Gonarthroza je progresivna bolezen, v kateri se uniči hrustančno tkivo kolenskega sklepa, ki ščiti kostne strukture pred poškodbami.

Gonarthroza kolenskega sklepa je v petih najpogostejših boleznih mišično-skeletnega sistema. Simptomi gonarthroze so opazili pri 20% populacije, starejšega od 40 let, pri čemer je bila najpogostejša gonarthroza kolenskega sklepa 2. stopnje. Dejstvo je, da se pri 1 stopnji simptomi bolezni skoraj ne izražajo: mobilnost kolena ni omejena in malo ljudi opozarja na šibke bolečine. Uničenje sklepa na 2 stopinjah povzroči močan nelagodje pri osebi, zaradi česar je potrebno poiskati pomoč revmatorog.

Ko se gonarthroza druge stopnje osebe nanaša na pogoste in vztrajne bolečine, ki se pojavijo po manjšem fizičnem naporu in po dolgem počitku. Medtem ko se pri 1 stopnji bolečine pojavijo šele po dolgotrajnem fizičnem naporu in se kažejo precej slabo. Druga značilnost 2. stopnje poškodb sklepov je zvočni krč in klike med hojo, upogibanje noge ali drugih gibov, ki nastanejo zaradi izčrpanosti krvavega tkiva. Na splošno simptomi patologije dajejo bolniku očitno neprijeten občutek in znatno zmanjšajo kakovost njegovega življenja.

Popolnoma ozdraviti gonarthrozo 2 stopinj je nemogoče. Ampak obstajajo razpoložljive terapevtske tehnike, ki vam omogočajo, da prenehate z neprijetnimi simptomi in osebi omogočite, da živi polno življenje. Kakšna je to obravnava - preberite v članku.

Faze gonarthroze in uničenja kolenskega sklepa: na vrhu - shematična slika, spodaj - rentgen. Kliknite na fotografijo za povečavo

Glavni vzrok bolezni

Običajno naši spoji nemoteno delovanje in tiho v različnih premikov - ker imajo elastični hrustanec, ki se stalno sprali posebno "mast" (sinovialno tekočino).

Ko je gonarthroza uničena tkiva uničena in ne more v celoti izvajati svoje dušilne funkcije. Patologija se zelo počasi napreduje in ljudje ne motijo ​​dolgo časa, zato se zdravljenje prve stopnje bolezni pogosto ne spremeni.

Glavni vzrok gonartroze druge stopnje je neupoštevanje prvih simptomov bolezni in poznejše zdravljenje z zdravnikom (revmatolog) že v fazi hudega uničenja sklepa, kar povzroča hude bolečine in preprečuje normalno gibanje.

Pojdi gonartrozo 2 stopinj (mimo prvega) se lahko pojavi po resnih poškodbah.

Tudi če bolnik ignorira vzroke za 1 stopinjo - so tudi vzroki za 2. stopnjo bolezni:

• travma (lezije meniskusa, kolenske dislokacije, zlomi golenice);
• prekomerne obremenitve;
• prekomerna telesna teža;
• podhranjenost in način življenja;
• vnetje sklepov (artritisa).

Arthritis je eden od vzrokov gonartroze.

Simptomi

Na drugi stopnji bolezni so plovila na prizadetem območju že tako obrabljena, da hrustančna tkiva prejemajo minimalno količino prehrane in kisika. Vključno s tem se pojavijo naslednji simptomi:

• huda bolečina po podaljšanem počitku (bolečina v začetku);
• bolečina po dolgotrajnem stresu na kolenu (po dolgotrajni stoji ali dolgotrajni hoji);
• izsušitev mišic noge na prizadeto nogo zaradi dejstva, da pacient instinktivno prenese glavno obremenitev na zdravo nogo pri hoji;
• edem kolena brez deformacije sklepa.

Značilni značilni simptomi so ravno 2 stopinj gonartroze: prvi znaki deformacije kolen, po možnosti poraz obeh kolenskih sklepov.

Deformacija kolena pri gonarthrozi

Pet načinov zdravljenja

Zdravljenje gonartroze druge stopnje poteka izključno s konzervativnimi metodami. Po mnenju zdravnikov in pacientov pravilno formulirano zdravljenje in strogo upoštevanje receptov v 50% primerov dajejo pozitivne rezultate: bolečina popolnoma izgine, edem se umirja in obstaja možnost normalnega gibanja v sklepih.

Terapija vključuje pet metod:

(če tabela ni povsem vidna - zavrtite v desno)

1. Zdravljenje z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili. Primeri zdravil:

• butadione,
• Tselebrex,
• nimulid,
• piroksikam,
• diklofenak,
• movalis,
• ketoprofen.

Učinkovito lajša bolečine, omogoča osebi, da se normalno premika in odpravi vnetje tkiv.

2. Zdravljenje s hondroprotektorji: glukozamin in hondroitin sulfat.

Obnavlja hrbtenično tkivo.

3. Fizioterapevtski postopki: elektroforeza, magnetoterapija, laser.

Fizioterapija daje droge neposredno na prizadeto območje in zdravila hitro in učinkovito ukrepajo.

4. Fizikalna terapija.

Obnavlja krvni obtok, izboljša gibljivost sklepov. Zelo dobro kombinirana s fizioterapevtskimi postopki.

Gonarthroza 2. stopnje: simptomi in zdravljenje

Gonarthroza druge stopnje je bolezen kolenskega sklepa, ki uniči hrustanec in povzroči vnetje. Hodenje ovira hude bolečine, deformacija kosti pa povzroči invalidnost. Obstaja več vrst bolezni z različnimi lokacijami. Za levo stransko gonarthrozo 2. stopnje je značilna neprijetna bolečina v levem kolenu in otežuje premikanje. S pravilnim zdravljenjem se vnetni procesi ustavijo.

Značilnosti gonartroze 2 stopinje

Deformacija gonarthroze druge stopnje je oblika bolezni distrofične zožitve kolen. Bolezen se pojavlja v več stopnjah, od katerih je najpogostejši drugi. Zanj je značilna huda bolečina in poškodba hrustanca. Pogosto se bolezen imenuje "depilacija soli".

Hrbtenično tkivo v kolenskem sklepu zagotavlja zdrs med površinami kosti in zmanjša trenje. Struktura ima več plasti, kar daje elastičnost sklepom in pomaga zmanjšati obremenitev kosti. Ko je gonarthroza razsek krvnega tkiva - postane tanjša in začne razpokati.

Če se bolezen napreduje in se vnetje nadaljuje, je hrustanec popolnoma uničen in kost je izpostavljena. Po tem kaže rast - osteofite, ki deformirajo sklep, povzročajo bolečine med gibanjem in obremenitvijo na kolenih.

Na prvi stopnji bolezen poteka brez vidnih simptomov, druga pa ima značilne lastnosti:

• togost gibanja;
• spremeni hojo;
• trajne bolečine.

Glavni simptom bolezni je neprijeten občutek v kolenskem sklepu, ki ga opažamo v mirovanju, a poteka po sprehodu. Bolečina se pojavi tudi zjutraj in zvečer.

Desna stranska gonarthroza pri 2 stopinjah se odraža v neprijetnih občutkih v desnem kolenu. Če se bolezen v tej fazi ne zdravi, se oblikujejo osteofiti.

Simptomi in znaki

Displastična gonarthroza poteka v več fazah, od katerih ima vsaka svojo lastnost. 1-2 stopinj sta med seboj podobni zaradi povečanja bolečine, rahlega otekanja in tretjega je značilen po kroničnem značaju. Glavne faze so:

1. Prva: redke bolečine, rahlo otekanje kolen, neprijetne občutke v sklepih zjutraj in zvečer;
2. Drugič: intenzivna bolečina in omejena gibanja;
3. Tretjič: sindrom kronične bolečine, občutljivost na vremenske spremembe temperature. Pojavlja šepanje, postaja težko premikati noge.

Najpogosteje se oseba obrne na zdravnika na drugi stopnji bolezni, ko se simptomi povečajo. Težko je hoditi in "buzz" v kolenih se pojavi po fizični napori.

Glavni znak gonartroze stopnje 2 je navidezna deformacija kolena, ki je povezana z vnetjem notranjega hrustanca. To povzroči oteklost, zvišano telesno temperaturo in rdečico. V tem obdobju oseba hitro postane utrujena.

Simptomi, ki se pojavijo pri gonarthrozi stopnje 2:

• crunching in klikom pri upogibanju in upogibanju kolena. Znaki kažejo na uničenje površine hrustanca. Če se gladko gibanje kolena zdi rahel klik, potem je deformacija tkiv;
• bolečine v trebuhu - ki se kaže z izbrisom hrustančnega tkiva znotraj sklepa, tako da so živčni konci postali golo in postali bolj občutljivi. V ozadju poškodb hrustanca, vnetja in otekanja tkiv, ki daje bolečino tudi v mirnem stanju. Na drugi stopnji bolezni se neprijetne občutke pojavijo le med hojo;
• vezani gibi so simptom druge bolezni mišično-skeletnega sistema - artritisa. Ta značilnost je povezana s tvorbo fibrinskega filma po uničenju hrustanca. Preprečuje prosto gibanje;
• Dislokacije se pojavijo po degenerativnih spremembah znotraj hrustanca v drugi fazi. Spojni zaporniki delujejo, os noge pa se precej premika;
• Oteklina se razvija v ozadju vnetnega procesa kronične oblike. Tudi edem je povezan s spremembo v notranji strukturi sklepa, zaradi česar se lahko ligamenti raztegnejo.

Osteoartritis kolenskega sklepa je razdeljen na dve vrsti:

1. Primarno - se pojavlja v ozadju motenega metabolizma v tkivih, s pogostim in intenzivnim fizičnim naporom, pa tudi z naravnim staranjem osebe. Po štiridesetih letih se vnetje pojavi zaradi hormonskih sprememb v telesu ali ukrivljenosti nog.
2. Sekundarno - nastane po osteohondralnih poškodbah, operacijah, zvini in zlomih. Okužba se razvija. Sekundarna oblika gonartroze se v kateri koli starosti pojavi pri športnikih in ljudeh s povečano fizično aktivnostjo, z genetsko in dedno nagnjenostjo.

Bolezen se kaže v ozadju bolezni, kot so diabetes mellitus, koksartroza, osteohondroza in artritis.

• Levo-stransko - se kaže v levi koleni z bolnimi bolečinami;
• desno stran - bolezen napreduje le v desnem kolenskem sklepu. Nastajajo hromi, pritiski na desno stran, ki se dajo stegnu;
• dvostransko - vnetje zajema obe sklepi in je značilno stalno bolečino v območju kolena.

Razlike od drugih stopinj

Druga stopnja bolezni ima izražene simptome in vpliva na splošno zdravje osebe. V 2-3 stopnjah so močne spremembe v hrustančnem tkivu, ki so vidne na rentgenskem žarku. V skladu z Mednarodno klasifikacijo bolezni 10. Revizije (μb-10) ima gonarthroza lastno kodo za preprosto določitev med zdravniki.

V drugi fazi je bolezen lažje zdraviti in vnetje je mogoče pogasiti večkrat hitreje kot pri kroničnem vnetju v treh fazah. Glavni pogoji - pregled in pravočasno zdravljenje (zdravljenje).

Priporočamo branje:

Ali je invalidnost možna v 2. razredu?

Deformacija gonartroze se nanaša na bolezni, ki znatno omejujejo življenje, zato je z artrozo kolena mogoče doseči invalidnost. Pri 2 stopinjah je v obliki izjeme, če je človek v veliki meri omejen na gibanje, in bolezen ovira normalno, polnopravno življenje. V katerih primerih je invalidnost izdana:

• močna omejitev gibljivosti in bolečine, dajanje kolka v sklepih;
• kronične bolečine v hrbtenici in kolenih sklepih z deformacijo hrustanca.

Druga ali tretja skupina invalidnosti je dodeljena glede na strukturno škodo. Če je deformacijska gonarthroza v kronični fazi in je nemogoče popolnoma pozdraviti, lahko določijo prvo skupino, toda to se le redko pojavi. Da bi potrdili diagnozo, boste morali zagotoviti rentgensko študijo (fotografije kažejo spremembe hrustanca), artroskopijo in biokemični test krvi.

Osteoartritis kolenskih sklepov druge stopnje pri mladih lahko privede do izpusta iz vojaške registracije in urada za oskrbo, vendar je pri prvi osebi dovoljeno služiti v vojski.

Zdravljenje

Med je vnetni proces izvede popolnoma učinkovito zdravljenje, ki obsega telovadbo sprejemnika hondoprotektorov, droge in uporaba tradicionalnih zdravil (kopeli z glino, blatne obloge zdravljenja).

Kadar je gonarthroza 2 stopinja predpisana zdravljenje v več fazah:

• da ne bi deformirali vnetega sklepa, ga je treba pritrditi z povoji, povoji ali gumijastimi povoji, s čimer se odstranjujejo bolečine;
• uporabljajte posebna mazila, ki vsebujejo protivnetne sestavine;
• vzemite zdravila - kondroprotektorje (Diaflex) za zmanjšanje poškodb hrustanca.

Preprečevanje

Preprečevanje artroze poteka v dveh fazah:

• primarno: vadba z metodo Bubnovskega, pravilna prehrana in prehrana, vzdrževanje telesne teže;
• sekundarno: jemanje dodatnih zdravil, domače fizične vaje in masaža mišic stegna.

Glede na napovedi zdravnikov bo potek bolezni zelo olajšal, če sledite nekaterim priporočilom:

• vzdrževanje zdravega načina življenja, ki vključuje ustrezen vnos hranil in telesno dejavnost;
• Izogibajte se poškodbam in sevom, ne dvigujte težkih predmetov in se s telesno aktivnostjo odmori vsako uro;
• obdržati težo v normi, saj prekomerna teža telesa vodi do preobremenitve kolen;
• nosite mehke, ortopedske čevlje.

Prejšnja oseba, ki gre skozi pregled, bolj učinkovito bo zdravljenje deformacije gonarthroze. Sodeč po povratnih informacijah bolnikov je mogoče preprečiti nepopravljive spremembe s pravočasnim zdravljenjem in preprečevanjem.

Vse o dvostranski gonarthrozi 2. stopnje kolenskega sklepa: simptomi in ustrezno zdravljenje

Dvostranska gonarthroza 2. stopnje kolenskega sklepa se kaže s precej očitnimi simptomi, vendar je še vedno mogoče zdraviti z zdravili. Seveda stopnja vnetnega procesa v sklepu ni popolnoma odpravila sprememb v svoji strukturi, vendar je še vedno mogoče ustaviti uničenje s pomočjo zdravil. Če bi bili taki poskusi izvedeni v zgodnejši fazi, bi bilo mogoče doseči želeni rezultat na lažjih načinih in veliko hitreje, vendar druga stopnja še vedno omogoča to.

Vrste gonartroze

Na podlagi širjenja vnetnega procesa je gonarthroza enostranska (v obliki levega ali desnega) in dvostranskega, in odvisno od vzroka in posledičnega razvoja vnetnega procesa, se bolezen deli na več vrst.

1. Primarno. Ta vrsta je pogostejša pri starejših ljudeh, katerih razvoj se začne nepričakovano in brez razloga, razen v starosti. Ta sorta se šteje za idiopatično, kar pomeni, da razlogi za njegov videz še niso bili pojasnjeni. Večina medicinskih znanstvenikov, vključenih v študij tega področja medicine, povezuje videz bolezni s kršitvijo izmenjave. V nekaterih primerih pojav te patologije razkrije genetsko nagnjenje na genetski ravni. Lahko povzroči nastanek vnetnega procesa v sklepih nenadzorovane uporabe hormonskih zdravil. Primarna gonarthroza je pogostejša dvostransko, uničenje pa se običajno začne z enim kolenskim sklepom, ki postopoma zajema drugo.
2. Sekundarno. Zanj je značilna bolj očitna simptomatologija, razvoj je pogostejši zaradi poškodbe kolena v različnih variantah. Poleg tega lahko najpogostejši vzrok, vnetje v kolenih, povzročijo drugi vzroki v obliki posledic po operaciji, artritisu, novotvorbam, okužbam. Ta vrsta pogosto razvija enostransko.

Razvoj bolezni

V mehanizmu razvoja dvostranske gonartroze so lahko njene stopnje jasno opredeljene, ki določajo glavne simptome bolezni na različnih stopnjah razvoja, na primer:

1. Začetna stopnja. Začetna faza se šteje za prvo stopnjo gonartroze, njegova opredelitev pa daje nekaj zapletenosti, saj v tem obdobju bolezen skorajda ni očitnih znakov. S pomočjo rentgenske opreme lahko zaznate rahlo zmanjšanje skupnega prostora. Bolnik hkrati počuti rahel nelagodje in nekaj togosti med gibanjem sklepa.
2. Druga stopnja. V tem obdobju je mogoče ugotoviti, da se členkasta vrzel še bolj zmanjša in začnejo prvi osteofiti. Simptomi bolezni bolj jasno videti, da so težave med upognjenim in razširitev kolena, podaljšek noge kot se zmanjša, je začetni proces atrofije v kvadricepsa mišice stegna.
3. Tretja stopnja. Ta stopnja povzroči nepopravljive spremembe v obliki deformacije sklepnih kosti z premikanjem osi nog, skupaj z akutno bolečino tudi v mirnem stanju, razvojem edema in znatno omejenim gibanjem sklepov.
4. Ne vedno, vendar obstaja možnost četrta stopnja resnost vnetnega procesa kolenskega sklepa, pri katerem pride do pomembne deformacije s popolnim uničenjem hrustanca. Bolečina postane trajna in funkcija sklepa je skoraj popolnoma izgubljena.

Simptomi v 2. razredu

Ko začetna faza gonartroze ne dobi potrebne terapije, se bolezen preide v drugo stopnjo, v kateri nepovratni procesi sprememb v strukturi kosti povzročijo opazne simptome. V tem stanju postane enostranski poraz dvostranski.

Na začetku razvoja druge stopnje bolezen ni bila ugotovljena v obliki kronične bolezni, zato se bolečina v regiji kolena kaže v obdobju po dolgi hoji ali zaradi intenzivnega vadbe. Če se sklep poveže s počitkom, bolečina postane manjša in kmalu preneha. Ko se gibi v skupnem delu, lahko slišiš značilno krčenje in jutranje togost kolena postane daljša. Nadaljnji razvoj vnetnega procesa druge stopnje povzroči povečanje bolečine, kar se lahko zgodi ne samo, če se giba skupaj, ampak tudi v primeru nenadne spremembe vremenskih razmer. Takšne občutke razložimo s povečanjem pritiska tekočine znotraj sklepa kot reakcije na zmanjšanje tlaka v ozračju in obratno.

Dvostranska gonarthroza kolenskega sklepa je pogosto zapletena zaradi razvoja sinovitisa. To stanje povzroči stiskanje sklepa z intra-artikularno tekočino, kar povzroči nastanek otekline in otekline. Povečanje proizvedene tekočine vodi do prelivanja, zaradi česar se v poplitealno foso z oblikovanjem cist. Prisotnost ciste močno povečuje bolečino, ki včasih postane nevzdržna.

Zdravljenje dvostranske gonarthroze

Druga stopnja gonarthroze je še vedno mogoče pozdraviti s terapevtskimi metodami. S pomočjo zdravil in drugih učinkov je mogoče rešiti glavno nalogo - ustaviti proces uničenja v sklepih. Poleg tega je potrebno opraviti anestezijo in obnoviti poškodovan hrustanec. Prav tako je pomembno obnoviti normalno dobavo krvi in ​​zagotoviti pravilno prehrano kostnega tkiva.

Pri zdravljenju dvostranske gonarthroze je potrebno dolgotrajno kompleksno terapijo, ki vključuje naslednje ukrepe:

Popolnoma obnoviti sklepe ni težko! Najpomembnejši 2-3-krat na dan, da se to spletno mesto razbije na bolečino.

• Glavni namen - odpraviti vnetje, ki se uporablja kot nesteroidnih zdravil diklofenak, Diklaka, Ketaprofena itd V posebno hude narave kraju bolezni hormonskih zdravil, kot hidrokortizon ali Kenalog..
• Da bi preprečili degenerativne spremembe, uporabljamo antifermentalna zdravila v obliki Ovomin, Gordoks.
• Chondroprotektorji, kot je Don, se uporabljajo za obnovitev poškodovane hrustančnega tkiva, kot tudi v obliki Struktuma, mukozata.

Za izboljšanje krvnega obtoka se uporabljajo lokalna zdravila, Fenelgon, Feloran, Actovegin in Caviton pa se uporabljajo za krepitev krvnih žil, ki oskrbujejo s krvjo. Da bi odpravili povečano mišični tonus, so zdravniki svetujemo, da uporabljate spazmolitiki kot vsem znano shpy, in prinaša v stopnji sestava in koncentracija sklepne tekočine je mogoče doseči z uporabo Fermatrona ali Otroviska.

Terapevtska gimnastika

Kompleks terapevtskih metod za poškodbo kolenskega sklepa z dvostransko gonarthrozo mora nujno vključevati metode, ki lahko izboljšajo učinkovitost zdravljenja. V tej vlogi je vodilna vloga pripada fizioterapevta, posebne vaje, ki normalizirajo dotok krvi v vneto področje, priložnost za krepitev tkiva mišic in vezi, kot tudi izboljšanje motoričnih sposobnosti prizadetih sklepov. Vaje, ki se uporabljajo v kompleksu terapevtske gimnastike, izbere zdravnik strogo individualno na podlagi zdravstvenega stanja vsakega bolnika.

Razredi v porazu kolen morajo tla prenesti v ležečem položaju na hrbtu. Vaje, ki se uporabljajo, morate začeti z najpreprostejšim, postopoma povečevanjem časa razredov in zapletenostjo opravljenih gibanj. Hkrati je treba posebno pozornost nameniti izogibanju ostrih gibov in udarcev med učnimi urami. Pomembno je, da so opravljene vaje neboleče. Premiki, ki jih opravi bolnik, so, da dvignejo in držijo nogo z bolečim sklepom, počasi spuščajo na tla. Ne uporabljajte pri kurativni gimnastiki, upogibanju in ekstenzorju, pešačenju za dolge razdalje in drugih gibih, ki močno obremenjujejo sklepe in povzročajo občutek bolečine.

Diet

Namen prehrane v bolezni gonartrozom druge stopnje je odvečno težo kot zmanjšanje obremenitev na bolečih sklepov v obliki dodatnih kilogramov, igra pomembno vlogo v procesu zdravljenja. Za vse je pomembno, da je hrana dovolj uravnotežena in da telo dobi vsa potrebna hranila in vitamine. Zadostno število beljakovin prispeva k regeneraciji hrustančnega tkiva, njegovo pomanjkljivost se dopolnjuje s pomočjo rib, pustega mesa, mlečnih izdelkov, sirov. Rastlinske beljakovine so potrebne tudi za telo, jih lahko dobijo z ajdo, fižolom, lečo. Jajca je priporočljivo pariti ali kuhati, ne uporabljajte ocvrte hrane. Koristen proizvod za to vrsto bolezni bo mraz na kostnem brozgi, saj vsebuje kolagen, snov, ki obnavlja hrustanec. Ogljikovi hidrati so potrebni za življenje ljudi, je treba uporabiti v obliki sadja in zelenjave, kot je celo njihov presežek, da vpiše v prebavnem traktu bolnika ne more biti deponirana v maščobi. Kot vitamini je vitamin B še posebej pomemben, alkoholne pijače pa morajo biti popolnoma izključene iz uporabe.

Priprave

Pri zdravljenju gonartroze kolena se uporabljajo naslednje skupine zdravil:

• z analgetiki in protivnetnimi ukrepi, vključno s kortikosteroidnimi hormoni;
• zdravila, ki popravljajo hrustanca, v obliki kondroprotektorjev.

Vsa zdravila se uporabljajo v obliki injekcij, ki se izvajajo intra-articularly in intramuscularly, v tabletah, kot lokalni agensi v obliki mazil, krem ​​ali gelov. Nesteroidi se uporabljajo za odpravo simptomov bolečine, saj hude bolečine preprečujejo nadaljnje zdravljenje. Šele po odpravi bolečine se lahko začnejo izvajati druge terapevtske metode, glede na to, da bo bolečina povzročila nevzdržne terapevtske vaje, masažo in katero koli fizioterapijo. Vendar pa se lahko nesteroidna zdravila uporabljajo v kratkih študijah, ker imajo lahko njihovo dolgoročno uporabo neželene stranske učinke. Če se bolečine ne rešijo dolgo časa, je bolje, da ga odstranite s selektivnimi zdravili v obliki Movalis.

Kot snovi, ki hranijo in spodbujajo obnovo hrustanca, se konzervansi uporabljajo v obliki glukozamina in kondroitin sulfata, ki so najbolj učinkoviti za poškodbe te vrste. Z njihovo pomočjo je mogoče vplivati ​​na sam vzrok bolezni: zagotoviti obnovo hrustanca, izboljšati proizvodnjo skupnega tekočine in uskladiti njegovo sestavo v skladu z normo.

NAŠI ČITALCI PRIPOROČAJO!

Kot zunanji dejavniki, ki lahko olajšajo bolečine v prizadetih sklepih, mazilih in gelih s segrevanjem in izboljšujejo pretok krvi, kot so Menovasinum, Gevkamen itd. V kombinaciji z gonartrozo s sinovitisom se uporabljajo mazila z nesteroidnimi zdravili v obliki indomethacina, dolgita, butadiona. Velik učinek je mogoče doseči z uporabo sredstev za obkladke v obliki Dimexide, medicinske žolče, Bischofite.

Kompleksni učinek teh zdravil je nepogrešljiv pri odpravi gonartroze.

Operativno zdravljenje

Na napredni stopnji bolezni je treba uporabiti kirurško operacijo. V tej vlogi se endoprostetika uporablja pri zamenjavi dela sklepa z umetnimi sklepi. Ta metoda je pogosteje uporabljala gonarthrozo, ki jo je povzročila travma. Pomemben pogoj za kirurško zdravljenje je odsotnost osteoporoze s povečano krhkostjo kosti.

Ali so dvostranske gonarthroze in šport združljive?

Nekateri ljudje napačno verjamejo, da je treba z boleznijo kolena odpraviti dvostransko športno gonarthrozo. Vendar pa je potreben močan mišični sistem, da bi sklep normalno deloval in nosil obremenitev, ki mu je dodeljena. Zaradi pomanjkanja vadbe se bodo še naprej sprostile mišice v sklepih in poslabšale resnost bolezni. Zmeren stres na sklepih bo okrepil mišice in bo koristil le. Dvostranska gonarthroza kolenskega sklepa je preprosto potrebna za zdravljenje s športnimi vajami, vendar je pomembno, da pazite, da ne dovolite tipov vaj, ki neposredno vplivajo na sklep in zaščitijo poškodovano koleno pred nenadnimi gibi.

Je invalidnost dana?

Pogovor o pridobivanju stroškov invalidnosti le v primeru hudih oblik bolezni. Pri gonarthrozi prve in celo druge stopnje se invalidnost ne zanaša na. Dodelite skupino le, če prizadeti skupek popolnoma izgubi delovno sposobnost, zato se bolniki brez pomoči sorodnikov ne morejo premikati. Če je bolezen dosegla zadnjo, četrto stopnjo, je invalidnost podana brez dvoma.

Dvostranska gonarthroza 2. stopnje, ki se razvija v kolenskih sklepih, je že progresivna bolezen, vendar zdravljenje v tem primeru lahko ustavi uničujoče potek bolezni in paciente ohranja neodvisno.

Dvostranska gonarthroza

Kronična patologija kolenskih sklepov, ki vodi do uničenja hrustanca, se imenuje dvostranska gonarthroza. Razvita patologija pri ljudeh po 40 letih, vendar včasih tudi prej, zaradi pogostega fizičnega napora. Obstaja gotovost gonartroze v sklepih zjutraj, bolečih občutkov in pogoste utrujenosti nog. Pri dolgotrajnem poteku bolezni in pomanjkanju zdravljenja oseba ustavi normalno hojo in razvija invalidnost. Da bi preprečili tako zaplet, morate iti k zdravniku, pregledati in uporabiti terapevtske ukrepe.

Gonarthroza: značilnosti bolezni in metode zdravljenja

Kaj povzroča bolezen?

Najpogostejša gonarthroza se pojavlja dvostransko pri odraslih in starejših zaradi obrabe sklepa. Pomembno vlogo pri razvoju patologije imajo taki dejavniki:

• pogoste poškodbe;
• fizično preobremenitev;
• velika telesna teža;
• sedentarni način življenja;
• dolgo ostane na nogah;
• bolezni sklepov;
• genetski dejavnik;
• nevrološke patologije;
• presnovne motnje.

Simptomi dvostranske gonarthroze, odvisno od stopnje

Dvostranska gonarthroza 1. stopnje je izražena z naslednjimi simptomi:

• pojav hitre utrujenosti v okončinah;
• občutek rahle nelagodnosti in otekline;
• krepitev (krčenje) med premikanjem.

Poraz kolenskih sklepov 2. stopnje ima takšne znake:

• Ob dolgotrajnem bivanju na nogah in gibanju se razvije bolečina, bolj izrazita.
• Obstaja močna krča, pa tudi težave z mobilnostjo v sklepih.
• Dvostranska gonarthroza druge faze povzroča atrofijo stegnenice.

Kadar se bolezen tretje stopnje povečuje v bolečinah, kar moti stanje popolnega počitka. Na področju kolena so opaženi oteklina in lokalna hipertermija. Zaradi uničenja hrustanca na tej stopnji se razvije deformacija gonartroze. To privede do pojava simptomov blokade sklepov, ki se kažejo v akutnih bolečih občutkih, zagozdenju. V tem primeru se bolnik ne more premakniti samostojno.

Diagnostična kompleksnost

Če oseba razvije dvostransko dvostransko gonarthrozo v višini 2 stopinj ali začetno stopnjo, morate nemudoma iti v bolnišnico in začeti zdraviti bolezen. Zdravnik bo bolnika intervjuval o posebnostih razvoja gonartroze in opravil primarni pregled. Potem bo poslal za posebne preizkuse. Pri diagnostičnih dejavnostih je treba izvesti tudi primerjalne študije z drugimi boleznimi kolenskih sklepov, vključno s primarno (idiopatsko) gonarthrozo, artritisom itd.

Pri pregledovanju bolnika morate opraviti MRI kolena.

Za potrditev diagnoze določite takšne laboratorijske in instrumentalne metode, kot so:

• splošni pregled urina in krvi;
• biokemijska študija plazme;
• Radiografijo, v kateri je treba izračunati kot upogibanja;
• Ultrazvok;
• CT in MRI.

Nazaj na vsebino

Kakšno zdravljenje je potrebno?

Če je bolnik razvil dvostransko artrozo kolenskega sklepa, mora obiskati specialista, saj le lahko naredi pravo diagnozo in načrt za učinkovito zdravljenje. Z neodvisno uporabo terapevtskih ukrepov doma je mogoče razviti nevarne posledice, vključno z invalidnostjo. Kot zdravilo, predpisano zdravilo, prehrana, terapija.

Kirurški posegi se uporabljajo samo v zanemarjenih primerih, katerih bistvo je zamenjava poškodovanega sklepa. V obliki pomožne terapije so predpisana ljudska zdravila.

Metode zdravljenja

Za zdravljenje dvostranske dvostranske gonarthroze predpisujejo zdravila, prikazana v tabeli:

Gonarthroza kolenskega sklepa: stopnje, vrste, metode zdravljenja

Kaj je gonarthroza?

Gonarthroza je degenerativno-distrofična bolezen kolenskega sklepa. Drugo ime bolezni je osteoartritis kolena. Bolezen je nevretenčna in pogosto povzroči invalidnost.

Po statističnih podatkih je dobil eno izmed vodilnih mest med vsemi vrstami artroze. V številkah je to več kot 20%. Od vseh bolezni, ki vplivajo na kolenski sklep, je frekvenca manifestacije gonarthroze 53%.

Gonarthros je zdravnikom znan več kot 100 let, v vsakdanjem življenju pa se imenuje "depilacija soli". Dejansko se z artrozo pojavi kalcifikacija (usedanje kalcinatov). Vendar so takšne kalcifikacije omejene in nimajo neodvisnega kliničnega pomena. Patološki proces se pojavi v ozadju motenj v obtoku v majhnih kostnih posodah, po katerem se v hrustančnem sklepu začnejo uničevalne spremembe.

V začetnih fazah gonartroza je uničenje hrustančnega tkiva na molekularnem nivoju, je sledilo degeneracije hialina hrustanca: včasih postane motna, postane tanjši, exfoliates in razpoke v različnih smereh. Patogenezo dopolnijo s popolnim izginotjem hrustanca in izpostavljenostjo spodnje kosti. Po drugi strani kost reagira na hujšanje hrustanca s kondenzacijo, t.j. prekomerna rast kosti vzdolž oboda, kar povzroča nastanek trni, se noga deformira in popačen. Iz tega razloga se bolezen imenuje "deformacija artroze kolenskega sklepa".

Patogenezo gonartroze je mogoče na kratko opisati kot sledi:

Postopki izmenjave v hrustančnem tkivu se izvajajo zaradi osmotskega tlaka. Ko se sprosti mazivo, in ko se raztovorijo, absorbira. Na ta način se med premikanjem stalno oskrbuje hrustanec. Z nepopolnim okrevanjem, ki ga narekuje povečan mehanski stres, se prekoračijo presnovni procesi. Na mestu največjega tlaka se hrustanec začne tanjšati;

Obstaja kršitev strukture kolagenskih vlaken, kar vodi do izgube dušilnih lastnosti, hondromalacije (mehčanje patellarnega hrustanca) in motenj presnovne funkcije hondrocitov. Hrustanec izgubi stabilnost in elastičnost;

Obstaja kršitev skladnosti v sklepu. Postopek se poslabša z izboljšano sintezo kostne snovi v obliki osteofitov (rast kosti). Sinovialna membrana je dražilna in vnetje se začne. To vodi k omejevanju gibljivosti sklepa;

Najpogostejša artroza je notranji del kolenskega sklepa med površino stegnenice in patele. Bolezen je bolj dovzeten ljudje zrele in napredne starosti, pa tudi profesionalni športniki.

Vzroki za gonarthrozo

Glavni vzroki za artrozo kolenskega sklepa so:

Kršitev metabolnih procesov;

Patološke spremembe krvnega obtoka in povečana krhkost kapilar;

Presežek telesne teže, ki povzroči povečanje aksialne obremenitve na sklepih;

Traumatizacija kolenskih sklepov (ligamentne solze, menisci, zlomi, razpoke);

Odložene vnetne bolezni (revmatizem, artritis);

Prekomerna obremenitev sklepov, na katere so izpostavljeni športniki. Najpogosteje gonartroza so bolni teniški igralci, nogometaši, športniki, telovadci;

Hormonske in endokrine motnje;

Stare poškodbe, ki niso ustrezno zdravljene ali katerih zdravljenje še ni končano;

Kongenitalne anomalije strukture skupnih tkiv;

Simptomi gonartroze

Nevarnost gonartroze, tako kot večina artroze, je huda posledica nebistvene diagnoze. Na 1. stopnji se bolezen skoraj ne pojavi, razen rahle vlečne bolečine, ki jo pacient piše za utrujenost.

Običajni simptom gonartroze je občutek togosti sklepov, ki se po dolgem sprehodu "vleče" pod koleno in bolečine v kolenu. Mnogi bolniki z gonarthrozo (artrozo kolenskega sklepa) se pritožujejo zaradi težav pri hoji večinoma zjutraj, po sanjah ali po dolgem sedenju. Oseba mora "razpršiti", da bi postala lažja. Z razvojem gonartroze bolečina v kolenu, zlasti na notranji strani, postane bolj trdovratna in trajna. Pogosto bolniki z gonarthrozo počutijo krče pri premikanju kolenskega sklepa. Nadalje se razvijejo omejitve fleksije in razširitve noge. Ko se bolezen napreduje, se razvije hromost. V bolj zanemarjenih primerih se oseba ne more premikati brez pomoči zunanjih sodelavcev ali brez hlačnic. Pogosto v položaju lezenja se boleča spusti, vendar se zgodi, da oseba ponoči trpi zaradi bolečine.

Pri preučevanju kolen na začetni stopnji gonartroze se zunanje spremembe običajno ne zaznajo. Ob poteku bolezni je zelo opazna deformacija kolenskega sklepa: obrisi kosti, ki tvorijo sklep, so grobe, najdemo strdke (nepopolna fleksija ali podaljšek), ukrivljenost golenice. Postavitev dlani na sprednjo površino kolena z gibom fleksije ali ekstenzorja lahko občutimo krč v kolenskem sklepu različnih intenzivnosti in trajanja. Podoben občutek je mogoče doseči s premikanjem patele v smeri v prečni smeri (pozitiven patello-cordilarni simptom).

Ko občutite koleno pacienta z gonarthrozo, se odkrije boleča cona, običajno na notranji strani sklepa, na ravni hrbtišča kolka, velikega burtca in sklepne reže. Pogosto nastane izliv v votlini kolenskega sklepa, kar pomeni, da se sinovitis poveže. Takšno stanje določi gladkost kontur kolenskega sklepa zaradi otekanja tkiv nad patelo in s strani njene strani ter občutka nihanja občutka izstopanja z obema rokama.

Med napredovanjem gonartroze se simptomi zdijo svetlejši in postanejo bolj izraziti. Pravočasna in pravilna diagnoza igra pomembno vlogo pri nadaljnjem boju proti bolezni.

Stopnje razvoja gonartroze

1 stopnja gonarthroze

Pri 1 stopnji gonartroze je hitro utrujenost okončine in rahel nelagodje. Med gibanjem je mogoče izslediti zmerno crepitus. Včasih je v sklepu subtilna omejitev gibanja.

Kosti na tej stopnji niso predmet pomembnih sprememb. Na rentgenskem videzu lahko opazite rahlo zožitev skupnega prostora.

2 stopnji gonarthroze

Za drugo stopnjo je značilen pojav bolečine, še posebej, ko ste že dolgo stali ali hodili. Značilen krč postane bolj izrazit. Obstajajo težave z razširitvijo in popolnim upogibom okončin. Obstaja tako imenovana bolečina v začetni fazi.

Lahko pride do atrofije kvadricepsne mišice stegna. Kot popolnoma popolnega upogiba in razširitve okončine v kolenskem sklepu je zelo omejen. Rentgenske fotografije jasno kažejo znatno zmanjšanje skupne vrzeli in rast osteofitov. Robovi kosti "izravnajo".

3 stopinje gonarthroze

Na tretji stopnji se bolečina spremeni - se poveča in se lahko počiva v mirovanju. V skupnem predelu je pogosto nabrekanje in lokalno zvišanje temperature. Zaradi možne prisotnosti v sklepu "sklepne miši" (fragmenti otočnih osteotipov) se lahko pojavijo simptomi skupne blokade. Pojavljajo akutne bolečine, ki jih spremlja občutek motenja.

Pacient v tem primeru je lahko v celoti prikrajšan za možnost samostojnega gibanja. Obstaja deformacija kolenskih sklepov s spremembo osi okončin, kar je jasno vidno na rentgenskih žarkih. Nestabilnost sklepa se lahko pokaže.

Vrste gonartroze

Gonarthroza je razdeljena na vrste etiologije:

Primarna gonarthroza se pojavlja v primerjavi s primerjalnim zdravjem. Pretežno so starejši ljudje bolni, pogosteje ženske kot moški. V skupini za tveganje so ljudje s prekomerno telesno težo, tj. Debelost, najpogosteje pridobijo artrozo kolenskega sklepa;

Sekundarna gonarthroza se razvije po predhodni poškodbi kolena ali je zaplet nalezljivih bolezni. S pravočasno obravnavo poškodb ali vnetja kolenskega sklepa se lahko izognemo razvoju artroze.

Z lokalizacijo gonarthroza je razdeljena na naslednje vrste:

Desna stranska gonarthroza - prizadene desni kolenski sklep. Ta vrsta artroze je pogostejša pri športnikih in ljudeh, katerih poklicne dejavnosti so povezane s prekomernimi statičnimi in dinamičnimi obremenitvami na desni nogi;

Leva stranska gonarthroza - vpliva na levi kolenski sklep. Obolenje je značilno za športnike in starejše ljudi s prekomerno telesno težo;

Dvostranska gonarthroza - uničuje sklepe obeh nog. Ta vrsta bolezni je najhujša, saj močno poveča tveganje invalidnosti. Najbolj je nagnjen k starejšim ljudem, saj je narava dvostranske gonarthroze v večini primerov idiopatična (starost).

Zaradi narave začetka in poteka bolezni se vse te vrste artroze skoraj ne razlikujejo drug od drugega. Dvostranska gonarthroza v zanemarjeni obliki je lahko izrazitejša, saj sta oba sklepa istočasno izpostavljena osni obremenitvi.

Diagnoza gonartroze

Obstaja veliko metod diagnostike, vendar je njihova učinkovitost lahko največja samo z integriranim pristopom.

Ortopedski pregled

Preverjanje ortopedije je prvi in ​​zelo pomemben diagnostični ukrep. To vključuje:

Linearne meritve kosti;

Ugloometrija (definicija mobilnosti v prizadetem sklepu z različnimi koti).

Klinična preskušanja

Analize z gonarthrozo vključujejo:

Študija krvne formule in sedimentacije eritrocitov (ESR);

Določitev ravni fibrinogena, sečnine in drugih biokemičnih kazalcev krvi in ​​urina.

Rentgenske študije

Glavna metoda diagnoze gonartroze je pregled pacientovega sklepa s pomočjo rentgenskega slikanja. V začetni fazi razvoja bolezni rentgenska študija ne more pokazati ničesar, in če se to zgodi, le manjše spremembe. V kasnejših pogojih pride do zožitve sklepne reže, hrustanca, hrustanca, poškodbe kosti in odlaganja soli.

Ultrazvočni pregled

Ultrazvočni pregled kolenskega sklepa, ki ga je prizadela artroza, daje najboljše rezultate, vendar ne more v celoti nadomestiti radiografije. Zato morajo vsi ljudje, ki trpijo zaradi degenerativnih-distrofičnih bolezni sklepov, nujno narediti rentgensko slikanje.

MRI - slikanje z magnetno resonanco

To je najnaprednejša metoda diagnoze, ki vam omogoča, da po plasteh preučite vse dele sklepa in določite najstarejšo spremembo v hrustančnem tkivu. Slabost metode je v precej visoki ceni preučevanja vsakega segmenta. In nedvomno plus - z visoko natančnostjo: pogosto se izkaže, da gonarthroza nikakor ni edina bolezen mišično-skeletnega sistema pri določenem bolniku.

Kako se zdravi gonarthroza?

Zdravljenje gonartroze se malo razlikuje od zdravljenja artroze drugih sklepov.

1. korak - odstranite vnetje

Za to tradicionalno uporabljeno:

NSAID so nesteroidna protivnetna zdravila, ki so predpisana intramuskularno ali intravensko. Zdravila v obliki injekcij dajo daljši in močnejši analgetični učinek. Med njimi so zdravila, kot so diklofenak, olfen, diklak, ibuprofen, indometacin, ketoprofen;

Dolgotrajna oralna uporaba teh zdravil lahko negativno vpliva na želodec, jetra, ledvice in ves prebavni trakt, zlasti v prisotnosti kroničnih bolezni.

NSAID-ji COX-2 so najučinkovitejši in varčnejši v primerjavi s COX-1 NVP. Uporabljajo se lahko dolgo časa, več mesecev. To so meloksikam, celekoksib in nimesulid;

Hormonski pripravki. Ta skupina zdravil se uporablja za intraartikularne injekcije ob prisotnosti snovitisa kolenskega sklepa (vnetja sinovialne membrane). Namen terapije je čim prej odstraniti vnetje in bolecin sindrom. Minus uporabe je škodljiv učinek na tkivo hrustanca, veliko število kontraindikacij in neželenih učinkov. Najpogosteje uporabljeni za gonarthrozo so sintetični hormoni: hidrokortizon, kenalog, diprospan;

Antifermentni pripravki. Nevtralizirajo sintezo določenih encimov in preprečujejo nadaljnjo degeneracijo sklepov. Najbolj znana zdravila v tej skupini so: protinapad, ovine, gordoks. Kadar se gonarthroza daje intra-articularly.

Korak 2. Imamo anabolični in protikatabolni učinek

Da bi to naredili, se uporabljajo zdravila, ki nadomestijo snovi, potrebne za sintezo hrustanca, kar zagotavlja zelo zaščitni zaščitni učinek na hrustančnem tkivu. Imenujejo se tudi hondroprotektorji. Takšni pripravki vsebujejo snovi, ki so del matriksa hrustanca. Ta zdravila so naravna, dobro zaznana v telesu in aktivno stimulirajo sintezo kolagena.

K je utemeljena za uporabo artroze strukture drog kolenskega sklepa, DONA, alflutop, rumalon, mukozat. Vsi so počasi delujoča zdravila, ki jih je treba jemati na dolgih tečajih. Nekateri so na voljo kot injekcijske rešitve. Ta oblika uporabe je najučinkovitejša.

Korak 3. Maska, vročina, rub

Če želite to narediti, lahko uporabite različne gele, mazila in kreme. V večini so ogrevani in protivnetni. Namen njihove uporabe je aktivirati lokalno cirkulacijo krvi in ​​lajšanje vnetja. Najbolj znana zdravila te skupine: apizartron, finalgon, doloben, feloran, fastum gel, nicofleks.

Korak 4. Izboljšajte krvni obtok

Zdravila vazodilatatorja se uporabljajo za zmanjšanje tona intravaskularnih mišic. Takšna zdravila lahko okrepijo notranji pretok krvi in ​​izboljšajo trofizem tkiv, ki se nahajajo okoli sklepa. Pri gonartrozi priporočamo Cavinton, Trental in Actovegin. Za okrepitev žilnih sten se uporabljajo opsavit ali askorutin.

Korak 5. Odstranite odvečni ton

Spazmolitiki kot Mydocalmum, sirdalud, tizalud in drotaverin (Nospanum) pustimo, da se odstranijo odvečno mišično napetost v poškodovanem segmentu. Pogosto nastane kot kompenzacijska reakcija telesa.

6. korak. Uvedemo protezo sinovialne tekočine

Najnaprednejši način zdravljenja gonartroze v zadnjih letih je bila vključitev zdravil, ki temeljijo na hialuronski kislini, v protokolu. Je naravna sestavina hrustanca in sinovialne tekočine. Zato njegov vnos v kolenski sklep ne povzroči vnetja, zavrnitve in drugih negativnih reakcij.

Istočasno uporaba drog, kot otrovisk, sinokorm gialual ali dovolijo gibanje zmehča in odstrani bolečine zaradi trenja sklepnega površin povzročajo. Pri gonarthrozi je najbolj priporočljivo zdravilo te skupine fermatron.

Zaporedje zdravljenja določi zdravnik po veljavnih protokolih. Istočasno se lahko predpisuje protivnetna terapija, tečaj hondroprotektorjev in fizioterapija. Pripravki hialuronske kisline lahko vstopijo v sklep samo, kadar se vnetje popolnoma odstrani. V nasprotnem primeru lahko namesto terapevtskega učinka poslabša potek bolezni.

Avtorske in inovativne metode zdravljenja gonartroze

Avtorske metode zdravljenja artroze kolenskega sklepa je mogoče pripisati:

Imajo različna načela vpliva, vendar so se vsi brez izjeme izkazali za učinkovite načine za vzdrževanje kolenskih sklepov, ki jih je prizadela gonarthroza. Na žalost ne govorimo o popolnem okrevanju.

Oksikoterapija je način zapolnjevanja sklepne votline z medicinskim kisikom. Pomaga odpraviti vnetje in zmanjšati sindrom bolečine. Lahko se uporablja kot alternativa hormonski terapiji.

Zdravljenje z izvornimi celicami. Bistvo metode je presaditev pacientovih matičnih celic v sklep. Metoda je razvita v Nemčiji in omogoča odlaganje konzervativnega zdravljenja že več let. Uporablja se le v velikih medicinskih centrih v Nemčiji.

Metoda intra-artikularne laserske terapije. Postopek izvajamo z nizkointenzivnim helijem-neonskim laserjem, ki prodre v spoj skozi valovod, ki se vnese v iglo. Pomaga zmanjšati bolečine in povečati amplitudo gibanja v sklepih. Metoda je bila razvita v Rusiji, klinično je bila raziskana, vendar se zaradi visokih stroškov to pogosto ne uporablja.

Orthokin je biološka metoda zdravljenja gonartroze, ki se v Evropi izvaja že od leta 2003. Orthokin je avtologni serum, pridobljen z izbiro specifičnih proteinov iz lastne krvi pacienta. Ti proteini imajo protivnetni učinek. Po izbiri krvi in ​​serumu se zdravilo daje osebi, ki je intra-articularly pod nadzorom ultrazvoka ali računalniške tomografije.

Upočasnite proces uničenja hrustančnega tkiva;

Zmanjšati sindrom bolečine;

Povečajte mobilnost kolenskega sklepa.

Ena ali dve injekciji zadoščata za potek zdravljenja. Približno 70% bolnikov po prvem injiciranju ne boli več.

Operativno zdravljenje

Na različnih stopnjah gonartroze konzervativna terapija ne sme povzročiti pozitivne dinamike. V takšnih primerih začnejo razmišljati o potrebi po kirurškem posegu.

Obstaja več vrst operacij z gonarthrozo:

Artrodezeza. S to tehniko odstranite deformirano hrustančno tkivo s sklepom. Metoda ne omogoča ohranjanja fiziološke mobilnosti okončine. Redko se zatekajo k njej;

Arthroscopic debridement. Tehnologija sestoji iz sproščanja sklepa iz deformiranega hramnega tkiva z uporabo artroskopa. Uporablja se v zgodnjih fazah bolezni. Zahvaljujoč artroskopiji se odpravi bolečina. Operacija je preprosta. Učinek postopka je začasen, 2-3 leta;

Periartikularna osteotomija. To je tehnično zapletena in redka vrsta kirurških posegov. Leži v predhodnem vložku in pritrditvi kosti sklepa iz drugačnega kota. To se naredi za ponovno razdelitev bremena. Rehabilitacija je dovolj dolgo, učinek je od 3 do 5 let. Redko se uporablja v zgodnji in srednji fazi gonartroze.

Endoprostetika

V našem času je endoprostetika najpogostejša in učinkovita vrsta kirurškega posega v gonarthrozo. Tehnika vam omogoča, da ohranite mobilnost okončine, ki pacientu omogoča, da živi v polnem življenju. Endoprostetika je zapleteno delovanje. Traja le približno eno uro, vendar po tem, ko boste potrebovali dolgotrajno rehabilitacijo in skupni razvoj. To je ena glavnih značilnosti artroplastike kolena. Učinek se ohranja do 20 let, odvisno od spremembe materiala. Po tem se moramo spet spremeniti, saj se proteza piha pod vplivom aksialnih in mehanskih obremenitev.

Ne pozabite na morebitne zaplete, kot so:

Kronska nekroza kože;

Paresis peronealnega živca;

Tromboza podkožne stegnenice stegnenice;

Takšne težave se pojavljajo zelo redko in predstavljajo približno 1% celotnega števila operacij. Zato je treba upoštevati, da je učinek endoprostetike včasih edini način za izboljšanje kakovosti življenja bolnika z artrozo kolenskega sklepa.

Fizioterapija z gonarthrozo - terapevtsko in ne samo

Cilj telesne vaje pri gonarthrozi je več dejavnikov:

Ohranjanje in povečanje gibljivosti sklepov;

Vzpostavitev mehanizma nadomestila s krepitvijo mišično-skeletnega aparata;

Krepitev krvnega obtoka in izboljšanje trofizma sosednjih tkiv in samega sklepa;

Ohranjanje fiziološkega tona mišic.

Vaje in metode za njihovo izvedbo so izbrane glede na preživele aktivne gibe.

Prepovedano za gonarthrozo je naslednje vrste dejavnosti:

Gibanje nasilne narave, ki jo spremlja bolečina;

Oštri in visoko-amplitudni flopi z nogami;

Vaje s polno aksialno obremenitvijo prizadetega sklepa.

Kompleks vaj z gonarthrozo

Stojte, poskusite se popolnoma sprostiti, roke dol. Izvedite tresenje gibanja s celotnim telesom. Poskrbite, da bodo kolena pretresena z majhno amplitudo.

Medtem ko držite nosilec, upogni nogo v koleno, je peta usmerjena na zadnjico, nato pa poravnajte prednjo nogo in jo položite na peto pred vami. Izvedi 15-20 krat. Potem naredite drugo nogo.

Stoj, položi svoje roke na kolena. Izvedite majhna krožna gibanja kolenskega sklepa na eni in drugi strani. Amplituda prilagodi občutljivosti. Naredite vsaj 20-krat.

Vaja se izvaja na zgubi odejo. Površina ne sme biti preveč trdna. Spustite se na kolena in se vadite kot v 1 vadbi.

Iz situacije, tako kot v prejšnji vaji, pojdite na kolena, naredite več korakov v različnih smereh.

Vstavite točko, ki leži na kolenih (tla se morajo dotikati dlani in kolen). Spustite prsni koš na tla, raztegnite roke naprej, nato premaknite boke in zadnjice na petah, tako da pete na petah, ne da bi dvignili prsni koš s tal. Še enkrat, pojdite naravnost in večkrat ponovite vajo.

Lezite na levi strani, vzemite desno nogo navzgor, upognite v koleno, poravnajte in maksimalno raztegnite peto do stene. Izvedite 12-krat in spremenite nogo.

Sedite, postavite svoje upognjene noge pred vami. Koleno desne noge potegnite v levo, nato ga poravnajte, ne razdvajte kolena, upognite in se vrnite v začetni položaj. Po 12 ponovitvah spremenite nogo.

Iz istega začetnega položaja izmenično poravnajte noge, ne da bi dvignili pete od tal, nato pa se istočasno upognite, tudi brez odtrganja tal. Ponovite 12-14 krat.

Spustite se na hrbet, povlecite svojo ukrivljeno nogo v prsni koš, prijemite prst in nemoteno premikate noge čim bolj naravnost. Naredite vadbo brez strmoglavljenja.

Samo leži na hrbtu, gumijast amortizer zategnite na gleženj, drugi del pa akumulator. Gladko upognite in odstranite noge, potegnite kolena na prsni koš.

Stoj na vseh štirih. En konec gumijaste lopute je vezan na gleženj, še en pritrditev za baterijo. Počasi (gladko) upognite in raztegnite nogo vsaj 10-15 krat. Amortizer ne sme biti preveč tog.

Fizioterapija z gonarthrozo

Vse vrste fizioterapije se lahko predpisujejo v fazi remisije ali rahlega poslabšanja bolezni, vendar ne v najbolj akutni fazi z vnetjem.

Najučinkovitejši so:

Elektroforeza s takimi zdravili kot bischofit ali karipin. V takih primerih je globlji prodor zdravila zagotovljen s pomočjo dimeksida;

Radonske in vodikove sulfidne kopeli;

Da bi ohranili in podaljšali fazo remisije, je treba fizioterapijo opraviti 2-4 krat na leto, odvisno od stopnje bolezni.

Elektroforeza s karipenom omogoča odstranjevanje presežnega tona, spodbuja resorpcijo kontraktur in adhezivov. Potrebno je opraviti vsaj 20 postopkov, ker je zdravilo kumulativno. Deluje le, ko telo prejme največjo koncentracijo. Postopek 10 postopkov ne upravičuje porabljenih stroškov.

Potek blatne terapije za gonarthrozo je treba izvajati 2-krat na leto, za 10-15 postopkov. Lahko ga nosite doma z umazanijo, kupljeno v lekarni. Pred uporabo ga je treba ogreti na 38-40 stopinj.

Masaža in ročna terapija za gonarthrozo

Te vrste učinkov na kolenski sklep so namenjene raztezanju, segrevanju in izboljšanju krvnega obtoka v skupnem območju. Masaža se izvaja v regiji kolena vzdolž limfnega toka z obrobja v sredino, vendar brez vpliva na poplitealno foso. Po masiranju izkušenega strokovnjaka opravi ročno terapijo. Njena glavna naloga je raztegniti in stabilizirati sklep.

Neodvisno lahko opravite naslednje vaje: stojite z zdravo stranjo na nosilcu, premaknite nogo s poševnim sklepom naprej, nato nazaj, nato pa z ostrim premikom »vrgnite« stran.

Preprečevanje deformacije gonarthroze

Gonarthroza spada v skupino boleznih, ki so boljše in lažje preprečevati, kot drago in dolgo za zdravljenje.

Kot preventivni ukrep lahko priporočite naslednje:

Pri plesih in športu poskušajte paziti na resne poškodbe (zlome ligamentov, zlomov, močne modrice patella);

Ohranjati redno telesno aktivnost, saj je gibanje mehanska osnova hrustanca;

Naredite dieto, ki upošteva potrebe kostnega in hrustanca tkiva v hranilih;

Pazi na telesno maso;

Če pride do poškodb ali neugodja na območju kolenskih sklepov, poiščite takojšnjo zdravniško pomoč;

Od 35 let potekajo preventivni programi zdravljenja s kondroprotektorji;

Vsak dan uporabite veliko vode.

Koristni nasveti

Začnite zdravljenje gonartroze z natančno diagnozo. Bolje je, da dobite nasvet več vodilnih strokovnjakov.

Ne uporabljajte samo zdravil. Zdravnik mora predpisovati in nadzorovati vsa zdravila, njihovo odmerjanje in trajanje uporabe.

Začnite vsak dan z gimnastiko.

Če želite igrati šport, se posvetujte z zdravnikom o vrsti vaje, ki vam je priporočljiva. Tudi nekatere asane joge so lahko katastrofalne pri gonartrozi.

Odpravite od vaše prehrane slane, ostre maščobne jedi. Dajte prednost zdravim domačim jedem. Izdelki mlečne kisline bi morali imeti povprečno vsebnost maščob, sicer bo kalcij slabo absorbiran. V prehrani vključite nizko vsebnost maščob (kuhano na puranje meso), naravni želat. Ne pozabite na potrebo po morskih ribah in morskih sadežih.

Če pri tedenskem jemanju protivnetnega zdravila ni olajšanja, se posvetujte z zdravnikom, da pregleda protokol zdravljenja.

Če pride do remisije in vas bolezen ne moti, ne prekoračite dovoljenih bremen. Odsotnost bolečine ne pomeni, da ste popolnoma zdravljeni.

Poskusite, da ne prekrivate sklepov. Čeprav gonarthroza ni vnetna bolezen, se sklep lahko reagira na hipotermijo z novim ponovitvijo.

Glavna stvar, spomnite se! Ne boste mogli pomagati niti najboljšemu zdravniku, če si ne želite prizadevati in si pomagati. Če potrebujete operativno intervencijo, ne zavrnite in ne zamujajte datuma. Vendar je zelo pomembno, da v času operacije ste v dobrem fizičnem stanju, potem bo postoperativna rehabilitacija lažja. In odvisno samo od vas.

Avtor članka: doktor medicinskih ved Volkov Dmitrij Sergeevič, kirurg