Kaj kaže laboratorijska analiza za revmatoidni artritis?

Revmatoidni artritis je avtoimunska bolezen, ki povzroča vnetne procese v vezivnem tkivu. Bolezen je huda in pogosto vodi do invalidnosti. Katere teste delajo z artritisom in ali pomagajo prepoznati bolezen v zgodnjih fazah? Laboratorijski testi zahtevajo bolnikovo kri. Izvaja se na biokemijski analizi, izmeri se nivo hemoglobina in šteje število oblikovanih elementov (eritrociti, levkociti, trombociti). Značilne spremembe v krvi se pojavijo na začetku drugega meseca bolezni, zato je laboratorijska diagnoza učinkovit način za zgodnje odkrivanje bolezni.

Revmatoidni artritis: laboratorijska diagnoza bolezni

Kako je diagnosticiran artritis? Obstajajo značilni znaki, prisotnost vsaj 4 od katerih kaže na to bolezen. Spodaj so diagnostična merila za revmatoidni artritis:

  • Jutranja togost, ki traja več kot 1 uro po tem, ko se zbudiš;
  • ki vključujejo vsaj tri sklepe v procesu;
  • tesnila v obliki vozličev na koži v območju koščenih projekcij;
  • primarna lezija majhnih sklepov;
  • prisotnost revmatoidnega faktorja v krvi;
  • simetrija patologije;
  • spremembe na rentgenskem slikanju.

Na zgodnji stopnji se lahko bolezen manifestira samo zaradi šibkosti in lahke jutranje togosti, zato ljudje ne iščejo pomoči od zdravnika. Na rentgenskem pregledu še vedno ni nobenih patoloških sprememb, zato se lahko sumi na preiskavo krvi tudi po 6 tednih po začetku uporabe. Za objektivni rezultat se vsi testi opravijo na prazen želodec.

Dokončajte krvno sliko

V splošni analizi krvi (UAC) so takšne patološke spremembe možne:

  • povečanje stopnje sedimentacije eritrocitov (ESR);
  • zmanjšan hemoglobin;
  • povečanje števila levkocitov.

Povečanje ESR in povečanje števila levkocitov je posledica akutnega vnetnega procesa. Norma ESR je 2-15 mm / h, pri bolnikih pa ta številka običajno ni manjša od 25 mm / h (odvisno od resnosti in obdobja bolezni). Pri zdravi osebi se število levkocitov v OAB giblje med 4000-9000, pri bolnikih z revmatoidnim artritisom pa se ta indeks rahlo povečuje.

Norma hemoglobina pri ženskah je 120-140 g / l, pri moških - 135-160 g / l. Zmanjšanje števila kaže na anemijo, ki se razvije pri bolnikih, ki so že dolgo boleli z revmatoidnim artritisom. To je posledica skrajšanja življenjskega cikla rdečih krvnih celic in presnovnih motenj.

Revmatoidni faktor

Revmatoidni faktor (RF) je protitelo, proizvedeno kot odgovor na lastne celice, ki so zaradi bolezni zaznane kot tujci. RF se določi v krvi ne samo za bolezni mišično-skeletnega sistema, ampak tudi v virusnih in bakterijskih okužbah, jetrnih lezijah, malignih tumorjih. Norma indikatorja pri zdravih ljudeh je 0-14 ie / ml.

Povečanje RF je mogoče najti v 60% primerov. Obstajajo tudi seronegativne oblike artritisa, pri katerih ta indeks ostane nespremenjen. Ruska federacija je nevarna, ker tvori netopne komplekse. Odloženi so na stene krvnih žil, kar je kršitev krvne napetosti tkiv in razvoj vaskulitisa.

Antistreptolizin O

Antistreptolizin O (ASLO) je protitelo, ki se pojavi, ko se v organizmu razvije streptokokna okužba. Na splošno se povečajo zaradi hemolitičnega streptokokusa skupine A, ki povzroča revmatsko zvišano telesno temperaturo.

Ta indikator se uporablja za razjasnitev diagnoze in pomaga pri razlikovanju revmatizma od revmatoidnega artritisa. V prvem primeru je ASLO znatno povečan, v drugem primeru pa ostane nespremenjen ali se ne poveča bistveno.

Norma vrednosti ASLO pri odraslih je do 200 enot / ml, pri otrocih do 16 let - do 400 enot / ml. Poveča se tudi z reaktivnim artritisom. To je vnetni proces v sklepih, ki jih povzroča primarna okužba z lokalizacijo v drugih organih.

Vzroki reaktivnega artritisa so lahko črevesne okužbe, spolno prenosljive bolezni, razmnoževanje patogenih bakterij v organih ENT itd.

Biokemijski test krvi

Pri biokemični analizi pri tej bolezni se lahko pojavijo takšne spremembe:

  • zvišanje ravni sialnih kislin;
  • povečanje količine fibrinogena;
  • visoko vsebnost C-reaktivnega proteina.

Sialne kisline se povečajo zaradi vnetnega procesa v vezivnem tkivu. Pri zdravih ljudeh jih vsebujejo v krvi v koncentraciji 2-2,33 mmol / l. Povečanje njihove ravni lahko kaže na revmatoidni artritis ali poliartritis druge etiologije.

Fibrinogen je protein, vključen v procese strjevanja krvi. Običajno njena količina ne presega 2-4 g / l, vendar z revmatoidnim vnetjem sklepov njena vsebnost narašča. Visoka raven fibrinogena je nevarna za nastanek krvnih strdkov v posodah, ki motijo ​​normalni pretok krvi in ​​lahko povzročijo ishemične spremembe v različnih organih.

Vsebnost C-reaktivnega proteina se dvigne v krvi v kakršnem koli vnetnem procesu. V akutnem obdobju revmatoidnega artritisa njegova vrednost doseže 400 mg / l in več. Čim višji je ta indeks, bolj strogo je patološki proces. Običajno je C-reaktivni protein vsebovan v količini 0-5 mg / l v krvi.

Protitelesa proti cikličnemu citruliranemu peptidu (ACPC)

ACCP so snovi, ki jih telo proizvaja med avtoimunskimi reakcijami, ki se pojavijo v telesu z revmatoidnim artritisom. V tem primeru telo zazna svoja tkiva, kot tuje, in izloča protitelesa za boj proti njim.

Ta protitelesa so prisotna v krvi tudi pri seronegativnih vrstah bolezni. To je zelo pomembno za ugotavljanje pravilne diagnoze, ker v tem primeru krvi ne določajo revmatoidnega faktorja.

Vrednost te analize je, da pomaga pri prepoznavanju prvih oblik bolezni. ACCP se tvori v krvi približno 12 mesecev pred pojavom prvih izraženih simptomov.

Norma ATSPP od 0 do 3 enot / ml. Analiza se uporablja za diagnosticiranje, vendar ne za oceno poteka bolezni v dinamiki. To je posledica dejstva, da se pri poslabšanju bolnikovega stanja parametri ESR, levkociti in sprememba hemoglobina ter ravni ATSPP ohranijo na začetku razvoja patološkega procesa.

Antineuklearna protitelesa

Antineuklearna (protinamična protitelesa ali ANA) so protitelesa telesa, ki jih tvorijo proti sestavnim delom jeder celic njihovih lastnih tkiv. Analiza se pogosteje uporablja za ugotavljanje diagnoze sistemskega eritematoznega lupusa. Toda pri približno 10% bolnikov z revmatoidnim artritisom se rezultati takšne analize izkazujejo kot pozitivni.

Analize za artrozo

Artroza je bolezen kroničnega sklepa, ki vodi v njihovo uničenje. Procesi vnetja pri tej bolezni so manj izraziti, napredujejo za daljše časovno obdobje. Čeprav so nekateri simptomi podobni manifestacijam revmatoidnega artritisa (bolečine, togosti in otekline), so te bolezni bistveno drugačne.

V biokemijski analizi krvi za artrozo ni značilnih sprememb, za razliko od artritisa v tem primeru se zaznavajo vnetja.

Splošna analiza krvi v večini primerov ostaja nespremenjena. Procesi potekajo počasi, počasi in nimajo akutnih simptomov, zato je ESR in število levkocitov v normalnem obsegu. Povečanje teh indikatorjev je mogoče le, če gre za proces velikih sklepov, kjer se razvije veliko območje vnetja, zaradi česar oseba trpi zaradi hude bolečine.

Za diferencialno diagnostiko se poleg laboratorijskih testov uporabljajo rentgenski, MRI in endoskopski pregledi.

Rezultate raziskave mora oceniti usposobljeni zdravnik, ki upošteva pritožbe bolnika, objektivne podatke o preiskavi in ​​rezultate instrumentalnih pregledov. Ampak da bi imeli idejo o tem, kateri testi se dajejo za artritis, ne bo nikogar škodoval, ker se lahko bolezen pojavi pri katerikoli osebi in vzroki njegovega pojava niso bili natančno raziskani.

Kakšne teste naj opravim za revmatoidni artritis

Analize za revmatoidni artritis: ESR krvi (norma indikatorja)

Revmatoidni artritis je avtoimunska bolezen kroničnega sevanja. Običajno ta vrsta artritisa udari:

  • gležnjev,
  • sklepe rok,
  • kolena.

Revmatoidni artritis je neznatno oblikovan za človeka in je izražen z mnogimi zamegljenimi simptomi. Zato zelo pogosto celo zdravniki z bogatimi izkušnjami ne morejo določiti te bolezni.

Revmatoidni artritis se po navadi pojavlja pri ženskah po 30 letih. Moški tudi trpijo zaradi tega, toda pri ženskah se ta vrsta artritisa pojavi 5-krat pogosteje.

Žal je revmatoidni artritis precej nevarna bolezen, ki prizadene ljudi delovne dobe.

Trenutno je etiologija bolezni neznana. Sodobna medicina ne more natančno vzeti razlogov, zaradi katerih zdrava oseba vodi v vnetje sklepov. Ampak znano je, da bolezen sproži motnjo v imunskem sistemu.

Vnetni proces se začne zaradi:

  1. stalni močni stres,
  2. okužbe,
  3. Poškodbe.

Poleg tega statistični podatki kažejo, da ima 80% bolnikov z revmatoidnim artritisom protiteles proti virusu Epstein-Barr.

Medicina se nenehno in nenehno razvija, vendar je še vedno nemogoče popolnoma pozdraviti ali preprečiti nastanek revmatoidnega artritisa. Bolezen se hitro ne razvije, vendar se nenehno napreduje.

Oseba se lahko počuti dobro, toda v telesu se proizvajajo protitelesa, ki ne napadajo tujega virusa ali alergena, temveč njihovega organizma.

Revmatoidni artritis je v resnici vnetni proces, ki se pojavi v sklepih in sklepih sklepov.

Prizadeti organi počasi deformirajo in ne morejo delovati v celoti.

Simptomi revmatoidnega artritisa

Večina bolnikov ima naslednje simptome:

  1. Artritis sklepov roke,
  2. Jutranja togost sklepov, ki ne traja dlje časa,
  3. Simetrija žarišč vnetja,
  4. Reumatoidni vozlički so specifična podkožna tesnila v predelu komolcev.

Upoštevajte, da lahko prisotnost vsaj enega od zgoraj navedenih simptomov signalizira pojav bolezni. Pri hudih oblikah revmatoidnega artritisa so deformacije podvržene ne le sklepom, temveč tudi organom, kot so:

  • svetloba,
  • cirkulacijski sistem,
  • vezivno tkivo.

Na seznamu pogostih simptomov je vidno zvišanje temperature (do subfebrile 38 C), kot tudi motnje spanja in zmanjšan apetit.

Ukrepi, ki jih je treba sprejeti

Neodvisno revmatoidni artritis ne mine. Če se bolezen ne zdravi, resno poslabša celotno kakovost življenja in, kar je najpomembneje, povzroči znatno motnjo telesa, v nekaterih primerih se lahko zgodi tudi smrt.

Ko pride do prvih simptomov, nemudoma posvetujte z revmatologom. Strogo je prepovedano samostojno diagnosticirati in zdraviti doma.

Samo kvalificirani zdravnik bo lahko razlikoval revmatoidni artritis prstov, na primer iz drugih podobnih bolezni in začasnih motenj.

Revmatolog bo pozorno prisluhnil pritožbam, opravil vizualni pregled in jih nujno poslal na ustrezne teste. Študija revmatoidnega artritisa vključuje:

  • splošni klinični preskus krvi,
  • biokemijske in imunološke analize krvi,
  • artroskopija,
  • MRI sklepov,
  • fluoroskopija.

V nekaterih primerih se zdravnik odloči o imenovanju prebadanja skupnega tekočine.

Če je bolezen že v poznih fazah razvoja, so vključeni zdravniki drugih specializacij. Glede na vrsto lezije notranjih organov se lahko posvetujete z:

  1. gastroenterolog,
  2. kardiolog,
  3. pulmonolog in drugi zdravniki.

Analize za revmatoidni artritis

Pri revmatoidnem artritisu se pri običajnem krvnem testu pokaže:

  • znižana raven hemoglobina, to je zmerna anemija,
  • povečana raven krioglobulinov,
  • levkocitoza, neposredno sorazmerna intenzivnosti razvoja artritisa,
  • rahlo povečanje ESR.

Stopnja anemije s potrjenim revmatoidnim artritisom je neposredno povezana z močjo vnetnega procesa.

Z nastajajočim Feltyjevim sindromom se začne akutna nevtropenija - zmanjšana koncentracija nevtrofilcev, to je ena od vrst levkocitov. Poleg tega je Feltyov sindrom izražen s splenomegalijo in poliartritisom.

Pri revmatoidnem artritisu biokemični indeksi krvi kažejo prisotnost P-faktorja ali revmatoidnega faktorja. Pred tem smo domnevali, da ta dejavnik jasno kaže na prisotnost avtoimunskih procesov, pri čemer je pacientu mogoče zanesljivo diagnosticirati "revmatoidni artritis".

Vendar pa so pred časom znanstveniki ugotovili, da je P-faktor mogoče najti v krvi zdravih ljudi, približno 5-6%. V tem primeru pri bolnikih z artritisom pogosto ne najdemo P-faktorja.

Tako lahko sklepamo, da odkrivanje P-faktorja ni najpomembnejši razlog za odločitev o prisotnosti artritisa. Toda na podlagi biokemičnega testa krvi je mogoče določiti vrsto revmatoidnega artritisa: seronegativnega ali seropozitivnega. P-faktor lahko določimo od 6-8 tednov po pojavu bolezni.

Med drugim je s pomočjo biokemičnega preizkusa krvi mogoče najti tiste indekse, ki so značilni za druge kolagene:

  • povečano raven fibrinogena in haptoglobina,
  • visoko stopnjo peptidov in sialnih kislin.

Pri revmatoidnem artritisu imunološki test krvi omogoča, da ugotovimo enega od atipičnih vzrokov vnetja, in sicer C-reaktivnega proteina.

Če v krvi obstaja seromukoid, potem to kaže na patološke vnetne procese v telesu. Toda njegova prisotnost ni zadnji dokaz revmatoidnega artritisa. Artritis kažejo tudi naslednji simptomi:

  1. povečati peroksidacijo lipidov,
  2. zmanjšanje antioksidativne aktivnosti,
  3. zmanjšanje glukozaminoglikanov.

Osnovni in dodatni testi za revmatoidni artritis

Poleg preizkusa krvi je oseba, za katero se sumi, da ima artritis, tudi predpisal urinski test. Če je bolezen prisotna, bodo zdravniki videli resne okvare urinarnega sistema.

V mnogih primerih ima bolnik z artritisom amiloidozo ali nefrotično poškodbo ledvic. Amiloidoza se tvori nekaj let po nastopu artritisa in deluje kot zapletanje osnovne bolezni.

Revmatoidni artritis v mnogih primerih spremlja značilna disfunkcija - ledvična odpoved.

Dokaj pogosto zdravniki menijo, da je treba diagnosticirati sinovialno tekočino. Pri ljudeh z revmatoidnim artritisom ta tekočina postane motna in ima celih in uničenih belih krvnih celic (nevtrofilcev okoli 80%). Znaki vnetnega procesa kažejo tudi biopsijo sinovialne tekočine.

Najbolj zanesljiv kazalnik, ki olajša določanje prisotnosti revmatoidnega artritisa, je raziskava protiteles citrulin peptida (ACPC). Zahvaljujoč tej metodi lahko bolezen identificiramo najmanj 80% ljudi.

Treba je omeniti še eno pozitivno točko te študije, gre za sposobnost prepoznavanja bolezni pri ljudeh, ki imajo normalne indikacije revmatoidnega faktorja. Ta analiza se pogosto uporablja zaradi natančne diagnoze revmatoidnega artritisa.

ESR je stopnja sedimentacije eritrocitov. Pri zdravi osebi je med 5-12 mm / uro.

Pri revmatoidnem artritisu ESR postane višji in znaša 20 mm / h. Označevalnik na ESR kaže na hudo potek ali ostro poslabšanje revmatoidnega artritisa.

Analize za revmatoidni artritis določajo:

  • protinuklearna protitelesa, ki se pojavijo pri progresivnih motnjah vezivnega tkiva,
  • antigen kompleksa histokompatibilnosti DR4 - z napredovanjem skupne degeneracije,
  • LE celice so celice, ki se pojavijo pri ljudeh z lupus eritematozusom,
  • antikeratinski telesi.

Pomembno je vedeti, da je pravočasna diagnoza zagotovilo za uspešno zdravljenje revmatoidnega artritisa.

Ob obisku takih zdravnikov kot travmatologov ali revmatologov lahko predpišejo napotitev bolniku na analizo, kot je revmatoidni faktor. V bistvu le malo razume, zakaj je takšna analiza potrebna in zakaj je treba predložiti. Raziskave o revmatoidnem faktorju vsebujejo informacije o številnih boleznih v zgodnji fazi. Kaj pravijo norma in visok faktor v krvi? Kakšne bolezni to signalizira? Poglejmo podrobneje.

Kaj je bistvo analize?

Analiza revmatoidnega faktorja je potrebna predvsem pri patologiji sklepov, zlasti pri revmatoidnem artritisu. Poleg te bolezni je študija predpisana za ugotavljanje akutnih vnetnih procesov, nekatere sistemske patologije.

Koliko enot faktorja v krvi je lahko normalno? Norma faktorja v krvi se šteje za enako pri moškem in ženskem spolu. Torej, z zdravim telesom, je revmatoidni faktor odsoten ali njegova raven krvi ni večja od 14 ie / ml. Toda v nekaterih primerih se zgodi, da je revmatoidni faktor negativen, vendar so znaki bolezni jasno izraženi. Ali pa je obratno, ko je kazalnik pozitiven, v telesu pa ni patologije.

Ugotovite, kateri kazalci faktorja v krvi pri ženskah in moških so na voljo: stopnja ali presežek bo pomagal takim laboratorijskim tehnikam:

  1. Latex test. Takšna študija o revmatoidnem faktorju je hitra, je poceni, se ne izvaja z uporabo posebne opreme. Ampak morate upoštevati, da taka študija o revmatoidnem faktorju ne bo dala pravega rezultata. Z drugimi besedami, da bi ugotovili, ali obstaja norma indikatorja ali je povečana, je mogoče z rezultatom 50:50.
  2. Izvedba analize Valere-Rose na revmatoidnem faktorju.
  3. Izvajanje nehelometrične, turbidimetrične študije. Takšna študija pomaga ne samo ugotoviti, ali je pozitiven dejavnik, ampak tudi za identifikacijo njene številke. Povečana raven - več kot 20 ie / ml. Toda zaradi senilne dobe, zlasti v prisotnosti artritisa s hitrim napredovanjem, lahko višjo raven označimo z indikatorjem več kot 40 lU / ml.
  4. Rezultat enzimskega vezanega imunosorbentnega testa je natančnejši pri ugotavljanju, ali je krvna zveza povišana.

Pravila za analizo

Krvno vzorčenje je vzeto iz vene, poleg tega pa samo zjutraj in na prazen želodec. Obvezen pogoj je prepoved porabe maščobnih živil, alkohola, kajenje 12 ur pred analizo. V tekočino je dovoljeno uporabljati samo negazirano vodo.

V laboratoriju se opravi ločevanje tekočega dela krvi - serum. To je serum, ki je podvržen raziskavam. Če je nivo dvignjen, lahko opazimo njegovo reakcijo s protitelesi.

Kako dolgo traja analiza? Študija seruma se izvaja ves dan. Hkrati je zelo pomembna pravilna temperatura, ki jo je priporočljivo opazovati - od 2 do 70 stopinj. V nasprotnem primeru, če se temperatura ne upošteva, ni mogoče ugotoviti, ali je faktor v krvi opazen ali je povišan, bo nemogoče.

Povečan dejavnik

Povišan faktor v krvi je lahko signal o sedanji patologiji, predvsem o revmatoidnem artritisu. Če določimo normo indikatorja v krvi, vendar se diagnosticira artritis, to kaže začetno stopnjo patologije. Če se kazalci spremenijo in se poveča faktor, bi to moral opozoriti zdravnika in tudi določiti popoln pregled.

V nekaterih primerih, tudi če se revmatoidni faktor ne poveča, zdravnik predpiše dodaten pregled, ki izključuje druge bolezni:

  • polimiozitis;
  • gripa;
  • rubela;
  • hepatitis;
  • tuberkuloza, sifilis;
  • nodularni periarteritis;
  • ciroza, eritematozni lupus.

Povečana učinkovitost pri otroku

Ob upoštevanju dejstva, da je norma in povečanje indeksa pri odraslih tesno povezana s tako boleznijo kot revmatoidnim artritisom, ima otrok nekoliko drugačno situacijo.

Pri mladičnem artritisu, ki ga opazimo pri otrocih, mlajših od 16 let, se njen hitri razvoj spremlja tudi povečanje indeksov. Začetno stopnjo patologije spremlja povečanje tega kazalca v samo 10% primerov.

Pri dolgotrajnih boleznih otroka, še posebej kroničnih okužb, ki jih v zadnjem času prenašajo virusne patologije, se bo revmatoidni faktor povečal, čeprav v telesu ni diagnosticiran artritis. Ta pojav je lahko posledica dejstva, da se zaradi dolgotrajne imunostimulacije razvije avtoobstoj.

Kaj je revmatoidni artritis?

Če se poveča norma indikatorja, lahko govorimo o prisotnosti take bolezni kot revmatoidnega artritisa.

Revmatoidni artritis pri ženskah in moških je sistemska patologija. Z drugimi besedami, vplivajo na sklepe in druge organe in sisteme. Vznemirljivi dejavniki za razvoj patologije so: virusne, bakterijske okužbe, travma, kirurški posegi.

Za latentno obdobje patologije so značilni takšni simptomi:

  1. Splošno slabo počutje.
  2. Izguba teže.
  3. Povečana temperatura.
  4. Mišična bolečina.
  5. Povečano potenje.

Za subakutno obdobje patologije so značilni takšni simptomi:

  1. Sindrom bolečine.
  2. Mišična bolečina.
  3. Zvišana telesna temperatura.
  4. Jutranja togost.

Izbira potrebnega zdravljenja za ženske in moške, zdravnik upošteva informacije o stopnji bolezni, aktivnosti vnetnega procesa, značilne spremembe v sklepih.

Na prvi stopnji patologije so potrebna zdravila, ki odstranjujejo proces vnetja. Učinek takega zdravljenja je zelo hiter. Nato predpisujejo zdravila, ki vplivajo na napredovanje artritisa. Takšna sredstva imajo neželene učinke. Zato je pomembno, da jih imenuje zdravnik.

Nič manj pomembna prehrana, skladnost s pravim načinom življenja. Prehrana mora vključevati čim več proizvodov z vsebnostjo kalcija: mleko, skuto, druge mlečne izdelke, oreške.

Predpisuje tudi takšna sredstva za ženske in moške s patologijo:

  1. Osnovni pripravki. Ugotovljeno je njihovo dolgoročno uporabo, počasen proces vpliva na telo.
  2. Imunosupresivna zdravila. Sprejem takih zdravil je indiciran v primeru, če osnovna zdravila niso učinkovita.

Operativni poseg je predpisan, če je pomembno vzdrževati ali obnoviti delovanje sklepa. Med operacijo se izvede izrezek prizadetega tkiva. Za hude primere je potreben odmik dela preoblikovanega hrustanca, ki je predpisan s hudim sindromom bolečine, ki se ne dogaja dolgo časa.

Fizična kultura kot metoda zdravljenja artritisa

Enako pomembno je tudi fizično izobraževanje v primeru bolezni pri ženskah in moških. Toda to zdravljenje ima nekaj omejitev pri izvajanju:

  1. Aktivno fazo artritisa, še posebej, če je za patologijo značilen močan sindrom bolečine, pa tudi prisotnost vnetnega procesa.
  2. Kadar so prizadeti notranji organi, sistemi (ledvice, kardiovaskularni sistem itd.).
  3. Če pride do sočasne kronične patologije.

Fizično kulturo v primeru bolezni lahko razdelimo na tri skupine:

  1. Individualna telesna vzgoja, ki je predpisana v primeru hude patologije, pa tudi v pooperativnem obdobju.
  2. Skupinska telesna vzgoja, ki poteka v skupinah več oseb, pod nadzorom strokovnega trenerja.
  3. Domov telesne vzgoje, ki ga odobri zdravnik.

Pomembno je opozoriti, da bo zgolj spoštovanje vseh priporočil zdravnika olajšala potek artritisa. V vsakem primeru zdravniki svetujejo, da pregledajo telo vsaj 2-krat na leto, da bi odkrili bolezni prve faze.

  • Glavni kriteriji
  • Diferencialna diagnoza
  • Dodatne raziskave

Zdravnik, ki ji sestanek, bolniki prihajajo z bolezni sklepov, je treba včasih za reševanje zelo resne težave - pravilno diagnozo določene bolezni, ki temelji tako na pritožbe bolnika, in na pregledu, in druge diagnostične postopke.

Revmatoidni artritis - ena najpogostejših patologij, ki za uspeh zdravljenja zahteva zgodnjo diagnozo. In to lahko storite na več načinov. Torej, kako pravilno je diagnosticirati revmatoidni artritis in kaj mora pacient sam posvečati pozornost?

Glavni kriteriji

Glavna diagnostična funkcija je simetrija poškodbe sklepov. To pomeni, da bodo enako prizadete tudi na desni strani telesa in leve. Obenem bo bolezen zajela vsaj tri sklepe hkrati, kar je tudi merilo za pravilno diagnozo.

Nič manj pogost očitek - podaljšan togost v sklepih, ki je še posebej izrazita zjutraj, in bend ali razpršijo roko ali nogo, nekateri bolniki ne sme biti za pol ure, nato pa občutek popolnoma mimo.

S to patologijo se deformacija razvija zelo počasi, vendar je postopek zaustavitve skoraj nemogoč in ga opazimo pri vsaki osebi, ki ji je bila enkrat diagnosticirana. Poleg tega tkiva, ki se tvori namesto uničenega sklepnega tkiva, ne more več opravljati svoje funkcije, kar vodi k dejstvu, da se motorna aktivnost močno zmanjša in v zadnjih fazah postane nemogoča.

Pojavijo se tudi vnetje ne samo velikih, ampak tudi majhnih sklepov rok in nog. In pod kožo pacienta lahko zdravnik zlahka čuti specifične vozliče, ki kažejo, da vnetje poteka v fazi poslabšanja. Ker se vnetje zmanjša, se lahko nodule zmanjšajo ali celo popolnoma izginejo.

In končno, za odkrivanje vnetni proces, ko še vedno ni očitnih znakov bolezni, saj pomaga, da test za C-reaktivnega proteina, ki se imenuje tudi revmatoidni faktor. Prisotnost povišanih ravni C-reaktivnega proteina, ta številka pa se običajno ne presega 5 mg / l, v kombinaciji s povečano stopnjo sedimentacije eritrocitov, ki ne sme presegati 10 posrednem znak, ki lahko potrdi sum.

In končno, v poznih fazah bolezni se zlahka prepoznajo drugi simptomi, ki jih zdravnik vidi na roentgenogramu, ter rezultate MRI ali CT skeniranja. Vendar pa je za natančno določitev diagnoze potrebno, da ima pacient vsaj šest mesecev v aktivni obliki 4 ali več zgoraj navedenih značilnosti.

Diferencialna diagnoza

Diferencialna diagnoza razlikovati revmatoidni artritis od drugih podobnih patologij, kot so osteoartritis, spondilitis, sistemski eritematozni lupus, artritis revmatoidopodobnogo.

Torej, na primer, pri osteoartritisu je najpogosteje prizadeto en ali dva sklepa. Vzrok za bolezen je prekomerna teža in podaljšano bivanje na nogah. Istočasno ne bo prišlo do svetlih laboratorijskih sprememb, bolečina ne bo tako močna in celotno trajanje bolezni ne bo več kot nekaj tednov. Drug pomemben kriterij je odsotnost sprememb v radiokarpalnem sklepu.

Spondiloartritis je patologija, ki ima tak diagnostični kriterij kot asimetrija vnetnega procesa. Kar se tiče sistemskega eritematoznega lupusa, pa tudi sistemske skleroderme ali Raynaudove bolezni, je glavna razlika med temi patologijami, da se začnejo pojavljati v mladosti.

Dodatne raziskave

Najpogosteje diagnoza revmatoidnega artritisa ne zahteva dodatnih metod. Če pa se je bolezen šele začela manifestirati, so za ugotavljanje pravilne diagnoze potrebne druge metode. To je lahko artroskopija, biopsija sinovijske tekočine, imunološka analiza za odkrivanje protiteles in antigenov ter uporaba takšne nove smeri pri diagnostiki, kot je ATSTSP. Ta protitelesa se pojavljajo v krvi v najzgodnejši fazi, zato je pogosto analiza glavna za določitev prave diagnoze.

Revmatoidni artritis: testi za diagnozo

Revmatoidni artritis je huda in pogosta patologija, ki temelji na avtoimunski vnetni reakciji v različnih organih telesa. Vzrok bolezni ni znan, zaradi česar je težava diagnoze algoritma. Za določitev pravilne diagnoze revmatoidnega artritisa mora zdravnik opraviti celovit pregled bolnika, izvajati laboratorijske in instrumentalne preiskave.

Analize so eden najpomembnejših metod diagnosticiranja revmatoidnega artritisa, vendar je njihova specifičnost nizka. Katere teste za artritis je treba sprejeti, da bi dobili zanesljiv rezultat?

Diagnostična vrednost

Posebno mesto imajo laboratorijske študije pri revmatoidnem artritisu. Ni testa ali analize, ki bi potrdila prisotnost bolezni s to točko. Zato je pregled bolnika in prepoznavanje znakov bolezni s pomočjo laboratorijskih in instrumentalnih podatkov združen v kompleksen diagnostični proces.

Kakšne teste naj opravim, če sumim na bolezen:

  1. Splošna analiza krvi, ki šteje stopnjo sedimentacije eritrocitov (ESR).
  2. Splošna analiza urina.
  3. Biokemijski test krvi (z določitvijo ravni ALT, AST, kreatinina, C-reaktivnega proteina).
  4. Študije o revmatoidnem faktorju in anti-citrulinskih protitelesih.
  5. Antineuklearna protitelesa - kot dodatna lastnost.
  6. Označevalci hepatitisa - za izključitev reaktivne vnetja artikulacij.

Ti kazalniki v znesku bodo pomagali določiti diagnozo. Vendar končno vrednotenje daje zdravnik, ki je preučeval objektivne podatke pacienta in rezultate radiografije prizadetih sklepov.

Diagnoza bolezni je zapleten proces, ne morete zaupati le rezultatu ene študije.

Splošna analiza krvi in ​​urina

Pri diagnosticiranju večine bolezni zdravnik predpisuje splošen krvni test in splošno analizo urina. Katere podatke vsebuje ta raziskava?

Splošni pregled krvi vsebuje podatke o številu celic v eni enoti prostornine. Poleg tega študija vsebuje podatke o stopnji sedimentacije ESR - eritrocitov. Ta kazalnik bo obravnavan v nadaljevanju.

Splošna analiza urina ne samo določa fizikalno-kemijske lastnosti, temveč tudi vsebnost urina celic in bakterijskih celic, nekatere biokemične podlage.

Katere kazalnike so zanimivi za zdravnika v primeru domnevnega revmatoidnega artritisa? Specialist poskuša ugotoviti:

  1. Znaki vnetja bakterij v krvi - povečanje levkocitov, sprememba formule levkocitov. Te kazalnike je mogoče povečati pri nalezljivih boleznih, vendar se redko spreminjajo z avtoimunsko patologijo.
  2. Znaki vnetnega vnetja v krvi - povečanje limfocitov in zmanjšanje skupnega števila levkocitov. Ta slika je značilna za reaktivno vnetje sklepov, ki jih povzročajo virusi hepatitisa.
  3. Leukociti in povišani proteini v urinu so znaki vnetnega procesa v telesu. Opaziti jih je treba pri obravnavi patologije.

Na splošno so kazalci splošne analize krvi in ​​urina zelo neinformativni. Izvedene so študije za izključitev drugih bolezni.

Stopnja sedimentacije eritrocitov

Posebno mesto v splošni analizi krvi je indeks ESR. Raziskovalno načelo je naslednje:

  • Kri je kompleksno okolje, ki poleg celičnih elementov in vode vsebuje tudi beljakovine in druge biokemične substrate.
  • Če zapustite epruveto s krvjo v stacionarnem stanju, se rdeče krvne celice, ki so v okolju z manjšo gostoto kot oni, začnejo poravnati pod vplivom teže.
  • Hitrost tega pogrezanja bo odvisna od tega, ali se posamezne rdeče celice združijo v agregate.
  • Slednji se pojavi, ko se beljakovine, ki povzročijo vnetno reakcijo, povečajo.

Povečana ESR z veliko verjetnostjo kaže na prisotnost vnetnega procesa. To se zgodi tudi pri revmatoidnem artritisu.

Posebna vloga za ESR je določitev aktivnosti bolezni. Povečanje stopnje sedimentacije eritrocitov kaže ne le na prisotnost bolezni, ampak tudi na aktivni avtoimunski proces, ki ga je treba prekiniti s pomočjo zdravljenja. Zdravnik med zdravljenjem mora zmanjšati ESR na sprejemljivo raven - to bo pokazalo, da se zdravljenje pravilno ujema.

Dejavnost bolezni je sestavljena iz številnih kazalnikov, vendar najpomembnejša vloga igra ESR.

Biokemijski test krvi

Biokemijske raziskave vključujejo odvzem krvi iz vene in določanje števila določenih substratov. Lahko so beljakovine, encimi, kisline, metabolni proizvodi.

Z revmatoidnim artritisom biokemijska analiza omogoča ugotavljanje:

  1. Raven jetrnih encimov - ALT, AST. Ne kažejo na prisotnost vnetnega procesa v sklepih, ampak omogočajo oceno stanja jeter. To je pomembno za izbiro optimalnega zdravljenja bolezni.
  2. Kreatinin je produkt končnega presnove beljakovin, ki ga izločajo ledvice. Če se kazalnik poveča, to pomeni, da se ledvice ne spopadajo z njihovim delom, imenovanje toksičnih zdravil pa bo nevaren korak.
  3. Proteinske frakcije - povečanje gama globulina kaže na vnetni proces v telesu. Nezavestni kazalnik.

Kot je razvidno iz zgoraj navedenega, biokemija v krvi tudi ne omogoča, da bi presodili, ali obstaja bolezen pri bolniku. Vendar pa je študija potrebna za imenovanje terapije.

Ločeno bi morali govoriti o biokemičnem indeksu, kot je C-reaktivni protein.

C-reaktivni protein

Raven C-reaktivnega proteina se določi v okviru biokemijskih raziskav, vendar je za to potrebno, da zdravnik v posebni smeri upošteva. Zakaj je ta indikator določen?

C-reaktivni protein je eden najpomembnejših proteinov akutne faze vnetja. Brez tega metabolita se imunski sistem ne bi odzval na vnetje z škodljivim dejavnikom.

Povečanje CRP kaže na obstoječi vnetni proces neznane lokalizacije. Lahko je bakterijski, virusni, avtoimunski - tega indikatorja ni mogoče določiti. Vendar povečana raven beljakovin povečuje verjetnost sistemske patologije v telesu.

Revmatoidni faktor

Z različnimi avtoimunskimi boleznimi zdravniki določajo raven revmatoidnega faktorja. Kakšen je ta indikator?

Revmatoidni faktor je kombinacija snovi: protiteles našega imunskega sistema, ki se razvijejo na celicah vezivnega tkiva, vstopajo v križišče artikulacije. Rheumatoidni faktor je prav tvoren. Iz sklepne votline vstopi v kri, kjer se določi z analizo.

Revmatoidni faktor se lahko poveča v naslednjih patoloških procesih:

  1. Revmatoidni artritis v seropozitivni obliki.
  2. SLE.
  3. Dermatomyositis.
  4. Vaskulitis.
  5. Scleroderma.
  6. Različne nalezljive in parazitske bolezni.
  7. Tumorji.

Zato je nemogoče razmisliti o povečanju RF kot znaka kot nedvoumnega znaka bolezni. Vendar pa s pomočjo tega kazalca določimo obliko bolezni: seropozitivne ali seronegativne.

Za seropozitivno varianto patološkega procesa je značilen težji potek in zahteva aktivno zdravljenje. Zato je indikator RF zelo pomemben za zdravnika.

Protitelesa proti citrulini

Bolj specifičen marker bolezni, ki kaže verjetno prisotnost artritisa, je odkrivanje protiteles proti citrulini v krvi (ACPC - protitelesa proti cikličnemu citrulinemu peptidu).

Citrulin v kemični strukturi je aminokislina - sestavni del beljakovine, ki je del epitelnega in vezivnega tkiva. Če se protitelesa proizvajajo v tej aminokislini, potem vplivajo na elemente skupne kapsule sklepov.

Povečanje ravni ATSPP s 95-odstotno verjetnostjo kaže na prisotnost revmatoidnega artritisa. Najbolj dragocena lastnost markerja je prisotnost v krvi že v zgodnjih fazah bolezni.

Vendar pa obstajajo dokazi o povečanju ATSPP in drugih sistemskih bolezni, pa tudi pri bolnikih brez kliničnih pojavov skupne bolezni. Zato ne morete zaupati samo temu indikatorju.

Antineuklearna protitelesa

Pri avtoimunskem revmatoidnem artritisu imunski sistem proizvaja številna protitelesa proti proteinom jedra celic lastnega organizma. Takšna protitelesa imenujemo antiduklearna.

Stopnjo antineuklearnih protiteles je treba določiti, če obstaja dokaz vnetnega procesa v telesu nejasne narave (na primer povečanje ESR).

Vendar pa je treba zapomniti, da antinuklearnih protiteles ne moremo obravnavati kot zelo specifičen marker revmatoidnega artritisa, jih najdemo v analizah in drugih pogojih telesa:

  • Sistemske bolezni veznega tkiva - SLE, kolagenoza.
  • Scleroderma.
  • Hepatitis.
  • Reaktivni artritis.

Markeri hepatitisa

Če obstaja sum o revmatoidnem artritisu, mora specialist zagotoviti bolniku referenco za serološki pregled krvi. V času študije so določeni označevalci virusnega hepatitisa.

Kronični hepatitis B in C se ne kažejo klinično, razen za reaktivno vnetje sklepov, ki je prikrito za sistemski avtoimunski proces.

V tem primeru bodo markerji nalezljive bolezni izključili reaktivni proces, ki se odpravi s samim zdravljenjem s hepatitisom. Tudi če je bolezen potrjena, je treba preveriti prisotnost hepatitisa, saj predpisano zdravljenje lahko poslabša stanje okužene jeter.

Dešifriranje podatkov

Dobljene kazalnike laboratorijskih testov mora tolmačiti zdravnik, ki ga je prisoten. Da bi zaključil diagnozo bolezni, bo strokovni revmatolog upošteval:

  • Pritožbe in anamneza.
  • Posebna vključenost sklepov - patologija ima posebno lokacijo, ki vpliva na določene sklepe.
  • Podatki o analizah se upoštevajo skupaj, rezultati ene študije ne omogočajo diagnoze.
  • Rezultati radiografije - rentgenski žarki s to boleznijo določajo specifične spremembe sklepov.

Med zdravljenjem je potrebno spremljati laboratorijske podatke za korekcijo terapije.

Kako določiti revmatoidni artritis: glavni testi za skupno bolezen

Revmatoidni artritis se določi s pomočjo nekaterih študij. Bolnik mora opraviti preiskavo krvi, urin in opraviti rentgenski pregled. Natančno diagnozo, nobena analiza ne more pa se, če je večina analiz potrdili patološke spremembe v krvi, sklepno tekočino in hrustanec, medtem ko govorimo o revmatoidnem artritisu.

Vsebina

Mnogi ljudje mislijo, da le pri starejših ljudeh trpijo zaradi artritisa. Pred nekaj desetletji se je ta trend nadaljeval, v sodobnem svetu pa se je vse spremenilo. Mladostniki, stari 30 let, vse bolj vplivajo na revmatoidni artritis. Za določitev revmatoidnega artritisa mora bolnik opraviti določene teste. To lahko storite v katerem koli bolnišničnem, laboratorijskem ali zdravstvenem centru.

Vzroki za bolezen

Revmatoidni artritis ima kronično sistemsko naravo, prizadene sklepe, tkiva in notranje organe osebe. Narava te bolezni ni bila v celoti raziskana, vendar je dokazano, da razvoj patologije olajšujejo naslednji dejavniki:

  • stresi, izkušnje, živčni zlomi;
  • slabe navade;
  • podhranjenost;
  • pogoste nalezljive in bakteriološke bolezni itd.

Vzroki za razvoj revmatoidnega artritisa so lahko tudi poškodbe sklepov, hipotermija, delo v škodljivi proizvodnji, dedni dejavniki itd.

Pomembno! Na žalost je nemogoče popolnoma pozdraviti to bolezen. Medicina lahko izboljša le bolnikovo stanje in potek bolezni, deloma obnavlja gibalno aktivnost na poškodovanih sklepih.

Revmatoidni artritis se lahko razvije let brez vidnih simptomov. Včasih se bolezen hitro napreduje in v nekaj letih naredi bolnika poškodovanega.

Simptomi

Glavne manifestacije revmatoidnega artritisa:

  • nelagodje med palpacijo;
  • pordelost in otekanje "Knuckles»;
  • neprijeten občutek v sklepih;
  • togost po dolgem počitku;
  • nastanek podkožnih stožcev;
  • simetrija žarišč vnetja itd.

Katere teste za revmatoidni artritis je treba sprejeti?

Naslednji diagnostični kazalniki služijo kot osnova za diagnozo poleg zgoraj navedenega:

  • zvišana koncentracija nevtrofilcev;
  • ACPC (protitelesa proti cikličnemu citruliranemu peptidu);
  • vnetni proces v sinovialni tekočini;
  • povečan ESR;
  • revmatoidni faktor;
  • erozija kosti itd.

Pomembno! Prisotnost revmatoidnega faktorja v krvi ne pomeni, da je bolnik bolan. Pogosto je ta indikator zabeležen v serumu starejših. Natančna diagnoza se ugotavlja na podlagi analize specifičnih simptomov in po opravljenih dodatnih študijah (skupni ultrazvok, rentgen, analiza sinovialne tekočine itd.). Če imate vsaj štiri od zgornjih znakov, se lahko pogovorite o razvoju patologije.

Analiza za ACPI pri revmatoidnem artritisu

V medicini se ATSTSP šteje za najbolj učinkovit diagnostični marker revmatoidnega artritisa. Protitelesa najdemo pri 70% bolnikov s to boleznijo. Za analizo ATSTSP je značilna visoka občutljivost in specifičnost. Norma je 3 - 3,1 U / ml. Preseganje norme pomeni pojav artritisa.

Analiza za RF (revmatoidni faktor)

Ta test je primeren za diagnozo revmatoidnega artritisa IgM razreda. Revmatoidni faktor je protitelo Fc-fragmenta IgG. Vendar prisotnost revmatoidnega faktorja v serumu ni 100% dokaz, da je bolnik bolan. Glede na medicinsko statistiko je mogoče ta protitelesa odkriti pri 3-4% zdravih ljudi. Pri starejših je ta test za revmatoidni artritis lahko pozitiven v 20% primerov. Poleg tega je revmatoidni faktor določen z naslednjimi patološkimi stanji in boleznimi:

  • sifilis;
  • gobavost;
  • malarija;
  • endokarditis;
  • cirozo jeter itd.

Preiskava sinovialne tekočine

Če je sinovialna tekočina bolj gosta, blatna in povečana koncentracija beljakovin, potem to kaže na razvoj vnetja. Vendar ta znak ni specifična manifestacija revmatoidnega artritisa.

Biokemija

Ta krvni test za revmatoidni artritis prav tako ni specifičen. V akutni fazi bolezni v serumu zabeležili povišan C-reaktivnega proteina, peptida, koncentracija fibrinogena ceruloplazmina, fibrinogen, sialne kisline. Povečanje koncentracije teh proteinov potrjuje razvoj vnetja.

Klinični test krvi

Klinični test krvi za revmatoidni artritis med poslabšanjem bo potrdil razvoj normocitne normokromične anemije. Koncentracija železa v kostnem mozgu se povečuje, eritropoeza je depresivna in levkociti so v običajnih mejah. Hitrost sedimentacije eritrocitov (ESR) pri revmatoidnem artritisu, zlasti v obdobju poslabšanja, se vedno poveča.

Druge metode diagnoze revmatoidnega artritisa

Kako določiti revmatoidni artritis na druge načine? Bolnike, ki so osumljeni te bolezni, dodatno preučite z naslednjimi diagnostičnimi testi:

  • radiografija;
  • pregled urina;
  • biopsijo in druge.

Na začetnih stopnjah razvoja artritisa bo rentgenski pregled malo informativen. S pomočjo slik lahko zdravnik določi skupni izliv in otekline mehkih tkiv. Radiografija je lahko koristna pri bolj naprednem razvoju patologije. Slike bolnih bolnikov 2, 3 in 4 fazah bolezni okolosustavnogo potrditev obstoja osteoporoze, erozijo kosti, in drugi. Rentgenski pregled se priporoča pri bolnikih ugotoviti stopnjo uničenja hrustanca.

Mnogi pacienti mučijo vprašanje: "Kateri testi za revmatoidni artritis imajo poleg tega?". Analiza urina je nujna za izključitev bolezni genitalnega sistema.

Pomembno! Pogosto revmatoidni artritis škodljivo vpliva na delovanje notranjih organov. S to boleznijo trpijo ledvice, se razvije ledvična odpoved itd.

Biopija snovne tekočine - še ena dodatna analiza za revmatoidni artritis. Študija razkriva povečanje velikosti tkiva, povečanje števila vili, depozitov na stenah fibrinove membrane. Biopsija kaže na spremembo v strukturi celic in na prisotnost vnetnega procesa znotraj sinovije.

Kako se zdravi revmatoidni artritis?

Bolezen se primarno zdravi. Bolnik dajemo protivnetna zdravila, kortikosteroidi, analgetiki, in drugi. V remisije bolniku svetovati, naj upoštevajo tečaji fizioterapijo, masažo, fizioterapijo in hidroterapijo. V zadnjem času, zelo pogosti metode alternativne medicine - akupunktura, akupunktura, zeliščna zdravila in folk pravna sredstva.

Zdravniki svetujejo pacientom, da vodijo zdrav življenjski slog, jedo v redu, nadomestijo svojo običajno prehrano s stradanjem, sprejmejo zdravilne kopeli, naredijo obloge. Le integriran pristop k zdravljenju revmatoidnega artritisa bo bolnikom pomagal obicajno obstajati in z manjšo izgubo pretrpeti obdobja poslabšanja bolezni.

Vsebina

Soavtor članka: Dmitrij Uljanov - ortopedist-revmatolog z 22-letnimi izkušnjami, zdravnik prve kategorije. Ukvarja se z diagnostiko, zdravljenjem in preprečevanjem vseh bolezni sklepov in vezivnega tkiva. Ima diplomo iz specializacije "Reumatologija", študirala na Ruski univerzitetni narodni prijatelj.

Diagnoza revmatoidnega artritisa: norme testnih rezultatov

Obisk zdravnika, zlasti državne poliklinike, ni preprost postopek in zahteva veliko potrpljenja.

Zato, ko pride do neprijetnih simptomov, mnogi odlašajo z obiskom zdravnika pred pojavom resne klinike, ki poskuša sam preprečiti bolezen.

Če obstaja sum o revmatoidnem artritisu, morate takoj poklicati svojega zdravnika

Splošna diagnostična vprašanja

Žal se revmatoidni artritis nanaša na kronično, nagnjeno k napredovanju patologije, ki vpliva ne samo na sklepe. Torej, če obstaja občutek skupne togosti, še posebej zjutraj, se je treba z revmato- tomologom posvetovati s težavami pri izvajanju majhnih, potrebnih preciznih del, ki so bila prej na voljo.

Včasih primarni pregled izvaja terapevt, po katerem pacient prejme napotitev na markerje revmatoidnega artritisa.

Diagnoza revmatoidnega artritisa vključuje:

  1. Klinični pregled s primarnim zdravniškim pregledom.
  2. Dodatni laboratorijski pregled krvi.
  3. Dodatna instrumentalna študija o boleznih prizadetih organih.

Rezultati objektivnih in subjektivnih medicinskih raziskav

Klinični pregled, to je sestanek z zdravnikom, ki mu sledi zgodba o njihovih pritožbah in neposredni pregled zdravnika z domnevno diagnozo.
Merila za diagnozo revmatoidnega artritisa so:

  • Občutek skupne togosti v jutranjih urah z dolžino najmanj 1 uro;
  • Oligo ali poliartritis;
  • Poraz zapestnih sklepov;
  • Simetrija artritisa;
  • Prisotnost revmatoidnih nodul. Revmatoidni noduli z revmatoidnim artritisom so gosto vnetne tvorbe globokih plasti kože, ki se nahajajo v bližini prizadetih sklepov na ekstenzorski površini okončin;

Prisotnost revmatoidnih nodulov kaže na bolezen

Glede na to, da je revmatoidni faktor nič drugega kot imunoglobulinov, povzroči povečanje revmofaktora lahko: druge sistemske bolezni vezivnega tkiva, kroničnih okužb (tuberkuloza, sifilis), tumorji in celo nosečnost.

Zato je treba vse diagnostične kazalnike oceniti skupaj;

  • Opredelitev krvi ACPC. Značilno je, da je povečanje ATSPP v krvi mogoče zaznati že dolgo pred razvojem klinike revmatoidnega artritisa. Vrnitev na normo ATSTSP (3 - 3,1 U / ml) z revmatoidnim artritisom je možna le s odpustom bolezni;
  • Karakteristična za revmatoidni artritis je radiološka slika bolezni.
  • Klinično potrjena je diagnoza revmatoidnega artritisa, če ima pacient 4 od osmih dejavnikov, trajanje manifestacije pa ni krajše od šestih mesecev.

    Kazalniki laboratorijske diagnostike

    Na podlagi pričakovane diagnoze je določena dodatna laboratorijska diagnoza revmatoidnega artritisa, na standard, na katerega se nanaša študija krvi.
    Kateri testi so na voljo za revmatoidni artritis:

    • Splošna analiza krvi z določitvijo stopnje sedimentacije eritrocitov, števila levkocitov in razširjene formule levkocitov. Dejavnost procesa z revmatoidnim artritisom določa ESR, raven povečanja levkocitov in krvni test za revmatološke teste. Višja kot je ESR, levkocitoza in revmatični test, večja je aktivnost bolezni;
    • Krvni test za revmatoidni faktor in ATSTSP. Norma revmatofagorja velja za do 25 ie / ml. Kljub velikemu diagnostičnemu pomenu te analize pri revmatoidnem artritisu poleg revnejšega pozitivnega rezultata (ugotovljenega pri drugih boleznih) ne moremo zaznati revmatoidnega faktorja s klinično razvito sliko bolezni, ki se preučuje. V tem primeru bomo govorili o seronegativnem poteku bolezni, kar bomo potrdili z drugimi krvnimi testi za revmatoidni artritis.

    Krvni test je glavna metoda diagnoze revmatoidnega artritisa

    Ugotovljeno je, da ima seronegativna varianta bolezni slabšo prognozo in se razvije z drugimi sistemskimi manifestacijami (poliseroziti, glomerulonefritis itd.).

    Vsebnost kalija v krvi z revmatoidnim artritisom je lahko diagnostično pomembna pri razvoju odpovedi ledvic, kar je posledica poškodbe patološkega procesa ledvičnega tkiva.

    Krvni indikatorji za revmatoidni artritis niso zasnovani samo za diagnosticiranje bolezni, pač pa tudi za določanje aktivnosti procesa in njegove prognoze.
    Torej, če revmatoid ni odločilen, kaj naj bi bil ACPI za revmatoidni artritis?
    Klinično pomemben je desetkratni presežek norme analize, to je z normo ATSTSP - 3 - 3,1 U / ml, približevanje indeksa do 30 je nesporen dokaz razvoja bolezni.

    Toda tudi negativni ATSTSP, v prisotnosti klinike, ne odpravi diagnoze. V primeru seronegativnega ATSPP negativni revmatoidni artritis vodijo klinike, splošni testi krvi in ​​instrumentalni podatki o raziskavah.
    Pri sklepih z revmatoidnim artritisom zadoščajo zgornji testi. V primeru, da se bolezen pojavi z atipično sliko in obstaja možnost druge vrste poškodb sklepov, se bolniku dodeli test za revmatske teste, ki so skupni celotni skupini sistemskih lezij veznega tkiva.

    Več informacij o laboratorijskih testih za odkrivanje revmatoidnega artritisa - glejte v videoposnetku:

    Da bi razumeli, kakšni so revmoporozi pri odraslih in zakaj so povezani z nespecifičnimi indikatorji, je dovolj vedeti, da imajo snovi, odkrite pri revmoprobih, naravo vnetnih ali strukturnih proteinov. Zato se njihove vrednosti povečujejo z velikim številom patologij.

    Najprej je ta C-reaktivni protein kompleksen vnetni protein, ki ga proizvaja jetra.

    Njegova prisotnost je ocenjena v križih "+". Najvišja vrednost je trije križi. C-reaktivni protein pri revmatoidnem artritisu, kot pri vseh drugih vnetnih boleznih, bo pozitiven. Število križanj bo odvisno od aktivnosti procesa.

    Splošna revmatika vključujejo sialne kisline in prej omenjeni revmatoidni faktor, ki ima še bolj specifično vrednost kot C-reaktivni protein. Antineuklearna protitelesa, LE celice, anti-streptolizin-O so določeni za potrditev zelo specifične bolezni, čeprav brez 100% specifičnosti.

    Kot dodatno k revmatskim testom lahko imunski program z 2 nivoji določimo stanje imunskega sistema in število imunskih kompleksov, ki krožijo v krvi. Po prejetih obsežnih informacijah o laboratorijskih študijah ne bi prišlo do pomena, da bi se spomnil, kako darovati kri za revmatološke teste.
    Da ne bi izgubljali časa, morate vedeti, da se kri odvzame iz vene in se odreče na prazen želodec.
    Vnos hrane lahko izkrivlja vrednosti želenih kazalcev.

    Krv je treba vzeti na prazen želodec

    Pričakovanje rezultatov je vedno dolgočasno, zato, koliko analize naredimo za revmatične teste za bolnika, ima vedno težko vrednost. V laboratoriju z zadostno močjo se vzorčenje in ocena rezultatov opravi na mestu, ki običajno traja največ en dan.

    Instrumentalne raziskovalne metode, ki potrjujejo prisotnost bolezni

    Za pojasnitev klinične slike in določitev stopnje bolezni, poleg laboratorijske diagnostike, uporabljamo tudi instrumentalne metode raziskovanja. V bistvu, za določitev stopnje revmatoidnega artritisa, dovolj rentgenskih žarkov. Po želji se pacientu lahko dodeli ultrazvok ali MRI. Toda te metode raziskav niso vključene v diagnostični minimum, zato se izvajajo na podlagi pristojbin.

    Diagnoza revmatoidnega artritisa v zgodnjih fazah temelji na kliničnih simptomih in laboratorijskih preiskavah krvi, katerih rezultati bodo pokazali stopnjo aktivnosti procesa.

    Uporaba instrumentalnih raziskav v zgodnji fazi bolezni ni praktična vrednost, zato je pogosto postavljeno vprašanje: "Ali MRI pokaže, ali je revmatoidni artritis ali ne?" Je bolj provokativno.
    Podrobno sliko bolezen lahko opisujemo tudi z rentgensko sliko (za to ni treba uporabljati dragih študij), v zgodnjih fazah pa tudi MRI ne more zaznati razvoja patoloških sprememb, razen manjših edemov sklepnih tkiv.

    Rentgenski znaki revmatoidnega artritisa vključujejo:

    • Osteoporoza epifizmov sklepnih kosti;
    • Podaljšanje skupnega prostora;
    • Poseben epifizični edem kosti je nastanek usura;
    • Nastanek ciste v epifizah z nadaljnjim uničenjem sklepnih površin povezovalnih kosti;
    • Bony ankylosis.

    Preberite več o sodobnih metodah diagnosticiranja patologije mišično-skeletnega sistema v tem članku...

    Rentgenski pregled bo pokazal spremembe v sklepih

    Rentgenski pregled revmatoidnega artritisa omogoča vzpostavitev 4 rentgenskih stopenj bolezni, kar ustreza stopnjam funkcionalne pomanjkljivosti mišično-skeletnega sistema.

    Zaključek

    Revmatoidni artritis - stalno progresivna bolezen in pohabljene krtače in noge - je njegova vizitka. Na žalost, ta klinična slika kaže na zadnjo stopnjo bolezni, ko je delovna sposobnost osebe nepovratno izgubljena, samopostrežnost pa je zelo otežena.

    Veliko število dodatnih študij je namenjenih zgodnjemu odkrivanju bolezni.

    Iskanje specifičnih markerjev revmatoidnega artritisa je pomembno za nedvoumno opredelitev bolezni in pravočasno imenovanje posebnega zdravljenja, kadar neučinkovita uporaba shem skupne terapije za avtoimunske bolezni.