakcije izdelkov, kristali soli, strupi, osteofiti in t. D. artralgija mogoče opaziti pri revmatičnih, endokrinih, infekcijskih, neoplastičnih, nevrološke, avtoimunskih bolezni, poškodb, prekomerne teže. Za določitev vzrokov za bolečine v sklepih ima pomembno diferencialno diagnostični pomen. artralgija zdravljenje zdravljenje zmanjša za določitev njihovega bolezni; Uporablja simptomatske ukrepe - analgetike, lokalne toploto in mazila.

Artralgia

Za sklepnega sindroma, ki poteka v obliki artralgija, označen z odsotnostjo objektivnih simptomov lezije aparature sklepnega - deformacije, oteklino, lokalna hipertermija in hiperemijo, bolečine palpacijo, znatno omejitev gibljivosti, pogosto - radioloških znakov. Kljub temu lahko artralgija je znanilec resnih organskih poškodb sklepov ali simptom mogočna zunaj sklepnega patologije.

Vrste artralgije

Manifestacije arthralgias razlikujejo lokacijo in globino bolečine, število spojev ter vrsto in intenzivnost bolečine, njegov dnevni ritem, trajanje obstoja, skupaj z določeno vrsto gibanja in tako naprej. D. Predlagaj monoartralgii, hkrati ali zaporedoma, ob prisotnosti bolečin v okviru skupne sindrom bolečine v več sklepih - približno oligoartralgii, z vključitvijo 5 ali več sklepov - sindrom polyarthralgia.

Z naravo arthralgičnega sindroma razločijo akutne in dolgočasne bolečine; po intenzivnosti - od blagih do zmernih do hudih; po vrsti toka - prehodno in konstantno. Pogosteje se pojavlja artralgija v velikih sklepih - kolka, kolena, ramena in komolca, redko v srednjem in majhnem zapestju, gležnju, interferanalnem.

Pri revmatologiji je običajno razlikovati naslednje vrste bolečin v sklepih:

• artralgija, ki jo povzroča toksični sindrom pri akutnih okužbah;
• primarna epizoda ali občasna artralgija z akutnim ali ponavljajočim se artritisom;
• dolgoročna monoartralgija velikih sklepov;
• oligo- ali poliartralgični sindrom, ki spremlja vpletenost sinovialnih membran ali progresivne degenerativne-distrofične spremembe hrustanca;
• preostala vnetna ali posttraumatska artralgija;
• psevdoartralgija

Dejavniki v razvoju artralgije

Arthralgični sindrom pogosto spremlja potek akutnih okužb. Arthralgijo je mogoče opaziti tako v prodromalnem obdobju bolezni kot v zgodnji klinični fazi, ki se nadaljuje z zvišano telesno temperaturo in zastrupitvijo. Za infekcijsko obliko artralgije je značilna "bolečina" v sklepih spodnjega in zgornjega okončina, poliartikularne narave bolečine, njihova konjugacija z mialgijo. Mobilnost v sklepu je popolnoma ohranjena. Običajno se v nekaj dneh izginja nalezljiva naravna artralgija, ker se toksični sindrom zaradi osnovne bolezni slabi.

Možne različice postinfekcijske reaktivne artralgije po akutnih črevesnih ali urogenitalnih okužbah; parefekcijskega artralgičnega sindroma, ki ga povzroča tuberkuloza, infekcijski endokarditis, sekundarni sifilis. Pogosto je vzrok arthralgije v središču obstoječe kronične okužbe - pielonefritisa, holangitisa, adneksitisa, paratonvilnega abscesa ali parazitske okužbe.

Poli ali ologovitralgii so glavni simptom vnetnih revmatskih bolezni. Pri revmatičnih artralgijah je značilen konstanten, intenziven sindrom selitve bolečine, ki vključuje velike sklepe pretežno spodnjih okončin, omejeno gibanje v sklepih. Prvenec revmatoidnega artritisa in sistemskih revmatičnih bolezni se manifestirajo v poliartikularnem sindromu, ki zajema majhne simetrične sklepe stopal in rok ter togost motorja zjutraj. Z mikrokristalnim protinskim artritisom se artralgija manifestira v obliki ponavljajočih paroksimalnih bolečin v izoliranem sklepu, ki se nenadoma pojavijo hitro dosežejo največjo intenziteto in ne oslabijo več dni.

Po dolgotrajnem naraščanju, artralgija lahko kaže na deformiranje osteoartritisa in drugih degenerativnih-distrofičnih lezij sklepov. V tem primeru je značilen učinek kolenskih ali kolčnih sklepov; dolgočasno, bolečino, breme, povezano z bolečino, in njihovo izginotje v mirovanju. Arthralgia je lahko meteodependent, skupaj s krčenjem sklepov med gibanjem, oslabi z lokalno distrakcijsko terapijo.

Odporni oligosaharidov in dolgi tok polyarthralgia, ki jih spremlja tvorba "prstov Hipokrata" (deformacijske nohtov in distalnih prstnimi tipa "čas steklyshek" in "bedra") pomenita paraneoplastični lezije sinovijskih membran. Takšne bolnike je treba sumiti na onkološko patologijo notranjih organov, predvsem pljučnega raka.

Pogosti vzroki so arthralgias motenj endokrinih. - primarnim hiperparatiroidizmom ovariogennye disfunkcijo, hipotiroidizem in drugi sklepni sindrom endokrini izvor poteka v obliki oligoartralgii konjugat do ossalgiya, bolečine v mišicah, bolečine v medenici in hrbtenice. Med drugimi možnimi vzroki treba arthralgias dodeliti zastrupitev s težkimi kovinami (talij, berilij), pogoste zastoje ali microtraumas sklepov, podaljšanem terapije z zdravili, itd postallergicheskie reakcijo.

Preostala artralgija po vnetju v sklepih je kronična ali prehodna. Bolečine in togost v sklepih lahko trajajo več tednov ali mesecev; v prihodnosti bodo v celoti obnovljeni funkciji blaginje in okončin. Pri kronični obliki artralgija njeno poslabšanje so povezani z overexertion, meteolabilnostyu, podhladitve. Z psevdoartralgiyam nanaša bolečine, simulirano primarni ossalgiya, nevralgije, bolečine v mišicah, cirkulacijskih motenj, flatfoot, v obliki črke X ali O-obliki deformacije udov, psihosomatskih motenj.

Diagnoza artralgije

Ker artralgija ni samostojna nosolosxka enota, je le najpomembnejši subjektivni simptom, klinicne in anamnesticne lastnosti ter fizicni pregled pri razlagi vzrokov njegovega pojava. Posvetovanje z revmatologom je zaželeno. Za razlikovanje etiologije artralgije se izvajajo številne objektivne študije. Pri laboratorijski diagnostiki je indikativen klinični test krvi, vključno s štetjem trombocitov, biokemičnimi in bakteriološkimi testi, serološkimi reakcijami.

Med instrumentalnih metod diagnosticiranja z uporabo rentgenskega pregleda in ultrazvok sklepov, slikanje, termografijo, xeroradiography, podography in invazivni posredovanja - kontrast artrografijo, artroskopija, skupno prebosti z diagnostičnim mikrobioloških in citološki pikčasti.

Zdravljenje in prognoziranje artralgije

V terapiji, arthralgias igrajo pomembno vlogo, ki vodi obravnavo patologijo. zdravljenje odvisnosti od drog je namenjen lajšanju znotraj sklepne vnetnih procesov in bolečine. Sistemsko zdravljenje vključuje uporabo NSAID. - ibuprofen, diklofenak, naproksen, itd Na zmerno artralgija ali kontraindikacij z zaužitjem zdravil vrši segrevanje lokalno zunanjo terapija, protivnetno in analgetično mazila, ki vsebujejo diklofenak, ketoprofen, mazila terpentin. Prijave se uporabljajo z DMSO na skupnem prostoru.

Zanemarjanje kompetentnega pregleda in zdravljenja artralgije je preobremenjeno z razvojem nepopravljivih funkcionalnih motenj sklepov - togosti, ankiloze, kontrakture. Ker artralgija lahko služi kot označevalec za različne bolezni, morate videti zdravnika, če imate artikularni sindrom več kot 2 dni.